Амписид для инъекций инструкция по применению. Амписид, порошок для приготовления раствора для инъекций (флаконы)

Латинское название: Ampicid
Код АТХ: J01CR01
Действующее вещество: ampicillin, sulbactamum
Производитель: Мустафа, Турция
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Амписид – антибактериальный препарат группы пенициллинов. Содержит два действующих компонента. Первый – sulbactamum предназначен для угнетения производительности беталактамных элементов, что нарушает построение патогенных клеточных мембран. Второй – ampicillin проникает в ядро возбудителя, разрушая его на стадии деления. Комплексное сочетание обоих веществ способствует предотвращению резистентности восприимчивых вирусов.

Показания

Амписид назначают для лечения инфекционных патологий, вызванных бактериями, проявляющими неустойчивость к действию антибиотика. Терапию проводят для пациентов всех возрастных групп со следующими заболеваниями:

Воспаления дыхательных путей и ларингооторинологических органов: синуситы, пневмония хроническая и острая, бронхиты, отиты, ангина, тонзиллит
Абдомиальные процессы: инфекции брюшины, болезни желчных путей, перитонит
Патологии уретральной и генитальной систем: пиелонефрит, цистит, воспаления влагалища и вульвы, простатит, гонорея
Поражения эпидермиса: дерматиты, фурункулы, контагиозные заболевания кожи, рожа
Суставные и костные инфекции
Менингит
Скарлатина
Эндокардит
Дизентерия и сальмонеллез
Септические послеоперационные осложнения.

Медикаментозные свойства

Амписид устойчив к кислотной среде. Активность компонентов объясняется их взаимодействием и способностью осуществлять специфические влияния на бактерии. Ампициллин обеспечивает противомикробную деятельность, но разрушается при атаке беталактамазных элементов. Сульбактам не имеет антивирусных функций, но защищает работу первого вещества, дает возможность проявлять свои свойства. Препарат эффективен в борьбе с большинством штаммов:

Стрептококк
Стафилококк
Гемофильная инфекция
Палочка инфлюэнцы
Эшерихии кишечные
Гонококк
Моракселла
Протеи
Цитробактер
Клостридии
Менингококк
Бактероиды
Пептококк
Ацинетобактер
Морганелла.

Препарат не подавляет деятельность всех штаммов палочки синегнойной, стафилококков, продуцирующих пенициллиназу, энтеробактерий и клибсиелл.

Амписид хорошо всасывается слизистой желудка и кишечника, свободно распределяется по всем тканям и клеткам, но не способен проникать через энцефалобарьер. При перорральном приеме осуществляется гидролиз сультамициллина, что обусловливает содержание в крови ampicillin и sulbactamum в равных пропорциях.

Биодоступность составляет 80%, в два раза превышает показатель каждого вещества в отдельности. Период полувыведения для ампициллина – полтора часа, для сульбактама – 60 минут. У пациентов преклонного возраста и больных с патологиями почек время увеличивается. Концентрация снижается медленно, период занимает до 6-7 часов. 50% ampicillin, 70% sulbactamum выводится через мочу, остальная часть – посредством перистальтики. При применении инъекций содержание достигает максимума, повышается уровень проникновения через спиноцеребральную жидкость. Около 30% антибиотика соединяются с белковыми элементами плазмы.

Таблетки Амписид

Таблетки 375 мг № 10 – 700-850 руб.

Натрий карбоксиметилцелюллоза в качестве дезинтегратора для твердых лекарственных категорий. Обладает низкой вязкостью и нестабилен в кислотной среде
Магниевая соль стеариновой кислоты для создания однородной массы и предотвращения комков. Способствует усвоению кальция
Гипромеллоза – смазывающее вещество и увлажнитель для оболочки
Титановый диоксид – пищевой краситель, отбеливатель
Макрогол – осмотический слабительный компонент.

Таблетки 375 мг продолговатые, кремового цвета, покрыты тонкой пленкой, имеют разделительную черту с обеих сторон. Без вкуса и запаха. Расфасованы по 10 штук в темно-коричневые стеклянные бутылки, закрытые полипропиленовым колпаком. Коробка светлая, с красной полосой, содержит 1 банку и инструкцию.

Способ применения и дозы

В случае необходимости продления после инъекций назначают пероральное применение за 2 часа до еды. Взрослым и детям с массой тела выше 40 кг нужно принимать 375-750 мг в сутки, то есть, одну-две таблетки. Гонорею лечат одноразовым употреблением в количестве 6 штук.

Порошок для суспензии Амписид

Порошок для суспензии 260 мг/5 мл-40 мл – 280-300 руб.

Порошок для приготовления суспензий содержит также гуарановый подсластитель и ароматизаторы.

Порошок инфузионный – мелкокристаллический, белый с желтым оттенком. Расфасован в стеклянные флаконы с зауженным горлом, резиновой бутиленовой пробкой и обжимной тефлоновой крышкой. В упаковку входит ампула лидокаина или дистиллированной воды.

Способ применения и дозы

Суспензия рекомендуется для детей. Порошок разбавляют прохладной водой до метки на флаконе. Бутылку встряхивают до получения однородного состава. Для точного количества используют мерную ложку. В сутки дают выпить больному 750 мг антибиотика, разделенного на 2 раза.

Раствор для инфузий Амписид

Порошок для инфузий 1500 мг + вода – 220-250 руб. 1500мг + лидокаин – 350-380 руб.

В состав для приготовления инфузионного раствора входит 375, 750 или 1500 мг активного вещества (ampicillin 250/500/1000 мг, sulbactamum 125/250/500 мг).

Порошок для приготовления суспензии 250 мг белого или бледно-желтого цвета в затемненном флаконе. При приготовлении жидкость становится светлее, имеет тягучую структуру, с приятным вкусом и лимонным запахом. Картонная коробка ярко-красная, в нее входит банка с лекарством, мерная ложка и инструкция.

Способ применения и дозы

Антибиотик назначают в сочетании с растворителем внутримышечно. Для приготовления лидокаина (0,5%) вливают во флакон с порошком, слегка взбалтывают, ожидают оседания пены. Необходимо визуально оценить жидкость, чтобы не было комков. Вводят в течение 180 сек. Перед применением делают пробу на аллергические проявления.

Взрослые

Дозировка составляет от 1500 мг (1000 мг ampicillin, 500 мг sulbactamum) до 12000 мг (8000 мг ampicillin, 4 000 мг sulbactamum). Количество зависит от тяжести патологии. Суточный прием делят на 6-8 раз. При менее сложных формах инфекции антибиотик используют через 12 часов.

Дети

Новорожденным и недоношенным младенцам первой недели жизни дозировку рассчитывают 75 мг/кг в день, что соответствует 50 мг/кг ampicillin, 25 мг/кг sulbactamum. Инъекции делают через 12 часов.

