Обморок - это вегетативный пароксизм, длящийся 1-3 минуты и проявляющийся внезапным нарушением сознания вплоть до его полной утраты, падением АД, брадикардией, сменяющейся тахикардией, холодным потом, мышечной гипотонией. Можно выделить следующие варианты обмороков: 1) вазодепрессорный (вазовагальный) обморок связан с внезапно возникшей увеличенной холинергической активностью, вследствие чего развивается дилатация сосудов скелетных мышц, резко падают общее периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление; потеря сознания объясняется резким уменьшением мозгового кровотока; вазовагальные обмороки возникают при переутомлении, недосыпании, эмоциональном напряжении, пребывании в душном помещении при боли, чаще в пре - и пубертатный период; 2) обмороки по типу ортостатической гипотонии возникают при быстром переходе из горизонтального в вертикальное положение, при длительном состоянии, приеме бета-адреноблокаторов, нитратов, диуретиков; 3) обморок при синдроме гиперчувствительности каротидного синуса обусловлен гиперактивностью каротидного рефлекса, которая вызывает внезапно возникающую брадикардию, асистолию, атриовентрикулярную блокаду. Провоцирующими моментами являются внезапный поворот головы, ношение тугих воротничков. Обмороки могут быть связаны также с заболеваниями ЦНС (эпилепсия), внезапно возникшей аритмией (у детей это чаще встречается при фибрилляции желудочков или асистолии на фоне удлиненного интервала Q-Т, полной антриовентрикулярной блокады, синдрома слабости синусового узла), с органическими заболеваниями сердца (стеноз аорты, миксома левого предсердия) и легких (первичная легочная гипертония), вертебробазилярной недостаточностью, кровопотерей, гипогликемией и ДР.

Внезапно появляются тошнота (иногда рвота), звон в ушах, головокружение, потемнение в глазах, возникает кратковременная потеря сознания с резким побледнением кожи и слизистых оболочек, зрачки сужены, реакция их на свет и корнеальные рефлексы отсутствует, тоны сердца глухие, АД снижено, дети не вступают в контакт, иногда наблюдаются кратковременные тонические, реже клонические судороги. Восстановление функций и нормализация самочувствия происходят в течение нескольких минут.

Неотложная помощь. Необходимо обеспечить свободное дыхание, расстегнуть воротник, пояс, расслабить одежду, широко открыть окна или вынести ребенка на открытый воздух, приподнять ножной конец кровати, опрыскать лицо холодной водой или похлопать по щекам полотенцем, смоченым в холодной воде. Хорошо помогает вдыхание возбуждающих средств (нашатырный спирт, уксус). При затяжном обмороке тело следует растирать, обложить теплыми грелками. Показано введение 1% раствора метазона (до 5 лет - 0,025 мл, 6-10 лет - 0,02 мл, 11-14 лет - 0,15 мл на 1кг массы, не более 1 мл), кофеина (внутрь 0,025-0,1 г на прием, подкожно 0,25-1 мл 10% раствора), кордиамина (0,2-1 мл) при выраженной гипотонии и брадикардии - 0,1-1 мл 0,1% раствора атропина подкожно. При отсутствии эффекта производят искусственное дыхание.

Госпитализация показана при повторных обмороках в неврологическое отделение.

Коллапс - форма сосудистой недостаточности, характеризующаяся падением сосудистого тонуса, признаками гипоксии головного мозга и угнетения жизненно важных функций организма. Может возникнуть на фоне любой инфекции (вирусная , бактериальная), интоксикация (особенно при сочетании с обезвоживанием), при гипо - и гипергликемических состояниях, надпочечниковой недостаточности, пневмонии, отравлениях в терминальной стадии любого заболевания, у девочек в пубертатном периоде может возникнуть ортостатический и эмоциональный коллапс .

Характерно внезапное резкое ухудшение общего состояния, ребенок бледнее, выступает холодный пот, кожа с мраморным рисунком, появляется цианоз губ, температура тела снижена, сознание сопорозное, реже отсутствует, дыхание учащенное, поверхностное, тахикардия, тоны сердца громкие, хлопающие, черты лица заостряются, вены спадаются, давление в них падает. Степень снижения АД отражает тяжесть состояния.

