Чесотка на руках — проблема, которая не даёт спать по ночам. Признаки и особенности лечения чесотки на ногах Как выявляется чесотка на теле

Впервые об этом заболевании упоминалось больше 2500 лет назад. Болезнь с подобными симптомами описана в Ветхом Завете и в произведениях Аристотеля. А в 1687 году итальянские врачи первыми описали взаимосвязь между симптомами заболевания и чесоточными клещами.

На сегодняшний день есть данные о том, что агрессивность чесоточного клеща увеличивается циклически. Значительное увеличение количества случаев заболевания возрастало во время войн, голода, а также иных социальных явлений, в процессе которых, быт, питание, гигиена людей значительно ухудшалась.

Чесотка возникает с определенной сезонностью. Так, в нашей стране наибольшее число случаев чесотки фиксируется зимой и осенью. Это объясняется тем, что наибольшая плодовитость чесоточных клещей фиксируется в сентябре-декабре. При этом во внешней среде клещи лучше выживают именно в прохладных условиях.

В цивилизованных странах фиксируются преимущественно спорадические вспышки заболевания. Как правило, они возникают в организованных коллективах. Существуют данные о том, что в конце двадцатого века в мире насчитывалось приблизительно 300 миллионов человек, больных чесоткой.

Чаще чесоткой болеют дети в младшем дошкольном возрасте. Чесотка у детей проявляется ввиду отсутствия иммунитета к чесоточному клещу

Возбудитель чесотки

Как правило, заразиться данным недугом можно во время прямого контакта кожи с кожей. Часто болезнь передается половым путем. Заражение детей происходит, когда те спят с родителями в общей постели. Пути заражения чесоточным клещом напрямую зависят от его биологических особенностей. Так, насекомое неактивно в светлый период суток, а для того, чтобы проникнуть в кожу человека, клещу требуется около получаса. Они очень быстро гибнут во внешней среде, причем, гибель ускоряется при низкой влажности и высокой температуре.

Клещи спариваются на поверхности кожи человека. После спаривания самец погибает, а самка в сформированном ею чесоточном ходу в роговом слое кожи откладывает в ночь по
2-4 яйца. Самка чесоточного клеща живет 4-6 недель. Личинки вылупливаются через 2-4 дня, а примерно через две недели формируется взрослый клещ. В большинстве случаев чесотка передается со взрослыми оплодотворёнными самками.

В дневное время клещи не проявляют активности, а вечером самки прокладывают ходы. Именно тогда у человека возрастает зуд.

Симптомы чесотки

Изначально при заражении человека данной болезнью проявляются следующие симптомы чесотки: зуд кожи , который становится более сильным вечером, эритематозная папуловезикулезная сыпь на коже, последующие образование гнойничков и корок с формированием полиморфных высыпаний.

При чесотке организм человека проявляет иммунно-аллергическую реакцию на продукты жизнедеятельности чесоточного клеща. Ввиду этого после заражения человека клещами симптомы чесотки проявляются только примерно через четыре недели. Зуд возникает вследствие аллергической реакции IV типа на яйца, экскременты, слюну клещей. Вследствие сильных расчесов происходит присоединение бактериальной флоры (речь идет о стафилококках и стрептококках ), образуются гнойнички.

При осмотре врач выявляет чесоточные ходы . На кожном покрове человека при осмотре заметны немного возвышающиеся над поверхностью кожи бело-серые линии, размер которых может варьироваться от 1 мм до 1 см. Чаще всего чесоточные ходы находят в межпальцевых промежутках, на пенисе и на внутренней стороне запястий. В некоторых случаях при чесотке может не быть чесоточных ходов.

Сыпь, которая проявляется, состоит из мелких эритематозных папул . Они могут быть как рассеянными по коже, так и сливными. Спустя некоторое время папулы могут преобразоваться в везикулярную сыпь, реже – в буллезную сыпь. На выраженность сыпи при чесотке в первую очередь влияет аллергическая реакция.

Кроме наиболее частых мест локализации сыпи (в промежутках между пальцами, на сгибательной стороне запястий, на пенисе) сыпь поражает локти, подмышки, стопы, зону под грудью у женщин, область пупка, пояса, ягодицы. В особо тяжелых случаях чесотка может распространиться на все тело. Сыпь не поражает в таком случае только на лицо и часть головы, покрытую волосами. Таким образом, для определения типичной чесотки важны следующие симптомы чесотки в комплексе: присутствие зуда , чесоточных ходов и первичной сыпи .

Чесотка у детей проявляется везикулоуртикарной сыпью, позже развиваются мокнутия , паронихии и онихии . В первые шесть месяцев жизни чесотка у детей проявляется симптомами, напоминающими . При этом у ребенка симптомы чесотки проявляются также возникновением на коже многих расчесанных , которые в основном появляются на коже лица, спины, ягодиц.

Реже чесотка у детей проявляется острой экземой с очень сильным зудом. Поэтому больной ребенок может плохо спать.

Диагностика чесотки

При наличии у пациента жалоб на зуд кожи в первую очередь необходимо принять все меры, чтобы исключить наличие чесотки.

Диагноз подтверждается и в случае обнаружения чесоточных ходов. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, чесоточный ход вскрывается скальпелем, после чего изучаются под микроскопом.