Детям до года определяют количество, исходя из массы тела 150 мг/кг в сутки (100 мг/кг ampicillin, 50 мг/кг sulbactamum), распределяя по времени.

При оперативных вмешательствах назначают 2000-3000 мг при введении наркоза, чтобы компоненты равномерно распределились по клеткам. Повторно можно использовать через 6 часов, спустя сутки применение прекращают.

Для лечения гонококковой инфекции антибиотик применяют единоразово в дозе 1500 мг. Для продления содержания Амписида в плазме дополнительно дают пробеницид перорально.

Пациентам с недостаточностью почек дозировку и режим регулируют в соответствии с временем выведения. Требуется контролировать клиренс.

При гемодиализе антибиотик вводят сразу после процедуры, период до следующего применения не должен быть менее 48 часов. Продолжительность терапии зависит от состояния и возраста больного, традиционно занимает от 7 дней до двух недель.

Применение для беременных

Амписид при беременности назначается после точной оценки потенциальной опасности для плода и в случае отсутствия альтернативных вариантов для лечения матери. От лактации следует отказаться.

Противопоказания

Сочетание с другими медикаментами

Амписид не совместим с рядом лекарств, поэтому недопустимо одновременно использовать следующие препараты:

Аминогликозиды
Тетрациклиновая группа
Амфотерицин
Аллопуринол может вызвать аллергические проявления
Нестороидные противовоспалительные средства увеличивают период выведения компонентов
Антикоагулянты способствуют повышению протромбиновых промежутков
Действие эстрогенов ослабляется при гормональной терапии
Антациды, слабительные препараты ухудшают всасывание антибиотика.

Побочные реакции

В некоторых случаях во время лечения могут появиться негативные эффекты со стороны разных систем:

Желудок и кишечник: тошнота, рвота, расстройство пищеварения
Мочевыводящие органы: нефрит
Аллергические реакции: жжение, высыпания, анафилактический шок, судороги, эритема
Кроветворение: анемия, повышение тромбоцитных элементов
Местно: боль и флебиты в месте инъекции.

Передозировка

В случае превышения количества антибиотика проявляются побочные эффекты. Лечение традиционное, согласно симптоматической картине. Для тяжелых пациентов проводят гемодиализ, меры по восстановлению дыхательных функций, искусственную вентиляцию легких.

Правила хранения

Антибиотик можно использовать в течение 3 лет. Приготовленную суспензию оставляют в холодильнике, но не более, чем на 14 дней. Раствор для инъекций хранится 24 часа. Медикамент содержат в затемненном месте, удаленном от детей, при температуре 25 0 С.

Аналоги

Либакцил

Аболмед, Россия
Стоимость: пор. для ин. 750 мг №1 – 150-200 руб., 3000 мг №1 – 300-350 руб.

Антибиотик пенициллинового ряда, имеющий два активных компонента – ampicillin и sulbactamum. Первый уничтожает мембранные оболочки патогенов в момент деления клеток, второй – предохраняет составляющие от негативного воздействия беталактамаз.в связи с этими свойствами препарат активен по отношению к штаммам, устойчивым к ампициллину. Предназначен для лечения инфекционных патологий, вызванных грамположительными и отрицательными возбудителями, анаэробными патогенами.

Выпускается в виде светлого пористого порошка, который после приготовления используют парентерально. В картонной упаковке с синей отделкой находится 1 флакон и инструкция. Растворяющий состав приобретается отдельно. В этом качестве применяется инъекционная вода или лидокаин 5%. При разбавлении необходимо добиться однородного состояния жидкости.

Достоинства:

Выраженная антибактериальная активность, обусловленная двухкомпонентным составом
Назначается для детей с первых минут жизни.

Недостатки:

Несовместим в аминогликозидами
Штаммы, производящие пенициллиназу, проявляют резистентность.

Уназин

Хаупт Фарма Латина, Италия
Стоимость: пор. для ин. 375 мг №1 – 450-500 руб., 750 мг №1 – 600-650 руб.

Препарат представляет комбинацию беталактамного ингибитора и бактерицидного средства: ampicillin и sulbactamum. Ампициллин подавляет синтез патогенных клеток в период полиферации. Сульбактам усиливает его действие и защищает от разрушения устойчивыми штаммами. Медикамент предназначен для уничтожения стафилококков, гонококков, бактероидов, стрептококков, моракселл. Проявляют резистентность микроорганизмы, продуцирующие пенициллиновые вещества.

Лекарство производится только в форме порошка для приготовления раствора, который вводят парентерально. Представляет собой сыпучую пористую массу светлого оттенка, без вкуса и запаха, расфасованную в стеклянные флаконы. Банки, содержащие 375 мг медикамента, имеют желтую тефлоновую крышку, 750 мг – синюю. В картонные коробки вложена й бутылка и инструкция. Растворяющий состав приобретается отдельно.

Достоинства:

Нет необходимости применять другие антибиотики
Высокая биодоступность.

Недостатки:

Не выпускается в форме таблеток или суспензии
Не стабилен в растворах с глюкозой.

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций 0,75 г, 1,5 г в комплекте с растворителем (0,5 % раствор лидокаина гидрохлорида 1,8 мл, 3,5 мл)

Состав

Для дозировки 0,75 г

Один флакон содержит

активн ы е веществ а - ампициллина натрия 531,5 мг (в пересчете на ампициллин - 500 мг) и сульбактама натрия 273,5 мг (в пересчете на сульбактам - 250 мг)

Растворитель

0,5 % раствор лидокаина гидрохлорида 1,8 мл

Для дозировки 1,5 г

Один флакон содержит

активн ы е веществ а - ампициллина натрия 1063 мг (в пересчете на ампициллин - 1000 мг) и сульбактама натрия 547 мг (в пересчете на сульбактам - 500 мг)

Растворитель

0,5 % раствор лидокаина гидрохлорида 3,5 мл

O писание

Белый или почти белый порошок с характерным запахом.

Растворитель (0,5 % раствор лидокаина гидрохлорида 1,8 мл, 3,5 мл) - прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз.

Код АТХ J01CR04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат не всасывается в пищеварительном тракте. Ампициллин и сульбактам обладают сходными фармакокинетическими характеристиками. После внутримышечного или внутривенного введения их комбинации достигаются высокие концентрации обоих антибиотиков в сыворотке крови. Период полувыведения обоих ингредиентов составляет приблизительно один час. Ампициллин и сульбактам хорошо распределяются в большинстве тканей и биологических жидкостях организма. Степень проникновения препарата в спинномозговую жидкость низкая, однако она повышается при наличии воспаления мягких оболочек головного мозга.

Большая часть ампициллина и сульбактама (75 %) выводится в неизмененном виде с мочой.

