Тест Амслера – описание, правила, инструкция проведения. Простой, но эффективный тест амслера Сетка для проверки зрения

Одним из методов диагностирования различных отклонений центральной области сетчатки глаза (так называемого «желтого пятна») является тест Амслера или скотометрия. Его простота и доступность для самостоятельного применения в домашних условиях, а также высокая информативность стали определяющими для рекомендаций офтальмологами. Вот почему сейчас за пару минут, не отходя от компьютера, Вы сможете легко провести предварительный анализ на скотомы, метаморфопсии, макулярные отеки или такие заболевания зрения, как возрастная макулярная дистрофия или признаки сахарного диабета.

Что собой представляет сетка Амслера?

Тест Амслера основан на специальной сетке или таблице, представляющий собой квадрат размером 20х20 мелких квадратов. То есть это 400 квадратов на белом или черном фоне, расположенных вплотную друг другу – своеобразная решетка. Все линии сетки строго параллельны и перпендикулярны друг другу.

При прохождении теста необходимо фокусировать взгляд на точке, находящейся в центральном пересечении линий сетки.

Как правильно проводить тестирование?

К прохождению теста необходимо отнестись ответственно – вы не должны быть больны, чувствовать недомогание или усталость. Прием алкоголя, каких-либо лекарственных препаратов и постоянный стресс могут также исказить результаты теста.
Если Вы постоянно или чаще всего носите очки или контактные линзы, нужно обязательно их надеть. Для надежности можно их протереть – чистые и прозрачные очки или линзы гарантируют правильность проведения пробы.
При проведении теста смотрите только на точку и не отводите взгляд. Голова должна быть прямой, а глаза – полностью открыты и не прищурены.
Не последнее место занимает и хорошее освещение в помещении. Предпочтительно чтобы оно было естественным, а не искусственным.
Глаза диагностируются по отдельности, поэтому тест начинают, как правило, проводить с глаза с меньшим отклонением по диоптриям.

Проверяем зрение тестом Амслера

Сядьте так, чтобы вам было удобно и ничто не отвлекало;
если носите очки или контактные линзы, то лучше наденьте их;
голова должна быть прямой, а сетка Амслера располагаться ровно перед вами на расстоянии примерно в 30 см;
если вы видите лучше правым глазом, то закройте сначала его (и наоборот). Используйте для этого лист бумаги или другой предмет, однако нежелательно прикрывать глаз рукой, так как в таком случае будут искажены результаты теста;
открытым глазом внимательно смотрите на сетку Амслера и концентрируйтесь на точке в середине в течение 4-6 секунд;
затем постепенно начинайте уменьшать расстояние между лицом и сеткой до 20 см, не отрывая взгляда от центральной точки, внимательно следя за искажениями линий и углов сетки Амслера;
после чего те же действия нужно повторить и с другим глазом.

Тест Амслера кроме варианта на белом фоне имеет не менее распространенную версию на черном фоне. Единственным отличием во втором варианте выполнения будет приближение сетки к лицу до тех пор, пока красные пятна по бокам будут различимы. Проверяя правый глаз, исчезнет правое пятно, а проверяя левый – соответственно левое.

Как верно интерпретировать результаты?

Для человека с хорошим зрением без отклонений таблица будет выглядеть такой, какая она на самом деле и является – параллельные линии, прямые 90-градусные углы и квадраты одного размера.

Любые другие варианты ясно дают понять – у пациента есть проблемы, возможно, это признаки макулярной дистрофии. В данном случае не стоит откладывать посещение офтальмолога и как можно раньше .

Особенно это касается людей старшего возраста – после 40-45 лет риск развития макулярной дистрофии значительно увеличивается. Поэтому прохождение теста, основой которого является таблица Амслера, становится обязательной процедурой при прохождении окулиста.