Упростить процесс обнаружения чесоточных ходов с помощью окрашивания кожи настойкой . После этого на светло-коричневом фоне выделяются коричневые борозды на месте ходов.

Важно провести дифференциальный диагноз заболевания, которое проявляется на половых органах, с . Также важна дифференциация чесотки с другими недугами, которые передаются половым путем и для которых характерно проявление высыпаний эрозивно-язвенного и папулезного характера

Лечение чесотки

Главная цель, на достижение которой направлено лечение чесотки, это полное уничтожение возбудителя. Для этого применяются акарицидные препараты. Это препараты , и другие. Сегодня существует широкий выбор средств, выпускаемых в виде мазей, растворов, кремов, шампуней, аэрозолей.

Важно применять все меры терапии под руководством специалиста. Все больные чесоткой, которые живут вместе, должны лечиться от этой болезни в одно время. Важно тщательно следить за четким выполнением рекомендаций по обработке мест поражения препаратом. Наносить средство следует на все участки тела за исключением лица и волосистой части головы. Но детям, которым еще не исполнилось три года, следует обрабатывать и эти места. Важно следить, чтобы препарат обязательно попадал под ногти больного, под которыми вследствие расчесывания могут скапливаться яйца клещей. Втирать препарат лучше руками, однако в места, плотно, покрытые волосами, средство можно втереть с помощью щетки. Применения препарата более целесообразно в вечернее время ввиду активности клещей ночью. Важно, чтобы на коже препарат оставался не меньше двенадцати часов. После окончания курса лечения чесотки в обязательном порядке нужно сменить все постельное и нательное белье. Спустя две недели после окончания лечения больного должен обязательно осмотреть лечащий врач, чтобы сделать выводы о необходимости проводить повторный курс терапии.

Важно также проведение профилактического лечения всех, кто живет вместе с больным чесоткой.

После того, как вследствие лечения чесотки клещи будут полностью выведены, зуд кожи, а также некоторые элементы сыпи могут иметь место еще несколько недель. Дольше всего сохраняется сыпь в виде узелков. Чтобы облегчить данные проявления, иногда больным назначается прием противозудных , кортикостероидных и антигистаминных средств.

При лечении следует учесть, имеют ли место инфекции, которые в процессе развития чесотки присоединились к основному недугу. В таких случаях применяется отдельный курс терапии с целью устранить возникнувший в организме воспалительный процесс.

При своевременном и правильном лечении чесотка полностью устраняется.

Доктора

Лекарства

Профилактика чесотки

Профилактические мероприятия определяются, руководствуясь тяжестью эпидемиологической ситуации. Люди, которые контактировали с больным чесоткой, в обязательном порядке проходят обработку кожи препаратами против клещей. Очень важно после окончания курса лечения провести очень тщательную обработку белья и других вещей больного. Это делается с помощью стирки и обработки специальными средствами.

Необходимо учитывать, что каждодневные гигиенические процедуры с использованием мыла не защищают от заражения чесоткой.

Осложнения чесотки

Вследствие сильных расчесов иногда происходит первичных элементов, после чего проявляется пиодермия. В некоторых редких случаях данное состояние приводит к постстрептококковому либо к ревматическому поражению сердца . При пиодермии нередко возникают фурункулы , эктима и , которые сопровождаются и лимфангитом . Также у больных чесоткой может развиться аллергический либо микробная . Примерно у половины больных чесоткой диагностируются осложнения в виде пиодермии и дерматита .

Кроме того, в более редких случаях могут возникнуть иные осложнения: пиогенная пневмония , панариция , рожистое воспаление , септицемия , регионарный , внутренние абсцессы . У грудных детей может развиться в качестве осложнения чесотки сепсис .

В среднем инкубационный период этого заболевания составляет до 10 дней. Однако сыпь может появиться сразу после заражения. Через 10-14 дней уже новые взрослые особи начинают активно откладывать яйца под кожей. Живет такая самка около месяца. В сутки она откладывает по несколько яиц. Самцы чесоточного клеща на заболевание никак не влияют. Они нужны лишь для оплодотворения.

Процесс спаривания происходит на коже, затем самка проникает в верхние слои эпидермиса, откладывая там яйца и продукты жизнедеятельности. Таким образом, заболевание очень быстро прогрессирует, поэтому избавиться от него нужно как можно быстрее. Поражения чесоточным клещом очень часто путают с другими патологиями. Отличительной особенностью именно этой болезни является сильный зуд, особенно по ночам.

Основные виды клещей

В природе насчитывается свыше 50 000 разновидностей клещей. Однако угрозу для человеческого организма несут только некоторые из них. Они вызывают различные заболевания, начиная от легких и заканчивая тяжелейшими, итогом которых может стать смерть больного.

Самые известные клещи, опасные для человеческого организма:

Разновидности заболевания

Далеко не все знают, как выглядит чесотка у взрослых и детей. Все зависит от стадии, в которой она находится.
Заболевание имеет две формы:

Типичную.
Атипичную

Многим интересно, как выглядит чесотка типичного вида. Диагностика этой формы не составляет труда даже визуально и при описании симптомов. Больной страдает от сильного зуда в ночное время. На коже четко прослеживаются чесоточные бороздки, их еще называют ходы.

