Средний нормальный пульс. Что такое ЧСС в медицине? Его норма у мужчин и женщин

Показателем работы сердечной мышцы в медицине это индекс ЧСС в 1 минуту. Расшифровывается понятие как частота сердечных сокращений, врачи его замеряют, а человек может почувствовать эти сокращения в тот момент, когда миокард выталкивает кровь в легочную артерию и аорту. Этот процесс ощущается как движение артерий под кожей и глухим стуком в груди. Максимального значения ЧСС достигает во время занятий физкультурой, минимальное - во время сна. На сердечный ритм влияет образ жизни, психологическое состояние и здоровье человека. Узнать ЧСС можно самостоятельно, сделав необходимый замер дома.

Разница между пульсом и ЧСС

Число сердечных сокращений часто путают с биением пульса или же полагают, что это одно и тоже. В норме у абсолютно здорового человека ЧСС и колебания пульса находятся на одном уровне. Но разница между данными понятиями все же есть. Пульс - это колебание стенок сосудов в результате возникающих в артериях импульсов крови за 60 секунд. Частота сокращений сердечной мышцы - количество ударов миокарда за такой же срок по времени. Когда нарушается работа миокарда - становится заметна разница между пульсом и ударами мышцы сердца.

Нормы частоты сердечных сокращений

Каждому возрасту характерна своя нормальная частота сердечных сокращений. На ритм биения сердца влияет множество факторов, среди которых погода, еда, напитки, болезнь, конституция тела, возраст и принадлежность к полу. У слабого пола сердце стучит быстрее в среднем на 10 ударов, чем у мужчин. А сердечная мышца грудничка сжимается почти в 2 раза чаще, чем у взрослых. У спортсменов считается нормальным, когда количество сокращений сердечной мышцы меньше, чем в покое у обычного человека той же возрастной группы. Норма среднего показателя частоты сжатия главной мышцы у здорового взрослого человека - 60-70 ударов за минуту, но в каждом возрасте есть свои особенности, что видно из таблицы.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Возраст, лет	Средний показатель ЧСС	Допустимое ЧСС
Месячный ребенок	140	170
Годовасик	132	162
2	124	154
4-6	106	126
8	98	110
10	88	106
12	80	100
15	75	95
До 50	70	80
60	74	84
80	80	90

Измерение частоты сокращений миокарда

Измерить частоту сокращений сердца и определить максимальную его нагрузку нужно для отслеживания возможных нарушений в работе миокарда. При обнаружении таковых вовремя начнется лечение и будут предупреждены осложнения. Человек, которому собираются измерять нормальное ЧСС за пару часов перед процедурой должен:

не нервничать;
не употреблять спиртных напитков;
не курить;
не заниматься спортом;
находится в теплом помещении;
не болеть ОРВИ, гриппом;
не принимать никаких лекарств;

Измерять частоту сердечных сокращений можно на сонной артерии.

Измерение проводится только сидя. Для подсчета ЧСС придется прибегнуть к помощи ассистента и часов. Услышать, как сокращается миокард можно несколькими способами. Самый популярный из них - приложить ладонь на грудную клетку чуть ниже левой груди. Помощник считает количество ударов в минуту, или же за 15 секунд, потом эта цифра умножается на 4. Мерить частоту ударов у человека, можно найдя артерии, которые проходят близко к коже. Это может быть:

на шее, под челюстью;
сонная артерия;
внутренняя часть запястья;
височная область.

Сердце – один из немногих органов человеческого организма, обладающих автоматизмом. Мышечные волокна сердечной мышцы человека способны самовозбуждаться под влиянием возникающих в них самих импульсов.

Но изменение силы и частоты сердечных сокращений (ЧСС) может происходить и под влиянием:

Центральной нервной системы;
Биологически активных веществ.

О работе сердца можно судить по сердечным толчкам и пульсу, по этим показателям можно судить не только о работе сердца, но и сердечно-сосудистой системы.