Неотложная помощь. Необходимо срочно уложить ребенка в горизонтальное положение на спине со слегка согнутой в дорсальном направлении головой, освободить от одежды, обеспечить приток свежего воздуха, обложить теплыми (но не горячими) грелками. Целесообразен легкий массаж живота. Конечности следует растереть разведенным этиловым или камфорным спиртом. Вводят 0,1% раствор адреналина подкожно от 0,2 до 1 мл, 5% раствор эфедрина гидрохлорида - 0,2-0,5 мл. Возможно применение 0,1% раствора норадреналина, 1 мл которого разводят в 250 мл 5% раствора глюкозы и вводят внутривенно капельно со скоростью 50-60 капель в 1 минуту, под контролем АД. Мезатон - 1% раствор вводят подкожно в дозе от 0,3 до 1 мл в зависимости от возраста. В случаях с уменьшением объема циркулирующей крови показана трансфузия плазмозамещающей жидкости (реополиглюкин, изотонический раствор хлорида натрия) в среднем до 20 мл/кг в течение 24 часов, преднизолон - 1-2 мг/(кг. сут) внутривенно или внутримышечно. Метаболический ацидоз устраняют введением 4% раствора гидрокарбоната натрия.

Госпитализация после оказания первой помощи в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Шок. Состояние неожиданного прогрессирующего ухудшения общего состояния ребенка с нарушением функции ЦНС и системы кровообращения. Различают: шок от кровопотери, шок от плазмопотери - ожоговый, шок аллергический , шок инфекционно-токсический. Основными клиническими критериями тяжести шока являются: психическое состояние, уровень систолического и пульсового давления, частота и наполнение пульса, температура тела, окраска кожных покровов и слизистых оболочек, ритм мочеотделения.

Госпитализация экстренная в отделение реанимации.

Шок геморрагический . При потере 1/4-1/3 объема циркулирующей крови у ребенка возникают беспокойство, бледность, снижается количество выделяемой мочи, учащается ритм сердечных сокращений, снижается пульсовое давление. При потере 50% циркулирующей крови нарастает тахикардия, АД падает, отмечаются резкая бледность, анурия, ступор. Увеличение гематокрита свидетельствует о сгущении крови вследствие потери плазмы.

Неотложная помощь. Необходима срочная остановка кровотечения (жгут, лигатуры, тампонада, кровоостанавливающие зажимы). Восстановление кровопотери (переливание крови, альбумина , полиглюкина и др.). Для улучшения микроциркуляции вводят реополиглюкин (1 /4 объема переливаемой жидкости), гидрокортизон (5 мг/кг), аскорбиновую кислоту (1-4 мл 5% раствора). Показано введение 4% раствора гидрокарбоната натрия, глюкозы с инсулином, витаминов группы В. При травмах обезболивают участки повреждения местно или дачей наркоза, введением глюкозоновокаиновой смеси (5% раствор глюкозы и 0,25% раствор новокаина).

Ожоговый шок возникает при любом ожоге с поражением более 5% поверхности тела; шок обусловлен нарушением микроциркуляции и и водного баланса.

Неотложная помощь сводится к немедленной инфузии полиглюкина или изотонического раствора хлорида натрия. Расчет вводимой жидкости производят по формуле: на 1 и поверхности тела за сутки вливают 1500 мл жидкости (солевые и коллоидные растворы суммарно).

Количество солевых растворов составляет: 1 мл% ожоговой поверхности массу тела, кг.

Количество коллоидных растворов (кровь, плазма), вычисляют по формуле: 1,5 мл раствора х % ожоговой поверхности х массу тела, кг. Половину суточной дозы жидкости вводят в первые 8 часов, а затем остальные, следует учитывать гематокрит, диурез. Эффективным мочеотделение считается тогда, когда ребенок в возрасте до 1 года выделяет мочи 10-25 мл/ч, а дети старшего возраста 20-30 мл/ч. Все манипуляции производят под наркозом. Для улучшения микроциркуляции вводят реополиглюкин, глюкокортикоиды (гидрокортизон - в суточной дозе 5 мг/кг, преднизолон мг/кг). Для снятия психического напряжения и обезболивания назначают дроперидол (0,05-0,8 мг/кг, не более 15 мг на введение не более 1 раза в сутки, ампулы по 10 мл 0,25% раствора по 2,5 мг в 1 мл), седуксен (0,3-0,5 мг/кг, не более 10 мг на введение), промедол (0,1 мл 1% раствора на 1 год жизни, не более 1-1,5 мл).

Анафилактический шок . Развивается у детей, сенсибилизированных к тому или другому аллергену и при введении разрешающей дозы его (чаще возникает при прививках, введении антибиотиков и других лекарственных препаратов, укусах насекомых, проведении кожных диагностических тестов). Характерны общее беспокойство, кожный зуд, боль в области сердца, одышка, гиперемия лица, жар, затем гиперемия сменяется бледностью, акроцианозом, на коже появляются элементы крапивницы, отеки губ, век, лица, непроизвольная дифекация и мочеиспускание, эпилептиформные судороги, резко падает артериальное давление.

