Аэрозоль для ингаляций "Беклазон Эко": инструкция по применению, отзывы. Лекарственный справочник гэотар Беклазон эко применение

Фармакологические. Беклометазона дипропионат является ГКС со значительным противовоспалительным действием в легких. Точный механизм, отвечающий за такую противовоспалительное действие, неизвестно.

Фармакокинетика.

При ингаляционном применении системная абсорбция неизмененного беклометазона дипропионата происходит через легкие с незначительной пероральной абсорбцией дозы, попавшей в пищеварительный тракт. К абсорбции происходит интенсивное преобразование беклометазона дипропионата в его активный метаболит беклометазона-17-монопропионат. Системная абсорбция беклометазона-17-монопропионату состоит из абсорбции в легких и в пищеварительном тракте. Абсолютная биодоступность при ингаляционном применении составляет примерно 60% введенной дозы для беклометазона-17-монопропионату.

Беклометазона дипропионат очень быстро выводится из системного кровообращения путем метаболизма с участием эстераз. Главный продукт метаболизма - активный беклометазона-17-монопропионат.

Объем распределения беклометазона дипропионата в фазе плато умеренный (20 л), однако в беклометазона-17-монопропионату он больше (424 л). Связывание с белками плазмы крови умеренно высокое (87%).

Беклометазона дипропионат и беклометазона-17-монопропионат имеют высокий клиренс (150 и 120 л / час), период полувыведения составляют 0,5 часа и 2,7 часа. Примерно 60% дозы препарата выводится с калом, 12% - с мочой в виде свободных и конъюгированных полярных метаболитов. Почечный клиренс беклометазона дипропионата и его метаболитов незначительный.

Особые меры безопасности" type="checkbox">

Особые меры безопасности

Аэрозольный баллончик содержит жидкость под давлением сжатого газа, поэтому его нельзя подвергать воздействию температур выше 50 ° C, пробивать или разбивать, даже когда он, вероятно, является пустым. Не охлаждайте но не замораживать.

Лекарственные средства, в которых больше нет необходимости, следует утилизировать согласно внутренним правилам утилизации данного вида товаров. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Особенности применения

Пациенты, зависимые от стероидов: перевод пациентов с пероральных кортикостероидов на Беклазон-Эко требует особого внимания и постоянного контроля за функцией надпочечников, главным образом потому, что восстановление нарушений функции коры надпочечников, вызванных длительным системным лечением с применением стероидов, является медленным. Состояние пациента должно быть умеренно устойчивым перед началом ингаляций Беклазон-Эко как дополнение к обычной поддерживающей дозы системного стероида. Примерно через неделю следует начинать постепенную отмену системного стероида, уменьшая ежедневную дозу на 1 мг преднизолона или его эквивалента для других ГКС, не менее чем с недельными промежутками. У пациентов, проходящих лечение с применением системных стероидов в течение длительного периода, или которые применяют высокие дозы, может возникнуть системное действие, но значительно меньше, чем при назначении пероральных стероидов. У таких пациентов следует регулярно контролировать функцию коры надпочечников и уменьшать дозу системного стероида с осторожностью. Системное действие может проявляться синдромом Кушинга, кушингоидного признакам, в угнетении надпочечников, уменьшением минерализации костей, задержкой роста у детей и подростков, катарактой и глаукомой и реже - психическими и поведенческими расстройствами, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, тревожность, депрессию или агрессию (особенно у детей). Поэтому важно снижать дозу ингаляционного ГКС до самой низкой, при которой поддерживается эффективный контроль астмы. Рекомендуется регулярно контролировать рост детей, получающих длительное лечение с применением ингаляционных кортикостероидов. Если рост замедляется, схему лечения следует пересмотреть с целью уменьшения дозы ингаляционного ГКС по возможности до самой низкой дозы, при применении которой сохраняется эффективный контроль астмы. Кроме того, следует направить пациента на консультацию к детскому пульмонологу. Некоторые пациенты испытывают недомогание (т.е. головная боль, тошноту, чувство дискомфорта в суставах или мышцах) во время фазы отказа, несмотря на сохранение или даже улучшение дыхательной функции. Их нужно поощрять к дальнейшим ингаляций и отказа от системного стероида, за исключением тех случаев, когда имеются объективные признаки недостаточности надпочечников.

Следует применять спирометрический и клиническую оценку при уменьшении доз в ходе перорального применения кортикостероидов. Большинство пациентов можно успешно перевести на Беклазон-Эко с поддержанием должного дыхательной функции, но особая осторожность необходима в первые месяцы после перехода, пока функция HРА не восстановилась достаточно для того, чтобы организм пациента мог справиться с непредвиденными случаями, такими как травма, операция или инфекции.

Переведенным пациентам с нарушенной функцией коры надпочечников следует носить предупредительную карту, в которой указано, что им нужно дополнительное введение системных стероидов во время стресса или планового хирургического вмешательства.

Им следует также предоставить фонда пероральных стероидов для применения в непредсказуемом случае, например, при ухудшении симптомов астмы в результате инфекции, локализованной в области грудной клетки. Следует повысить в это время дозирования по 100 мкг, а после прекращения приема системного стероида уменьшить до поддерживающего уровня.

У пациентов с высокими уровнями Candida precipitins в крови, которые указывают на инфекцию в анамнезе, более вероятным является развитие кандидоза полости рта и горла (кандидозный стоматит). Для всех пациентов может быть полезным после использования ингалятора промывать рот водой.

Может возникнуть парадоксальный бронхоспазм. Если он развивается, применение препарата следует прекратить и начать альтернативное лечение.

При замене лечения с применением системных стероидов на Беклазон-Эко иногда выявляются аллергические реакции, такие как аллергический ринит или экзема, ранее контролировались системным лекарственным средством. Такие аллергические реакции следует лечить симптоматически с помощью антигистаминных и / или местных препаратов.

Пациентов следует проинструктировать относительно корректного применения ингалятора, чтобы гарантировать, что лекарственный препарат достигает целевых участков в легких. Приведение в действие аэрозоля должно быть синхронизировано с вдыханием. Пациентов также следует ознакомить с тем, что Беклазон-Эко придется применять регулярно для получения оптимального результата.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам с туберкулезом, имеющимся или в анамнезе.

Особую осторожность следует соблюдать для минимизации применения местных кортикостероидов пациентам с иммуносупрессией.

