Панангин как его принимать. Панангин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Панангин – это лекарственный препарат производства венгерской фирмы Gedeon Richter, одно из популярных и недорогих средств для восстановления калиево-магниевого баланса и укрепления сердечной мышцы.

Форма выпуска и состав

Панангин выпускается в двух формах – в таблетках (расфасованы таблетки по 15 в одном блистере, всего может быть 50-60 таблеток) и растворе для инъекций (в одной пластиковой ампуле содержится 10 мл раствора, в упаковке 5 ампул).

Таблетки. У Панангина два активных вещества – аспарагинат (производное аспарагиновой кислоты) магния и аспарагинат калия; в таблетке содержится 140 мг первого и 158 мг второго. Кроме активных веществ, в таблетках присутствуют вспомогательные – крахмал кукурузный и картофельный, тальк, стеарат магния, повидон, коллоидный диоксид кремния. Таблетки белые, выпуклые с обеих сторон, не имеют запаха и покрыты оболочкой.

Препарат для инъекций. В нем содержится 40 мг аспарагината магния и 45,2 мг аспарагината калия, а также дистиллированная вода. Препарат прозрачный, может быть как бесцветным, так и легкого зеленоватого оттенка.

Как действует Панангин

Нарушения электролитного баланса – частая проблема. Особенно важно контролировать концентрацию таких элементов, как калий и магний; в преимущественном виде они находятся внутри клетки в виде положительно заряженных ионов (К + , Mg 2+) и принимают участие в ферментативных процессах (в том числе утилизации энергии человеческим телом) и, на молекулярном уровне, мышечных сокращениях, помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс и участвуют в синтезе многих важных для организма элементов. Баланс и концентрация этих ионов напрямую влияет на сокращение сердечной мышцы. При дефиците калия самой большой опасности подвергается сердечно-сосудистая система, в которой могут развиться патологии, в некоторых случаях способные привести к смерти. Также нарушение калиево-магниевого баланса может ухудшить течение гипертонической болезни и повысить риск развития инсульта.

При этом оба элемента работают в тандеме – магний помогает организму усваивать калий и поддерживает его концентрацию в клетках человеческого тела на достаточном уровне. Поэтому принимать калий и магний лучше совместно. Аспартат же действует в качестве проводника ионов активных веществ, доставляя их внутрь клетки.

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается, выводится почками.

Показания к применению Панангина

Как правило, Панангин назначается при дефиците магния и калия, который может вызвать множество причин – например, тяжелые инфекционные заболевания, обезвоживание вследствие непредвиденных обстоятельств или излишнего увлечения диуретическими препаратами и слабительным, после переливания крови, вследствие различных нарушений обмена и, конечно, недостатка этих веществ в рационе. Также Панангин помогает организму лучше воспринимать лекарственное действие сердечных гликозидов – препаратов, использующихся для лечения сердечной недостаточности. Часто Панангин применяется при восстановлении после сердечных приступов, а также при нарушении сердечного ритма.

Как применять Панангин

Перорально. Панангин принимают в таблетках по одной-две штуки три раза в день. Максимальная доза препарата – 3 таблетки 3 раза в течение суток. Таблетки принимают после еды, обычный курс приема составляет две недели. Хотя, согласно инструкции, Панангин можно принимать как угодно долго, рекомендуется обговорить длительность приема лекарства и необходимость повторных курсов с лечащим врачом.

Если по каким-либо причинам пациент пропустил прием Панангина, таблетку следует принять немедленно. Однако если до следующего приема лекарства осталось мало времени, рекомендуется следовать расписанию. Двойную дозу таблеток принимать не стоит.

Внутривенно. Для внутривенных инъекций используется раствор – содержимое ампулы смешивается с 50-100 мл пятипроцентного раствора глюкозы. Осуществляют инъекцию врач или медсестра путем медленной инфузии – при постепенном введении препарата скорость нарастания его концентрации ниже, он лучше усваивается организмом и не возникает нежелательных побочных эффектов в виде гиперемии кожи. Максимальная дозировка – две ампулы за один прием; перерыв между приемами Панагина от 4 до 6 часов.

Стоит ли принимать Панангин в профилактических целях

Если противопоказания к применению Панангина отсутствуют, а в связи с некоторыми условиями (например, при ограниченном питании) калий/магний в рационе присутствует в недостаточных количествах, можно принимать Панангин в профилактических целях. Если условия питания обычные, уровень калия и магния в крови можно восстановить, включив в свой рацион побольше меда, яблочного уксуса, бананов, сухофруктов, орехов, зеленых листовых овощей, печеной картошки в кожуре, бобовых, ржаного хлеба и прочих богатых этими элементами продуктов.

Противопоказания

Прием Панангина при некоторых заболеваниях способен ухудшить состояние здоровья больного или негативно повлиять на усвоение препарата. Поэтому при обращении к врачу необходимо заранее предупредить его о наличии следующих заболеваний:

Болезни сердца, такие как аритмия, сердечная недостаточность, атриовентикулярная блокада I-III степени. Инфаркт миокарда. Гемолиз.

Острая и хроническая почечная недостаточность.

Нарушения баланса веществ, такие как гиперкалиемия и гипермагниемия, нарушение обмена аминокислот, обезвоживание, метаболический ацидоз.

Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как миастения в тяжелой степени.

Болезнь Аддисона.

Пониженное артериальное давление (кардиогенный шок). Хотя Панангин можно принимать при умеренной гипотонии, однако при систолическом артериальном давлении ниже 90 мм рт. ст. рекомендуется отказаться от препарата.

Болезни мочевыделительной системы, например, анурия и олигонурия.

Повышенная чувствительность. Если у человека присутствует аллергия на какой-либо компонент таблеток, рекомендуется воздержаться от приема Панангина.

Детям до 18 лет Панангин принимать не стоит – его действие не тестировалось на пациентах этого возраста.

Побочные действия

Прием Панангина может вызвать следующие побочные эффекты:

Сердечно-сосудистая система. Снижение артериального давления, парадоксальная реакция (резкое ухудшение состояния), атриовентрикулярная блокада сердца.

Мышечная система. Парестезия (жжение, покалывание, «мурашки»), судороги, гипорефлексия (понижение рефлексов, в основном спинальных).

Желудочно-кишечный тракт. Рвота, тошнота, ощущение тяжести в области поджелудочной железы, особенно у больных гастритом или холециститом.

Дыхательная система. Угнетение дыхания.

Нарушение калиево-магниевого обмена. Гиперкалиемия, симптомами которой служат общая слабость, тахикардия, снижение тонуса мышц. Гипермагниемия, которая вызывает покраснение лица, повышенную жажду, пониженное артериальное давление, угнетение дыхания, судороги.

Здесь перечислены не все побочные действия, которые может вызвать Панангин; во многом их наличие обусловлено индивидуальной реакцией организма. Если человеку кажется, что прием Панангина вызывает в его организме какие-либо неприятные изменения, следует проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Гипотония. Препараты, содержащие калий и магний, снижают давление примерно на 3-5 мм рт. ст., поэтому при пониженном артериальном давлении рекомендуется регулярно следить за своими показателями.

Гиперкалиемия. Если Панангин назначается больному с гиперкалиемией, необходимо постоянно контролировать содержание ионов калия при помощи ионограмм.

Беременность и грудное вскармливание. Клинические исследования по действию Панангина на беременных и кормящих женщин не проводились, поэтому рекомендуется использовать препарат очень осторожно, особенно в первый триместр.

Передозировка препаратом

При передозировке препаратом следует немедленно обратиться к врачу, так как нарушения калиево-магниевого баланса могут вызвать сбои в работе сердца. Если наблюдаются следующие симптомы: нарушение ритма работы сердца, боли за грудиной, слабость, холодный пот, редкий пульс, требуется немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.

