Первые симптомы псориаза. Псориаз — болезнь со сложным характером: можно ли ее вылечить? Причины псориаза и его патогенез

Согласно статистике, от псориаза страдает каждый 25-й житель планеты. Не имея никакого гендерного предпочтения, вирус чаще проявляется у молодых людей – более 2/3 всех больных в возрасте до 20 лет. Псориаз кожи является серьезным дерматологическим заболеванием. Сегодня мы поговорим о его особенностях, способах лечения и многом другом.

Описание заболевания

Если вам не приходилось сталкиваться лично с этим заболеванием, можно посмотреть на фото псориаза кожи, чтоб получить представление о том, как выглядит этот недуг.

Псориазом назвали аномальное поведение организма, при котором изменяется реакция на определенные внешние факторы. Проявляется это на кожном покрове, жизнь которого сокращается от месяца до пяти дней.

Причины возникновения заболевания

Сейчас ученые уверены в том, что псориаз передается с генетическим кодом от родителей к ребенку. На это указывают как исследования, так и статистика больных – около 4% людей.

При этом абсолютно точно известно, что псориаз не является инфекцией, которая передается традиционными путями. Другими словами – псориазом невозможно заразиться от другого человека.

Поскольку псориаз уже находится в человеке, его проявление зависит от некоторых условий. Прежде всего – проблемы с иммунитетом.

Огромное количество заболеваний, которые находятся в пассивном состоянии внутри человека, просыпаются сразу после того, как иммунитет перестает их подавлять. Поэтому среди причин появления псориаза на коже его стоит выделить первым.

Эмоциональный фон также играет важную роль – постоянные стрессы могут стать причиной пробуждения псориаза. Сюда же можно добавить различные проблемы с эндокринной системой. Нередко псориаз проявляется у человека попутно с другими болезнями, которые ослабляют организм.

Типы псориаза

Стадии и проявление псориаза еще зависит от его типа. Разделяют всего два типа этой болезни. Разделение идет не только по особенностях псориаза, но и в зависимости от человека, который от него страдает. Таким образом псориаз первого типа является самым распространенным.

Он передается от родителей ребенку, а пробуждение всегда идет за нарушением работы иммунитета. Чаще всего от такого страдают молодые люди в возрасте до 25-ти лет.

Второй тип псориаза уже сложнее и опаснее. Он уже не является наследственной болезнью. Группой риска в этом случае выступают более взрослые люди – от 40-ка лет. Этот псориаз появляется в организме в следствии того, что иммунитету был нанесен серьезный вред.

Отличаются и признаки проявления, если в первом случае обычно страдает кожа, то здесь ущерб направлен на суставы и ногти человека.

Симптомы псориаза

Поскольку это серьезное заболевание, важно знать, как выявить псориаз кожи еще на ранней его стадии. Начинается все с воспаления кожи.

На этой стадии больной испытывает сильное жжение и зуд в проблемных областях, а со временем там же начинается шелушение. Происходит это за счет быстрого отмирания кожи, после чего на этом же месте могут образовываться раны.

Псориаз первого типа обычно проявляется в местах с волосяным покровом. Это могут быть руки, ноги или голова. Как раз последний вариант и наблюдается в большинстве случаев. Один из четырех больных имеет немного другое направление – ногти. Это уже второй тип псориаза.

У больных обострение наблюдается с определенными особенностями – сезоном. Так уже после первого появления псориаза можно предполагать, что следующий рецидив будет в тот же сезон. Обычно это лето или зима. Третий вариант – без принадлежности к времени года, таких больных меньше половины.

Места воспаления псориаза изначально небольшие, но со временем разрастаются. Огромной проблемой, в ходе болезни, оказывается зуд, которая преследует больного на всей дистанции заболевания. Дело в том, что проблемные участки кожи запрещается чесать, чтоб не образовывались открытые раны.

Лечение псориаза

Теперь разберем, как лучше лечить псориаз на коже. Если вы не тянули с походом к дерматологу, то возможно у вас получиться более-менее легко отделаться.

Если диагноз был поставлен на начальной стадии, есть вероятность того, что простых профилактических мер и препаратов будет вполне достаточно. С другой стороны, болезнь в запущенном состоянии требует тяжелого лечения и длительного периода времени.

Во втором случае вам может понадобиться криотерапия, при которой проблемные участки обрабатываются жидким азотом. Он замораживает их и останавливает развитие болезни. Помимо этого, врачи практикуют очищение крови, которое направлено на вывод вируса и улучшение состояния иммунной системы.

Важно понимать, что быстрое и эффективное лечение псориаза возможно только при своевременном обнаружении. В противном случае на это может уйти очень много времени, а в процессе будут использоваться как лекарственные средства в виде таблеток, так и наружная обработка препаратами, которые будут лечить симптомы.

Фото псориаза кожи

Псориаз – это известное заболевание кожи хронического характера, которое сопровождается возникновением приподнятых красных пятен, на которых имеются серебристо-белые чешуйки. По статистике, недугом страдает около 3 процентов людей от всего населения планеты.

Основные симптомы псориаза характеризуются появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом.

Как правило, заболевание поражает участки кожи на голове, локтевых и коленных суставах, в нижней части спины. Известен также псориаз ногтей, наружных половых органов и суставов, однако, эти формы встречаются намного реже по сравнению с поражениями кожи.

Болезнь может развиваться в любом возрасте, но чаще всего псориаз поражает людей молодого возраста. В этом материале мы расскажем все про псориаз – симптомы, лечение, диета и народные средства которые помогут лечить болезнь в домашних условиях.

Причины псориаза

Причина возникновения псориаза неизвестна, но спровоцировать болезнь могут иммунологические сдвиги в организме (аутоиммунная агрессия), неврологические расстройства, нарушения обмена веществ. Способствуют возникновению псориаза наследственность, снижение иммунитета после болезней, стрессы.

Одной из главных теорий возникновения псориаза является гипотеза о так называемом генетическом факторе. Как правило, псориаз у детей до 10 лет является именно наследственной формой заболевания – в роду у крохи практически всегда можно найти родственника, страдающего аналогичным заболеванием. А вот если псориаз проявляется в более зрелом возрасте, врачи предполагают, что заболевание имеет другую природу происхождения – бактериальную или вирусную.

Факторы, которые способствуют развитию псориаза:

• наследственная предрасположенность;
• тонкая сухая кожа;
• внешние раздражающие факторы;
• излишняя гигиена;
• вредные привычки;
• прием некоторых препаратов может спровоцировать болезнь (бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные и антималярийные препараты);
• инфекции (грибки и стафилококк);
• стрессы.

Международный день псориаза (World Psoriasis Day) отмечается ежегодно 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA). Впервые этот день отмечался в 2004 году.

Заразен ли псориаз?

Многочисленные исследования подтвердили, что псориаза не заразен. Наличие нескольких членов семьи, больных псориазом, объясняется возможной наследственной (генетической) передачей болезни.

Стадии развития

Выделяются три стадии развития псориаза:

1. Прогрессирующая – появляются новые высыпания, больного беспокоит интенсивный зуд.
2. Стационарная – появление новых высыпаний прекращается, уже существующие начинают заживать.
3. Регрессирующая – вокруг очагов образуются псевдоатрофические ободки, в центре крупных бляшек видны участки здоровой кожи; правда, о болезни напоминает гиперпигментация – на месте пораженных участков кожа имеет более темный, чем здоровая, цвет.

Также псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Первые признаки

1. Красные выпуклые пятна (бляшки), покрытые сухими белыми или серебристыми чешуйками. Пятна чаще всего появляются на локтях и коленях, однако высыпания могут быть на любом участке тела: коже головы, руках, ногтях и лице. В некоторых случаях пятна зудят;
2. Деформированные, слоящиеся ногти;
3. Сильное отшелушивание мертвых клеток кожи (напоминает перхоть);
4. Волдыри на ладонях и ступнях, болезненные трещины на коже.

Симптомы псориаза

Псориаз – это системное заболевание, которое поражает не только кожу и ногти. От него страдают суставы, сухожилья и позвоночник, иммунная, нервная и эндокринная системы. Часто поражаются почки, печень, щитовидная железа. Больной ощущает сильную слабость, страдает от хронической усталости и депрессии. В связи с таким комплексным действием на организм, заболевание в последние годы принято называть псориатической болезнью.

Псориаз и его симптомы характеризуются наличием однородной сыпи в виде бляшек диаметром от 1-3 мм до 2-3 см, розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. В результате краевого роста элементы могут сливаться в бляшки различных размеров и очертаний, иногда занимающие обширные участки кожи. Бляшки обычно располагаются на коже разгибательной поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, туловища и волосистой части головы.

1. Бляшковидный псориаз , или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % - 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»).
2. Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией.
3. Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40.4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях - после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.
4. Пустулёзный псориаз (L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.
5. Псориаз ногтей , или псориатическая ониходистрофия (L40.86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей.
6. Псориатический артрит (L40.5), или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто - мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 - 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом.
7. Псориатическая эритродермия (L40.85), или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом, отёком кожи и подкожной клетчатки,болезненностью кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз.

Симптомы псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой.

Псориаз фото

Как выглядит псориаз в начальной и других стадиях на фото:

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Течение болезни

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений.

• Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений.

Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Лечение псориаза

Для успешного лечения необходимо учитывать, в какой стадии находится болезнь в настоящее время - в зависимости от этого меняется интенсивность терапии. Кроме того, лечение псориаза всегда состоит из целого комплекса средств: наружных мазей, физиотерапевтических процедур, общего режима. Нужно учитывать также другие имеющиеся заболевания, возраст, пол, влияние профессиональных факторов и общее состояние здоровья человека.

