Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Пробиотики и пребиотики – определение и общая характеристика

В течение пяти десятилетий ученые спорили относительного того, что именно представляют собой пробиотики . Однако в 2002 году, наконец, был найден консенсус, благодаря которому Всемирная организация здравоохранения смогла принять определение пробиотиков. Итак, согласно ВОЗ, пробиотики – это непатогенные для человека микроорганизмы, которые способны восстанавливать нормальную микрофлору органов, а также губительно воздействовать на патогенные и условно-патогенные бактерии . Иными словами, пробиотиками называют микробы, которые в норме составляют микрофлору различных органов человека.

В настоящее время к пробиотикам относятся следующие микроорганизмы:

• Лактобактерии (L. acidophilus, L. plantarum, L. casei, L. bulgaricus, L. lactis, L. reuteri, L. rhamnosus, L. fermentum, L. jonsonii, L. gassed);
• Бифидобактерии (B. bifidum, B. infantis, B. longum, B. breve, B. adolescents);
• Непатогенные разновидности Escherichia Coli;
• Непатогенные разновидности Bacillus (В. subtilis);
• Непатогенные разновидности Enterococcus (Enterococci faecium, Е. salivarius);
• Молочнокислый стрептококк (Str. thermophylus);
• Дрожжевые грибки Saccharomyces boulardii.

Перечисленные микроорганизмы входят в состав разных лекарственных препаратов в различных комбинациях. Некоторые лекарственные средства группы пробиотиков содержат только один вид микроорганизмов нормальной микрофлоры, а другие препараты – сразу несколько. В зависимости от вида микробов, содержащихся в том или ином пробиотике, определяется его терапевтическая активность и сфера применения.

Пробиотики могут содержаться как в продуктах питания , так и в специально созданных и разработанных лекарственных препаратах или биологически активных добавках. Например, традиционными, используемыми людьми на протяжении многих столетий продуктами с пробиотиками являются кефир, ряженка, сыры, йогурт, мацони, рикотта и другие молочнокислые изделия. В настоящее время на рынке имеются многочисленные молочные продукты, специально обогащенные тем или иным пробиотиком, например, Активия, Актимель, Бифидокефир, мороженое с бифидобактериями и др. В принципе, и продукты питания, и биологически активные добавки, и лекарственные препараты, содержащие микроорганизмы-представители нормальной микрофлоры человека, называют пробиотиками. В дальнейшей части статьи будем рассматривать только лекарственные препараты и, соответственно, под термином "пробиотик" станем подразумевать именно лекарства.

То есть, пребиотики, в отличие от пробиотиков – это химические вещества, которые содержатся в довольно широком спектре продуктов питания. Наибольшее количество пребиотиков содержится в молочных продуктах, кукурузе , крупах, хлебе, луке , чесноке , фасоли , горохе , артишоке, аспарагусе, бананах и др. Кроме того, многие продукты, имеющиеся в продаже (каши, бисквиты, молочные продукты и др.), обогащены пребиотиками, что всегда указывается на этикетке.

Собственно к пребиотикам относятся следующие органические соединения и компоненты пищи:

• Олигофруктоза;
• Инулин;
• Галактоолигосахариды;
• Парааминобензойная кислота;
• Пантотенат кальция;
• Лактулоза;
• Лактитол;
• Олигосахариды грудного молока ;
• Пищевые волокна (клетчатка);
• Экстракты водорослей, дрожжей, моркови , картофеля, кукурузы, риса , тыквы и чеснока;
• Ксилит;
• Раффиноза;
• Сорбит;
• Ксилобиоза;
• Пектины;
• Декстрин;
• Хитозан;
• Валин;
• Аргинин;
• Глутаминовая кислота;
• Глутатион;
• Убихинон;
• Каротиноиды;
• Витамины А, Е и С;
• Селен;
• Эйкозапентаеновая кислота;
• Лектины.

Перечисленные вещества используются для изготовления биологически активных добавок к пище или лекарственных препаратов. Кроме того, пребиотики могут добавляться в готовые продукты питания. В настоящее время существует выделенные или химически синтезированные вещества-пребиотики, которые поступают в продажу в форме биологически активных добавок или лекарственных препаратов. В дальнейшей статье будем рассматривать только лекарственные препараты и биологически активные добавки, являющиеся пребиотиками.

Пробиотики и пребиотики – какие имеются отличия (в чем разница)

Отличие пребиотиков и пробиотиков состоит в том, что это принципиально разные биологические структуры, просто дополняющие терапевтические эффекты друг друга и имеющие сходные названия. Сходства пребиотиков и пробиотиков заключаются в том, что и те, и другие оказывают благоприятное воздействие на организм человека за счет нормализации микрофлоры кишечника. Благодаря этому положительному влиянию пребиотики и пробиотики широко используются в составе комплексной терапии заболеваний кишечника, характеризующихся наличием дисбактериоза , дискомфорта, метеоризма , вздутия, поноса , болезненных спазмов и т.д.

Возвращаясь к отличиям пробиотиков и пребиотиков, необходимо сказать, что первые – это живые микроорганизмы, а вторые – это химические органические соединения. То есть, разница между пробиотиками и пребиотиками такая же, как между любым живым существом, например, собакой или кошкой, и каким-либо органическим химическим соединением, например, этиловым спиртом или глицерином. Причем пробиотиками называются микроорганизмы, которые составляют нормальную микрофлору кишечника человека. Пребиотиками же являются органические соединения, которые обеспечиваются наиболее благоприятные условия для роста и размножения именно бактерий нормальной микрофлоры, одновременно угнетая патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Обобщая, можно сказать, что пробиотики – это микроорганизмы нормальной микрофлоры кишечника. А пребиотики – это вещества, которые обеспечивают оптимальные условия для роста и развития именно нормальной микрофлоры. И пребиотики, и пробиотики оказывают благоприятное воздействие на состояние человека.

Причиной путаницы между пробиотиками и пребиотиками являются сходные названия, отличающиеся друг от друга только одной буквой, а также общая сфера терапевтического применения. Ведь и те, и другие используются для лечения различных нарушений пищеварения и заболеваний кишечника.

Положительное воздействие пробиотиков и пребиотиков на организм человека

Пробиотики оказывают следующие положительные эффекты на физиологические функции и общее состояние человека:

• Заселение толстого кишечника представителями нормальной микрофлоры, которые приживаются, начинают расти и размножаться, подавляя, а впоследствии и не позволяя активизироваться патогенным или условно-патогенным бактериям, вирусам , дрожжам или грибкам. По сути, благодаря заселению кишечника представителями нормальной микрофлоры происходит излечение дисбактериоза;
• Улучшение баланса между представителями нормальной микрофлоры и патогенными или условно-патогенными микроорганизмами в пользу первых, что профилактирует рецидив дисбактериоза;
• Бактерии нормальной микрофлоры, расщепляя компоненты пищи в толстой кишке, продуцируют витамин К, биотин, ниацин и фолиевую кислоту ;
• Пробиотики способствуют расщеплению солей желчных кислот, что позволяет понизить концентрацию холестерина в крови;
• Улучшение пищеварения, а также нормализация моторной функции кишечника, устранение вздутия живота , метеоризма, колик и др.;
• Оптимизация времени прохождения пищевого комка по толстому кишечнику;
• Устранение интоксикации за счет активации компонентов местной иммунной системы;
• Стимуляция и улучшение функций местного иммунитета (Пейеровых бляшек кишечника);
• Губительно воздействуют на бактерию Helicobacter pylori, которая провоцирует развитие язвенной болезни и хронического гастрита ;
• Уменьшает количество и выраженность побочных эффектов антибиотиков , используемых в лечении язвы желудка ;
• Восстанавливают микрофлору кишечника после антибиотикотерапии;
• Купируют понос, вызванный острой кишечной инфекцией .

Описанные эффекты в большей или меньшей степени свойственны всем микроорганизмам, относящимся к пробиотикам. Однако механизмы данных эффектов до сих пор окончательно не выяснены.