С атипичной формой все сложнее. Такую чесотку обычно выявляют у лиц, контактировавших с больным человеком, у которого симптомы были четко выражены. Вторая форма заболевания, атипичная, условно делится на несколько видов:

Чистоплотная чесотка. Как выглядит этот вид заболевания, мало кто знает, так как симптоматика какое-то время полностью отсутствует. Наблюдается у лиц, которые фанатично относятся к чистоте. Из-за частого мытья чесоточный клещ смывается с кожных покровов, что значительно усложняет диагностику. Такой больной очень заразен и часто сам не догадывается об этом.
Чесотка без ходов. Такая форма заболевания наблюдается у пациентов, заразившихся личинками клеща. Данная стадия является первичной в процессе заболевания. Людям с такой формой заболевания необходимо знать, как выглядит чесотка. Начальная стадия характеризуется кожным зудом и высыпаниями с мутным водянистым содержимым. Чесоточные ходы начнут появляться спустя 14 дней, когда особи достигнут половой зрелости. Обычно заболевание выявляют уже в типичной форме.
Норвежская чесотка - самый опасный и тяжело диагностируемый вид. Проявляется у людей со сниженным иммунитетом. Наблюдается у лиц с ВИЧ-инфекцией, эндокринными нарушениями, а также у больных онкологией.

Последнюю форму заболевания очень легко спутать с другими кожными недугами, которые являются либо следствием самой чесотки, либо маскируются под нее. Норвежская чесотка может быть похожа на:

Дерматит - возникает в виде аллергической реакции на чесоточного клеща либо на препараты, которыми больной лечится. К симптомам можно отнести сильный зуд, покраснение и отечность.
Скабиозная лимфоплазия - редкая разновидность чесотки. В данной форме вместо ходов присутствуют папулы, которые сохраняются на коже около месяца после лечения. Болезнь также сопровождается сильным зудом.
Постскабиозный зуд - является скорее следствием чесотки, нежели самим заболеванием. Характеризуется сильным зудом после окончания лечения. Причина точно не ясна. Есть предположение, что это может быть аллергическая реакция или психологические причины.

Для того чтобы как можно раньше начать лечение, лучше заранее узнать, как выглядит чесотка. Фото отчетливо показывает такие поражения.

Симптомы чесотки

Как выглядит чесотка у людей, необходимо знать каждому. Диагностика на ранней стадии позволяет избежать массового заражения и быстрее справиться с заболеванием. Самым распространенным и ярко выраженным проявлением является сильнейший зуд. Он возникает как аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клещей. Самым навязчивым зуд становится в ночное и вечернее время. Это связано с особенностью поведения самки клеща. Ближе к вечеру у нее повышается активность, и она начинает проделывать ходы под кожей человека, порой лишая его сна.

Второй характерный симптом чесотки - ходы. Самка клеща проделывает себе путь, параллельно откладывая яйца. Над гнездом она создает сквозное отверстие для того, чтобы личинки могли беспрепятственно выбраться наружу. Со временем, когда кожа отшелушится, на месте туннелей останутся видны мелкие царапинки. Наиболее часто такие ходы обнаруживаются на кистях рук и стопах. Кожа в этих местах толще, поэтому и сам процесс регенерации будет длиться намного дольше, что позволит личинкам беспрепятственно вылупиться.

Как только наступает утро, активность всех самок чесоточного клеща сильно снижается. Зуд становится менее выраженным. Начиная со второй половины дня активность постепенно возрастает, и процесс начинается снова.

Еще одним характерным признаком работы чесоточного клеща является возникновение папул. Если в ближайшем окружении была выявлена чесотка, как выглядит данный вид сыпи, знать просто необходимо. Она может представлять единичный элемент, заполненный прозрачной жидкостью, либо таких элементов может быть много. Каждый такой прыщик образуется на месте, где клещ внедрился под кожу. Старые образования могут заживать, а на месте проникновения молодых особей возникать снова.

Как выглядит чесотка:

на коже появляются мелкие папулы, наполненные жидким содержимым;
на ногах и руках присутствуют мелкие бороздки - ходы;
между пальцами появляются черные точки;
кожа в местах поражения красная и отечная.

Чаще всего сыпь локализуется:

Очень часто пациенты интересуются, как выглядит чесотка на руках, ногах, животе. Как ее распознать? Независимо от места локализации сыпь визуально не отличается. При поражениях рук и ног просматриваются типичные ходы, а на остальных участках кожи их обычно нет.
Зудящая сыпь приносит больному ужасный дискомфорт, на коже появляются ссадины. К чесотке легко присоединяются другие заболевания:

экзема;
дерматит;
псориаз;
стрептодермия.

К сожалению, как выглядит чесотка на теле, определить очень сложно. Даже при схожести симптомов ее легко спутать с другими кожными поражениями.
Для чесотки характерны:

Гнойные высыпания в районе локтей. Довольно часто корочки, покрывающие повреждения, имеют красный оттенок из-за примеси крови.
Появление в районе ягодиц кровавых образований.
При прощупывании чесоточных ходов, кожа кажется уплотненной.

Вот как выглядит чесотка. Симптомы этого недуга очень похожи на другие кожные заболевания. Поэтому обращение к врачу при подобных проявлениях обязательно.

