Виды зубных протезов их характеристика. Способы протезирования зубов: что лучше? Современная стоматология: съемные разновидности из нейлона

Наиболее часто проблемы с зубами возникают из-за вредных привычек, наследственной предрасположенности и неудовлетворительной гигиены ротовой полости. Сегодня, потеря родных зубов - это не проблема, благодаря тому, что на их месте можно установить современные протезы или мосты.

От того, какие протезы выберет пациент - частичные, съемные или несъемные, зависит его новая улыбка. Именно поэтому каждый вид протезирования зубов необходимо изучить максимально подробно, взвешивая имеющиеся «за» и «против». Также полезно посмотреть фото и видео всех разновидностей зубопротезирования.

Задачи зубных протезов

Под протезированием зубов подразумевают восстановление их функций полностью или частично. То есть, потерянные или сильно поврежденные зубы можно запросто заменить протезами, характеризующихся, как съемные, частичные или несъемные.

Задача зубных протезов заключается в том, чтобы вернуть ротовую полость к тому состоянию, которое необходимо для ее нормального функционирования. Отсутствие даже маленького краешка зуба негативно сказывается на всей челюсти и смещает весь зубной ряд. Подобные изменения могут нарушить прикус, что отражается на лице, часто делая его менее привлекательным.

Отсутствие одного или нескольких зубов влечет за собой изменение дикции. Дефект улыбки негативно сказывается и на самооценке человека, становясь причиной множества комплексов.

Именно поэтому есть возможность установить один зубной протез или несколько. Благодаря разнообразию конструкций можно выбрать наиболее оптимальный вид зубного протезирования.

Отметим, что протезы (частичные и полные) бывают самыми разными - съемными и несъемными, дешевле и дороже. Частичные протезы помогут скрыть зубные недостатки - неровности, сколы, трещины. Именно частичные протезы являются наиболее доступными с финансовой стороны. Фото частичных имплантов, а также съемных и других типов мостов представлены в статье.

Какие существуют показания и противопоказания?

Что касается показаний к протезированию, то к ним относят:

разрушение коронки, при котором корни сохранились в крепком и неподвижном состоянии;
порок развития эмали, где наблюдается интенсивная ее стираемость;
адентия, характеризуемая, как первичная или вторичная;
полное отсутствие зубов во всей ротовой полости.

Перед тем, как начать планировать протезирование зубов убедитесь в отсутствии всевозможных противопоказаний к проведению процедуры:

неудовлетворительная гигиена полости рта;
наличие стоматита любой классификации;
беременность и лактация;
расстройства нервно-психического характера;
недостаток объема костной ткани челюсти.

Виды несъемных изделий

Несъемные протезы, применяются тогда, когда пациент потерял лишь несколько зубов (см. также: несъемные зубные протезы нового поколения: виды протезирования и фото). Нередко эти протезы используют, чтобы скрыть фронтальные дефекты. С помощью несъемного протезирования можно изменить цвет эмали и форму резцов, либо укрепить их после лечения. Существуют следующие виды зубных протезов:

коронки, которые ставят как на родные зубы, так и на искусственные;
конструкции, характеризуемые, как мостовидные;
протезы частичного (вкладочного) типа, применяемые в качестве пломб;
виниры и люминары.

Установка коронок

В процессе изготовления таких протезных конструкций, как коронки, используют разные материалы. Каждый из них обладает своими характеристиками и отличается разными показателями прочности и эстетичности. В зависимости от материала изготовления коронки различаются стоимость. Чаще для изготовления коронок используют такой материал, как кобальто-хромовый сплав. Не меньшим спросом пользуются коронки из безметалловой керамики и металлокерамики.

Установка коронок из металлокерамики возможна для любых зубов - и резцов, и жевательных. Данный класс коронок наиболее популярный, так как имеет приемлемую цену и немалую привлекательность. С их помощью можно протезировать даже передние зубы.