Пребиотики оказывают следующие положительные эффекты на функционирование пищеварительного тракта и общее состояние человека:

• Способствуют 10-кратному увеличению количества представителей нормальной микрофлоры (бифидо-, лактобактерий, кишечной палочки и др.) на фоне одновременного сокращения числа условно-патогенных микробов (стафилококков , немолочно-кислых стрептококков и т.д.);
• Подавление роста и размножения патогенных микробов в кишечнике, таких, как например сальмонеллы , листерии, кампилобактеры, шигеллы или холерные вибрионы;
• Устраняют избыточное количество слизи со стенок и из просвета толстого кишечника;
• Ускоряют процессы заживления стенки толстой кишки;
• Поддерживают оптимальную для жизнедеятельности бактерий нормальной микрофлоры кислотность (рН);
• Увеличивают объем каловых масс, стимулируя перистальтику кишечника и, тем самым, устраняя запоры ;
• Уменьшают газообразование в кишечнике, избавляя человека от вздутия живота;
• Стимулируют синтез витаминов группы В и К;
• Оказывают умеренное антибактериальное действие на представителей патогенной микрофлоры за счет стимуляции механизмов местного иммунитета ;
• Восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.

Как видно, пробиотики и пребиотики оказывают сходные терапевтические эффекты на организм человека, улучшая функционирование кишечника и нормализуя процессы переваривания пищи. Однако пробиотики и пребиотики часто используются совместно, поскольку их эффекты являются взаимодополняющим, а не взаимоисключающими.

Эффекты пробиотиков и пребиотиков - видео

Приносят ли пробиотики пользу - видео

Классификация пробиотиков и пребиотиков

Пребиотики классифицируются в зависимости от состава препарата на две большие группы:
1. Чистые пребиотики. В данных препаратах в качестве активных компонентов содержатся только пребиотики. Примерами таких лекарств являются сиропы лактулозы, выпускаемые под разными коммерческими названиями, например, Дюфалак , Нормазе, Лактусан и т.д.;
2. Пребиотики, комбинированные с энтеросорбентами , которые связывают и удерживают различные токсические вещества в просвете кишечника. Данные токсические вещества выводятся из организма вместе с калом и сорбентом, который их надежно связал. Примером комбинированных пребиотиков являются Лактофильтрум , Лактофильтрум-Эко, Максилак и др.

Каких-либо иных классификаций пребиотиков в настоящее время не существует. Лекарственные препараты пребиотиков выпускаются в различных формах – сиропах, таблетках, порошках, гранулах и т.д. На каждом препарате обычно указывается, какие именно пребиотики он содержит.

В зависимости от агрегатного состояния пробиотики подразделяются на две большие группы – жидкие и сухие. Жидкие пробиотики – это растворы или суспензии, которые изначально не подвергались процессу лиофилизации (сушки). Данные растворы содержат определенное число живых бактерий, а также субстрат, которым они питаются. Кроме того, жидкие пробиотики могут содержать дополнительные ингридиенты (витамины, микроэлементы, аминокислоты и др.), а также различные вещества, выработанные бактериями в процессе своей жизнедеятельности, такие, как например молочная кислота. Бактерии из жидкой формы пробиотиков начинают действовать сразу после попадания в организм человека. Кроме того, дополнительным преимуществом жидкой формы пробиотиков является возможность принимать его не только внутрь, но и вводить во влагалище, прямую кишку, нос, рот, глотку, уши или наносить на кожу и волосы.

Сухие пробиотики – это специальным образом высушенные (лиофилизированные) культуры микроорганизмов, представляющие собой мелкодисперсный порошок. Сухие пробиотики могут продаваться в форме таблеток, капсул или порошков для приготовления суспензии. После приема таких сухих пробиотиков необходимо от 1 до 4 часов для выхода и активации микроорганизмов, поэтому их действие начинается не сразу после применения.

В зависимости от того, какие именно бактерии содержатся в препарате, пробиотики классифицируются на следующие группы:

• Молочнокислые штаммы – пробиотики содержат L. acidophilus, L. plantarum, L. bulgaricum, L. casei, L. fermentum, B. lactis;
• Донорские штаммы – пробиотики содержат B. bifidum, B. longum, B. infantis, B. adolescents, L. rhamnosus, E. faecium, L. salivarius;
• Антагонисты – B. subtilus, S. boulardii.

Молочнокислые штаммы представляют собой бактерии, которые в норме вырабатывают молочную кислоту и, тем самым, создают необходимую для нормального роста и жизни основных микроорганизмов кислотность среды кишечника. В норме молочнокислые штаммы составляют от 5 до 7 % от общей микрофлоры кишечника.

Донорские штаммы представляют собой бактерии, которые составляют нормальную микрофлору кишечника. В норме такие штаммы составляют от 90 до 93% от общей микрофлоры кишечника.

Антагонисты представляют собой бактерии, которые в норме не живут в кишечнике человека, но оказывают полезное действие при их приеме внутрь. Данные бактерии удаляются из кишечника полностью примерно в течение суток после последнего приема. Пока бактерии-антагонисты находятся в кишечнике, они подавляют рост патогенных микробов, таких, как вирусы, шигеллы, сальмонеллы, холерный вибрион и т.д. Благодаря такому действию данные пробиотики часто используются для лечения поносов, вызванных кишечными инфекциями.

Данная классификация пробиотиков необходима для подбора оптимального препарата при лечении различных вариантов нарушений микрофлоры кишечника.

В зависимости от состава препарата, все пробиотики подразделяют на следующие группы:

• Монокомпонентные – содержат только один штамм бактерий (например, Бифидумбактерин , Лактобактерин , Колибактерин и др.);
• Поликомпонентные – содержат несколько разновидностей бактерий (обычно 2 – 3). Примерами поликомпонентных пробиотиков являются Бифилонг (2 вида бактерий), Бифинорм (3 вида), Ацилакт (3 вида), Аципол (2 вида), Бифидин (2 вида), Линекс (3 вида), Бифиформ (3 вида), Полибактерин (3 вида);
• Комбинированные (синбиотики) – содержат бактерии нормальной микрофлоры и какие-либо вещества, создающие оптимальные условия для данных микроорганизмов, например, Кипацид (лактобациллы + иммуноглобулины), Бифилиз (бифидобактерии + лизоцим), Биофлор (кишечная палочка + экстракт сои и прополиса);
• Сорбционные – содержат бактерии нормальной микрофлоры в сочетании с энтеросорбентами, например, Бифидобактерин-форте, Пробиофор, Бификол форте, Экофлор;
• Рекомбинантные – содержат генно-модифицированные бактерии, которым вживлен ген с определенными характеристиками, например, Субалин.

Различные по составу виды пробиотиков успешно используются в лечении разных вариантов нарушений функционирования и заболеваний кишечника.

Кроме того, существует классификация пробиотиков, основанная на времени их создания:
1. 1-ое поколение включает в себя препараты, содержащие только один вид бактерий (например, Бифидобактерин, Лактобактерин, Колибактерин и др.);
2. 2-ое поколение включает в себя самовыводящиеся антагонисты (например, Энтерол , Бактисубтил, Биоспорин, Споробактерин и др.), которые представляют собой бактерии, в норме не обитающие в кишечнике человека, но способные подавлять рост и размножение патогенных микробов;
3. 3-е поколение включает в себя препараты, содержащие несколько видов бактерий (например, Бифилонг, Линекс, Бификол, Аципол, Ацилакт);
4. 4-ое поколение включает в себя комбинированные препараты, содержащие бактерии и вещества, способствующие их росту (например, Бифилиз, Кипацид);
5. 5-ое поколение включает в себя поликомпонентные препараты, содержащие несколько видов бактерий и вещества, способствующие их росту (Бифиформ).

Кроме того, все пробиотики подразделяются не только по количеству и качеству компонентов, но и по родовой принадлежности входящих в состав бактерий:

• Пробиотики, содержащие бифидобактерии (бифидосодержащие), такие как, Бифидумбактерин, Бифидумбактерин-форте, Бифилиз, Бифиформ, Бификол, Пробифор и др.;
• Пробиотики, содержащие лактобактерии (лактосодержащие), такие как, Лактобактерин, Аципол, Ацилакт, Линекс, Биобактон, Гастрофарм и др.;
• Пробиотики с кишечной палочкой (колисодержащие), например, Колибактерин, Бификол, Биофлор и др.;
• Пробиотики, содержащие бациллы, сахаромицеты или энтерококки, например, Бактисубтил, Бактиспорин, Споробактерин, Биоспорин, Энтерол и др.