Беклазон-Эко не назначают для лечения острого приступа астмы.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам с вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями глаза или ротовой полости, а также дыхательных путей. В случае бактериальной инфекции дыхательных путей может быть необходимым применение соответствующего антибиотика.

Повышение частоты ввода / доз бронходилататоров (в частности быстродействующих ингаляций β2-агонистов), с целью устранения симптомов астмы свидетельствует об ухудшении контроля астмы.

Длительное лечение ингаляционными кортикостероидами, в частности в дозах, превышающих рекомендуемые, может иметь своим следствием клинически значительное угнетение функции надпочечников. Должно быть рассмотрен дополнительное введение системных стероидов во время стресса или планового хирургического вмешательства.

Больных необходимо предупредить, что препарат содержит небольшое количество этанола. В терапевтических дозах количество этанола чрезвычайно мала и не представляет риска для пациентов.

Применение в период беременности или кормления грудью

Клинические данные по применению препарата в период беременности отсутствуют. Вдыхание беклометазона может сопровождаться внутриутробной задержкой роста плода. Применение беклометазона в период беременности требует сравнения возможных преимуществ применения лекарственного средства с потенциальным риском для плода.

Беклометазон проникает в грудное молоко, но в очень незначительном количестве. Применение препарата в период кормления грудью, должно быть взвешенным, учитывая, что терапевтическая польза от применения препарата должна быть больше возможный риск для ребенка.

Способ применения и дозы

Препарат назначается только для пероральных ингаляций. Для получения оптимальных результатов следует регулярно использовать Беклазон-Эко. Начальная доза должна соответствовать тяжести заболевания.

Следует установить низкую дозу, при которой обеспечивается эффективный контроль астмы.

Если улучшения состояния после применения короткого бронходилататоров становится менее эффективным или требуется большее количество ингаляций, чем обычно, необходимо пересмотреть лечение.

Пациентам, которым тяжело синхронизировать дыхание с применением ингалятора, рекомендуется дополнительно использовать спейсер - устройство для облегчения вдыхания ингаляционных препаратов.

Взрослые и дети старше 12 лет: начальная доза составляет от 100 до 500 мкг в сутки (максимальная суточная доза составляет 1000 мкг), в зависимости от тяжести астмы больного.

Поддерживающая доза обычно составляет 200-400 мкг, равномерно распределенных в течение дня. В случае необходимости можно применять более высокие дозы до 1000 мкг в течение дня.

Дети 7-12 лет: начальная доза составляет 100 мкг два раза в сутки (максимальная суточная доза составляет 200 мкг), в зависимости от тяжести астмы больного.

Если симптомы астмы остаются удовлетворительными, то дозу можно постепенно уменьшить до минимальной эффективной дозы, которая обеспечивает эффективный контроль астмы.

Терапевтический эффект наблюдается после лечения в течение нескольких дней и достигает максимума через 2-3 недели.

При переводе пациента из других ингаляционных препаратов на Беклазон-Эко необходимо оставить такую же дозу беклометазона дипропионата, которую в дальнейшем при необходимости подбирать индивидуально.

Инструкция к ингалятором

Проверить работу ингалятора перед его использованием.

1. Снять с ингалятора колпачок. Убедиться, что в исходной трубке нет пыли и грязи.

2. Держать баллончик в вертикальном положении, положив указательный палец на дно, а большой - на верхушку баллончика. Интенсивно встряхнуть баллончик вверх-вниз.

3. Сделать можно полный выдох (без напряжения). Плотно зажать губами выходную трубку баллончика. Сделать медленный глубокий вдох. В момент начала вдоха нажать указательным пальцем на дно баллончика, выпуская дозу лекарства. Продолжать медленно и глубоко вдыхать.

4. Трубку ингалятора извлечь изо рта и задержать дыхание на 10 секунд или насколько это можно сделать без напряжения. Медленно выдохнуть.

5. Если необходимо принять больше одной дозы лекарства, подождать примерно минуту и затем повторить действие, начиная с пункта 2. Опять надеть колпачок на ингалятор.

Во время выполнения пункта 3 не торопиться. В момент выпуска дозы важно делать вдох как можно медленнее.

Уход за ингалятором

1. Извлечь алюминиевый баллончик из пластикового футляра. Нужно избегать контакта баллончика с водой.

2. Снять защитный колпачок.

3. Пластиковый футляр с ротовым аппликатором промыть горячей водой и хорошо высушить (не применяя прямого нагрева).

«Беклазон Эко» является ингаляционным препаратом, который предназначен для базисной терапии бронхиальной астмы. Это дозированный аэрозоль для проведения ингаляций, выпускаемый из алюминиевого баллона под давлением. Протечки, внешние повреждения либо коррозия флакона должны отсутствовать. При распылении аэрозоля на стеклянную поверхность содержимое баллона оставляет пятно светлого цвета. Упаковано лекарственное средство в картонные коробки по 1 флакону, содержащему 200 доз.

Формы выпуска данного лекарственного препарата

Аэрозоль для проведения ингаляций с дозировкой 50 мкг.
Аэрозоль для проведения ингаляций, который активируется вдохом с дозировками 50 мкг, 100 мкг и 250 мкг ("Беклазон Эко Легкое дыхание").

В состав одной дозы медикамента входит главное активное вещество - беклометазона дипропионат, а также вспомогательные элементы: этанол и гидрофторалкан.

Фармакологическое действие

«Беклазон Эко» - представитель фармакологической категории препаратов, именуемых глюкокортикостероидами. Обладает невыраженной тропностью к ГКС-рецепторам. Происходит его преобразование в активные метаболиты под воздействием ферментов, в частности - беклометазона-17-монопропионата, который способствует выраженному местному противовоспалительному воздействию.

Основные свойства медикамента «Беклазона Эко Легкое дыхание»:

снижение проявлений воспалительного процесса за счет ингибирования формирования субстанции хемотаксиса (воздействие на поздние аллергические реакции);
торможение немедленных аллергических реакций (связано с подавлением выработки метаболитов арахидоновой кислоты и угнетением процесса высвобождения медиаторов, возбуждающих воспалительный процесс из тучных клеток);
нормализация мукоцилиарного транспорта;
уменьшение численности тучных клеток в слизистых бронхов;
снижение отечности эпителиального слоя, гиперреактивности бронхов, продукции слизи, скопления нейтрофилов, продукции лимфокинов и воспалительного экссудата;
снижение активности миграции макрофагов;
снижение интенсивности процесса инфильтрации и грануляции;
повышение числа активных бета-адренорецепторов;
стабилизация реакции больного на бронходилататоры, что дает возможность существенно снизить частоту их использования.

