Какие антибиотики принимать для лечения ангины. Выбираем антибиотики для лечения хронического тонзиллита Тонзиллит антибиотики для лечения детей

Современные терапевтические методы борьбы с проявлением симптомов хронического или острого тонзиллита не возможно представить без использования сильнодействующих противомикробных лекарственных препаратов. Применение медикаментов данной категории вполне обосновано и закономерно, ведь тонзиллит в большинстве случаев имеет бактериальную природу происхождения. Гораздо реже заболевание развивается в связи с проникновением в ткани гланд вируса или грибковых микроорганизмов. Поэтому перед лечащим врачом всегда стоит выбор, какой именно антибиотик применить в лечении конкретного пациента. Не последнюю роль в принятии окончательного решения по формированию терапевтического курса, имеет результат бактериального исследования поверхности миндалин, полученный по итогам анализа мазков, отобранных со слизистой оболочки данной части горла больного. Рассмотрим более подробно фармакологические свойства антибиотиков различных видов, которые зарекомендовали себя, как наиболее эффективные и пользуются популярностью при лечении всех форм тонзиллита.

Принять решение о назначении антибактериальных медикаментов, либо же ограничиться внешним воздействием на поверхность воспаленных миндалин, определяет исключительно лечащий врач-отоларинголог или инфекционист. Встречаются клинические ситуации развития болезни гланд, когда инфекционный возбудитель недуга представлен в совсем незначительной количественной популяции, а использование антибиотика в данном случае не целесообразно. В таких случаях больному действительно не рекомендуют лечить тонзиллит ранней стадии антибактериальной терапией, чтобы не нанести вред иммунной системе и здоровью органов пищеварения.

Пациенту назначают полоскание и промывание миндалин с помощью антисептических растворов внешнего воздействия на поверхность гланд. Вид препарата данной категории подбирается также индивидуально, как и таблетированные или инъекционные антибиотики, но чаще всего врачи используют Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин. Это жидкие антисептические растворы, которые доказали свою эффективность уже на протяжении многих лет, а их регулярное применение позволяет за короткий период времени излечить гланды от хронической или острой формы тонзиллита, развивающегося на начальной стадии. При этом не наносится токсический вред другим внутренним органам.

Пациенты, которые обращаются за медицинской помощью в лечении тонзиллита на более поздних стадиях развития этого инфекционного заболевания, вынуждены проходить курс антибактериальной терапии сильнодействующими препаратами. В их случае вопрос о целесообразности использования антибиотиков не стоит в принципе, так как тонзиллит средней степени тяжести и осложненные формы его течения, всегда и без исключения требуют соблюдения комплексности лечения.

Больной одновременно выполняет полоскание поверхности миндалин антисептическими растворами, посещается физиологические процедуры в виде прогревания электрофорезом, ингаляции эфирными маслами и отварами противовоспалительных целебных трав. Самым же главным элементом в терапевтическом курсе, направленном на излечение миндалин от тонзиллита, выступают антибиотики, которые пациенту вводят в виде внутримышечных инъекций или же он употребляет их во внутрь в таблетированной форме выпуска. В любом случае избавиться от инфекционного тонзиллита запущенной стадии без применения антибактериальной терапии - невозможно.

Названия, цены и особенности применения антибиотиков при хроническом тонзиллите у взрослых?

Современная фармакологическая индустрия предлагает больному тонзиллитом огромный перечень лекарственных препаратов, которые одновременно обладают антимикробными, противовоспалительными, иммуномоделирующими свойствами, а также избавляют больного от отечности слизистой оболочки пораженных миндалин. Лучше всего в лечении хронического тонзиллита различной степени тяжести себя проявили следующие виды антибактериальных препаратов:

Амоксициллин

Является антибиотиком пенициллинового ряда аминобензиловой группы. Терапевтический эффект от приема этого лекарства наступает за счет того, что активные компоненты медикамента блокируют синтез белковой ткани у бактериальной инфекции, в результате чего микробы теряют естественную возможность осуществлять деление. Количественная популяция болезнетворных микроорганизмов начинает снижаться, а воспалительный процесс в миндалинах пропорционально действию антибиотика планомерно сходит на нет.

Препарат хорошо себя зарекомендовал при лечении хронического тонзиллита у взрослых, спровоцированного стрептококковой инфекцией. Выпускается медикамент в форме таблеток по цене 90 – 100 рублей за 1 упаковку и в виде порошка для приготовления суспензии, которую в дальнейшем можно использовать с целью полоскания воспаленных миндалин, либо же разводить с физраствором и вводить внутримышечно (цена 175 – 180 рублей).

Фурацилин

Данный вид лекарственного препарата для лечения хронического тонзиллита у взрослых обладает противомикробными свойствами широкого спектра действия. Поражает бактериальную микрофлору в миндалинах больного путем внесения рибосомальных изменений в клеточную структуру инфекционного микроорганизма. В результате этого патологического процесса клетки бактерий становятся слабыми и не могут оказывать прежнее сопротивление по отношению к иммунной системе пациента. Выпускают Фурацилин в виде антисептического раствора для полоскания горла по цене 35 – 45 рублей за флакон и в форме таблеток в желтой упаковке, стоимость которых находится в пределах 125 – 130 рублей за упаковку.

Сумамед

Антибиотик, входящий в группу медикаментов макролидов подтипа азалид. Попадая в организм больного быстро всасывается в кровь и достигает эпителиальных тканей миндалин. Подавляет инфекцию, спровоцировавшую хронический тонзиллит за счет блокировки биосинтеза белка во внешней стенке клетки каждой бактерии, которая контактирует с активным компонентом лекарства. Чем выше концентрация лекарственного препарата в гландах, тем лучше терапевтический эффект. Поэтому принимать препарат рекомендуют в одно и тоже время, дабы не было снижения дозировки. Выпускается производителем в таблетированной форме по цене 370 – 390 рублей за упаковку и в виде порошка для приготовления суспензий (стоимость 220 рублей).