Энтерококки содержатся только в импортных пробиотиках Линекс и Бифиформ. Вышеприведенная классификация используется практикующими врачами России и стран СНГ.

Пробиотики, пребиотики, эубиотики – определение и различия

В настоящее время термин "эубиотики" употребляется в качестве синонима "пробиотиков". Однако ранее считалось, что к эубиотикам относятся только те штаммы и разновидности бактерий, которые обитают в толстом кишечнике человека, составляя нормальную микрофлору. Понятие же пробиотиков несколько шире, поскольку к ним относят все микроорганизмы, способные положительно воздействовать на функционирование кишечника и общее состояние человека. То есть, к пробиотикам относят и те штаммы микробов, которые в норме не живут в кишечнике человека, но при их приеме внутрь приносят ощутимую пользу. Примером таких пробиотиков являются дрожжевые грибки сахаромицеты буларди или представители бацилл – бацилюс субтилус, которые эффективно подавляют рост патогенной микрофлоры, быстро купируя понос, вызванный острой кишечной инфекцией . То есть, используя старые смыслы терминов, можно сказать, что эубиотики – это представители большой группы пробиотиков.

Однако в настоящее время никто не вкладывает прежний смысл в старые термины, а врачи, говоря "эубиотики", подразумевают именно пробиотики. То есть, оба термина употребляются в качестве синонимов. Наличие двух вариантов обозначения одного и того же связано с тем, что на территории стран бывшего СССР врачи традиционно использовали термин "эубиотики", а их зарубежные коллеги – пробиотики. Однако с появлением контактов врачи стали пользоваться обоими терминами, каждый из которых остался в лексиконе.

Таким образом, эубиотики и пробиотики – это одно и то же, и отличаются они от пребиотиков тем, что представляют собой живые культуры микроорганизмов. А пребиотики – это органические соединения, которые создают наилучшие условия для роста и размножения бактерий из групп пробиотиков.

Пробиотики, пребиотики и симбиотики – определение и различия

Симбиотики – это лекарственные препараты, в состав которых входит несколько видов микроорганизмов-пробиотиков или несколько штаммов одного и того же типа бактерии. Например, любой препарат, содержащий 2 – 3 вида лактобактерий или бифидобактерии и молочнокислые стрептококки, будет являться симбиотиком.

Таким образом, симбиотик – это несколько пробиотиков в одном препарате. Значит, от пробиотика он отличается количественным и видовым составом микроорганизмов. И оба они – и симбиотик, и пробиотик отличаются от пребиотика тем, что содержат живые микроорганизмы.

Пробиотики, пребиотики и синбиотики – определение и различия

Синбиотики – это лекарственные препараты, которые содержат комбинацию из пробиотиков и пребиотиков. То есть, синбиотики являются комплексными препаратами, которые объедияют в одной капсуле и пробиотики, и пребиотики.

Кроме того, существуют еще пробиотические комплексы, которые содержат пробиотики, пребиотики, сорбенты , витамины, минералы, аминокислоты и другие вещества, полезные для работы кишечника.

Пробиотики и пребиотики – лекарственные препараты (список)

Приведем список пробиотиков – лекарственных препаратов и стандартизированных биологически активных добавок, имеющихся в продаже на рынке России и стран СНГ. Включим в списки только те биологически активные добавки, которые прошли стандартизацию и выпускаются в строгом соответствии с технологией и регламентом по производству лекарственных средств. В принципе, по сути, данные биологически активные добавки являются лекарственными препаратами, но из-за сложностей регистрации и введения в оборот нового лекарства производители предпочитают более простой путь – отнесение их в реестры биологически активных добавок.

Чтобы избежать длинного списка и соблюсти систематизацию пробиотиков, разделим их на четыре большие группы:
1. Пробиотики, которые содержат только один вид бактерий (монокомпонентные);
2. Пробиотики, которые содержат несколько видов бактерий (симбиотики);
3. Препараты, которые содержат пробиотики и пребиотики одновременно (синбиотики);
4. Препараты, которые содержат пробиотики и сорбенты одновременно (пробиотические комплексы).

Монокомпонентные пробиотики

Итак, к пробиотикам, содержащим в своем составе только один вид микроорганизмов (монокомпонентные), относятся следующие:

• Ацилакт (лактобактерии);
• Бактиспорин (Бацилюс субтилус);
• Бактисубтил (Бацилюс череус);
• Биобактон (лактобактерии);
• Биовестин (бифидобактерии);
• Биоспорин (Бацилюс лихениформус и субтилус);
• Бифидумбактерин (бифидобактерии);
• Бифинорм (бифидобактерии);
• Колибактерин (непатогенные разновидности кишечной палочки);
• Лактобактерин (лактобактерии);
• Наринэ (лактобактерии);
• Примадофилус (лактобактерии);
• Пробиформ (бифидобактерии);
• Регулин (лактобактерии);
• Рела Лайф (лактобактерии);
• Споробактерин (Бацилюссубтилус);
• Флонивин БС (Бацилюс череус);
• Эуфлорин-L (лактобактерии);
• Эуфлорин-В (бифидобактерии);
• Эффидижест (молочнокислые бактерии).

В скобках приведено название микроорганизма, который содержит данный пробиотик.

Симбиотики

К пробиотикам, содержащим в своем составе несколько видов полезных бактерий (симбиотикам), относятся следующие препараты:

• Ацидобак (9 видов лактобактерий);
• Аципол (лактобактерии, грибки кефирные);
• Бактериобаланс (бифидобактерии, лактобактерии);
• Биовестин-Лакто (бифидобактерии, лактобактерии);
• Бифидин (бифидобактерии, лактобактерии);
• Бифидобак (бифидобактерии, молочнокислые стрептококки);
• Бифидобактерин-Мульти 1 (5 видов бифидобактерий);
• Бифидобактерин-Мульти 2 (6 видов бифидобактерий);
• Бифидобактерин-Мульти 3 (6 видов бифидобактерий);
• Бифидум-БАГ (бифидибактерии, лактобактерии);
• Бификол (непатогенные виды кишечной палочки, бифидобактерии);
• Бифилонг (2 вида бифидобактерий);
• Бифиформ (бифидобактерии, энтерококки);
• Бифиформ бэби (бифидобактерии, молочнокислые стрептококки);
• Бонолакт Про+Биотик (бифидобактерии, лактобактерии);
• Бонолакт Ре+Дженерал (бифидобактерии, лактобактерии);
• Дарм-Симбиотен Паско (бифидобактерии, лактобактерии);
• Йогулакт и Йогулакт форте (лактобактерии и молочнокислый стрептококк);
• Линекс (лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки);
• Полибактерин (бифидобактерии, лактобактерии);
• Примадофилус Бифидус (бифидобактерии, лактобактерии);
• Протозаймс (бифидобактерии, лактобактерии);
• Санта-Русь-Б (лактобактерии, бифидобактерии);
• Симбиолакт (бифидобактерии и лактобактерии);
• Трилакт (3 вида лактобактерии);
• Флорин форте (бифидобактерии, лактобактерии);
• Энтерол (сахаромицеты буларди).

Синбиотики

К препаратам, содержащим одновременно пробиотики и пребиотики (синбиотики), относятся следующие:

• Альгибиф (бифидобактерии и альгинат натрия);
• Альгилак (лактобактерии и альгинат натрия);
• Бион – 3 (лактобактерии, бифидобактерии, витамины и микроэлементы);
• Биофлор (кишечная палочка + экстракт сои и прополиса);
• Бифидумбактерин 1000 (бифидобактерии + лактулоза);
• Бифилар (бифидобактерии, лактобактерии, фруктоолигосахариды);
• Бифилиз (бифидобактерии + лизоцим);
• Бифистим (бифидобактерии, витамины, пектин, МКЦ, фруктоза) раздельные формы для детей и взрослых;
• Бифэйнол (бифидобактерии, эйкозапентаеновая, докозагексаеновая жирные кислоты , витамины А, D, Е);
• Витабс Био (Лактобактерии, бромелайн, рутин, клетчатка облепихи);
• Витабс Био (Бифидобактерии, бромелайн, рутин, клетчатка облепихи);
• Кальсис (лактобациллы, селен, витамины Е и С, отруби овса, клетчатка цитрусовых);
• Кипацид (лактобациллы + иммуноглобулины);
• Максилак (бифидобактерии, лактобактерии, фруктоолигосахариды);
• Наринэ форте (бифидобактерии, витамины С, РР и В, аминокислоты);
• Нормобакт (бифидобактерии, лактобактерии, фруктоолигосахариды);
• Нормофлорин -Б (бифидобактерии, лактит);
• Нормофлорин-Д (бифидобактерии, лактобактерии, лактит);
• Нормофлорин-Л (лактобактерии, лактит);
• Сеньор (бифидобактерии, витамины, микроэлементы);
• Флора-Дофилус+ФОС (лактобактерии, бифидобактерии, фруктоолигосахариды);
• Эвиталия (лактобактерии, молочнокислый стрептококк, пропионобактерии);
• Эубикор (Saccharomyces cerevisiae, пищевые волокна и витамины).