Данное лекарственное средство после введения ингаляционным методом практически не оказывает резорбтивного воздействия. Препарат не купирует бронхоспазмы. Достижение терапевтического эффекта происходит медленно, как правило, через неделю прохождения курса лечения.

Фармакокинетика

Более 1/4 дозировки ингалируемого действующего вещества лекарственного средства оседает в дыхательных органах, остальное количество, как правило, оседает в глотке, полости рта, и в последующем проглатывается.

В легких активный элемент до начала абсорбции активно метаболизируется до основного метаболита - Б-17-МП. Общая абсорбция данного метаболита происходит в тканях легких (37 % легочной фракции), в пищеварительном тракте (25 % от дозировки, которая поступила при проглатывании). Полная биологическая доступность главного вещества и его метаболита составляет приблизительно 2 и 62 % от ингаляционной дозировки соответственно.

Согласно инструкции к «Беклазону Эко», беклометазон всасывается быстро, время достижения наивысшей концентрации в крови наступает через 19 минут. Всасывание метаболита медленное, время достижения максимальных концентраций - 1 час. Наблюдается линейная зависимость между увеличением получаемых дозировок и системной экспозицией основного элемента.

Распределение беклометазона и его метаболита в тканях - 20 и 424 л. Наблюдается относительно сильная связь с белками плазмы - приблизительно 88 %. У беклометазона и Б-17-МП довольно высокий клиренс в плазме (150 и 120 л/ч). Период полувыведения этих веществ из организма составляет соответственно 0,5 и 2,7 ч.

Аналоги у «Беклазона Эко» также имеются, они будут описаны ниже.

Препарат может быть назначен на этапе базисной терапии бронхиальной астмы.

Противопоказания по использованию медикамента

Существуют определенные ограничения при применении «Беклазона Эко Легкое Дыхание ». В их перечень входят абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютными являются:

возраст ребенка до 4 лет;
случаи индивидуальной непереносимости основного элемента лекарственного средства либо его метаболита;

Относительными противопоказаниями являются:

В этих случаях препарат применяется только под контролем лечащего врача.

Правила применения и режим дозирования лекарственного средства

Лекарственное средство «Беклазон Эко» в форме аэрозолей предназначено для ингаляционного использования. Для его введения необходимо применять специальное ингаляционное устройство. После каждой ингаляции горло и полость рта необходимо тщательно выполаскивать водой. Данный медикамент рекомендован к регулярному применению, даже в случае отсутствия симптоматики заболевания.

Дозировка устанавливается специалистом в индивидуальном порядке на основании клинического эффекта. После перехода на более высокие дозировки ингаляционного основного вещества медикамента большинство больных, которые получают системные ГКС, понижают их дозу либо полностью отменяют.

Как указывает инструкция к «Беклазону Эко» первоначальная дозировка лекарства должна зависеть от степени протекания бронхиальной астмы:

Легкое течение: пиковая скорость выдоха или объем форсированного выдоха составляет более 80 % от оптимальных величин с разбросом уровня ПСВ до 20 %.
Среднетяжелое течение: вышеуказанные показатели составляют от 60 до 80 % от оптимальных величин, разброс показателей ПСВ в сутки составляет 20-30 %.
Тяжелое течение: ПСВ и ОФВ - менее 60 % от оптимальных величин, разброс показателей ПСВ в сутки - более 30 %.

В инструкции к «Беклазону Эко» 250 мкг сказано, что суточная дозировка лекарственного средства должна делиться на несколько введений (от двух до четырех ингаляций).

при легком течении: 0,2-0,6 мг;
при среднетяжелом - 0,6-1 мг;
при тяжелом - 1-2 мг.

Стандартная суточная максимальная дозировка составляет, как правило, 1 мг.

При крайне тяжелом течении дозы разрешается увеличивать до 1,5-2 мг в сутки посредством нескольких ингаляций.

Инструкция по применению к «Беклазону Эко» 250 мкг это подтверждает.

Терапия бронхиальной астмы основана на ступенчатом методе. Ее рекомендуется начинать в соответствии с той ступенью, которая учитывает тяжесть заболевания. Ингаляционные глюкокортикостероиды назначаются, как правило, со второй стадии патологического процесса. Лекарство «Беклазон Эко» 250 мкг не предназначено для применения в педиатрии.

Препарат может применяться в высоких суточных дозировках в комплексе с ингаляционными бета 2 -адреномиметиками продолжительного воздействия в стандартной дозе.

При пропуске ингаляции последующую дозировку фармакологического средства следует принять в соответствии с терапевтической схемой в положенное время. Введение можно производить с применением спейсеров (специальных дозаторов), которые способствуют улучшению распределения медикаментозного вещества в легких и уменьшают вероятность развития побочных эффектов. Перед первоначальным применением ингаляционного устройства необходимо проверить его исправностью. Это же касается случаев, если оно определенный промежуток времени не использовалось. Для этого следует нажать на клапан баллончика и высвободить дозу лекарственного средства в воздух.

Перед применением «Беклазона Эко» 100 мкг либо 250 мкг необходимо снять с устройства для проведения ингаляций защитный колпачок и удостовериться в том, что выходная трубка чиста. Устройство для осуществления ингаляций следует держать вертикально, между большим и указательным пальцами. Большой палец при этом необходимо расположить на дне устройства, а указательный - на верхней части алюминиевого баллончика.

Баллон с лекарственным препаратом необходимо интенсивно встряхнуть в сверху вниз. После этого больной должен глубоко выдохнуть ртом, плотно зажать выходную трубку устройства для ингаляций губами, и произвести медленный и глубокий вдох. При вдыхании лекарства указательным пальцем необходимо резко нажать на дозирующий клапан баллончика. При этом происходит высвобождение одной дозы медикамента «Беклазон Эко», которую следует медленно вдохнуть. После этого нужно достать изо рта устройство для ингаляций и на 10 секунд задержать дыхание. Данное время может варьироваться в зависимости от того, насколько комфортно при этом пациенту, затем следует выдохнуть (медленно).

