Повышенный сахар у женщин причины и лечение. Повышенный сахар в крови: причины и симптомы

Повышение уровня глюкозы называется гипергликемия, которая сопровождается рядом специфических симптомов, и может представлять опасность для жизни.

Выделяют следующие причины гипергликемии:

болезни системного характера;
использование стероидных препаратов;
стресс;
преобладание в рационе легкоусвояемых углеводов.

Кратковременное повышение сахара может спровоцировать приступ стенокардии, эпилепсии или инфаркт миокарда. Также увеличится уровень глюкозы в крови при возникновении сильной боли, ожоге.

Лучшие врачи эндокринологи

Как проявляется повышение сахара

Повышение уровня сахара, как правило, проявляется несколькими симптомами. Если развивается острая форма гипергликемии, то они выражены наиболее интенсивно. Свидетельством увеличенного содержания глюкозы в крови могут быть такие признаки:

сухость слизистой оболочки рта, жажда;
нарушение мочеиспускания (частое, обильное, в том числе – ночью);
зуд кожи;
изменение показателей массы тела в обе стороны;
повышенная сонливость;
слабость, быстрая утомляемость;
головокружение, боль в голове;
запах ацетона из ротовой полости;
длительное заживление повреждений на коже;
нарушение зрения;
повышенная восприимчивость к инфекциям;
нарушение потенции у мужчин.

При обнаружении у себя подобных симптомов (не обязательно – всех), необходимо сдать анализы на содержание глюкозы в крови.

Как развиваются симптомы

Механизм развития каждого из перечисленных выше симптомов так или иначе связан с глюкозой. Так частое желание пить (полидипсия) возникает вследствие связывания молекул воды сахаром. Жидкость мигрирует из межклеточного пространства в просвет сосудов. В результате ткани обезвоживаются.

В то же время увеличение объема крови за счет поступившей воды провоцирует повышение артериального давления и усиленного кровообращения в почках. Организм стремится избавиться от излишка жидкости путем мочеиспускания, развивается полиурия.

Без инсулина молекулы глюкозы не могут проникнуть в клетки. Поэтому при его недостаточной выработке поджелудочной железой, как это происходит при диабете первого типа, ткани испытывают дефицит энергии. Организм вынужден использовать другие пути энергообеспечения (белки, жиры), в результате чего масса тела снижается.

Ожирение возникает, когда нарушена функциональная активность инсулин-зависимых рецепторов – диабет второго типа. При этом инсулин вырабатывается в достаточном количестве, стимулирует синтез жиров, а глюкоза также не поступает в клетки, приводя к энергетическому голоданию.

С дефицитом энергии в тканях головного мозга связаны ощущения слабости, головокружений, быстрого наступления усталости. Испытывая недостаток в глюкозе, организм усиленно окисляет жиры. Это вызывает увеличение содержания кетоновых тел в кровотоке, и приводит к появлению запаха ацетона изо рта.

Неспособность глюкозы проникнуть в ткани сказывается и на иммунной системе – лейкоциты становятся функционально неполноценными, и не могут в полной мере бороться с инфекцией.

Любое повреждение кожного покрова становится «входом» для патогенных микроорганизмов. Медленному заживлению способствует и избыток сахара в тканях раны, который становится благоприятной питательной средой для микробов.

В основе постановки диагноза лежит тестирование на толерантность (терпимость) к глюкозе. Для этого в утренние часы натощак производят забор крови, и определяют содержание сахара. После чего пациент принимает внутрь раствор глюкозы. Спустя два часа снова берут кровь для анализа.

Достоверность показателей зависит от ряда условий:

анализ проводят на фоне эмоционального и физического спокойствия;
за 10 часов до проведения процедуры нельзя ничего кушать;
за день до сдачи нужно исключить чрезмерную физическую активность;
промежуток времени (2 часа) после приема раствора глюкозы необходимо провести в спокойном состоянии, сидя или лежа.

Результаты, при которых первое измерение уровня глюкозы показывает 7 ммоль/л, а второе – более 11, дают основания поставить диагноз сахарный диабет.

Помимо глюкозы выявляют содержание в крови других соединений, таких как:

гликированный гемоглобин (показывает среднее значение глюкозы в крови за последние три месяца);
инкретины (гормоны, активирующие выделение инсулина);
амилин (регулирует объем и скорость поступления в кровь глюкозы после приема пищи);
глюкагон (активирует клетки печени для выработки и выделения глюкозы).

Методы снижения гипергликемии

В основе понижения уровня сахара лежит устранение фактора, который явился причиной гипергликемии. Так, если к увеличению содержания глюкозы в крови приводит прием лекарственных препаратов, то необходимо посоветоваться с лечащим врачом об их возможной замене.

При заболеваниях щитовидной железы и других, нужно их вылечить. В случае гестационного диабета (при беременности) достаточно пересмотра рациона.

При первичном развитии сахарного диабета или в случае невозможности устранения причины показано терапевтическое лечение. Для этого при заболевании, развивающемся по первому типу, назначают инъекции инсулина, а при втором типе – препараты, снижающие уровень глюкозы.

Несмотря на то, что в каждом, отдельно взятом, случае терапевтическая схема составляется индивидуально, существуют общие для всех пациентов правила. Следует точно выполнять указания врача, следить за рационом, вести здоровый образ жизни, и регулярно сдавать кровь на содержание сахара.

Питание при гипергликемии

Внимательный пересмотр рациона – первое, что нужно сделать при высоком содержании глюкозы в крови. Существует масса диетических рекомендаций, в основе которых лежит уменьшение объема простых углеводов в пище.