Пробиотические комплексы

К препаратам, содержащим пробиотики и сорбенты одновременно (пробиотические комплексы), относятся следующие:

• Бифидумбактерин-форте (бифидобактерии и активированный уголь);
• Бификол форте (бифидобактерии, непатогенные виды кишечной палочки, сорбент);
• Пробиофор (бифидобактери, активированный уголь);
• Экофлор (бифидобактерии, лактобактерии и сорбент СУМС-1).

Все перечисленные пробиотики выпускаются и используются в настоящее время.

Ниже приведем список пребиотиков, которые выпускаются в форме лекарственных препаратов и стандартизированных биологически активных добавок к пище. Многочисленные не стандартизированные и не протестированные добавки, содержащие пробиотики, в списке не приводим, поскольку их влияние на состояние организма человека, а также способы получения сырья и компонентов не известны.

Итак, к пребиотикам относят следующие препараты:

• Гудлак (лактулоза);
• Дюфалак (лактулоза);
• Импортал Н (лактитол);
• Инулин (инулин);
• Лактулоза сироп (лактулоза);
• Лактусан (лактулоза);
• Лактофильтрум и Лактофильтрум-Эко (лактулоза и лигниновый сорбент);
• Ливолюк ПБ (лактулоза);
• Нормазе (лактулоза);
• Порталак (лактулоза);
• Прелакс (лактулоза);
• Ромфалак (лактулоза);
• Стимбифид (олигофруктоза, инулин, витамины Е, С, РР, В, микроэлементы селен и цинк);
• Трансулоза гель (лактулоза);
• Хилак форте (вещества, вырабатываемые в процессе жизнедеятельности кишечными палочками, лактобактериями и непатогенными стрептококками);
• Экспортал (лактитол);
• Эубикор (клетчатка).

Как видно из приведенного списка, наиболее распространенным "аптечным" пребиотиком является лактулоза, что связано с высокой эффективностью данного вещества, относительной легкостью получения, очистки и стандартизации готовых лекарственных форм. Помимо перечисленных лекарственных препаратов, к пребиотикам можно отнести многочисленные варианты клетчатки и отрубей, продающиеся в магазинах или аптеках. Кроме того, следует помнить, что источником пребиотиков являются свежие молочные продукты, фрукты, овощи и неочищенные злаки.

Смеси с пробиотиками и пребиотиками для детского питания

Существуют также смеси с пробиотиками и пребиотиками для детского питания, которые снижают частоту поносов, метеоризма, расстройств пищеварения и срыгиваний у грудничков . К смесям с пребиотиками относятся следующие:

• Агуша-1;
• Агуша-2;
• Агуша голд;
• Бабушкино лукошко;
• Лактофидус "Данон";
• Малютка с пищевыми волокнами и нуклеотидами;
• МД мил козочка;
• НАН кисломолочный "Нестле";
• НАН 6-12 месяцев с бифидобактериями "Нестле";
• Нестожен пребио;
• Нутрилак премиум;
• Нэнни с пребиотиками;
• Симилак с пробиотиками;
• Симилак Премиум;
• Фрисолак голд;
• Хипп комбиотик;
• Хумана с пребиотиками.

Смеси для детского питания с различными пробиотиками отражены в таблице.

Смеси с живыми лактобактериями (НАН премиум, Симилак премиум, Агуша голд) содержат также и пребиотики.

Хилак форте, Бифиформ и Линекс – это пребиотики или пробиотики

Бифиформ и Линекс являются пробиотиками, содержащими несколько видов микроорганизмов. Бифиформ содержит две разновидности пробиотических микроорганизмов – это Bifidobacterium longum (бифидобактерии) и Enterococcus faecium (энтерококки). А Линекс содержит три вида пробиотических микроорганизмов – это Lactobacillus acidophilus (лактобактерии), Bifidobacterium infantis (бифидобактерии) и Enterococcus faecium (энтерококки).

Пробиотики для лечения хронических состояний обычно принимают по 3 – 4 раза в сутки за 20 – 60 минут до еды, в течение 14 – 21 дня. Если же пробиотики принимаются с целью лечения острой кишечной инфекции (поноса), то их принимают по 4 – 6 раз в сутки в течение 2 – 4 дней, пока не нормализуется стул. Если используется пробиотик в порошке, то перед приемом внутрь его разводят в теплой воде , капсулы и таблетки просто проглатывают, запивая небольшим количеством жидкости. Если человек страдает повышенной кислотностью желудочного сока, то перед приемом пробиотиков ему необходимо пить щелочную минеральную воду или антацидные препараты (например, Маалокс , Алмагель , Гастал и т.д.).

Очень важно правильно подобрать оптимальный для лечения данного конкретного состояния пробиотик. Для подбора пробиотика можно пользоваться следующими простыми правилами:

• При подозрении на вирусное поражение кишечника (острое или хроническое) рекомендуется принимать препараты, содержащие лактобактерии (например, Лактобактерин, Наринэ, Биобактон, Примадофилус и др.);
• При подозрении на бактериальное поражение кишечника (острое или хроническое) рекомендуется принимать комплексные препараты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии одновременно (например, Бактериобаланс, Бифидин, Линекс и др.);
• При подозрении на грибковое поражение кишечника и половых органов (кандидоз кишки и влагалища) рекомендуется принимать препараты, содержащие бифидобактерии (например, Пробиформ, Биовестин, Бифидумбактерин и др.).

При лечении дисбактериоза рекомендуется сначала пить препараты с лактобактериями, затем с бифидобактериями и только после этого с колибактериями (например, Колибактерин). Можно начинать прием сразу комплексных препаратов, одновременно содержащих бифидобактерии и лактобактерии.

Пробиотики и пребиотики могут использоваться как по отдельности, так и в составе комплексной терапии следующих заболеваний, наличие которых считается показанием к применению:
1. Рак толстой кишки (рекомендуется принимать пребиотики и 4 вида пробиотиков);
2. Острая инфекционная диарея (лактобациллы и энтерококки);энтероколит

Доступно: Для всех

Пробиотики - список препаратов для детей, аналоги Линекса

Переболели ротовирусом… встал вопрос о поиске препарата по восстановлению кишеника… искала и вот что нашла… может полезно будет… для себя решила выбрать бифиформ малыш в виде жевательных конфет… т.к. ни на что друго деть не согласится точно...

Колибактерин сухой
Форма выпуска: таблетки. капсулы, лиофилизат для приготовления раствора.
Состав: Живые бифидобактерии бифидум
Производитель - Россия

Цена 70-90 руб Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора

Производитель - Россия

Цена: в среднем 90-120 руб. Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора
Состав: высушенные в среде культивирования живые бактерии кишечной палочки штамма M17, с добавлением желатиново- сахарозной защитной смеси

К этому списку монопрепаратов логично добавить Биобактон и его аналоги, поскольку он включает только ацидофильную палочку, активную против условно патогенных и патогенных микроорганизмов. Хотя хронологически Биобактон не может относиться к 1 поколению пробиотиков - это более современный препарат. Он рекомендуется для лечения детей с рождения при вирусно-бактериальных кишечных инфекциях, дисбактериозе кишечника, на фоне приема антибиотиков.