После процедуры необходимо прополоскать ротовую полость водой, стараясь не глотать лекарство, которое попало на слизистую оболочку рта в процессе ингаляции. В случаях, когда необходимо введение повторной дозировки медикамента, делать это следует также, как описано выше, пошагово, через минуту после первой процедуры.

Очищать ингаляционное устройство необходимо минимум один раз в несколько дней. Для этого нужно извлечь из него баллончик лекарственного средства, после чего тщательно прополоскать в теплой воде защитный колпачок и само устройство для ингаляций. Горячую воду при этом применять не рекомендуется.

Для устранения остатков воды следует встряхнуть колпачок и устройство. Сушить их необходимо без применения различных нагревательных устройств. Допускать непосредственного контакта алюминиевого баллончика с водой нельзя.

Побочные явления от использования препарата

Данный медицинский препарат может вызывать многочисленные пробочные эффекты, в список которых входят:

Эндокринная система (при продолжительном использовании в высоких дозировках) - угнетение ГГНС (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы).
Дыхательные органы - раздражение слизистой глотки, парадоксальный бронхоспазм, охриплость голоса, эозинофильная пневмония.
Опорно-двигательный аппарат - понижение плотности костной ткани.
Зрительные органы - катаракта, глаукома.
Аллергические явления - ангионевротический отек, кожные высыпания, эритема, кожный зуд, крапивница.
Инфекционные заболевания (при длительном использовании в повышенных дозах) - кандидоз полости рта, глотки и дыхательных путей.
Общие проявления - тошнота, цефалгия, образование гематом и истончение кожи.

Симптомы передозировки лекарственного средства

Острая передозировка медицинским средством «Беклазон Эко» может возникать после ингаляции одноразовой дозировки больше 1 г. Симптоматика угнетения активности коры надпочечников экстренного лечения, как правило, не требует, поскольку подобное нарушение самостоятельно проходит спустя несколько дней.

В случае систематической передозировки (продолжительная терапия в дозировке более 1,5 г) может развиться стойкое снижение активности коры надпочечников. В подобном случае показан контроль резервных их функций.

Лечение данным фармакологическим препаратом при передозировке разрешено продолжить в дозах, достаточных для достижения лечебной эффективности.

Особые указания по применению лекарственного препарата

В случаях, если эффективность стандартной дозы медикамента снижается, или продолжительность его воздействия уменьшается, необходимо проконсультироваться со специалистом. Самостоятельно изменять режим дозирования строго противопоказано. При осуществлении терапии с использованием высоких доз может возникать кандидоз глотки и ротовой полости, в особенности это относится к больным, в анамнезе которых имеются подобные явления. Быстрому устранению грибковой инфекции, как правило, способствует назначение противогрибковых медицинских препаратов. Менять режим дозирования беклометазона, в подобном случае, необходимости нет.

Если «Беклазон Эко» назначен на фоне применения ГКС перорально, то начинать понижение дозировок последнего можно через 1-2 недели.

Чаще всего полностью перейти на использование беклометазона только в виде ингаляций могут больные, которые проходят терапию преднизалоном (не более 15 мг). На первых месяцах после перехода требуется систематический контроль ГГНС.

На фоне понижения функции надпочечников после перехода на лекарственное средство «Беклазон Эко» следует постоянно иметь при себе запас ГКС, а также карточку с информацией о том, что в экстренных ситуациях им нужны системные ГКС. При прогрессирующем ухудшении протекания бронхиальной астмы рекомендовано увеличение доз ГКС. Для устранения приступов бронхоспазмов следует использовать бета 2 -адрономиметики, в частности, сальбутамол. При тяжелых стадиях заболевания или недостаточной эффективности данного медикамента нужно повышать его дозу, а также решить вопрос об использовании ГКС внутрь. Кроме того, возможно использование антибактериальных лекарств, например, при инфекционном воспалительном процессе.

В случае возникновения, так называемого, парадоксального бронхоспазма данное лекарственное средство следует отменить. Резко прерывать лечение нельзя. Также необходимо избегать попадания медикамента в глаза.

Лекарственное взаимодействие

В соответствии с инструкцией, «Беклазон Эко» 250 мкг при использовании с бета 2 -адреномиметиками усиливает их эффект, с метандиеноном, эстрогенами, теофиллином, ГКС - эффективность лекарства возрастает. При применении с такими средствами как фенитоин, фенобарбитал, рифампицин и иными индукторами микросомальных печеночных ферментов эффективность препарата снижается.

Аналоги «Беклазона Эко» 250 мкг

Аналогами лекарственного препарата для осуществления ингаляций являются:

«Ринокленил»;
«Бозон»;
«Беклометазон»;
«Кленил»;
«Насобек»;
«Беклоспир».

Стоимость аэрозоля «Беклазон Эко» за 1 баллончик составляет приблизительно 180-500 рублей, в зависимости от дозировки медикаментозного вещества.

Беклазон аэрозоль инструкция

Инструкция раскрывает правила использования лекарственного средства Беклазон - всю информацию о показаниях к применению и предостережениях относительно аэрозоля. Здесь же можно узнать о ценах, аналогах и отзывах о препарате.

Форма, состав, упаковка

Медикамент Беклазон выпускается в виде аэрозоля и поставляется в алюминиевых баллонах в расчете на двести доз. Емкость имеет оснащение в виде специального дозирующего клапана колпачка протектора, что служит устройством для проведения ингаляции. Упаковкой баллончику служит картонная пачка.

Активным ингредиентом лекарства является дипропионат беклометазона дополненный этанолом и гидрофторалканом. В разовой дозе препарата активное вещество может содержаться в количестве 250, 100 или 50 микрограмм в зависимости от его концентрации.

Срок и условия хранения

При хранении лекарственного средства Беклазон данной формы следует не допускать его перегрева на солнце или замораживания. Оптимальной считается температура до тридцати градусов. Препарат можно хранить до трех лет.

Фармакология

Беклазон в ингаляционной форме обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Действующее вещество препарата способствует расслаблению ткани гладкой мускулатуры бронхов, что значительно улучшает внешнюю дыхательную способность и снижает гиперактивность дерева бронхиального. Также в спектр действий активного компонента включается уменьшение отека клеток эпителия, снижение выработки слизистого секрета железами бронхов и уменьшение клеток тучных в их слизистой.