Чесотка у детей

Многих родителей волнует, как выглядит чесотка у детей. Изначально на теле образуются папулы с жидкостью. На более поздних стадиях появляются так называемые ходы, которые становятся видны спустя некоторое время. Выглядят они как мелкие царапинки. Заражение чаще всего происходит в школах и детских садах. Больные родители и родственники также могут заразить ребенка.

Чесотка очень быстро охватывает детские учебные заведения. Один больной ребенок может заразить всех, если заболевание не было вовремя замечено. Поэтому довольно часто медсестра проводит профилактический осмотр. Как выглядит чесотка на ногах, руках, животе и ягодицах малышей, она уже знает. Заболевание распространенное, поэтому опытный медработник определит недуг даже на глаз. Однако лабораторная диагностика все равно потребуется для подтверждения диагноза. Параллельно проводится осмотр волосистой части головы для исключения вшей, которые являются не менее заразными.

Остальные противочесоточные препараты в педиатрической практике не применяют.
Помимо ребенка, лечение проводится ближайшим родственникам:

братьям и сестрам;
маме и папе;
бабушкам и дедушкам.

Остальные люди, имевшие контакт с маленьким пациентом, должны пройти обработку кожных покровов специальными препаратами. Такие же меры проводятся в самом заведении, где был выявлен такой ребенок.

После успешного лечения все детское белье, включая постельное, необходимо прокипятить. То же самое относится к игрушкам.

Посещение школы или детского сада запрещено до полного выздоровления. Справка из больницы в данном случае обязательна. Для того чтобы как можно быстрее начать лечить болезнь, нужно знать визуально, как выглядит чесотка. Фото, на котором изображено такое поражение, поможет вам всегда быть начеку.

Чесотка у животных

Диагностика

Типичную форму чесотки опытный врач определит на глаз. Кроме того, для постановки диагноза доктору необходимо выслушать жалобы больного. Далее, пациент направляется в лабораторию, где проводятся специальные анализы:

Срез с пораженного участка выявляет клеща и его яйца.
Послойный соскоб кожи.
Анализ с помощью раствора щелочи.
Исследование самого клеща, которого достают тонкой иглой.

Если в анализе будет найдено множество клещей разного развития, тогда диагноз считают подтвержденным.

Лечение

Как показывает практика, чесотка не имеет рецидивов. Если же она возникает вновь, значит, был повторный контакт с зараженными лицами из близкого окружения. Для успешного лечения необходимо:

Лечение чесотки производится следующими препаратами:

Серная мазь.
"Ивермектин".
"Спрегаль".
"Бензилбензоат".

В чем опасность чесотки? Прогноз

Сама по себе чесотка не является опасным заболеванием. Это в том случае, если она выявлена на ранних стадиях. Если же поражено все тело, и появились расчесы, то есть риск параллельного возникновения инфекции. Тогда процесс лечения затягивается. А при несвоевременном обращении к врачу это может привести даже к заражению крови и летальному исходу. Кроме того, чесотка чрезвычайно заразна. Клещ очень легко проникает на кожные покровы всех членов семьи и окружающих. При отсутствии параллельных заболеваний прогноз благоприятный.

Профилактика

Большинство людей считает, что заболевание связано с недостаточной личной гигиеной. На самом же деле клещу абсолютно все равно, где обитать. Более того, излишне чистая кожа затрудняет диагностику, и чесотка какое-то время остается незамеченной. В то же время больной уже заразен, и лица, имеющие с ним контакт, также страдают.Если у кого-то обнаруживается чесотка, то врач сразу же обязан сообщить в местную санэпидемстанцию. Все лица, проживающие совместно с больным, также проходят лечение специальными препаратами. Людям, которые могли иметь контакты с пациентом, проводят профилактическую обработку кожных покровов. По окончании лечения обязательно меняется все белье, имевшее контакт с источником заражения. Затем оно подвергается кипячению, в результате которого чесоточный клещ погибает. Некоторые источники утверждают, что обрабатывать необходимо всю квартиру. Польза данной процедуры не доказана ввиду непродолжительности жизни особей вне человеческого тела.

Лечение чесотки народными средствами

Для лечения этого заболевания народные средства не менее эффективны. Единственный недостаток в том, что такая терапия занимает больше времени. Самые популярные народные рецепты для борьбы с чесоточным клещом:

Высокая контагиозность чесотки у человека объясняется коротким промежутком времени, за который чесоточный клещ способен внедриться в кожу человека. Такой промежуток времени составляет 15-20 минут.

В ночное время самка клеща прогрызает ходы в коже, а в первой половине дня откладывает яйца. Жизненный цикл чесоточного клеща – 2-8 недель. Затем возбудитель чесотки погибает и разлагается в проложенных ходах. Вне человека клещ гибнет достаточно быстро. Активность чесоточного клеща в ночное время способствует большому риску заражения всей семьи в случае использования одной постели.

В этой статье мы рассмотрим как выглядит чесотка у человека, ее симптомы и первые признаки в начальной стадии после заражения клещом. Помимо этого затронем тему как лечить чесотку в домашних условиях, и какие лекарства способны справиться с недугом максимально быстро и эффективно.

Как можно заразиться чесоткой, и что это такое?