В случае псориаза, для лечения применяют смягчающие средства, кератопластические препараты, местные препараты (мази, лосьоны, кремы) с содержанием глюкокортикоидов ( , ), препараты с содержанием цинка пиритионата, мази с содержанием аналогов витамина D3, дегтя, нафталана, гидроксиантронов.

При тяжелых формах псориаза, неэффективности наружной терапии или поражении более 20% поверхности кожи назначают системную медикаментозную терапию, которая включает цитостатики (метотрексат), синтетические ретиноиды (ретинола ацетат, ретинола пальмитат, третиноин), глюкокортикоиды.

Как лечить псориаз без применения медикаментов – суть заключается в использовании криотерапии, плазмафереза, а также назначения системной фотохимиотерапии:

1. Фотохимиотерапия - это сочетанное применение ультрафиолетового излучения (длина волны от 320 до 420 нм) с приемом внутрь препаратов, повышающих чувствительность к свету. Применение фотосенсибилизаторов основано на их способности повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам и стимулировать образование кожного пигмента – меланина. Дозу препаратов подбирают индивидуально с учетом веса больного. Процедуры проводятся 3–4 раза в неделю, на курс назначают 20–25 сеансов. ПУВА-терапия противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, при обострении хронических болезней, сердечно-сосудистой декомпенсации, онкологии, тяжелом сахарном диабете, тяжелом поражении печени и почек.

На вопрос чем лечить псориаз современная медицина не способна дать четкого ответа, поэтому помимо традиционного лечения больным псориазом рекомендуют придерживаться специальной диеты, а также пробовать народные средства лечения псориаза.

Мазь от псориаза

При легких формах течения псориаза порой бывает достаточно наружного лечения псориаза с помощью мащей. Существует множество лекарств, применяемых в наружном лечении псориаза, вот некоторые из них:

1. способствует размягчению роговых чешуек кожи и их скорейшему удалению, что помогает лучше всасываться другим лекарственным средствам. 0,5 -5% салициловую мазь наносят тонким слоем в области пораженных участков кожи (чем сильнее воспаление кожи, тем меньше наносят мази) 1-2 раза в день. Салициловая кислота также содержится в мазях от псориаза Дипросалик, Акридерм СК и др.
2. Нафталановая мазь используется в стационарной и регрессирующей стадии псориаза (никогда при обострении, прогрессировании псориаза). Нафталановая мазь снижает воспаление кожи и зуд. В лечении псориаза применяют 5-10% нафталановую мазь.
3. Серно-дегтярная мазь 5-10% способствует снижению воспаления кожи, однако противопоказана при экссудативной форме псориаза (с мокнущими чешуйками и корочками). Серно-дегтярную мазь нельзя наносить на кожу лица. При псориазе кожи головы применяются шампуни с содержанием дегтя (Фридерм деготь и др.)
4. Антралин – мазь которая тормозит деление клеток поверхностных слоев кожи и снижает шелушение. Антралин наносят на кожу на 1 час и затем смывают.
5. Мази от псориаза с витамином D (Кальципотриол) обладают противовоспалительным эффектом, способствуют улучшению течения псориаза. Кальципотриол наносят на воспаленные участки кожи 2 раза в сутки.
6. – это кремы, аэрозоли и шампуни, которые применяются в лечении псориаза кожи головы. Шампуни применяют при псориазе волосистой части головы три раза в неделю, аэрозоли и крема наносят на поверхность кожи 2 раза в сутки.

В том случае, если лечение не дало ожидаемого эффекта, то назначают мази на гормональной основе. Лечение начинают с более легких препаратов, которые имеют минимальные побочные эффекты. Если улучшения не удалось достичь, то назначают более сильные мази с глюкокортикостероидами.

1. Мазь Флуметазон . Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное действие. Подходит пациентам с экссудативными формами псориаза, снижает кровоточивость. Наносят тонким слоем на ограниченные участки 2-3 раза в день. Лечение длится 10-14 дней.
2. Мазь Триамцинолон ацетонид . Местное противовоспалительное, противозудное и антиаллергическое средство. Уменьшает намокание кожи. Наносят на пораженный участок 2-3 раза в день до двух недель. Используют в период обострения.
3. Гидрокортизон . Подавляет повышенную активность лейкоцитов, предупреждает их перемещение в кожу, устраняет чувство стянутости и зуд.

В каких санаториях показан отдых?

Для реабилитации больных псориазом на курортах используют: грязелечение, минеральные воды, лечение рыбками, легкими фракциями нефти и физиотерапевтические процедуры. Морская вода, теплый климат также оказывают мощное влияние.

Российские курорты, которые специализируются на лечении больных псориазом: Сочи, Анапа, Геленджик. Мягкий субтропический климат, обилие солнца и длительные морские купания оказывают благотворное действие на состояние кожи, ногтей и суставов. Санаторий Эльтон возле Волгограда (грязелечение), санаторий Ассы возле Уфы предлагают комплекс физиотерапевтических процедур и чистый воздух.

Что можно сделать в домашних условиях?

Важно понимать, что успех терапии во многом зависит от действий самого пациента. Именно поэтому лицам, страдающим псориазом, рекомендуют полностью изменить образ жизни и приложить все усилия к созданию благоприятных для выздоровления условий.

• соблюдать режим отдыха и труда;
• избегать эмоциональных и физических нагрузок;
• прибегать к использованию народных средств (по согласованию с дерматологом);
• соблюдать гипоаллергенную диету.

Как лечить псориаз народными средствами

В домашних условиях можно использовать множество рецептов народной медицины, которые помогут лечить псориаз. Рассмотрим некоторые из них.

1. В посуде из глины необходимо растереть свежие цветки зверобоя (20 г), корень чистотела, прополис, цветы календулы (10 г). В полученную смесь добавляется масло растительное. Хранить в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей. Способ применения – 3 раза в сутки тщательно смазывать псориатические высыпания.
2. Деготь наносится на пораженные места ватной палочкой. В первые дни начните с 10 минут, после этого смойте деготь дегтярным мылом. И постепенно наращивайте время до 30-40 минут (это можно сделать за 10-12 дней). Делается процедура один раз в день, лучше вечером, потому что запах дегтя остается даже после длительного смывания. А за ночь запах, как правило, полностью проходит.
3. Чистотел вырывают с корнем, размалывают, отжимают сок и обильно смазывают им каждое пятнышко. Делать весь сезон. При необходимости повторить на следующее лето.
4. На ранних стадиях заболевания можно использовать мазь, которую можно получить из смеси двух яиц и одной ст. ложки растительного масла. Все это нужно взбить, а потом добавить половину ст. ложки кислоты уксусной. Емкость с этим средством следует сохранять, плотно закрыв, и в месте, куда не попадает свет. Применять, намазывая на пятнышки, следует на ночь.
5. Народное лечение псориаза включает в себя применение некоторых лекарственных трав. С заболеванием хорошо справляется настой репешка. В особенности этот народный метод следует попробовать тем, кто болеет не только псориазом, но и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени или желчного пузыря. Настой способствует нормализации работы пораженных участков и улучшению обмена веществ. Одну столовую ложку сухого репешка следует залить в эмалированной посуде стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять час, после чего процедить, отжать, довести количество жидкости кипятком до первоначального объема и пить по четверти стакана четыре раза в день до еды.

Псориаз вылечить не возможно. Современная медицина не предлагает ни одного лекарственного средства, способного вылечить псориаз раз и навсегда. Впрочем, если его лечить медикаментами и прочими методами, то можно добиться довольно неустойчивой ремиссии.

Диета при псориазе

Сказать однозначно, какая диета при псориазе будет самая эффективная, сложно. Дело в том, что помимо продуктов, нежелательных для употребления или полезных, у разных пациентов коррелируется индивидуальная переносимость одних и тех же продуктов питания.

В связи с этим для каждого человека, страдающего псориазом, даются конкретные рекомендации. Общерекомендованная форма питания предусматривает отказ от определенных продуктов, но обеспечивает сбалансированный рацион, снабжающий организм человека всеми необходимыми веществами.

Что нельзя есть больным псориазом:

• пряности;
• орехи;
• острые, копченые и соленые продукты;
• цедра цитрусовых;
• жирное мясо;
• спиртные напитки;
• сыр с плесенью;

Питание при псориазе должно быть богато жирными кислотами, которые в изобилии содержатся в рыбе. Суть болезни такова: сбой в деятельности иммуной системы провоцирует организм производить все новые и новые клетки кожи, не успевая избавиться от старых. В итоге клетки кожи наслаиваются и склеиваются, возникает зуд, раздражение, шелушение.

Почему иммунная система ведет себя подобным образом – неизвестно. Врачи твердят одно – псориаз неизлечим, поэтому сражаться приходится не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

Качество жизни больных

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности.

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей.

Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Прогноз

Прогноз для жизни при псориазе условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.

В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.

Кожа – естественная барьерная оболочка, которая призвана защищать человеческое тело от влияния внешних факторов. По сути, это важнейшая преграда на пути вредоносных бактерий, грибков и вирусов к нашим внутренним органам. По этой причине кожа часто становится «объектом нападения» различного рода заболеваний. Сегодня мы изучим все, что связано с очень распространенной болезнью кожи – псориазом: почему он появляется, как его лечить и можно ли его вообще избежать?

Что такое псориаз

Псориаз – кожная хроническая болезнь неинфекционного характера. Проявляется, в основном, на эпидермальном покрове в виде очень сухих красных пятен, из-за чего получил второе название среди дерматологов – чешуйчатый лишай. Природа этого заболевания до конца еще не изучена, у ученых остается масса вопросов по поводу первопричины этого недуга, также, медицина не оставляет попыток найти новые способы его лечения.