Взаимодействие Панангина с другими лекарственными препаратами

Совместный прием Панангина с другими препаратами может повлиять на его эффективность или увеличить риск возникновения побочных эффектов. Рекомендуется при обращении к врачу составить список всех лекарственных средств, которые использует пациент, включая лекарственные травы и биодобавки. Также не следует во время курса лечения Панангином начинать прием каких-либо новых медицинских препаратов или изменять дозировку старых без консультации с врачом.

Анестезирующие средства. При совместном использовании и Панангина, и анестезирующих средств (например, атракурония, дикаметония, сукцинилхлорида и суксаметония) возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Антиаритмические средства. Панагин может способствовать возникновению риска побочных эффектов у этих лекарств.

Витамин Д. Кальцитриол (в который превращается витамин Д в почках) способен повысить содержание магния в плазме крови.

Калийсберегающие диуретики (например, триамтерон, спиронолактон). Возможно развитие гиперкалиемии.

Тетрациклин, неомицин, полимиксин В, стрептомицин. При совместном приеме и Панангина, и этих препаратов наблюдается снижение уровня действия последних.

Препараты группы бета-блокаторов и и-АПФ. Хотя Панангин и не запрещено принимать вместе с препаратами этих групп, однако при совместном приеме возрастает риск развития гиперкалиемии – состояния, вызванного повышенным содержанием калия в крови. В тяжелых случаях гиперкалиемия требует срочной медицинской помощи, так как вызывает нарушения сердечного ритма. Если врач назначает совместных прием этих лекарственных средств, необходимо постоянно контролировать уровень калия в крови.

Препараты, содержащие кальций. Снижают эффективность действия препаратов, содержащих магний, в том числе и Панангина.

Препараты с вяжущим и обволакивающим эффектом. Затрудняют всасывание Панангина в форме таблеток; поэтому следует принимать их раздельно с промежутком не менее трех часов.

Взаимодействие Панангина с алкоголем

Совмещать прием Панангина с алкоголем нежелательно, так как алкогольные напитки понижают артериальное давление и вызывают обезвоживание организма. Последствия могут быть вплоть до спазма кровеносных сосудов и угнетения дыхания, поэтому при хроническом алкоголизме Панангин назначают только в стадии ремиссии.

Условия продажи

Панангин продается без рецепта.

Условия хранения

Лучше всего хранить Панангин при комнатной температуре (от 15° до 25°), вдали от прямых солнечных лучей и при низкой влажности; поэтому не рекомендуется держать Панангин в холодильнике или в шкафчике в ванной комнате. И, конечно, препарат следует хранить вне досягаемости детей и домашних животных.

Срок годности

Препарат можно хранить в течение пяти лет.

Цена Панангина

В среднем цена Панангина в таблетках составляет от 150 до 170 рублей, раствора для инъекций – от 160 до 180 рублей.

Аналоги Панангина

Сходным с Панангином составом и принципом действия обладают следующие медицинские препараты: Аспаркам, Аспаркам-L, аспарагинат калия и магния Берлин-Хеми, Аспангин, Аспаркад и так далее.

Большинство лекарственных препаратов разрешено принимать исключительно по назначению врача. Панангин не является исключением. Чтобы избежать возможных негативных последствий, следует знать, каковы побочные действия и противопоказания Панангина. Соблюдение рекомендаций по приему средства поможет предупредить осложнения и нежелательные последствия во время лечения.

Состав и действие препарата

Применение Панангина показано пациентам для восполнения магния и калия в организме на фоне различных сердечно-сосудистых заболеваний. В состав препарата вошли такие действующие компоненты, как аспарагинат магния и калия. При нехватке этих внутриклеточных катионов нарушаются обменные процессы всего организма, в частности, в сердечной мышце, что ведет к развитию таких патологий, как аритмия, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушение проводимости органа и других.

Производится Панангин в виде таблеток и раствора для инъекции. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму, белый или сероватый оттенок, без явного вкуса и запаха. Раствор для уколов прозрачный, пакуется в картонные упаковки по 5 ампул дозировкой 20 мг.

Лекарственное средство имеет ряд аналогов. Среди них Плюс витамин в6 Панангин, Аспаркам, Аспангин и другие. Все они включают калий и магний, имеют свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Показания

Сфера применения лекарства довольно ограничена. Прописывают Панангин пациентами при следующих состояниях:

инфаркт миокарда;
сбои сердечного ритма;
сердечные патологии с хроническим течением;
лечение побочных эффектов на фоне приема сердечных гликозидов;
артериальная гипертензия.

Панангин назначают при патологиях сердечно-сосудистой системы

Панангин назначают в основном в роли комплексной терапии. Средство хорошо переносится пациентами, имеет положительные отзывы, при грамотном использовании редко вызывает побочные эффекты.

Противопоказания

Назначая препарат, врач должен обязательно учитывать противопоказания для Панангина, так как несоблюдение этих запретов может спровоцировать тяжелые последствия для жизни и здоровья больного.

Таблетки и раствор для внутривенного введения имеют похожие противопоказания, но есть и различия.

Таблетки не используют при следующих состояниях:

недостаточность почек с острым или хроническим течением. Активные компоненты Панангина, попадая в организм, метаболизируются в печени, выводятся почками. При нарушении функционирования органа лекарство не полностью выводится из организма, скапливается в тканях. Это провоцирует риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии;
атриовентрикулярная блокада 1 степени или нарушение проводимости электрических импульсов между предсердиями и желудочком;
нарушение нервно-мышечной на фоне аутоиммунных заболеваний (мышечная миастения);
нарушение водно-электролитного баланса – дегидратация;
нарушение кислотно-щелочного равновесия – ацидоз;
выделение патологического гемоглобина вследствие разрушения эритроцитов – гемолиз.

Перед назначением лекарства пациент должен пройти комплексное обследование в условиях стационара. Это поможет предупредить возможные противопоказания, достичь лучшего лечебного эффекта.

Противопоказания к использованию уколов:

патологии почек. Как и в первом случае, инъекции не вводят больным с нарушением функционирования мочевыводящей системы из-за риска развития переизбытка в организме магния и калия;
избыток калия в крови;
избыток магния в крови;
атриовентрикулярная блокада 1–2 степени;
снижение давления ниже 90 мм ртутного столба;
кардиогенный шок;
нарушение синтеза гормонов корой надпочечников;
нарушение мочеиспускания, уменьшение отделяемой мочи;
полное прекращение выделения мочи – анурия.

При острых патологиях почек использовать Панангин нельзя

Важно! Еще одно серьезное противопоказание Панангина – личная непереносимость компонентов препарата. Несмотря на то что это случается крайне редко, забывать о риске развития аллергии нельзя.

Противопоказан ли Панангин беременным?

Прямых противопоказаний к использованию лекарства во время вынашивания ребенка нет, но применять его в этот деликатный период следует с особой осторожностью, только под контролем ведущего врача.

Особенности применения в период беременности:

использовать Панангин следует только по рекомендации специалиста, в случае крайней необходимости;
для предупреждения избытка электролитов в организме в период терапии следует регулярно проводить лабораторное исследование крови;
беременной рекомендуется назначать средство в виде таблеток, инъекции используют реже;
при развитии даже незначительных признаков непереносимости Панангина от медикамента следует отказаться;
при назначении препарата врач должен учитывать лекарственное взаимодействие описываемого средства.