Амоксилав

По своим фармакологическим свойствам Амоксилав можно по праву отнести к аналогу Амоксициллина, так как оба лекарственные препараты имеют в своем составе один и тот же активный компонент, который блокирует возможность инфекционного возбудителя развития хронического тонзиллита к дальнейшему клеточному делению. Чаще всего препарат назначают в форме таблеток, которые имеют желтоватый оттенок. Их стоимость находится в пределах 375 рублей за упаковку.

Если больному показано лечение путем введения препарата внутримышечно, то медикамент можно приобрести в ампулах по цене 185 – 200 рублей за упаковку.

Лизобакт

Относится к категории универсальных лекарственных средств, предназначенных для лечения хронического тонзиллита у взрослых, а также других инфекционно-воспалительных процессов в области горла и верхних дыхательных путей. Доказал свою эффективность в терапии хронического тонзиллита вирусной этиологии, когда гланды больного поражались герпетической инфекцией с постоянными рецидивами. Принимает активное участие в регуляции защитной функции местной иммунной системы. Таблетки Лизобакт можно приобрести практически в каждой аптеке за 320 – 330 рублей за упаковку, в которой находится 30 таблеток покрытых защитной оболочкой.

Имудон

Это таблетки для рассасывания, стоимость которых составляет от 440 до 500 рублей. Такой ценовой разрыв зависит от страны производителя, в которой были выпущены таблетки от хронического тонзиллита. Является иммуностимулирующим препаратом, который оказывает укрепляющий эффект на местную иммунную систему. В состав медикамента входит комплекс лизатов - болезнетворных бактерий, которые не жизнеспособны. Иммунитет фиксирует попадание в ротовую полость дополнительного количества посторонних микроорганизмов и еще сильнее проявляет свою активность в отношении подавления бактериальной микрофлоры.

Ротокан

Натуральное гомеопатическое лекарственное средство, которое выпускается производителем в форме сиропа. Отлично снимает воспалительный процесс в миндалинах, которые поражены тонзиллитом. Убирает покраснение эпителиальной поверхности больной части горла и снимает отечность. Стоимость одного флакона Ротокана стоит от 45 до 55 рублей. Принимать препарат нужно утром и вечером по 1 чайной ложке. Рекомендуется использовать данное лекарство в качестве вспомогательного средства в общей терапии хронического тонзиллита.

Тонзилотрен

Это антибактериальный препарат, который можно встретить в аптеке по цене 550 рублей за 1 упаковку, в которой содержится не менее 60 таблеток. По своей химической формуле Тонзилотрен относится к гомеопатическим медикаментам и предназначен для лечения хронического тонзиллита. В своем составе практически не содержит синтетических компонентов за исключением желатиновой оболочки. Снимает воспаление отекших миндалин, способствует улучшению местного иммунитета в ротовой полости и в области гортани.

Стимулирует процессы восстановления эпителиальной ткани, поврежденной инфекционными микроорганизмами.

Аугментин

Очень сильнодействующий лекарственный препарат, который доказал свою эффективность в лечении хронической формы тонзиллита, находящейся на самых запущенных стадиях своего развития. Выпускается препарат в форме таблеток. В каждой упаковке их по 14 штук. Стоимость медикамента 320 – 330 рублей. Относится к группе полусинтетических антибиотиков с широким спектром действия. Истребляет грамположительные и грамотрицательные бактерии. Аугментин может быть использован при лечении хронического тонзиллита, который спровоцирован золотистым стафилококком.

Вильпрафен

Дорогие, но не менее эффективные таблетки Вильпрафен производства Нидерландов, обойдутся пациенту в 540 – 550 рублей. В упаковке находится 10 таблеток, покрытых защитной оболочкой, чтобы минимально травмировать чувствительную слизистую поверхность кишечника и желудка. Вильпрафен - это антибиотик макролид, поэтому он активен против большинства известных науке микроорганизмов. Также способен проникать во внутрь клеточной структуры ткани, где сосредоточено наибольшее количество бактериальной инфекции. Это очень полезное свойство препарата, когда хронический тонзиллит вызван внутриклеточными микробами.

Супракс

Антибактериальный препарат для лечения хронического тонзиллита у пациентов взрослой возрастной группы. В каждой упаковке лекарства находится 6 капсул по 200 мг каждая, покрытые защитной оболочкой желтовато-белого цвета. Капсулы можно принимать путем запивания их водой не раскусывая, либо же вскрывать каждую таблетку и высыпать ее содержимое в воду для приготовления суспензии. Порошок медикамента, находящийся внутри капсулы имеет приятный клубничный аромат. Медикамент эффективен против большинства штаммов бактериальной инфекции, в том числе и в отношении стрептококков. Стоимость препарата 745 рублей.

Бициллин

Это инъекционный антибиотик для лечения хронической формы тонзиллита. Является синтетическим средством для подавления болезнетворной активности стрептококковой инфекции, золотистого стафилококка, сальмонеллы, протея, пневмококков, синегнойной палочки. Продается в картонных упаковках. В каждой находится по 50 флаконов объемом 10 мл (одна внутримышечная инъекция). Стоимость лекарства от 650 до 700 рублей.

Гексорал

Выпускается производителем сразу в нескольких фармакологических формах. Гексорал аэрозоль стоит 180 рублей. Раствор для полоскания поверхности воспаленных миндалин обойдется пациенту в 270 рублей за один флакон. Таблетки Гексорал стоят 215 – 220 рублей. Основное назначение антибактериального препарата - это уничтожение инфекции, находящейся в тканях миндалин и снятие воспалительного процесса.

ИРС 19

Цена антисептического спрея от хронического тонзиллита составляет 500 рублей за один баллончик. Препарат применяют для борьбы с такими инфекционными микроорганизмами в горле и тканях миндалин, как стрептококк, золотистый стафилококк, синегнойная палочка. Рекомендуется использовать медикамент не как самостоятельное лекарственное средство, а включать его в курс комплексной терапии.