Биобактон сухой

Наринэ капсулы

Примадофилус капсулы
Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора
Состав: Лактобактерии ацидофильные
Производитель - Россия

Форма выпуска: капсулы
Производится также другие комплексные формы Наринэ (Наринэ Форте, молочный концентрат Наринэ)
Состав: БАД ацидофильная форма лактобактерина
Производитель - Армения

Цена: 150 руб Форма выпуска: капсулы
Существуют и другие комплексные формы Примадофилус
Состав: Это БАД, Лактобактерии ацидофильные и Lactobacillus rhamnosus
Производитель - США

Цена: 90 капсул 600-650 руб.

Пробиотики 2 поколения для детей

В состав пробиотиков 2 поколения входят дрожжеподобные грибы и споры бацилл. И хотя споровые бациллы и грибы не являются составляющей частью микрофлоры, однако, при попадании в ЖКТ они способны выполнять функции полезных бактерий - подавляют патогенные микроорганизмы. Самоэлиминирующиеся антагонисты рекомендуются детям при острых диареях неинфекционного характера, а также при легких формах кишечных инфекций и при субкомпенсированном дисбактериозе. Курс лечения не должен быть более 5-7 дней, в дальнейшем к терапии следует подключать пробиотики из нормальной микрофлоры.

Флонивин БС, Бактисубтил - они содержат споры бациллы В. cereus IP 5832, которые способны проявлять антибактериальные свойства широкого спектра, оказывая противодиарейное и противомикробное действие. Эти споры достаточно устойчивы к воздействию желудочного сока, а свой переход в вегетативные формы производят в кишечнике, восстанавливая его микрофлору.
Споробактерин и бактиспорин - содержат сенную палочку Bacillus subtilis 3H, это живой антагонистически активный штамм, отобранный по свойству хромосомной устойчивости к антибиотику - римфапицину.
Энтерол - содежит дрожжеподобные грибы сахаромицеты, он показан для терапии диареи на фоне приема антибиотиков, поскольку доказана его активность против клостридий
Биоспорин - споровый препарат, сочетающий лихиениформные бациллы
Эубикор- это современный препарат БАД, в состав которой водят пищевые волокна, инактивированная дрожжевая культура, обогащен витаминами и минеральными веществами.

Бактисубтил

Споробактерин

Биоспорин

Форма выпуска: капсулы
Состав: B.cereus IP 5832 лиофильно высушенные споры
Производитель - Франция

Цена: 20 капс. 420-500 руб. Форма выпуска: суспензия, лиофилизат
Состав: живой активный штамм Бациллюс субтилис, устойчивый к антибиотику - римфапицину
Производитель - Россия

Цена: 250-300 руб. Форма выпуска: таблетки и лиофилизат
Состав: аэробные сапрофиты рода Бациллюс (высушенные штаммы): B. Subtilis и B. Licheniformis.
Производитель - Россия

Цена: 200 руб.

Энтерол

Форма выпуска: капсулы, суспензия
Состав: лиофилизированные сахаромицеты Boulardii, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, титана диоксид
Производитель - Франция

Цена: капсулы 10 шт 210 руб. 30 шт. 420 руб., суспензия 230 руб. Форма выпуска: порошок
Состав: это БАД, Saccharomyces cerevisiae - инактивированная дрожжевая культура, витамины, пищевые волокна, аминокислоты, микроэлементы
Производитель - Россия

Цена: 60 пак. 300 руб.

Пробиотики 3 поколения - аналоги Линекса

Список пробиотиков 3 поколения представляет собой комбинированные препараты, то есть они могут состоять из нескольких симбиотических штаммов одного вида бактерий - Аципол, Ацилакт, или разных видов - Линекс, Бифиформ. При этом происходит усиление действия бактерий, более того во многие комбинированные препараты добавляются другие активные вещества, способные также усилить эффективность пробиотика.

К примеру, в Аципол добавлен полисахарид кефирного грибка, в Бифилизе - лизоцим или моносахарид лактоза, в Бифиформ - лактулоза. Такие лекарственные средства используются для лечения средней степени тяжести острых кишечных инфекций, при тяжелых формах их применяют в составе комплексной терапии.

Линекс

Бифиформ

Бифилиз
Форма выпуска: капсулы для детей Линекс Саше (БАД), Линекс Бэби порошок, Линекс капсулы
Состав: бифидобактерии, энтерококки, лактобациллы
Производитель - Словения

Цена: капсулы 16 шт. 250 руб, Бэби порошок 300 руб, Линекс для детей Саше 10 шт. 370 руб.Линекс иммуно 30 капс. 500 руб. Форма выпуска: Бэби-капли, Кидс-жевательные таблетки, Компекс, Малыш
Состав: Бэби - бифидобактерии, энтерококки, Кидс и Малыш - дополнительно витамин В1, В6, Комплекс - еще и растительные волокна инулина
Производитель - Дания

Цена: Бэби капли 400 руб. , Малыш 350 руб., капсулы Бифиформ 30 шт 300 руб. Форма выпуска: суппозитории ректальные, лиофилизат для приготовления суспензии
Состав: Бифидобактерии бифидум, Лизоцим
Производитель - Россия

Цена 400-560 руб.

Ацилакт

Ацилакт таблетки
Форма выпуска: капсулы, таблетки, лиофилизат
Состав: кефирные грибки и лактобактерии ацидофильные
Производитель - Россия

Цена: 250-280 руб. Форма выпуска: таблетки, лиофилизат для приготовления суспензии, суппозитории
Состав: Лактобактерии ацидофильные
Производитель - Россия

Цена: 10 флаконов по 5 доз 330 руб.

Пробиотики 4 поколения

К таким препаратам относятся только 2 средства - Пробиформ и Бифидумбактерин форте. Их отличием является то, что это сорбированные пробиотики, в составе которых бифидобактерии, иммобилизованные на частицах активированного измельченного угля, они оказывают более сильное протективное действие, чем обычные аналоги.

Бифидумбактерин форте активно используется при ОРВИ, обладая детоксикационным действием, при различных гастроэнтерологических заболеваниях, при дисбактериозе различной степени выраженности. Однако противопоказан детям с лактазной недостаточностью, а также не используется при гастроэнтерите, вызванном ротавирусной инфекцией.

Пробифор считается очень эффективным противодиарейным и детоксикационным средством, лучшим пробиотиком. Это усиленная форма, поскольку количество бифидобактерий в нем значительно больше (в 10 раз), чем в Бифидумбактерине форте.

Его применяют даже при тяжелых формах острой кишечной инфекции как единственный препарат этиотропной терапии, а также при дисбактериозе, при заболеваниях толстой кишки. Исследования, проводимые с целью определения его эффективности при шигеллезах, показали, что его действие сопоставимо с эффектом от применения фторхинолонов (антибиотиков), только без побочных эффектов. Пробифор останавливает диарею у пациентов в реанимационных отделениях также эффективно, что и совместный прием Энтерола и Бифилиза за 2-3 дня.

Пробифор

Бифидумбактерин форте

Флорин форте
Форма выпуска: порошок, капсулы
Состав: Бифидобактерии бифидум, сорбированные на активированном угле
Производитель - Россия

Цена: порошок 6 шт 350 руб. 10 шт 500 руб, 30 шт 1400 руб. капсулы 10 шт 530 руб. Форма выпуска: капсулы, порошок
Состав: бифидобактерии, сорбированные на частицах угля активированного
Производитель - Россия

Цена: порошок 10 шт. 120 руб, 30 шт. 340 руб., капсулы 10 шт 140 руб., 30 шт. 330 руб. Форма выпуска: порошок
Состав: бифидобактерии, сорбированные на угле, лактобактерии
Производитель - Россия

Цена: порошок 10 шт. 140 руб, 30 шт. 450-550 руб.

Лечение детей пробиотиками - какой препарат выбрать?

Какой пробиотик лучше для ребенка? Выбор лучшего пробиотика для лечения детей в каждом конкретном клиническом случае при различных нозологических заболеваниях, представляет для врача не легкую задачу. В детском возрасте очень важно рационально применять пробиотики и выбор из списка препаратов зависит от вида поражения, степени тяжести заболевания и степени нарушения микрофлоры кишечника.

