Себорейный блефарит. Чешуйчатый (себорейный) блефарит: симптомы и лечение

Блефариты – группа заболеваний, которые характеризуются воспалением век с поражением их наружных краев. Обычно блефарит развивается с обеих сторон. Воспалительный процесс сопровождается значительным дискомфортом. Данная патология не относится к группе контагиозных, т. е. заразных.

Для недуга характерно хроническое течение, хотя выделяют как хроническую, так и острую форму. В большинстве случаев данное заболевание не становится причиной значительных нарушений зрения. Воспаление век чаще отмечается у пациентов пожилого возраста, но нередки случаи развития патологии и у лиц других возрастных групп, в т. ч. – у детей.

Что это такое?

Блефарит - это большая группа различных болезней глаз, сопровождающихся хроническим воспалением краев век. Данное заболевание имеет множество причин, которые не всегда находятся в офтальмологической сфере, но, вне зависимости от этого, проявления блефарита схожи.

Причины возникновения

В первую очередь следует отметить, что далеко не каждый человек может заболеть блефаритом глаз. Для его развития требуется наличие предрасполагающих факторов, которые поспособствуют возникновению болезни. К ним относят:

1. Отягощенная наследственность. Доказано, что каждый человек имеет склонность к определенным патологиям. Не является исключением и блефарит век. Косвенно определить свою предрасположенность можно, проанализировав имеющиеся заболевания у близких родственников. Если им ставили этот диагноз, или имели место любые признаки воспаления в указанной области (покраснение, дискомфорт, боль и т.д.), то генетика играет роль фактора риска;
2. Снижение иммунитета. Это состояние может появляться, как вследствие болезни (ВИЧ, диабет, онкологические процессы; в меньшей степени при любом хроническом заболевании), так и при обычных физических/психических перегрузках. Стрессы, недосыпания, переутомления – все это ослабляет наши защитные механизмы;
3. Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Эти вещества не только негативно влияют на иммунную функцию, но и частично нарушают нормальный обмен веществ в дерме;
4. Наличие аллергии. Для людей, которые реагируют на действие определенных веществ (пыли, шерсти, пыльцы, производственных выбросов и т.д.) воспалением, всегда существует вероятность поражения век, при попадании на них аллергена или развитии общего атопического дерматита.

Если у пациента имеется даже одно из вышеперечисленных условий, действие на него причины блефарита может привести к заболеванию.

Симптомы блефарита, фото

Течение любой формы блефарита сопровождается типичными симптомами (см. фото):

• чувство жжения;
• склеивание ресниц;
• образование налета на веке;
• сухость глаз;
• покраснение;
• отечность пораженного;
• ощущение инородного тела;
• раздражение;
• века;
• повышение температуры;
• повышенное слезотечение;
• ношение контактных линз приводит к усилению раздражения и возникновению чувства дискомфорта, в некоторых случаях могут развиться изъязвления;
• желтые или зеленоватые выделения – появляются в основном по утрам и характерны для инфекционного блефарита.

Клиническая картина заболевания может в определенной степени варьироваться в зависимости от его конкретной разновидности.

Демодекозный блефарит

Данная форма развивается в результате поражения клещом демодекса, вследствие которого и развивается воспаление. Начальным симптомом блефарита данного вида является постоянный сильный зуд, усиливающийся после сна. Ресницы становятся красными, утолщенными, появляется сильное чувство рези в глазах. Секрет сальных желез и обрывки клеток скапливаются между ресницами.

Аллергический блефарит

Симптомы аллергического блефарита, в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).

Чешуйчатый блефарит

При нем происходит утолщение век, появление гиперемии, участков эпителия с чрезмерным количеством чешуйчатых образований. После ночного сна ресницы слипаются из-за секрета, выделяемого сальными железами. Попытка самостоятельно удалить чешуйки ни к чему не приводит, так как они обладают высокой плотностью прилегания. В темное время суток происходит усиление зуда. Глаза быстро утомляются при искусственном освещении. Также проявляется гиперчувствительность к таким раздражителям, как пыль, жара, ветер, яркий свет.

Язвенный блефарит

Протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.

Мейбомиев блефарит

Это болезнь мейбомиевых желез, которые расположены в толще хряща век. Веки больного становятся утолщенными, покрываются серовато-желтыми корочками. Выраженным симптомом блефарита данного типа является содержимое беловатого оттенка, выделяющееся из век при надавливании. Данному виду заболевания часто сопутствует конъюнктивит.

Диагностика

Диагностировать блефарит можно при осмотре век с помощью специального офтальмологического микроскопа - щелевой лампы. В некоторых случаях необходимо дополнительное лабораторное исследование клеточного и микробного состава соскоба конъюнктивы, возможно микроскопическое исследование ресниц на демодекс.

Однако важно не забывать, что правильный диагноз может поставить только врач офтальмолог (от определения точной причины заболевания, зависит успех лечения).

Лечение блефарита

При возникновении блефарита лечение должно быть комплексным и желательно этиологически направленным, т.е. необходимо устранить причину заболевания. Обязателен туалет поврежденных участков ежедневно по 2-3 раза.

Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ, магнитотерапией, электрофорезом, дарсонвализацией, УФО), облучением лучами Букки.

При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона, пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века.

Возможно лечение блефарита народными средствами, и некоторые из них имеют полное право на существование. Например, протирать веки отваром ромашки и календулы, крепким зеленым и черным чаем.

Компрессы и гигиенические процедуры

В первую очередь требуется обеспечить отток секрета желез, очистив их протоки. Для этого применяются прогревания желез с помощью теплых влажных компрессов. Положительного эффекта можно достичь, повторяя процедуру 3-4 раза в день. Компресс из влажной салфетки или полотенца накладывается на 5-10 минут.

Необходима также тщательная гигиена краев век, предполагающая их осторожно очищение от корочек и перхоти. Целесообразно использовать разведенный шампунь для детей. В нем смачивают чистый ватный тампон и очищают веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Высокий уровень гигиены является непременной составляющей успешного лечения. Регулярные очищающие процедуры во много раз снижают риск инфицирования и развития осложнений.

Профилактика

Прежде всего, требуется соблюдать гигиенические правила: не пользоваться для вытирания лица чужими/не первой свежести полотенцами, носовыми платками, трогать глаза руками, являющимися местом обитания различных болезнетворных микробов.

При демодекозном блефарите больной должен пользоваться отдельным полотенцем, висящим вдали от всех остальных. Его подушка не должна «переходить» от одного члена семьи к другому, за этим надо внимательно следить. Сам больной должен осознанно подойти к вопросу предупреждения заражения членов своей семьи, соблюдая на практике правила гигиены, приближенные к карантинному порядку.

Предупредительные меры блефарита заключаются в обязательной терапии инфекций хронического течения, избегании контактирования с аллергическими веществами, своевременной терапии нарушений деятельности сальных желез, соблюдении зрительной гигиены, совершенствовании условий санитарных норм на работе и в быту.