Любые лекарства в период вынашивания малыша принимаются только под контролем врача

Каждая женщина должна помнить о том, что любые медикаменты при беременности могут спровоцировать негативные последствия для ее организма и здоровья ребенка. Использовать Панангин самостоятельно или изменять его дозировку строго запрещено.

Побочные эффекты

Побочные действия Панангина встречаются преимущественно при несоблюдении противопоказаний или при нарушении инструкций врача по использованию средства. Среди негативных последствий можно выделить следующие:

болевые ощущения, спазмы в желудке и кишечнике;
головную боль, тошноту;
нарушение стула – диарею или, наоборот, запор;
повышенное потоотделение;
сухость слизистой оболочки ротовой полости;
колебания кровяного давления;
затруднение дыхания, бронхоспазм;
ощущение жара;
нарушение сердечного ритма, АВ-блокады.

Кроме основных побочных эффектов, существует угроза развития переизбытка ионов калия и магния в организме. Это явление в медицинской практике называют гиперкалиемией или гипермагниемией.

Симптомы гиперкалиемии

Гиперкалиемия или избыток калия в организме вызывает такие проявления, как уменьшение отделяемой мочи, рвоту, желудочные боли, повышенную утомляемость, мышечную слабость, судороги, отек конечностей, раздражительность.

Лечение проводится путем отмены препарата и соблюдения специальной диеты. В тяжелых ситуациях больному вводят раствор хлорида и глюконат кальция, реже требуется гемодиализ.

Симптомы гипермагниемии

Гипермагниемия вызывает изменение показателей электрокардиограммы, падение давления, сонливость, нарушение функции дыхания, замедление пульса, тошноту и прочие признаки.

Как и при гиперкалиемии лечение проводится путем введения физраствора кальция и натрия хлорида, в особо тяжелых случаях используют гемодиализ.

Тошнота и боли в животе часто свидетельствуют о развитии побочных эффектов

При развитии вышеописанных проявлений следует немедленно прекратить прием Панангина, обратиться к врачу. Заниматься самолечением опасно для жизни.

Передозировка

Передозировка Панангином вызывает следующие проявления у больного:

чувство тревоги, беспокойство;
сильное замедление пульса;
диарею;
сухость во рту;
эпигастральные боли;
ощущение сильного сердцебиения;
мышечную слабость;
паралич конечностей.

Важно! При употреблении слишком большой дозы лекарства возможна остановка сердца. Следует помнить, что смертельная доза для каждого человека разная.

Для оказания первой помощи больного следует напоить большим количеством чистой воды, дать любой сорбент. Подойдет Активированный уголь, Смекта, Белый уголь, Полисорб и др. Если состояние не улучшилось, необходимо обратиться в больницу.

Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме

Действующие вещества

Магния аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)
- калия аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.

Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер , тальк.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы полипропиленовые (1) с контролем первого вскрытия - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Прием аспартатов магния и калия позволяет компенсировать недостаток этих электролитов в пище.

Фармакокинетика

Магний

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0.7-1.10 ммоль/л.

Магний всасывается из ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например, при терапии петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (<0.5 ммоль/сут).

Калий

Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общий запас калия несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а оставшиеся 98% - внутри клеток.

Калий всасывается в ЖКТ. Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3-4 г (75-100 ммоль)/сут. Основной путь выведения калия - почечный (около 90% калия выводится почками ежедневно). Оставшиеся 10% выводятся через ЖКТ. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.

Показания

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при:

различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда);
хронической сердечной недостаточности;
нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
острая и хроническая почечная недостаточность;
гиперкалиемия;
гипермагниемия;
болезнь Аддисона;
AV-блокада I-III степени;
шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст.);
нарушение обмена аминокислот;
тяжелая миастения;
гемолиз;
острый метаболический ацидоз;
обезвоживание;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: беременность (особенно в I триместре) и период грудного вскармливания.

Дозировка

Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.

Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Обычная суточная доза - по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - по 2 таб. 3 раза/сут.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Данные по безопасности и эффективности применения препарата Панангин у детей и подростков отсутствуют.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастрии (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными или отмечаются побочные реакции, не перечисленные в инструкции, пациенту следует обратиться к врачу.

Передозировка

Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

Лечение: симптоматическая терапия - в/в введение в дозе 100 мг/мин, при необходимости - гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

Совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Одновременное применение препаратов калия с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.

Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Препарат Панангин усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

Магний снижает эффект неомицина, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракурием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Фармакокинетическое взаимодействие

Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание аспарагината в ЖКТ, поэтому необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с указанными выше лекарственными препаратами.

Особые указания

Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

В каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой, препарата Панангин содержится 36.2 мг калия. Это следует учитывать пациентам с нарушениями функции почек или пациентам, получающим препараты калия или калийсодержащие пищевые добавки.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при острой и хронической почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет (при упаковке во флаконы), 3 года (при упаковке в блистеры). Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

«Панангин» (инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги ниже) — препарат для фармакологической терапии, профилактики и восстановления сердечной деятельности.

Панангин - инструкция по применению, отзывы кардиологов, аналоги, цена

Действующие вещества этого лекарства условно можно назвать витаминным комплексом. Это – калий в комплекте с родственным ему элементом химической таблицы – магнием. Их принимают, чтобы после ликвидации дефицита данных элементов происходило восстановления работы сердца. Функцию носителя, транспортирующего вещества туда, где они наиболее необходимы – во внутриклеточное пространство слоев выстилающего эпителия – выполняет аспарагинат.

Патологии сердца и сосудов в мире по праву одерживают серебро по количеству больных. Причин, по которым происходят негативные процессы в органах и системах органов много. Одна из них – сбои в электролитическом балансе и метаболизме на уровне клеток. Особенно ощутимой для организма является нехватка калия и магния, от которых зависит работа самого важного органа – сердца.

Кратко о препарате Панангин

«Панангин» – препарат, ставший результатом многолетних совместных разработок фармацевтом и кардиологов. Его эффект уже доказан на примерах многих пациентов. Средство используют как при тахикардии и аритмии, так и при острых явлениях, к примеру, желудочковой аритмии или восстановлении работы системы после инфаркта миокарда. За счет высокой адсорбции, минимальны побочных явлений и противопоказаний, препарат имеет много положительных отзывов. Цель препарата – наполнить клетки эпителия калием и магнием. Особенность этих веществ в работе «в тандеме» – при нехватке одного диагностируется и дефицит второго. Поэтому композиция из этих двух компонентов является наиболее выигрышной при профилактике и лечении сердечных патологий и острых процессов.

Впервые влияние на работу сердца и сосудов этих катионов было выявлено в 1960 году. С той поры активно велись исследования в данном ключе, которые привели к появлению препарата «Панангин» и его аналогов (или дженериков). Особенность лекарственного средства в том, оно восполняет нехватку обоих элементов одновременно, что делает его более эффективным.

«Панангин»: состав и формы

«Панангин» на сегодня доступен в форме драже и раствора для внутривенных инъекций. Препарат можно приобрести практически в любом аптечном отделении, однако покупать и применять его без рецепта и консультации доктора не стоит.
В состав лекарства входят два действующих вещества: калия и магния аспарагинат плюс вспомогательные вещества в виде, привычных кальция и крахмала в таблетках.
В виде таблеток «Панангин» назначают для профилактики сердечнососудистых заболеваний путем восполнения дефицита очень важных для работы всего организма калия и магния.
В форме раствора средство применяется в составе экстренной терапии при желудочковой аритмии, тахикардии, состояниях после инфаркта. Вариант раствора – для более экстренных мер, тогда как таблетки терапевт ил кардиолог может выписать для предупреждения негативных процессов в организме.