Малавит

Выпускается в стеклянных или пластиковых флаконах емкостью 50 мл. Стоимость такого пузырька с лекарством находится в пределах 375 – 390 рублей. В лечении инфекционного поражения миндалин Малавит применяется в качестве эффективного антисептического средства для очищения поверхности гланд от патогенной микрофлоры, что ускоряет процесс выздоровления больного.

Тантум верде

В состав лекарственного препарата Тантум верде входит активное вещество бензидамин, которое является нестероидным химическим соединением, оказывающим противомикробное действие на воспаленную поверхность миндалин. Этот антисептик широкого спектра действия выпускается в форме аэрозоля, а обойдется он больному хроническим тонзиллитом в 250 рублей за баллончик.

Бисептол

Выпускается в форме таблеток белого цвета. В зависимости от страны или фирмы производителя, таблетки могут быть покрыты защитной оболочкой. В каждой картонной пачке красного цвета находится по 30 таблеток. Стоимость антибактериального препарата находится в пределах 110 – 115 рублей. Эффективен в случае его включения в комплексный курс терапии.

Синупрет

Это натуральный гомеопатический препарат, в составе которого только экстракты лекарственных растений, собранные в экологически чистых регионах. Выпускается антибактериальное средство с целью лечения хронического тонзиллита в форме капель для принятия во внутрь и в виде драже. Стоимость медикамента независимо от его фармакологической формы выпуска находится в пределах 380 – 410 рублей.

Флемоклав

Выпускается в форме таблеток. В своем составе содержит активное вещество амоксициллин. Стоимость антибактериального препарата широкого спектра действия составляет 320 рублей за упаковку таблеток, которые представлены в количестве 20 штук. Эффективен против грамотрицательных и грамположительных бактерий, которые спровоцировали развитие хронического тонзиллита в тканях миндалин.

Эритромицин

Это один из самых первых таблетированных антибиотиков, обладающих способностью к уничтожению такой опасной инфекции, как золотистый стафилококк. Именно последний тип инфекционного микроорганизма чаще всего провоцирует возникновение хронического тонзиллита. Эритромицин отличается своей доступностью, ведь его стоимость составляет всего 90 рублей за упаковку, внутри которой находится 20 таблеток, покрытых защитной оболочкой красного или желтого цвета.

Стрептоцид

Выступает в качестве вспомогательного антисептического средства для снятия хронического воспалительного процесса в пораженных инфекцией миндалинах. Таблетки Стрептоцида принимаются во внутрь путем рассасывания в ротовой полости. Выпускается лекарство в бумажных упаковках, в каждой из которых запечатано по 10 таблеток. Стоимость данного лекарства составляет 40 – 50 рублей. Стрептоцид обладает эффективными антисептическими свойствами, но не может быть использован, как исключительно самостоятельное средство для лечения хронического тонзиллита.

Биопарокс

Антибактериальный препарат аэрозольного типа, который выпускается в удобном алюминиевом баллоне емкостью 10 мл. В среднем одного флакона хватает на 400 ингаляций. Для достижения максимального терапевтического эффекта в лечении хронического тонзиллита, рекомендуется регулярно орошать миндалины данным лекарственным препаратом. Стоимость одного баллончика Биопарокса составляет 320 рублей.

Бетадин

Это 10% антисептический раствор, предназначенный для дезинфекции ротовой полости и области горла. Препарат отлично справляется с функцией подавления бактериальной микрофлоры, очищает поверхность миндалин от гнойного налета и вымывает из лакун гланд сформировавшиеся пробки. Выпускается в пластмассовом пузырьке объемом 30 мл. Стоимость антибактериального препарата составляет 165 – 180 рублей.

Ципролет

Является антибиотиком из группы фторхинолонов. Производят препарат в Индии, а его фармакологическая группа - это таблетки, покрытые защитной оболочкой. Терапевтический эффект от применения заключается в том, что активные компоненты лекарства проникают в ДНК-гиразу бактериальной инфекции и нарушают внутриклеточные связи, отвечающие за деление микробов и передачу генетической информации. За счет этого пресекается процесс размножения болезнетворных микробов. Стоимость таблеток составляет 122 рубля за упаковку.

Каждый из перечисленных в списке антибактериальных препаратов по-своему хорош и благотворно влияет на процесс излечения от хронической формы тонзиллита, которая была диагностирована у пациента взрослой возрастной группы.

Что из этого списка хорошо подходит и для лечения детей?

Для слишком чувствительного детского организма рекомендуется использовать только те антисептические средства, которые помогут избавить ткани миндалин ребенка от патогенной инфекции и при этом не станут причиной наступления побочных свойств. Для лечения детей лучше всего подходят такие лекарственные препараты, как:

Стрептоцид;
Малавит;
Тантум верде;
Ротокан;
Фурацилин.

В зависимости от тяжести течения клинической картины хронического тонзиллита у ребенка, лечащий врач педиатр может назначить более сильные антибиотики, если этого будет требовать тяжелое состояние здоровья ребенка.

Меры предосторожности и противопоказания

Все антибактериальные препараты без исключения наносят вред здоровью человека, который принимает их во внутрь в виде таблеток, либо же в виде внутримышечных инъекций. Поэтому предосторожности и противопоказания при лечении хронического тонзиллита антибиотиками заключаются в следующих рекомендациях:

с осторожностью принимать антибиотики людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям на данный вид медикаментов;
противопоказано употреблять антибактериальные средства пациентам с заболеваниями печени и почек, которые выражаются в их недостаточной функциональности;
нельзя пить таблетированные антибиотики людям с язвенной болезнью и воспалением слизистой оболочки желудка, либо кишечника;
в период беременности и лактации младенца грудью антибактериальные средства также категорически противопоказаны.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, страдающего от хронической формы тонзиллита, лечащий врач-отоларинголог может порекомендовать больному воздержаться от приема антибиотиков, обосновав запрет другими медицинскими противопоказаниями.