Фармакокинетика у детей

У детей в возрасте 1 года и старше фармакокинетические характеристики препарата аналогичны таковым у взрослых. У новорожденных и недоношенных детей (вероятно, вследствие незрелости функции почек в течение первых дней жизни) период полувыведения обоих действующих веществ увеличен и в среднем составляет 7,9 часа для сульбактама и 9,4 часа для ампициллина. Этим пациентам препарат следует вводить в виде двух равных доз каждые 12 часов, в соответствии со стандартной методикой применения ампициллина.

Фармакокинетика у пациентов с нарушением функции почек

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) выведение сульбактама и ампициллина нарушается в одинаковой степени, поэтому соотношение их концентраций в плазме крови остается неизменным. Таким больным Амписид назначают с меньшей кратностью в соответствии с обычной практикой применения ампициллина. Препарат следует вводить после проведения диализа.

Фармакодинамика

Амписид (ампициллин/сульбактам) является комбинацией антибиотиков - необратимого ингибитора бета-лактамаз (сульбактама) и чувствительного к бета-лактамазам антибиотика (ампициллина). Эта комбинация предназначена исключительно для парентерального применения и обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении многих грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных патогенных микроорганизмов, в том числе видов, продуцирующих бета-лактамазы. Устойчивые к ампициллину патогены, такие как Pseudomonas , Citrobacter и Enterobacter , также нечувствительны к Амписиду.

Показания к применению

Применение препарата должно ограничиваться:

Инфекциями, вызванными возбудителями, устойчивыми к ампициллину из-за продукции бета-лактамазы

Тяжелыми инфекциями, при подозрении, что вызывающий их возбудитель, возможно, стал устойчивым к ампициллину из-за продукции бета-лактамазы

Способ применения и дозы

Для внутримышечного введения содержимое флакона растворяют в 0,5% растворе лидокаина гидрохлорида (ампула с растворителем прилагается). При внутримышечном введении Амписид следует вводить путем внутримышечной инъекции глубоко в крупную мышцу, такую как ягодичная мышца или мышца передней поверхности бедра. Концентрированный раствор для внутримышечного введения необходимо использовать в течение 1 часа после разбавления.

Раствор лидокаина нельзя вводить внутривенно.

Дозировка.

Общая суточная доза Амписида для взрослых с нормальной функцией почек варьирует от 1,5 г/сут до 12 г/сут; ее можно разделить на несколько равных доз каждые 12, 8 или 6 часов. Максимальная суточная доза сульбактама - 4 г. Частота назначения и дозировка препарата зависят от тяжести заболевания и функции почек пациента.

Применение у детей, грудных детей и новорожденных

Рекомендуемая доза - 150 мг/кг/сутки (что соответствует 50 мг/кг/сутки сульбактама и 100 мг/кг/сутки ампициллина), вводится каждые 6-8 часов. Для новорожденных в течение первой недели жизни (особенно для недоношенных детей) рекомендованная суточная доза составляет 75 мг/кг/сутки (что соответствует 25 мг/кг/сутки сульбактама и 50 мг/кг/сутки ампициллина) с разделением на два приема каждые 12 часов.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с тяжелой степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин), следует контролировать дозу Амписида и уменьшить частоту введения препарата в соответствии со стандартной методикой применения ампициллина

Для лечения неосложненной гонореи Амписид (сульбактам/ампициллин) можно вводить однократно в дозе 1,5 г. При необходимости увеличения периода полувыведения сульбактама и ампициллина из плазмы крови следует одновременно применять пробенецид в дозе 1,0 г перорально.

Продолжительность лечения . Как у взрослых пациентов, так и у пациентов детского возраста лечение обычно продолжается до окончания периода 48 часов после разрешения пирексии (лихорадки) и других признаков отклонения от нормы состояния пациента. Продолжительность лечения обычно составляет 5-14 дней, при этом в тяжелых случаях длительность может быть увеличена, либо может быть дополнительно назначен ампициллин.

Побочные действия

При применении Амписида зарегистрированы нежелательные эффекты, которые были классифицированы по частоте их проявления следующим образом: часто

(от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10 000) и частота неизвестна (невозможно определить на основании имеющихся данных)

Часто (от ≥ 1/100 до < 1/10 )

Боль в месте инъекции, особенно при внутримышечном введении

Анемия, тромбоцитопения, эозинофилия

- преходящее повышение активности аланиновой (АЛТ) и аспарагиновой (ACT) аминотрансфераз в сыворотке крови

Гипербилирубинемия

Нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100 )

Сыпь, зуд

Лейкопения, нейтропения

Редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000 )

Тошнота, глоссит

Неизвестно (невозможно определить на основании имеющихся данных)

Реакция в месте инъекции, повышение температуры, астения

Анафилактический шок, анафилактоидная реакция

Синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, полиморфная эритема, макулопапулезные высыпания, крапивница, острый генерализованный экзентематозный пустулез, эксфолиативный дерматит

Тубулоинтерстициальный нефрит, повышение показателей азотемии и креатининемии

Судороги, головокружение, головная боль

Псевдомембранозный колит, энтероколит, стоматит, изменение цвета языка

Гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура

Холестатический гепатит, холестаз, нарушение функции печени, желтуха.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу, пенициллинам или к любому компоненту препарата

Одновременное применение с бактериостатическими препаратами

Инфекционный мононуклеоз

Беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Аллопуринол: совместное применение аллопуринола и ампициллина значительно повышает риск развития кожных реакций (сыпи) по сравнению с применением только ампициллина.

Антибиотики из группы аминогликозидов: смешивание ампициллина и аминогликозидов in vitro приводило к их существенной взаимной инактивации; в тех случаях когда данные антибиотики назначаются совместно, вводить их следует в разные участки и с разницей во времени между инъекциями не менее, чем 1час.

Антикоагулянты: пенициллины могут изменять агрегацию тромбоцитов и показатели гемокоагуляции (усиливают действие антикоагулянтов).

Препараты, обладающие бактериостатическим действием (хлорамфеникол, эритромицин, сульфаниламидные препараты и тетрациклины): препараты с бактериостатическим действием могут мешать бактерицидному действию Амписида, поэтому следует избегать одновременного примененения.

Пероральные контрацептивы, содержащие эстроген: сообщалось о случаях снижения эффективности контрацептивных препаратов у женщин, получавших ампициллин, что приводило к незапланированной беременности. Хотя подобная связь кажется маловероятной, пациенткам, получающим ампициллин следует использовать альтернативные или дополнительные способы предохранения от беременности.

Метотрексат: Совместное назначение пенициллинов приводит к снижению клиренса метотрексата и к возрастанию его токсичности. Подобных пациентов следует тщательно наблюдать. Может потребоваться повысить дозу лейковорина и увеличить длительность введения этого препарата.