В составе металлокерамической коронки имеется металлический каркас, прикрытый керамическим слоем. Этот слой не отличается прозрачностью, поэтому для пациентов, которые имеют прозрачную зубную эмаль на передних зубах, металлокерамические протезы не подходят. Подобные протезы сильно отличаются от родных зубов, что привлекает внимание и выглядит не слишком презентабельно. Металлокерамика в лучше подходит для жевательных зубов.

Лучшим вариантом для протезирования верхних передних зубов являются керамические коронки, изготавливаемые из фарфора. Материал обладает отличными цветовыми свойствами и способен максимально хорошо «замаскироваться» под натуральные зубы, как по цвету эмали, так и по ее прозрачности.

Существуют также коронки, полностью изготавливаемые из металла. Разумеется, они не могут похвалиться эстетикой, поэтому их устанавливют только на жевательные зубы - они незаметны при разговоре и улыбке. Самое большое достоинство данного варианта коронок заключается в том, что зуб перед их установкой стачивают значительно меньше, если сравнивать с металлокерамическими изделиями.

Новые поколения имплантов

Наиболее современным способом зубопротезирования является установка современных протезов, которые называются имплантами нового поколения. Данный способ протезирования предусматривает вживление в кость специального корня из искусственного материала. Этот корень необходим в качестве надежной опоры, на которой будет держаться коронка или протез.

Преимущество имплантов нового поколения заключается в том, что жевательная функция с ними восстанавливается практически полностью. Эти импланты имеют хорошую привлекательность, за счет чего их можно ставить даже спереди. Зубные протезы из нового поколения повторяют анатомическую форму зуба, не вредят зубам по соседству. Крепление восстанавливающих имплантов возможно при лечении как нижних, так и верхних зубов.

Что такое микропротезирование?

Под микропротезированием предусматривают процедуру, когда на дефектный зуб накладывается специальная оболочка - винир. Их изготавливают из таких материалов, как фарфор или керамика. Зуб, помещенный в фарфоровую или керамическую оболочку, становится снова полноценным и эстетически привлекательным. Основной плюс виниров заключается в том, что перед его установкой зуб не стачивается полностью и остается живым.

Помимо виниров, процесс микропротезирования предусматривает использование так называемых вкладок (частичных протезов). Они делают зубы крепче и применяются в форме пломбы, за счет чего после установки таких вкладок необходимо лечить зуб и ставить коронку (рекомендуем прочитать: как осуществляется подготовка зуба под установку вкладки и дальнейшее протезирование?).

Классификация съемных протезов

Практически все съемные конструкции отличаются от предыдущих тем, что их можно без затруднения снять, а затем вставить обратно самостоятельно. Такие протезы необходимо снимать перед сном и во время чистки зубов, поскольку съемные протезы трудно зафиксировать на челюсти. Имеется лишь один вид съемных зубных протезов, которые хорошо крепятся в ротовой полости - бюгельные вставные конструкции (рекомендуем прочитать: какие существуют виды бюгельных протезов?).

Применение съемных мостов используется, если у пациента присутствует большой пробел в зубном ряду или вообще нет ни одного зуба.

Существуют такие виды зубных протезов и мостов, как:

пластинчатые;
бюгельные.

Частично съемные

Изделия устанавливают пациентам, которым нельзя поставить другой вариант протезов. Для установки частично-съемных протезов необходимо, чтобы во рту было несколько родных зубов - собственные зубы поддерживают съемную конструкцию.

Часто протезы, характеризуемые, как частично-съемные, используются для замены сразу нескольких зубов. Причем, их без проблем можно крепить и снизу, и сверху. Конструкции можно устанавливать практически в любом возрасте. Фото частичных зубных протезов хорошо помогут в выборе протезирования.

Съемные

Полностью съемные зубные протезы изготавливаются из таких материалов, как акрил и нейлон. Подобные протезы представляют собой цельную пластину, на которой имеется нужное количество зубов вместе с имитированными деснами. Вставные челюсти, изготовленные из акрила, имеют привлекательную стоимость, за счет чего их часто используют пожилые люди с полной адентией. Их необходимо снимать на ночь, так как спать с такими протезами не удобно.