Пробиотики для новорожденных. Для новорожденных, недоношенных, грудных детей до года для лечения дисбактериоза кишечника, прекращение поноса и общего улучшения физического состояния и развития, рекомендованы следующие препараты:
Пробифор - курсом терапии 7-10 дней
Бифилиз - 7-14 дней
Линекс, Аципол, Лактобактерин, Бифидумбактерин форте - 14-28 дней

Респираторные заболевания - ОРВИ, инфекционный мононуклеоз у детей, пневмония, бронхит, ложный круп (лающий кашель у ребенка) - те же препараты короткими курсами, не более 5 дней

Вирусные гепатиты - увеличенные дозы 5-10 порошков Бифидумбактерин форте 3-6 р/день или по 1 порошку Пробифора 2-3 р/день курсом 5-7 дней.

Аллергические реакции, дерматозы у детей - Ацилакт, Лактобактерин, Бифидумбактерин форте 2-3 недели или Пробифор 5-7 дней

Профилактика у детей инфекционных заболеваний - 2-3 раза в течении года проводить сезонные курсы - Бифилиз, Бифидумбактерин форте.

Корректировка дисбактериоза кишечника пробиотиками производится с учетом степени его выраженности (1-3 степени). В клинической практике при выборе пробиотика для лечения детей рекомендуются следующие правила:
При недостатке лактобактерий в анализе на дисбактериоз не обязательно назначать лактобактерии. При коррекции дисбиоза всегда предпочтение отдается бифидосодержащим препаратам, поскольку основу микрофлоры толстой кишки составляют бифидобактерии и они восстанавливают такие нарушения.
Монопрепараты, содержащие только 1 тип бактерий Лактобактрин и Бифидумбактерин показаны только при легких легких формах кишечных инфекций и 1 степени дисбактериозов. При 2-3 степени дисбактериоза рекомендованы препараты 3 и 4 поколения - Пробифор, Бифиформ, Бифидумбактерин форте. При тяжелых колитах, инфекционных энетроколитах показан Пробифор, альтернативу могут составить одновременный прием Энтерол+Бифилиз или большие дозы Бифидумбактерина форте.
Пробиотики для детей с лактобактериями лучше использовать совместно с бифидосодержащими, которые подавляют потогонные микроорганизмы и защищают слизистую оболочку толстой кишки.
При язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки, при острых гастроэнтеритах инфекционной этиологии, при дефиците лактобацил в проксимальных отделах ЖКТ, назначаются лактосодержащие пробиотики - Гастрофарм, Аципол, Лактобактерин, Ацилакт, Биобактон, Линекс.
Колисодержащие пробиотики - список этих препаратов Биофлор, Колибактерин, Бификол для лечения детей используются с осторожностью, только по строгим показаниям.
Длительность терапии пробиотиками 1 поколения - 4 недели, 2 поколения - 5-10 дней в дальнейшем принимая лактобациллы и бифидобактерии, 3-4 поколения - не более 5-7 дней при острых пищевых интоксикациях и кишечных инфекциях.
Если прием препаратов из списка пробиотиков не приводит к эффекту, необходимо изменить тактику лечения, возможно назначение пребиотиков, БАДов, противогрибковых препаратов в таблетках или кишечных антисептиков.

Исследованиями специалистов доказано, что использование пробиотиков при прочих патологиях внекишечной локализации, также наблюдается эффект от терапии, поскольку пробиотики обладают свойством улучшения обмена веществ и иммуномодулирующим действием.

Пробиотики – лучшие друзья больных животиков новорожденных и детей до года. Они представляют собой живые микроорганизмы, обитающие в нормальном здоровом кишечнике человека. К ним относятся молочнокислые бактерии – бифидо- и лактобактерии, энтерококки, колибактерии, а также дрожжи.

С чего начать лечение пробиотиками

Несмотря на то, что пробиотики относятся к биоактивным добавкам (БАД) и купить их в аптеке можно без рецепта, их применение должно быть согласовано с врачом. Особенно это касается новорожденных, недоношенных, ослабленных детей. Врач проведет анализы, которые определят состояние микрофлоры кишечника и назначит нужный в той дозировке, которая поможет наилучшим образом. При этом учитывая общее состояние ребенка, вид вскармливания, здоровье матери и множество других сопутствующих факторов. Инструкция к препарату всего предусмотреть не может, ошибившись в дозе или форме, можно получить еще большее расстройство здоровья, аллергическую реакцию. Поэтому консультация специалиста обязательна при лечении малышей пробиотиками.

Виды пробиотиков

Прежде, чем консультироваться с врачом, хорошо бы представлять, какими пробиотические средства могут предложить в наших аптеках. По составу делятся на:

• однокомпонентными – содержать один вид полезных бактерий;
• многокомпонентными – в составе присутствуют несколько видов микроорганизмов;
• комбинированными – к пробиотикам добавляют пребиотики – вещества, которые помогают полезным микроорганизмам расти и развиваться;
• сорбированными – пробиотики фиксированы на энтеросорбенте, поглощающем токсические вещества – на активированном угле. Также бывают метаболические пробиотики, состоящие из частиц микробных клеток и самоэлиминирующиеся, в состав которых входят дрожжи и споробактерии.

Выпускают микробные препараты в жидкой и сухой (лиофилизированной) форме . Жидкие содержат живые бактерии и начинают действовать в течение первых двух часов после приема. Но хранятся недолго и обязательно в холодильнике. Высушенные бактерии оживают в кишечнике дольше – около 8 часов, однако срок годности лиофилизата – до 2 лет.

Можно ли давать пробиотики новорожденным?

В материнской утробе кишечник младенца стерилен, и микроорганизмы заселяются в него, начиная с периода родов и первого кормления. В течение первых дней, пока из груди матери малыш получает молозиво, микрофлора и кишечник привыкают друг к другу и устанавливается некое равновесие, жизнеспособность которого выясняется, когда в организм попадает полноценное молоко и пищеварительной системе приходится работать на полную мощность. Тогда при дисбалансе и возникает проблема коликов и дисбактериоза. Особенно тяжело кишечнику новорожденного, если материнского молока мало или нет совсем, кроху кормят смесями.

Применяют пробиотики в случаях, когда нарушается баланс микрофлоры кишечника. Полезные микробы оказываются в меньшинстве, а болезнетворные вызывают вздутие живота, колики, поносы и запоры. Снижается иммунитет организма и запускаются другие болезненные процессы.

Какие пробиотики подходят для грудничков

Перед тем, как давать новорожденному даже назначенное врачом лекарство, стоит еще раз прочитать прилагающуюся инструкцию, чтобы убедиться, что флакон, который вы держите в руках, предназначен именно новорожденным, дабы исключить ошибки врачей и аптекарей.

Пробиотиков, разрешенных для самых маленьких пациентов, совсем не много. Из самых безопасных отечественного производства можно выделить два:

1. Аципол.

Бифидумбактерин выпускается в пакетиках-саше, содержащих высушенные бифидобактерии и лактозу. Применение: смешать с молоком, смесью или водой и дать новорожденному в качестве профилактики 1 раз в день, при лечении 3-6 раза в сутки в течение месяца. Осторожно применять при .

Аципол выпускается в капсулах. Состав: живые лактобациллы и кефирные грибки. Для лечения новорожденным дают 2-3 раза в сутки по 1/8 капсулы на одно применение, растворив содержимое в воде. Для профилактики дают одну дозу в день в течение двух недель.

Импортные пробиотики для новорожденных:

1. Био Гая – содержит живые лактобактерии, выпускается в разных формах, для новорожденных в каплях. Применяют по 5 капель в сутки, разведя в теплой жидкости. После 4 месяцев можно применять Био Гая ОРС в дозировке, в зависимости от веса новорожденного. Противопоказания – заболевания почек и сахарный диабет.
2. Бифиформ Бэби – в составе бифидобактерии и термофильные стрептококки. Выпускается во флаконах, содержащих сухую часть и масляный раствор. При вскрытии флакона составы смешиваются до состояния суспензии, есть дозировочная пипетка. Применяют по 1 дозе в день, продолжительность – от 10 дней. В инструкции есть указания, что нет опыта использования препарата у детей с ослабленным иммунитетом и недоношенных.
3. Према Кидс – состоит из лакто- и бифидобактерии. Технология производства позволяет хранить препарат без холодильника и сохраняет жизнеспособность бактерий при прохождении через агрессивную среду желудочного сока. Выпускается в каплях, обычная дозировка – 5 разведенных в теплой жидкости капель в сутки. Саше Лактомун Эколоджик Панда – практически аналог Према Кидс
4. Симбитер ацидофильный – содержит лакто- и бифидобактерии, пропионовокислые и уксуснокислые бактерии. Выпускается в суспензии во флаконах и пакетиках. Для лечения новорожденных дают 1 пакетик средства, разведенного в 20 мл воды или молока. Не хранится в разведенном виде.