Неотложная помощь. Прекратить дальнейшее поступление аллергена в кровоток, при укусе насекомых или инъекции наложить жгут проксимальнее места поступления аллергена. В место инъекции или укуса немедленно ввести 0,2-0,5 мл 0,1% раствора адреналина, такую же дозу внутривенное 10-20% раствором глюкозы. Необходимо капельное введение жидкостей: 1 мл 0,1% раствора адреналина разводят в 250 мл 5% глюкозы и вводят со скоростью 50-60 капель в 1 минуту под контролем АД. Показано введение кордиамина (0,5-1 мл подкожно), кофеина-(0,25-1 мл 10: раствора подкожно), при выраженном бронхоспаземе эуфиллин (2,4% раствор внутривенно с 10-20 мл 5-10% раствора глюкозы из расчета 0,1 мл на 1 год жизни, но не более 10 мл). Из антигистаминных препаратов вводят внутривенно медленно 2% раствор супрастина 0,25-1 мл 2,5% раствора пипольфена. Внутривенно вводят глюкокортикоиды: презйзолон мг/(1мг х сут), сразу можно ввести половину суточной дозы. При появлении стридорозного дыхания показана интубация трахеи и трахеостомия.

Обморок и коллапс у детей – это проявления острой сосудистой недостаточности. Иногда обморок и коллапс могут наступить мгновенно, но чаще всего, им предшествуют предобморочные состояния в виде характерных кожных проявлений (побледнения или лихорадочного румянца), может тошнить, кружиться голова, кратковременно пропасть зрение, появиться .

Причины обморока у детей и первая помощь

Обморок - кратковременная внезапная потеря сознания.

Причины возникновения обмороков у детей делятся на:

• сердечного происхождения - при ускорении сердцебиения, и т. д.
• сосудистого происхождения;
• эндокринные - уменьшение уровня сахара в крови;
• инфекционные;
• интоксикационные.

Неотложную помощь при обмороке у детей начинают с рефлекторных воздействий - обрызгивания лица холодной водой, вдыхания паров нашатырного спирта, протирания висков ватой, смоченной нашатырным спиртом. При длительном обмороке через клизму вводят 10%-ный раствор кофеина (0,1 мл/год жизни) или никетамид (0,1 мл/год жизни), при снижении артериального давления- 1%-ный фенилэфрин (мезатон) (0,1 мл/год жизни).

Если обморок связан со снижением уровня сахара (у детей, страдающий ), ему дают пососать кусочек сахара или через клизму вводят 20-40% -ную глюкозу (2 мл/кг). При резком замедлении сердцебиения, оказывая помощь детям при обмороке, вводят 0,1%-ный раствор атропина (0,05 мл/год жизни).

Клинические признаки коллапса у детей и неотложная помощь

Коллапс - тяжелое состояние острой сосудистой недостаточности, проявляющееся резким снижением сосудистого тонуса, признаками кислородного голодания мозга и, как следствие этого, угнетением жизненно важных функций организма. Причинами сосудистого коллапса могут быть острая кровопотеря, травма, острая надпочечниковая недостаточность, . Сосудистая недостаточность протекает в три периода:

• предобморочное состояние - слабость, головокружение, тошнота, неприятные ощущения в области сердца, в животе;
• собственно обморок - частичное сужение сознания с последующей его потерей, снижение мышечного тонуса, побледнение кожи и видимых слизистых оболочек, неустойчивость дыхания, пульса, артериального давления; возможны кратковременные судороги;
• послеобморочное состояние - быстрое восстановление сознания, могут быть остаточные явления в виде слабости, тошноты, замедления сердцебиения.

В течение коллапса также выделяют три стадии:

1) ребенок возбужден, неадекватен; кожа у него бледная, «мраморная», кисти и стопы холодные; мышечный тонус повышен, дыхание учащенное, артериальное давление может быть в пределах возрастной нормы или повышенным. Характерный клинический признак коллапса на этой стадии – увеличенная частота сердечных сокращений;

2) ребенок заторможен; кожа и слизистые оболочки принимают серо-синюшный оттенок, конечности становятся синюшными; мышечный тонус снижен, сердцебиение замедляется, артериальное давление снижается, уменьшается мочевыделение;

3) сознание и рефлексы угнетены; кожа холодная, в сине-багровых пятнах; дыхание и сердцебиение замедлено, артериальное давление снижается до критического уровня, прекращается мочевыделение.

Неотложная помощь при коллапсе у детей начинается с укладывания ребенка с приподнятыми нижними конечностями и запрокинутой головой; обеспечивают приток свежего воздуха.