Что касается нейлоновых вставных челюстей, то они имеют больше преимуществ, чем акриловые: носить их более комфортно и даже в ночное время суток их можно не снимать. Однако нейлоновые протезы нередко получают деформацию от жевания, что происходит со временем.

Наиболее качественными и прочными являются бюгельные съемные протезы, фото которых представлены в статье. Они отличаются привлекательным видом и удобством в период использования. За счет того, что бюгельные протезы имеют весьма высокую стоимость, их могут себе позволить далеко не все.

Плюсы и минусы разновидностей протезов

Каждый вид протезов имеет свои преимущества и недостатки. При планировании проведения подобного рода процедур и определения, какой из вариантов поставить лучше, необходимо учитывать каждый плюс и минус.

Несъемное протезирование является популярным, поскольку с его помощью можно вновь обрести по каким-либо причинам потерянные зубы. Данный вид протезирования имеет такие плюсы:

высоконадежное крепление;
применение в ходе установки высококачественного оборудования;
удобство в период использования;
высокая эстетичность;
привычный уход, аналогичный уходу за своими зубами.

Недостатки протезов несъемного характера:

сложность установки;
не подходят пациентам без большого количества зубов.

Что касается съемных протезов, то они обладают такими преимуществами:

внешняя привлекательность;
хорошая стоимость, которая позволяет применять их большому числу пациентов;
стопроцентная универсальность.

О недостатках данного вида протезирования:

То, какие именно протезы лучше поставить, решает пациент, учитывая все показатели каждого отдельного вида. Перед выбором зубных протезов весьма полезно посмотреть видео об этих конструкциях.

Материал изготовления

Материалы, используемые для изготовления разного рода зубных протезов, должны обладать большой устойчивостью к продуктам питания и слюне. Кроме того, лучше, если они будут иметь идеальную совместимость с тканями в ротовой полости человека. Материалы должны обладать отличными гипоаллергенными свойствами, а также всеми остальными показателями, присущими естественным зубам.

Обратите внимание на внешний вид протезов - он должен быть максимально схожим с зубами пациента. Напомним, зубные протезы изготавливают из металлокерамики, керамики и пластмассы.

Критерии выбора клиники для качественного протезирования

Определившись с тем, какие искусственные зубы лучше поставить, приступаем к выбору клиники для проведения этой процедуры. При выборе клиники для лечения зубов посредством протезирования обратите внимание на то, сколько лет она предлагает своим клиентам такого рода услуги. Опты - главный показателем надежности и качества услуг. Полезно изучить отзывы о выбранной клинике и ее ведущих специалистах.

При подборе медучреждения обратите внимание на стоимость зубопротезирования. Далеко не всегда дороговизна стоматологического прайса говорит о стопроцентном качестве.

Если после протезирования, например, верхнего зуба он шевелится, то это означает, что вам необходимо срочно обратиться к врачу. Подобное может свидетельствовать о ненадежном креплении протеза к десне.

Из этой статьи Вы узнаете:

какие бывают виды зубных протезов,
плюсы и минусы разных съемных протезов,
съемные зубные протезы нового поколения без неба – цена 2020.

Под съемными зубными протезами понимают такие протезы, которые пациент может сам снимать и надевать. Как правило, их изготавливают только при большом количестве отсутствующих зубов – в тех случаях, когда отсутствует возможность несъемного протезирования или посредством .

Кроме традиционных видов съемных протезов последние годы набирают популярность условно-съемные зубные протезы на имплантах, а также съемные протезы нового поколения без неба. Ниже вы сможете узнать о преимуществах и недостатках как традиционных, так и современных типов протезов.