Отличие Панангина от«Панангин форте»

Производством обоих видов препарата занимается фармацевтическая компания Гедеон Рихтер. Назначение препаратов одно и то же, но стоит отметить, что у Папангин Форте содержание микроэлементов богаче почти в два раза. На самом деле данная форма почти ни чем не отличается разве что удобством в плане приема, так как достаточно выпить одну таблетку вместо двух, и вы получите одинаковую дозу активных компонентов.

Панангин - инструкция по применению

Самолечение препаратом «Панангин» недопустимо. Цель применения средства – борьба с аритмией путем восполнения дефицита калия и магния. При приеме сложное фармакокинетическое действие препарата состоит во внедрении в организм ионов калия и магния. Попадая в нейроны и ткани миокарда эти элементы (они же – электролиты) устраняют напряжение, снижают сократительную деятельность сердца. Под действием средства главный орган человеческого организма восстанавливает свой ритм, впоследствии проходят тахикардия и аритмия, отмечается понижение артериального давления.

Панангин - показания к применению

Общее показание для приема этого лекарства, как говорилось выше – восполнение дефицита калия и магния. Однако показания для каждой формы незначительно отличаются. Прием в виде инъекций свойственный при экстренных ситуациях и состояниях, тогда как драже выписывают в профилактических и восстановительных целях.

«Панангин» в форме раствора применяют:

при острой и хронической сердечной недостаточности;
как дополнительное средство – при желудочковых аритмиях;
для борьбы с последствиями инфаркта миокарда;
как вспомогательное средство – при лечении сердечными гликозидами.

В виде драже препарат назначает терапевт или кардиолог:

при дефиците магния и калия в организме и отсутствие возможности восполнить его запасы через продукты питания;
наличии хронических сердечных заболеваний;
состоянии после перенесенного инфаркта миокарда.

Чаще всего таблетки рекомендуют принимать после еды, 2-3 раза в день. Эта рекомендация обусловлена особенностью пищеварительной системы человека, так как повышение кислотности среды желудка в его «голодном» состоянии отрицательно влияет на адсорбцию лекарства, и, соответственно, снижает его эффективность.

Противопоказания

Так как действующие вещества «Панангина» выводятся почками, то препарат имеет противопоказания для пациентов с почечной недостаточностью.

Нарушение работы почек слабой и средней степени требуют консультации и контроля врача перед приемом этого препарата.
Противопоказан он при состоянии гиперкалиемии и гипермагниемии, что естественно, ведь действующими веществами «Панангина» являются калий и магний. Превышение количества этих веществ в организме не менее опасно, чем их дефицит и может привести к непредсказуемым последствиям.
Нарушения сердечного ритма (второе название – блокады).
Повышенная чувствительность тоже является поводом выбрать для медикаментозной терапии иные средства.
Болезнь Аддисона (редкое заболевание эндокринного характера, при котором надпочечники не вырабатывают достаточное для нормального функционирования организма количество кортизола).

Побочные явления

На совершенно любой, даже самый казалось, безобидный препарат, или его компонент, организм человека может отреагировать неожиданно. Явления, которые возникают после приема любого лекарственного средства, носят название побочных.

«Панангин» не является исключением. ЖКТ может отреагировать на прием этого лекарства болью в животе, дискомфортом и тошнотой разной степени. Вероятны и нарушения стула. Общее самочувствие может ухудшиться, возможны головокружение, понижение артериального давления, отдышка. Еще одно из побочных явлений, которое отмечают пациенты, это постоянное чувство жажды, которое практически не проходит, даже после большого количества выпитой воды/сока.

Особые замечания

К особым замечаниям стоит отнести отсутствие исследований по поводу приема «Панангина» при беременности и кормлении грудью. В первом триместре беременности препарат однозначно противопоказан, во II и III семестрах можно найти рекомендации: «применят препарат только под наблюдением врача».

С осторожностью следует отнестись к приему «Панангина» водителям и людям, чья работа состоит в управлении сложными механизмами или аппаратами. Это обусловлено расслабляющим эффектом, воспроизводимым на мышечную систему. Особенно обладает такой способностью магний. Так же вероятно появление сонливости и замедления реакций, что может быть опасно за рулем или пультом управления.

«Панангин»: цена, отзывы, аналоги

«Панангин» не единственное средство в своей линейке. У него есть аналоги и дженерики. (Дженерик – лекарственное средство аналогичное по составу и технике создания оригинала, однако создаваемое другой фармацевтической компанией, которая не имеет патентных прав на него ).

Стоит сказать, что исследования в сфере влияния калия и магния на сердечную деятельность человека проводятся с 1960-х годов. Кроме данного препарата разными фармацевтическими компаниями было выпущено несколько других.

Панангин - аналоги дешевле

Наиболее известным и доступным аналогом «Панангина» является препарат «Аспаркам». Состав обоих средств идентичен, однако первый – оригинальный, а второй – его дженерик. Существенные отличия в форме, «Панангин» выпускается в удобном для проглатывания драже, с качественной оболочкой, которая защищает стенки желудка от побочных явлений лекарства. У «Аспаркама» форма выпуска – таблетки, и их оболочка не обладает такими особенностями. Поэтому, для пациентов с гастритами или другими заболеваниями ЖКТ предпочтительнее будет принимать именно оригинальный препарат «Панангин».

Второй аналог нашего лекарственного средства носит название «Аспангин». Отличия с «Панангином» практически идентичны описанным выше различиям с «Аспаркамом».

Панангин - цена

Цена препарата «Панангин» средняя в линейке подобных лекарственных средств и колеблется в диапазоне 330-400 рублей за упаковку с 50 драже.

Панангин - отзывы кардиологов

Содержание магния в одной таблетке лекарственного средства Панангин около 12 мг, а суточная доза для человека должна находиться в районе 300-400 мг. Для полноценного снабжения сердца ценным магнием этого явно недостаточно. Получается для того чтобы получить необходимый эффект нужно принимать по несколько таблеток лекарства в сутки. С другой стороны львиная доля магния попадает в организм с едой и водой, а для его поддержания достаточно принимать препарат в качестве дополнения.

Аспаркам или панангин: что лучше, отзывы

Следует отметить что эти два препарата по своей действующей активной базе практически идентичны. Пациентам достаточно часто прописывают их в качестве профилактики. Производят Аспаркам в таблетированной форме, а Панангин в виде растворимого порошка. В этих двух препаратах содержится одинаковое кол-во калия и магния.

В заключение

«Панангин» – это препарат, воздействие которого на организм человека обусловлено комплексом двух действующих веществ: калия и магния. Их нехватка очень опасна для организма в целом, и для сердечно-сосудистой системы в частности. При остром дефиците возможно развитие тахикардии и аритмии, периодическое повышение артериального давления, сбои в работе сердца. «Панангин» нормализует ритм сердечных сокращений, понижает артериальное давление. Его благоприятное воздействие на восстановительный процесс после инфаркта миокарда отмечено многими пациентами. Однако прием этого лекарства без консультации с лечащим врачом недопустим.

Панангин – это лекарственный препарат, широко используемый в кардиологии. В его состав входят два активных вещества: калий и магний. Применять этот препарат следует только при наличии строгих показаний . Дозировка и длительность лечения может быть назначена только лечащим доктором. Самолечение и бесконтрольный прием этого лекарственного средства очень опасны. Передозировка панангином может привести к тяжелым нарушениям в работе организма. В этой статье рассмотрены ее симптомы, лечение и последствия.