Снижение калорийности блюд должно сочетаться с одновременным сохранением необходимого количества белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов.

Углеводы должны быть преимущественно медленного типа, с низким гликемическим индексом. Суточную калорийность подсчитывают, исходя из индивидуальных особенностей. При этом дневное количество пищи следует разделить на несколько (до 6) приемов, с промежутками не более трех часов.

В меню нужно включать продукты, которые способствуют снижению глюкозы в крови. Это:

кислые фрукты;
цитрусовые;
ягоды (брусника, рябина);
топинамбур;
свежая зелень.

Из круп приоритет имеет гречка. В отварном виде она обладает низкой калорийностью и высокой питательной ценностью. В состав гречихи входят минералы, витамины и активные вещества, которые способствуют не только снижению сахара, но и массы тела, а также очищению организма от токсинов и шлаков.

Существенно понизить уровень глюкозы поможет следующий рецепт. Нужно смешать столовую ложку измельченной до состояния порошка крупы со стаканом кефира, дать настояться 7-9 часов. Пить смесь нужно за 60 минут до приема пищи на протяжении недели.

Чем грозит повышение сахара

Осложнения, возникающие в результате повышенного уровня глюкозы в крови, могут носить как острый, быстро проявляющийся, так и отдаленный характер. В первом случае гипергликемия может стать причиной таких состояний, как:

поражение ЦНС, кома, прекоматозное состояние (проявляется нарушением нервной проводимости, расстройством рефлекторных связей, частичной или полной потерей сознания);
обезвоживание организма;
молочно-кислая кома.

Подобные состояния имеют предшествующие симптомы. Это: сильная слабость, жажда и большой объем выделяемой мочи (до 4 л). При появлении подобных признаков нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Отдаленные последствия высокого уровня сахара в организме:

поражение кровеносных и нервных сосудов нижних конечностей, с последующим некрозом и гангреной;
поражение почек, состоящее в полной утрате почечными структурами своих функций, с последующим развитием недостаточности (представляет угрозу для жизни);
разрушение сетчатки глаз, приводящее к потере зрения.

Повышенный уровень сахара в крови не всегда говорит о наличии патологии в организме. Если же симптомы появляются все чаще, к тому же к ним присоединяются другие, то нужно обязательно сдать кровь на содержание глюкозы, и проконсультироваться со специалистом.

В народной медицине накопилось немало рецептов, предназначенных для снижения содержания глюкозы в крови. Ниже представлены наиболее эффективные.

Взять овес, объемом около стакана или половину пол-литровой банки. Залить его кипятком (6 стаканов). Варить на медленном огне в течение часа. Как вариант: держать на водяной бане или поставить в духовку на то же время. Когда отвар остынет, его следует процедить. Принимать можно в любом количестве на протяжении дня неограниченное время.
Взять 40 грамм перегородок грецкого ореха. Поместить их в половину литра воды и поставить варить на небольшом огне на протяжении часа. После того, как отвар полностью остынет, его нужно процедить. Употреблять средство следует перед приемом пищи. Дозировка составляет одну столовую ложку. Хранить отвар можно в холодильнике.
В весенний период нужно собрать почки сирени до момента распускания. Две столовых ложки сырья запарить 0,4 л горячей воды, и оставить настояться на 6 часов (лучше всего это делать в термосе). После того, как настой готов, его следует процедить. Пить небольшими порциями на протяжении дня.
Вымыть и натереть хрен (корень). Полученную кашицу разбавить кисло-молочным продуктом (кефир, простокваша, кислое молоко, натуральный йогурт) в соотношении 1:10. Использовать средство нужно перед приемом пищи, трижды в день. Дозировка – одна столовая ложка.
Приготовить настой из лаврового листа: на 10 измельченных листьев потребуется 200 мл кипятка. Залить сырье в термосе, оставить на сутки. Процедить. Принимать настой нужно теплым, около 4-х раз в день (не более). Дозировка – четверть стакана перед едой.

Увеличение уровня глюкозы в крови так же называют гипергликемией. Явление часто наблюдается при расстройстве углеводного обмена из-за различных физиологических изменений. Сахар попадает в человеческий организм вместе с пищей, затем транспортируется с помощью крови по всем органам. Существуют определенные нормы наличия глюкозы в крови. У здорового человека нормой считается показатель 3,3- 5 ммоль/л. Данная норма установлена для анализа, взятого из пальца пациента, венозная кровь, зачастую, имеет более высокую концентрацию.

Уровень гликемии – важный показатель правильной работы человеческого организма. Изменения показателя в сторону уменьшения/увеличения могут являться показателем какого-либо заболевания. За поддержанием уровня гликемии в пределах допустимого следят гормоны. Главный гормон, отвечающий за содержание сахара – инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. Если в организме наблюдается рост концентрации сахара, то поджелудочная усиливает производство нужного гормона. Инсулин способствует проникновению сахара в клетки человека, тем самым снижая ее содержание.

При гипергликемии следует установить источник этого явления. Причины бывают естественные или патологические. О наличии патологии не судят по одному анализу. При выявлении повышенного уровня желательно повторить анализ. Если и повторные результаты не вписываются в норму, тогда врач должен выяснить почему повышается показатель глюкозы.

Естественные причины повышения уровня глюкозы

Иногда концентрация сахара у здоровых людей естественно повышается. Если после употребления пищи прошло недостаточное количество времени, то анализ будет недостоверным. От последнего приема пищи до сдачи анализа должно пройти, минимум, 10 часов. Уровень гликемии так же естественно повышается при стрессе, сильной усталости, беспокойстве. У женщин естественным считается повышенный показатель перед менструацией. Так же на показатель влияет курение, обильные физические нагрузки.