Поражение чешуйчатым лишаем не зависит от возраста и пола человека, сегодня эта проблема появляется как у взрослых, так и у детей. Американский научный журнал опубликовал данные о том, что от этой болезни страдают 2-3% людей от численности всего населения (Global Epidemiology of Psoriasis: A Systematic Review of Incidence and Prevalence). Отмечается, также, что первые признаки поражения кожи чаще всего проявляются в возрасте до 20 лет.

Дерматологи отмечают, что псориаз, в отличие от большинства кожных заболеваний, несет пациенту сильный моральный ущерб, часто физические неудобства, нарушение социальной адаптации. Пятна, которые образуются при поражении чешуйчатым лишаем имеют выпуклую форму (приподняты над поверхностью кожи). Еще их называют папулами. Отдельные пятнышки сливаются друг с другом, поскольку располагаются на коже очень близко между собой. В результате большие участки кожи покрываются сплошным слоем красных, сухих пятен – такое явление называют бляшками. Они, в свою очередь, соединяются и формируют общую клиническую картину, которая именуется «парафиновыми озерами».

Псориатические пятна могут образовываться на любом участке тела: на волосяном покрове, ладонях, наружных половых органах, подошвах стоп. Но чаще всего первые признаки болезни появляются на тех участках, где кожа соприкасается с одеждой, поддается трению: локти, колени, нижняя часть живота. В зависимости от локализации бляшек и тяжести болезни, пациенты с псориазом испытывают сильные социальные затруднения: поиск работы, формирование семьи, личностный рост.

У большинства больных чешуйчатым лишаем наблюдается депрессия, дисморфофобия (неприязнь к своему телу), социофобия. Сочетание неприятных симптомов болезни и психологического фактора вызывает особые опасения у докторов. Неспособность нормально влиться в социум нередко вызывает у больных суицидальные мысли и реальные попытки покончить жизнь самоубийством.

В 2008 году Американский национальный фонд страдающих псориазом провел опрос среди пациентов, в исследовании участвовало почти 430 человек. 63 % из опрошенных отметили, что слишком зациклены на своем внешнем виде, 58% ограничили социальную активность, перестали искать вторую половину и работу. Большая часть участников – 71% – заявили, что чешуйчатый лишай представляет серьезную проблему для повседневной жизни.

Помимо психологической составной псориаз вызывает и физические неудобства. Появление бляшек часто сопровождается не прекращаемым зудом и болью, из-за чего больным этим недугом иногда даже требуется посторонняя помощь в обычных бытовых вопросах (уход за больным). В связи с такой массой проблем, ученые продолжают детальнее изучать эту болезнь, а это позволит искать новые способы ее лечения.

Клиническая классификация болезни

Чешуйчатый лишай может проявляться во множестве форм. Сегодня в клиническую классификацию МКБ 10 входят самые разные виды псориаза. Разделение псориаза на отдельные подвиды и изучение каждого из них позволяет более детально разобраться в природе этого заболевания.

Обыкновенный псориаз

Почти в 80% случаев поражения псориазом выпадает на обыкновенный псориаз. Другие его названия: вульгарный, простой, бляшечный псориаз. Научное название – psoriasis vulgaris. Относится к непустулезному виду чешуйчатого лишая, это значит, это образования на коже проходят без гнойных процессов. Папулы у простого псориаза могут формироваться в любом участке кожи, соединятся с остальными и формировать большие бляшки. Пятна представляют собой воспаленную кожу, которая приподнимается над здоровыми участками. Эпидермис, как правило, в этих местах выглядит сухим, с красным оттенком, горячий.

На поверхности пятен образуются утолщенные участки кожи серого или мутно-белого оттенка, такие «шапки» часто отслаиваются мелкими чешуйками. Верхний слой папул легко отходит и открывает нижнюю воспаленную кожу, такие всегда сопровождаются кровотечением, поскольку в бляшках сосредоточено огромное количество капилляров. «Парафиновые озера» – частое явление при вульгарном псориазе. Локализуется на спине, на гениталиях, на голове. Иногда может выступать на лице и поражать веки (крайне редко), часто встречается на половых органах.

Это одна из самых опасных разновидностей псориаза, второе популярное ее название – псориатическая эритродермия. Чаще всего такой недуг формируется на фоне предшествующих кожных заболеваний (чесотки, пустулезного псориаза). Также причинами ее появления может стать неправильное медикаментозное лечение, перенесенные инфекции, которые снизили и нарушили иммунитет. Если болезни предшествовали кожные заболевания, эритродермия может проявиться после солнечных ожогов, нерационального лечения, механического воздействия.

Внешний вид у эритродермического псориаза немного отличается от вульгарного и зависит от подвида болезни.

Различают:

1. Генерализованная – поражает почти весь кожный покров. Тело больного покрывается красными пятнами, кожа на них твердеет, шелушится, отслаивается. Отличительной особенностью этого подвида является область поражения (почти все тело) и повышенная температура (38-390С).
2. Гиперергическая – появляется внезапно и быстро прогрессирует. Сначала на теле образуются отдельные очаги воспаления кожи, постепенно разрастаясь и занимая все большие участки. Симптомы такого заболевания легко перепутать с интоксикацией (отравлением), у пациента наблюдают головокружение, рвоту, повышение температуры тела. Часто гиперергическая эритродерма поражает волосяной покров, вследствие чего больной нередко теряет волосы (с последующим восстановлением).

При выявлении симптомов эритродермии пациента срочно госпитализируют, поскольку этот вид болезни быстро прогрессирует и несет прямую угрозу жизни. Актуальность лечения псориаза эритродермического состоит еще и в том, что он способен трансформироваться в синдром Сезари или грибовидный микоз.

Пустулезный псориаз

Пустулезный или экссудативный псориаз объединяет целый ряд подвидов этого заболевания. Отличительной особенностью этого «семейства» кожных болезней является гнойный процесс, который протекает в бляшках. Проявляется в виде волдырей или пузырьков, наполненных прозрачной не инфицированной жидкостью. Кожа в области появления этих пузырей становится красной, горячей, утолщенной, верхние слои шелушатся и легко отслаиваются. Пораженные участки кожи иногда инфицируются повторно, в этом случае жидкость в пузырях приобретает гнойный характер.

Пустулезный псориаз развивается плавно и может охватывать разную площадь тела. Чаще всего очаги воспаления наблюдаются на дистальных концах конечностей (предплечья, голени), это называется отдельным подвидом заболевания – пустулез пальмоплантарный. Но могут появляться и другие локализации: на ладонях, шее, между лопатками. Иногда папулы охватывают больший участок тела (генерализованное течение), бляшки наполняются и объединяются в «парафиновые озера» с поражением до 80% кожного покрова.

Сталкиваются с такими видами пустулезного псориаза:

• псориаз конечностей (пальмоплантарный);
• аннулярный пустулез;
• псориаз ладоней и подошв (персистирующий акродерматит);
• псориаз фон Цумбуша (генерализованный псориаз с поражением больших участков тела);
• герпетиформное псориатическое импетиго (отдельный класс герпетической сыпи, распространенное среди женщин в положении).

Каждый отдельный случай псориаза требует индивидуального подхода в лечении. Сложность терапии этой болезни заключается в том, что некорректное лечение может привести к резкому ухудшению и прогрессии, как в случае с эритродермией. Некоторые виды пустулезного псориаза в редких случаях приводят даже к летальному исходу.

Такое название разновидности псориаз получил благодаря особенности папул. По внешнему виду обратный псориаз, или псориаз сгибательных поверхностей отличается от всех предыдущих. Папулы в этом случае имеют гладкую поверхность почти без шероховатостей, кожа становится красной, огрубевшей, температура часто не меняется (в отличие от других видов болезни). Пятна немного выступают над поверхностью здорового эпидермиса, могут образовывать небольшие скопления.

Как правило, обратный псориаз появляется в местах сгибов и складках кожи. Открытые участки кожи редко подвергаются заражению, поэтому болезнь имеет локальный характер и не поражает больших участков. Чаще всего этот недуг встречается на внутренней части бедер, в подмышках, на складках наружных половых органов, на локтях, в ушах. У женщин нередко поражается грудь, в складках молочных желез. При ожирении зона поражения обратным псориазом увеличивается, так как «благоприятных» мест для воспаления папул у полного человека становится больше.

Каплевидный псориаз

Легко отличается от остальных видов чешуйчатого лишая. Протекает он так же, как и большинство видов этой болезни: медленно прогрессирует, поражая все большие участки кожи. Отличие состоит во внешнем виде папул, кожа больного покрывается сухими, красными (иногда лиловыми и фиолетовыми) пятнами в виде капель. Отдельные пятнышки небольшие, склонны объединяться и формировать бляшки, «парафиновые озера». Наблюдается как на открытых участках кожи, так и в складках, волосяном покрове, на шее.

Причину развития каплевидного псориаза до конца еще не изучили, но среди всех заболевших большая часть переносят стрептококковые инфекции прежде чем появляются признаки псориаза. Отмечают, что шансов заражения этой болезнью больше всего у тех, кто перенес ангину или фарингит, вызванные стрептококками.

Артропатический псориаз

Этот вид болезни, в отличие от остальных других, поражает не кожу, а суставы, чем обусловлена его особая опасность для нормальной жизнедеятельности пациента. В кругу врачей этот недуг часто именуют псориатическим артритом. В легкой форме «под прицелом» болезни оказываются мелкие суставы – фаланги пальцев ног и рук – при таком поражении пальцы сильно разбухают, наступает деформация костей (дактилит).

Иногда артропатический псориаз может поражать на суставы в коленях и тазобедренных костях. Самый тяжелый случай для врача и пациента наступает, когда болезнь затрагивает суставы в позвонках, это называют псориатическим спондилитом. Такая тяжелая форма часто приводит к серьезным нарушениям и сильно ограничивает возможности больного, нередко наступает инвалидность.