При коллапсе в дополнение к вышеперечисленному вводят преднизолон (2-20 мг/кг), гидрокортизон (4-20 мг/кг), дексаметазон (0,3-0,6 мг/кг).

В экстренных случаях, оказывая помощь ребенку при коллапсе, проводят ИВЛ и непрямой массаж сердца.

Статья прочитана 3 448 раз(a).

СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ

Алгоритм действий

при оказании неотложной помощи при гипертермии у ребенка,

Розовая» гипертермия

1. Раскрыть ребенка, устранить все препятствия для эффективной теплоотдачи.

2. Назначить обильное питье (на 0,5 – 1л. больше возрастной нормы в сутки).

3. Использовать физические методы охлаждения:

Обдувание вентилятором;

Лед на область крупных сосудов или голову с зазором 1см;

Обтирание тела губкой, смоченной прохладной (20°С) водой с уксусом

(1ст.л. уксуса на 1л. воды)

Клизмы с кипяченой водой 20°С;

В\в введение охлажденных растворов, общие прохладные ванны с температурой

воды 28° - 32°С.

4. Назначить внутрь парацетамол (панадол, калпол, тайлинол, Эффералган упса и др.) в разовой дозе:

· с 1 – 3 лет – 200мг.

· с 3 – 7 лет – 200 – 300 мг.

Через 4 – 6 часов, при отсутствии положительного эффекта, возможно повторное

использование препарата.

Необходимые медикаменты:

· 50% раствор анальгина;

· 1% раствор димедрола;

· 0,2 парацетомола.

СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ

Главный врач МУЗ «Городская больница» Директор МОУ СОШ №2

Локомотивного городского округа

А.А.Зарипов _____________ М.А.Хакимов

«____»_______________2010г. «____»_______________2010г

Алгоритм действий

При оказании неотложной помощи крапивнице и отеке Квинке у детей

1. Назначить ребенку водно – чайную паузу на 12 часов.

2. Очистительная клизма.

3. Ввести 2% раствор супрастина.

4. Назначить гисталонг или зиртек, или кемтин в дозах:

· до 2 лет – ¼ таблетки;

· 2 – 7 лет – 1/3 таблетки;

· 7 – 12 лет – ½ таблетки, 1 раз в день.

5. Провести энтеросорбцию активированным углем в дозе 1г/кг/сутки

· с 1 – 3 лет – 15гр;

· с 3 – 7 лет – 20гр.

6. При гигантской крапивнице ввести 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1 – 0,2мл п/к.

7. При развитии отека необходима госпитализация ребенка в ЛОР – отделение.

Необходимые медикаменты:

· 0,5 гисталонг;

· 2% раствора супрастина

· 0,18% раствора адреналина гидротартрат

· 0,25 уголь активированный.

Ознакомлена медицинская сестра ДОУ №3 Л.Н.Команова

СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ

Главный врач МУЗ «Городская больница» Директор МОУ СОШ №2

Локомотивного городского округа

А.А.Зарипов _____________ М.А.Хакимов

«____»_______________2010г. «____»_______________2010г

Алгоритм действий

При оказании неотложной помощи при судорожном синдроме у детей

1. Повернуть голову набок;

2. Очистить ротовую полость;

3. Постоянно следить за проходимостью дыхательных путей;

4. Обеспечить доступ свежего воздуха;

5. Освободить от верхней одежды;

6. Введение противосудорожного препарата:

0,5% раствор диазепама в/м или в мышцы полости рта 0,1 мл/год жизни, но не более 2 мл однократно

7. При кратковременном эффекте или неполном купировании судорог через 15 – 20 минут повторно ввести диазепам.

8. Вызвать скорую медицинскую помощь или реанимационную бригаду;

9. При купировании судорог – госпитализация;

10. При отказе родителей от госпитализации активное наблюдение.

Необходимые медикаменты:

· 0,5% раствора диазепама

Ознакомлена медицинская сестра ДОУ №3 Л.Н.Команова

СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ

Главный врач МУЗ «Городская больница» Директор МОУ СОШ №2

Локомотивного городского округа

А.А.Зарипов _____________ М.А.Хакимов

«____»_______________2010г. «____»_______________2010г

Алгоритм действий

При оказании неотложной помощи при гипертермии у детей

Белая» гипертермия

1. Согреть ребенка (грелки к рукам и ногам);

2. Дать внутрь обильное горячее питье;

3. Ввести литическую смесь в/м: 50% раствор анальгина 0,1 мл/год жизни + 3% раствор тиамина бромида 0,1 мл/год жизни + тавегил 0,1 мл/год жизни. Литическую смесь можно повторить через 2 часа.