Автор статьи: Владислав Соловьёв

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Тест Амслера в литературе часто встречается под названием теста для выявления макулярной дистрофии сетчатки. Действительно, с его помощью можно заподозрить наличие патологии желтого пятна (макулярной области), которая в норме отвечает за центральное зрение.

Что это такое - сетка Амслера

Нарушение работы желтого пятна может быть следствием самостоятельной болезни (возрастная макулярная дистрофия) или проявлением других заболеваний (например, сахарный диабет).

Сетка Амслера являет собой лист бумаги, на котором на черном или белом фоне нарисован квадрат, расчерченный на 400 маленьких квадратов. В центре сетки имеется черная точка, на которой испытуемый фокусирует взгляд. Все линии сетки параллельные и ровные, а углы – прямые, можете распечатать тест Амслера, для удобства проведения процедуры.

Условия проведения теста Амслера

Как проверить зрение при помощи сетки Амслера

Как оценить результат

Если вы увидели совершенно четкое изображение , на котором все линии идут параллельно , квадраты одинаковые , а углы – прямые , то у вас нормальное зрение и признаки макулярной дистрофии отсутствуют.

Если же изображение искажается, то необходимо в срочном порядке посетить кабинет офтальмолога .

Здоровый человек видит таблицу Амслера так:

Люди с явлениями возрастной макулярной дистрофии сетчатки могут видеть такие изображения сетки Амслера:

Таблица Амслера может иметь и такой вид:

Проверка зрения в данном случае проводится так же, как было описано выше. Однако тут глаз необходимо приближать до тех пор, пока из поля зрения исчезнет красное пятно . Соответственно, если проверяется правый глаз, пятно должно исчезнуть справа и наоборот.

Обратите внимания, что тест на белом фоне является более информативным!

Первый вариант сетки Амслера (на белом фоне) больше по площади и является более информативным. На нем можно увидеть размытые пятна, которые на черном фоне могут остаться незамеченными.

Почему важно регулярно тестироваться

Тест Амслера должен стать неотъемлемой частью исследования зрения у людей, которым исполнилось 45 лет. Именно с этого возраста чаще всего стартует . Особенно это актуально для влажной (экссудативной) формы заболевания, так как оно поддается коррекции исключительно на начальных этапах своего развития.

Проверять зрение необходимо раз в год, даже если нет симптомов его ухудшения. При их наличии следует обследоваться чаще. Проверка происходит посредством офтальмологических таблиц. Есть несколько их типов, которые применяются для обследования взрослых и детей. Узнаем, какие бывают таблицы для проверки зрения и чем они отличаются.

Какие существуют таблицы для проверки зрения?

Зрение проверяют в кабинете окулиста. Он использует таблицы, по которым выявляет, есть ли дефекты рефракции и на какой стадии находится зрительная патология. Далее с помощью оборудования и приборов определяются причины нарушений зрения, устанавливаются все необходимые параметры для подбора средств корригирования зрительной патологии.

Самая распространенная таблица, которая применяется для определения остроты зрения, называется таблицей Сивцева. Ее знает практически каждый с самого детства по школьным медосмотрам. Она состоит из печатных знаков с двумя крупными буквами вверху — «Ш» и «Б». Для проверки зрения существуют и другие методики и офтальмологические таблицы. Разберем их по порядку.

В чем особенности таблицы Сивцева и как она применяется?

Таблица, созданная ученым, врачом-офтальмологом Сивцевым Дмитрием Александровичем, сделана в форме плаката с печатными оптотипами — Ш, Ы, Б, И, К, М, Н, вписанными в 12 строк в разном порядке. Постепенно оптотипы уменьшаются от 12-ой строчки к 1-ой. Справа от букв находится литера V. Она выражается не в диоптриях, как полагают многие, а в условной единице. Слева от оптотипов — другая величина, обозначающая дистанцию (D), с которой человек, не имеющий проблем со зрением, свободно видит буквы. Плакат освещается лампами в 700 люксов.