Для детей с 6 месяцев можно рекомендовать Лацидофил (лактобациллы). Содержимое капсулы размешивают с теплой жидкостью и дают через день 20 дней для профилактики, для лечения по 1 капсуле в день до исчезновения признаков болезни. Ливео Малыш также рекомендован для грудничков, содержит бифидобактерии, применяют недельным курсом по 15 капель в день.

Общее предостережение – пробиотики нельзя сочетать с горячей пищей или жидкостью и нельзя хранить после разведения.

Какой вред могут принести пробиотики

При правильном применении вреда пробиотики не приносят. Правильное подразумевает предварительную консультацию с врачом с проведением необходимых анализов, внимательное отношение к покупке препарата, соблюдение условий хранения и приготовления раствора, тщательная проверка правильной дозировки. Также необходимо наблюдение за состоянием ребенка в течение применения, чтобы вовремя заметить любые проявления неблагополучия, аллергических реакций.

Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта состоит из пробиотиков (эубиотиков) и условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков). Бактерии первой группы ответственны за колонизационную резистентность – подавление роста потенциально опасных бактерий и поддерживание на необходимом уровне иммунитета. Вторая группа микроорганизмов способна провоцировать патологические процессы. У детей кишечная микрофлора на 80-90% формируется из пробиотиков. Нарушение баланса вызывает изменение пищеварительных, обменных процессов.

Механизм действия

Эубиотики поступают в ЖКТ и пройдя его, задерживаются в толстом кишечнике. Полезные микроорганизмы прикрепляются к стенкам слизистых оболочек, формируя колонии клеток.

Активность бактерий способствует:

• синтезу витаминов (B6, K, B12);
• секреции веществ, обладающих свойствами антибиотиков;
• более быстрому перевариванию пищи;
• выведению токсинов;
• нормализации моторной функции кишечника.

Важнейшая способность эубиотиков – подавление роста патологических микроорганизмов.

Формы выпуска

Выделяют 2 основных типа пробиотиков: бифидобактерии и лактобактерии. Каждый из них оказывает определенное воздействие на организм. К пробиотикам также относят: молочнокислый стрептококк, непатогенные разновидности эшерихии коли, энтерококков, дрожжевые грибы.

Эубиотики производятся в жидком (капли или суспензии) и сухом варианте (капсулы, порошки, свечи, таблетки).

Жидкие бактерии активизируются вскоре после проникновения в тело человека.

Сухие эубиотики разбавляют с водой перед употреблением. Бактерии начинают работать примерно через 8 часов. За такой длительный срок часть микроорганизмов успевает покинуть тело и эффективность терапии уменьшается. Препараты, состоящие из сухих бактерий, хранятся до 2 лет.

Новорожденным пробиотики назначаются в жидком или порошковом варианте, детям старше 3 лет чаще прописывают капсулы.

Отличия по составу

По типу микроорганизмов, включенных в их состав, эубиотики разбивают на группы.

Основными считаются те, что включают:

• бифидобактерии – Бифидумбактерин, Примадофилус, Флористин;
• кишечную палочку – Колибактерин, Бифиформ;
• лактобактерии - Ацилакт, Лактобактерин, Гастрофарм;
• дрожжеподобные грибы, сахаромицеты, бациллы – Бактисубтил, Бактиспорин.

Энтерококковые микроорганизмы имеются лишь в Бифиформе и Линексе.

Медикаменты, стабилизирующие баланс микрофлоры, различаются по составу.

Существуют:

• однокомпонентные – имеют однотипные бактерии (Колибактерин, Бифидумбактерин);
• двухкомпонентные – объединяют несколько типов микроорганизмов (Бифинорм, Полибактерин);
• комбинированные – состоят из эубиотиков и дополнительных веществ (Кипацид, Биофлор).

Последние два варианта средств с бифидобактериями и лактобактериями чаще других рекомендуются для детей. Однокомпонентные лекарства назначаются редко.

Поколения препаратов

По времени создания существует отдельная классификация средств. Выделяют 4 поколения препаратов:

• 1 поколение - включает 1 вид бактерий (Эффидижест, Пробифор, Бифидумбактерин). Средняя продолжительность лечения – 1 месяц;
• 2 поколение - объединяет микроорганизмы , не являющиеся обитателями кишечника (Энтерол, Споробактерин). Препараты прописывают на 5-10 дней;
• 3 поколение - комбинируют нескольких типов бактерий и дополнительные вещества (Ацилакт, Линекс, Примадофилус Бифидус, Протозаймс). Принимаются около недели;
• 4 поколение - микроорганизмы , зафиксированные на сорбенте (Флорин Форте, Пробифор). Прописывают их обычно на срок до 7 дней.

Противопоказанием для назначения эубиотиков является только индивидуальная непереносимость.

Список лучших эубиотиков для детей

Известно большое разнообразие средств, включающих комбинации необходимых микроорганизмов. Список эффективных пробиотиков для стабилизации работы кишечника у детей:

• – продается в порошковом и капсулированном варианте. Препарат объединяет лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки фэциум. Назначается с 1 года. Комплекс бактерий рекомендуют для нормализации микрофлоры у детей после антибиотиков;
• Бифиформ – создается в порошковом, таблетированом, капсульном, капельном виде. Объединяет бифидобактерии и энтерококки фэциум. Прописывается с 6 месяцев. Детям до 2 лет назначаются капли, порошки, а ребятам постарше – таблетки;
• – продается в порошковом, капсулированном варианте, а также в форме свечей. Порошкообразная форма разрешается детям с рождения, капсулы и свечи – с 3 лет;
• Нормофлорин – производятся в виде капель. Объединяет лактобактерии и бифидобактерии и может быть прописан для детей всех возрастов;
• Аципол – выпускается в капсулах. Объединяет ацидофильные лактобациллы и полисахариды кефирных грибков. Разрешен с 3 месяцев;
• Хилак Форте – продается в виде капель. Включает лактобактерии, эшерихии коли, энтеробактерии. Назначается детям старше 2 лет;
• Колибактерин – порошковая форма выпуска. Объединяет живые штаммы кишечной палочки. Назначается с полугода;
• – продается в порошковом и капсулированном варианте. Содержит сахаромицеты буларди. Выполнив свое назначение, грибы покидают тело человека. Порошковая форма разрешается детям с рождения.

Подобрать эффективный медикамент, исходя из причины возникновения бактериального дисбаланса и симптоматики, должен специалист.

Выбор препарата в зависимости от болезни

В лечении вирусных гепатитов применяется Бифидумбактерин, Пробифор.

Новорожденным, для стабилизации микрофлоры, обычно назначаются средства без лактозы и белка коровьего молока:

• Наринэ;
• Нормофлорин-Л;
• Нормофлорин-Б;

После антибиотикотерапии имеется высокий риск дисбактериоза. Для нормализации баланса микроорганизмов чаще всего назначают:

• Хилак Форте;
• Аципол;
• Бифилиз;

При сахарном диабете прописывают повторяющимися курсами пробиотики разных поколений.

При лечении заболеваний органов дыхания рекомендуют:

• Симбифер;
• Бифиформ;
• Биогая.

При неосложненных кишечных инфекциях эффективны Лактобактрин и Бифидумбактерин.

При дерматозах, аллергиях назначают:

• Ацилакт;

При энетроколитах инфекционного происхождения прописывают Пробифор, Линекс.

При эрозивно-язвенных патологиях желудка и двенадцатиперстной кишки подбирается один из лактосодержащих препаратов:

• Гастрофарм;
• Аципол;
• Биобактон;
• Ацилакт.

Грибковое поражение кишечника требует назначения Бифидумбактерина, Бифиформа.

Для профилактики инфекционных патологий у малышей врач может рекомендовать сезонные курсы Бифидумбактерина форте, Бифилиза.