Пробенецид: Одновременный прием пробенецида приводит к снижению почечной канальцевой секреции сульбактама и ампициллина, что выражается в увеличении сывороточных уровней ампициллина и сульбактама и более длительному их сохранению в крови, удлинению периода полувыведения и возрастанию риска токсичности.

Влияние на лабораторные показатели : Неферментативные методы определения сахара в моче, с использованием реактивов Бенидикта, Фелинга или Клинитеста могут дать ложноположительный результат. Отмечалось, что применение ампициллина у беременных женщин приводит к преходящему снижению в плазме крови уровней общего связанного эстриола, эстриолглюкоронида, а также связанного эстрона и эстрадиола. Этот эффект также может наблюдаться при применении ампициллина и сульбактама

Особые указания

Как и при применении любого антибиотика, важное значение имеет постоянное наблюдение с целью выявления признаков избыточного роста нечувствительных микроорганизмов, включая грибковые. При появлении суперинфекций препарат следует отменить и/или назначить адекватную терапию.

При возникновении аллергической реакции следует прекратить терапию препаратом и начать необходимое корректирующее лечение (антигистаминные препараты, кортикостероиды, вазопрессорные амины), или, в случае анафилаксии, немедленно ввести адреналин или принять другие соответствующие неотложные меры, например назначение кислорода и обеспечение проходимости дыхательных путей (включая интубацию). Перед назначением пенициллинов следует тщательно расспросить пациента относительно любых реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим препаратам, наблюдавшихся у него в прошлом. При лечении пенициллинами, включая сульбактам натрия и ампициллин натрия, описаны серьезные и иногда смертельные аллергические (анафилактические) реакции. В большинстве случаев такие реакции возникают у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллину и/или многочисленным аллергенам. Возможны аллергические реакции к пенициллину при повышенной чувствительности к цефалоспоринам. В случае развития аллергической реакции необходимо отменить препарат и назначить соответствующее лечение.

Случаи диареи, вызванной Clostridium difficile (CDAD), были зарегистрированы при использовании почти всех антибактериальных препаратов, включая сульбактам/ампициллин, и могут отличаться по степени тяжести от легкой формы диареи до летального колита. Лечение антибактериальными препаратами влияет на нормальную микрофлору толстого кишечника, приводя к повышенному росту C. difficile.

Микроорганизм C. difficile вырабатывает токсины A и B, которые способствуют возникновению CDAD. Штаммы C. difficile , продуцирующие гипертоксины, повышают заболеваемость и летальность, поскольку такие инфекции могут быть резистентны к антибактериальной терапии и могут требовать колэктомии. Риск развития CDAD следует учитывать у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Необходим тщательный сбор медицинского анамнеза, поскольку случаи CDAD регистрировались в течение двух месяцев после применения антибактериальных препаратов.

Во время длительной терапии препаратом рекомендуется периодически контролировать показатели функции внутренних органов, в том числе почек, печени и системы кроветворения. Это особенно важно для новорожденных (прежде всего недоношенных), грудных детей и других детей.

П ациенты с нарушением функци и почек

У таких пациентов следует контролировать дозу Амписида и уменьшить частоту введения препарата в соответствии со стандартной методикой применения ампициллина.

Препарат следует вводить после проведения диализа.

При лечении больных, получающих диету с низким содержанием натрия, необходимо учитывать, что:

1,5 г Амписида (1000 мг ампициллина и 500 мг сульбактама) содержит примерно 115 мг (5 ммоль) натрия;

3 г Амписида (2000 мг ампициллина и 1000 мг сульбактама) содержит примерно 230 мг (10 ммоль) натрия.

Поскольку инфекционный мононуклеоз имеет вирусное происхождение, для его лечения не следует применять Амписид. У многих пациентов с мононуклеозом, которые получали ампициллин, возникала кожная сыпь.

Раствор лидокаина в качестве растворителя нельзя использовать при склонности к блокаде сердца.

Беременность и лактация

Безопасность применения Амписида беременными и кормящими женщинами не установлена, поэтому для этой группы пациенток препарат следует применять только в действительно необходимых случаях, которые устанавливаются лечащим врачом.

Сульбактам и ампициллин выводятся в небольших концентрациях в материнское молоко. Сульбактам способен проникать через плаценту.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При применении Амписида не наблюдалось его влияния на способность управлять автотранспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: информация о токсическом действии ампициллина и сульбактама у людей ограничена. Ожидаемым проявлением передозировки препарата является прежде всего увеличение количества и тяжести нежелательных реакций, отмеченных при введении препарата. Следует учитывать, что высокие концентрации β-лактамных антибиотиков в спинномозговой жидкости, могут вызывать нарушение функции центральной нервной системы, включая судороги.

Лечение : как ампициллин, так и сульбактам удаляются из системы кровообращения с помощью гемодиализа, поэтому при их передозировке у пациентов с нарушением функции почек, с целью ускорения элиминации препаратов из организма рекомендовано проведение гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

Препарат помещают во флакон из бесцветного стекла типа III, укупоренный пробкой из бромбутиловой резины, обжатый алюминиевым колпачком типа «flip off».

По 3.5 мл (для дозировки 1.5 г) и 1.8 мл (для дозировки 0.75 г) растворителя помещают в ампулу из бесцветного стекла типа I.

По 1 флакону с препаратом и 1 ампуле с растворителем вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

«Мустафа Невзат Илач Санаи А.Ш.» Енибосна - Стамбул, Турция.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Казахстанское Представительство Компании «Асал Дыш Тиджарет Аноним Ширкети», Казахстан

Содержание

Значительно снизить или избежать побочных эффектов при лечении Амписидом поможет ознакомление с инструкцией по применению. Препарат относится к антибиотикам пенициллинового ряда и обладает широким спектром действия. Перед применением необходимо свериться со списком противопоказаний.

Состав Амписида

Лекарство выпускается в трех форматах. Таблетки имеют бело-желтый цвет, упакованы по 10 шт. во флакон. Порошок для приготовления суспензии представляет собой белую субстанцию, полученный раствор также белого цвета. Порошок упакован во флаконы по 40 или 75 мл. Порошок для приготовления парентерального раствора белого цвета, упакован в ампулы. Состав средств:

	Таблетки	Порошок для суспензии	Порошок для уколов
Активный компонент сультамициллин или ампициллин+сульбактам	375 мг на шт.	250 мг на 5 мл	1000+500/ 500+250/ 250+125мг на ампулу
Вспомогательные вещества	Макрогол, карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид титана, стеарат магния, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая	Ароматизатор гуарана, сахароза, дигидрофосфат натрия, ксантановая камедь, ангидрид уксусной кислоты, гипролоза, кармеллоза натрия	Растворитель: вода, гидрохлорид лидокаина

Фармакологические свойства

В состав антибактериального препарата входят антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов с бактерицидным действием.