Виды съемных зубных протезов –

То, какие зубные протезы лучше поставить – будет зависеть прежде всего от количества сохранившихся зубов. Один тип протезов больше подходит при полном отсутствии зубов, другой – при их частичном отсутствии. Ниже мы проанализируем все виды съемных зубных протезов, которые могут быть сделаны при полном или частичном отсутствии зубов…

1. Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов –

Отсутствие опорных зубов при полном их отсутствии приводит к тому, что жевательная нагрузка может передаваться с протеза только на альвеолярные отростки челюстей (десну), что всегда приводит к достаточно быстрой атрофии десны, т.е. к уменьшению ее высоты. Последнее обстоятельство ведет к тому, что зубные протезы съемные должны меняться в среднем каждые 2,5-3 года, т.к. протез перестает соответствовать тканям протезного ложа.

Другая проблема протезирования при полном отсутствии зубов – фиксация протеза (особенно, если речь идет о нижней челюсти). Существует даже термин «протезы на присоске» (рис.1). Речь тут идет о протезах из пластмассы, которые относительно хорошо фиксируются при протезировании верхней челюсти, но на нижней челюсти хорошей фиксации протеза добиться в принципе невозможно, если под протез не устанавливаются .

При полном отсутствии зубов применяются –

2. Зубные протезы при частичном отсутствии зубов –

Полный съемный зубной протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Таким образом, под протезом формируется разряженное пространство, которое и удерживает протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках. Причем лучше всего делать полные съемные акриловые протезы именно на индивидуальной слепочной ложке (запомните этот термин), что обеспечит более точное прилегание протеза к тканям протезного ложа, а значит и улучшит его фиксацию.

Какие протезы лучше – нейлоновые или акриловые…
при протезировании в такой ситуации полным съемным нейлоновым протезом – «эффекта присоски» не будет из-за высокой эластичности тела нейлонового протеза. Это означает, что при полном отсутствии зубов на верхней челюсти лучше всего выбрать именно пластиночный протез из акриловой пластмассы.

При протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация акрилового протеза почти всегда оставляет желать лучшего (как и у протезов из нейлона), и почти все пациенты жалуются на периодическое выпадение протеза при жевании и разговоре. Конечно, тут можно использовать и специальный протеза, но все же самый эффективное решение – это условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах (об этом типе протезов читайте ниже).

Что касается комфорта и эффективности при жевании –
протезы из пластмассы превосходят по этим качествам протезы из нейлона, т.к. последние неконтролируемо деформируются под жевательной нагрузкой (из-за высокой эластичности нейлона), вызывая болезненность при приеме пищи.

Акриловые протезы при частичном отсутствии зубов: отзывы

Частичный акриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы (рис.7-9). Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта (рис.10-11).

Частичные съемные зубные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти –

Т.к. кламмера обхватывают именно крайние зубы (расположенные по краям от дефектов зубных рядов), то если опорные зубы расположены именно в зоне улыбки – кламмера будет хорошо видно на передней поверхности зубов. Избежать этого можно, только если вы отдадите предпочтение другим типам протезов (нейлоновому или бюгельному).

У нейлонового протеза кламмера выполнены из гибкого розового нейлона, и поэтому их практически незаметно на фоне десны (сайт). Однако фиксация у протеза с эластичными кламмерами будет – мягко скажем «не важной», к тому же таким эластичным протезом будет еще и больно жевать. И оптимальным решением при частичном отсутствии зубов всегда будет только протезирование протезами бюгельного типа (читайте о них ниже).

Акриловые зубные протезы: плюсы и минусы

Помимо тех плюсов и минусов, что мы перечислили выше – к плюсам протезов из пластмассы можно также отнести: простоту изготовления, ремонтопригодность при поломках, относительно низкую стоимость – в сравнении со всеми другими типами протезов (см.стоимость ниже).

К минусам пластмассовых протезов также можно отнести –

протезы достаточно массивные и занимают много места в полости рта,
при протезировании верхней челюсти (как при полном, так и при частичном отсутствии зубов) – базис протеза будет полностью перекрывать небо, что вызовет временное нарушение артикуляции речи, а также ухудшит вкусовую чувствительность из-за перекрытия расположенных на небе вкусовых рецепторов,
при протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация протеза будет достаточно плохой (как и у протезов из нейлона), и выход из этой ситуации может быть только один – условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах.