В чем разница между пульсом и частотой сердечных сокращений

Принято считать, что пульс, измерению которого учат уже в школе на уроках физкультуры, и есть частота сердечных сокращений (ЧСС), тем более, что и измеряются они в одинаковых единицах – ударах в минуту. Но подобное утверждение справедливо лишь для здоровых людей. Если ЧСС – число сокращений сердца (его левого желудочка) в минуту, то пульс – количество расширений артерии как следствие работы сердца.

Мерцательная аритмия и экстрасистолия проявляется в нарушении сердечного ритма, и пульс становится ниже частоты сердечных сокращений. Это явление называется дефицитом пульса и имеет причиной нарушения ритма сердца с беспорядочным его сокращением. Кровь выбрасывается из левого желудочка в аорту, и, если вслед за первым полноценным сокращением сердца последует второе в момент, когда левый желудочек еще не успел заполниться кровью, кровь в аорту не поступит, и пульс в артерии ощущаться не будет.

Таким образом, определить частоту сердечных сокращений путем измерения пульса в этом случае нельзя, ее следует определять, прослушивая удары сердца.

Частота сердечных сокращений в норме у взрослых мужчин и женщин

ЧСС зависит от уровня физической активности человека в данный момент, и, даже при выполнении одинаковой физической нагрузки, сильно зависит от тренированности человека, оттого измеряется она в состоянии покоя.

В норме у взрослых ЧСС здорового человека в возрасте от 20 до 55 лет составляет 60-80 ударов/минуту . Брадикардией (пониженной ЧСС) чисто формально считается частота менее 60, а тахикардией (повышенной ЧСС) – частота выше 80. Но даже если частота сердечных ударов у взрослого человека составляет 50 или 90 уд/мин, а обследование не обнаруживает признаков заболеваний, эти частоты можно считать индивидуальным вариантом нормы.

У женщин ЧСС обычно на 5-10 ударов выше, чем у мужчин, а также повышается во второй половине менструального цикла (после овуляции до критических дней), что отражает повышение базальной температуры и уровня обмена веществ в организме. С наступлением климакса пульс может повыситься еще более значительно . Несколько повышается пульс у беременных женщин, поскольку их организм должен обеспечить кислородом и питательными веществами себя и плод.

Нормальная ЧСС незначительно понижается во время сна. С возрастом у взрослых людей ЧСС обычно повышается, но незначительно, составляя для здорового пожилого человека 80-90. Возможна и физиологическая брадикардия при возрасте свыше 60 лет.

При выполнении одинаковой физической работы сердце бьется чаще у менее тренированного человека.

Также у спортсменов высокого класса, специализирующихся на циклических видах спорта, таких как:

Бег на длинные дистанции;
Велогонки;
Лыжные гонки.

Видео -диапазоны частоты сердечных сокращений или пульсовые зоны

Очень низкий нормальный пульс покоя (гораздо ниже нормы, порядка 45-50 ударов в секунду); у совершенно же нетренированных людей, склонных к сидячему образу жизни, ЧСС покоя может подняться до 100.

Меняется ритм сердца после приема пищи, отражая повышение уровня обмена веществ вследствие пищевого термогенеза, который выше при потреблении белковой пищи, чем углеводной или смешанной.

При переводе человека из положения лежа в иное положение его энерготраты возрастают:

На 10% в положение сидя;
20% в положение стоя.

Поскольку энерготраты в этих положениях возрастают соответственно на 20% и 40%, часть роста энерготрат обеспечивается возрастанием ударного объема сердца, или объема крови, нагнетаемой желудочком в аорту при одном сердечном сокращении.

На ЧСС существенно влияет эмоциональное состояние человека, она повышается:

При волнении;
В страхе и гневе;
После курения;
При употреблении кофеина, алкоголя и наркотиков.

Прием определенных медикаментов может частоту как понизить, так и повысить.

Резко возрастает ЧСС при повышении температуры тела вследствие инфекционного заболевания, и понижается при умеренном охлаждении тела с понижением его температуры. Зависит она и от температуры помещения, возрастая в жарком помещении (сауне).

На восстановление пульса после физической нагрузки или волнения здоровому человеку достаточно 5-6 минут.