Сбор анализа должен происходить с учетом естественных причин повышения концентрации. Следует сдавать анализ рано утром, на голодный желудок. От курения перед анализом стоит отказаться.

Патологические причины гипергликемии

Самой распространенной патологической причиной увеличения содержания сахара является диабет. Диабет бывает разных типов. Каждый тип отличается механизмом повышения сахара.

При заболевании 1 типом повышение концентрации глюкозы обуславливается тем, что поджелудочная не справляется с выработкой инсулина. При наличии диабета этого типа иммунная система разрушает клетки, синтезирующие инсулин.

При заболевании 2 типом железа вырабатывает нужное количество инсулина, но гормон не способен взаимодействовать с клетками организма. При этом содержание глюкозы в крови повышается, а клетки ощущают недостаток.

К отдельной категории относят диабет беременных. В период беременности наблюдается недостаточная выработка инсулина, а, следовательно, и высокий сахар в крови, после родов состояние обычно нормализуется. Развитие данного заболевания на ранних сроках может вызвать осложнения- пороки развития у ребенка. При проявлении признаков повышенного сахара в крови у женщин при беременности следует обратиться к специалисту.

Существуют и другие причины повышения сахара в крови кроме диабета. К ним относятся:

патологии эндокринной железы;
нарушения работы поджелудочной железы;
различные заболевания печени;
возникновение инфекций;
прием определенных лекарств.

Временное увеличение показателя может наблюдаться при ожогах различной степени, во время эпилептического припадка, при сильных болях.

Симптомы гипергликемии

Основные симптомы высокого сахара в крови у взрослого человека:

учащенное мочеиспускание;
регулярное желание пить, присутствует сухость во рту;
регулярное чувство голода;
ощущение сильной слабости, быстрая утомляемость;
онемение конечностей;
появление зуда;
замедление заживления ран;
тошнота;
учащение головных болей;
стремительная потеря массы тела;
стремительное ухудшение зрения.

При выявлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к специалисту и незамедлительно сдать анализ крови на гликемию. Сильные отклонения уровня от нормы могут привести к появлению судорог, к ухудшению дыхания и работы сердца. Выявленные вовремя признаки повышенного сахара в крови помогут оказать необходимую своевременную помощь.

Иногда повышенная концентрация не выражается определенными симптомами, человек чувствует себя относительно нормально, но при этом развивается диабет в скрытой форме. Этот вид диабета зачастую диагностируют случайно при профилактическом осмотре.

Последствия повышенной концентрации глюкозы

Критически высокий показатель может явиться причиной возникновения сильных осложнений. Человек может впасть в состояние, которое характеризуется поражением ЦНС. Данное состояние проявляется в развивающемся нарушении деятельности нервной системы, может сопровождаться потерей сознания, простейших рефлексов.

Резкое повышение содержания сахара в крови может вызвать нарушения обменных процессов, вызывая тем самым кому. Состояния комы характеризуются большой вероятностью летального исхода, поэтому очень важно обратиться за медицинской помощью уже при выявлении первых признаков.

Длительное повышение показателя глюкозы вызывает поздние осложнения, такие как:

поражения сетчатки глаза;
диабетическая стопа (развитие гангрены);
почечная недостаточность.

Способы понижения концентрации глюкозы

Если причиной повышения сахара в крови является развитие диабета, то первыми действиями для нормализации гликемии должны стать: разработка диеты правильного питания и назначение необходимых лекарственных препаратов.

При заболевании диабетом 1 типа пациенту необходимо ежедневно в виде инъекций вводить инсулин. Лечение диабета 2 типа подразумевает регулярный прием препаратов, направленных на стимуляцию выработки инсулина и восстановление способности клеток принимать выработанный гормон.

Классический перечень внешних симптомов повышенного содержания глюкозы в крови, включает в себя:

Постоянную сильную жажду.
Резкие нединамические прибавки или .
Частые мочеиспускания.
Синдром хронической усталости.
Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
Проблемы со зрением, спазмы аккомодационных мышц.
Слабый иммунный ответ на инфекции, плохое заживление ран.
Глубокое шумное дыхание, средняя форма гипервентиляции.
При острых формах гипергликемии наблюдается сильное обезвоживание, кетоацидоз, нарушения сознания, в отдельных случаях - кома.

Следует понимать, что вышеозначенные признаки могут быть индикаторами симптоматики разнообразных заболеваний, поэтому при обнаружении хотя бы нескольких негативных проявлений, следует обратиться к врачу и сдать анализы для определения точного диагноза.

Возможные причины

Чаще всего, причиной симптома выступает:

. В подавляющем большинстве случаев хроническое проявление гипергликемии есть основной характеристикой данного заболевания.
Неправильное питание. Сильные нарушения нормального рациона питания, а также преобладание в еде высококалорийной основы могут приводить к острым формам гипергликемии и не быть связанными с его диабетической формой.
Стрессы. Постстрессовая гипергликемия типична для пациентов со слабым иммунитетом, чаще всего на фоне развития локального воспалительного процесса.
Тяжелые инфекционные заболевания широкого спектра.
Приём ряда медицинский препаратов - ритуксимаба, кортикостероидов, ниацина, асперагиназы в свободной форме, бета-блокаторов, антидепрессантов 1–2 поколения, ингибиторов протеаз, тиазидных диуретиков, фентимидина.
Хроническая нехватка в организме, витаминов группы В.