При появлении любой разновидности псориаза или подозрении на него, пациенту нужен весь комплекс терапевтических мер, поскольку артропатический псориаз может стать следствием эволюции другого вида этой болезни (пустулезного, эритродермического, каплевидного). От 10 до 15% всех больных чешуйчатым лишаем поражаются еще и псориатическим артритом.

Ониходистрофия

Псориаз может затрагивать кожу и суставы, появляться на ногтях. В последнем случае недуга дали название псориатическая ониходистрофия, или ногтевой псориаз. В большинстве случаев такая болезнь доставляет пациенту чисто моральный ущерб, опасности для жизни он не представляет, но требует обязательного лечения. В легкой форме болезни ногтевая пластина на пальцах рук или ног меняет цвет, может пожелтеть, стать серой или приобрести бледный оттенок.

Форма ногтя часто тоже меняется, на пластине появляются впадины и полосы. На коже под ногтем могут появляться темные или светлые пятна, сама кожа нередко грубеет под ногтем и вдоль ногтевого ложа. Ноготь утолщается, нарастает выпуклой формы, часто слоится. Тяжелая стадия болезни грозит потерей ногтевой пластины, которая может не восстановиться.

Поэтому при первых признаках такой проблемы пациенту нужно обратиться к дерматологу.

Половой псориаз

Заражение наружных органов в паху вынесли в отдельную классификацию. При этом различают по признакам мужской и женский псориаз. У девушек проявляется обратный и вульгарный псориаз, при этом на лобке и на половых губах появляются красноватые пятна, иногда с повышенной температурой и чешуйчатой поверхностью. У мужчин такие же признаки появляются: на головке члена, мошонке, крайней плоти.

Мы рассмотрели обобщенную клиническую классификацию, как мы уже отметили, в медицине знакомо намного больше подвидов этой проблемы. Причиной обращения к доктору может быть любое подозрение на псориаз, о том, как его вычислить и почему он появляется мы узнаем ниже.

Этиология

В попытках выяснить детально причины этой болезни, его причины, узнать заразен или нет объединяются не только дерматологи, но и врачи иных специализаций. Совсем недавно чешуйчатый лишай относили исключительно к кожным воспалениям, но на сегодняшний день выяснилось, что у пациента с псориазом наблюдается нарушения в работе иммунной, нервной, эндокринной систем. Выяснилось, что псориаз – это проблема намного глубже, чем казалось до этого и ему свойственно системное патологическое поведение.

Интерес к причинам его возникновения усилился и ученые на основе различных наблюдений стали рассматривать множество теорий.

Ознакомимся с ними подробнее:

1. Влияние вирусов. Одной из первых и явных теорий появления чешуйчатого лишая стали вирусы. Установлено, что первые проявления псориаза часто бывают после перенесенных вирусных заболеваний. Также имеет место обратная связь: у больных чешуйчатым лишаем повышен риск поражения вирусами. Однако полностью эта теория не подтверждена, поскольку при контакте с больными не наблюдается риск заражения.
2. Генетическая предрасположенность. Дерматологические исследования показали, что у половины пациентов с этим заболеванием один из родственников тоже предрасположен или болеет им. Если в семье один родитель поражен псориазом, шансы заболеть им у ребенка составляют 14%. В случае болезни и матери, и отца риск поражения у новорожденного повышается почти до 41%. Но эта теория полностью не отвечает на вопрос: почему появляется псориаз.
3. Гормональные нарушения. Выяснилось, что среди пациентов большую часть составляют люди, часто испытывающие стресс. Также в гендерном различии у женщин больше риска подвергнуться этому недугу. Это предположение появилось после того, как ученые обнаружили увеличение репродукции кожных клеток в период протекания псориаза. Это натолкнуло на мысль, что эндокринная система работает неисправно, а значит, и она могла стать первопричиной. Но пока что это только теория.
4. Сбой обмена веществ. Это сравнительно новое предположение, представлено оно было после детального исследования группы заболевших. Выяснилось, что у пациентов наблюдается низкая температура тела, некорректный баланс витаминов, повышенное содержание в крови. Все эти аргументы говорят о нарушенном метаболизме.
5. Сдвиги в иммунной системе. На сегодняшний день это наиболее популярная теория о первопричинах появления чешуйчатого лишая. Анализы папул и крови заболевших показали наличие антигенных комплексов и антител к ним. Это говорит о том, что иммунная система может расценивать кожные клетки как чужеродные и, соответственно, отвергать их. Почему это происходит, ученым до конца неизвестно.

Среди остальных причин появления псориаза числится неправильное питание, психосоматика, алкоголь, курение и многое другое. Одним из пристальных объектов исследований в области причин является гормональный фон. Замечено, что первые признаки часто появляются при беременности, но могут пропасть после родов. При этом неизвестно, как это влияет на риск заболевания у новорожденного.

Более развернуто о первопричинах стоит узнать, чтобы избежать этой болезни или вовремя предупредить ее появление, сделать это можно, ознакомившись со статьей « ».

Клинические симптомы болезни

Распознать болезнь на первых ее стадиях чаще всего несложно, общие ее симптомы знакомы даже тем, кто никогда не сталкивался с таким недугом. Простейшим способом его узнать будет рассмотрение симптоматики по фото. Как мы уже успели узнать из классификации, один вид чешуйчатого лишая может прогрессировать в более сложные формы, самой опасной из которых считается артропатический псориаз. Поэтому так важно внимательно следить за изменениями на коже и обращаться к доктору при первых признаках болезни, даже в качестве профилактики.

Итак, как распознать псориаз? Первыми «звоночками» появления чешуйчатого лишая считается невидимые изменения, как правило больной ощущает:

• моральную подавленность;
• общую слабость;
• постоянное чувство усталости;
• расстройства пищеварения (редко).

На этом этапе, к сожалению, даже опытный врач может ошибиться с диагнозом. Практически у каждого пациента окончательно диагностируется псориаз уже после появления явных признаков. К таким относят изменения кожного покрова.

Разный тип чешуйчатого лишая проявляется по-разному:

1. Сухая сыпь на теле. Появление горячих мелких пятен красного цвета говорит о развитии одного из видов болезни. Если это отдельные пятна со светлой сухой кожей, скорее всего речь о бляшковидном; если такие пятна появляются на коленях или локтях – это псориаз сгибательных конечностей. Сыпь из мелких отдельных пятен (красных, сухих, горячих) является признаком каплевидного подвида, себорейный псориаз проявляется так же, но чаще всего на лице.
2. Сыпь на ногах и ладонях может быть признаком пустулезного псориаза, если пятна наполнены жидкостью (пустулы). Отдельный вид – подошвенный псориаз – отличается сухими пятнами и может поражать ладони и стопы, в этом случае кожа покрывается корочкой, на ней образуются отдельные темные пятна.
3. Волдыри являются тревожным признаком пустулезного вида. В начале болезни волдыри появляются одиночно, пятна красные с пустулами посередине, зудят.
4. Корочка на коже головы. Один из самых распространенных видов заболевания – псориаз волосистой части головы. Сначала он может напоминать сильную перхоть, затем кожа покрывается сплошной корочкой со светлыми чешуйками, волосяной покров редеет. Таким же образом проявляется себорейный псориаз, с тем различием, что этот вид может поражать голову и другие участки тела (за ушами, на лице, между лопатками).
5. Зуд – общий признак большинства видов чешуйчатого лишая. При появлении пятен любого характера они начинают чесаться, что сильно усугубляет ситуацию и увеличивает площадь поражения.

Как видим, поводом для беспокойства становится любая беспричинная сыпь на теле, зудящая и горячая на ощупь. Но болезнь достаточно коварна и может долгое время не давать знать о себе, лучше разобраться в признаках этого недуга можно в статье – « ».

В большинстве случаев эта болезнь проявляется у молодых людей, возрастом до 25 лет. Самым «зрелым» считается подошвенно-ладонный псориаз, так как первые его признаки возникают только к 30 годам, редко они могут не тревожить пациента до 50 лет.

Стадии заболевания

Чешуйчатый лишай относится к прогрессирующим, хроническим патологиям. Часто без видимых причин он может прогрессировать, охватывая все большую площадь тела. Так же спонтанно наступает ремиссия, пятна светлеют, кожа перестает зудеть и шелушиться. Ученые до сих пор изучают возможные причины такого поведения болезни.

К сожалению, в большинстве случаев псориаз перерастает из одной формы в другую, более сложную.

Начальная

Больше всего шансов вылечить эту болезнь у пациента, если вовремя выявлена ранняя стадия. Начальная стадия всегда предшествует всем последующим, вычисляется она по первым признакам заболевания. Среди них, как мы уже узнали, подавленное состояние, беспричинные пищевые расстройства, сыпь сухая или волдыри.

Прогрессивная

В большинстве случаев поражения чешуйчатым лишаем 1 стадия у пациента переходит на прогрессирующую, наступает обострение. Каждый вид болезни развивается по-своему, это зависит от образа жизни пациента, наличия других патологий, правильного или неправильного медикаментозного лечения.

Прогрессирующая стадия заболевания отличается увеличением количества отдельных папул. От единичных локаций воспаления кожи они размножаются, иногда увеличиваются в размерах, объединяются и создают бляшки, «парафиновые озера». Отдельные папулы все больше нарастают и поднимаются над поверхностью кожи, их температура, по сравнению с начальной стадией, увеличивается.

В случае поражения пустулезным видом на этом этапе часто пустулы (волдыри) наполняются не прозрачной жидкостью, а гнойными скоплениями. В прогрессирующей фазе наибольшее неудобство пациенту доставляет зуд, при этом чесать бляшки категорически не рекомендуется. Воспаленные участки кожи слишком восприимчивы к посторонним инфекциям, барьерная функция у них нарушена, поэтому они легко заражаются вирусами и грибками.