Тахикардия и брадикардия как следствие заболеваний

Выше мы рассмотрели причины учащения пульса у здоровых людей, но устойчивый сердечный ритм или низкая ЧСС покоя может быть следствием заболеваний.

Тахикардия при таких симптомах, как одышка, слабость, головокружение и обмороки, может явиться следствием следующих заболеваний:

Сердечно-сосудистые болезни;
Инфекционные болезни;
Начало развития инсульта;
Нервные болезни;
Опухоли;
Анемия;
Эндокринные заболевания;
Онкологические заболевания.

Брадикардия может явиться признаком следующих заболеваний:

Инфаркт;
Гепатит;
Брюшной тиф;
Интоксикация (отравление);
Язва желудка и 12-перстной кишки;
Гипотиреоз;
Черепно-мозговая травма.

Норма ЧСС в покое у детей

Норма ЧСС покоя у детей сведена в таблицу.

Возраст, лет	ЧСС, ударов/минуту
Недоношенный ребенок	140-160
Новорожденный ребенок	120-140
1	110-120
5	100
10	90
13	80

Как измерить ЧСС

При оказании экстренной помощи первое, что делает профессиональный спасатель или выступающий в роли спасателя человек, это проверка наличия сердечной деятельности и измерение пульса. Для измерения ЧСС можно, приложив ладонь к грудной клетке, посчитать по секундомеру количество ударов сердца в течение минуты.

Можно также прощупать ощущаемые при выбросе крови сердцем пульсации в местах подхода артерий к поверхности тела.

Наиболее подходящими местами являются следующие места:

Под ключицей;
На шее;
У виска;
На бедре;
На плечах.

В медицине ЧСС покоя измеряется натощак при нормальном состоянии, в тихом помещении при комфортной температуре . Для измерения человеку следует полежать или неподвижно посидеть в течение 5 минут, после чего производится измерение. Не следует пытаться прощупать пульс одним пальцем, как минимум на артерию следует наложить 2, а лучше 4 (как на лучевую артерию) пальца.

Во время выполнения физической нагрузки ЧСС в домашних условиях или фитнес-центре можно считать электронными пульсометрами, либо пульсометрами, встроенными в некоторые часы, браслеты или смартфоны. Обычно за ЧСС следят спортсмены во время тренировок, не допуская как чрезмерных значений ЧСС, так и стараясь удержать (при занятиях циклическими видами спорта) пульс в необходимых для развития аэробных возможностей пределах.

Что такое максимальная ЧСС и рабочая пульсовая зона

Сердце в состоянии выполнить некоторое количество ударов в минуту, которое является максимальным для него. Это никоим образом не означает, что следует подвергать себя риску, добиваясь (во время занятий любительскими видами спорта) максимальной ЧСС. Подобное могут себе позволить лишь опытные профессиональные спортсмены, для любителей максимальная ЧСС является всего лишь некоторым показателем, служащим ориентиром для определения рабочей частоты пульса при спортивных занятиях.

Максимальный сердечный ритм определяется кардиологом посредством управляемой компьютером беговой дорожки с записью электрокардиограммы (графика пульса) при меняющейся и возрастающей нагрузке. Существует и упрощенный вариант оценки максимальной ЧСС расчетным путем по возрасту.

Максимальная по возрасту ЧСС определяется как постоянная величина 220 минус возраст в годах . В качестве примера: для человека в возрасте 40 лет максимальная ЧСС составляет 220 – 40 = 180 (уд/мин). Для определения пульсовой зоны, наиболее благоприятной для развития аэробных возможностей (выносливости), найдите среднее значение между ЧСС покоя и максимальной ЧСС. Для примера выше при пульсе покоя 60 средняя составит (60 + 180)/2 = 120 (уд/мин).

Занятия будут эффективными лишь при ЧСС выше 120 – именно с таким пульсом следует тренироваться любителю спорта в начале занятий при отсутствии тренированности. По мере роста тренированности нагрузку можно повышать (с соответствующим повышением ЧСС), не допуская повышения ЧСС выше средней между ранее определенной средней и расчетной максимальной ЧСС (соответственно 120 и 180 в примере выше), т.е. до (120 + 180)/2 = 150 (уд/мин). Мы определили, что для человека в возрасте 40 лет с пульсом покоя рабочая зона ЧСС лежит в диапазоне от 120 (для начинающих) до 150 (для тренированных) ударов в минуту. При ином возрасте и ином пульсе покоя рабочая пульсовая зона будет иной.