4. Ввести в/м один или два сосудорасширяющих препарата:

НО-ШПА 0,1 – 0,2 мл/год жизни;

2% раствор папаверина 0,1 мл/год жизни;

1% раствор дибазола 0,1 – 0,2 мл/ год жизни;

2,4% раствор эуфиллина 2 – 4 мг/кг.

· с 2 – 3 лет – 30 – 60мг;

· с 3 – 7 лет – 30 – 901мг.

1% раствора никотиновой кислоты 0,1 – 0,15 мл/год жизни; нитроглицерин под язык до 1 года – ¼ таблетки, от 1 до 3 лет – 1/3 таблетки, старше 3х лет – ½ таблетки.

Необходимые медикаменты:

· 2,4% раствора эуфиллина; 1% раствор никотиновой кислоты; нитроглицерин

· 50% раствор анальгина + 5% раствор тавегил

· 2% раствор папаверина, 1% раствор дибазола.

Ознакомлена медицинская сестра ДОУ №3 Л.Н.Команова

СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ

Главный врач МУЗ «Городская больница» Директор МОУ СОШ №2

Локомотивного городского округа

А.А.Зарипов _____________ М.А.Хакимов

«____»_______________2010г. «____»_______________2010г

Алгоритм действий

при оказании неотложной помощи при коллапсе у детей

1. Придать ребенку горизонтальное положение со слегка согнутой в дорсальном направлении головой.

2. Обеспечить свободную проходимость верхних дыхательных путей (устранить стесняющие детали одежды, провести ревизию ротовой полости и носоглотки).

3. Назначить 3% раствор преднизолона в дозе 2 – 3мг/кг в/м.

· с 1 – 3 лет – 25 – 40мг;

· с 3 – 7 лет – 30 – 60 мгш.

4. Назначить 1% раствор мезатона 0,1 мг/год жизни или 0,1 раствор адреналина 0,1 мл/год жизни в/м.

Необходимые медикаменты:

· 3% раствора преднизолона;

· 1% раствор мезатона;

· 0,9% раствора натрия хлорида.

Ознакомлена медицинская сестра ДОУ №3 Л.Н.Команова

Состояние, при котором происходит значительный спад артериального давления. Коллапс – острое кислородное голодание, которое распространяется на кору головного мозга. При этом нередко возникает смертельный исход.

Коллапс разделяется на несколько видов. Первый вид коллапса связан с патологическим увеличением емкости венозного русла. Происходит снижение венозного возврата к миокарду. Поэтому название первого вида коллапса – ангиогенный.

Гиповолемический коллапс связан с обезвоживанием организма. В данном случае коллапс связан с массивной кровопотерей и прогрессирует в вертикальном положении. При этом необходимо срочно оказать медицинскую помощь.

Кардиогенный коллапс характеризуется поражением . Имеет место дисфункция миокарда, при которой происходит спад кровообращение. То есть кровь недостаточно поступает в сердечную мышцу.

Осложнением кардиогенного коллапса является сердечная недостаточность. Это наиболее серьезная разновидность коллапса. Нередки летальные исходы.

Коллапс наиболее серьезный по тяжести последствий процесс. В отличие от обморока. Поэтому происходят изменения в коре головного мозга. Кислородное голодание может привести к отмиранию клеток мозга. И дальнейшее его функционирование невозможно.

Какова же основная этиология коллапса. Коллапс развивается в различных ситуациях. Причем данное положение вещей связано с угрожающим жизни состоянием. Выделяют следующие причины таких состояний:

• массивная кровопотеря;
• ишемия миокарда;
• интоксикация организма;
• инфекционные заболевания;
• стрессы;
• поражение эндокринной системы;
• бесконтрольное применение медикаментозных средств

Коллапс – не самостоятельное заболевание. Оно является следствием патологических состояний. Коими являются чаще всего массивные кровопотери, . Стрессы реже способствуют возникновению коллапса.

Поражение эндокринной системы также реже являются предпосылками коллапса. А вот бесконтрольное применение лекарственных препаратов часто может спровоцировать развитие коллапса. Так как некоторые лекарственные препараты имеют массу побочных эффектов. В данном случае эти нарушения касаются головного мозга.

Симптомы

Развивается коллапс достаточно стремительно. Ощущается резкий спад давления. Характерна общая слабость организма. Именно поэтому необходимо предпринять срочные меры.

Также при коллапсе наблюдается шум в ушах. Данному состоянию свойственны некоторые признаки:

• потеря резкости зрения;
• головокружение;
• чувство страха;
• снижение температуры

Может наблюдаться потливость. При этом выступает холодный пот. Бледность кожных покровов обусловлено именно состоянием коллапса. При этом целесообразно измерить пульс.