Блефарит глаз – название для целой группы глазных заболеваний, вызываемых различными причинами. Объединяет их одно - воспалительные процессы на веках. Патология длится долго, плохо поддается терапии, а в случае излечения возможны рецидивы.

Заболевание понижает работоспособность и качество жизни больного. В отдельных случаях он может лишить человека зрения.
При блефарите воспалительные процессы чаще всего являются двухсторонними и охватывают ресничные края глазных век. В большинстве случаев острое течение заболевания быстро переходит в персистирующую (хроническую) форму.
Обычно блефарит глаз не влечет за собой стойкую деструкцию зрения. Такое возможно только в запущенных случаях. Патология существенно ухудшает состояние и комфортность жизни больного, но заразной (контагиозной) не является.

Воспаление век чаще всего встречается у пожилых людей. Однако бывает и у детей, молодежи, пациентов среднего возраста.

Воспаления век бывают отдельным заболеванием, вызванным патогенными бактериями, клещами или грибками. Часто они - это следствие , кератоконъюнктивита ().

Блефарит также может быть симптомом, сопровождающим другие патологии: недостаток в организме микроэлементов или витаминов (гиповитаминоз); туберкулез; анемию; аллергию; хроническую инфекцию; диабет; заболевания носоглотки, зубов, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

По коду МКБ-10 блефарит глаз имеет индекс H01.0.

Виды блефарита

В офтальмологии различают несколько видов блефарита глаз, рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания:

Чешуйчатый блефарит (Blepharitis squamosal) также называется простым блефаритом (Blepharitis simplex). При нем зудят, краснеют и утолщаются , развивается фотофобия (светобоязнь), уменьшается глазная щель. На основании ресниц появляются белые либо желтоватые чешуйки сухого эпителия и эпидермиса, плотно держащиеся на коже. Они схожи с перхотью.
Часто на веках просвечивают кровеносные сосуды. Пациент чутко реагирует на пыль и ветер. К концу дня больной чувствует сильное зрительное переутомление.

Офтальморозацеа (Blepharitis rosacea) схож с чешуйчатым блефаритом, развивается на фоне дерматологических болезней лица. У большей части пациентов, страдающих розацеа, есть ее проявления на глазах. Но серьезные поражения век, склеры и роговицы глаз наблюдаются лишь у 18 процентов из них.

При офтальморозацеа в легкой форме может наблюдаться сухость и раздражение глаз, расстройства зрения. При тяжелом течении болезни появляются поражения поверхности глаз. Например, .

Язвенный блефарит (Blepharitis ulcerosa) является наиболее тяжелой формой патологии, обычно наблюдается у молодых людей. Для нее характерны сильные боли. По краям век появляются сухие корочки и сочащиеся кровью язвы. С корками слезают ресницы, их лунки гноятся.

Новые волосы отрастают неправильно, часто веки лысеют. Редко веки заворачиваются либо рубцуются. Без своевременной терапии воспаление переходит на роговицу и конъюнктиву.

Аллергический блефарит часто сопровождается . Появляется из-за аллергической реакции на пыль, растительную пыльцу и пух, косметику, шерсть, лекарства, парфюм, бытовую химию. У больного возникает отек и зуд век, появляется слезоточивость, резь в глазах и фотофобия.

Воспаление по большей части проявляется на обоих глазах. При хроническом блефарите глаз зуд становится нестерпимым. Весной, при цветении растений у пациента происходит обострение.

Мейбомиевый блефарит (Blepharitis meibomiana). При этом виде заболевания опухают сальные железы (мейбомии), расположенные в глубине хрящей век. Если их придавить, появляются желтые выделения. В уголках глаз скапливается гной. Патология часто протекает на фоне .

При болезни возникает зуд век, сильный после ночного сна. Чешутся глаза, и из них текут выделения. С течением времени веки становятся толще и краснеют. На основаниях ресниц образуются белые хлопья.

Себорейный блефарит вызывается патологиями фолликул и желез ресниц. Нередко протекает на фоне себореи грудины и головы. На ресничных основаниях появляются маленькие сальные чешуйки серого цвета. Если их убрать, не образуется сочащихся кровью язв, характерных для язвенного блефарита. Редко ресницы выпадают либо седеют.

По местоположению блефарит глаз делится на такие виды:

• заднекраевой, воспаление затрагивает толщу век и поражает меймобии, осложнение при этой разновидности - деструкции конъюнктивы и роговицы;
• переднекраевой, патология охватывает лишь ресничные основания и делится по этиологии на стафилококковую и себорейную;
• ангулярный, в этом случае воспалительный процесс затрагивает глазные уголки.

Причины блефарита

Факторов вызывающих причины блефарита множество, но все они приводят к воспалению век. Некоторые больные обладают гиперчувствительностью к аллергическим агентам: пыли, косметике, цветочной пыльце, дыму, ветру и пр. В итоге у них появляется аллергический блефарит. При осложнении на слизистую глаз у таких пациентов диагностируется блефароконъюнктивит.

Часто сам блефарит глаз является причиной появления диабет или патологии желудочно-кишечного тракта: холецистит, колит, язва, гастрит. Эти болезни дестабилизируют у человека обмен веществ, это влияет на состояние глаз. Например, изменяется структура выделений сальных желез, выводные пути которых размещаются между ресницами.

Веки могут атаковать клещи Demodex. Они могут жить в волосяных фолликулах, сальных железах и на коже. Если иммунитет пациента понижен из-за болезни или других факторов, вредители становятся более активными. Проникая на ресницы и веки, провоцируют демодекозное воспаление.

Блефарит глаз часто наблюдается у пациентов с и которые не пользуются очками в следствии чего мышцы глаза сильно напрягаются. Испытывая дискомфорт, человек трет руками глаза, занося инфекцию, в следствии чего развивается блефарит.

Случается, что патологические микроорганизмы приносит в веки лимфо- и кровоток из больного зуба или иных инфекционных очагов. В таком случае развивается инфекционный блефарит.

Частые причины блефарита:

• пониженный иммунитет;
• общее ослабление организма;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• анемия;
• нарушения в обмене веществ.

Еще одна причина блефарита - болезни слезных путей и острый конъюнктивит.

Симптомы блефарита

Все симптомы блефарита бывают непостоянными, продолжительные периоды ремиссии сменяются ухудшением состояния больного. Часто симптоматика ярче выражена утром.

К основным симптомам блефарита относят:

• ощущение и песка в глазах;
• увеличенная чувствительность к свету (фотофобия);
• нарушения зрения (снижение его остроты, затуманенность, чувство пленки на глазах и пр.);
• зуд, резь;
• боль в глазах и веках;
• жирные чешуйки, корочки и перхоть у основания ресниц;
• отеки, воспаления, утолщение и покраснения век, чувство тяжести в них;
• образование пенистых выделений и гноя в глазных уголках;
• регулярное появление халазионов и ячменей;
• слезотечение или сухость глаз;
• неправильный рост (трихиаз), частичное или полное выпадение ресниц.