Побочные свойства антибиотиков от тонзиллита

Как и большинство антибактериальных препаратов, данная группа медикаментов обладает своим побочными эффектами, которые могут проявиться у больного в процессе лечения хронического тонзиллита. Возможно развитие следующих побочных свойств:

тошнота, отсутствие аппетита, рвота, понос;
судороги и тремор, как верхних, так и нижних конечностей;
головные боли и головокружение, бессонница в ночное время и сонливость в часы бодрствования;
сухость во рту и частичная или полная потеря вкусовых ощущений;
чувство боли в правом подреберье и в области желудка;
горечь во рту, которая возникает спонтанно не в процессе приема пищи;
аллергические реакции в виде появления на коже красной сыпи, пятен по типу крапивницы, отеков и бронхиальных спазмов.

В случае обнаружения у себя подобной симптоматики, которая по своей природе происхождения является последствием приема антибактериальных препаратов, следует незамедлительно прекратить лечение и обратиться к врачу, который назначал указанные медикаменты, чтобы он сформировал другой терапевтический курс.

Тонзиллит в острой или хронической форме встречается часто. Болезнь может вызываться действием вирусов, бактерий, ослаблением иммунной системы, а это значит, что лечение должно быть комплексным и обширным.

Полоскания

Чтобы избавиться от некоторых симптомов тонзиллита, используются полоскания.

У этой процедуры следующие задачи:

удаление гнойных очагов, в которых содержится большое количество вирусов, грибков или бактерий;
устранение питательной среды для инфекции;
смягчение слизистой, снижение болевого симптома, увлажнение горла и борьба с дискомфортом;
ускорение заживления поврежденных участков горла.

Полоскание действует больше симптоматически, поскольку устраняет не причину болезни, а отдельные ее проявления. Нельзя проводить только этот метод терапии, отказываясь от антибактериального или хирургического лечения, если оно показано.

Проблема ангины в том, что бактерии могут располагаться глубоко в миндалинах, откуда их нельзя удалить полосканием, смазыванием и другими местными воздействиями. Там они находятся, ожидая любого ослабления иммунитета, после чего начинается новая вспышка болезни. Таким образом, одно полоскание не может вылечить тонзиллит навсегда. Поэтому, даже если есть аллергия на какие-то средства лечения (например, на пенициллины), необходимо искать другие методы комплексной терапии, а не использовать лишь один подход.

Наиболее популярны следующие растворы для полоскания:

Фурацилин. Это антибактериальное средство из группы нитрофуранов, к которому чувствительны многие бактерии. Можно приобрести как в виде растворов, так и таблетки, которые растворяются в теплой воде.
Хлорофиллипт. Данный препарат делают из листьев эвкалипта. Он имеет выраженное антибактериальное действие на стафилококки.
Мирамистин. Антисептик на основе органических веществ, содержащих хлор. Способен уничтожать не только бактерии, но и вирусы и грибковые инфекции.
Раствор Люголя. Самый простой антисептик, который к тому же создает повышение местной температуры и тем самым убивает болезнетворные бактерии.
Хлоргексидин. Еще один антисептик на основе хлора, который часто применяется при ангине.
Риванол. Препарат является комбинацией борной кислоты и этакридина.
Ротокан. Растительное средство на основе ромашки. Не только снимает симптомы воспаления, но и инициирует восстановление слизистой миндалин.

Орошения

Горло орошают лекарственными средствами в виде аэрозолей или спреев.

Это еще одно симптоматическое направление терапии, устраняющее следующие симптомы:

сухость в горле,
боль,
першение,
отек слизистой и др.

Аэрозоли практически не имеют противопоказаний. Их можно применять детям от 3 или 6 лет, в зависимости от типа препаратов. Некоторые средства противопоказаны беременным. В отличие от таблеток, спреи распыляются на горло очень часто. После их нанесения полчаса воздерживаются от приема пищи и напитков, включая воду.

У аэрозолей есть ряд преимуществ над другими средствами от тонзиллита:

высокая эффективность,
удобное использование,
возможность всегда иметь флакон под рукой.

Аэрозоли удобны тем, что имеют сразу несколько действий - антимикробное, обезболивающее, противовоспалительное. Но даже этот факт не позволяет использовать это средство как монотерапевтическое.

Самые эффективные аэрозоли следующие:

Биопарокс. Препарат оказывает комплексное действие против бактерий, грибков и вирусов, а также устраняет симптомы воспаления. Создан для борьбы с инфекцией в верхних дыхательных путях. Противопоказан беременным и детям до 3 лет.
Стопангин. Еще одно противовоспалительное средство в виде спрея, которое устраняет симптомы воспаления. Препарат выпускается также и в жидкой форме для полосканий. Противопоказания аналогичные Биопароксу.
Тантум Верде. Средство содержит в себе молекулы одного из противовоспалительных веществ нестероидного происхождения. Оно не только снимает признаки воспаления, но и стимулирует восстановление слизистой миндалин. В отличие от предыдущих, может применяться беременными.
Фарингосепт. Данное антисептическое средство имеет высокую активность в отношении стрептококков, стафилококков и прочих патогенных бактерий, поражающих горло. Применяется с 3 лет.
Фалиминт. Кроме противовоспалительного, средство имеет анестезирующий эффект. Не рекомендуется при беременности, лактации, детям до 5 лет.
Тонзилгон. Спрей содержит растительные компоненты с антисептическим и противовоспалительным действием.

Смазывание слизистых миндалин

Некоторые врачи для локального воздействия на слизистую миндалин назначают смазывания. Самый простой способ - использование питьевой соды. Для этого мокрый палец намазывают этим порошком и с его помощью переносят соду на горло. После этого 2-3 часа воздерживаются от еды и питья.

Также для смазывания можно использовать настойку прополиса, сок алоэ, чеснока, раствор Люголя, пихтовое масло и прочие вещества, которые назначает врач. Метод не очень популярен ввиду сильного дискомфорта, который испытывает пациент при его применении.