Пульс при коллапсе учащенный. Прощупывается непосредственно на одной руке. Как же происходит приступ? При коллапсе больной теряет сознание.

Начинают расширяться зрачки, кожа становится холодной. Больной не реагирует на внешние раздражители. В данном состоянии не целесообразно пытаться помочь больному без врачебного присутствия.

Срочно требуется вызвать врача. Иначе больной может погибнуть. Необходима госпитализация. Что можете сделать вы?

В данном случае необходимо придать больному определенное положение. Обычно придают горизонтальное положение. С приподнятыми нижними конечностями. Более подробно в разделе: «Лечение».

Какие же именно объективные признаки свидетельствуют о данном состоянии? Наиболее часто для коллапса характерно:

• заторможенность больного;
• лицо землистого цвета;
• температура тела снижена;
• дыхание учащенное;
• пульс слабого наполнения и напряжения;
• артериальное давление 80-40 мм рт. ст.

Более подробную информацию вы можете получить на сайте: сайт

Требуется консультация специалиста!

Диагностика

В диагностике коллапса прибегают к непосредственному диагностированию данного состояния. При этом имеется в виду измерение артериального давления. Показатель артериального давления свидетельствует о состоянии коллапса.

Также весьма целесообразно измерить пульс больного. При этом наблюдается его учащение, слабое наполнение и напряжение. Также необходимая методика в диагностике коллапса.

Необходимо также взять кровь на анализ. Это позволяет обнаружить снижение количества эритроцитов. То есть сниженный уровень кровяных телец также свидетельствует о данном состоянии.

Более подробные диагностические меры проводить нет времени. Чаще всего данное состояние требует срочных реанимационных мер. Иначе больной может погибнуть.

Если удается вывести из данного состояния, то диагностика наиболее комплексная. Включает следующие мероприятия:

• лабораторные исследования;
• инструментальная диагностика;
• биохимический анализ крови;
• измерение артериального давления;
• электрокардиограмма

Это наиболее распространенные методы диагностики. Они применяются достаточно часто. Так как позволяют выявить возможность возникновения данного состояния.

Профилактика

Инфекционные заболевания необходимо вовремя вылечивать. Это способствует предупреждению таких состояний, как коллапс. Поражение сердечно-сосудистой системы важно также предупредить.

В данном случае необходимо чаще наблюдаться у врачей. Особенно, если имеются отклонения в сердечной деятельности. Обширные интоксикации также способствуют развитию данного состояния.

Чтобы предупредить интоксикацию необходимо не заниматься самолечением, принимать препараты только по показаниям, вовремя излечивать различные инфекции.

В профилактике коллапса важно предупредить состояние стресса. При этом имеется в виду сильное эмоциональное потрясение. Только определенные седативные препараты позволят справиться со стрессом.

Если имеется серьезная эндокринная патология, то необходимо принимать гормональные средства. Гормональная терапия направлена на замещение необходимых гормонов. А значит на необходимую терапию данного состояния.

Если имеет место токсический фактор. Например, при отравлениях. Следует незамедлительно принять необходимые меры. Лечить данное состояние. Иначе тяжелое течение отравлений приведет к развитию коллапса.

Лечение

Что же необходимо предпринять в лечении коллапса. Лечение данного состояния будет направлено на применение нескольких приемов:

• уложить в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями;
• согреть больного (укрыть одеялом или согреть грелками);
• ввести раствор кофеина подкожно;
• оксигенотерапия;
• ввести преднизолон;
• внутривенно ввести полиглюкин

Если имеет место геморрагический коллапс, то важно остановить кровотечение, вести кровоостанавливающие средства. Среди кровоостанавливающих препаратов применяются:

• викасол;
• этамзилат натрия;
• аминокапроновая кислота;
• хлорид кальция

Если имеет место кардиогенный коллапс, то назначают препараты, направленные на лечение инфаркта миокарда. Также целесообразно провести дезинтоксикационную терапию, направленную на снижение общей интоксикации организма.

При остановки работы сердца необходимо применить электрическую кардиостимуляцию. Это позволяет вернуть больного к жизни. А в ряде случае данное мероприятие не возвращает пациента к жизни.

У взрослых

Коллапс у взрослых протекает достаточно тяжело. При этом имеет место состояние, которое требует срочной медицинской помощи. Самым распространенными причинами такого состояние у взрослых являются:

• период интоксикации;
• инфекции (хронические);
• сердечная патология;
• массивная кровопотеря;
• сильный стресс

В любом возрасте человека может сломить состояние сильнейшего стресса. И данный процесс является патологическим. При этом страдает кора головного мозга. Происходит гипоксия мозга.