Правый и левый глаза проверяются отдельно. Пациент располагается на стуле, ровно выпрямив спину, в пяти метрах от таблицы и прикрывает пластиковой заслонкой глаз. Врач показывает букву указкой, а проверяемый должен ее назвать. Если он назвал все знаки, острота зрения является полной. Если допущены ошибки, то имеется дефект рефракции. Далее окулист вычисляет показатель остроты. При значении меньше 0,1 у пациента диагностируют близорукость (миопия), при показателе, превышающем 0,1, ставится диагноз «дальнозоркость» (гиперметропия).

Таблица Головина

Она похожа на таблицу, предложенную Сивцевым. В ней оптотипами являются кольца Ландольта — черные круги, имеющие с одной стороны разрыв. Метод Головина более достоверный, так как запомнить кольца практически невозможно, как буквы. При прохождении комиссии в военкомате часто используется именно такая таблица.

Для обследования детей, которые еще не знают букв, а кольца Ландольта для них — слишком сложные символы, применяется таблица Орловой, на которой изображены не круг и не буквы, а животные, фрукты и прочие картинки, которые ребенок сможет назвать.

Оптотипы Поляка

Это метод проверки зрения, созданный отечественным окулистом и ученым Борисом Львовичем Поляком для медико-социальной и военно-врачебной экспертизы. На плакате в качестве оптотипов выступают палочки, штрихи, кольца, расположенные близко от глаз пациента. Ширина просветов, которые видит пациент, толщина линий, которая различается проверяемым, показывают, какова у него острота зрения.

Проверка по таблице Снеллена

Еще одну таблица для проверки остроты зрения придумал Херманн Снеллен, врач-офтальмолог из Нидерландов. Создана таблица еще в 1862 году, но сегодня считается одной из самых точных. Она состоит из 11 строк и прописных латинских букв. Они постепенно уменьшаются в размерах, начиная с 10-ой верхней строчки. Крупные литеры 11-ого ряда должны различаться с 60 метров человеком с хорошим зрением. Также отсутствие дефектов рефракции позволяет видеть строки, расположенные ниже 11-ой строчки с дистанции 36, 24, 18, 12, 9, 6, 5 метров (по мере уменьшения букв).

В ходе обследования пациент располагается на удалении 6 м от стенда. Он закрывает рукой один глаз, а другим читает буквы. По самому нижнему ряду, который пациент смог разглядеть, определяется острота зрения. Показатели в диоптриях вычислит врач.

Таблица применяется в основном в странах Запада, так как расстояние в ней указано в футах, а буквы — латинские.

Звезда Сименса

Метод Сименса — еще один метод проверки зрения, в котором в качестве таблицы выступает звезда из 54 черных лучей на белом фоне. Диаметр звезды фиксируемый (10 см). Лучи тянутся от края к центру. Края образуют окружность. Человек без нарушений зрительных функций с пяти метров видит, как черные лучи сливаются на середине своей длины. До центра звезды в этот момент остается 2,5 см. На дистанции более 5 м от плаката лучи собираются в размытое изображение серого цвета.

Если у человека есть зрительная патология, лучи сливаются с белым фоном, перекрывают друг друга, а ближе к центру они становятся вновь различимыми. При этом звезда приобретает черный фон, а лучи — белый, то есть она превращается в собственный негатив.

Преимущество методики в том, что она помогает выявить не только гиперметропию и миопию, но и астигматизм, при котором внешняя граница лучей образует эллипс, а не круг.

Дуохромный тест

Он используется для определения близорукости и дальнозоркости. Таблица для проверки зрения представляет собой разделенный на две половины прямоугольник. Одна половина раскрашена в красный цвет, а другая — в зеленый. В центре четырехугольника расположены буквы. Пациент смотрит на плакат и рассказывает врачу, буквы на поле какого цвета ему легче различить. Если он видит оптотипы на красном фоне, то у него миопия, если лучше различает знаки на зеленом поле, он страдает гиперметропией. При хорошем зрении видны оптотипы на обеих половинах прямоугольника. Если пациент уже имеет проблемы со зрением, то проверка осуществляется в очках или , которые он носит. После процедуры врач будет корректировать оптическую силу средства коррекции, которое использует пациент.