Ингаляции

Во время тонзиллита прописывают ингаляции. Эта физиотерапевтическая процедура помогает облегчить дыхание, уменьшить болевой симптом.

Прежде чем решиться ее делать, нужно ознакомиться с противопоказаниями:

болезни сердца,
лихорадка,
проблемы с сосудами,
гипертония,
онкологический процесс,
повышенный риск кровотечения из носа.

Самые популярные средства для ингаляции при тонзиллите следующие:

Разогревают воду до кипятка, после чего туда переносят 4 капли масла аниса и 8 капель эвкалиптового эфирного масла. Голову накрывают полотенцем и дышат четверть часа паром, который выходит через носик чайника.
Наливают в емкость «Ессентуки №4» или «Боржоми», доводят воду до кипятка и дышат его парами четверть часа. Это необходимо для увлажнения горла.
Разрезают луковицу, оставляют ее в теплом месте на несколько часов, после чего натирают его на терке. Дышат парами выделяемых им фитонцидов несколько минут.

Ингаляции не являются основным средством лечения. Да, они снимают некоторые симптомы, увлажняют горло, делают течение заболевания более мягким. Но без антибактериальной терапии болезнь перейдет в затяжную хроническую стадию.

Таблетки

Все таблетированные формы, которые применяются для лечения любого типа тонзиллита, можно разделить на несколько групп - таблетки для рассасывания, обезболивающие препараты и антибиотики.

Таблеток для рассасывания представлено в аптеках много, некоторые из них:

Леденцы с медом дерева Манука. Оказывают прямое антисептическое действие на агентов бактериальной и вирусной инфекции, в частности, на стрептококки и стафилококки.
Таблетки с глюконатом цинка. Укрепляют иммунитет, повышают способность организма бороться с тонзиллитом. Достаточно нескольких рассасываний в день, чтобы облегчить симптомы болезни.
Таблетки с экстрактом черной бузины. Принимаются, если тонзиллит вызван вирусом Эпштейна-Барр.

Что касается антибиотиков, то они принимаются, если есть серьезные осложнения болезни. Назначать их должен врач, ведь нужно убедиться, что заболевание имеет бактериальную, а не вирусную природу, а также подобрать препараты, к которым чувствительны возбудители.

Для устранения симптомов бактериальной ангины обычно используются препараты пенициллина. Исключение составляют случаи аллергии на это вещество. Тогда его заменяют эритромицином, азитромицином или цефалексином.

Курс лечения антибиотиками должен быть ровно таким, как прописал врач. Даже если симптомы болезни ушли, препарат необходимо допить, иначе может развиться резистентность бактерий к данному средству.

Если больные испытывают сильный болевой синдром и повышение температуры, врач может принять решение назначить парацетамол, ибупрофен и прочие противовоспалительные препараты.

Многие противопростудные средства содержат ибупрофен и парацетамол. Если вы их принимаете, важно убедиться, что общая дозировка этих веществ не превышает максимально допустимую суточную дозу.

Промывание лакун миндалин

Эта процедура отличается от обычных полосканий тем, что промываются углубления в миндалинах, которые недоступны во время других процедур. Если оттуда вымыть очаги инфекции, можно избежать дальнейшего развития болезни.

Метод имеет следующие преимущества:

Безопасность. Во время промывания слизистая глотки и миндалины не травмируются.
Эффективность. Процедура дает конкретные результаты и на длительное время устраняет вероятность рецидива хронического тонзиллита.
Отсутствие аллергической реакции. Процедура переносится легче, в отличие от системного употребления антибиотиков.
Минимум побочных эффектов.
Общедоступность лечения. За счет промывания миндалин лечение хронического тонзиллита становится более дешевым, поскольку количество рецидивов уменьшается.
Снижение вероятности хирургического вмешательства.
Нет ограничений по возрасту, возможно применение при беременности.

Промывания могут проводиться несколькими способами.

Промывание при помощи шприца

Это самый простой метод.

Процедура осуществляется вручную, за счет чего имеет некоторые преимущества:

возможность применения у беременных;
возможность осуществления процедуры дома;
шприцы используются одноразовые, поэтому условия антисептики соблюдаются наилучшим образом.

В то же время есть и минусы:

в самые труднодоступные места шприц не попадает, поэтому необходимо использование приборов для удаления налета;
домашнее применение метода малоэффективно - необходимы специальные навыки для качественного выполнения процедуры.

Вакуумное промывание

Для осуществления этой процедуры используется специальный аппарат «Тонзиллор». Он может одновременно вводить в миндалины раствор антисептика и отсасывать из них его остатки вместе с патологическим содержимым.

Метод имеет следующие плюсы:

миндалины очищаются от налета даже в наиболее глубоких лакунах;
все необходимые действия осуществляются при помощи одного прибора;
после лечения наступает длительная ремиссия;
возможно использование на 3-7 месяцах беременности.

Из недостатков отмечают невозможность применения методики в первые 3 месяца беременности.

Глубокое промывание ультразвуком

В этой процедуре сочетается технология фонофореза и ультразвуковой терапии. В комплексе это не только удаляет гнойное содержимое с лакун, но и вызывает гибель бактерий. Достигается это благодаря фонофорезу, то есть введению препаратов при помощи ультразвука.

Метод имеет следующие плюсы:

гланды очищаются на самых глубинных уровнях;
параллельно вводятся препараты, которые оказывают антисептический и репарационный эффект;
процедура проводится одним прибором.

Но этот метод полностью противопоказан беременным.

Если вы хотите избавиться от хронического тонзиллита, не удаляя гланды, необходимо не только принимать препараты, но и ходить на физиотерапевтические процедуры. Это лечение ультразвуком, ультрафиолетовым облучением, микроволнами, магнитотерапия, электрофорез и другие виды воздействия.

Все варианты физиотерапевтического лечения можно разделить на несколько групп.