Эффект терапии можно ожидать на пятые сутки курса лечения.

Фармакокинетика

С белками плазмы бекламетазон связывается почти на 90%.

Частично препарат может осесть в системе дыхания после распыления и абсорбироваться в ткани легкого быстро гидролизуясь до монопропиатной формы, которая в свою очередь, претерпев гидролиз, преобразуется в беклометазон.

Также часть лекарственного спрея заглатывается пациентом и проходит процесс инактивации при первом прохождении через печень метаболизируясь до метаболитов полярных.

Аэрозоль Беклазон показания к применению

Препарат в виде аэрозоля Беклазон используется в лечении астмы бронхиальной и ее гормонозависимой разновидности.

Для терапевтических мер по устранению аллергических недугов в виде

ринита вазомоторного;
лихорадки сенной;
ринита аллергического.

Противопоказания

Не следует проводить назначения лекарственного ингалятора, когда пациент страдает:

кандидамикозом системы дыхания;
приступами в тяжелой форме при астме бронхиальной;
туберкулезом,

Также противопоказания лекарства касаются женщин, которые пребывают в первом триместре беременности и пациентов что чувствительны к его составу.

Беклазон инструкция по применению

Применение препарата Беклазон осуществляется путем ингаляции. После проведения каждой процедуры следует проводить полоскание рта теплой водой.

При лечении астмы бронхиальной различной степени тяжести пациентам прописывают:

Легкая степень тяжести недуга

Для взрослого пациента (дети старше двенадцати лет и пожилые включительно) назначается от 200 до 600 микрограмм/сутки, поделив на две ингаляции;

Недуг средней тяжести

от 0,6 до 1 миллиграмма/сутки за две или четыре ингаляции;

Тяжелая степень астмы бронхиальной

от 1 до 2 миллиграмм/сутки на 2 или 4 процедуры.

Максимально за сутки можно принять до 1 миллиграмм препарата. Когда имеют место развитие особо тяжелых случаев, тогда допускается прием от 1,5 до 2 миллиграмм в сутки за 3 или 4 ингаляции.

Для пациента детского возраста от шести лет назначают в начальной дозе по 50 или 100 микрограмм на суточный прием с возможностью увеличения дозировки до 400 микрограмм при надобности. Суточную дозировку следует делить на 4 приема. Максимум суточный – 500 микрограмм.

Беклазон при беременности

При беременности Беклазон назначают исключительно при острой необходимости в лечении женщины. Решение об использовании препарата принимает врач.

Побочные эффекты

Явления побочного характера при использовании ингаляторов с препаратом могут проявить себя следующим образом:

Система дыхания

в виде бронхоспазма парадоксального;
раздражений в зоне горла;
кашля;
пневмонии эозинофильной;
охриплости.

Аллергия

в виде на губах, лице или гортани;
зуда;
крапивницы;
эритемы.

Системно

наблюдается задержка в росте у детей;
развитие катаракты;
возникновение остеопороза;
в виде дисфункции коры надпочечников.

В том случае если будут выявлены, какие либо иные реакции побочного характера при использовании аэрозоля следует отменить его прием и обратиться к врачу за консультацией.

Передозировка

Передозирование острого характера чревато проявлением дисфункции коры надпочечников, которая проходит самостоятельно при устранении интоксикации. Хроническое злоупотребление препаратом ведет к угнетению системы надпочечников, что вынуждает проводить мониторинг их способности к резервному функционированию.

Взаимодействие с лекарствами

При совмещении Беклазона с препаратами ГКС угнетение функциональности надпочечников усиливается.

Если лечению Беклазоном предшествовал прием бета-адреностимуляторов в ингаляционной форме тогда эффект от его приема повышается.

Дополнительные указания

При назначении препарата Беклазон в форме аэрозоля пациенту необходимо разъяснить, что его использование не подходит для купирования острых приступов астмы. Также следует подчеркнуть, что оптимальность лечебного эффекта полностью зависит от регулярности использования лекарства и его правильного применения.

Рекомендуется сопровождать переход с таблетированной формы ГКС на ингаляционную осторожностью. Поскольку длительность терапии ведет к нарушениям функциональности надпочечниковой системы, а ее восстановление продвигается медленно. Данная замена зачастую сопровождается общим недомоганием, однако дыхательная способность становится лучше. Пациенту следует понимать, что явления подобного дискомфорта временны и, ни в коем случае не прерывать, проведение ингаляций.

Беклазон аналоги

Препараты, именуемые Беклосипиром, Кленилом и Беклатом являются аналогами лекарственного аэрозоля Беклазан.

Беклазон цена

Стоимость аэрозольного баллона Беклазон на 200 доз в среднем по аптекам не менее 355 рублей.

Беклазон отзывы

Отзываются о препарате аэрозоль Беклазон положительно, оценив лекарство как высокоэффективное средство в лечении астмы. Однако встречаются и те, кому препарат помощи не оказал, хотя использовался по назначению врача. В качестве недостатков данного медикамента указывают побочные эффекты.

Татьяна: Однажды придя в аптеку за ингалятором, поскольку я пользуюсь им постоянно для осуществления терапевтических мер в борьбе с астмой. Но нужного мне препарата не оказалось, причем данная аптека являлась не первой, где я пыталась его приобрести. Мне предложили аналог, которым оказался аэрозоль Беклазон. Купила его, поскольку уже идти было некуда. Придя домой, я сравнила упаковки лекарств и выяснила, что приобретенный препарат отличается от моего привычного ингалятора, лишь составом вспомогательных веществ. И то незначительно, но стоимость его меньше. Разницу составлял производитель. Стала использовать свое приобретение и пришла к выводу, что разницы между лекарственными средствами практически нет. Теперь беру этот аэрозоль, ведь он не менее эффективен, но стоит дешевле, что немаловажно при длительном лечении.