Рассмотрим подробнее что это такое. Возбудителем чесотки у человека служит специальный чесоточный клещ (миниатюрное насекомое, живущее на кожном покрове человека), который легко переносит низкие и высокие температуры, устойчив к действиям дезинфекции, вынослив. Заражение происходит в процессе личного контакта с больным, его вещами, в общественных местах, половым путем.

В роли переносчика инфекции выступает самка чесоточного клеща. Поселяясь под кожей, она начинает проделывать подкожные ходы и откладывать там яйца. Через несколько дней яйца превращаются в личинки. В такой форме они пробудут полторы недели, после они превращаются во взрослую особь.

Болезнь чрезвычайно заразна, ее инкубационный период длится до 14 дней. Достаточно мимолетного касания кожи пораженного чесоткой человека – и можно заразиться, а лечение чесотки длительно и неприятно.

Первые признаки

Отметим первые признаки чесотки, которые определяют данный недуг. Если была обнаружена эта симптоматика, любой дерматолог со стопроцентной уверенностью установит точный диагноз:

Появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см. Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба. Беспокоящий зуд, усиливающийся в ночное время. Это объясняется повышенной активностью самки именно в вечернее время. Высыпания и характерный зуд появились у других членов семью после прямого контакта с зараженным человеком.

Симптомы чесотки

Инкубационный период чесотки имеет длительность 10-14 дней. Спустя это время личинки клеща достигают состояния взрослых особей и начинают размножаться. Но когда у человека появятся первые симптомы чесотки после заражения - предугадать сложно. На это влияет возраст попавших в организм клещей и скорость их распространения по коже.

Для чесотки характерен зуд, который усиливается в ночное время, а также парные узелково-пузырьковые высыпания (см. фото). Чесоточные ходы внешне напоминают тонкие, слегка выступающие над поверхностью кожи, полоски, которые могут идти зигзагообразно и прямолинейно. Обычно чесоточный клещ заканчивается белым и прозрачным пузырьком, в котором можно увидеть тело клеща (белая точка). В редких случаях чесоточные ходы не удаётся обнаружить (это так называемая чесотка без ходов).

Наиболее популярные места поражения чесоточным клещом – это межпальцевое пространство, живот, боковые части туловища, локтевые сгибы, область молочных желез, ягодицы, половые органы, преимущественно у мужчин.

Как выглядит чесотка: фото

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы точно знать, как выглядит чесотка у человека, и какие симптомы она оставляет на коже в начальной стадии.

Диагностика

Лечение чесотки у человека

Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств. Не занимайтесь самолечением, и не используйте народные средства. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для борьбы с эти заболеванием. Обратитесь к дерматологу, и вам будет назначена адекватная терапия.

В целом, для лечения чесотки в домашних условиях применяются следующие препараты:

Бензилбензоат . Мазью или водно-мыльной суспензией обрабатываются кожные покровы в течение 2-5 дней.
Спреагель . Спреем пораженная кожа обрабатывается 3 дня, при необходимости курс лечения повторяют через 10 суток.
Серная мазь . Один раз в день, перед сном на протяжении 5-7 суток мазь втирается в пораженные участки кожи.
Перметрин . С помощью ватного тампона смазываются пораженные участки, продолжительность лечения 3 дня.
Линдан . Лосьоном смазывается вся кожа, препарат оставляется на 6 часов, применяется однократно.
Кротамитон . Пораженные поверхности смазываются кремом 2 раза в день на протяжении двух суток.
Ивермектин . Поврежденные участки кожи обрабатываются мазью однократно, при необходимости лечение повторяют через 14 дней.

Как лечить чесотку результативно? Также для достижения наилучших результатов в домашних условиях необходимо соблюдение следующих правил:

При диагнозе чесотка лечение проходят все члены выявленного очага (семьи, детского коллектива).
Во время лечения чесотки пациенты не должны мыться и менять постельное белье.
Одежда и другие предметы, с которыми контактировал больной, подвергаются дезинфекции.
Средства от чесотки наносятся на все тело, а не только на пораженные участки.

Мазь от чесотки необходимо втирать в кожу с особой тщательностью, избегая области лица и волос на голове. Больше внимания следует уделить пространству между пальцами, кистям рук. Наибольшая локализация клещей находится именно в этих местах. Чесотка у детей может перерасти в гнойную инфекцию, поэтому детям обрабатывают и лицо, и волосяной покров на голове. Проследите за тем, чтобы средство от чесотки не попало в рот и глаза ребенка: это важно!

Прогноз относительно лечения чесотки благоприятный: если определить заболевание и организовать терапию удается вовремя, то излечивается 100% пациентов.

Спрегаль

Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц. Отзывы людей о болезни чесотка утверждают, что она достаточно эффективно лечится аэрозолем Спрегаль. Его распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага. Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

Бензилбензоат

Эффективное, недорогое и сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите.

Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Перед использованием мази стоит знать, что она вызывает очень сильное жжение кожи в течение 10-15 минут, поэтому не наносите слишком много препарата за один раз.

Во время беременности и периода лактации применение бензилбензоата запрещено.

Серная мазь (5-10 %).

В настоящее время в развитых странах больше не используется из-за неприятного запаха, прокрашивания одежды, раздражающего действия на кожу и слизистые, чрезкожное всасывание с потенциальным воздействием на почки. Однако в Африке и беднейших странах Юж. Америки серную мазь по-прежнему применяют благодаря её дешевизне.