При постоянном механическом воздействии (расчесывании) верхний ороговевший слой удаляется, что и открывает путь различным инфекциям. В результате в пустулах происходит гнойный процесс, а сухие бляшки начинают сильно кровоточить.

Выйти из прогрессивной фазы заболевания достаточно сложно. В этот период пациента нередко госпитализируют для полного медикаментозного воздействия. Часто ситуация усугубляется самим зудом, поскольку больной травмирует пустулы или бляшки, они заражаются и продолжают прогрессировать.

Стационарная

Эта фаза заболевания, своего рода, затишье в общем протекании болезни. После того, как бляшки разрослись, они прекращают свое развитие. Наступить это может вследствие терапевтических мер или непроизвольно (редко встречается). На данном этапе болезнь останавливается: не прогрессирует и не отступает.

В этой стадии поверхность бляшек покрывается сплошной шелушащейся корочкой. Кожа вокруг бляшек и внутри них с красного оттенка немного светлеет, но остается грубой. Главным обнадеживающим фактором здесь является прекращение зуда, что дает надежду на регрессию болезни.

Однако отсутствие развития еще не говорит об обязательном выздоровлении. Стационарная стадия может вернуться в фазу прогрессивной, причиной этому может быть неправильное питание, сильный стресс, вредные привычки. Помимо видимых предпосылок врачи оставляют долю провоцирующего фактора на неизученные причины.

Лечение этой фазы заболевания происходит так же интенсивно, как и в случае прогрессии. Нередко с «мертвой точки» докторам удается перевести болезнь в следующую стадию – ремиссию.

Регрессивная

Завершающим этапом в лечении является регрессивная стадия псориаза. В этот момент бляшки меняют свой внешний вид и структуру. Поверхность пораженной кожи светлеет, красный оттенок постепенно переходит в розовый (иногда это случается в стационарной фазе), а затем полностью принимает свой естественный вид.

В местах расположения бляшек или пустул кожный покров шелушится, со временем чешуйки полностью исчезают, освобождая место здоровой коже. В случае поражения пустулезным псориазом, пустулы могут оставаться на сгибах конечностей. Стадия ремиссии для каждого пациента индивидуальна, она может продлиться от одного до нескольких месяцев.

Методы лечения

Чешуйчатый лишай относится к одним из самых загадочных заболеваний. Тот факт, что мы не знаем до конца причины его появления, значительно усложняет возможность вылечить пациента. На сегодняшний день отсутствует единая система терапии. Дерматология пользуется многими методами лечения, но, к сожалению, все они приводят лишь к стойкой ремиссии. Добиться скрытой формы псориаза достаточно сложно, но при комплексе мер вполне достижимо.

Терапевтическая тактика зависит от многих факторов:

• тяжести заболевания;
• присутствия сопутствующих болезней;
• места поражения (локализация бляшек);
• возраста пациента;
• типа чешуйчатого лишая.

Чтобы добиться лучших результатов в лечении, доктора применяют комплекс мероприятий. В этом комплексе одна часть приходится на препараты и процедуры по устранению возможных первопричин, другая – работает с неприятными симптомами заболевания. В период терапии пациенту обязательно назначают дополнительные медикаменты для поддержания и улучшения барьерной функции организма.

Проблема в лечении состоит в том, что до сих пор не выявлен конкретный препарат или вещество, которые влияли бы одинаково на всех пациентов. То, что в одном случае помогает привести к длительной ремиссии, в другом абсолютно бесполезно. Нередко больному не помогают ни одни из используемых медикаментов и процедур, в такие моменты под надзором специалиста применяются экспериментальные меры.

В одном доктора и ученые сходятся точно: заниматься самолечением при псориазе очень опасно, это приводит к прогрессии, псориаз может затронуть суставы, что грозит инвалидностью. Сегодня из всех применяемых медикаментов и мер выделяют несколько, помогающим в большинстве случаев.

Мази от псориаза

Лечение чешуйчатого лишая без препаратов наружного применения не обходится. Они помогают снизить воспаления, некоторые убивают вредоносные бактерии, ускоряют заживление открытых ран. Мази от псориаза обладают еще одним немаловажным свойством: увлажнением кожи, что помогает уменьшить сухость и восстановить структуру эпидермиса.

Они бывают нескольких видов:

1. С солидолом. Среди этой категории отмечают хорошую эффективность у Карталина, Цитопсора, Антипсора, Акрустала.
2. На основе дегтя. Хотя эти мази не приносят должного увлажнения, они уменьшают зуд, провоцируют отпаданию верхних корочек и рубцевание бляшек. В этой категории лучшими считаются: антраминовая мазь, Коллоидин, антрасульфоновая мазь, Антиспорин.
3. С кальцитриолом. На оттечественном рынке можно приобрести только зарубежные варианты, самым применяемым считается Остеотриол. Это лекарство поставляет в клетки кожи активный , за счет чего улучшается кальциевый обмен. В результате применения такого средства псориатические бляшки регрессируют в большинстве случаев.
4. На основе кальципотриола. Действие такое же, как и у Остеотриола, производятся в Америке и Европе, лучшим считается Дайвонекс.

Это краткий список используемых мазей, сегодня применяют намного больше их видов. Многие из них, например мази с салициловой кислотой, не лечат саму болезнь, но могут помочь уменьшить ее проявления. В терапии псориаза мазь – только часть необходимых мер, больным прописывают лечебные ванны, диету или голодание.

Лечение народными методами

Поскольку официальная медицина нередко оказывается в тупике при лечении чешуйчатого лишая, больные прибегают ко всем доступным методам. Самой доступной является, конечно, народная медицина. Лечение псориаза народными средствами в основном базируется на фитотерапии. Использование лечебных трав подразумевает не только отвары, но и компрессы, целебные ванны, настойки, мази, приготовленные в домашних условиях.

В борьбе против псориаза хорошую эффективность показали:

• корень и одуванчика;
• листья , валерианы, ;
• цветы ;
• череда;
• болотный аир;
• крапива;
• листья и ветки .

Псориаз практически единственная болезнь, при которой официальная медицина рекомендует народную и наоборот. Но даже народные методы избавления от псориаза использовать без ведома лечащего врача не стоит. Большинство трав, цветов и корней могут вызывать аллергию, проявление которой на фоне чешуйчатого лишая очень опасно.

Другие методы лечения

Лечение этого заболевания требует максимум усилий и внимания от больного и доктора, это долгий и кропотливый процесс. Отсутствие единого лекарства обуславливает массу всевозможных вариантов, проверенных и экспериментальных. Среди прочих мер борьбы с болезнью обязательным является прием иммуномодулирующих препаратов. К ним относятся отдельные категории витаминов, минеральные комплексы, .

Помимо очевидных мер используются и более экстраординарные. Среди таковых: питье заряженной , гомеопатия, йога и медитация, иглоукалывание, уринотерапия. Большинство из этих способов лечения не несут опасности для организма, но помогут ли они от псориаза остается под вопросом.

Избавление от чешуйчатого лишая требует более детального изучения. Самые популярные методы мы рассмотрели в статье – « », с ней стоит ознакомиться, чтобы узнать о эффективных методах и избежать малоэффективных.

Профилактика заболевания

Сегодня от псориаза страдает 2% всего населения, что в масштабах планеты – очень печальная статистика. За последние годы случаи появления этой болезни участились и негативная тенденция только прогрессирует. Учитывая отсутствие единой системы лечения и неполную информацию о псориазе, он представляет серьезную угрозу для населения. Поэтому так важно узнавать о заболевании, даже в том случае, если оно обошло стороной.

Потребность в профилактике увеличивается в том случае, если у человека один из родственников (или несколько) болели этим недугом. Ученые полагают, что чешуйчатый лишай может передаваться по наследству даже через несколько поколений. Если нет никаких признаков болезни, свод правил для профилактики не помешает любому человеку. К тому же это позволит укрепить свое здоровье и избежать не только псориаза, но некоторых других проблем.

Для здорового человека профилактика состоит из нескольких полезных пунктов. Первое место в этом списке занимает отсутствие стрессов, их нужно максимально избегать. Это убережет и от псориаза, и от массы других заболеваний, причиной которых становится стрессовая неустойчивость (а это почти половина всех известных заболеваний). Также стоит обратить внимание на свое меню, не увлекаться сладким и жирным.

К этим двум пунктам добавляется просто требование – уход за кожей. Современные наблюдения за пациентами с чешуйчатым лишаем показали, что эта болезнь больше поражает людей с сухим типом кожи. Поэтому дерматологи рекомендуют хорошо увлажнять и питать кожный покров. При первых же подозрениях стоит обратиться к специалисту за консультацией.

Тем, у кого псориаз находится в скрытой форме тоже нужно проводить профилактику обострений. Здесь все очень похоже на предыдущие рекомендации:

1. Избегайте стресса. Это главное требование против обострений, нужно стараться максимально сохранять позитивный настрой. По рекомендации врача (и только!) можно принимать дополнительные медикаменты для поддержания нервной системы.
2. Носите правильную одежду. В выборе гардероба нужно отдавать предпочтение свободному крою и натуральным материалам. Одежда не должна создавать сильное трение, давить, быть слишком узкой. Особенное внимание нужно уделить нижнему белью, оно должно быть из мягкой натуральной ткани.
3. Замените одеяло и подушку. Перьевые подушки и пуховые одеяла лучше заменить на аналоги с гипоаллергенным наполнителем.
4. Соблюдайте диету. Рекомендуют минимизировать жареное, слишком жирное, сладкое и копченое. Также для профилактики лучше избегать или свести к минимуму продукты-аллергены (цитрусы, орехи, ).
5. Не занимайтесь самолечением. Это касается не только псориаза, но и любых других болезней. Даже безобидные, на первый взгляд болезни, такие как ОРВИ или простуда, лечить под присмотром доктора и избегать хронических форм.