Ольга: Являясь астматиком, сын не может обходиться без специальных препаратов и нуждается в регулярном лечении. Пробовали предпринимать различные методики лечения, обращаясь к народной медицине и нельзя сказать что безрезультатно. Однако полного излечения добиться сложно, поэтому есть некоторый перечень препаратов, которые находятся у нас в списке постоянных приобретений. Спрей-ингалятор Беклазон в их числе. Рекомендовано использовать лекарство перед отходом ко сну. Единственным на взгляд ребенка недостатком, что обладает препарат, является необходимость прополаскивать полость рта после каждого приема во избежание развития стоматита. Но эффективность лекарства бесспорна – приступы более редкие и причина их в физическом переутомлении. К тому же иногда удается получить бесплатно лекарственное средство, поскольку это положено для астматиков, но и самим приходится приобретать немало.

Василий: Данный препарат был назначен мне врачом, чтобы подержать легкие, поскольку подозревал у меня развитие астмы бронхиальной. Однако ингалятор не только не оказал помощи, но еще и вызвал сильнейший дискомфорт в области горла, а также одышку. Доктор сказал, что наверняка у меня непереносимость компонентов иначе подобного эффекта не могло быть. Предприняв еще одну попытку применения Беклазона, пришлось его отменить. Вот такая история может приключиться, когда аллергия имеет место среди прочих диагнозов. Не умаляю ничуть достоинств препарата поскольку, читая отзывы о нем, вижу, что он помогает людям. Но в моем случае оказалось скорее наоборот. Поэтому рекомендовать аэрозоль не могу.

Артем: Этим средством пользуюсь уже несколько лет. Среди моих болячек под вопросом стоит астма бронхиальная и бронхит обструктивный. Врачи назначили осуществлять по две ингаляции в день. Скажу, что ингалятор значительно облегчает мне жизнь. Постоянно мучил кашель до его использования, сегодня все позади даже удалось снизить дозирование. А вот недавнее заболевание гриппом вынудило вновь вернуться к первоначальной дозе. Побочные эффекты не обошли меня стороной, но они незначительны и легко переносятся (стоматит в легкой форме). Пока диагнозам моим подтверждения нет, но успешно справляюсь при помощи аэрозоля с кашлем. Один баллончик выручает меня несколько месяцев.

Базисная терапия бронхиальной астмы часто осуществляется с помощью препарата Беклазон. Это лекарственное средство ингаляционного применения. Эффективно устраняет аллергические и воспалительные реакции.

Составляющие препарата и форма выпуска

Беклазон Эко – это дозированный аэрозольный ингаляционный препарат. Беклазон Эко Легкое дыхание при использовании активируется вдохом. Одна доза препарата содержит 50, 100 или 250 мкг беклометазона дипропионата. В качестве вспомогательного вещества выступает этанол (6 мг) и гидрофторалкан (72 мг). Выпускается препарат в алюминиевых баллонах с распылителем, вмещающих 200 доз.

Фармакологическое действие

Ингаляции Беклазона снимают воспаление тканей дыхательных путей, и снижает аллергические реакции. Активный компонент препарата выполняет одновременно несколько функций:

стимулирует выработку подавляющего процессы воспаления липомодулина;
снижает выработку арахидоновой кислоты, регулирующей мышечное воспаление;
подавляет процесс синтезирования важных участников воспаления – простагландинов.

При приеме данного лекарства происходят определенные позитивные изменения:

активность бронхиального дерева снижается;
общие показатели функционирования внешнего дыхания существенно улучшаются;
уходит отек эпителиальных клеток;
в слизистой бронхов понижается количество тучных клеток;
снижается выработка слизи бронхиальными железами;
гладкомышечная ткань бронхов расслабляется.

В отличие от многих глюкокортикостероидов Беклазон Эко Легкое дыхание в терапевтических дозах не приводит к системным реакциям. Интраназальное применение лекарства Беклазон устраняет гиперемию и отечность стенок носовой полости. Эффект терапевтического характера возникает после пятидневного применения ингаляций.

Беклазон восстанавливает реакцию на препараты-бронходилататоры, поэтому со временем позволяет применять их с меньшей частотой.

После ингаляции более половины дозы оседает в легких. Все остальное задерживается в гортани и в ротовой полости, а потом проглатывается.

Та часть препарата, которая попала в легкие, активно впитывается в их стенки. В легочных тканях лекарство гидролизуется до состояния чистого беклометазона.

Лекарство, которое проглатывается, теряет свою активность при попадании в печень. Там оно подвергается воздействию среды и в результате становится полярными метаболитами. Попадая в кровоток, более 80% активного вещества связывается с белками плазмы и теряет свою активность.

Показания

Ингаляции Беклазона назначаются больным бронхиальной астмой. Препарат незаменим в тех случаях, когда традиционные лекарственные средства для лечения астмы – кромогликат натрия и бронходилататоры недостаточно эффективны. Хорошо помогает данное средство при тяжелой гормонозависимой астме у детей и взрослых.

Интраназально этот препарат показан для лечения и профилактики аллергического ринита как сезонного, так и круглогодичного. В число показаний входит вазомоторный ринит и ринит при сенной лихорадке.

Беклазон Эко используется и как наружное средство. С его помощью лечат инфекционные воспалительные процессы уха и кожи.

Применение

Препарат Беклазон Эко при ингаляционном применении в лечении взрослого человека используется 2–4 раза в сутки. Суточная взрослая доза – 400 мкг. В особо сложных случаях суточную дозу увеличивают до 1 г. Детям рекомендуется применять ингаляции 2–4 раза в день, при разовой дозе 50–100 мкг. Интраназальное введение осуществляется от 1 до 4 раз в сутки. Дневная доза – 400 мкг.

Когда используется противовоспалительное действие препарата для наружного и местного нанесения, дозировка может быть различной. Она зависит от формы лекарственного средства и рекомендаций врача.

Аэрозольная форма данного лекарства имеет название «Беклазон Эко Легкое дыхание». В таком виде препарат используется только для ингаляций. Для лечения бронхиальной астмы Беклазон Эко Легкое дыхание используют регулярно, независимо от того, наблюдаются симптомы заболевания или нет.

Доза подбирается врачом индивидуально, с учетом клинического воздействия. Если реакция недостаточна, и желаемого эффекта нет, ее увеличивают. В определенных случаях дозировка пересматривается в обратную сторону, и доза снижается до уровня минимального эффекта. При лечении больных с почечной недостаточностью или людей пожилого возраста дозировка не корректируется.

Доза применения препарата подбирается врачом

Если по какой-либо причине прием лекарства был пропущен, то отклоняться от схемы не рекомендуется. Следующий прием должен произойти не ранее запланированного по графику времени.