До сих пор серную мазь назначают в России, на Украине и в Белоруссии. Схема применения: взрослым 20 % концентрация, детям − 10 %, мазь втирают по всей коже ежедневно на ночь в течение 5-7 дней. На шестой или восьмой день больной моется и меняет нательное и постельное белье.

Чесотка - это кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Болезнь сопровождается сильным зудом, из-за чего человек постоянно чешет кожу. Именно поэтому болезнь получила такое название. Считается, что чесотка - это верный спутник войн, голода и прочих социальных неблагополучностей. Тем не менее, болезнь достаточно широко распространено даже в нынешнее время. Так, на конец ХХ века около 5% населения земного шара болело чесоткой.

Причины

Самка чесоточного клеща продвигается по роговому слою кожи, тем самым проделывая ходы, где откладывает яйца. Спустя несколько дней из яиц появляются личинки, трансформирующиеся затем в половозрелые особи. Весь цикл развития до становления половозрелой особи составляет десять-четырнадцать дней.

Источником заражения является инфицированный человек. Принято выделять прямой и непрямой пути передачи заболевания. При прямом пути чесоточный клещ попадает на тело здорового человека во время телесного соприкосновения с больным человеком. При непрямом пути передачи заболевание передается через предметы обихода (постельные и личные принадлежности).

Виды чесотки

Типичная чесотка;
Атипичные варианты:
- Чесотка «чистоплотных»;
- Норвежская;
- Зерновая;
- Постскабиозная лимфоплазия;
- Осложненная чесотка.
Псевдочесотка.

Клиника заболевания обусловлена несколькими факторами: активностью клеща и аллергической реакцией организма. Для чесотки характерны три основополагающих симптома:

Наличие чесоточных ходов;
Кожные высыпания.

Чесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща. Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину. Это такие участки тела, как межпальцевые промежутки кистей, запястье, боковые поверхности кистей и стоп, область живота, наружные половые органы, ягодицы. У детей чесоточные ходы могут появляться на волосистой части головы. Чесоточные ходы удается прощупать пальцами. Этот признак именуется симптомом Сезари.

Чесоточный клещ не активен днем, а в ночное время прорывает ходы и выползает на поверхность кожи. Повышение активности клеща в вечерне-ночное время приводит к появлению зуда в это время суток. Из-за зуда человек становится возбужденным, не может уснуть.

Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова.

Папулы локализуются на переднебоковой поверхности передней брюшной стенки, сгибательных поверхностях рук, на передневнутренней поверхности ягодиц и бедер. Везикулы появляются преимущественно вблизи чесоточных ходов, в межпальцевых пространствах, на кистях и несколько реже на запястьях и стопах.

Симптомы чесотки «чистоплотных»

Также именуется чесоткой «инкогнито». Этот вариант заболевания сопровождается минимальными клиническими проявлениями. Наблюдается в тех случаях, когда человек часто моется, из-за чего большинство клещей попросту механически удаляется с кожи.

Клиника заболевания имеет классические чесоточные симптомы, однако они выражены минимально: чесоточные ходы единичны, папулы преимущественно сосредоточены на передней поверхности тела и отсутствуют на кистях.

Симптомы норвежской чесотки

Этот вариант заболевания был впервые описан в Норвегии в XIX веке у больных лепрой. Заболевание также вызывается чесоточным клешем, но развивается на фоне таких состояний:

Иммуносупрессивные состояния, вызванные длительным приемом цитостатических и гормональных препаратов;
Нарушения периферической чувствительности (вследствие паралича, лепры, сирингомиелии);
Сенильная деменция, слабоумие, инфантилизм, болезнь Дауна;

Основными проявлениями заболевания являются наличие чесоточных ходов, многообразных высыпаний (папул, везикул, пустул), а также эритродермия. Наблюдается ладонно-подошвенный гиперкератоз. Норвежская чесотка часто сопровождается пиодермией и полиаденопатией, а иногда .

Волосы становятся тусклыми, сухими, может развиваться , а ногти делаются бугристыми, серовато-желтыми, легко крошащимися. Иногда от больного можно почувствовать кисловатый запах квашеного теста.

Норвежская чесотка чрезвычайно заразна, поскольку на 1 см 2 кожи может располагаться 200 клещей. У контактных людей развивается типичный вариант чесотки.

Этот вариант чесотки вызывается пузатым клещом. После контактирования с зараженной соломой или зерном на коже рук, спины, шеи появляется везикуло-пустулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Кожные элементы располагаются близко друг к другу на отечной, красной коже. Везикулы могут достигать размера пятикопеечной монеты. Кожные элементы со временем вскрываются, содержимое пузырьков подсыхает и образуются корочки. Высыпания сохраняются несколько недель. После исчезновения сыпи может длительно сохраняться гиперпигментация. При распространенной сыпи может подниматься температура, появляться слабость, увеличение лимфатических узлов.

Симптомы скабиозной лимфоплазии

Заболевание сопровождается появлением на коже немногочисленных зудящих узелков красноватого цвета, размером до 2 см. Элементы локализуются преимущественно в области наружных половых органов, пахово-мошоночных, подмышечных складок, на внутренней поверхности ягодиц и бедер, области ануса, ареол сосков. Кожные уплотнения являются следствием разрастания лимфоидной ткани, внешне напоминают . Примечательно, что узелки и зуд могут сохраняться несколько недель и месяцев, несмотря на активное лечение.