Срок службы зубных протезов из акриловой пластмассы –
рекомендованный средний срок службы 3-3,5 года. Однако он может корректироваться в зависимости от скорости атрофии костной ткани челюстей. При повышенной скорости атрофии срок службы снижается до 2,5 лет, при замедленной скорости атрофии костной ткани – он может увеличиться до 5 лет.

Пластмассовые протезы: цены 2020

На акриловые съемные зубные протезы цены указаны на 2020 год. Первая цифра соответствует клиникам эконом-класса, вторая – клиникам среднего ценового сегмента (самые низкие цены зафиксированы нами в платных отделениях государственных стоматологических поликлиник).

Полный съемный акриловый протез –
→ в регионах – от 12 000 до 20 000 руб.
→ в Москве – от 14 000 до 20 000 руб. (но если из дорогих материалов и на индивидуальной слепочной ложке, то цена будет около 25 000 руб).

На частичный съемный протез –
цены в большинстве клиник будут аналогичны полному съемному протезу (либо лишь немного меньше, но не более чем на 10-15%). А вот протез-бабочка на один зуб – цена составит уже от 6500 рублей.

2. Протезы съемные из нейлона –

Это так называемые мягкие съемные зубные протезы, изготовляемые из эластичного нейлона (рис.13-15). Применяют они и при полном, и при частичном отсутствии зубов. Благодаря свойствам нейлона – протезы из этого материала можно сделать более тонкими и легкими, чем протезы из пластмассы. К тому же нейлон обладает высокой степенью эластичности и гибкости, что делает эти протезы более комфортными для ношения.

Кроме того, съемные зубные протезы из нейлона имеют очень хорошую эстетику, и практически не заметны в полости рта. Это связано с тем, что десневые кламмера нейлонового протеза (необходимые для его фиксации) – выполнены также из нейлона розового цвета, что делает их незаметными на фоне розовой оболочки десны. В свою очередь у пластмассовых и бюгельных протезов кламмера сделаны из металла, и поэтому они хорошо заметны, когда находятся в линии улыбки.

Зубные протезы: фото

Однако на этом положительные свойства таких протезов заканчиваются. в подавляющем большинстве случаев носят негативный характер, что связано как это ни парадоксально – именно с гибкостью и эластичностью таких протезов. Все негативные свойства нейлона проявляются в полной мере именно при передаче жевательного давления с мягкого эластичного протеза на ткани протезного ложа.

Высокая эластичность базиса нейлонового протеза приводит –

к быстрой атрофии костной ткани под протезом,
быстрому проседанию протеза и необходимости его замены,
болезненному пережевыванию пищи,
необходимости частых коррекций протеза,
кроме того – протез имеет шершавую поверхность, что приводит к достаточно быстрому формированию на его поверхности бактериальной пленки.

Зубные протезы съемные нейлоновые: цена

На зубные протезы съемные нейлоновые – цена указана на 2020 год (первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента)…

полный съемный протез – от 32 000 до 47 000 руб.
частичный съемный протез – от 26 000 до 40 000 руб.
зубной протез бабочка из нейлона (на 1-2 зуба) – от 17 000 руб.

3. Съемные протезы «Acry-free» –

Материал Acry-free разработан компанией «Perflex Ltd» (Израиль) – для частичных и полных съемных зубных протезов. Он имеет потрясающие эстетические свойства, т.е. базис протеза практически не отличим от слизистой оболочки полости рта. Кламмера протеза также выполнены из полупрозрачного материала, что делает их незаметными – в отличие от металлических кламмеров бюгельных и традиционных акриловых протезов.

Стоимость протезов Acry-free –
цены ниже указаны «под ключ» в клиниках средней ценовой категории. Средняя цена в Москве на протезы Acry-free в 2020 году составит…

частичный съемный протез – от 30 000 до 37 000 руб.
полный съемный протез – от 40 000 до 47 000 руб.
протез на 1-2 зуба – около 20 000 руб.