При заднем блефарите воспаляются выводные пути сальных желез. При переднем опухоль распространяется на фолликулы и основание ресниц.

Симптомы блефарита нередко ассоциированы с кератоконъюнктивитом. При этой болезни слезный секрет не выделяется в достаточных объемах или быстро испаряется. У большей части больных блефаритом есть и кератоконъюнктивит.

Когда воспаление век протекает на фоне розацеа либо себореи, то у пациента появляются соответствующие им симптомы.

Блефарит у детей: особенности и способы лечения

Блефарит у детей появляется при тонкой коже и рыхлых тканях век с малым содержанием жира. Частая причина патологии - заражение век золотистым стафилококком на фоне общего ослабления ребенка.

Уличные игры, общение с животными, обмен игрушками и прочее делают руки малышей грязными. Мыть их они не любят, но часто трут глаза в следствии чего в них попадают вирусы, микробы, яйца глистов, песок, пыль и другие патогенные агенты.

Дети могут болеть всеми видами блефарита. Патология долго может развиваться незаметно. Из-за этого терапию начинают, когда болезнь принимает острую форму.

Зачастую блефарит у детей развивается в вялотекущей форме, некоторые традиционные для него признаки не наблюдаются. Существует риск появления осложнений: флегмоны, мейбомита, кератита, конъюнктивита и пр. Из-за немытых рук малыши могут заразиться множественной инфекцией, которая провоцирует комбинированные формы блефарита.

Воспаление век у детей провоцируют:

• иммунодефицит;
• переохлаждение;
• нервные и физические нагрузки;
• текущие или излеченные инфекционные болезни;
• аллергии;
• хронические заболевания ЖКТ;
• заражение глистами;
• диабет;
• нарушения метаболизма;
• посторонние предметы в глазах;
• инфекционные очаги в носу, ротовой полости, на миндалинах и т.п.;
• гормональная перестройка организма при пубертатном периоде;
• несоблюдение глазной гигиены;
• врожденные зрительные патологии: , ;
• пищевые аллергии: диффузный нейродермит, диатез, чувствительность к молоку и т.д.;
• авитаминоз, дефицит белков, анемия из-за нарушенного всасывания в ЖКТ или заражения глистами.

Симптомы блефарита у детей:

• отечность, воспаленность, покраснение и зуд век;
• суженая глазная щель;
• появление корок на основании ресниц и их выпадение;
• покраснение белков и расширенные кровеносные сосуды на них;
• жжение, резь, ощущение постороннего предмета и пленки в глазах;

На фото показаны симптомы блефарита у детей.

Для терапии детского блефарита используются глазные капли: Мирамистин, Сульфацил, Пиклоксидин. Применяются и антибактериальные мази: Офтальмотрим, Ориприм, Колбиоцин.

Из физиотерапевтических способов лечения применяются: магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, электрофорез с и витаминами, ультра высокочастотная терапия.

Из растительных средств для местного лечения используются настойки календулы и аптечной ромашки. Они обладают противовоспалительным действием.

Кроме терапевтических мер ребенку корректируют диету, при аллергическом блефарите она должна быть гипоаллергенной.

Диагностика блефарита

Диагностика блефарита глаз основывается на клинической картине болезни. Она складывается из жалоб пациента (анамнеза), данных его осмотра, выявления сопутствующих болезней и лабораторных обследований.

Первоначально офтальмологом определяется острота зрения пациента. Для выявления миопии, астигматизма, гиперметропии врач исследует состояние и рефракции глаз.

Затем проводится . Это визуальный осмотр для определения структуры и состояния слезной пленки, конъюнктивы, ресниц, роговицы и краев век. При обследовании используется щелевая лампа (офтальмологический микроскоп).

1. Если это необходимо, в диагностическом центре делается дополнительный анализ. Он выявляет микробный, клеточный состав соскоба с конъюнктивы, отделяемого основания ресниц и секрета расположенных там желез.

2. Демодекозный блефарит диагностируется при микроскопном исследовании удаленных ресниц. С обоих глаз их берется по пять штук. Диагноз подтверждается, если лаборант обнаруживает 6 или больше подвижных Demodex, их личинок у ресничных корней. Если клещей меньше, значит человек носитель, но не больной.

3. При подозрении на инфекционный блефарит осуществляется бактериологический посев мазка с конъюнктивы.

4. Если причина болезни - аллергические реакции, пациент посещает аллерголога. Тот назначает пробы на аллергию.

5. При подозрении на заражение глистами врач назначает проведение анализа фекалий на их яйца.

6. Хронический блефарит с утолщением оснований ресниц дает повод подозревать карциному, базальноклеточный или плоскоклеточный рак. Чтобы подтвердить или опровергнуть прогноз, осуществляется гистологическая биопсия.

7. Дифференциальное обследование переднего блефарита производится, если у пациента онкология век или кератоконъюнктивит.

Тщательный уход за веками является основой лечения блефарита, не зависимо от причин заболевания.

Лечение блефарита

Лечение блефарита у взрослых и детей должно быть комплексным. Схема терапии включает следующие пункты.

Гигиена глаз . Применяют теплые влажные компрессы, которые прогревают железы века ускоряя выделение секрета и прочищая отводящие пути. Для компресса используют салфетку из марли, шарик из стерильной ваты и мягкое полотенце. Они кожу обжигать не должны. Процедуру надо осуществлять четыре раза в сутки по десять минут.

Очищение век . Салфеткой из марли или ватным тампоном смоченным в теплой воде детским шампунем движениями вдоль края век очищают их от корок, перхоти, чешуек и прочего отделяемого.
Первые два пункта дают возможность больному содержать веки в чистоте. Он удаляет при этом патологическое отделяемое и избыточно вырабатываемый секрет сальных желез. Это уменьшает опасность повторного инфицирования.

Укрепление иммунитета . Больной принимает витаминные комплексы. Его рацион должен быть богат микроэлементами и витаминами, белком, жирными ненасыщенными кислотами. Если иммунодефицит пациента диагностирован при помощи иммунограммы, он принимает иммуностимулирующие средства.

Физиотерапия и массаж век при блефарите . Пациент каждый день выполняет несложную гимнастику для глаз, а затем массирует веки для улучшения в них кровотока и снятия отека.

При инфекционном и демодекозном блефарите основой медикаментозной терапии является этиотропное лечение. Его цель - уничтожение возбудителя болезни. Оно проводится после очищения век.

Чтобы терапия была эффективной, перед ее проведением определяется причина воспаления. Затем по тесту антибиотикограммы определяется, какие антибактериальные и антисептические препараты наиболее эффективны против выявленного возбудителя.

При этиотропном лечении врач назначает:

При аллергическом блефарите врач прописывает антигистаминные средства: Супрастин, Лоратадин, Аллеркапс, Неоклер, Эриус и пр. Также эффективным средством является Гидрокартизоновая мазь.