Главной рекомендацией по профилактике чешуйчатого лишая будет изменение самого образа жизни. Людям со склонностью к этой болезни советуют заниматься спортом, обязательно отдыхать на свежем воздухе, вести активный образ жизни. Это поможет решить сразу несколько задач: повысить стрессоустойчивость, укрепить здоровье и улучшить внешний вид. Последнее, как утверждают ученые, особенно важный фактор для тех, кто уже перенес вспышку болезни.

Последствия болезни

Даже учитывая неполную информацию о болезни и отсутствие лекарства, на сегодняшний день огромное количество людей с помощью комплексных мер «загнали» псориаз в скрытую форму. Среди них, кстати, известная красавица – Кэмерон Диас. Но, к сожалению, сегодня можно добиться только устойчивой регрессии болезни, а не полного избавления от него. Тем не менее пока недуг «спит» он не доставляет неудобства больному.

Самолечение или отсутствие терапии очень опасно для пациента. Первое может как помочь, так и привести к более сложной форме. Бездействие при псориазе особенно опасно: болезнь может развиваться очень медленно, воспаленные участки кожи сначала просто шелушатся и не вызывают подозрений у больного. Но со временем такая пустяковая проблема перерастает в стадию прогрессии.

Если в фазе активного роста бляшек пациент не получает должного ухода, чешуйчатый лишай угрожает перерасти из болезни кожи в более серьезную патологию. Главная опасность здесь кроется в поражении суставов. Если псориаз поражает сустав, в медицине это рассматривается тяжелой формой болезни, даже на начальном этапе, поскольку вылечить псориатический артрит почти невозможно.

В случае поражения ногтевой пластины опасность не столь велика, но это не значит, что не будет последствий. При отсутствии лечения или неправильной терапии ногти на руках и ногах сильно деформируются, ломаются вдоль, нарастают грубой коркой. Если же и после этого пациент не получает должного ухода, растет риск потери ногтевой пластины.

Несмотря на сложность в лечении, доктора не называют псориаз неизлечимым. Вполне реально добиться длительной ремиссии, чтобы жизнь пациента вернулась в прежнее русло. При своевременном обращении к доктору и четком выполнении всех рекомендаций, последствия псориаза перестанут быть проблемой для больного.

Часто задаваемые вопросы

Учитывая негативную тенденцию к росту числа больных чешуйчатым лишаем, встречается все больше вопросов, связанных с этой болезнью.

Берут ли в армию с псориазом? В большинстве случаев призыв юноши с псориазом не правомерен. Призывник может получить категорию годности «В» (в запасе) или «Д» (не годен), категория «Б» к нему не ставится. Для этого молодому человеку обязательно нужно подтвердить диагноз соответствующими документами от дерматолога, особенно в случае, если болезнь находится в стадии ремиссии.

Чешется ли псориаз? Последние исследования показали, что зуд появляется у 80% заболевших. При этом чесаться может все тело или отдельные участки локализации. Однако еще 20% случаев не сопровождаются зудом, поэтому его отсутствие еще гарантирует отсутствие самого псориаза.

Передается ли заболевание от человека к человеку? Чешуйчатый лишай не передается от больного человека к здоровому никаким образом, его относят к разряду генетических заболеваний. Поэтому для окружающих больной абсолютно не опасен. Болеющие могут купаться в общественном бассейне, пить из одной посуды со здоровыми людьми, прикасаться к ним. Человек без псориаза не заболеет им после полового акта, поцелуя и, даже, переливания крови от больного к здоровому.

Передается ли оно по наследству? В попытках выяснить, как передается псориаз единственным случаем передачи болезни от одного человека к другому является наследственность. Он действительно может передаваться по наследству. Однако это совершенно не значит, что ребенок больного обязательно будет поражен этим недугом. Болезнь может не проявляться несколько поколений.

Можно ли делать тату при псориазе? Дерматология крайне не рекомендует наносить подобные рисунки на тело, даже если заболевание находится в стадии ремиссии. Это связано с тем, что кожа у больного очень чувствительна и ярко реагирует на механическое воздействие. К тому же при нанесении татуировки используется краска, на которую может быть абсолютно непредсказуемая реакция организма. В результате попытки украсить тело могут привести к обострению и прогрессии псориаза.

Это заболевание часто развивается в молодом возрасте. Даже при легком течении оно проводит к возникновению серьезных психологических проблем: заниженной самооценки, постоянного чувства стыда и социальной изоляции. Псориаз не представляет угрозы для жизни, но оказывает очень большое влияние на ее качество.

Каковы его причины, как его можно лечить? Это довольно распространенный дерматоз: медицинская статистика утверждает, что им страдают до 5-7% населения Земли. В последние годы псориаз стал рассматриваться в качестве системного заболевания, — псориатической болезни, поскольку в патологический процесс, помимо кожного покрова, оказываются вовлеченными суставы, печень, почки.

Факторы возникновения псориаза и его признаки

Изучение псориаза, причин его возникновения и поиски способов лечения продолжаются. Пока окончательно не выявлены факторы, приводящие к поражению кожи. Специалисты подчеркивают значимость следующих моментов:

• значительной активизации скорости деления клеток, приводящей к отшелушиванию верхнего слоя кожи и появлению выпуклых бляшек;
• генетической предрасположенности;
• ослабления защитных сил организма (например, после болезни).

Основные отличительные признаки заболевания составляют своеобразную триаду, в которую входят:

• образование легко соскабливающихся чешуйчатых пятен беловато-серого цвета – так называемый феномен стеаринового пятна;
• дальнейшее соскабливание выявляет гладкую розовую поверхность – феномен терминальной пленки;
• появление кровяных капелек на обнаженной поверхности, или феномен точечного кровотечения.

Поскольку заболевание носит хронический характер, вопрос “Как вылечить псориаз?” автоматически меняет формулировку на “Как перевести его в длительную стадию ремиссии?”

Медикаментозное лечение псориаза

Средства наружной терапии

Местные препараты сокращают воспаление, шелушение и степень инфильтрации кожи. Это кремы и , которые содержат следующие компоненты:

• салициловую кислоту;
• мочевину;
• серу;
• дитранол.

Применяются также глюкокортикоидные местные средства. Использование лосьонов целесообразно в процессе лечения псориаза с локализацией на волосистой части головы.

1. В стадии прогрессирования заболевания назначается салициловая мазь или гормональные средства с противовоспалительным действием. Сначала применяют более легкие – преднизолон, гидрокортизон. В случае повторного обострения, значительной выраженности воспалительного процесса их заменяют более сильными фторированными препаратами: синаларом, целестодермом, белосаликом, випсогалом. Использование этих лекарств достаточно эффективно: в 70% случаев в результате 14-дневного применения удается достичь полного регресса высыпаний.
2. Уже несколько лет применяются негалогенизированные глюкокортикоиды: элоком, адвантан. Благодаря исключению из их состава хлора и фтора существенно сократилась вероятность возникновения побочных реакций местного и системного характера. Препараты являются основой местного медикаментозного лечения псориаза у пожилых пациентов и детей.
3. Выраженный эффект достигается при применении мазей и кремов с дитранолом: цигнодерма, цигнолина, псоракса. Они назначаются в возрастающих дозировках по кратковременной или длительной методике и оказывают противовоспалительное и противопролиферативное действие. Их минусом является вероятность появления побочных реакций в виде эритемы, местной отечности или зуда.
4. Сегодня для лечения псориаза применяется новый препарат — псоркутан, оказывающий прямое влияние на факторы патогенетического характера, провоцирующие развитие болезни. Его активным компонентом является кальципотриол, который вступает в активную реакцию с рецепторами кератиноцитов и подавляет процесс их деления, оказывает иммунокорригирующее и противовоспалительное действия. Исследования показывают, что уже к концу второго месяца состояние кожи улучшается, количество высыпаний значительно сокращается или они полностью исчезают. Важным моментом является и отсутствие побочного действия в виде кожной атрофии, а также стойкость достигнутого результата. Псоркутан применяется и при лечении каплевидного псориаза, который с трудом поддается терапии. В некоторых случаев удается достичь ремиссии длительностью до одного года. Эффективность средства существенно повышается при сочетании с методами физиотерапии – ПУВА- или СФТ-облучением.

Используемые средства необходимо периодически менять, поскольку в результате привыкания их эффективность снижается.

Системное лечение

Основой системной терапии являются ароматические ретиноиды (или синтетические производные витамина А). 20-летняя практика их применения является доказательством эффективности этих средств.

1. Ацетритин является аналогом ретиноевой кислоты, не провоцирует нежелательные побочные явления и быстро устраняет их в случае, когда они спровоцированы ароматическими ретиноидами. Ацетритит – основное действующее вещество таблеток для лечения псориаза – неотигазона.
2. Циклоспорин А назначают в случае осложненного течения патологии.
3. является цитостатиком (веществом, которое подавляет деление клеток). Его назначение допустимо лишь при тяжелых разновидностях заболевания: артропатической, пустулезной, эритродермии. Сегодня цитостатики применяются достаточно редко из-за значительных побочных реакций.
4. Диклофенак, индометацин – оказывают противовоспалительное действие.
5. Инфликсимаб – один из новых методов лечения псориаза. Препарат появился недавно, относится к новейшим биотехнологиям. Сначала его использовали как средство лечения артрита, а также болезни Крона, характеризующихся повышенным синтезом фактора некроза опухоли, или ФНО. Так как именно он является основным звеном патогенеза псориаза, специалисты обратили внимание на целесообразность его применения для лечения этой патологии. Однако препарат приводит к появлению ряда опасных тяжелых эффектов, обусловленных его мощнейшим иммуносупрессивным действием:
   • вторичной инфекции;
   • сепсиса;
   • листериоза;
   • повышению вероятности развития опухолей.