Это зудящий , вызванный чесоточными клещами животных. Человек заражается клещами при контакте с собаками, лошадьми, свиньями, кроликами, овцами, козами, лисами. Уже спустя несколько часов после контактирования с зараженным животным у человека появляется зуд. Эти клещи не проникают внутрь кожи и ходов не образуют. В участках соприкосновения с животными появляются ассиметричные высыпания (папулы, везикулы, волдыри). От человека человеку недуг не передается.

У детей в возрасте до полугода чесотка может проявляться не только папулезно-везикулезными, но и уртикарными высыпаниями напоминающими крапивницу. Волдыри вскрываются, а на их месте возникает мокнутие. Стоит отметить, что у детей раннего возраста чесотка редко протекает с поражением межпальцевых промежутков и боковых поверхностей кистей. При этом поражается лицо и волосистая часть головы, чего никогда не бывает у взрослых. Кроме того, может отмечаться поражение ногтевых пластин, в результате чего они становятся рыхлыми.

У детей нередко чесотка осложняется пиодермией, . Стоит отметить, что все чаще среди детей встречаются стертые формы заболевания.

Диагностика

Диагноз ставится с учетом жалоб человека, результатов осмотра, эпидемиологических данных, результатов исследований. Применяют следующие диагностические методы:

Извлечение клеща из хода с помощью иглы для дальнейшего изучения под микроскопом;
Метод тонких срезов кожи в участке чесоточного хода;
Метод послойного поскабливания в области слепого конца чесоточного хода до момента появления крови с дальнейшей микроскопией материала;
Экспресс-диагностика с использованием молочной кислоты;
Метод щелочного препарирования.

Обнаружение чесоточных ходов является верным признаком чесотки. На обработанной йодом коже ходы отчетливо визуализируются в виде полосочек коричневого цвета на фоне светло-коричневой здоровой кожи. Также определить наличие ходов можно используя видеодерматоскоп.

Лечение больных направлено на борьбу с клещом. Это под силу акарицидным средствам. Идеальное средство должно соответствовать следующим характеристикам:

Оказывать эффективное воздействие, как на клещей, так и на личинок;
Оказывать минимальное побочное воздействие;
Минимальная токсичность;
Быть простым в применении;
Быть приемлемым в использовании: не пачкать одежду и не обладать резким запахом.

Самопроизвольно чесотка не проходит. Для уничтожения клещей и личинок достаточно наружного обрабатывания кожи с помощью серной мази, мази Вилькинсона, раствора лизола, чистого дегтя, этиленгликоля, бензилбензоата, кротамитона, спрегаля, перметрина, ивермектина. Вне зависимости от того, какое средство выбрано, следует придерживаться общих принципов:

Строго придерживаться схем обработки согласно назначению врача.
Обрабатывать необходимо всю поверхность тела, кроме головы (эти участки тела следует обрабатывать у маленьких детей). Особое внимание стоит уделить межпальцевым промежуткам, рукам, ногам, подмышкам, промежности.
Средство наносится тонким слоем руками.
Проводить лечение в вечернее время.
Не допускать попадания противочесоточного препарата в глаза.
Для устранения вторичной инфекции используют антисептики.
При норвежской чесотке с помощью кератолитиков следует очистить участки кожи, покрытые коркой. Необходимо изолировать больного.

На территории постсоветских стран активно используют бензилбензоат в виде мазей и эмульсий в 20% концентрации для лечения взрослых и 10% концентрации для детей. Это средство имеет неоспоримые преимущества: хорошо впитывается, не оставляет следов на теле, имеет маленькую стоимость. Среди недостатков следует отметить ощущение жжения кожи.

Схема лечения 20% эмульсией с бензилбензоатом:

Первый день лечения - больной вечером вымывается с мылом, затем насухо вытирается. 200 мл бензилбензоата втереть в кожу, подождать пока препарат высохнет. Затем следует надеть чистую одежду и заменить постельное белье.
Второй-третий день - нельзя принимать душ, наносить препарат, менять постельное белье.
Четвертый день - вымыться с мылом, нанести средство. Надеть чистую одежду и заменить постельное белье;
Пятый день - смыть в душе остатки противочесоточного препарата, сменить нательное и постельное белье. После каждого ополаскивания рук нужно втирать в кожу кистей средство.

Серную мазь почти не используют в развитых странах из-за своеобразного запаха и окрашивания одежды. Однако средство все еще применяют в постсоветских странах. Лечение чесотки в домашних условиях при помощи 33% серной мази проводят по следующей схеме:

Первый день - после мытья с мылом следует насухо вытереться. Затем нужно втереть мазь в кожу тела. Руки не мыть в течение трех часов. Поменять одежду и постельное белье.
Второй-пятый день - следует ежедневно втирать мазь в кожу рук, ног, туловища (один раз в сутки).
Шестой день - смыть остатки мази в душе, сменить белье.