При блефарите, сопровождаемым синдромом сухих глаз, врач назначает препараты, заменяющие натуральный слезный секрет: Визин, Офтолик, Ликонтин, Окуметил, Визиметин и пр. В первые дни средство закапывается на протяжении дня через каждый час бодрствования. Через 7-14 суток, когда наступает рецессия, дозирование препарата уменьшается.

В особо сложных случаях кератоконъюнктивита пациенту показано хирургическое закупоривание слезных точек. Они представляют собой начало носослезной протоки. Их местоположение - внутренние уголки глаз. Слезная точка отводит жидкость из глаз.

Лечение блефарита в домашних условиях

Многие задаются вопросом, как лечить блефарит глаз в домашних условиях. Кроме медикаментозной терапии, сотни лет выполняют лечение блефарита в домашних условиях народными средствами, которые могут быть очень эффективными. Но перед их использованием не стоит забывать, что такой вид терапии должен одобрить ваш лечащий врач. Вот самые эффективные рецепты которые можно без проблем сделать в домашних условиях:

1. Возьмите одну столовую ложку чистотела и насыпьте в половину литра кипящей воды. Вслед за тем, как отвар постоит получаса, процедите его. При помощи этой настойки делайте себе компрессы на глаза 3-4 раза в день на протяжении 15-20 минут.

2. При блефарите глаз очень полезен свежевыжатый сок алоэ . Пейте его три раза в сутки по одной чайной ложке. Или капайте в оба глаза (перед ночным сном) по две капли этой лечащей влаги.

3. Репейное масло обладает противовоспалительным эффектом. Оно способствует и росту волос. Смазывайте им основания ресниц. Делайте это перед ночным сном.

4. Хороший эффект дает следующий рецепт. Насыпьте в стакан воды (200 мл) одну столовую ложку семечек тмина . Размешайте смесь и поставьте вариться на медленный огонь около полу часа. После этого бросьте в отвар по чайной ложке листьев очанки, подорожника и цветков василька. Снимите настой с огня и поставьте на половину суток остывать в сухом и теплом месте. Далее прокипятите отвар 5 минут, процедите его через марлю и дайте ему остыть. Настой надо вносить в глаза по две капли два раза в день.

5. Противовоспалительный эффект ягод шиповника известен издавна. Насыпьте 10 их грамм в стакан воды. Кипятите 20 минут. Снимите с огня и процедите через несколько слоев марли. Промывайте глаза этим отваром каждое утро.

6. Воспаления век хорошо снимают листья эвкалипта . Варите две их столовые ложки (30 грамм) на водяной бане в стакане воды на протяжении 30 минут. Затем дайте отвару остыть и процедите через марлю, сложенную в несколько слоев. Полученный настой разведите кипяченой водой в соотношении 1:1. Используйте его для компрессов.

7. Лимонный сок снимает воспаления, ускоряет процессы регенерации тканей, насыщает их активными биологически веществами. Возьмите стакан кипяченой воды. Выжмите в него несколько капель из свежего лимона. Промывайте в течение месяца этим раствором глаза.

Профилактика блефарита

Важнейшее условие для успешной профилактики блефарита и дальнейшего воспаления век – это гигиена и очищение глаз. Эти процедуры производятся так же, как и при лечении блефарита.

Веки нельзя трогать, тереть, в особенности, если руки грязные. Так можно внести дополнительную инфекцию и травмировать основания ресниц. Это повлечет за собой тяжелую форму блефарита, который очень трудно будет излечить. Тут возможна и хроническая, неизлечимая форма болезни. При ней возможны продолжительные периоды рецессии, но не полное излечение.

При профилактике блефарита важно регулярно очищать и дезинфицировать глаза. С этой целью применяется раствор Фурацилина либо настои календулы, аптечной ромашки. Веки протираются от внешнего уголка движением к внутреннему глазному краю. Для процедуры используются тампоны из стерильной ваты.

Образ жизни и рацион больного должны быть здоровыми. Важно, чтобы в потребляемой пище было достаточно микроэлементов и витаминов.

При появлении патологий дыхательных путей, полости рта, желудочно-кишечного тракта их необходимо своевременно лечить.
Нужно избегать взаимодействия с аллергенными агентами, в том числе и сезонными, которые вызывают у больного воспаление век. Если это все-таки произошло, необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

Женщинам лучше воздержаться от применения косметики. Она будет раздражать веки и слизистую глаза. Это ухудшит течение болезни и оттянет ее рецессию.

Видео

Блефарит - это воспаление век, которое может быть как отдельным заболеванием, так и побочным эффектом других болезней.

Блефарит часто становится хроническим и сложно лечится, курс приходится периодически повторять (примерно раз в несколько месяцев).

Классификация блефарита

• Передний краевой - зона поражения не выходит за пределы ресничного края.
• Задний краевой - воспаляются мейбомиевы железы и может быть поражена роговица и слизистая оболочка.

Обычно встречаются сразу оба вида: и передний, и задний блефарит, т. е. веко поражено по всей толщине.

Блефарит может быть сухим и жирным. Сухая форма сопровождается ощущением стянутости век и пересушенности глаз, жирная - слипшимися ресницами и избыточной выработкой секрета, который образует на коже век жирную пленку. Методы лечения при обеих формах болезни одинаковые, отличаться могут только препараты.

Клинические формы воспаления век

Есть 4 клинических формы блефарита: себорейный (чешуйчатый), язвенный, демодекозный и аллергический.

Самая распространенная форма болезни — себорейный блефарит, который сопровождается появлением характерных отслаивающихся чешуек на веках.

• Себорейный: края век становятся толще и краснеют, в межресничном пространстве появляются чешуйки, которые плотно прижаты к векам. Если чешуйки при чешуйчатом блефарите попытаться удалить, кровотечения не будет, но они быстро появятся снова. Края век покрываются секретом сальных желез, образующим плотную желтоватую корку.

Чешуйчатый блефарит быстро прогрессирует - веки опухают все сильнее и перестают нормально прилегать к глазу, появляется избыточное слезоотделение. Осложнения этой формы блефарита — блефароконъюнктивит, частичное выпадение ресниц, заворот века. Чешуйчатая форма заболевания очень часто сопровождается себорейным дерматитом других зон - головы, бровей, области за ушами и пр.

• Язвенное воспаление поражает волосяные фолликулы ресниц, которые воспаляются и начинают гноиться. Если попытаться механически убрать корочки, язвы (воспаленные волосяные мешочки) начинают кровоточить и на них появляются рубцы. Эта форма болезни часто сопровождается выпадением ресниц, т. к. страдают непосредственно волосяные луковицы.
• Демодекозное воспаление вызвано клещом Demodex, обнаружить которого можно только под микроскопом при обследовании корней удаленных ресниц. Заболевание начинается с сильного зуда глаз, который усиливается после пробуждения ото сна, затем ресничный край заметно воспаляется - краснеет, опухает. У основания ресниц появляется уплотнение, а секрет сальных желез скапливается по краю века.
• Аллергическое воспаление век — это реакция на раздражающий фактор (пыль, косметика, медицинские препараты). Обычно воспаляются и веки, и слизистая. Для исцеления от этой формы блефарита необходимо сначала исключить контакт с аллергеном.