Причины повышенного уровня сахара у взрослых и беременных

Как показывает медицинская практика, в 90 процентах случаях стойкая хроническая гипергликемия у взрослых выступает проявлением сахарного диабета, преимущественно 2-го типа. Дополнительными негативными факторами обычно выступает плохо проработанные суточные ритмы сна и бодрствования, стрессы на работе, а также малоподвижный образ жизни, сопровождающийся ожирением.

Отдельного внимания заслуживает повышенный уровень сахара в крови - гипергликемия здесь может иметь временный характер, связанный с перестройкой организма в целом и гормональными изменениями в частности (физиологическое проявление), так и быть особым типом сахарного диабета - так называемым гестационным СД, который возникает во время беременности и часто пропадает после родов. Если в первом случае достаточно обычного врачебного контроля за состоянием пациентки, по втором, болезнь, выявляемая у 4–5 процентов женщин в интересном положении, может нанести вред, как плоду, так и здоровью будущей матери, поэтому специалисты прописывают комплексную терапию с учётом текущей физиологии больной.

Причины повышенного уровня сахара в крови у новорожденных и детей

У детей младшего школьного и подросткового возраста, гипергликемия обычно связана с рядом факторов - неправильным питанием, стрессами и развитием инфекционно-воспалительных процессов на фоне активизации активизирующихся эндогенных контринсулиновых гормонов, которые вырабатываются в большим количестве с активным ростом организма. Лишь в отдельных случаях после исключения всех вышеозначенных причин, у детей выявляют сахарный диабет, преимущественно 1-го типа.

Отдельного внимания заслуживает гипергликемия новорожденных - она вызывается рядом факторов, обычно не имеющих отношение к классическим причинам симптоматики у детей и взрослых. В подавляющем большинстве случаев, повышение уровня сахара в крови происходит из-за активного внутривенного введения глюкозы у новорожденных с маленькой массой тела. У недоношенных детей в первые дни жизни, гипергликемия выступает проявлением недостатка гормона, расщепляющего проинсулин, часто на фоне неполной резистентности к самому инсулину.

Транзиторный тип гипергликемии может также вызываться введением глюкокортикостероидов, грибковым сепсисом, респираторным дистресс-синдромом, гипоксией. Как показывает современная медицинская статистика, у более чем половины новорожденных, поступающих по тем или иным причинам в отделение реанимации, выявляют повышенный уровень сахара в крови. Несмотря на то, что высокий уровень глюкозы встречается реже, чем классическая гипогликемия, вероятность возникновения осложнений и риск летального исхода здесь больше.

Диагностика

Комплекс базовых диагностических мероприятий по выявлению повышенного уровня сахара в крови включают в себя тексты и сдачу анализов. Если у вас гиперкликемия в лёгкой форме, определить её самостоятельно при помощи классического удобного глюкометра довольно сложно. В данном случае лучше обратиться к врачу, который назначит соответствующие анализы.

натощак. Известный ортотолуидиновый метод, определяющий концентрацию глюкозы в плазме без учёта иных редуцирующих компонентов. Сдаётся утром натощак (за 12 часов до анализа необходимо отказаться от приёма пищи, медикаментов и физических нагрузок). Если первичная диагностика выявляет отклонения от норм - специалист направляет пациента на дополнительные исследования.
Нагрузочный метод. Проводится преимущественно в условиях дневного/круглосуточного стационара. Утром сдаётся кровь натощак, придерживаясь правил первого метода, после чего в организм дозировано вводят глюкозу и по истечению нескольких часов, производят повторный забор крови. При превышении результатов порога вторичной проверки в 11 ммоль/л, врач обычно ставит диагноз «гипергликемия».
Уточняющий редуцирующий метод. Сдача крови на анализ с учётом иных компонентов - в частности, мочевой кислоты, эргонина, креатинина. Позволяет уточнить диагноз и выявить возможные сопутствующие проблемы - например, диабетическую нефропатию.

Возможные последствия

Гипергликемия - лишь симптом, указывающий на сбой в работе систем организма либо же диабет. Однако это не означает, что при повышенном уровне сахара в крови не бывает осложнений. Наиболее опасное последствие данного патологического состояния - кетоацидоз. Это нарушение углеводного обмена значительно повышает концентрацию кетоновых тел в плазме крови, чаще всего на фоне СД любого типа стадии декомпенсации, что в свою очередь провоцирует кетонурию, аритмию, нарушения дыхания, стремительный прогресс вялотекущих инфекций, присутствующих в организме, обезвоживание. В отдельных случаях при отсутствии должного квалифицированного медицинского ответа, развивается диабетическая/гипергликемическая кома, а после падения уровня pH (кислотности организма) до значений 6,8 наступает клиническая смерть.

Как снизить уровень сахара в крови?

Терапия гипергликемии направлена на временное устранение высокого уровня глюкозы в крови, а также лечение базовой болезни, вызвавшей это патологическое состояние.

Лекарства и средства понижающие уровень сахара в крови:

Прямая инъекция инсулина. Дозировка подбирается индивидуально, при прекоматическом состоянии используются препараты ультракороткого максимально быстрого воздействия - хумалог, хумулин.
Использование пероральных сахароснижающих средств. Группы препаратов на основе бензойных кислот, сенситайзеров, ингибиторов А-глюкозидазы, аминокислот фенилаланина, сульфонилмочевины - манинил, метформин, проч.
Обильное питьё. Слабый раствор пищевой соды при тяжелых формах гипергликемии.
В среднесрочной перспективе - лечебная диета.