Воздействие сухим теплом. Сюда относят электрические и оптические методы, а именно, электрофорез, лазерная терапия. При воздействии света микробная вредоносная среда гибнет, что приводит к устранению симптомов воспаления. Из этих методов только электрофорез может применяться беременными и онкобольными. Другие методы для них противопоказаны.

Воздействие волнами. К этим лечебным методам относят ультразвуковое лечение. Эти волны разрушают в воспаленных миндалинах гнойные участки, вызывают гибель бактерий, а также выводят с лакун продукты их жизнедеятельности.

Воздействие пара. Классическая ингаляционная терапия, которая рассматривалась выше.

Для проведения физиотерапии недостаточно одного сеанса. Как правило, больные посещают 10-12 процедур, чтобы добиться нужного эффекта. Главная цель всех этих методов - устранение очага болезни, восстановление нормального кровоснабжения органа (то есть миндалин), его функционирования, снятие симптомов воспаления.

Самая крайняя мера в лечении хронического тонзиллита - удаление миндалин.

Хотя пациенты далеко не всегда согласны на подобный шаг, иногда он крайне показан:

хронический тонзиллит, обострения которого возникают чаще 4-5 раз в год;
обильное накопление гноя в миндалинах, которое ничем не снимается;
постоянные ОРВИ, вызванные нефункциональностью болезненных миндалин;
существенное ухудшение состояния иммунитета вследствие запущенного инфекционного заболевания;
риск системных осложнений в виде радикулита, миокардита, болезней почек и т. д.;
начало обширных патологических процессов во всей носоглотке и ротовой полости;
отсутствие адекватного ответа организма на лечение;
существенное угнетение дыхания и т. д.

В любом случае, решение об удалении принимает врач после множественных обследований и общения с пациентом. Миндалины могут удалить как частично (тонзиллотомия), так и полностью (тонзиллэктомия), в зависимости от степени их поражения.

Ниже представлены наиболее востребованные способы удаления миндалин.

Традиционное хирургическое удаление. На сегодня это наименее популярный метод ввиду его болезненности и травматичности. В пораженную область заводят проволочную петлю, которой сжимают часть органа и удаляют его при помощи скальпеля или ножниц. Операция проводится под общим наркозом. Нередко возникают осложнения в виде кровотечений.

Криодеструкция. Метод предполагает использование жидкого азота. Он замораживает пораженные ткани, после чего их легко удалить, так как они уже мертвые. При этом способе кровотечения возникают крайне редко, но удаление невозможно осуществить за один сеанс.

Лазерное удаление. Преимущество лазера в том, что он параллельно с удалением ткани запаивает сосуды, чтобы не было кровотечения. Способ отличается минимальной травматичностью и отсутствием длительного периода реабилитации.

Электрокоагуляция. За счет воздействия высокочастотного тока одновременно гибнет ткань и прижигаются сосуды, подпитывающие ее. Из недостатков: требуется несколько сеансов, могут появляться сильные ожоги.

Использование ультразвука. Миндалины удаляются при помощи специального скальпеля, генерирующего ультразвуковые волны.

Прежде чем провести операцию, необходимо полноценно обследовать больного, чтобы выяснить полную картину болезни, определить противопоказания и предупредить возможные осложнения. Подготовка предполагает сдачу анализов крови, разные методы диагностики и прочее.

Операция подразумевает несколько этапов:

Введение анестезии. Обычно в ЛОР-хирургии для этой операции практикуется общий наркоз.
Собственно удаление миндалин при помощи выбранного метода. Процедура длится порядка часа.
Восстановление после операции.

Длительность реабилитационного периода зависит от состояния больного и выбора метода лечения. Если гланды были удалены классическим способом, после операции в больнице остаются на 1-1,5 недели. Если же выбраны менее травматичные методы, стационарное лечение сокращается до 3-5 дней.

Полное восстановление после операции длится 1-3 недели. В это время нельзя принимать горячие напитки, острую пищу и прочие продукты, которые могут повредить израненную слизистую горла. Также по минимуму разговаривают и исключают физические нагрузки.

Операция имеет ряд противопоказаний:

туберкулез,
инфекционные болезни в острой фазе,
беременность,
некоторые болезни сердца,
сахарный диабет,
болезни крови,
тяжелые психические заболевания.

Обычно тонзиллэктомия проходит без осложнений, но иногда они возможны:

негативное влияние анестезии на организм,
частые кровотечения,
сепсис.

Если врач назначает удаление миндалин, обычно это означает, что другие методы нерационально использовать для лечения хронического тонзиллита. Иногда хирургическое вмешательство - единственный выход.

Видео о тонзиллите

В данном видео один из ведущих отоларингологов страны рассказывает об основных методах лечения острого и хронического тонзиллита.

Прогноз

Любая форма тонзиллита может быть вылечена, если выполнять комплексные методы лечения, которые прописывает врач. В случае однобокой терапии, самолечения и использования непроверенных методик болезнь может дать осложнения и перейти в затяжную хроническую форму.

Антибиотики при тонзиллите назначаются при предполагаемой или подтвержденной бактериальной этиологии воспалительного процесса, а также выраженных признаках интоксикации организма. Назначение правильной схемы антибиотикотерапии возможно только врачом, так как с каждым годом растет количество резистентных штаммов, хронических форм болезни и осложнений.

Тонзиллит представляет собой широко распространенное инфекционное заболевание. Чаще всего острое воспаление миндалин вызывают стрептококки, стафилококки, нейссерии, коринебактерии, спирохеты, листерии, хламидии и микоплазмы. При этом на долю бета-гемолитического стрептококка группы А приходится до 30% случаев ангины и обострения хронического тонзиллита .

Инфекция передается воздушно-капельным путем от больных или бактерионосителей. Чаще болеют дети в возрасте 5–15 лет и взрослые до 40 лет. Заболеваемость выше в загрязненных районах. Возникновению ангины способствуют не только неблагоприятные условия окружающей среды, но и недостаток витаминов в рационе, общее и местное переохлаждение, сопутствующие хронические заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и др.