Ампициллин активен против чувствительных микробов во время фазы размножения, угнетает биосинтез мукопептидов клеточной стенки. Сульбактам не обладает антибактериальным эффектом, но подавляет бета-лактамазы, продуцируемые микробами.

Амписид подавляет активность грамположительных и грамотрицательных стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, клебсиелл, протеев, морганелл, цитробактерий, энтеробактерий, нейссерий, анаэробных бактероидов, пептококков, пептострептококков, прочей микрофлоры.

При приеме внутрь средство хорошо всасывается, не разрушается в кислой среде желудка, при инъекциях проникает в ткани и биологические жидкости, подвергается метаболизму. Остатки дозы выводятся почками, с желчью. При повторных введениях препарат не кумулирует.

Показания к применению

Антибиотик Амписид имеет следующие показания, указанные в инструкции:

синусит, средний отит, эпиглоттит;
бактериальная пневмония;
абсцесс;
бронхит;
менингит;
перитонит;
пиелит;
простатит;
сальмонеллез;
скарлатина;
тонзиллит;
эндокардит;
пиелонефрит, эндометрит, цистит, уретрит;
холецистит, холангит;
гонококковые инфекции.

Способ применения и дозировка

Таблетки и порошок для суспензии принимаются перорально, из порошка для приготовления раствора делают парентеральные уколы. Дозировка средства зависит от типа и тяжести течения заболевания, возраста пациента.

Инструкция по применению указывает, что таблетки принимаются внутрь. Взрослым и детям с весом свыше 30 кг прописывают по 375-750 мг в сутки, менее 30 кг – 25-50 мг на кг веса. Суточная доза делится на 2 приема, курс продолжается 5-14 дней. При неосложненной гонорее однократно назначают 6 таблеток в комбинации с 1000 мг Пробенецида.

Порошок для приготовления суспензии

Для детей предпочтительно использовать суспензию. Ее готовят перед первым применением: добавляют во флакон охлажденную кипяченую воду до метки, встряхивают. Через 5 минут ожидания суспензия готова. Для дозировки используют мерную ложку. После разведения суспензия может храниться в холодильнике не дольше 14 дней. Дозировки аналогичны приему таблеток.

Уколы Амписид

Согласно инструкции, Амписид в ампулах вводится внутримышечно или внутривенно. Для внутримышечного ввода содержимое флакона разводят в 0,5%-ном растворе Лидокаина, для внутривенного – в 150 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5-10%-ного раствора глюкозы. Капельно вводят раствор со скоростью 70 капель в минуту, для струйного использования разовая доза смешивается с 15 мл физраствора и вводится медленно в течение 4 минут.

Доза средства составляет 1,5-12 г в сутки в несколько приемов каждые 6-8 часов. При менее тяжелых инфекциях интервалы между уколами составляют 12 часов. Для профилактики хирургических инфекций 1,5-3 г средства вводят во время наркоза, повторяют каждые 6-8 часов, через сутки после операции прекращают использование.

Неосложненная гонорея лечится однократным уколом 1,5 г средства. Одновременно внутрь дается 1 г Пробенецида. У новорожденных детей лечение инфекций сопровождается вводом раствора 150 мг/кг веса в сутки каждые 6-8 часов. Недоношенным назначают Амписид для новорожденных в дозе 75 мг/кг массы тела в сутки с 12-часовым интервалом.

Особые указания

При лечении могут возникать анафилактические реакции, угрожающие жизни. При их развитии терапия отменяется, назначается симптоматическое лечение (адреналин, кислород, глюкокортикостероиды, интубация дыхательных путей).
Если у больного сепсис, то терапия антибиотиком может привести к реакции бактериолиза.
За пациентами необходим контроль, чтобы избежать развития суперинфекции.
Средство влияет на лабораторные показатели: дает ложноположительные результаты на определение сахара в моче.

Амписид при беременности

Препарат не предназначен для терапии во время грудного вскармливании. Перед применением его при беременности необходимо определить пользу для матери и риск для плода, посоветоваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Изучение лекарственного взаимодействия препарата поможет проводить грамотное лечение Амписидом:

Сочетание средства с антикоагулянтами может менять агрегацию тромбоцитов, показатели гемокоагуляции, усиливать действие.
Антагонистами антибиотика являются Эритромицин, Хлорамфеникол, тетрациклины, сульфаниламиды, синергистами – цефалоспорины, аминогликзиды, Ванкомицин, Циклосерин, Рифампицин.
Снизить абсорбцию препарата могут Глюкозамин, антациды, аминогликозиды, слабительные лекарства, пища, повысить – аскорбиновая кислота.
Средство уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола, повышает токсичность Метотрексата.
Диуретики, Пробенецид, Аллопуринол, Фенилбутазон повышают концентрацию антибиотика в крови.
Аллопуринол в комбинации с Амписидом приводит к появлению кожной сыпи.

Побочные действия

Применяя лекарство Амписид (Ampisid), пациент может столкнуться с побочными действиями. Они описаны в инструкции:

гиперемия, зуд, сыпь, жжение кожи, крапивница, эритема, некролиз, дерматит;
эозинофилия, анемия, лейкопения, лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения;
бронхоспазм;
ангионевротический отек;
гиперкреатининемия;
конъюнктивит;
рвота, тошнота, снижение аппетита, энтероколит, диарея, желтуха;
сонливость, головная боль, недомогание, судороги;
гипербилирубинемия, азотемия, гиперкреатинемия;
интерстициальный нефрит;
кандидоз.

Передозировка

Симптомами передозировки служат нарушения функции центральной нервной системы, судороги. Препарат можно удалить из крови при помощи гемодиализа, дополнительно показано промывание желудка.

Противопоказания

Инструкция выделяет следующие противопоказания к использованию:

непереносимость компонентов состава, бета-лактамных антибиотиков;
лимфолейкоз;
инфекционный мононуклеоз;
нарушения функции печени, почек;
возраст до 3 лет.

Условия продажи и хранения

Амписид – это рецептурный препарат, который хранится в недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов в течение 2 лет.

Аналоги

На замену препарату можно найти средства с таким же или подобным составом из той же группы антибиотиков. К таковым относятся:

Амоксициллин – таблетки, капсулы, суспензия и порошок для уколов на основе одноименного компонента.
Амоксиклав – таблетки, порошок для суспензии и уколов, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту.
Аугментин – таблетки, суспензия на основе клавулановой кислоты, амоксициллина.
Флемоклав – таблетки, содержащие амоксициллин, клавуланат калия.
Оскампицин – капсулы на основе оксациллина, амоксициллина.
Медоклав – порошок для приготовления парентерального раствора, содержащий клавулановую кислоту, ампициллин натрия.
Сульбацин – порошок для уколов на основе сульбактама, ампициллина.