Питание и диета

Поскольку стойкая гипергликемия в подавляющем большинстве случаев является проявлением сахарного диабета, то правильный рацион питания обязателен для эффективной терапии проблемы.

Особенно важно придерживаться диеты в случае обнаружения СД 1-го типа. База - исключение из рациона пищи на основе легкоусвояемых углеводов, а также максимальный баланс рациона питания по калорийности, жирам и белкам.

Продукты понижающие уровень сахара в крови

Из всего многообразия продуктов, представленных на отечественном рынке, при высоком уровне глюкозы в крови необходимо выбирать те, которые имеют самый низкий гликемический индекс. Следует понимать, что не существует еды, которая бы снижала сахар - вся известная на данный момент малогликемическая пища практически не повышает его уровень, однако самостоятельно не может избавить человека от гипергликемии.

Морепродукты - омары, крабы и лангусты имеют один из самых низких гликемических индексов.
Соевые сыры - в частности тофу.
Капуста, кабачки, тыква, салатные листья.
Шпинат, соя, брокколи.
Грибы.
Отдельные виды фруктов - лимоны, авокадо, грейпфрут, вишня.
Огурцы, помидоры, сладкий перец, сельдерей, морковка, спаржа, хрен.
Свежий лук, топинамбур.
Отдельные виды специй - имбирь, горчица, корица.
Масла - льняные или расповые.
Продукты, богатые на клетчатку - бобовые, орехи (грецкий, кешью, миндаль), злаки (овсяные хлопья).
Чечевица.

Все вышеозначенные продукты относятся к «зеленому списку» и употреблять их можно без опаски для людей с гипергликемией.

Диета

Современная медицина относит диету к одним из главных факторов нормализации качества жизни и здоровья пациентов с гипергликемией, играющую ключевую роль в терапии СД и позволяющую добиться эффективной компенсации углеводного обмена.

Для пациентов, у которых диагностирован первый тип СД, соблюдение диеты является обязательным и жизненно необходимым. У диабетиков же 2-го типа зачастую правильное питание направлено на коррекцию массы тела.

Базовое понятие диеты - хлебная единица, эквивалент 10 граммов углеводов. Для людей с гипергликемией разработаны подробные таблицы с указанием данного параметра для большинства современных продуктов, присутствующих в рационе питания.

При определении суточного набора таких продуктов нужно в обязательном порядке исключать любую рафинированную еду, сладости, сахар и максимально ограничивать макаронные изделия, белых хлеб, рисовые/манные крупы, а также компоненты рациона с тугоплавкими жирами, делая упор на углеводистой пище с большим количеством пищевых волокон и не забывая о балансе полиненасыщенных/насыщенных жирных кислот.

Еду желательно употреблять дробно, развивая суточный рацион на три основных и 2–3 дополнительных приёма. Суточный набор на классические 2 тысячи калорий для человека с гипергликемией без осложнений и ориентировочное меню, включает в себя:

Завтрак 1 - 50 грамм черного хлеба, одно яйцо, 5 грамм сливочного масла, стакан молока, 40 грамм разрешенной крупы.
Завтрак 2 - 25 грамм черного хлеба, по 100 грамм фруктов и нежирного творога.
Обед - 50 грамм разрешенного хлеба, по 100 грамм нежирного мяса и картофеля, 20 грамм сухофруктов, 200 грамм овощей и 10 грамм растительного масла.
Полдник - 25 грамм черного хлеба и по 100 грамм фруктов/молока.
Ужин - 25 грамм хлеба, 80 грамм рыбы нежирных сортов или морепродуктов, по 100 грамм картофеля, овощей и фруктов, 10 грамм растительного масла.
Перед сном - 25 грамм хлеба и стакан нежирного кефира.

Любая замена продуктов возможна на эквиваленты по калорийности в пределах четырёх основных базовых групп:

Овощи, фрукты/ягоды, хлеб, крупы.
Творог, нежирные сорта рыбы/мяса.
Сметана, сливки, масла.
Молоко/яйца и иные компоненты, содержащие разнообразные пищевые ингредиенты.

Использование сахарозаменителей, столь популярное еще в начале нового века, на данный момент критикуется большими группами диетологов из-за своей высокой калорийности, поэтому мы не рекомендует злоупотреблять ними, в крайнем случае применяя строго ограниченно в вашем ежедневном рационе.

Полезное видео

Повышенный уровень сахара в крови

Елена Малышева. Лечение сахарного диабета

Каковы признаки повышенного сахара в крови у женщины? Читайте, сейчас все узнаете!

Термином гипергликемия обозначают повышение уровня сахара в крови. В зависимости от тяжести различают стадии гипергликемии:

лёгкую – содержание глюкозы не превышает 8 ммоль/л;
среднюю – до 11 ммоль/л;
тяжелую – более 11 ммоль/л.

При значительном повышении уровня сахара развивается диабетическая кома (критический уровень глюкозы индивидуален для каждого пациента). Состояние отличается от обычной комы теплотой кожных покровов, мягкостью глазных яблок (при легком надавливании), запахом ацетона изо рта и низким давлением. Температура тела находится в пределах нормы. Самая продолжительная сахарная кома длилась более 40 лет.

У многих пациентов с сахарным диабетом первого типа кома может быть первым ярким проявлением заболевания (дебют сахарного диабета).

Столь серьезные последствия обуславливают важность знания о том, почему повышается сахар в крови и как с этим бороться. Приступим.