Симптомы и особенности течения острого и хронического тонзиллита

Симптомы ангины:

резкая боль при глотании;
повышение температуры тела до 38–39 °С;
озноб, ощущение разбитости, слабость;
гнусавость голоса;
неприятный запах изо рта;
обильное выделение слюны.

При ангине воспалительный процесс может распространиться на окружающие ткани, приводя к фарингиту и ларингиту . Также часто сопутствует воспаление слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух, что усугубляет носовое дыхание.

При осмотре врач выявляет увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. При фарингоскопии определяется гиперемия и отек слизистой оболочки миндалин, на которых часто образуется фибринозный налет.

Самостоятельное сокращение сроков приема лекарства недопустимо, так как это ведет к рецидивированию процесса, способствует появлению резистентных штаммов микроорганизмов и развитию осложнений.

Риск развития инвазивного микоза или местного кандидоза (слизистой оболочки полости рта, мочевых путей, половых органов) во время приема антимикробных средств достаточно низкий. Но оценив факторы риска, врач может назначать противогрибковые препараты –

Если в первые дни не начато активное лечение ангины, то на пятые сутки может образоваться паратонзиллярный абсцесс, который представляет собой ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке. Также возможно развитие лимфаденита, гнойного отита, синусита . В редких случаях при сниженной реактивности организма абсцесс может образоваться даже на фоне терапии.

Первоначальную оценку эффективности антибиотиков следует проводить на третьи сутки после начала их приема. При этом нужно ориентироваться на симптомы интоксикации и выраженность воспаления: нормализация температуры тела, уменьшение или исчезновение болей в горле, а также отека и гиперемии миндалин. При отсутствии клинического улучшения состояния больного врач может скорректировать лечение.

Немотивированная задержка трудоспособности, слабость, нестойкое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1–38,0 °C), боли в суставах, сердцебиение, сохраняющееся после перенесенного тонзиллита в сочетании с умеренным повышением СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и рост противострептококковых антител в крови свидетельствует о начале острой ревматической лихорадки. При этом из-за стертой клинической картины болезни пациенты часто предпочитают лечиться дома самостоятельно без антибактериальных средств, что усугубляет патологический процесс.

Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной. Оптимизация их применения в лечении острых и хронических воспалительных заболеваний сдерживает антибиотикорезистентность.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Сегодня на вопрос о том, можно ли вылечить без антибиотиков тонзиллит у взрослых или малышей, ответ будет отрицательным. Антибиотики при тонзиллите у взрослых и детей назначаются в обязательном порядке. При хронической форме заболевания применяется преимущественно спрей, оказывающий только местное воздействие. При остром процессе показаны антибиотики в различных формах: в таблетках, аэрозоль, спрей. Список препаратов, используемых от тонзиллита, обширен. Какой из них будет самый эффективный и лучший в конкретном случае, знает врач. Самостоятельно решать, какими антибиотиками бороться с тонзиллитом, и принимать их нельзя. Домашняя терапия приведёт только к ухудшению состояния больного и сделает бактерий стойкими к лекарству.

Врач перед тем, как начать лечение тонзиллита, направляет пациента на мазок для определения возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам.

Тонзиллит – это общее название сразу нескольких воспалительных заболеваний миндалин, которые имеют острое или хроническое течение. При острой форме болезни речь идёт об ангине. В большинстве случаев ангина является не самостоятельным первичным заболеванием, а возникающим при обострении хронического тонзиллита.

От заболевания страдают в равной степени дети и взрослые. Воспаление развивается по причине присутствия в миндалинах болезнетворных бактерий. Они не исчезают даже в период ремиссии. Основными провокаторами патологии являются стрептококки и золотистый стафилококк.

Сохранение бактерий в миндалинах происходит из-за особенностей строения органа. Он имеет лакуны и крипты, в которых возбудители тонзиллитов оказываются недоступны для воздействия местных препаратов. Против них полоскания и спреи не эффективны.

При ремиссии симптоматика болезни практически отсутствует. О том, что имеют место тонзиллиты, свидетельствуют увеличенные миндалины. Размер их растет, так как объём лимфоидной ткани увеличивается для сдерживания бактерий.

При обострениях заболевания происходит активное размножение бактерий, из-за чего развивается общая интоксикация организма. При обострении тонзиллита симптоматика схожа с гнойной ангиной. На миндалинах отмечается присутствие гнойного налёта и гнойные пробки. При болезни увеличиваются и становятся болезненными подчелюстные лимфатические узлы. Если не лечить тонзиллит, то высок риск выхода инфекции из лимфатических узлов и распространения её с током лимфы по организму, что грозит сепсисом (заражением крови).

Как выбирают антибиотики для терапии

Главными требованиями к антибиотикам, которые используются при лечении тонзиллита в хронической или гнойной форме, – это их действенность в отношении возбудителя заболевания и способность, легко проникая в ткани, создавать максимальную концентрацию именно в очаге воспаления. Препараты, отвечающие этим требованиям, наиболее эффективны для лечения тонзиллита у взрослых и детей. Основными препаратами, применяемыми при терапии заболевания, являются:

Пенициллины – используют средства этой группы, когда лечат хронический тонзиллит. Назначаются преимущественно амоксициллин и флемоксин. Реже прописывают тикарциллин. Препараты качественно всасываются в желудочно-кишечном тракте и быстро достигают максимальной концентрации в тканях. Препараты стоят до 200 рублей, что добавляет им востребованности. Дозировки и детям, и взрослым определяет лечащий врач. Самовольное изменение объёмов лекарственного препарата категорически запрещено.
Пенициллины стойкие – прописываются, когда проводится лечение хронического тонзиллита и острого, если требуется устранить заболевание наиболее быстро. Риск рецидивов болезни после их приёма в течение ближайших 5-7 лет минимален. Основные антибиотики при хроническом тонзиллите из этой группы амоксиклав и сультамициллин.
Макролиды – быстродействующие антибиотики особо длительного действия, приём которых однократный. Прописываются преимущественно азитрам и сумамед.
Аминогликозиды – применяются для лечения гнойного тонзиллита и когда надо справиться с хроническим острым тонзиллитом, если заболевание вызвано золотистым стафилококком. Прописывают больным амикацин, который не имеет побочных действий и хорошо переносится организмом. На почки препарат не воздействует и не может их посадить. Если использование лекарства невозможно, то его заменяют на заноацин или ломацин.