Особенности применения эубиотиков

Пробиотики важно употреблять по назначенной специалистом схеме. Препараты с бактериями необходимо пить по 3 – 4 раза в день за 30 минут до еды или через 1 час после приема пищи. Лечение может продолжаться от 1-2 дней до месяца. Порошковую форму запрещается разбавлять кипятком – эффективность лечения снизится. Остатки лекарства хранить нельзя. Капсулы и таблетки нужно употреблять не измельчая. При высокой кислотности сока желудка перед употреблением пробиотиков рекомендуется выпить немного гидрокарбонатной минеральной воды.

Смеси для питания грудничков с пробиотиками

Смеси, объединяющие бифидобактерии и лактобактерии, применяются для снижения частоты срыгиваний у детей, нормализации работы кишечника.

Популярными продуктами являются:

• Агуша-2;
• Сэмпер Бифидус;
• НАН кисломолочный;
• Нутрилон Омнео 1;
• Фрисолак голд;
• Нестожен пребио;
• Симилак Премиум;
• Хипп комбиотик;
• Нутрилак премиум;
• Лактофидус;
• Хумана с пребиотиками.

Пробиотики являются незаменимой частью нормальной микрофлоры желудка. Дисбаланс микроорганизмов можно устранить лекарствами, содержащими полезные бактерии. Средства выпускаются в разных формах. Комбинация компонентов в них также отличается. Список препаратов очень обширен. Лечение должен назначать специалист.

Мир вокруг нас населен разными бактериями, одни из них патогенные, а другие — полезные. Последние населяют наш желудочно-кишечный тракт и слизистые, защищая организм от вторжения «вредителей» и активно участвуя в переваривании и усвоении пищи.

Новорожденный, появившись на свет, по сути не имеет собственной микрофлоры. Первые бактерии и ферменты, помогающие ему переваривать и расщеплять пищу, попадают в его организм вместе с молозивом и продолжают поступать с молоком. Микрофлора крохи очень нежная, и баланс микроорганизмов может сместиться в любой момент из-за переохлаждения, смены питания, воспаления или приема антибиотиков.

При любых проблемах, связанных с микрофлорой кишечника, педиатры назначают полезные бактерии для новорожденных. Каков механизм их действия и как правильно их принимать? Какие противопоказания имеет Бифидумбактерин?

Микрофлора здорового кишечника состоит из разного рода бактерий, которые находятся в идеальном балансе.

1. Бифидобактерии.
2. Лактобактерии.
3. Грибы.
4. Кишечная палочка.
5. Клебсиеллы.

Доля полезных бактерий в кишечнике здорового малыша составляет 95%, остальные — это патогенные бактерии. Они начинают активно размножаться при малейшем дисбалансе, когда процент бифидобактерий по каким-то причинам снижается.

Дисбактериоз

Размножение патогенной флоры приводит к истинному дисбактериозу. Подобный дисбаланс не является самостоятельным заболеванием, а есть следствие воспалительных процессов или противобактериальной терапии. Во время истинного дисбактериоза у детей наблюдается:

• неполноценное расщепление пищи;
• возникновение колик и вздутий;
• непроходящие срыгивания;
• недостаточный набор веса;
• капризы во время кормления или отказ от груди.

Дисбактериоз может не только сопровождать болезни, но и быть временным явлением во время переходного периода, пока кишечник грудничка не заполнился необходимым количеством бифидобактерий. Подобный дисбиоз характеризуется:

• частыми срыгиваниями;
• жидким или, наоборот, редким, стулом;
• болезненностью животика.

Младенцы на естественном вскармливании перестают беспокоиться из-за временного дисбактериоза к 3 месяцам. У малышей-искусственников период заселения кишечника микрофлорой длится дольше, чем у детей на ГВ, потому что в обычных смесях нет бифидобактерий, а больше их взять малышу неоткуда. Именно поэтому дети на ИВ страдают от коликов, вздутий и прочих проявлений дисбактериоза чаще.

Когда показан прием бифидобактерий?

Педиатр может прописать вам бифидобактерии, если:

• у грудничка наблюдается стойкое вздутие живота;
• малыш мучается от кишечных коликов;
• младенец плохо набирает вес;
• ребенок обильно и часто срыгивает;
• у малыша наблюдаются проблемы с кишечником, выражающиеся в поносе или запорах;
• у мамы диагностирован сахарный диабет;
• беременность была осложненной;
• после кишечных инфекций и воспалений;
• для устранения дисбактериоза после приема антибиотиков.

Также обязательный прием бифидобактерий показан искусственникам и малышам, перешедшим с ГВ на смеси. Если у первых отмечается вполне объяснимый недостаток ферментов и бактерий из-за особенностей питания, то у вторых отмечается возникновение , коликов, и проблем с пищеварением из-за смены способа вскармливания. Это тоже временный дисбактериоз, который требует определенной терапевтической поддержки со стороны родителей.

Препараты

В аптеке вы можете найти массу средств, которые помогут вам восстановить микрофлору малыша после лечения или заселить кишечник новорожденного необходимыми бактериями. Они делятся на две группы:

1. Пребиотики — это уже готовый «набор» полезных бактерий. Пройдя через ЖКТ, они заселятся в кишечнике и начнут там размножаться.
2. Пробиотики — это вещества, стимулирующие рост уже имеющихся бифидобактерий и подавляющие развитие патогенной флоры.

Исходя из состояния здоровья малыша, выявленных негативных реакций на вещества и результатов анализа кала, педиатр подберет вам подходящий препарат.

Ацилакт эффективно поддерживает организм детей во время и после кишечных инфекций. Он идеально подойдет малышам с лактазной недостаточностью, поскольку не содержит лактозу. Ацилакт содержит только лактобактерии, поэтому при недостатке бифидобактерий это средство не подойдет.

Популярные препараты Линекс и Лактомун содержат и бифидо- и лактобактерии, успешно применяются для заселения кишечника и восстановления микрофлоры. Они помогут малышам при коликах и вздутии. Как правило, их в обязательном порядке назначают детям после антибактериальной терапии, а также, если у крохи длительное время был жидкий стул, вымывший микрофлору из кишечника. Эти средства не рекомендуются малышам с , поскольку содержат лактозу.

Чаще всего педиатры назначают отечественный Бифидумбактерин. Считается, что он идеален для малышей на первом году жизни, практически не имеет противопоказаний и проявил себя как эффективное средство, избавляющее от коликов, вздутия и других признаков дисбактериоза. Кроме того, Бифидумбактерин, по сравнению с зарубежными средствами, стоит не очень дорого и по карману всем.

Состав

В составе Бифидумбактерин имеет собственно бифидобактерии и лактозу, за счет которой при попадании в организм крохи полезные бактерии активно размножаются. Из-за этого препарат во флаконах не рекомендуется детям с истинной лактазной недостаточностью. Для таких малышей бактерии, выращенные в молочной среде, очищают от примесей и в чистом виде выпускают в фольгированных пакетах.

Формы

Бифидумбактерин выпускается в 4 формах: жидкий раствор, таблетки, порошок и свечи. Новорожденным можно давать порошок, предварительно разведя его в кипяченой воде или воспользоваться готовым средством. Один пакетик или жидкий Бифидумбактерин во флаконе рассчитан на 5 «доз» для грудничка. Такого объема вполне достаточно малышу, чтобы его кишечник заселился необходимой микрофлорой или восстановился после антибактериальной терапии. Бифидумбактерин — очень концентрированный препарат, в 1/5 дозы содержится порядка 50 млн. бактерий.

Прием препарата

• Давать малышу Бифидумбактерин следует по назначению педиатра дважды в сутки за полчаса до еды;
• разводить порошок желательно в теплой водичке, температура которой не выше 35 градусов, поскольку иначе живые бактерии могут погибнуть, и препарат не принесет желаемого результата, не избавив малыша от коликов и вздутия;
• хранить порошок и жидкий препарат нужно в холодильнике;
• лучше давать грудничку Бифидумбактерин с ложечки, так вся доза полезных бактерий попадет в его организм, а не останется на стенках бутылочки или кружки;
• курс приема для восстановления микрофлоры составляет около недели, по завершении этого срока вы отметите положительную динамику: наладится стул, исчезнут вздутия, уменьшится объем газиков и болезненность коликов;
• малышам-искусственникам Бифидумбактерин назначают на более длительные сроки, пока анализы не покажут, что их кишечник достаточно заселен.