В большинстве стран для лечения чесотки рекомендован перметрин. Лечение перметрином начинается с приготовления водной эмульсии. Для этого третью часть флакона (8 мл 5% раствора) необходимо смешать со 100 мл кипяченой воды. Полученную смесь следует наносить на вымытую кожу. Руки после обработки перметрином нельзя мыть в течение трех часов. Затем следует втирать эмульсию в кожу кистей после каждого ополаскивания рук. Заменить одежду и постельное белье. Такое лечение необходимо проделывать в течение трех дней. На четвертый день нужно смыть остатки препарата с тела, сменить белье.

Высокоэффективным и безопасным является препарат Спрегаль, действующее вещество которого - эсдепалетрин. Лечение этим средством, как правило, осуществляют однократно. После мытья необходимо нанести на тело аэрозоль с расстояния тридцати сантиметров, по направлению сверху вниз. После чего следует надеть чистую одежду и заменить постельное белье. В течение дня нельзя мыться, это можно сделать вечером на следующий день. После чего необходимо сменить белье. Допускается применение Спрегаля для лечения детей.

Контроль излечения следует проводить на третий и десятый день после окончания лечения. Исчезновение (уменьшение) зуда, высыпаний, нормализация сна являются критериями выздоровления.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Многие знают, насколько заразна чесотка. Кто-то просто слышал, а кто-то переболел сам. Особенно неприятно, когда появляется чесотка на ногах. Заразиться может каждый, только у чистоплотных людей, соблюдающих все правила гигиены, заболевание протекает в более легкой форме: высыпания появляются в малом количестве, а зуд практически не беспокоит.

Как выглядит чесоточный зудень

Размер этого насекомого не превышает 0,3 мм, поэтому увидеть его невооруженным глазом практически невозможно. На фото ниже можно увидеть, как выглядит чесоточный зудень под микроскопом.

Это микроскопическое существо - чесоточный клещ - выбирает для своей жизнедеятельности участки на кожных покровах человеческого тела с наиболее нежной и мягкой кожей. Это:

область между пальцами ног;
участки внутренней поверхности бедер;
икры;
зона гениталий.

При отсутствии лечения патология прогрессирует и поражает всю ногу, кроме поверхности стоп, так как там кожа более грубая.

Причины появления патологии

В некоторых случаях насекомые «подстерегают» своих будущих хозяев в местах общего пользования - бассейнах, банях или спортивных залах, особенно там, где не соблюдаются условия стерильной чистоты. Наиболее часто заражению чесоткой подвержены дети, так как у них больше тактильных контактов с ровесниками и окружающим миром, чем у взрослых.

Симптомы заболевания

О том, как выглядит чесотка, знают немногие, первые признаки патологии трудно не заметить: появляется зуд и воспаление некоторых участков кожных покровов. Самое же явное проявление заболевания - сыпь, которая может быть спутана с признаками других кожных заболеваний. Но у чесоточных высыпаний есть отличительные черты:

Наиболее опасным зуд становится для маленьких детей - они достаточно сильно расчесывают пораженные участки кожи, что провоцирует появление воспалительных процессов и возникновение гнойников, которые лишь усугубляют течение заболевания.

Высыпания при чесотке могут иметь различную степень выраженности, все зависит от индивидуальной реакции организма больного на продукты жизнедеятельности клеща и мест его обитания. Замечено, что у мужчин проявления заболевания часто менее выражены, чем у женщин или детей. Это объясняется тем, что у представителей сильного пола более сильный иммунитет. Если же чесоточный зудень поражает ноги, то появление признаков чесотки следует искать на сгибе колена или между пальцами ног, так как там наиболее нежная кожа.

Диагностика и лечение чесотки на ногах

В настоящее время существует возможность консультации с дерматологом в on-line-режиме, не выходя из дома, чтобы не подвергать опасности заражения чесоткой других людей. Посредством сети больной показывает врачу пораженные участки кожного покрова, а дерматолог диагностирует вид и степень патологического процесса и назначает терапию.

Самым эффективным средством для лечения чесотки является серная мазь. При постоянном нанесении мази на все кожные покровы (примерно 5–6 раз в день) симптомы заболевания быстро ликвидируются. Кроме традиционных медикаментозных средств для лечения чесотки, можно использовать и рецепты народной медицины. От чесоточного клеща эффективно используются хозяйственное мыло, отвары лекарственных трав, некоторые овощи и простое свиное сало.

Для большей эффективности проводимой терапии пациенту необходимо соблюдать некоторые правила:

лекарственные средства необходимо наносить на больную кожу в вечернее время, лучше - на ночь;
после применения медикаментов не следует проводить водные процедуры в течение 12 часов;
после того как удалось полностью избавиться от чесотки, больному необходимо сменить все постельное белье и одежду.

Профилактические меры

Хотя чесотку, особенно на ногах, можно быстро и эффективно излечить, немаловажными являются и профилактические меры, соблюдение которых позволит не допустить заражение чесоточным зуднем. Соблюдение правил личной гигиены, регулярный медосмотр взрослых и детей, выявление и своевременная ликвидация очагов возникшего заболевания и ограждение от общения и контактов с больными помогут избежать заражения и развития этого неприятного заболевания. Следует также помнить и о том, что на сегодняшний день чесотку может «подхватить» каждый. Бояться этого заболевания не стоит, так как оно достаточно быстро и эффективно лечится.