Фармакологическое действие

Как известно, магний и калий являются внутриклеточными катионами, которым принадлежит основная роль в работе многих ферментов, а также функционировании мышечной сократимости и укреплении связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами. Вне- и внутриклеточные ионы этих элементов способствуют улучшению сократительной способности миокарда. Что касается эндогенного аспартата, который содержится в препарате, то он выполняет функцию проводника ионов и улучшает метаболизм сердечной мышцы. Дефицит калия и магния в организме предрасполагает к возникновению атеросклероза коронарных сосудов, артериальной гипертензии и нарушению метаболических процессов в миокарде.

Мнение квалифицированных специалистов

Нарушение метаболических процессов может привести к гипокалиемии, что чревато повышением вероятности развития аритмии, сердечной недостаточности.

Препарат с оптимальным содержанием К и Mg оказывает положительное влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы, предотвращая прогрессирование дисфункции миокарда.

Состав лекарства

Препарат «Панангин» содержит два основных действующих вещества: аспарагинаты калия и магния. Причем первый используется в форме гемигидрата, второй – тетрагидрата. В качестве вспомогательных веществ для таблеток используется повидон, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, а также коллоидный диоксид кремния и стеарат магния. Что касается пленочной оболочки таблеток, то она состоит из талька, макрогола 600, диоксилда титана (Е171) и сополимера метакриловой кислоты.

Раствор лекарства содержит также два действующих вещества и воду. Других вспомогательных компонентов в этой форме препарата нет.

Условия реализации и хранения

Приобрести препарат можно в аптеке. Для этого не требуется рецепт врача. Оптимальные условия хранения:

температура 23 - 28°;
затемненное место с естественной вентиляцией;
недоступность для детей.

Приобретая лекарство, можно попросить сертификат соответствия стандартам качества и лицензионное разрешение на продажу. В таком случае исключается возможность приобретения подделки.

Функции калия в организме человека

Одним из наиболее важных физиологических процессов, в которых участвует вещество, является поддержка мембранного потенциала миоцитов, нейронов и других возбудимых тканей сердечной мышцы. Малейшее нарушение баланса внутри- и внеклеточного содержания калия является причиной возникновения аритмии, снижения сократимости миокарда, тахикардии и т. д.

Однако стоит помнить, что, как и другие медикаментозные средства, имеет лекарство «Панангин» побочные действия. Поэтому прежде чем начинать прием, следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Опасности передозировки в детском возрасте

Чтобы уберечь детей от несанкционированного приема лекарственных средств, медикаменты следует хранить в верхних шкафчиках. Для этого лучше использовать специальный контейнер, крышка которого оснащена системой блокировки открытия.

Последствия передозировки Панангина у детей могут иметь необратимый характер при несвоевременном оказании первой помощи.

Несанкционированный прием может стать причиной:

тошноты, рвоты;
снижения частоты сердечных сокращений;
спазмов в эпигастральной области;
расстройств кишечника;
онемению, недееспособности конечностей.

О самостоятельном употреблении лекарства ребенком свидетельствует гиперемия кожи лица или участков тела. Стремительное снижение АД нередко приводит к развитию коматозного состояния.

Чем полезен магний?

Четко ответить на вопрос о том, какая основная задача данного вещества в функционировании жизненно важных систем организма, нельзя. Ведь калий является одним из самых важных кофакторов более 310 ферментативных реакций, таких как синтез нуклеиновых кислот и белков, а также энергетический метаболизм.

Положительно влияет магний и на сердечно-сосудистую систему: снижает сократимость миоцитов гладких мышечных тканей артериол. Такое воздействие приводит к нормализации коронарного кровотока и вазодилатации. Как следствие, улучшается ЧСС и снижается потребность миокарда в кислороде. Иными словами, магний оказывает на ткани сердечной мышцы противоишемическое действие.

Свойства Панангина форте

Отличаясь большей концентрацией активных веществ в составе, средство оказывает выраженный, быстрый терапевтический эффект:

восстановление нормального тонуса мышц, нервных структур миокарда;
улучшение ферментных реакций;
снижение объема потребляемого кислорода;
предотвращение ишемической болезни.

Панангин форте снабжает организм необходимым количеством полезных веществ за меньшее количество приемов. Это следует учитывать во избежание передозировки.

Кому назначают препарат?

Для тех, кто не знает, от чего таблетки «Панангин», стоит сказать, что они назначаются для восполнения дефицита магния и калия при условии их низкого содержания в пищевом рационе.

Реже таблетированная форма препарата может быть рекомендована для приема пациентам в составе комплексного лечения аритмии, сердечной недостаточности и острого инфаркта миокарда. В большинстве случаев людям с такими заболеваниями назначают лекарство «Панангин» в форме раствора для в/в введения.

Назначают раствор или таблетки «Панангин» (инструкция также содержит эти сведения) людям, страдающим различными заболеваниями сердца. Обусловлено это тем, что ионы калия и магния улучшают переносимость сердечных гликозидов.

Лечение

Бригада скорой помощи проводит быстрый осмотр больного, снимает электрокардиограмму, контролирует пульс, давление, сатурацию и дыхание. В первую очередь больному подключается капельница с кальцием хлоридом .

Транспортируют пациента в ближайшее реанимационное отделение или в токсикологию. Первым делом в больнице у него берут анализ крови на электролитный состав. Опираясь на их результаты, подбирается корректирующая медикаментозная терапия.

При тяжелых отравлениях может быть назначен гемодиализ – очищение препарата с помощью аппарата «искусственной почки».

Передозировка панангином может привести к летальному исходу . Наиболее частой причиной ее развития является самолечение и несоблюдение врачебных предписаний. В случае развития отравления этим препаратом нужно срочно обращаться за медицинской помощью и вызывать бригаду СМП. Лечение проводится в стационаре, оно направлено на нормализацию электролитного состава крови. Запомните, что принимать панангин нужно согласно рекомендации врача. Только так вы сможете избежать осложнений, вызванных им.

Дозы и способ применения таблеток

Рассказать больному, как принимать «Панангин», должен доктор, который назначает препарат. Но, к сожалению, не все врачи качественно и добросовестно выполняют свою работу. В этом случае больной должен внимательно ознакомиться с информацией о препарате и только потом принимать лекарство «Панангин». Инструкция, отзывы очень в этом помогут.
Назначают препарат по 1-2 таб. 3-4 раза в сутки, но при этом стоит знать, что максимальная суточная доза не должна превышать 9 таблеток. Принимать лекарство лучше через пару минут после приема пищи, так как кислая среда желудка может существенно снижать его эффективность. Что касается продолжительности терапии и повторных курсов лечения, то их должен определять только врач с учетом индивидуальности каждого пациента. В противном случае, если больной принимает без назначения врача лекарство «Панангин», побочные действия могут быть очень серьёзными.

Первая помощь при отравлении панангином

При малейшем подозрении на передозировку панангином нужно немедленно вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Это состояние является опасным для жизни, и стараться вылечить его собственноручно опасно .

Если с момента приема препарата прошло менее двух часов, можете постараться очистить пострадавшему желудочную полость от него. Для этого ему следует залпом выпить несколько стаканов обычной воды и вызвать рвоту, надавив пальцем на корень языка.

Также можете дать отравившемуся человеку сорбенты. Эти препараты смогут нейтрализовать остатки лекарства в желудке и двенадцатиперстной кишке. При панангиновом отравлении можно использовать любые препараты из этой группы, оказавшиеся в наличии в домашней аптечке. Например:

атоксил;
активированный уголь;
белый уголь;
полисорб;
энтеросгель;
смекта.

После приема сорбентов дайте больному попить. Лучше всего использовать не минеральную, а столовую воду . Пить нужно понемногу и маленькими глотками, чтобы не спровоцировать новые рвотные позывы.