Сетка Амслера

Сетка или решетка Амслера применяется для проверки центрального зрения, позволяя выявить макулодистрофию сетчатки, скотомы, метаморфопсию (искажение предметов по форме и размеру). Сетка — это большой черный квадрат с маленькими квадратиками внутри на белом фоне. В центре решетки — черная точка. Пациент смотрит на нее с дистанции 30 см одним глазом примерно 5 секунд, после чего приближается к ней на 10 см и снова смотрит 5 секунд. Далее занимается исходное положение. При хорошем зрении все линии и углы решетки будут прямыми. Если они искривляются, то можно говорить о проблемах с сетчаткой.

Какую таблицу использовать для проверки, решает врач, исходя из показаний.

Проверка зрения у окулиста и дома

Можно ли проверить остроту зрения дома? Таблицу Сивцева можно сделать самому. Для этого Вам потребуются 4 листа формата А4 с изображенными на них оптотипами. Их можно скачать в интернете и распечатать. Нужно скрепить листы скотчем и разместить на стене. Другой вариант — использовать для проверки онлайн-сервисы. Дома точно установить остроту зрения Вы не сможете, однако возможно узнать о наличии проблем со зрением. Если Вы заметите, что у Вас есть трудности при различении оптотипов, запишитесь к врачу и пройдите обследование.

Для проверки центрального поля зрения можно использовать очень простой метод, который занимает не более 10-15 секунд. Проводить его желательно регулярно, чтобы можно было оценить состояние зрительной функции и на ранних стадиях выявлять патологию, в частности макулярную дегенерации.

Для этого следует:

Надеть очки (контактные линзы) в том случае, если вы их носите.
Сетку нужно поместить на расстоянии 20-30 см от глаз.
Прикрыть один глаз.
Сосредоточить взгляд на центральную точку. После этого нужно оценить остальную часть сетки.

При этом следует оценить следующие параметры:

Ровные ли линии и прямые ли они?
Квадраты решетки имеют одинаковый размер?
Нет ли областей, в которых изображение затуманено, искажено или обесцвечено?

После этого следует повторить глаз для второго глаза.

Оценка результатов

Чтобы оценить результаты, следует определить все эти характеристики. В норме во время теста Амслера изображение должно быть одинаковым для обоих глаз, при этом линии должны быть ровными, не содержать искривлений, пятен или искажений. Если же во время прохождения теста вы выявили какие-либо изменения, то следует обязательно обратиться к офтальмологу, потому что это может быт свидетельством различных патологических процессов в области центра сетчатки (макулы).

Важно отметить, что тест Амслера не может заменить диспансерного наблюдения у офтальмолога, в особенности для пациентов старше 50 лет.

Видео нашего специалиста о проверке зрения с помощью таблицы Амслера

Цена исследования

500

Выше приведена цена на диагностическую услугу нашего офтальмологического центра на момент публикации материала. Уточнить точную стоимость услуг и записаться на прием Вы можете по телефонам, указанным на нашем сайте.

Зрение – великий дар, данный нам природой. Как часто мы не задумываемся об этом, пока не почувствуем, что со зрением появляются проблемы. Тогда человек готов пройти десятки обследований, заплатить любые деньги, лишь бы сохранить драгоценное здоровье глаз. Не нужно тянуть до последнего. Проверьте зрение в домашних условиях – это очень просто. Для этого воспользуйтесь приведенными методиками, многие из которых знакомы вам с детства.

Как часто нужно проверять зрение

Зрение необходимо проверять регулярно. Детям малолетнего возраста делают ежегодные профосмотры врача-офтальмолога. Обычно на таких приемах выявляют врожденные проблемы со зрением и вовремя начинают лечение.