Цена Амписида

Купить средство можно через аптеки или интернет. Примерные цены по Москве:

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Многие патогенные микроорганизмы стали невосприимчивы к действию антибиотиков, но справляться с этой проблемой помогают комбинированные противомикробные средства. Одним из таких препаратов является Амписид. Это лекарство с расширенным спектром действия, которое используется в различных областях медицины для лечения инфекционных заболеваний и в профилактических целях.

МНН

Международное название препарата - Ampicillin and Sulbactam.

Состав и лекарственные формы

Лекарство производится в нескольких лекарственных формах:

Таблетки в кишечнорастворимой оболочке.
Порошок для приготовления суспензий.
Порошковая субстанция, применяемая для получения инъекционных растворов.

В инъекционном порошке присутствуют 2 основных компонента - ампициллин (пенициллин полусинтетический) и сульбактам. Они представлены здесь в виде солей натрия в соотношении 2:1. Препарат фасуется в стеклянные флаконы. Содержание антибиотика в них может составлять 1 г, 500 мг либо 250 мг. В комплект входит 1 ампула растворителя, который представлен гидрохлоридом лидокаина 0,5% в количестве 3,5 мл, 1,8 мл или 1 мл (в соответствии с дозацией препарата).

В порошке, предназначающемся для приготовления оральной суспензии, активные соединения объединены в сультамициллине в количестве 250 мг на 5 мл готовой лекарственной жидкости. Вспомогательные добавки:

сахароза;
камедь;
уксусный ангидрид;
дигидрофосфат натрия;
гипролоза;
ароматизатор.

Порошок помещают в затемненные флаконы объемом 40 или 70 мл. Их по 1 шт. раскладывают по картонным коробочкам в комплекте с инструкцией и дозировочной ложкой.

Таблетированное средство имеет форму капсул белого либо желтоватого цвета. Центральная разделительная риска располагается на обеих сторонах таблеток. Главный компонент представлен 375 мг сультамициллинового тозилата. В состав таблеток также включен стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия, микроцеллюлоза. Пленочная оболочка выполнена из смеси гипромеллозы, макрогола и титанового диоксида.

Расфасовка: темно-оранжевые флаконы из стекломассы содержат по 10 таблеток (для стационаров - по 100 шт.). Осушитель, представленный силикагелем, помещается внутрь в контейнере или встраивается в винтовую крышку. Картонная пачка содержит 1 флакон с таблетками и вкладыш с инструкцией.

Фармакологическая группа

Препарат принадлежит к группе антибиотиков пенициллинового ряда в комбинации с β-лактамазными ингибиторами.

Фармакологическое действие

Лекарственные возможности всех форм Амписида обеспечиваются действием ампициллина и сульбактама (сультамициллин является смешанным эфиром, полученным из этих 2 компонентов).

Полусинтетический β-лактамный антибиотик ампициллин, относящийся к пенициллинам, проявляет бактерицидные свойства. Он воздействует на многие бактерии, находящиеся в стадии активного размножения. Механизм его действия заключается в ингибировании транспептидазы, что приводит к нарушению биосинтеза пептидогликана, являющегося структурным элементом клеточной стенки бактериальных организмов. Это приводит к гибели патогенов.

Антибиотик уничтожает многих представителей грамотрицательной и грамположительной микрофлоры, таких как:

эпидермальный и золотистый стафилококк;
стрептококки, пневмококк;
моракселла;
гемофильная и кишечная палочка;
клебсиеллы;
протеи;
сальмонелла;
шигеллы;
цитро- и энтеробактеры;
пептококки и близкие к ним разновидности;
возбудители менингита, гонореи, многих внутрибольничных инфекций.

Ампициллин имеет высокий уровень кислотоустойчивости, что позволяет его принимать перорально. Но он разрушается под действием лактамазных ферментов, вырабатываемых некоторыми патогенами, а это сужает круг его бактерицидных возможностей.

Ингибитор сульбактам по своей структуре аналогичен пенициллину, но дает слабый антибактериальный эффект. Его функция заключается в необратимом подавлении бактериальных β-лактамаз, инактивирующих пенициллиновые антибиотики. Это позволяет расширить спектр действия Амписида. Он связывает и другие белковые структуры в бактериальной клетке, что в некоторых случаях повышает эффективность работы ампициллина.

Фармакокинетические показатели обоих активных компонентов лекарства похожи. Они не распадаются в желудке и хорошо поглощаются после приема внутрь. Максимальный уровень концентрации достигается за 1-2 часа, а при внутривенном впрыскивании - за 15 минут. Около 28% препарата связывается с кровяными белками. В тканях отмечается равномерное его распределение. Лекарство попадает в различные жидкости организма и обнаруживается в грудном молоке, но гематоэнцефалический барьер для него труднопроницаем.

До 80% препарата выводится почками, при этом немалая доля антибиотика попадает в мочу в неизмененной форме. Остальное удаляется через прямую кишку. Большая часть препарата выводится за 3-4 часа, для более полного очищения организма требуется больше времени. Ампициллин почти не метаболизируется, но и не кумулируется при многократном введении. Это позволяет применять увеличенные дозы и прибегать к продолжительным курсам лечения.

Показания к применению Амписида

Лекарство используют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных активностью восприимчивых к его воздействию патогенов. Показания для применения Амписида:

поражение верхних дыхательных путей;
ОРВИ, ОРЗ;
хронический бронхит или его острая форма;
пневмония бактериального характера;
болезни ЛОР-органов (острый синусит, гайморит, катаральное воспаление носоглотки, эпиглоттит, отиты, ларингит, тонзиллиты);
инфекция мочевой системы (цистит, пиелонефрит, уретрит, нефрит);
болезни матки (внутриматочные инфекции, эндометрит);
простатит;
холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря;
панкреатит;
перитонит;
гнойный артрит;
остеопения;
инфицирование кожи и подкожных слоев, включая гноящиеся раны, изъязвления;
гонококковые поражения.

Лекарство может применяться в профилактических целях, например накануне операции для предупреждения занесения инфекции.

Способ применения Амписида

Оральные разновидности препарата принимаются внутрь за 1-2 часа до начала трапезы. Суточную дозу принимают в 2-4 захода. Таблетки запивают водой, не рассасывая и не разжевывая их. Для приготовления суспензионной жидкости используют специальный порошок. Его следует растворять кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, встряхивая бутылочку. Для получения однородной суспензии жидкость отстаивают в течение нескольких минут и взбалтывают перед каждым приемом.