Среди первых проявлений отмечается повышенная жажда. Это объясняется тем, что увеличение показателя глюкозы в крови приводит к необходимости его выведения вместе с мочой. Параллельно с этим из организма вымываются электролиты, что приводит к повышенной утомляемости, сухости во рту, головным болям и ощущению зуда.

У человека снижается острота зрения, падает аппетит и уменьшается вес тела. Руки и ноги становятся холодными даже в жаркую погоду, снижается их чувствительность.

Возникают проблемы с нормальным пищеварением: частые запоры или диарея, тошнота или ощущение дискомфорта в области живота.

Состояние при повышенном уровне сахара в крови вызывает выделение в мочу кетоновых тел и нарушение метаболизма углеводов. Механизм развития патологического состояния: высокое содержание глюкозы приводит к необходимости расщепления её гликогеном, который вырабатывается печенью. В ткани не поступает достаточное количество энергии, поэтому приходится расщеплять жиры с образованием кетоновых тел. При их поступлении в кровь происходит сбой нормального кислотного баланса.

Часто рецидивирующая и плохо поддающаяся лечению молочница у женщин может указывать на высокий уровень сахара в крови.

Симптомы повышенного сахара в крови у мужчин

Симптомы высокого сахара в крови у мужчин аналогичны женским. Тяжёлые случаи сопровождаются нарушением сознания, потерей ориентации в пространстве и обезвоживанием организма.

Особое внимание следует обратить на плохое заживление ранок и ушибов. При этом мужчина становится восприимчив к грибковым и инфекционным заражениям. Признаки повышенного сахара в крови у мужчин включают также ослабление полового влечения, вплоть до импотенции.

Этиология гипергликемии

Причины повышения сахара в крови у женщин идентичны мужским, к основной относят сахарный диабет (СД). По сути, гипергликемия – это основное проявление данного заболевания.

При отсутствии у пациента диагностированного диабета, скачки сахара указывают на манифестацию болезни или высокий риск её развития.

островки Ларгенганса поджелудочной железы атрофируются и перестают выделять инсулин. Что приводит к пожизненной необходимости введения инъекций инсулина;
количество инсулина в норме, однако, ткани не воспринимают его воздействия (развивается инсулинорезистентность). Инсулинорезистентность часто отмечается у пациентов с ожирением.

Возведение СД в статус значимой медико-социальной проблемы обусловлено его масштабным распространением среди людей. Число заболевших пациентов увеличивается каждое десятилетие вдвое. Согласно данным статистики за 2016 год порядка 415 млн людей больны сахарным диабетом. Опасность представляет то, что большая часть из них не знают о своем диагнозе.

Возможность введения искусственного инсулина позволило значительно продлить жизнь пациентам с СД 1 типа.

Причины повышения сахара в крови, кроме диабета

К другим причинам повышения концентрации сахара в крови у мужчин и женщин относят:

неправильное питание;
эмоциональный стресс;
хронические патологии печени и почек;
муковисцидоз;
панкреатиты;
состояния после инфарктов и инсультов;
опухоли надпочечников;
повышенную серецию гормонов щитовидной железы;
заболевания гипоталамо-гипофизарной системы;
влияние лекарственных препаратов.

Избыточное употребление легкоусвояемых углеводов могут спровоцировать скачок сахара, не связанный с СД. Примером пищевого расстройства является булимия. Человек не может контролировать объём порций и употребляет избыточное количество калорий ежедневно. При этом организм не успевает синтезировать достаточное количество инсулина и расщеплять углеводы.

Недостаточное поступление в организм вместе с пищей витамина В7. Он входит в состав ферментов, которые регулируют метаболизм. Без В7 невозможен нормальный синтез глюкокиназы, регулирующей обмен углеводов.

Стрессовые ситуации, вызванные инсультом или инфарктом, провоцируют приступы гипергликемии. Экспериментально доказано, что постстрессовая реакция повышения сахара увеличивает риск летального исхода.

Стресс могут спровоцировать воспалительные заболевания за счёт активации гормонов –антагонистов инсулина. Эти вещества подавляют работу инсулина.

Повышенное содержание глюкозы – одно из побочных эффектов противоопухолевых лекарственных препаратов, например, Ритуксимаба ® .

Исходя из этого,диагноз СД ставиться при однозначном исключении вышеперечисленных причин гипергликемии. Для постановки окончательного диагноза у пациента учитывают следующие критери:

уровень глюкозы в крови натощак стабильно превышает нормальные возрастные показатели;
у пациента присутствуют симптомы сахарного диабета (должны учитываться также данные о семейном анамнезе –диабет у близких родственников);
результаты глюкозотолерантного теста подтверждают превышение показателя более 11 ммоль/л;
гликогемоглобин выше 5.9-6,5 %;
сахар выявляется не только в крови, но и моче;
в моче обнаруживаются кетоновые тела.

Что нужно делать, если повышен сахар в крови?

В настоящее время окончательно вылечить СД невозможно. Поддерживающая терапия сводиться к облегчению симптомов, а также профилактике развития декомпенсации и осложнений. Основные принципы терапии складываются из:

нормализации метаболизма углеводов;
профилактики осложнений СД и их лечения при необходимости;
снижения массы тела пациента;
поддержанию оптимального уровня сахара в крови;
обучения основам контроля сахара в крови дома.

Механизм компенсации метаболизма углеводов достигается 2 путями: введением инсулина при помощи инъекций (пациентам с диабетом второго типа назначают сахаропонижающие таблетки)

и диетотерапией, направленной на равномерное поступление равного количества углеводов.