Подростки должны ходить на консультацию к окулисту дважды в год. Люди до сорока лет – один раз в 24 месяца, а после сорока – ежегодно. Если у человека диагностирована какая-либо патология, то посещение кабинета офтальмолога становится еще более частым.

Интересно: Всемирный День Зрения празднуется каждый второй четверг десятого месяца. Дата эта отмечена экспертами Всемирной Организации Здравоохранения для того, чтобы дать повод задуматься о проблемах незрячих людей, о возможности вмиг потерять собственное зрение из-за глупости. В этот день люди начали понимать, насколько важно следить за своим здоровьем и за глазами в частности.

Как проверить зрение в домашних условиях

Есть несколько способов узнать, все ли в порядке с вашими глазами. Рассмотрим популярные и действенные методы.

Таблица Головина-Сивцева

Дома проверить остроту своего зрения можно при помощи с детства знакомого нам плаката с буквами. Называется он таблицей Сивцева. Плакат находится в свободном доступе в сети интернет. Достаточно распечатать его на формате А4 и расположить на расстоянии пяти метров от себя. Учитывайте при этом освещенность помещения, цвет и матовость бумаги, на которой напечатана таблица.

Инструкция к использованию таблицы Сивцева:

Повесьте плакат на нужном расстоянии, чтобы он не дрожал, не шевелился.
Закройте один глаз при помощи листка бумаги или картона. Прикрытый глаз нельзя зажмуривать, иначе результат теста будет некорректный.
Попытайтесь читать буквы строчка за строчкой сверху вниз. Чтобы распознать один символ и произнести его название вслух, достаточно всего трех секунд. Именно такое время дается на одну букву.
Закройте второй глаз и повторите.

Результаты: если вы без труда прочли первые 10 строк, то радуйтесь – зрение ваше соответствует показателю 1. Чем меньше строк вы увидели, тем хуже острота ваших глаз. Постепенно уменьшайте расстояние между таблицей и глазом, при этом замеряя его. Если вы обнаружили сильное отклонение от нормы, следует незамедлительно показаться врачу.

Интересно: есть люди, зрение которых превышает норму и равняется 1,3 или 1,4. Но в большинстве своем люди видят плохо. Встречаются показатели 0,7, 0,3 и даже 0,04.

Таблица Орловой

Таблица Орловой работает точно так же, как и предыдущая описанная методика проверки зрения. Предназначена она для детей младшего возраста, которые еще плохо выучили буквы. Вместо них они называют картинку, которую видят. По аналогии с таблицей Сивцева, плакат Орловой состоит из двенадцати строк и висит в пяти метрах от глазок малыша.

Результат: ребенок с хорошим зрением без труда назовет фигурки на десяти верхних строчках. Если он не может этого сделать, приближайте к нему таблицу и замеряйте расстояние. Итогом проверки обязательно поделитесь с врачом, когда придете на прием.

Как проверить зрение грудничку

Ни одна таблица не поможет вам проверить зрение грудничка. Он просто не в состоянии ответить на ваши вопросы. Есть старый способ, которым пользовались еще наши бабушки.

Инструкция:

Из обычного черного хлеба слепите несколько кругляшей диаметром не больше нескольких миллиметров.
Поместите ребенка на белую простыню.
Уберите из зоны прямой видимости все яркие игрушки, чтобы они не отвлекали кроху.
Раскидайте по простыне эти кругляши и наблюдайте за реакцией ребенка.

Результат: ребенка в 6 месяцев даже такие небольшие предметы должны заинтересовать. Если этого не произошло, то это повод обратиться в поликлинику.

Важно! Не забывайте, что домашняя диагностика имеет очень высокую степень погрешности. Необходима обязательная консультация офтальмолога.

Как определить дальнозоркость и близорукость

Определить наличие дальнозоркости или близорукости поможет круглая таблица. Советуем распечатать ее на цветном принтере, чтобы не попасть в ловушку цветовых особенностей вашего персонального компьютера. Настройки, разрешение экрана, цветовая гамма – все это может повлиять на исход эксперимента.