Предпочтительным способом парентерального введения являются внутримышечные уколы. Лекарственный раствор готовят путем смешивания порошковой субстанции с входящим в комплект лидокаином. В качестве растворителя также можно использовать изотонический раствор. После смешивания нужно выждать несколько минут, чтобы полностью исчезла образовавшаяся пена. Препарат можно вводить при условии полного растворения порошка. Готовый раствор следует использовать в течение 1 часа.

Требуется проведение предварительного аллерготеста в виде внутрикожной пробы. Колоть раствор в мышцу нужно глубоко и вводить медленно - продолжительность манипуляции должна составлять не менее 3 минут. Внутривенно препарат назначают в случае тяжелых инфекций, а через несколько дней переходят на внутримышечные инъекции. Лекарство, впрыскиваемое в вену, готовится на основе изотонического раствора либо раствора глюкозы 5-10%. Допустимо капельное введение препарата.

При легкой степени поражения интервал между уколами составляет 12 часов. В более тяжелых случаях он сокращается до 8 или 6 часов.

Как рассчитать дозировку

Дозировки и продолжительность терапии определяются врачом в зависимости от тяжести заболевания и места локализации инфекционного заражения. Минимальный суточный объем препарата для взрослых составляет 375 мг. Для профилактики хирургических инфекций вводят до 3 г Амписида. Лекарство можно применять повторно в течение 24 часов после операции. Дальнейшее назначение допускается только в терапевтических целях.

Детская дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела, если вес ребенка меньше 30 кг. Для суспензии это будет 25-50 мг/кг в сутки. Детям до года суточная инъекционная доза составляет 150 мг/кг, за исключением недоношенных и новорожденных первой недели жизни, для которых это количество снижается вдвое.

Особые указания

Возможны тяжелые аллергические реакции, в т. ч. с летальным исходом. При появлении тревожных симптомов необходимо отменить препарат и провести соответствующие мероприятия (введение адреналина, кортикостероиды внутривенно, кислородная маска, интубация и пр.).

У пожилых пациентов может наблюдаться задержка выведения Амписида. Иногда требуется коррекция дозировок.

Во время устранения сепсиса может развиться неконтролируемая иммунная реакция Яриша-Герксгеймера.

Возможно присоединение вторичной инфекции, включая грибковые поражения.

После нормализации температуры и исчезновения иных клинических признаков заболевания лечение нужно продлевать еще на 2 суток.

При беременности и кормлении грудью

В период вынашивания младенца желательно воздерживаться от применения Амписида. Т. к. его активные компоненты выделяются вместе с грудным молоком, на время антибиотикотерапии матери ребенка следует переводить на искусственное вскармливание.

В детском возрасте

Для детей предпочтительной пероральной формой препарата является суспензия. Пациентам с весом тела от 30 кг назначаются взрослые дозировки. В период антибиотикотерапии следует держать под контролем систему гемостаза и состояние почечно-печеночных структур, особенно у новорожденных и недоношенных младенцев.

При нарушениях функции печени

Больным с выраженной печеночной недостаточностью данное средство принимать нельзя.

При нарушениях функции почек

В связи с тем, что основная нагрузка по выведению приходится на почечные структуры, нарушение их работы приводит к замедлению эвакуации препарата из организма. При тяжелых отклонениях его не назначают, а при клиренсе ниже 30 снижают частоту приема.

Побочные действия Амписида

Во время лечения возможны такие побочные реакции:

изменение состава крови;
аллергические проявления по типу крапивницы, конъюнктивит, отечность, насморк, эритема, эпидермальный некролиз, астматические приступы, анафилаксия;
мигрени;
астения;
сонливость;
мышечные спазмы;
ослабление аппетита;
тошнота;
пищеварительные расстройства;
желтуха;
нефриты;
суперинфекция.

Прием препарата может влиять на некоторые анализы. Нередко наблюдается изменение активности печеночных ферментов, повышение концентрации мочевины, билирубина, азотистых компонентов, возможна гиперкреатининемия.

Противопоказания

Лекарство нельзя назначать в таких случаях:

непереносимость основного или вспомогательного состава;
аллергия на пенициллин и другие бета-лактамы в анамнезе;
тяжелые печеночные либо почечные отклонения;
лимфоцитарный лейкоз;
доброкачественный лимфобластоз;
возраст до 3 лет (для приема Амписида в таблетках).

Передозировка

В больших концентрациях препарат может вызвать судорожный припадок и другие нервные реакции. Рекомендовано промывание желудка. При необходимости проводится гемодиализ.

Взаимодействие и совместимость

Ампициллиновые средства инактивируются углеводными соединениями. Их не следует комбинировать с декстрозой, препаратами крови и гидролизатами белков.

В присутствии рассматриваемого лекарства может наблюдаться ослабление работы некоторых оральных контрацептивов, усиление действия непрямых антикоагулянтов, повышение гематоксичности метотрексата.

Аминогликозиды нельзя смешивать с Амписидом в одном шприце и колоть в одно место. Минимальный интервал между уколами должен составлять 1 час.

Совместное применение с хлорамфениколом, эритромицином, сульфаниламидами и тетрациклиновыми антибиотиками может приводить к их перекрестной резистентности.

Поступление препарата в кровь тормозится:

приемом пищи;
антацидами;
слабительными средствами;
глюкозамином.

Присутствие витамина С улучшает абсорбцию Амписида из ЖКТ. Параллельный прием НПВС, аллопуринола, пробенецида, фенилбутазона, мочегонных препаратов задерживает выведение из организма ампициллина и лактамазного ингибитора.

С алкоголем

Производитель

Производством лекарства занимается турецкая фармацевтическая компания Mustafa Nevza Ilac Sanayii A.Ş.

Условия отпуска из аптек

Цена

Стоимость Амписида зависит от лекарственной формы и расфасовки. Таблетки 375 мг стоят в среднем 352 руб. за 10 шт.

Условия и срок хранения

Препарат нужно хранить в сухом, затемненном месте, недосягаемом для детей, при температуре от +15 до +25°С. Порошок для инъекций хранится в течение 3 лет, срок годности пероральных форм Амписида составляет 2 года. Готовую суспензию можно хранить в холодильнике не более 2 недель, не замораживая.

Аналоги

Идентичные по составу препараты:

Сультамициллин;
Пенсилина;
Амписуциллин;
Амписульбин;
Сульбацин;
Уназин;
Сультасин.

Инфекционные заболевания и их профилактика

Про инфекционные болезни

Амписид – это комбинированный бактерицидный антибиотик широкого спектра действия.

В его состав входят два активных вещества: ампициллин и сульбактам. Ампициллин относится к полусинтетическим пенициллинам III поколения. Он угнетает формирование клеточной оболочки бактерии, что приводит к ее гибели.

Сульбактам подавляет специфический бактериальный фермент бета-лактамазу, тем самым усиливая антибактериальный эффект препарата. Оральную форму ампициллина с сульбактамом называют сультамициллином.