Себорейный блефарит (и другие формы) часто сопровождается другими заболеваниями глаз - конъюнктивитом, трихиазом (неправильным ростом ресниц), кератитом и другими.

Причины блефарита

1. Блефарит как отдельная болезнь вызывается бактериями, клещами и грибками, которые поражают веки. Обычно это связано с нарушением правил гигиены и систематическим воздействием агрессивных факторов (химические испарения, дым и пр.). Намного реже воспаление век возникает как итог внутренних нарушений. Полностью избавиться от такого блефарита невозможно, он почти всегда возвращается.
2. Как побочный эффект других заболеваний разного характера -хронических инфекционных болезней, проблем с желудочно-кишечным трактом, заболеваний органов дыхательной системы, гиповитаминоза и пр. Если вылечить основное заболевание, можно полностью избавиться от воспаления век.
3. Как побочный эффект нарушений зрения - он часто возникает при астигматизме, дальнозоркости и при нарушениях работы слезной железы (глаза пересушены).

Симптомы блефарита век примерно одинаковы, а методы лечения похожи, при этом причины болезни почти не играют роли.

Симптомы

• Жжение, зуд в глазах, постоянное «растирание» век.
• Края век (ресничный край и прилегающая область) краснеют и отекают.
• Ресницы слипаются, между ними и по периметру век появляется налет, который после удаления быстро образуется снова.
• Появляется светобоязнь.
• Быстрая утомляемость глаз даже при умеренной нагрузке.
• Быстрая утомляемость, упадок сил, нарушение режима сна.
• Ресницы начинают выпадать или меняют направление роста.
• Нарушается работа слезной железы - слезоотделение получается слишком обильным или, наоборот, глаза пересушиваются.
• В зоне поражения могут появиться ранки и язвы.

Диагностика блефарита

Для профилактики себорейного блефарита и других заболеваний, связанных с глазами, стоит хотя бы 1 раз в год «показываться» офтальмологу. Особенно если есть признаки начинающегося себорейного блефарита.

Чем раньше начать лечение, тем больше возможностей полностью вылечить воспаление без последствий.

Методы диагностики себорейного блефарита:

• Визометрия - проверка остроты зрения по таблицам.
• Внешний осмотр тканей и определение симптомов.
• Сбор анамнеза со слов пациента (влияние внешних агрессивных факторов, изменение состояния здоровья, образа жизни, прием фарм.препаратов и пр.).
• Биомикроскопия - пораженные участки века обследуются щелевой лампой. При демодекозном блефарите для постановки диагноза понадобятся выпавшие ресницы, у корней которых могут располагаться клещи.
• Лабораторный анализ содержимого слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) и секрета желез.
• Компрессионная проба - необходима для тестов на слезовыделение и нарушение работы мейбомиевых желез.

В ходе диагностики офтальмолог может обнаружить признаки общих заболеваний и назначить дополнительные обследования - у эндокринолога, гастроэнтеролога, лора и пр. Комплексное обследование помогает корректно установить причину заболевания и решать проблему на уровне источника, а не симптомов.

Сама по себе эта болезнь не представляет серьезной угрозы для зрения и здоровья, но его последствия и течение себорейного блефарита сильно ухудшают качество жизни. Постоянный дискомфорт в глазах в сочетании с неопрятным видом (налет, припухлость, краснота глаз) создает удручающую картину.

Чтобы болезнь не перетекла в хроническую форму, нужно вовремя выполнить диагностику и начать лечение. На ранних стадиях можно полностью вылечить болезнь, не давая ей стать хронической.

Основные причины перехода воспаления в хроническую стадию - систематическое нарушение гигиены глаз и постоянное воздействие внешних агрессивных факторов. Бывает, что влияние внешних факторов исключить невозможно — например, рабочее место расположено в зоне выделения химических испарений. Если все так, нужно принять все возможные профилактические меры: использовать гели и капли для глаз, а также регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Профилактика

• Всегда соблюдать основные правила личной гигиены, подразумевающие контакт со слизистой. Умываться утром и вечером чистой прохладной водой, чистить зубы, никому не давать свои полотенца и платки. Текстиль – это благодатная среда для переносчиков возбудителей блефарита, поэтому к чистоте наволочек, полотенец нужно относиться очень щепетильно.
• Вовремя лечить заболевания любых систем - носоглотки, зубов и пр. Многие заболевания, если их не лечить, в хронической форме могут привести к развитию блефарита.
• Придерживаться здорового режима сна и отдыха. Спать в темноте, без включенных экранов. Особенно это касается смартфонов и планшетов, в которые можно «залипнуть» на несколько часов перед сном и не заметить этого. Глаза сильно напрягаются (особенно если вокруг темно), нарушается скорость моргания и работа слезных желез.
• Сбалансировать рацион питания так, чтобы в нем были все витамины, необходимые для здоровья глаз. В частности, стоит включать в меню такие продукты, как шпинат, морковь, киви, красный перец, кукурузу, чернику. Если вы знаете об определенных проблемах с иммунитетом или режимом питания, целесообразно включить в рацион прием специальных витаминных комплексов.
• Очень тщательно выбирать косметику для глаз - тушь, подводки, тени и пр. Самый безопасный вариант - выбирать гипоаллергенную косметику, которая прошла все тесты и одобрена дерматологами.

Лечение себорейного блефарита

Самые лучшие результаты показывает комплексное лечение блефарита, которое включает в себя использование препаратов локального назначения (устранение симптомов), а также общих средств (устранение причины).

Отдельная, очень важная роль отведена гигиене век, от которой напрямую зависят эффективность и длительность лечения.

Основные этапы лечения

1. Ежедневные компрессы: теплые компрессы, пропитанные специальным лечебным составом, обеспечивают прогревание века. В результате активизируется выведение секрета, очищаются протоки. Процедуру рекомендуется делать ежедневно по 3-5 раз, держать компресс до 10 минут. Компресс должен быть теплым, но не горячим. Состав, которым следует пропитывать компресс, подбирается офтальмологом индивидуально для каждого пациента.
2. Удаление налета и остатков секрета с глаз - с помощью ватного или марлевого тампона, пропитанного дезинфицирующим средством, веки аккуратно очищаются в зоне роста ресниц. Очищение век осуществляется плавными движениями от внешнего уголка глаза к внутреннему, вдоль каждого века. В качестве дез. средства может использоваться слабый раствор детского шампуня, не раздражающего глаза, либо травяной отвар. Промывание глаз следует делать хотя бы 1 раз в день, можно чаще - по мере засорения межресничного пространства и области вокруг него.
3. Обработка мазью-антибиотиком - завершающий этап лечения. После того как веки прогреты, с них удалены все остатки секрета, следует нанести мазь, которая может обладать не только антибактериальным, но и кортикостероидным действием. Самые популярные мази - тетрациклин, эритромицин.
4. Массаж век - этот метод используется в качестве дополнительной меры при жирной форме себорейного блефарита. Массаж стимулирует работу мейбомиевых желез и помогает дренировать протоки. Выполняется курсом, который включает 10 процедур. Самый безопасный вариант - когда массаж выполняет врач, хотя, если нет возможности своевременно ходить на прием, можно освоить эту технику самостоятельно (под контролем офтальмолога).
5. Вспомогательные меры - дополнительно может быть назначен прием таблеток и других препаратов, которые помогут нормализовать работу систем, нарушения в которых привели к развитию блефарита. Например, тетрациклин в таблетках решает сразу две задачи: блокирует размножение бактерий, а также нормализует количество секрета, который вырабатывают мейбомиевы железы. Также могут быть назначены препараты, действующие по принципу искусственной слезы, - они помогают восстановить нарушенную слезную пленку. Сначала эти препараты придется использовать почти каждый час, но постепенно интервалы увеличиваются - до полного восстановления естественного слезовыделения.