Лечение псориатического артрита является задачей двух специалистов: ревматолога и дерматолога. Цель при этом заключается в достижении состояния ремиссии (частичной или полной). Надо заметить, что остановить прогрессирование болезни и устранить симптомы можно только посредством использования медицинских препаратов. Попытки некоторых пациентов избавиться от болезни нетрадиционными способами не приводят к положительному результату и могут даже спровоцировать обострение и осложнения в виде серьезных изменений в тканях суставов, позвоночном столбе, некоторых внутренних органах.


Как можно вылечить данную форму псориаза? Используемые медикаменты делятся на две категории:

• симптоматические, к которым относятся противовоспалительные нестероидные средства и глюкокортикостероиды;
• базисные медикаменты с противовоспалительным действием: сульфасалазин, метотрексат, лефлуномид.

Применение первой группы приводит к быстрому появлению положительного результата. Симптомы в виде боли и скованности исчезают через несколько часов. Однако эти медикаменты не способны остановить процесс разрушения в суставах.

Более эффективного лечения этого типа псориаза удается достичь посредством применения базисных препаратов. Результат их действия проявляется медленно, но развитие псориатического артрита при этом существенно замедляется или даже приостанавливается. Недостатком таких медикаментов является то, что через определенное время организм привыкает к ним. Приходится повышать дозы, что провоцирует развитие побочных эффектов.

Отличный результат можно получить посредством применения антицитокиновой (биологической) терапии, благодаря которой удается остановить разрушение суставов. Сегодня этот метод считается максимально эффективным.

Очень важным моментом является своевременное начало лечения, когда суставы еще не подверглись деформации, поскольку процесс этот необратимый.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза

Чем можно вылечить разновидность псориаза с локализацией на ладонях и стопах? Вопрос этот является довольно проблематичным, поскольку традиционные методы терапии оказываются неэффективными, что обусловлено значительной степенью выраженности патологических процессов в дерме и эпидермисе, а также фактором постоянного раздражения и травматизации кожи этих областей в результате соприкосновения с одеждой, частого мытья и т.д.

1. Для эффективности лечения ладонно-подошвенного псориаза необходимо придерживаться определенных правил:
   • не есть жареную пищу и продукты с острым вкусом;
   • отказаться от курения;
   • исключить алкогольные напитки;
   • не мыть руки и ноги слишком горячей водой;
   • использовать хозяйственные перчатки на тканевой основе для предупреждения контакта с агрессивной бытовой химией;
   • если на стопах образовались трещины, рекомендуется использование гидроколлоидного раствора: при нанесении на пораженные участки он предупреждает раздражение от трения, снимает зуд, стимулирует восстановление кожного покрова.
2. Целью патогенетической терапии является подавление процесса размножения кератиноцитов, нормализацию их развития, сокращение воспаления.
3. Наружное лечение заключается в применении:
   • смягчающих и увлажняющих препаратов, которые способствуют удалению рогового слоя кожи (в большинстве случаев их основой является салициловая кислота);
   • производных витамина D;
   • глюкокортикостероидов;
   • ретиноидов.
4. Если не удается получить положительный результат, дополнительно применяется так называемая PUVA-терапия, по сути представляющая собой облучение пораженных участков ультрафиолетовыми лучами с использованием псоралена (фотоактивное вещество).
5. При неэффективности других методов лечения назначается системная терапия.

Лечение псориаза на локтях

Такая разновидность патологии лечится комплексно. Процесс этот достаточно длительный и включает в себя:

• соблюдение специальной диеты;
• прием витаминного комплекса;
• местное лечение (мази, кремы, лосьоны);
• физиотерапевтические процедуры;
• фотохимиотерапию.

Лечение легких форм псориаза на локтях может ограничиваться использованием увлажняющих средств, благодаря которым удается сократить шелушение, избавиться от воспаления и зуда.

При запущенной стадии используется комплексное лечение:

• кортикостероидные препараты местного действия;
• фотохимиотерапия;
• альтернативные способы лечения псориаза (народные средства).

Лечение псориаза ногтей

Ногтевая форма псориаза была описана еще в 19 веке. Уже тогда было отмечено, что она носит изолированный характер, что в дальнейшем получило свое подтверждение. Ногти поражаются при некоторых видах псориаза (например, вульгарном), однако болезнь может развиваться и самостоятельно.

Как лечить ногтевой псориаз? Процесс отличается сложностью и длительностью. Заболевание имеет рецидивирующий характер, может протекать волнообразно. Важнейшим условием терапии является правильный уход за ногтями и руками, ежедневное проведение необходимых мероприятий и соблюдение некоторых правил:

• ногти следует коротко стричь;
• избегать микротравм;
• не делать маникюр, педикюр, не проводить другие косметические процедуры;
• во время выполнения работы надевать хозяйственные перчатки.

Для лечения псориаза ногтей в легкой форме медикаменты не применяются. Можно ограничиться нанесением на пластины лечебного лака. Они маскируют пораженные участки, замедляют течение патологического процесса и предупреждают рецидивы.

При тяжелом течении требуется местное лечение с использованием мазей, растворов и кремов. В качестве дополнительной меры рекомендован прием БАДов и витаминных составов, содержащих кальций, цинк, калий, кремний. При обострении процесса от них лучше отказаться.

Лечение ногтевого включает в себя:

• тщательное соблюдение правил гигиены рук и ног;
• прием содержащих кальций препаратов – они снижают чувствительность ногтевой ткани и оказывают противовоспалительное действие;
• применение антигистаминных средств (тавегила, супрастина и т.д.);
• ванночки на основе отвара ромашки, шалфея, календулы, других лекарственных растений;
• нанесение на пораженные пластины различных масел: кукурузного, оливкового, подсолнечного;
• прием витаминов, улучшающих обменные процессы на клеточном уровне.

Лечение псориаз волосистой части головы

1. Важной частью лечения псориаза на голове является прием витаминов А и группы В, препаратов с кальцием и никотиновой кислотой, использование аскорбиновой и фолиевой кислоты.
2. Максимально результативным является применение кортикостероидных препаратов.
3. Хорошего эффекта можно добиться, используя салициловую мазь.
4. В качестве вспомогательного средства рекомендуется смачивать волосистую часть отварами трав с выраженным противовоспалительным действием: чистотела, ромашки или шалфея.
5. Отдельно следует сказать о растворе Содерм, который многие специалисты считают наиболее надежным способом избавления от псориаза на голове. Его наносят на пораженные участки по утрам и вечерам. При заметном улучшении можно ограничиться однократным применением препарата, затем использовать его через день и т.д.

Нетрадиционные методы лечения псориаза на голове

Также предлагает много способов избавления от этого вида псориаза.

1. Компресс на основе – снимает боль и воспаление.
2. Спиртовой экстракт череды – следует принимать внутрь трижды в течение суток примерно по 20 капель.
3. Маска на основе и глины (наносится на пораженную волосистую часть).

Лечение псориаза на лице

Многие больные стараются скрыть следы поражения при помощи косметики, однако делать этого нельзя. При постоянном контакте с воздухом и легком воздействии солнечного света бляшки заживают намного быстрее.

• Обязательным условием лечения псориаза на лице является уход за кожей, при этом следует пользоваться исключительно средствами, которые предназначены для чувствительной кожи.
• Запрещено вытирать лицо полотенцем – это приводит к механическому повреждению бляшек и стимулированию их роста.
• В зимнее время надо пользоваться увлажняющими средствами.

Комплексная терапия при появлении псориаза на лице заключается в следующих мерах:

• местном лечении с использованием мазей, лосьонов;
• физиопроцедурах;
• соблюдении лечебной диеты;
• фотохимиотерапии;
• приеме витаминов.

Домашние методы

Псориатические бляшки могут распространяться на область ресниц и бровей. В таких случаях можно воспользоваться примочкой на лицо с использованием пропитанной теплым соляным раствором натуральной ткани. Процедуру следует повторять несколько раз в день. После нее кожа должна быть тщательно просушена.

При псориазе на лице необходимо избегать:

• воздействия сухого воздуха;
• нахождения в плохо проветриваемых или непроветриваемых помещениях;
• контакта с химическими соединениями, дымом;
• попадания на кожу масел (в том числе пищевых).

Как защищать лицо

Поскольку в разные времена года на кожу воздействуют различные факторы, рекомендации меняются в зависимости от сезона.

• В зимнее и осеннее время надо защищать кожу от дождя, ветра и холода. На нее следует наносить защитные средства, не забывать о капюшоне и шарфе.
• В теплые сезоны основное внимание должно быть уделено защите от солнца и высоких температур, хотя следует учесть, что умеренное количество ультрафиолета очень полезно.

Видео о лечении псориаза

Лечение псориаза народными средствами

Народная медицина предлагает много проверенных способов избавления от псориаза.

Рецепт 1

В ванне теплой воды растворить пачку соли, уложить в нее больного на 15 минут. Смочить также кожу головы. После выхода из ванны человек должен обсыхать сам, без вытирания. Предварительно следует подготовить луковую кашицу и втереть ее в голову и тело больного, оставить примерно на четверть часа, тряпкой удалить остатки средства и уложить больного в постель. Утром надо приготовить отвар чистотела, прокипятив 300 грамм травы в ведре воды, и обмыть им тело. На следующее утро обмываться надо нейтральным мылом и слабым раствором марганца. Повторять процедуру 7 раз.

Рецепт 2

Приготовить настойку на основе двух ложек перемолотого цикория и стакана кипятка. После остывания жидкости смачивать ею чистую тряпку из натуральной ткани и прикладывать к очагам поражения.