Для детей ингаляции Беклазона делают с помощью аэрозольных спреев с дозировкой в 50 или 100 мкг. 250 мкг – это исключительно взрослая дозировка.

Использование ингалятора

Ингалятор нужно держать вертикально. Открыть крышку и выдохнуть воздух, обхватить мундштук губами, и сделать медленный максимально возможный вдох. Очень важно перед вдохом убедиться, что рука не перекрывает отверстия ингалятора.

После вдоха через ингалятор необходимо задержать дыхание. Рекомендуется держать в легких воздух с лекарством 10 секунд. Затем должен последовать медленный выдох. Если есть необходимость повторить ингаляцию, крышку ингалятора нужно все равно закрыть, и подождать не менее минуты. После этого процедуру можно провести снова.

Чтобы почистить ингалятор, нужно открутить его верхнюю часть и изъять баллончик. Потом вымыть и высушить нижнюю часть, снова вставить баллон и зафиксировать все части корпуса. Верхний элемент ингалятора мыть нельзя. Если ингалятор неисправен, снимают верхнюю часть корпуса и вручную нажимают на кнопку баллончика.

Противопоказания к применению

Препарат противопоказан беременным на первом триместре. Нельзя его принимать при опасной чувствительности к действующему веществу – беклометазону. Не назначаются ингаляции, если у человека есть такие заболевания, как кандидомикоз дыхательных путей или туберкулез. Не применяют в лечении детей до 4 лет.

При тяжелых приступах бронхиальной астмы препарат не назначают. Эта фаза заболевания требует применения интенсивной терапии при помощи более сильных препаратов. Ингаляции можно применять, но с особой осторожностью при таких заболеваниях, как гипотиреоз, цирроз печени, остеопороз, осложненные инфекции, глаукома.

Возможные побочные действия

При длительном приеме лекарства в больших дозах возможно развитие кандидоза верхних дыхательных путей и ротовой полости. Иногда у пациентов наблюдается аллергическая реакция, проявляющаяся отеком слизистой рта и глотки, зудом, эритемой, крапивницей, сыпью.

При долгом и интенсивном применении изредка возникает угнетение надпочечников, что приводит, например, к приостановке роста у пациентов юного возраста. При длительном приеме очень редко, но развивается глаукома или катаракта.

Самые распространенные негативные эффекты от Беклазона связаны с работой дыхательной системы. Нередко возникает охриплость и раздражение слизистой глотки. Использование ингаляционного баллона снижает вероятность проявления подобных неприятностей. Гораздо реже обнаруживаются побочные эффекты в виде парадоксального бронхоспазма, который снимают бета-адреномиметиками. Иногда могут появляться головные боли, кровоподтеки, тошнота.

Во время приема препарата, побочным эффектом могут возникнуть головные боли

Беклометазона дипропионат не купирует . Он нужен только для терапевтического лечения. Для интенсивной терапии используются иные методы лечения. Больного, который ранее регулярно принимал ГКС внутрь, следует переводить на ингаляционную форму лечения исключительно при условии ремиссии. Если существует риск возникновения парадоксального бронхоспазма, необходимо до введения Беклазона (примерно за 10 минут) провести ингаляцию бронходилататоров.

Аналоги

Заменить Беклазон можно различными аэрозольными препаратами. Например, недорогим или Беклоспиром. Но у этих аналогов низкий уровень биодоступности, к тому же они очень медленно накапливаются, а значит эффект наступает медленно. Высокая биодоступность у Бекламетазона, но цена у него выше. Можно заменить Альцедином, который тоже стоит не дешево, но обеспечивает быстрое достижение эффекта. Имеет две формы – аэрозоль и спрей.

Существуют еще более дорогие препараты, оказывающие быстрое воздействие. К ним относятся:

Беклоджет 250.
Ринокленил.
Бекломет Изихейлер (продается в виде порошка).
Беклофорте.
Беконазе.
Бекотид.

Все это относительно дорогие препараты, оказывающие быстрое воздействие.

Аэрозоль для ингаляций в алюминиевом баллончике под давлением.

Должны отсутствовать внешние повреждения, трещины, коррозия или протечки. Содержимое баллончика- суспензия белого цвета. При распылении препарата на стекло остается пятно белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Другие ингаляционные препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Глюкокортикостероиды.

Код АТХ R03ВА01

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Более 25% дозы ингалируемого препарата оседает в дыхательных путях; оставшееся количество оседает во рту, глотке и проглатывается. В легких перед абсорбцией беклометазона дипропионат интенсивно метаболизируется до активного метаболита Б-17-МП. Системная абсорбция Б-17-МП происходит в легких (36% легочной фракции) в желудочно-кишечном тракте (26% от поступившей сюда при проглатывании дозы) Абсолютная биодоступность неизменного беклометазона дипропионата и Б-17-МП составляет соответственно около 2% и 62% от ингаляционной дозы. Бекламетазона дипропионат быстро всасывается, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmax) составляет 0,3 ч. Б-17-МП всасывается медленнее, Tmax составляет 1 ч. Отмечается приблизительно линейная зависимость между увеличением ингалированной дозы и системной экспозицией препарата.

Распределение в тканях составляет 20 л для беклазона дипропионата и 424 л для Б-17-МП. Связь с белками плазмы крови относительно высокая – 87%.

Бекламетазона дипропионат и Б-17-МП имеют высокий плазменный клиренс (150 л/ч и 120 л/ч соответственно). Период полувыведения составляет 0,5 ч и 2,7 часа соответственно.

Фармакодинамика

Бекламетазона дипропионат является пролекарством и обладает слабой тропностью к ГКС-рецепторам. Под действием эстераз он превращается в активный метаболит – беклометазона-17-монопропионат (Б-17-МП), который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция лимфокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции. Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения. Практически не оказывает резорбтивного действия после ингаляционного введения.

Не купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.

Показания к применению

Бронхиальная астма различных форм у взрослых и детей старше 4 лет

Способ применения и дозы

Беклазон Эко предназначен только для ингаляционного введения.

Беклазон Эко применяется регулярно (даже при отсутствии симптомов заболевания), дозу беклометазона дипропионата подбирают с учетом клинического эффекта в каждом конкретном случае.