Иногда определенную, как описано выше, рабочую пульсовую зону разделяют на зоны:

Аэробную (с меньшими значениями пульса);
Жиросжигания (с большими значениями пульса).

Обычно эти зоны выделены на панели кардиотренажеров с датчиками пульса для подсказки занимающимся, в какой пульсовой зоне они работают. Какого-либо практического значения такое разделение не имеет, при спортивных занятиях лучше определить ЧСС с ориентацией на самочувствие и уровень тренированности.

Видео — норма частоты сердечных сокращений

В спорте, ЧСС или частота сердечных сокращений , используется, как индикатор уровня интенсивности нагрузки спортсмена. Чем выше интенсивность выполняемых упражнений, тем, соответственно, выше ЧСС (частота сердечных сокращений). Для контроля эффективности тренировок очень важен постоянный мониторинг ЧСС, как в состоянии покоя, так и на самой тренировке.

Существует два метода расчета частоты сердечных сокращений:

Пальцевой метод (менее точен),
Подсчет с помощью датчиков – электронный метод (более точен).

При использовании пальцевого метода, существует два способа подсчета ЧСС:

Нащупайте пульс в любой из точек (запястье, шея и т.п.), затем во время удара сердца, запустите секундомер. На 15 ударе, останавливаете секундомер. Разделите 15 на количество секунд показанных секундомером и умножьте на 60. Пример: (15/19)*60= 47 ударов.
Подсчитайте в течение 15 секунд количество ударов сердца, а затем умножьте полученный результат на 4. Этот способ считается наиболее быстрым, в плане подсчета, но в тоже время, менее точным. Пример: 15*4=60 ударов.

При электронном методе подсчета используются специальные датчики (схожие с теми, что применяют при съеме кардиограммы сердца в больнице). Два наиболее популярных способа:

беговая дорожка, оборудованная программно и технически для снятия ЧСС,
, датчик крепится на грудь (под областью сердца), приемник крепится на запястье.

Показатели ЧСС (частоты сердечных сокращений).

Для более точного расчета интенсивности тренировки используют показатели ЧСС:

ЧСС покоя,
Максимальная ЧСС,
Резерв ЧСС,
ЧСС отклонения.

Разберем каждый из показателей.

ЧСС покоя.

ЧСС покоя подсчитывается утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели. Для подсчета наиболее удобен пальцевой метод. Основная цель подсчета ЧСС покоя – это оценка степени восстановления спортсмена, а также развивающейся вирусной инфекции на начальной стадии. Каждое утро возьмите в привычку записывать в показания ЧСС покоя, как только заметите, что значения стали расти, “бейте тревогу”, скорее всего вы в первой стадии или “подхватили” инфекцию.

Со временем (от регулярных тренировок) возможно снижение ЧСС в покое, это следствие улучшения общего физического состояния спортсмена.

Максимальная частота сердечных сокращений (ЧССмакс).

Максимальная частота сердечных сокращений – это максимальное количество ударов сердца в минуту. Любителю очень сложно подсчитать свое значение ЧССмакс, а иногда и очень опасно. Максимальную ЧСС рассчитывают в лабораторных условиях (на специальном оборудовании: профессиональная беговая дорожка, датчики для съема показаний + специализированное программное обеспечение), реже в “полевых” под руководством тренера.

Существует формула подсчёта максимальной ЧСС:

ЧССмакс = 220 – возраст

Эта формула, в корне неверна и дает лишь очень приблизительные значения, на которые ориентироваться нет никакого смысла, а иногда и вредно. Очень жаль, что многие до сих пор применяют данную формулу для расчета ЧССмакс.

Нагрузка на тренировке, как правило, берется процентом от ЧССмакс, поэтому знать это значение очень желательно, хотя бы приблизительное.