Инструкция:

Внимательно вглядывайтесь в таблицу в течение одной минуты.
Определите для себя, какая из сторон круга кажется вам намного ярче и интенсивнее другой.

Результат: если вы считаете, что зеленый оттенок намного ярче красного, то у вас дальнозоркость. Если алый цвет видится вам насыщеннее зеленого, тогда у вас близорукость.

Тест на астигматизм или Звезда Сименса

Астигматизмом называется зрительный недуг, который характеризуется нарушением формы хрусталика и, как следствие, расплывчатым видением. Тест разработан с учетом равномерного преломления световых лучей в различных плоскостях.

Инструкция:

Внимательно рассмотрите рисунок. Все ли полосы кажутся вам равномерно четкими и насыщенными? Нет ли пробелов, плохо прокрашенных линий?

Результат: если вы обнаружили плохо различимую линию, то срочно бегите к окулисту. Если никаких отличий между полосками вы не видите, то проблем нет.

Используя любой тест из предложенных выше помните, что это не панацея. Даже если по результатам всех домашних проверок вашему зрению можно только позавидовать, все равно посещайте врача-офтальмолога хотя бы раз в два года. Грамотный специалист увидит происходящие изменения на первых стадиях и назначит профилактическое лечение. Как известно, лечить тяжелее, чем предупредить.

Таблица Амслера

Данную проверку еще называют решеткой Амслера и сеткой Амслера. Тестирование определяет наличие нарушений центральных полей зрения. Внешне таблица выглядит как сетчатое поле с жирной черной точкой в самой его середине.

Инструкция:

Сконцентрируйте свой взгляд на черной точке, то есть на центре квадрата.
Периферическим зрением наблюдай за краями решетки.

Результат: оцените то, что вы видели. Если края сетки ровные, то со зрением все хорошо. В некоторых случаях квадрат может загибаться. Такой симптом говорит о наличии макулодистрофии. Медлить с обращением к медикам нельзя.

Как обезопасить себя и сохранить зрение

Если вы работаете в офисе, в банке или в любом другом учреждении, где сотрудники постоянно сидят за монитором, воспользуйтесь нашими правилами:

Расстояние от глаз до экрана компьютера не должно превышать показатель 0,5 метра.
Компьютер или ноутбук не должен располагаться напротив окошка. Свет от окна попадает на экран, потом отражается и бликует. Глаза начинают перенапрягаться.
Соблюдайте гигиену. Наводите чистоту на рабочем месте. Протирайте клавиатуру и монитор специальными салфетками.
Освещение в комнате должно быть достаточно ярким, но не бить в глаза.
Если вы чувствуете, что ваши глаза напряжены, они устали, то начните гимнастику для глазных яблок. Посмотрите вдаль, потом переведите взгляд на предмет, расположенный близко. Повторите упражнение десять раз. Несколько раз зажмурьте глаза и расслабьте их. Сделайте несколько вращательных движений глазными яблоками влево, потом вправо.
Перед сном можно расслабить глаза наложением теплых компрессов. Подойдет настойка ромашки или обычный свежезаваренный чай.
Воздействуйте на зрение изнутри. Измените свой ежедневный рацион. Добавьте к нему мандарины, апельсины, тыкву, морковку, хурму, перец болгарский. Также положительно воздействует на организм черника, мед, абрикосы и так далее.

Видео - Таблицы для проверки зрения и для упражнений

Родители должны приучить детей во время школьных перемен делать расслабляющую гимнастику для глаз. Это снизит напряжение, тонус глаз, устранит усталость.

Проверка зрения в домашних условиях – процедура простая. Если вам небезразлично собственное здоровье, то попробуйте проверить остроту зрения самостоятельно. Тестирование покажет хотя бы приблизительный ее показатель.