Рецепт 3

Оригинальный способ лечения псориаза тыквенными хвостиками оказывается весьма эффективным. Хвостики следует запекать в духовом шкафу до превращения в золу. Смазывать бляшки соком чеснока и посыпать тыквенной золой. Метод довольно неприятный, но результативный.

Рецепт 4

Два яйца хорошенько взбить со столовой ложкой подсолнечного , добавить примерно половину ложки уксусной кислоты, залить смесь в банку из темного стекла. По вечерам использовать для смазывания пораженных участков. Такая мазь особенно эффективна на начальных стадиях патологии.

Точные причины появления псориаза пока не обнаружены, однако установлено, что развитие заболевания связано с нарушениями в работе иммунной системы. Также прослеживается связь чешуйчатого лишая с наследственностью, в связи с чем выделяют два типа псориаза:

1. Первый тип – имеет четко прослеживаемую наследственную предрасположенность. Данный тип встречается у 75% больных, начинается в раннем возрасте (до 20 лет) и протекает относительно тяжело.
2. Второй тип – чаще всего не имеет четко выраженной наследственности. Встречается значительно реже, впервые проявляется в возрасте около 60 лет и характеризуется более мягким течением.

Считается, что для появления первых симптомов псориаза необходимо воздействие определенных факторов внешней среды, которые называют провоцирующими факторами.

Какие факторы провоцируют развитие псориаза?

• Психоэмоциональный – самый частый фактор провоцирующий проявление псориаза. При этом острых потрясений вовсе не нужно, достаточно и более мягких переживаний, например, семейных неурядиц, проблем на работе, смены места жительства и т.п.
• Другие болезни – нередко развитие псориаза провоцируют перенесенные инфекционные заболевания ( , тонзиллит и т.д.) и обострения хронический заболеваний внутренних органов.
• Механическое, химическое или физическое воздействие (феномен Кебнера) – механическая травма, или даже незначительное воздействие могут стать фактором, провоцирующим первое появление псориаза или его обострение.
• – курение и алкоголь считаются мощными провоцирующими факторами псориаза.
• Характер питания – замечена связь между неправильным питанием и обострением уже имеющегося псориаза. На возникновение болезни характер питания особого влияния не оказывает.

Как проявляется псориаз и как протекает?

Как и любое хроническое заболевание течение псориаза характеризуется сменой периодов ремиссии (проявления псориаза минимальны или вовсе отсутствуют) периодами обострения (проявления псориаза начинают усиливаться и достигают максимума). Каждое обострение псориаза проходит в три стадии:

1. прогрессивная,
2. стационарная,
3. регрессивная.

Как выглядит псориаз на начальной стадии?

В прогрессивной стадии на краю бляшки видна красная полоса, которая говорит о том, что элемент продолжает расти.

Прогрессивная стадия характеризуется увеличением размеров имеющихся высыпаний, а также появлением на коже новых красных или ярко-розовых узелков. Сначала узелки мелкие, но со временем они увеличиваются и превращаются в бляшки. Отличительной особенностью псориаза является наличие на поверхности бляшек и узелков серебристо-белых чешуек, которые можно легко и безболезненно отделить.

В начальной стадии заболевания по краю элементов высыпаний видна красная полоска, на которой шелушение отсутствует. Наличие такой полосы говорит о том, что болезнь прогрессирует и элемент продолжает увеличиваться в размерах.

Высыпания при псориазе могут сопровождаться зудом, жжением, а при тяжелом течении даже общим недомоганием.

Для прогрессивной стадии характерен феномен Кебнера – появление свежих псориатических элементов в местах раздражения кожи. Раздражение может быть механическим (трение швами одежды, расчес, ссадины, царапины, хирургические разрезы и т.д.), термическим (ожог, посещение бани или сауны, прием горячего душа или ванны), ультрафиолетовым (посещение солярия или пребывание на солнце), химическим (нанесение на кожу раздражающих мазей, например, согревающих, дегтярных и т.п., применение красок для волос). После раздражения новые папулы появляются не сразу – как правило в течении недели.

Проявление псориаза в стационарной стадии обострения

В стационарной стадии развитие болезни останавливается, то есть имеющиеся узелки и бляшки больше не растут, а новые высыпания не появляются. Красная линия по краю элементов бледнеет и шелушение достигает их краев. Вокруг очагов высыпаний можно увидеть кайму в виде более светлой кожи. На данной стадии псориаза феномен Кебнера не проявляется.

Читайте также: Псориаз увеличивает риск развития хронических болезней почек

Регрессивная стадия обострения и последствия псориаза

В регрессивной стадии болезни бляшки и папулы становятся плоскими, бледнеют, количество серебристо-белых чешуек уменьшается. Постепенно очаги регрессируют.

Очень часто крупные бляшки начинают исчезать с центра, в результате чего вокруг выздоравливающей кожи остаются края бляшек кольцевидной, дугообразной или причудливой (напоминают географическую карту) формы.

Часто крупные элементы начинают регрессировать из центра. В результате остаются края в виде колец и дуг.

Со временем кожа восстанавливается полностью. На месте исчезнувших псориатических папул и бляшек, остаются участки кожи, которые выглядят несколько светлее, чем области, не затронутые болезнью. Однако и эта разница в цвете с течением времени исчезает.

После псориатических элементов, какими большими они не были бы, никогда не остается рубцов, поскольку патологический процесс при псориазе затрагивает только поверхностные слои кожи.

Какие формы псориаза существуют?

Бляшечная форма	Встречается чаще все – в 80-90% случаев. Типичные места локализации псориатических элементов: кожа волосистой части головы, локтевых и коленных суставов, туловище (особенно на крестце). Тем не менее бляшки и папулы могут появляться на любых участках кожи, в редких случаях даже на слизистых оболочках.
Каплевидная форма	Встречается у детей и у людей молодого возраста. На коже появляются мелкие ярко-красные папулы каплевидной формы. Нередко развитию каплевидного псориаза предшествует перенесенное простудное заболевание (грипп, ОРВИ, тонзиллит).
Экссудативная форма	Характеризуется интенсивным воспалительным процессом, сопровождающимся выделением серозного экссудата на поверхность пораженных участков кожи. Чешуйки на поверхности бляшек пропитываются этой жидкостью, склеиваются и высыхая превращаются желтоватые корки. В большинстве случаев, больных этой формой болезни беспокоит зуд. Экссудативная форма псориаза, как правило, развивается у пациентов с ожирением и нарушениями углеводного обмена.
Пустулёзная форма	Является редкой, но тяжелой формой заболевания. Сопровождается появлением на поверхности пораженной кожи пустул, заполненных гноем. Процесс может ограничиваться кожей ладоней и подошв, но в тяжелых случаях генерализуется и охватывает обширные участки тела.
Артропатическая форма	Помимо кожных высыпаний появляются признаки поражения суставов. Как правило страдают мелкие суставы стоп и кистей.
Псориатическое поражение ногтей	Нередко у людей с псориазом наблюдается поражение ногтей, на поверхности которых появляются множественные точечные вдавления как на наперстках – «симптом наперстка». Ногтевые пластины разрыхляются, становятся ломкими, деформируются, околоногтевой валик воспаляется.
Псориатическая эритродермия	Это тяжелое осложнение псориаза, которое может развиться вследствие интенсивного провоцирующего воздействия, неправильного лечения. Проявляется ярким покраснением, умеренным уплотнением, интенсивным шелушением всей поверхности кожи. Сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, ознобом, жжением, зудом, ощущением стянутой кожи.

Можно ли вылечить псориаз навсегда?

Современная медицина пока не может предложить способа вылечить раз и навсегда. Сложность заключается в генетической обусловленности болезни. Тем не менее, всегда есть возможность подобрать эффективный метод лечения и с его помощью контролировать псориатический процесс, стараясь свести к минимуму частоту, продолжительность и тяжесть периодов обострения заболевания.

Методы лечения псориаза

У большинства пациентов с обыкновенной бляшечной формой псориаза (около 80% случаев) наблюдается легкое течение или умеренной степени тяжести. Наружного лечения в таких случаях чаще всего достаточно. Для наружной терапии применяются следующие препараты: топические кортикостероиды, аналоги витамина D 3 , комбинированные средства (кортикостероиды + аналоги витамина D 3 , кортикостероиды + салициловая кислота), цинк пиритион, отшелушивающие и увлажняющие средства.

На месте бляшек остаются участки кожи, которая светлее окружающей. Со временем цвет становится одинаковым. Псориаз никогда не становится причиной появления рубцов.

При лечении тяжелых и обширных форм псориаза применяется системная терапия, которая предусматривает назначение иммунодепрессантов, цитостатиков, синтетических ретиноидов, биологических препаратов. Может применяться фототерапия – облучение участков кожи с высыпаниями ультрафиолетовыми лучами различного спектра и длины волны.

Какой врач лечит псориаз?

Лечение псориаза входит в компетенцию врачей-дерматологов. Системная терапия, подбираемая индивидуально для каждого пациента, должна назначаться только этими специалистами.

Некоторые частые вопросы о псориазе

Можно ли заразиться псориазом?

Беспокойство по поводу заразен ли псориаз кожи совершенно беспочвенны. Это не инфекционное, в том числе не грибковое заболевание, а значит в поверхностных высыпаниях, как бы они не выглядели, никаких возбудителей нет. Поэтому больной чешуйчатым лишаем не заразен для окружающих, даже при близком контакте.

Опасны ли сочетания: псориаз и алкоголь псориаз и курение?

Несомненно, опасны. Злоупотребление алкоголем и курение, являются мощными провоцирующими факторами, а это значит, что у курящих и пьющих людей риск частых и тяжелых обострений болезни увеличивается. Кроме того, увеличивается продолжительность и стоимость лечения.