Если отравившийся человек потерял сознание, не дождавшись медиков, следует его уложить на ровную поверхность и повернуть к боку голову. Для увеличения притока крови к сердцу и голове можно приподнять ноги кверху. В случае остановки сердцебиения и дыхания, необходимо немедленно приступать к непрямому массажу сердца.

Передозировка и первая помощь

Если больной не знает, как принимать «Панангин» и не утруждает себя прочтением инструкции, последствия такого лечения в виде гиперкалиемии и гипермагниемии не заставят себя ждать. То есть уже через короткое время после приема чрезмерно высоких доз препарата у больного могут проявиться такие симптомы, как миастения, утомляемость, спутанность сознания, парестезия. При передозировке калием в несколько раз возрастает риск нарушения сердечного ритма, который может проявиться в виде аритмии, брадикардии и даже остановки сердца.

Если превышать допустимую дозу препарата и не знать, какие имеет лекарство «Панангин» побочные действия, клиническая картина передозировки калием может дополниться симптоматикой гипермагниемии. При этом у больного проявляется снижение мышечной возбудимости и АД, рвота. Если же содержание магния увеличилось резко, то есть человек превысил разовую дозу препарата в 2-3 раза, высока вероятность развития паралича дыхания, угнетения сухожильных рефлексов и даже комы.

Вне зависимости от того, по какой причине произошла передозировка, на сколько была превышена допустимая доза, больному необходимо незамедлительно оказать первую помощь. Для этого в/в следует ввести раствор кальция хлорида 100 мг/мин. В особо сложных случаях передозировки показан перитонеальный диализ и гемодиализ.

Причины передозировки

Передозировка панангином возможна при несоблюдении пациентом дозировки, назначенной доктором, или же в случае самолечения этим препаратом.

Ввиду того, что контингент пациентов, постоянно принимающих панангин, составляют люди пожилого возраста, они могут принять повторную дозу препарата, забыв, что выпили его уже. Также
возможен прием большого количества лекарства во время приступа аритмии . Человек в панике готов принимать все таблетки, попавшие ему под руку.
Отравиться препаратом может и ребенок, нашедший дома таблетки. Все дети любят тянуть в рот все, что видят. Взрослые должны обеспечивать их безопасность, хранить все лекарства в недоступных для малышей местах.

Лекарственное взаимодействие

Даже тех, кто знает, от чего таблетки «Панангин», интересует информация о том, в комплексе с какими медикаментами его можно принимать.

Одновременное применение лекарства с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками, гепарином, ингибиторами АПФ, циклоспорином может стать причиной развития гиперкалиемии. А, как известно, это может привести к появлению асистолии и аритмии.

Стоит также отметить, что препараты, содержащие кальций, существенно снижают действие магния.

Имеет средство «Панангин» противопоказания и к одновременному приему с дексаметазоном, атракурием и суксаметонием, так как повышается риск усиления нервно-мышечной блокады.

Что касается обволакивающих и вяжущих средств, то стоит знать, что они замедляют всасывание действующих веществ препарата в ЖКТ. Поэтому если есть необходимость в совместимости этих лекарств, следует четко соблюдать 3-часовой интервал.

А вот одновременно применять сердечные гликозиды не только можно, но и рекомендуется с раствором «Панангин». Совместимость этих лекарств обусловлена тем, что калий и магний усиливает действие медикаментов гликозидной структуры и снижает их нежелательный эффект.

С какими препаратами нельзя совмещать панангин

Препарат панангин оказывает прямое влияние на электролитный состав крови. Совмещать его с другими лекарственными средствами следует с большой осторожностью . Врачи не рекомендуют его принимать параллельно с:

тетрациклином;
препаратами железа;
ингибиторами АПФ;
калийсберегающими мочегонными (диуретиками);
анестезирующими препаратами;
кальцитриолом и др.

При необходимости комбинирования пананагина с другими лекарственными средствами нужно посоветоваться с доктором. Он даст вам рекомендации, которые помогут избежать осложнений и медикаментозного отравления.

Противопоказания

Как и любой другой препарат, «Панангин» - лекарство, которое имеет свой перечень противопоказаний.

Таблетированную форму препарата категорически запрещается принимать людям, страдающим хронической и острой почечной недостаточностью, так как это может усугубить течение болезни и привести к тяжелым последствиям. Имеет средство «Панангин» противопоказания и для больных гиперкалиемией и гипермагниемией, а также тяжелой миастенией.

Причиной отказа от применения средства может служить нарушение обмена аминокислот, обезвоживание организма, острый метаболический ацидоз, гемолиз и болезнь Аддисона.

У раствора «Панангин» противопоказания значительно шире. Кроме вышеперечисленных, включают дегидратацию, период лактации, беременность, возраст до 18 лет. Более того, запрещено использовать эту форму препарата людям с недостаточностью коры надпочечников.

Стационарное лечение

При госпитализации обязательными диагностическими мероприятиями являются:

врачебный осмотр;
измерения пульса, АД;
проверка дыхания;
сатурация.

По результатам проведенной диагностики, основная цель которой - определение концентрации электролитов в крови, назначают:

перитонеальный диализ;
гемодиализ.

Обязательная процедура - внутривенное введение хлорида кальция с помощью капельницы.

Следует помнить, что квалифицированная помощь нужна практически во всех случаях передозировки Панангина, поскольку устранить электролитный дисбаланс самостоятельно практически невозможно.

Побочные действия «Панангина»

Предвидеть реакцию организма на любой из компонентов препарата практически невозможно, поэтому в инструкции содержится перечень всех возможных проявлений.

Так, пищеварительная система может отреагировать на таблетки «Панангин» тошнотой, диареей, рвотой, дискомфортом в поджелудочной области.

Со стороны водно-электролитного баланса возможно развитие гиперкалиемии и гипермагниемии, которые сопровождаются парестезией, чувством жажды, гипорефлексией, судорогами, снижением АД и угнетением дыхательного центра.

Если быстро в/в вводить раствор «Панангин», побочные действия, кроме гиперкалиемии и гипермагниемии, могут дополниться флебитом, AV-блокадой и парадоксальной реакцией.

Симптомы передозировки

Клинические проявления отравления панангином появляются на протяжении первых 20-30 минут после употребления токсичной дозы лекарства . Чем больше таблеток принят больной, тем тяжелее будут для него последствия передозировки.

Ощущение тревоги и беспокойства.
Замедленное сердцебиение – брадикардия. Частота пульса становится меньше 60 ударов за минуту.
Снижение уровня артериального давления.
Сухость во рту и сильная жажда.
Покраснение кожи лица.
Боль в животе, ощущение кишечной колики.
Послабление стула, диарея.
Парестезии – ощущение онемения кожи и «ползания мурашек».
Параличи и парезы в руках и ногах.
Ощущение нарушения ритма сердца.

При тяжелых отравлениях возможно развитие остановки сердца. Смертельная доза панангина индивидуальна для каждого.

Побочные эффекты

Длительный прием может вызвать следующие побочные действия:

развитие гипермагниемии и/или гиперкалиемии при быстром внутривенном ведении;
парадоксальная реакция, снижение АД, AV-блокада – со стороны сердечнососудистой системы;
парестезия, судороги, гипорефлексия – со стороны периферической и центральной нервной системы;
рвота, диарея, тошнота, ощущение дискомфорта в поджелудочной зоне – со стороны ЖКТ;
угнетение дыхания – со стороны дыхательной системы.

Применение препарата Панангин показано только по назначению врача в дозировках, указанных в инструкции.

Список побочных эффектов у Панангина довольно внушительный.