У взрослых может наблюдаться кардиогенный коллапс. Как следствие сердечных заболеваний. Обычно чаще такая патология встречается у лиц мужского пола. Женщины также подвержены, но менее.

Интоксикации могут вызвать коллапс. Обычно может присутствовать алкогольная интоксикация. Наркотическое отравление. Чрезмерное употребление алкоголя ведет к различным сосудистым нарушениям.

Массивная кровопотеря – состояние неожиданное. Может потребовать срочная медицинская помощь. В обязательном порядке проводится госпитализация.

У детей

Коллапс у детей – угрожающая жизни острая сосудистая недостаточность. Какова же основная этиология заболевания у детей? Основными причинами коллапса являются:

• тяжелое течение инфекционного процесса;
• надпочечниковая недостаточность;
• передозировка гипотензивных средств;
• тяжелая травма;
• сильная кровопотеря

Инфекционный процесс у детей может принять более тяжелую форму. Это связано с неадекватным лечением или недостаточным лечением. Данное состояние может быть обусловлено следующими инфекциями:

• кишечная инфекция;
• грипп;
• острое респираторное вирусное заболевание;
• пневмония;
• пиелонефрит

Как видно, любая инфекция может вызвать данное состояние. При этом она может быть бактериальной, либо вирусной. В зависимости от возбудителя.

Какая же помощь требуется ребенку в данном состоянии? Ребенку необходимо оказать первую помощь:

• уложить в горизонтальное положение;
• обеспечить проходимость дыхательных путей;
• обложить грелками;
• ввести раствор папаверина, дибазола, раствор но-шпы;
• ввести гидрокортизон и преднизолон;

При наличии показаний обеспечить мероприятие по проведению сердечно-легочной реанимации. Обязательна госпитализация в реанимационное отделение. Для предотвращения летального исхода.

Прогноз

При коллапсе прогноз чаще неблагоприятный. Особенно, если своевременно не была оказана первая помощь. Могут быть благоприятные прогнозы.

Благоприятные прогнозы, если помощь вовремя оказана и больной вышел из данного состояния. При этом восстановилась работа сердца и дыхательной системы. Может даже наступить полное выздоровление.

Прогноз ухудшается при несвоевременном, неадекватном лечении коллапса. А также, когда больной вовремя не госпитализирован в отделение реанимации. Что является одной из самой необходимой мерой оказания помощи.

Исход

Смертельный исход наблюдается при несвоевременном оказании помощи. Выздоровление возможно в ряде случаев. Многое зависит от оказания первой медицинской помощи.

Первая медицинская помощь может быть оказана средним медицинским работником. Но при этом важно обеспечить медикаментозное введение препаратов. Это позволяет восстановить функционирование .

Исход зависит и от тяжести заболевания, а также от разновидности коллапса. Кардиогенный коллапс связан с сердечной патологией. Поэтому целесообразно провести определенную лечебную терапию. Чаще всего гиповолемический коллапс заканчивается неблагоприятно.

Продолжительность жизни

Длительность жизни и ее качество зависит от многих факторов. При этом имеет место скорость и своевременность оказания помощи. При успешно проведенных мероприятиях по оказанию неотложной помощи, длительность жизни увеличивается.

Однако после даже успешно законченных мероприятий оказания помощи необходимо вести контроль давления. Важно соблюдать распорядок дня и постельный режим. Это способствует продлению жизни пациента.

Длительная реабилитация также необходима. Но только под контролем специалиста. Самолечение может привести к сокращению длительности жизни. Поэтому следуйте данным мероприятиям!

В современном мире столько различных заболеваний, что порой и не подозреваешь, какая проблема тебя настигнет на следующем этапе жизни. Есть такие болезни, которые для нашего организма, а порой и жизни, представляют большую опасность. В некоторых случаях при серьезных осложнениях может возникнуть коллапс, неотложная помощь потребуется в срочном порядке, чтобы спасти человеку жизнь.

Что такое коллапс

При многих заболеваниях может произойти нарушение в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию тонуса сосудов. В таких ситуациях может развиваться острая

Во время коллапса падает давление, так как наступает парез мелких сосудов. Объем крови, движущийся по ним, резко уменьшается, замедляется кровоток. Это приводит к тому, что головной мозг перестает получать необходимое количество кислорода и питательных веществ. То же самое касается сердечной мышцы.

В таком состоянии нарушается кровоснабжение во всем организме, что приводит к нарушению обмена веществ. Не только нервно-рефлекорные расстройства могут привести к сосудистой недостаточности, но и токсические вещества белковой природы. Это обычно бывает при инфекционных заболеваниях, например, пневмонии, сыпном тифе, во время инфаркта или сильных кровопотерях.