Первые два этапа - компрессы и промывание век - можно делать в качестве профилактики, даже если симптомов чешуйчатого блефарита нет.

Такой подход к гигиене век позволит свести к минимуму риск воспаления и обеспечить глазам качественный уход. Это особенно полезно, если работа и образ жизни связаны с постоянным нахождением у компьютера или наличием внешних агрессивных факторов.

Продолжительность лечения

Лечение довольно длительное, оно занимает несколько недель - как правило, до 2 месяцев.

Особенности лечения чешуйчатого блефарита

Себорейный блефарит характеризуется тем, что чешуйки довольно легко отделяются, без боли и травм. Это может создать соблазн избавиться от чешуек чисто механически: просто их оторвать или удалить трением.

Такое «лечение» очень опасно, потому что в результате таких действий появляются микротравмы и трещинки. Они могут быть незаметны невооруженным глазом, но со временем такие травмы могут привести к рубцам, деформации ресничной линии и другим осложнениям.

Поэтому при себорейном блефарите чешуйки не нужно трогать руками, не отрывать их и не пытаться «смыть». Просто последовательно выполняйте все этапы лечения и принимайте медикаменты, рекомендованные врачом.

Полезные советы:

• Лечение должно быть систематическим, все процедуры следует выполнять указанное количество раз по рекомендациям офтальмолога. В лечении чешуйчатого блефарита именно регулярность процедур играет ключевую роль, чтобы глаза и веки всегда поддерживались в максимальной чистоте.
• Избавьтесь от привычки тереть глаза и вообще прикасаться к ним. Это касается как периода выздоровления, так и повседневной жизни (даже если вообще нет проблем со здоровьем). Глаза очень чувствительны к попаданию любой грязи, рассадником которой является практически все вокруг, в частности телефоны и клавиатуры.
• Пока идет лечение, по возможности следует отказаться от использования любой декоративной косметики. Сама по себе косметика (например, тушь) может не принести большого вреда. Но для ее удаления используются агрессивные «умывалки», состав которых может быть очень опасным для воспаленных тканей. Кроме того, при нанесении и удалении косметики повышается риск занести инфекцию, что только усугубит ситуацию.
• Чаще делайте влажную уборку и проветривайте помещение - пыль в квартире в основном состоит из частиц биоматериалов, и нужно сделать все возможное, чтобы они не накапливались. Во время уборки следует использовать средства с нейтральными составами, которые не выделяют веществ, вредных для глаз.
• Ограничить использование гаджетов таким образом, чтобы их использование занимало не более 50 % всего времени бодрствования. Это позволит не перегружать глаза и уменьшить риск сопутствующих заболеваний. К гаджетам относятся любые голубые экраны: телевизоры, мониторы, ноутбуки, планшеты, смартфоны.
• При обнаружении признаков блефарита не нужно заниматься самолечением, сразу обратитесь к офтальмологу. Такое лечение может привести к тому, что можно упустить основную причину заболевания и усугубить ситуацию. Особенно это касается народных средств, эффективность которых не доказана. Их применять вообще не стоит ни в каких ситуациях. Некоторые натуральные составы (например, календула) действительно могут быть полезны, но их следует использовать только по рекомендации офтальмолога. Приобретаться они должны в аптеке (а не быть собранными у дороги).
• Будьте готовы к тому, что себорейный блефарит не вылечится раз и навсегда. Риск рецидива всегда остается, даже если болезнь была диагностирована и вылечена на ранней стадии. При соблюдении гигиены и своевременном лечении воспаление пройдет быстро и легко. Для таких случаев следует всегда иметь дома небольшой запас препаратов: капли, мазь, гели.
• Чешуйчатая форма болезни не всегда сочетается с ношением контактных линз. В частности, если в состав лечебной мази входит парафин, от ношения линз придется отказаться в пользу очков. Мягкие линзы, как правило, не доставляют дискомфорта, если их не использовать в сочетании с искусственной слезой. В каждом случае ношение контактных линз при воспалении век (особенно в период лечения) стоит обсудить с офтальмологом.

Чтобы заболевание не приняло хроническую форму, нужно следить за гигиеной, вовремя выполнить диагностику и не затягивать с лечением. На ранних стадиях можно полностью вылечить болезнь, не давая ей стать хронической.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку - кликай на звезды!

Выдержка из методических указаний «Гигиена век при синдроме сухого глаза и блефаритах различного генеза», автор Е.Г.Полунина

Диагностика

Жалобы: на “тяжесть”, ощущение “стянутости” в области век, “сухость глаз”, шелушение краев век – при сухой форме себореи. Жирная – гиперсекреторная форма себореи – сопровождается жалобами на ощущение “склеивания” ресниц, пенистое отделяемое из глаз, ощущение усталости и “сухости” глаз.

Биомикроскопия: при гиперсекреторной форме себореи веки кажутся сальными, ресницы слипаются. При себорейных блефаритах чешуйки мягкие и жирные и располагаются на маргинальном крае век, ресницы склеены и имеют “масляный” вид. Мягкие чешуйки легко удаляются, после их удаления участков изъязвления не остается. Мейбомиевая себорея характеризуется чрезмерной секрецией мейбомиевых желез без признаков воспаления. Основными признаками являются мелкие кисты (“масляные шарики”) на реберном крае века, содержащие секрет мейбомиевых желез, а также чрезмерно маслянистая и пенистая слеза, скапливающаяся на краях век и во внутренних углах глаз.

Тесты на слезопродукцию и дисфункцию мейбомиевых желез: важную диагностическую информацию дает компрессионная проба, по результатам которой можно определить степень вовлеченности в патологический процесс мейбомиевых желез и характер секреции этих желез – гипо- или гиперсекреция, что, в свою очередь, позволяет определить наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Лечение себореи должно проводиться комплексно с применением медикаментозных и немедикаментозных методов и зависит от формы себореи – сухой или жирной.