В каждом спорте максимальная ЧСС своя, отличная от других видов спорта, поэтому если вы однажды посчитали ЧССмакс на беговой дорожке, то для велоспорта, придется рассчитывать показатели заново.

С возрастом (после 20 лет) ЧССмакс начинает снижаться, примерно на один удар в год.

Резерв ЧСС.

Резерв ЧСС это еще один показатель, используемый для расчета интенсивности тренировки. Резерв ЧСС рассчитывается по формуле:

ЧССрез = ЧССмакс – ЧССпок

где, ЧССмак – максимальная частота сердечных сокращений

ЧССпок – ЧСС покоя.

Целевая ЧСС рассчитывается как сумма ЧСС покоя и процента от резерва ЧСС:

ЧССцел = ЧССпок + %*ЧССрез

ЧСС отклонения.

Во время выполнения циклического упражнения с нарастающей интенсивностью, спортсмен рано или поздно достигает той точки (порога), когда пропадает линейная зависимость между ростом ЧСС и интенсивностью нагрузки. Эта точка отклонения зависимости, как раз и называется ЧСС отклонения. В этой точке бегун достигает , когда энергия перестает добываться аэробным путем, в организме включаются анаэробные процессы, начинает накапливаться молочная кислота, что отрицательно сказывается на текущей производительности спортсмена. Правильно выстроив тренировочный цикл, любой спортсмен способен увеличить значение ЧССоткл, приблизив этот показатель к ЧССмакс.

Частота сердечных сокращений человека, также известная как пульс, означает количество ударов сердца в минуту. Частота сердцебиения может изменяться в широких пределах, все зависит от того, какие требования мы предъявляем к нашему организму. К примеру, во время сна человек будет иметь гораздо более низкую частоту сердечных сокращений по сравнению с периодом тренировок.

Между частотой сердцебиения и пульсом есть некоторая техническая разница, несмотря на то, что они обладают одним и тем же значением:
Частота сердечных сокращений - число сокращений сердца в единицу времени, которое практически всегда определяют в минуту. Это число сокращений нижних отделов сердца (желудочков).
Пульс (частота пульса) - когда кровь выбрасывается ударом сердца в артерию, она ее расширяет. Частота расширений может быть измерена на ощупь либо на запястье, либо на шее.

Согласно медицинскому словарю Medilexicon:
Сердечное сокращение - это «полный сердечный цикл, включающий в себя распространение электрического импульса и последующее механическое сокращение».

Пульс - это «ритмическое расширение артерии, производимое увеличенным объемом крови, выбрасываемой в сосуд посредством сокращения сердца. Также пульс может иногда появляться в венах или сосудистых органах, таких как печень».

Врачи и другие медицинские работники измеряют частоту сердечных сокращений пациентов, когда анализируют работу сердца, определяя эффективность определенных методов лечения или устанавливая диагноз. Атлеты и просто люди, занимающиеся спортом, обычно измеряют частоту сердцебиений для того, чтобы получить максимальную эффективность тренировочных режимов.

Какая частота сердечных сокращений (частота пульса) считается нормальной?

У человека в возрасте 18 лет и старше нормальная частота сердечных сокращений в покое может варьироваться в пределах от 60 до 100 ударов в минуту. Обычно чем здоровее или подтянутей человек, тем ниже эта частота. А профессиональные атлеты могут обладать частотой сердцебиений в покое даже 40 ударов в минуту.

Велосипедист чемпион Ланс Армстронг обладает частотой сердечных сокращений в покое примерно 32 удара в минуту (уд/мин). У такого же велосипедиста Мигеля Индурейна однажды зафиксировали частоту в покое 29 уд/мин.