При легком течении бронхиальной астмы объем форсированного выдоха (ОФВ) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) составляют более 80% от должных величин с разбросом показателей ПСВ менее 20%.

При среднетяжелом течении ОФВ или ПСВ составляет 60-80% от должных величин, суточный разброс показателей ПСВ 20-30%.

При тяжелом течении ОФВ или ПСВ составляют 60% от должных величин, суточный разброс показателей ПСВ более 30%.

При переходе на высокую дозу ингаляционного бекламетазона дипропионата многие пациенты, получающие системные глюкокортикостероиды, смогут уменьшить их дозу или отменить их совсем.

Начальная доза Беклазона Эко определятся степенью тяжести бронхиальной астмы. Суточную дозу делят на несколько приемов.

В зависимости от индивидуального ответа пациента, дозу препарата можно увеличивать до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы.

Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше:

· бронхиальная астма легкого течения – 200-600 мкг/сут

· бронхиальная астма среднетяжелого течения – 600-1000 мкг/сутки

· бронхиальная астма тяжелого течения – 1000-2000 мкг/сут

Лечение бронхиальной астмы основано на ступенчатом подходе – терапию начинают согласно ступени, соответствующей тяжести заболевания.

Ингаляционные ГКС назначаются на второй ступени терапии.

Ступень 2. Базисная терапия.

Бекламетазона дипропионат 100-400 мкг 2 раза в сутки.

Ступень 3. Базисная терапия.

Применяют ингаляционные ГКС в высокой дозе или в стандартной дозе, но в сочетании с ингаляционными антагонистами b-2-адренорецепторов длительного действия.

Беклометазон дипропионат в высокой дозе – 800-1600 мкг/сутки, в отдельных случаях мегадозы до 2000 мкг/сутки.

Ступень 4. Тяжелая астма.

Беклометазон дипропионат в высокой дозе 800-1600 мкг/сутки, в отдельных случаях мегадозы до 2000 мкг/сутки.

Ступень 5. Тяжелая астма.

Бекламетазон дипропионат в высокой дозе (см.ступень 3,4)

Дети в возрасте от 4 до 12 лет

До 400 мкг в сутки в несколько приемов.

Особые группы пациентов

Нет необходимости корректировать дозу Беклазона Эко у лиц пожилого возраста, у пациентов с почечной или печеночною недостаточностью.

Пропуск приема одной дозы препарата

При случайном пропуске ингаляции следующую дозу необходимо принять в положенное время в соответствии со схемой лечения.

Курс лечения

Индивидуальный

Побочные действия" type="checkbox">

Побочные действия

У некоторых пациентов может развиваться кандидоз полости рта и горла (вероятность развития кандидоза увеличивается при применении бекламетазона дипропионата в дозах, превышающих 400 мкг в сутки).

У некоторых пациентов может отмечаться дисфония (охриплость голоса) или раздражение слизистой оболочки глотки. Применение спейсера снижает вероятность развития этих побочных эффектов.

Ингаляционные препараты могут вызывать парадоксальный бронхоспазм, который необходимо немедленно купировать с помощью ингаляционного b-2-адреностимулятора короткого действия Имеются сообщения о развитии реакций повышенной чувствительности, включая сыпь, крапивницу, зуд, покраснение и отек глаз, лица, губ и слизистой оболочки рта и глотки.Возможные системные эффекты включают головную боль, тошноту, образование кровоподтеков или утончение кожи, неприятные вкусовые ощущения, снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата

Детский возраст до 4-х лет

Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">

Лекарственные взаимодействия

Не установлены.

Особые указания

Перед назначением ингаляционных препаратов необходимо проинструктировать пациента о правилах их применения, обеспечивающих наиболее полное попадание лекарства в нужные участки легких. Развитие кандидоза ротовой полости наиболее вероятно у пациентов с высоким уровнем преципитирующих антител в крови против грибка Candida, что указывает на ранее перенесенную грибковую инфекцию. После ингаляции следует полоскать полость рта и горло водой. Для лечения кандидоза можно применять противогрибковые препараты местного действия при одновременном продолжении терапии Беклазоном Эко.

Если пациенты принимают ГКС внутрь, то Беклазон Эко назначается на фоне приема прежней дозы ГКС, при этом пациенты должны находиться в относительно стабильном состоянии. Примерно через 1-2 недели суточную дозу перорального ГКС начинают постепенно снижать. Схема снижения дозы зависит от длительности предшествующей терапии и от величины исходной дозы ГКС. Регулярное использование ингаляционных ГКС позволяет в большинстве случаев отменить пероральные ГКС (пациенты, нуждающиеся в приеме не более 15 мг преднизолона, могут быть полностью переведены на ингаляционную терапию), при этом в первые месяцы после перехода следует тщательно контролировать состояние пациента, пока его гипофизарно-надпочечниковая система не восстановится в достаточной степени, чтобы обеспечить адекватную реакцию на стрессовые ситуации (например, травму, хирургическое вмешательство или инфекцию).

При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции (например, аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными препаратами.

Пациенты со сниженной функцией коры надпочечников, переведенные на ингаляционное лечение, должны иметь запас ГКС и всегда носить с собой предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях нуждаются в дополнительном системном назначении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу ГКС можно снова снизить). Внезапное и прогрессирующее ухудшение симптомов астмы является потенциально опасным состоянием, нередко угрожающим жизни пациентов, и требует повышения дозы ГКС. Косвенным показателем неэффективности терапии является более частое, чем прежде, использование b-2-адреностимуляторов короткого действия.

Беклазон Эко предназначен не для купирования приступов, а для регулярного ежедневного применения. Для купирования приступов применяются b-2-адреностимуляторы короткого действия (например, сальбутамол). При тяжелом обострении бронхиальной астмы или недостаточной эффективности проводимой терапии следует увеличить дозу ингаляционного беклометазона дипропионата и в случае необходимости назначить системный ГКС и/или антибиотик при развитии инфекции.

При развитии парадоксального бронхоспазма следует сразу же прекратить применение Беклазона Эко, оценить состояние пациента, провести обследование и при необходимости назначить терапию другими лекарственными препаратами. При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты (см. «Побочные эффекты»), однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания. В дозе 1500 мкг/сут препарат у большинства пациентов не вызывает существенного подавления функций надпочечников. В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимающих ГКС внутрь на лечение Беклазоном Эко.