Немедикаментозное

Гигиена век проводится с целью восстановления функционального состояния сальных желез, очищения поверхности век от корочек и чешуек, возникших вследствие заболевания, а также увлажнения век, что особенно важно при сухой (гипосекреторной) форме себореи. Гигиенические процедуры включают:
теплые компрессы с Блефаросалфеткой / Блефаролосьоном;
самомассаж век с Блефарогелем 2 по схеме.

Массаж век проводится с целью дренирования протоков мейбомиевых желез в условиях амбулаторного приема. Массаж век показан при жирной (гиперсекреторной) форме себореи, сопровождающейся гиперсекрецией желез Цейса, Моля и мейбомиевых желез. Курс 10 процедур.
Физиотерапия проводится с целью улучшения оттока секрета из мейбомиевых желез в виде фонофореза с Блефарогелем 1.

Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение, проводимое при лечении себорейного блефарита, зависит от степени тяжести и распространенности патологического процесса и может включать следующие виды препаратов:
антибиотикотерапия (тетрациклиновая мазь*, капли Тобрекс, Ципромед и др.) проводится при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции – курс 7-10 дней;
антисептики (Витабакт, Окомистин и др.) – профилактика вторичной инфекции – курс 7-10 дней;
нестероидные противовоспалительные препараты (Дикло-ф, Индоколлир и др.) – при наличии признаков хронического блефароконъюнктивита небактериальной этиологии. Курс 7-10 дней;
антигистаминные препараты (Опатанол, Лекролин и др.) назначаются при наличии признаков аллергической реакции. Курс 7-10 дней;
стероиды (гидрокортизоновая глазная мазь, Пренацид и др.) применяются в случаях упорного течения блефарита с выраженными признаками аллергизации. Курс 7-10 дней, 2–3 раза в день препарат наносят на кожу век, при необходимости закладывают за нижнее веко 1 раз в день на ночь.
слезозаменители (Хило-Комод, Хиломакс-Комод, Систейн Ультра, Офтагель, Офталик и др.) – при жалобах на ощущение “сухости” и дискомфорта в глазах, ДМЖ (по компрессионной пробе), снижении показателей теста Ширмера и ВРСП. Курс 1-2 месяца;
репаративная терапия (ВитА-пос, Корнерегель, Хилозар-комод) – показана при вовлечении в ксеротический процесс роговицы – точечная эпителиопатия и поражение конъюнктивы – окрашивание витальными красителями.

Рекомендовано: консультация эндокринолога, диетолога, дерматолога. Учитывая хронический характер течения заболевания, проведение повторных курсов гигиены век с назначением симптоматической терапии в виде инстилляции слезозаменителей.

*Широкое применение тетрациклиновой глазной мази в лечении блефаритов объясняется ее высокой эффективностью, считается, что тетрациклин не только способствует снижению продукции липазы стафилококками (стафилококковый блефарит), но и вызывает распад свободных жирных кислот, что приводит к купированию признаков воспаления.

Веки при этом отекают, краснеют, покрываются гнойными корочками или даже язвочками. Вместе с этим больному становится трудно открывать глаза по утрам и смотреть на яркий свет.

Причины

Развитие блефарита глаз могут спровоцировать бактерии, вирусы, грибки, клещи или аллергены. Болеют чаще всего люди с хроническими системными заболеваниями и ослабленным иммунитетом, организм которых не может бороться с инфекцией.

Поскольку блефарит относится к инфекционным заболеваниям, будет справедливо задать вопрос – заразен он или нет? Больной может быть источником инфекции, которая при некоторых условиях передается другому человеку. Однако вероятность того, что «заразившийся» также заболеет блефаритом, крайне низкая.

Виды

В зависимости от характера течения выделяют острый и хронический блефарит. Первый имеет внезапное начало и ярко выраженную клиническую картину. Больному становится плохо, из-за чего он и обращается к офтальмологу. Лечение острого воспаления обычно проходит успешно. При соблюдении всех рекомендаций врача человек выздоравливает уже через несколько дней.

Хронический блефарит имеет длительное малосимптомное течение. Человека на протяжении многих месяцев или даже лет беспокоит лишь легкий зуд и дискомфорт в области глаз. Как правило, больные обращаются за врачебной помощью лишь в период обострения, когда воспалительный процесс становится намного активней.

Также блефариты разделяются на инфекционные (вызванные патогенными микроорганизмами) и неинфекционные. Последние обычно имеют аллергическую природу. Они чаще встречаются у людей с бронхиальной астмой, поллинозом, аллергическими ринитами. Их развитие может спровоцировать пыльца растений, шерсть животных, пух или другие аллергены.

Виды блефаритов в зависимости от локализации:

• Передний краевой . В воспалительный процесс вовлекается только наружный (ресничный) край века. Ресницы при этом слипаются и покрываются корочками. Обычно имеет демодекозную или бактериальную природу.
• Задний краевой . Характеризуется поражением мейбомиевых желез, которые расположены по внутреннему краю века. Может приводить к мейбомиту. Наиболее частым возбудителем заболевания является бета-гемолитический стафилококк.
• Ангулярный (угловой) . Воспаление локализуется в уголках глаз. Довольно часто в патологический процесс вовлекается и конъюнктива. Возбудителем ангулярного блефароконъюнктивита чаще всего является палочка Моракса-Аксенфельда.

Классификация блефаритов по клиническому течению

Вид	Описание	Особенности течения
Простой	Края век краснеют и становятся отечными. Также у больных может наблюдаться расширение конъюнктивальных сосудов и покраснение глаз	Имеет наиболее легкое течение и самый благоприятный прогноз. Хорошо поддается медикаментозному лечению
Чешуйчатый (себорейный)	Развивается у людей с жирной лоснящейся кожей. Возбудителем болезни является грибок Malassezia. Для себорейного блефарита характерно образование белых корочек между веками, после снятия которых можно увидеть истонченную покрасневшую кожу	Полностью излечивается при адекватном подборе лекарственных средств. Для борьбы с себорейным блефаритом применяют противогрибковые препараты
Мейбомиевый	Характеризуется появлением небольших гнойничков, которые располагаются ближе ко внутреннему краю века	При несвоевременной или неадекватной терапии может приводить к стойкой закупорке мейбомиевых желез. Это, в свою очередь, ведет к развитию мейбомита, который нередко требует хирургического лечения
Язвенный блефарит	Сопровождается сильным покраснением век и образованием гнойных корочек на них. При удалении корочек на веках образуются кровоточащие язвочки	Протекает тяжело. При отсутствии адекватного лечения или несоблюдении больным рекомендаций врача может приводить к образованию рубцов на веках
Аллергический	У больных наблюдается выраженный отек век. Вместе с этим у них часто развивается конъюнктивит – воспаление конъюнктивы	Обычно имеет хроническое течение с обострениями в весенне-осенний период
Розацеа-блефарит	Встречается у людей с розовыми угрями, которые располагаются глубоко под кожей. На веках при этом образуются плотные узелки бордового цвета	Розацеа-блефарит требует комплексного лечения. Людям с этим заболевание нужно откорректировать образ жизни и пройти курс медикаментозной терапии
Демодекозный	Типичный признак демодекозного блефарита – появление белых муфт, окружающих корни ресниц. Для подтверждения диагноза требуется исследование удаленной ресницы под микроскопом. Опытный лаборант может легко увидеть на ней клещей	Обычно имеет хроническое течение. Не реагирует на лечение антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми средствами. Для борьбы с недугом используют специальные противоклещевые препараты

Симптомы

Важно уметь различать острый, хронический и подострый блефарит, симптомы каждого из которых существенно отличаются. Как уже было сказано, при хроническом воспалении человек жалуется на периодический дискомфорт и легкие боли в области глаза.