Согласно государственной службе здравоохранения Великобритании следующие цифры являются идеальными частотами пульса в уд/мин.:
- Новорожденный ребенок - 120-160
- Ребенок в возрасте 1-12 месяцев - 80-140
- Ребенок в возрасте 1-2 лет - 80-130
- Ребенок в возрасте 2-6 лет - 75-120
- Ребенок в возрасте 7-12 лет - 75-100
- Взрослый в возрасте 18 лет и старше - 60-100
- Взрослый атлет - 40-60
(Существует значительное перекрытие в частотах в возрасте от 14 до 17 лет, у молодых и более взрослых детей, в зависимости от данных различных органов здравоохранения)

Как определить собственную частоту сердечных сокращений

Запястье (лучевая артерия): Положите руку ладонью вверх. Приложите два пальца к запястью в основании большого пальца, здесь вы почувствуете импульсные биения. Считайте их либо минуту, либо тридцать секунд, и в таком случае умножите их на два. Измерение в течение 15 секунд, а затем умножение на четыре - менее точный способ. Помимо этого, пульс можно прощупать с другой стороны запястья, там, где проходит локтевая артерия.

Шея (сонная артерия): Приложите указательный и средний пальцы к шее, рядом с горлом. Когда почувствуете пульс, считайте либо все 60 секунд, либо 30 или 15, и в этом случае умножайте на два или четыре, соответственно.

Помимо этого частоту сердечных сокращений человека можно измерить на следующих участках:

Плечевая артерия - под бицепсом или внутри локтя
- Брюшная аорта - над животом
- Верхушка сердца - положите руку или пальцы на грудь
- Базилярная артерия - сбоку головы, возле уха
- Дорсальная артерия - середина или тыльный отдел ступни
- Поверхностная височная артерия - висок
- Лицевая артерия - боковой край нижней челюсти
- Бедренная артерия - пах
- Задняя большеберцовая артерия - за медиальной лодыжкой

Определение частоты пульса при помощи лучевой артерии

Электрокардиограф, также известный как ЭКГ, является более точным средством для анализа сердцебиений пациента. ЭКГ часто используют в реаниматологии и во многих других областях медицины.

В спортивных магазинах продаются часы, определяющие частоту сердечных сокращений посредством связи с прибором, который крепится на груди. Информация на таких часах позволяет отслеживать частоту сердцебиений - некоторые могут даже определять средние частоты за определенные периоды времени, такие как полная тренировочная сессия.

Имейте в виду, что частота сердечных сокращений зависит от нескольких факторов, таких как:
- Уровень физической активности во время измерения
- Уровень физической подготовки
- Положение тела - стоя, сидя, лежа и т.д.
- Психическое и/или эмоциональное состояние - возбуждение, гнев, страх, волнение и другие факторы, которые способны увеличить частоту сердцебиений
- Размеры тела
- Прием некоторых препаратов

Брадикардия - медицинский термин, обозначающий состояние, при котором сердцебиение слишком медленное, такое как ниже 60 ударов в минуту (для неатлетов)

Тахикардия - состояние, при котором сердцебиение в покое слишком частое, такое как выше 100 ударов в минуту, что является чрезмерно быстрой частотой сердечных сокращений для взрослого.

Если вы считаете что у вас брадикардия или тахикардия, посетите врача, особенно если помимо этого у вас наблюдается одышка, головокружение и/или обморочные состояния.

Что такое максимальная частота сердечных сокращений?

Это максимальное число ударов в минуту, которое может выполнить сердце. Этот показатель полезен для спортивных людей, поскольку таким образом они могут оценить тренировочную интенсивность.

Существует два способа определения максимальной частоты сердечных сокращений:

Клиническое определение - обычно проводится кардиологом или спортивным физиологом. Людям старше 35 лет, которые страдают избыточным весом или в течение долгого периода не занимались спортом, рекомендуется клинически измерить максимальную частоту сердечных сокращений у опытного врача. Для этой цели врач может использовать беговую дорожку и электрокардиограф.

Расчетное определение - здесь используется математическая формула, стандартизированная по возрасту.

Для мужчин: 220 минус возраст. Для 25-летнего мужчины это будет 195 уд/мин (220 минус 25)

Для женщин: 226 минус возраст. Для 25-летней женщины это будет 201 уд/мин (226 минус 25)

Однако необходимо помнить, что данная формула дает приблизительное число. В идеале измерять максимальную частоту сердечных сокращений нужно клинически.