Обучение самоконтролю – основополагающий пункт лечения. Пациент должен представлять – что означает его диагноз, как измерять сахар самостоятельно и чем грозят его отклонения от нормы. О методах помощи при гепер- или гипогликемии должны быть осведомлены также ближайшие родственники пациента.

Подбор диеты

Диетотерапия – это важнейшая часть лечения СД. Её роли в лечении отводится 50 %, 20 % приходиться на инъекции инсулина, остальные проценты распределены между правильным режимом дня и физической активностью.

Избыточное потребление простых углеводов перегружает поджелудочную железу, что в конечном итоге приводит к реализации наследственной предрасположенности к СД.

При манифестации СД 2 типа, диета может быть основным методом лечения. Пренебрежение диетой приводит к гипер- или гипогликемии, что может закончиться комой или летальным исходом.

Меню подбирается для каждого человека в отдельности с учётом его физической активности. Снижение массы тела – обязательное условие при развитии СД, чему также способствует диетотерапия.

Современные принципы диетотерапии для людей с СД предполагают подбор блюд с учётом психологического аспекта. Приёмы пищи должны приносить человеку удовольствие и не вызывать у него ощущения неполноценности.

Врач должен проинструктировать человека как он может свободно ориентироваться в пищевой ценности продуктов и заменять одни блюда на другие.

Акцент делается на алкоголе. Это один из запрещенных продуктов, который может спровоцировать повышение глюкозы за счёт нарушения углеводного обмена.

Человек обучается навыку ведения дневника питания, где он указывает кратность и количество потребляемой пищи, а также фиксирует уровень глюкозы после самостоятельного замера. Польза дневника заключается в возможности выявления эпизодических причин скачков сахара. Что позволяет вносить коррективы в выбранный план питания или дозировку инсулина.

Повышает ли мед уровень сахара в крови?

В состав мёда входят простые сахара – фруктоза и глюкоза. Через 3-5 минут после употребления простые сахара уже циркулируют в кровотоке человека. Поэтому употребление этого продукта может привести к состоянию гипергликемии.

Кроме этого, не исключена возможность добавления сиропов или подкормки пчёл сахаром, что в значительной мере повышает содержание простых углеводов в меде.

Важно: при повышенном уровне сахара в крови мёд категорически противопоказан.

Употребление мёда при СД целесообразно при необходимости купирования гипогликемии на фоне:

пропуска приёма пищи;
избыточного физического переутомления;
введения большой дозы инсулина.

Именно мёд относится к продуктам с быстрым действием и позволит облегчить состояние человека при падении сахара. Количество продукта – не более 2 ст.ложек. После употребления делаются контрольные замеры показателя в крови.

Медикаментозная терапия

Сахаропонижающие лекарства назначаются исключительно при СД 2 типа. Их можно разделить на 2 основные группы:

сульфаниламидные, механизм действия основан на активации процесса выработки инсулина у человека и подавления активности глюкагона. Параллельно с этим повышается чувствительность клеток к действию инсулина путём увеличения эффективности его рецепторного воздействия. Препараты подбираются, когда диетотерапия не привела к облегчению симптомов. На начальном этапе назначаются минимальные дозировки, после проводится их коррекция под контролем лабораторных анализов;
бигуаниды, которые усиливают процесс расходования глюкозы мышцами. Лекарство также снижает аппетит, что приводит к похудению. Поэтому данная группа препаратов назначается при наличии избыточной массы тела у человека.

Не исключено снижение эффективности медикаментозной терапии. Это объясняется ослаблением работы поджелудочной железы, что в конечном итоге приводит к необходимости инъекций инсулина.

Инъекции инсулина

Для людей с СД инъекции – жизненно необходимый компонент лечения. Показания к назначению:

СД 1 типа;
гипергликемическая или диабетическая кома;
гестационный диабет;
неэффективность выбранных методов лечения при СД 2 типа;
неконтролируемое снижение веса при СД;
развитие осложнений на фоне СД второго типа.

Во время подбора дозировки инсулина пациент должен находиться в стационаре клиники. Это необходимо для быстрого купирования состояний гипер- или гликемии. Оптимальным считается дозировка, при которой уровень сахара на протяжении суток минимальны. Что позволяет существенно снизить вероятность развития осложнений СД.

Инъекции осуществляются при помощи шприца, шприц-ручки или помпы-дозатора. На территории РФ предпочтение отдаётся шприц-ручкам. Их преимущества: удобство и простота эксплуатации, отсутствии выраженного дискомфорта.

В странах Европы и в США распространены помпы-дозаторы, которые имитируют естественную выработку инсулина. При этом введение гормона осуществляется автоматически порционно на протяжении всего дня. Из недостатков выделяют необходимость фиксации помпы на теле и постоянное нахождение иглы в теле.

Акценты

Резюмируя, следует подчеркнуть:

повышенный сахар в крови значительно повышает вероятность развития осложнений СД;
люди с СД и их родственники должны иметь чёткое представление о том, как лечить повышенный сахар в крови, чтобы вовремя компенсировать его избыток;
среди причин повышения показателя выделяют: СД, стресс, неправильное питание, заболевания надпочечников, патологии гипоталамо-гипофизарной системы, приём лекарственных препаратов;
соблюдение всех рекомендаций врача и своевременный контроль здоровья позволяют отсрочить наступление осложнений СД или полностью их исключить.