4. Зубные протезы бюгельные –

Сразу скажем, что нет ничего лучше бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов. Протезы этого типа отличаются от протезов из нейлона и пластмассы тем, что внутри они имеют металлический каркас (дугу). Использование усиливающего металлического каркаса, на котором потом устанавливается пластмассовый или нейлоновый базис розового цвета с искусственными зубами – позволяет существенно уменьшить размер базиса протез.

Так, например, можно изготовить съемный протез на верхнюю челюсть без неба, вернее на небе будет проходить только тонкая металлическая дуга. На нижней челюсти в подъязычном пространстве также не будет массивного базиса протеза, т.к. там тоже будет практически не ощущаемая тонкая металлическая дуга (рис.6). Все это дает высокую комфортность при ношении протеза, разговоре, приеме пищи.

Бюгельный съемный протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Бюгельный съемный протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Фиксация бюгельных протезов на опорных зубах осуществляется двумя способами –

Фиксация при помощи системы кламмеров (рис.20) –
кламмера представляют собой ответвления литого металлического каркаса. Протезы с такой системой фиксацией весьма надежны и комфортны, но у них есть один недостаток – металлические кламмера в некоторых ситуациях могут попадать в линию улыбки, и тогда они будут хорошо заметны.
Когда вы будете одевать протез головки аттачментов попадают в фиксирующий механизм (силиконовую матрицу), и протез надежно удерживается. Самостоятельно такой протез никогда не сможет слететь. Снять его можно только приложив руками небольшое усилие. С таким протезом вы сможете комфортно жевать, уверенно разговаривать с другими людьми, не опасаясь выпадения протеза.

Протез на имплантах с микрозамком балочного типа –
в челюсть также вживляются 2-3 импланта, на которые потом фиксируется металлическая балка. В проекции такой балки на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубление соответствующее точному размеру балки и туда же вставляется одна или несколько силиконовых матриц, которые при надевании протеза будут плотно обхватывать балку.

Покрывные зубные протезы на внутриканальных имплантах –

Существует также покрывной протез и другого типа. Для реализации такого протеза необходимо, чтобы у пациента в челюсти осталось 2-4 крепких однокорневых зуба или хотя бы корней зубов (желательно клыков или премоляров). Для изготовления такого протеза коронки оставшихся зубов сначала спиливаются под корень, а их корневые каналы пломбируются.

Затем в корневой канал каждого корня вкручиваются импланты (рис.28), напоминающие крупные штифты, которые будут иметь выступающий над корнем элемент в виде металлической головки (т.е. точно также как и у протеза на имплантах с микрозамком кнопочного типа).

На внутренней поверхности протеза в проекции металлических головок делаются углубления, в которые точно также вставляются силиконовые удерживающие матрицы. В результате вы получаете отличную фиксацию протеза, комфортное безболезненное жевание даже жесткой пищи, а за счет сохранившихся корней зубов – резко замедляется атрофия костной ткани беззубой челюсти, что способствует увеличению сроку службы протеза.

Какие зубные протезы лучше поставить: резюме

Надеемся, что наша статья на тему: Съемные зубные протезы какие лучше отзывы – оказалась Вам полезной! Ниже мы резюмируем все сказанное выше и напишем типы съемных протезов в порядке снижения их комфортности и удобства для пациента.

При полностью беззубых челюстях –

условно-съемный протез на имплантах,
протез Acry-free,
и только в последнюю очередь – протез из нейлона.

При частичном отсутствии зубов –

протез бюгельного типа,
протез Acry-free,
протез из традиционной акриловой пластмассы,
протез из нейлона,
зубной протез Сэндвич.

Источники :

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. National Library of Medicine (USA),
4. https://www.realself.com/,
5. «Съемные протезы: учебное пособие» (Миронова М.Л.),
6. «Частичные съемные протезы» (Жулев Е.Н).

Современная стоматология сегодня предлагает достаточно широкий выбор методов решения протезирования зубов. Различные технологии и материалы, качество и стоимость услуг – порой разобраться во всём этом бывает нелегко.