На этой странице вы найдете всю информацию о Амписид: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амписид. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик – пенициллин полусинтетический+ бета-лактамаз ингибитор.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Амписид? Средняя цена в аптеках находится на уровне 300 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток и порошка.

В одной таблетке Амписида содержится 375 мг сультамициллина. Они покрыты пленочной оболочкой, в количестве 10 штук упакованы во флаконы из темного стекла. Флаконы расположены в картонных пачках.

Основными действующими компонентами порошка являются ампициллин и сульбактам.

Порошок представлен двух типов: для приготовления суспензии для перорального применения и для изготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. В первом случае Амписид объемом 250 мл упакован во флакон из темного стекла. Во втором случае порошок с содержанием ампициллина в количестве 500 мг и сульбактама массой 250 мг идет в комплекте с водой для приготовления инъекций (1,8 мл) При этом Амписид упакован во флаконы, а растворитель – в ампулы.

Фармакологический эффект

В препарате содержится два активных вещества – ампициллин и сульбактам. Лекарственное средство устойчиво к кислотам и применяется для лечения различных заболеваний. Ампициллин обладает антибактериальной активностью, но разрушается под воздействием бета-лактамаз. Второй компонент – сульбактам, он не борется с микроорганизмами, но является ингибитором бета-лактамаз. Следовательно, препарат представляет собой антибиотик, обладающий способностью противостоять лактамазам штаммам.

Использование Амписида по причине его фармакологических свойств нецелесообразно при устранении пенициллинообразующих штаммов стафилококков, штаммов палочки синегнойной, штаммов клебсиелл и большинства энтеробактерий.

Согласно инструкции к Амписиду, фармакокинетика главных компонентов схожа. Они стойки по отношению к кислотной среде желудка и отлично абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Если одновременно с приемом средства в организм поступает пища, тогда всасывание препарата снижается. Максимальная концентрация компонентов Амписида достигается спустя 1-2 часа, если прием осуществлялся перорально. После этого данный показатель медленно снижается на протяжении шести часов. Около 28% средства связывается белками плазмы.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией, Амписид назначают в случаях инфекций, возбудителями которых являются чувствительные к медикаменту бактерии, а именно при:

, абсцессе легких и эмпиеме плевры (инфекции органов дыхания);
и холангите (инфекции желчевыводящих путей);
, и (инфекции ЛОР-органов);
, вторично инфицированных дерматитах и импетиго (инфекции мягких тканей и кожи);
Пиелите, эндометрите и (инфекции половых органов и мочевыводящих путей);
, перитоните, септическом эндокардите, гонококковой инфекции, и ;
Инфекциях суставов и костей;
Дизентерии, сальмонеллоносительстве и (инфекции ЖКТ).

Противопоказания

Согласно инструкции к Амписиду, применение препарата не рекомендовано лицам с инфекционным мононуклеозом, с гиперчувствительностью к компонентам лекарства, а также женщинам в период лактации.

Важно иметь в виду, что пациентам с почечной или печеночной недостаточностью и беременным женщинам применение Амписида не противопоказано, однако лечение необходимо проводить с осторожностью.

Применение при беременности и лактации

Препарат следует с особой осторожностью назначать беременным женщинам. Врач устанавливает степень риска причинения вреда плоду, после чего только может назначить препарат пациентке. Принимая препарат в период лактации лучше перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Инструкция по применению Амписид

В инструкции по применению указано, что Амписид применяют перорально, внутримышечно и внутривенно.

Способ введения и необходимые дозы препарата (1,5 – 12 и более г\сутки) определяются врачом, в зависимости от локализации и тяжести патологического процесса. Общим правилом, является проведение внутрикожной пробы для определения индивидуальной чувствительности организма к антибиотику, перед началом лечения, чтобы избежать аллергических реакций. Сообразно с периодом полувыведения, суточную дозу Амписида разбивают на 3-4 введения. Иногда, препарат вводят 2 раза в сутки. Курс лечения, как правило, не превышает 2-х недель. Необходимо продолжать прием Амписида в течение 2-х дней после клинического выздоровления и исчезновения продуктивной симптоматики.

Перорально Амписид назначают перед приемом пищи, за 1-2 часа, разбивая суточную дозу на 2-4 приема. Внутривенно препарат применяют в тяжелых клинических случаях (разовая доза растворяется в 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы или изотоническом растворе), в первые дни, постепенно переходя на внутримышечное введение. Обычно, суточную дозу препарата для детей, с массой менее 30 кг, рассчитывают из соотношения: 0,15 г Амписида на каждый килограмм веса ребенка, в неосложненных случаях. Непосредственно перед хирургическим вмешательством, с целью профилактики послеоперационных инфекций, показано введение 1,5-3 г Амписида.

Побочные эффекты

Со стороны кроветворной системы : снижение уровня гемоглобина, лимфоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитоз (от ≥0.1% до <1%).
Со стороны мочевыделительной системы интерстициальный нефроз (от ≥0.1% до <1%).
Со стороны кожных покровов : зуд, крапивница, многоформная эритема.
Со стороны пищеварительного тракта : тошнота, диарея, глоссит, энтероколит, псевдомембранозный колит (достаточно редко).
Прочие : при длительном использовании препарата кандидоз влагалища, у пациентов с пониженной резистентностью организма возможно развитие суперинфекции.

Передозировка

При передозировке антибиотика наблюдается головокружение, повышенная утомляемость, головные боли, сонливость, общее недомогание, нарушение сна, эмоциональная лабильность, депрессивное состояние, повышенная тревожность. При очень высоких концентрациях препарата в спинномозговой жидкости нарушается нормальное функционирование ЦНС, вплоть до развития судорог.

Особые указания

У пациентов, страдающих повышенной чувствительностью к пенициллинам возможна перекрестная аллергическая реакция с цефалоспориновыми антибиотиками.

Во время лечения следует контролировать функционирование почек, печени и органов кроветворения.

Возможно развитие суперинфекции из-за роста нечувствительности к препарату микрофлоры. В таком случае проводится корректировка антибактериальной терапии.

При лечении сепсиса может развиться реакция Яриша- Герксгеймера.

Лекарственное взаимодействие

Бактериостатические средства оказывают антагонистическое действие, а бактерицидные антибиотики – синергидное.
Препарат уменьшает эффективность оральных контрацептивов и препаратов, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК. Повышает эффективность непрямых коагулянтов.
Амписид несовместим с продуктами крови, аминогликозадами и белковыми гидролизатами.
Слабительные средства, глюкозамин, антациды и аминогликозиды снижают и замедляют абсорбцию, а витамин С – повышает.
НПВС, аллопуринол и диуретики повышают концентрацию ампициллина в крови.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.