Сахарный диабет – это заболевание, которое бывает двух типов – первого и второго. При диабете первого типа вырабатывается слишком мало инсулина, который заставляет глюкозу покидать кровь и уходить в ткани. При диабете второго типа инсулина вырабатывается достаточно, но ткани невосприимчивы к нему. Все клинические проявления этих разновидностей заболевания, включая картину осложнений, вытекают из того, что существует повышенный сахар в крови – синдром гипергликемии. Как он проявляется?

Конечно, если расстегнута ширинка, и рядом летает пчела, то это очевидный признак глюкозурии и сахарного диабета. Но это бывает только в медицинских анекдотах. На самом деле симптомы сахарного диабета весьма разнообразны. Но все они вытекают из синдрома гипергликемии. В норме в возрасте от 14 до 60 лет уровень сахара крови не должен превышать 5,9 ммоль/литр. Полового различия уровня глюкозы между мужчинами и женщинами не существует.

Уровни гипергликемии бывают различными. При легкой форме уровень глюкозы плазмы крови не превышает 10 ммоль/л, при средней – не превышает 16,5 ммоль/л. Прежде, чем перечислить признаки гипергликемии, нужно несколько слов сказать о причинах ее возникновения. Конечно, главной причиной ее повышения является такое заболевание как сахарный диабет – как у женщин, так и у мужчин, и даже у детей. Но чтобы прийти к такому выводу, нужно исключить другие причины повышения уровня глюкозы. К ним относятся:

Физиологическая гипергликемия. Все состояния, при которых идет выброс контринсулярного гормона – глюкагона, и из гликогена печени в кровь выбрасывается глюкоза, можно отнести в эту группу. Это стресс, сильное эмоциональное перенапряжение, высокая физическая нагрузка, курение и даже выброс адреналина в момент взятия анализа крови на сахар.
Другие эндокринные заболевания: феохромоцитома, синдром Кушинга, акромегалия и тиреотоксикоз.
Заболевания поджелудочной железы, такие как острый панкреатит и обострение хронического панкреатита, муковисцидоз, а также опухоли панкреатической зоны.
Антитела к инсулиновым рецепторам.
Сосудистые катастрофы, например геморрагический инсульт.
Инфаркт миокарда.
В случае приема тиазидных диуретиков, эстрогенов (у женщин), кортикостероидных гормонов.
Прием большого количества глюкозы.

Если все причины и варианты исключены, то начинается поиск сахарного диабета, поскольку просто повышение уровня глюкозы давно перестало быть диагностическим критерием. Например, нужно исследование уровня гликозилированного гемоглобина. Но кроме вышеперечисленных причин, есть еще и гестационный диабет, или диабет беременных. Как правило, при своевременном выявлении и лечении он полностью проходит. Он развивается потому, что плацента выделяет собственные гормоны, которые по отношению к инсулину оказывают контринсулярное (то есть противоположное) действие. Таким образом, плацентарные гормоны увеличивают уровень сахара крови.

Симптомы гипергликемии

Признаки повышенного сахара крови следующие:

Жажда, синоним – полидипсия. Это «транзиторная» вода, она должна разбавить концентрацию глюкозы в плазме, поскольку кровь становится более густой.
Сухость во рту, которая может возникнуть сразу после утоления жажды.
Полиурия – обильное мочеотделение. Не стоит путать ее с учащенным мочеиспусканием, которое часто бывает причиной воспалительных заболеваний мочевыводящей системы. Также возникает никтурия, при которой пациент несколько раз в течение ночи посещает туалет.

В случае возникновения диабета у ребенка именно полиурия привлекает к себе внимание родителей. Ее проявление напоминает обычное ночное недержание мочи. Тот ребенок, который только что научился контролировать свой мочевой пузырь, вдруг снова теряет эту способность и становится неопрятен.

Возникает слабость мышечная и общая, появляется потеря работоспособности.
Появляется кожный зуд, расчесы. Особенно зуд мучителен в области половых органов.
Плохо заживают ссадины, раны и всевозможные царапины на коже.
Появляется сонливость, в том числе дневная.
Кожа становится сухой, ее тургор снижается.
Несмотря на ожирение, иногда выраженное, у пациентов постоянно повышен аппетит.
Иногда выраженная гипергликемия проявляется значительной потерей массы тела – вплоть до 15 – 20 кг за короткий срок.

Если человек не обращает внимания на свое состояние, у него может произойти дальнейшее повышение уровня глюкозы крови. После достижения уровня 16,5 ммоль/л возникает прекоматозное состояние, а далее, при исключительно высоких показателях уровня глюкозы (более 50 ммоль/л) возникает кома, которая называется гиперосмолярной, или диабетической.

Эта кома развивается медленно и постепенно. Прекоматозный период длится около 10 дней. При этом происходят все более усугубляющиеся нарушения углеводного обмена. Все перечисленные жалобы усиливаются, иногда пациенты становятся вялыми, безучастными и малоподвижными – адинамичными. Кожа очень сухая, западают черты лица, глазные яблоки тоже становятся запавшими и мягкими.

Затем могут возникать неврологические расстройства, проявления судорожного синдрома. Артериальное давление падает, возникает тахикардия. Можно сказать, что развивается обезвоживание, но не за счет потери воды, а за счет «слишком сладкой» и густой крови. Могут развиться отеки, несмотря на постоянную жажду. Причиной этих отеков как раз и будет венозный тромбоз.

Самым важным этапом лечения этой комы будет регидратация и снижение уровня осмолярности плазмы крови (то есть разведение ее гипотоническим раствором хлорида натрия). Поэтому нужно внимательно следить за малейшими признаками повышения сахара крови, поскольку тяжелые осложнения возникают незаметно, на фоне угнетения сознания.