Разновидности коллапса

В зависимости от клиники и патогенеза коллапс делится на три типа:

1. Симпатотонический. Эта форма коллапса сопровождается повышенным тонусом симпатического отдела нервной системы, что приводит к спазму артерий во всем организме. Систолическое давление в таких ситуациях нормальное или немного повышено, а диастолическое высокое. Если наблюдается такой коллапс, неотложная помощь требуется срочная, чтобы не заработать более серьезных осложнений.
2. Ваготонический коллапс. При таком состоянии в тонус приходит парасимпатическая система. Артерии, наоборот, расширяются, диастолическое давление снижается, наблюдается брадикардия. Причиной такого состояния бывает испуг, обморок, гипогликемическая кома.
3. Паралитический. Чаще всего бывает при сильном истощении механизмов, которые отвечают за регуляцию кровообращения. Сосуды расширяются, давление падает, и наступает коллапс, неотложная помощь сводится к нормализации в первую очередь артериального давления.

Причины коллапса

Вызвать такое состояние, как коллапс, могут многие причины:

Если в результате перечисленных причин возникает коллапс, неотложная помощь будет зависеть от них. В каждом случае действия будут отличаться.

Признаки коллапса

Как правило, распознать коллапс не представляется сложным. Его проявления обычно четкие и яркие, поэтому перепутать с другими заболеваниями практически невозможно. К основным симптомам коллапса можно отнести следующие:

Оказание неотложной помощи при коллапсе должно производиться незамедлительно, чтобы вывести как можно быстрее человека из этого состояния.

Симптомы коллапса у детей

Детский организм намного сильнее воспринимает любые неполадки в его работе, поэтому наступление коллапса можно точно зафиксировать. Симптомы при этом обычно следующие:

В таких ситуациях срочно требуется неотложная помощь при коллапсе у детей.

Первая помощь при коллапсе

Может случиться так, что вашему близкому человеку потребуется помощь при коллапсе. От этого никто не застрахован, поэтому иметь элементарные навыки по ее оказанию должен каждый человек. Алгоритм оказания хоть и объемный, но его вполне под силу запомнить любому.

1. Вызвать неотложку.
2. В случае такого приступа необходимо больного положить на спину на ровную поверхность.
3. Расстегнуть верхние пуговицы на одежде, если таковые имеются.
4. В комнате желательно открыть окно, чтобы поступало больше свежего воздуха.
5. Ноги можно немного приподнять, чтобы увеличить приток крови к голове.
6. Так как наблюдается снижение температуры тела, то больного надо согреть с помощью грелки.
7. Поднести к носу тампон, смоченный в нашатырном спирте.
8. Ввести 0,1 % раствор «Адреналина», 0.5 % раствор «Эфедрина».
9. Если коллапс вызван сильным кровотечением, то его необходимо остановить.
10. Больному обеспечить полный покой.
11. В случае остановки сердца необходимо проводить непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием.

Мы рассмотрели, что представляет собой коллапс. алгоритм ее проведения - эти вопросы также были затронуты нами, но есть и другие моменты, которые при этом необходимо учитывать.

Запрещено при коллапсе

Если требуется оказать человеку первую помощь при коллапсе, это не означает, что все средства хороши. Есть вещи, которые нельзя делать:

1. Ни в коем случае нельзя давать больному сердечные препараты, так как они расширяют сосуды.
2. Во время нельзя стараться влить в рот немного воды или запихнуть таблетку.
3. Также не рекомендуется прибегать к помощи пощечин, чтобы привести человека в чувства.

Чаще всего счет в таких ситуациях идет на минуты, поэтому еще до приезда скорой помощи должна быть оказана грамотная неотложная помощь при обмороке и коллапсе.

Лекарственная терапия во время коллапса

Приехавшая скорая помощь непременно заберет больного в стационар. В его стенах будет оказана помощь, но уже с применением лекарственных препаратов. В первую очередь назначаются внутривенные вливания «Хлорида натрия». Количество препарата определяется по состоянию пациента. Врач обращает внимание на следующие признаки:

В качестве дополнительной терапии назначают:

• Противовоспалительные препараты, например, «Метипред», «Преднизолон».
• Внутривенно вводят вазопрессорные лекарства.
• Для быстрого снятия спазма вводят «Новокаин».

После того как состояние пациента нормализуется, приступают к лечению того заболевания, которое спровоцировало коллапс. Необходимо всегда помнить: если у вашего родного человека случается коллапс, неотложная помощь, которую вы ему окажете, может спасти жизнь. Именно поэтому знать перечень необходимых действий во время такой ситуации должен каждый. Здоровья всем, пусть такие ситуации никогда в вашей жизни не случаются.