Несмотря на его положительное действие на организм, у человека могут возникнуть такие неприятные ощущения, как:

Тошнота, она может быть как слабой, так и ярко выраженной
Боли в животе, а также неприятные ощущения в области поджелудочной железы. Это бывает чаще всего у тех пациентов, которые испытывают проблемы с желудком (гастрит и т.д.)
Головокружение
Нарушение стула, чаще всего понос
Повышенное потоотделение, причем в те моменты, когда человек не испытывает большой нагрузки
Постоянное чувство жажды, от которого очень тяжело избавится
Понижение артериального давления
Проблемы с дыханием
Судороги.

Довольно часто, если человек начинает принимать препарат самостоятельно, без назначения доктора, то могут наблюдаться выраженные признаки гиперкалиемии и гипермагниемии. Конечно, это бывает очень редко, но единичные случаи существуют. К тому же, гиперкалиемия и гипермагниемия могут возникнуть в случае внутривенного вливания препарата.

К тому же, препарат является общедоступным и продается практически в любой аптеке города.

Для того чтобы избежать побочных эффектов от лекарства, необходимо принимать его, строго следуя инструкции, а также только после рекомендации лечащего врача, так как неправильные прием препарат может только навредить организму. Поэтому, не нужно заниматься самолечение и покупать Панангин, потому что про него пишут только хорошее!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Похожие записи
Лечение Амоксициллином во время беременности
Бороться с гриппом поможет Гриппол
Дешёвые аналоги Супракс - экономим на лекарствах

Особые указания

Препарат плохо совместим с алкоголем, ведь используется при лечении сердечно-сосудистой системы. По этой причине на время лечения важно отказаться от любых видов спиртного. Судя по отзывам, при одновременном употреблении алкоголя и Панангина возможно возникновение спазма сосудов. Перед началом терапии врача нужно предупредить о приеме любых других лекарств. На функциональное состояние коры головного мозга медикамент не влияет, поэтому не изменяет скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

ПОДРОБНОСТИ: Можно ли принимать панангин при низком давлении

Не оказывает влияние на способность управлять транспортом, а также не приводит к снижению концентрации внимания. Разрешено заниматься различными видами деятельности, при которых требуется быстрота психомоторных реакций и повышенная концентрация внимания.

Передозировка

Мы постараемся понять основные принципы применения Панангина.
Инструкция по применению Панангина свидетельствует о следующих случаях, при которых целесообразно назначение данного медикамента:

в качестве вспомогательной терапии при хронических заболеваниях сердца: недостаточности насосной функции миокарда;
постинфарктном ослаблении активности кардиомиоцитов;
аритмиях (особенно желудочковых);
ишемической болезни сердца (стенокардии).

при терапии препаратами сердечных гликозидов для:

повышения их эффективности;
оберегания сердечной мышцы от токсичного поражения этими лекарственными средствами;

если наличествует алиментарная недостача Калия либо Магния (при пищевых расстройствах или болезнях желудочно-кишечного тракта), которая может проявляться, в том числе и судорогами икроножных мышц.

Панангин не назначается в одиночку (в качестве монотерапии) - он используется как один из компонентов комплексного лечения.

Механизм действия

Калий и Магний – важные ионы, работа которых наиболее эффективна в случае нахождения внутри клетки. В препарате они представлены в виде солей аспаргината. По мнению некоторых специалистов, он отвечает за их транспортирование к месту наибольшей активности (эта функция называется «проводник ионов»).

Калий и Магний, действуя вместе, более эффективно снижают токсичное влияние сердечных гликозидов на кардиомиоциты.

Противопоказания к приёму, в основном, заключаются в наличии одного из состояний, при котором значительно повышается концентрация Калия (в большей степени) или Магния (менее значим) в организме. Это:

Также препарат не стоит применять при повышенной чувствительности или аллергии на один из его компонентов. Использование во время беременности и при грудном вскармливании не было исследовано, в связи с чем рекомендуется принимать препарат только под присмотром врача.

Пренебрежение противопоказаниями приведёт к значительному возрастанию риска возникновения побочных эффектов (в некоторых случаях возможна остановка сердца).

Возможные симптомы побочного действия Панангина при приёме в виде таблеток

Страдающая система	Клинические проявления
Сердечно-сосудистая	Атриовентрикулярная блокада (импульс хуже проходит от предсердия в желудочек, или же этот отрезок проводящей системы полностью перестаёт функционировать), появление экстрасистол (внеочередных сокращений сердца)
Пищеварительная	Ощущение тошноты и рвота, диарея. У некоторых больных – дискомфорт или ощущение жжения под ребрами
Электролитно-ионный баланс	Гиперкалиемия: рвота и тошнота, нарушения стула (диарея), парестезии (ощущения в теле, которые сложно поддаются описанию и не являются результатом механического воздействия)
Электролитно-ионный баланс	Гипермагниемия: гиперемия (прилив крови, придающий красный оттенок) лица, жажда, гипотензия, снижение активности рефлексов, угнетение работы дыхательного центра, судороги

При введении раствора препарата в вену могут возникнуть:

гиперкалиемия (мышечная слабость, тошнота и рвотные позывы, спутанность сознания, рвота, ощущение усталости, головокружения, замедление сердечного ритма даже до остановки сердца, блокады проведения импульса);
гипермагниемия (гипотензия, летаргия (патологическая сонливость), покраснение лица);
флебит (из-за нарушения санитарных норм проведения инфузии).

Количество побочных эффектов при внутривенном введении увеличивается, если инфузия лекарства производится быстрее, чем это указано в инструкции.

Таблетки необходимо применять после еды три раза в день, запивая небольшим количеством чистой воды. В зависимости от ожидаемого результата берут по две (для лечения) или по одной (с целью профилактики) за раз. Такой вариант употребления минимизирует негативное действие соляной кислоты желудка на активность препарата.

Раствор для инфузий в ампулах используют следующим образом: берут его в количестве 10-20 мл, добавляют в 50-100 мл 5% глюкозы, и вводят с помощью системы внутривенно капельно. Важно делать это медленно (со скоростью 20 капель в минуту), так снижается риск возникновения побочного действия. Повторно производить инфузию (вливание) такого объёма можно уже через 4-6 часов.

Совместимость Панангина и алкоголя подлежит сомнению по ряду причин:

этот тандем может вызвать сужение сосудов;
спиртные напитки способствуют скорейшему выведению с таким трудом доставленных Панангином Калия и Магния;
да и не назначают этот препарат здоровым людям, а при заболеваниях сердца и их медикаментозном лечении алкоголь не рекомендуется в принципе.

В состав Панангина входят две соли, однако это не знакомые нам кухонная и морская. Такое химическое соединение – это просто форма стабилизации одного из активных металлов: Калия и Магния.

Состав препарата Панангин

ПОДРОБНОСТИ: Польза и вред Панангина. Инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги

Формы выпуска и дозировка

Документально подтвержденных случаев передозировки Панангина еще не было выявлено. Однако теоретически она возможна. Переизбыток препарата будет проявляться симптомами гиперкалиемии:

Также будут развиваться симптомы гипермагниемии:

снижение проведения электрического импульса на мышечные волокна;
тошнота и рвота;
сонливость (до летаргического состояния);
артериальная гипотензия;
угнетение (значительное ослабление отклика) сухожильных рефлексов (например, постукивание молоточком немного ниже колена, по сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которое провоцирует поднятие стопы и голени вверх);
остановка дыхания (дисфункция нервно-мышечной регуляции процесса вентиляции легких);
кома (отсутствие сознания и угнетение жизненно важных функций).

Обычно назначается по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Принимать после еды, таблетку запить достаточным количеством воды. При различных болезненных состояниях дозировка может повышаться, однако максимальная суточная доза не может превышать 9 таблеток (3 раза в сутки по 3 таблетки). Лечащим врачом в индивидуальном порядке подбирается длительность лечения и назначение повторных курсов терапии.