Неприятные ощущения усиливаются после переохлаждения и длительных зрительных нагрузок. А вот для острого воспаления характерно более бурное течение.

Симптомы острого блефарита глаза:

• болезненные ощущения в области глаз;
• непереносимость яркого света;
• ощущение инородного тела в глазах;
• отек и покраснение краев век;
• появление гнойных выделений, которые склеивают ресницы;
• образование чешуек, корочек, язвочек на краях век.

В некоторых случаях воспалительный процесс может распространяться на конъюнктиву с развитием блефароконъюнктивита. Гораздо реже инфекция проникает в роговицу и вызывает кератит. Для последнего характерны сильные боли, слезотечение, покраснение глаз и заметное снижение остроты зрения.

Какой врач занимается лечением блефарита?

Диагностикой и лечением блефарита глаз занимается врач-офтальмолог. При необходимости он может направлять больного на консультацию к аллергологу, дерматологу, эндокринологу, гастроэнтерологу или другому узкому специалисту. Выявив у пациента какое-либо заболевание, они подключаются к лечебному процессу.

Диагностика

Опытный офтальмолог может распознать блефарит век уже после опроса и осмотра пациента. Для выяснения причины заболевания он может назначить дополнительные обследования и консультации других врачей.

Методы, которые используют в диагностике блефаритов

Метод	Цель	Описание	Результаты
Визиометрия	Выявить у больного аномалии рефракции	Пациенту проверяют остроту зрения без коррекции, а затем с ней	У больных с блефаритами (особенно у детей) часто выявляют дальнозоркость или гиперметропический астигматизм
Биомикроскопия	Детально рассмотреть веки пациента	Врач осматривает больного в свете щелевой лампы	При обследовании офтальмолог выявляет отек и покраснение краев век, чешуйки, язвочки, гнойные выделения
Исследование ресниц под микроскопом	Увидеть клещей рода Demodex	В лаборатории у больного вырывают 3-4 ресницы, которые затем исследуют	Выявление клещей подтверждает диагноз демодекозного блефарита
Бактериологическое исследование	Выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к разным антибиотикам	Врач берет у больного мазок с конъюнктивы, который затем отправляет на анализ	Бакпосев позволяет выяснить, какой микроорганизм вызвал развитие блефарита. Также он помогает подобрать наиболее эффективный антибиотик

Лечение

Как лечить блефарит? В первую очередь нужно выяснить его природу. Для лечения разных видов блефаритов используют совершенно разные препараты. Неправильный подбор лекарств не только не ускорит выздоровление, но и навредит человеку. К примеру, антибиотики при грибковом воспалении лишь усугубят течение болезни. Поэтому ни в коем случае не стоит пытаться вылечить блефарит самостоятельно.

Лечение блефарита век проводит врач-офтальмолог. Основываясь на результатах обследования, он подбирает больному наиболее адекватную схему терапии. Как правило, он назначает больному антисептические, противомикробные, противогрибковые и противовоспалительные средства.

Помимо медикаментозного лечения, пациенту требуется ежедневная гигиена век. На первых порах ее проводит лечащий врач. Он размягчает корочки на веках глазной мазью, после чего удаляет их пинцетом.

Когда человеку становится легче, он продолжает ухаживать за веками самостоятельно. Ему приходится каждый день обрабатывать веки растворами антисептиков и смазывать их антибактериальными или смягчающими мазями.

Препараты, которые используют для лечения острых и хронических блефаритов

Препарат	Форма выпуска	Особенности применения
Флоксал	Глазные капли и мазь	Показаны при бактериальном блефарите. При тяжелом течении болезни врачи рекомендуют совместное применение капель и мази. Последнюю используют для размягчения корочек и закладывают за нижнее веко на ночь. Флоксал используют для лечения блефарита у взрослых и у детей
Тобрекс	Мазь и капли	Тобрекс – это антибиотик широкого спектра действия, который используют при бактериальной инфекции. Глазные капли и мазь от блефарита век используют аналогично предыдущим. Препарат также можно заменить Тобрамицином, Ципролетом, Гентамицином или другим антибактериальным средством
Гидрокортизон	Мазь	Помогает избавиться от блефарита бактериального и аллергического генеза. Оказывает мощное противовоспалительное действие. Снимает отек и покраснение, облегчает самочувствие человека
Макситрол	Глазные капли	Лекарство содержит антибиотик и кортикостероидный гормон. Оказывает одновременно антибактериальное и противовоспалительное действие. Применяется в лечении бактериальных и демодекозных блефаритов
Демалан	Мазь для глаз	Лекарство содержит несколько активных компонентов, благодаря чему оказывает противоклещевое, смягчающее и успокаивающее действие. Применяется для борьбы с демодекозными блефаритами
Аллергодил	Капли	Препарат обладает выраженным антигистаминным эффектом. Используется при аллергических блефаритах и блефароконъюнктивитах вместе с кортикостероидными мазями
Кромогексал	Капли	Оказывают антиаллергическое действие. Применяются для профилактики и лечения аллергических заболеваний глаз

При хронических блефаритах крайне важно установить и устранить причину заболевания. Больным с дальнозоркостью и астигматизмом необходимо начать носить или контактные линзы. Пациентам с хроническими тонзиллитами, гайморитами и кариесом нужно провести санацию очагов инфекции. Лицам с патологией желудочно-кишечного тракта следует посетить гастроэнтеролога.

Для профилактики аллергических заболеваний глаз больному можно провести специфическую гипосенсибилизацию. Ее суть заключается во многократном введении малых доз аллергенов. После курса процедур человека перестанут беспокоить симптомы аллергии.

Профилактика

С целью профилактики блефаритов следует вовремя корректировать аномалии рефракции и лечить хронические болезни пищеварительного тракта. Людям с аллергическими заболеваниями следует избегать контакта с аллергенами. При развитии демодекоза кожа лица необходимо вовремя пройти курс лечения.

Итак, что такое блефарит? Так называют воспалительное заболевание, которое поражает края век. Патология проявляется зудом и дискомфортом в области глаз, светобоязнью, покраснением и отеком век. Довольно часто у краев ресниц появляются корочки и гнойные выделения. При тяжелом течении болезни на краях век образуются язвочки.

Для лечения блефаритов могут использовать антибиотики, противогрибковые, противоклещевые, противовоспалительные средства. Препараты подбирает врач-офтальмолог с учетом природы воспалительного процесса.

Полезное видео про блефарит