Улучшение в состоянии больного при использовании для терапии антибиотических препаратов отмечается на 2 или 3 день в зависимости от состояния. Если через 3 суток после антибиотиков улучшения нет, или же даже наблюдается прогрессирование болезни, надо не просто прекратить их пить, а срочно уведомить лечащего врача. Такое явление – тревожный сигнал о том, что для избавления от тонзиллита подобранно не то лечащее средство. Возможно, неверно определён возбудитель заболевания или чувствительность бактерий к антибиотикам.

Местное воздействие

Местное воздействие на воспалённые миндалины помогает заметно сократить период ангины. Когда диагностирован тонзиллит, лечение антибиотиками для приема внутрь и местного воздействия сочетают. По отдельности их будет недостаточно для быстрого избавления от проблемы. Помимо полосканий и спреев, при заболевании используют ещё и промывания и введение лекарства непосредственно в миндалины. Способы терапии определяются лечащим врачом.

Промывание – самый эффективный способ при лечении тонзиллита. При нём определенными антибиотическими средствами проводят промывания лакун растворами антибиотиков при помощи специального прибора. Обычно применяют пенициллины и сульфаниламиды. Курс лечения от 1 недели до 10 дней. Процедура проводится ежедневно, так как количество гноя, выделяющегося при воспалении, не уменьшится за 1 день.
Введение препарата в миндалины – метод является альтернативой промыванию в том случае, если очаги воспаления расположены глубоко и при промывании до них не добраться. Гнойную форму болезни также можно пролечить введением лекарства без предварительного удаления содержимого из протоков гланд.
Орошение – назначается при хронической форме заболевания для недопущения обострений и быстрого полного излечения. Спреем орошения проводят по инструкции. Распространенными составами с антибиотиками являются биопарокс и стопангин.

Все лекарственные препараты и процедуры, в зависимости от состояния больного, назначаются врачом, у которого он лечится. Самовольно использовать даже антибиотики местного воздействия недопустимо, так как это может спровоцировать появление стойких к ним бактерий, избавиться от которых в дальнейшем окажется крайне тяжело.

Терапия в период беременности

При вынашивании ребёнка иммунитет у женщины падает естественным образом, чтобы не произошло отторжение инородного тела (плода) и сохранилась беременность. В результате таких перемен начинает активно напоминать о себе тонзиллит и может начаться его обострение. Применять антибиотики при хроническом тонзиллите, остром или гнойном, в том числе и при ангинах, в первый триместр, категорически запрещено.

Во 2 триместре можно применять ряд лучших антибиотических препаратов, которые одинаково хорошо всасываются и выводятся из организма. Они, не задерживаясь в крови долго, не проникают через плацентарный барьер и не вредят развитию плода. Беременным женщинам, для лечения тонзиллита антибиотиками, назначается ряд действенных препаратов:

флемоксин,
медоклав,
амоксикар,
данемокс,
амоксон.

Схемы приема составляет врач. Курс лечения не менее 2 недель. Его нужно пройти полностью. Если прекратить его раньше, то результат терапии будет слабым и гнойная ангина или тонзиллит возвратятся через несколько дней. Бактерии, не уничтоженные полностью, разовьют способность противостоять действию антибиотика, которым не долечили болезнь, и он станет против них бесполезным.

Чтобы проверить, насколько эффективно было лечение, женщине после курса антибиотиков надо сдать мазок из зева на наличие болезнетворных бактерий. Если обнаружится их присутствие, то показано прохождение дополнительного курса антибиотиков.

Правила приёма

Чтобы результаты лечения оказались эффективны, приём антибиотиков при тонзиллите должен быть грамотным и правильным. Самостоятельно изменять дозировку или длительность лечения запрещается. Правила приёма при тонзиллите антибиотиков такие:

соблюдение дозировки;
соблюдение временных интервалов между приёмом лекарства – при отклонениях от них высок риск развития побочных действий или потери эффективности терапии;
соблюдение сочетания препарата с пищей – если в инструкции написано, что пить средство надо до еды, то переносить его приём на время еды или после неё категорически запрещено;
запивание только чистой водой – недопустимо запивать таблетку или капсулу чаем, кофе, сладкими напитками. Также нарушат действие средства молоко и кисломолочные продукты;
приём пробиотиков — антибиотические средства губительны не только для болезнетворных бактерий, но и для полезной микрофлоры в кишечнике. Чтобы защитить её и не допустить появления дисбактериоза, надо принимать дополнительно пробиотики;
недопустимость самовольного применения лекарства и самостоятельной замены прописанного врачом средства при его неэффективности другим.

Врачом предписывается и схема приема лекарства, и ей надо следовать. Когда что-то в схеме не ясно требуется проконсультироваться с медиком дополнительно.

Почему антибиотики не могут защитить от тонзиллита навсегда

После курса терапии тонзиллит или гнойное воспаление горла могут вернуться, так как лекарством были уничтожены только те бактерии, которые имелись в миндалинах, а не те, которые поступают из вне постоянно. Если иммунитет даёт слабину, происходит развитие патологии.

Не всегда лечение не самыми современными антибиотиками дает результат, из-за способности болезнетворных бактерий приспосабливаться к воздействию медикаментов. В результате они становятся стойки к ним. Чем чаще больные назначают себе антибиотики самовольно, тем больше становится число микроорганизмов, стойких к конкретному лекарству и целым рядам препаратов ещё.

Лечить тонзиллит надо под контролем врача и строго по его рекомендациям.