Раствор вводится внутривенно капельно, за один раз вводят 1-2 ампулы. Чтобы приготовить инфузионный раствор, необходимо содержимое ампул растворить в 50-ти – 100 мл 5% раствора глюкозы. Повторное введение раствора показано не ранее, чем через 4-6 ч.

При приеме суточной дозировки препарата не более 9 таблеток, состояние пациентов удовлетворительное, и случаев передозировки не наблюдается. В случае превышения рекомендуемых доз возможна передозировка препарата, которая проявляется гиперкалиемией и гипермагниемией. При такой симптоматике прием прекращается, следует немедленно обратиться за медицинской помощью для проведения симптоматической терапии, а в случае необходимости и гемодиализа.

Причины отравления

Факторами, приводящими к интоксикации, обычно становятся:

Передозировка. Может быть результатом забывчивости, так как средство нередко прописывают пожилым пациентам.
Самостоятельное использование с нарушением инструкции, несоблюдением объема и режима.
Случайное употребление ребенком из-за невнимательности родителей.

Неграмотное лечение Панангином опасно, так как вызывает серьезные осложнения для организма, порой приводит к летальному исходу.

Состав и форма выпуска

Главные составляющие компоненты Панангина - это магния аспарагинат и калия аспарагинат, которые играют огромную роль в организме человека.

Так, магний и калий способствуют нормальному функционированию сердечной мышцы. И если же случается так, что ощущается дефицит этих веществ, то в работе сердца происходят сбои.

Если имеется дефицит ионов магния, то сердечная мышца начинает сокращаться чаще, вследствие чего повышается артериальное давление, а затем и нарушается обмен веществ в миокарде.

Для многих покажется незнакомым термин «аспарагинат». Аспарагинат – это переносчик ионов калия и магния, который также помогает их проникновению внутрь клетки. Без этих ионов невозможно нормальное усвоение калия и магния у человека.

Существует некая закономерность. Если в организме не хватает ионов калия, то и обязательно будет недостаток и ионов магния. Именно поэтому эти два компонента входят в состав лекарственного препарата, тем самым оказывая замечательную помощь сердечной мышце в ее тяжелой работе.

Выпускается в форме таблеток и раствора.

Представляет собой лекарственный препарат, призванный восполнять дефицит магния, калия в организме. Состоит из двух активных веществ:

аспарагината калия – около 160 мг;
аспарагината магния – 140 мг.

Как стабилизаторы и вспомогательные добавки присутствуют: кукурузный крахмал; тальк, магния стеарат, энтеросорбенты. Аспарагинат калия, магния является лекарственным веществом, представляющим собой ионы этих микроэлементов. Входящий в состав аспартат, помогает регулировать метаболические процессы и является «поставщиком» Mg и К в организм через мембраны клеток.

Фармацевтические компании выпускают:

Таблетки.
Раствор для введения внутривенно.

Панангин для перорального использования продается в картонной упаковке. 50 таблеток, для защиты от солнечного света, помещены в один плотный полипропиленовый (пластмассовый) флакончик. Стеклянные ампулы, содержащие раствор лекарственного средства, рассортированы по 5 шт. на поддоне. Упаковка жидкого панангина включает 5 ампул по 10 мл каждая..

Первая помощь

Если подозревается передозировка, звонят в неотложку. Облегчают состояние пострадавшего следующие процедуры:

Когда развились симптомы перорального поражения, промывают желудок, используя воду комнатной температуры.
Применяют сорбенты – Активированный уголь, Энтеросорб, Атоксил.
Обеспечивают обильное питье.
При потере сознания следят, чтобы человек лежал на боку и случайно не захлебнулся рвотными массами.
Желательно привести пострадавшего в чувство – дать понюхать нашатырь, сбрызнуть лицо.
Рекомендуют усилить кровоснабжение мозга, приподняв ноги выше головы.
При остановке сердца и отказе легких выполняют непрямой массаж и дыхание «рот в рот».

Пациента с передозировкой транспортируют в госпиталь.

Антидот

Чтобы нейтрализовать негативное влияние Панангина, врачи неотложки вводят внутривенно хлорид кальция.

Показания к применению

Как уже было сказано выше, данный препарат назначается людям, у которых имеется выраженный дефицит содержания калия и магния в крови.

Данный препарат назначается людям, у которых имеется выраженный дефицит содержания калия и магния в крови

Особые показания к применению этого лекарства:

Восстановление после инфаркта миокарда. В этот период сердечной мышце нужен максимум всех необходимых веществ, которые будут способствовать ее быстрейшему восстановлению.
Проблемы с сердечным ритмом.
Хронические болезни сердца.
Комплексная терапия во время лечения сердечными гликозидами.
Нехватка магния и калия в организме.

Обычно, Панангин принимают три раза в день по две таблетки. Это если он назначается в лечебных целях. Если же препарат прописывается дл профилактики, то принимать нужно по одной таблетке три раза в день в течение месяца.

Отдельно стоит поговорить о противопоказаниях, так как список здесь довольно широк. И именно поэтому, лекарство можно принимать только по назначению лечащего врача и только под его пристальным контролем.

Итак, Панангин нельзя принимать, если:

Имеется миастения – генетическое аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается повышенная утомляемость мышц
Болезни почек, причем те случаи, когда заболевание находится в тяжелой форме, и почки не выполняют своих функций
Избыток калия и магния в крови. Это может привести к очень плачевным последствиям как для сердца, так и для всего организма
Блокады сердца – это нарушение сердечного ритма, связанного с тем, что электрический импульс плохо проходит по проводящей системе или жене проходит вообще
Гемолитическая анемия – это болезнь, во время которой разрушают эритроциты
Проблемы с надпочечниками, а именно болезнь Аддисона, когда не вырабатывается необходимое количество кортизола
Тяжелые и запущенные формы любых других заболеваний
Непереносимость вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.

Исходя из перечисленных противопоказаний, можно понять, что Панангин, хоть и хороший препарат, но применять его нужно очень осторожно, чтобы не навредить

Для того чтобы избежать побочных эффектов от лекарства, необходимо принимать его, строго следуя инструкции

организму.

Таблетки	Раствор
гиперкалиемия; гипермагниемия; острая или хроническая недостаточность почек; миастения тяжелой степени; повышенная чувствительность к составляющим препарата; кардиогенный шок с артериальным давлением менее 90 мм рт. ст.; обезвоживание.
AV-блокада 1-3 степени	AV-блокада 2-3 степени
Нарушение аминокислотного обмена	Лактация
Гемолиз	Недостаточность коры надпочечников
Острый метаболический ацидоз	Беременность
С осторожностью
Беременность (особенно первый триместр) Лактация	AV-блокада 1 степени
	Нарушение почечной функции
	Невозможность контроля в плазме крови уровня магния
	Метаболический ацидоз
	Выраженные нарушения работы печени
	Гипофосфатемия
	Мочекаменный диатез на фоне нарушенного обмена кальция, магния и фосфата аммония

нарушение сердечного ритма;
хронические заболевания сердца;
состояние после инфаркта миокарда;
заместительная терапия при дефиците калия/магния;
лечение сердечными гликозидами.

тяжелая миастения;
нарушение обмена аминокислот;
обезвоживание организма;
AV-блокада I-й степени;
гемолиз;
острый метаболический ацидоз;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Внутривенные инъекции противопоказаны при следующих заболеваниях и состояниях:

гипермагниемия;
почечная недостаточность в острой или хронической форме;
гиперкалиемия;
болезнь Аддисона;
AV-блокада II и III степени;
олигурия;
кардиогенный шок;
анурия.