Зубное протезирование – это комплекс стоматологических услуг, направленный на восстановление естественных функций, а также цвета и формы частично разрушенных либо полностью отсутствующих зубов.Выделяют следующие виды протезирования:→ несъёмное протезирование,→ съёмные зубные протезы,→ имплантационное протезирование.

Навигация

Несъёмное протезирование

Применяется для воссоздания зубного ряда при частичном разрушении кариесом нескольких зубов, при сильной стираемости тканей зубов , при отсутствии одного либо двух зубов подряд, а также для придания новой формы зубам или изменения их цвета.

Фиксация таких протезов постоянная, т.е. снять их без повреждения конструкции невозможно. Изготавливаются они чаще всего из нижеследующих материалов:

Сплавы металлов (золото-палладиевый, кобальто-хромовый);
Керамика (диоксид циркония, фарфор, реже – оксид алюминия);
Металлокерамика – металлический каркас с керамическим покрытием.

Встречаются следующие варианты несъемного протезирования:

Главный минус несъёмного мостового протезирования – это необходимость обточки опорных зубов, которые могут быть абсолютно здоровы, и именно эти зубы воспримут всю нагрузку за недостающие.

Кроме того, несъёмное протезирование имеет некоторые противопоказания, поэтому нужно обязательно предупредить врача о наличии хронических заболеваний.

Съёмное протезирование зубов

Применяется при дефекте ряда зубов большой протяжённости (отсутствие более 2-3 зубов подряд). Чаще всего такое протезирование предлагается пожилым людям, имеющим большое количество недостающих зубов. Но иногда на съёмные протезы соглашаются пациенты, не желающие обтачивать здоровые зубы под опорные коронки.

Бюгельное протезирование

Основано на использовании металлической дуги (от немец. «бюгель» – дуга) в качестве опоры протеза. Применяется при частичном отсутствии зубного ряда . Это самый популярный, физиологически и анатомически адаптированный вид протезирования. Этот тип протезирования – лучшая альтернатива мостовидному , которое не всегда бывает возможно.

Бюгельное протезирование может иметь несколько вариантов крепления:

Кламмеры – представляют собой крючки из металла на концах дуги-основания протеза, которые зацепляются за основания опорных зубов. Такой вариант не совсем эстетичен и неудобен в ношении, но он – наиболее дешёвый.
Аттачмены – представляют собой двойное крепление, одна часть которого находится внутри протеза, а другая – в опорных зубах. Это более комфортный и надёжный тип крепления, чем кламмеры.
Телескопические коронки устанавливаются на опорные зубы и на них надевается точно подогнанный протез и вся конструкция после совмещения надёжно фиксируется замками. Это самый дорогой вид бюгельного протезирования, так как требует высокого профессионализма ортопеда, но он и наиболее эстетичный.

Протезы из акриловой пластмассы

Самый распространенный и дешёвый вид съёмного протезирования. Ещё лет двадцать назад это был практически единственный способ восстановления зубного ряда при полном или значительном его отсутствии. Акриловая конструкция полностью имитирует естественный зубной ряд.

Основное преимущество таких протезов – простой монтаж и лёгкость в уходе. Нередко акриловые протезы ставятся лишь на время изготовления постоянных несъемных протезов.

Существенный минус – акриловая пластмасса нередко вызывает аллергическую реакцию и такие протезы нужно вынимать на время сна.

Нейлоновое протезирование

Нейлоновые протезы появились сравнительно недавно как альтернатива жёстким и неудобным протезам из пластмассы. Стоматологический нейлон, мягкий, прочный и эластичный, позволяет очень искусно имитировать дёсны. Из нейлона изготавливается основа протеза, на которую крепятся либо керамические коронки, либо коронки из диоксида циркония.

Способов крепления таких протезов во рту может быть два.

Если протез замещает полностью отсутствующий ряд зубов, то он крепится на десне за счёт эффекта “присасывания” и дополнительно используются фиксирующие гели.
Если же протез частичный и замещает лишь несколько недостающих зубов, то конструкция крепится нейлоновыми крючками на опорные зубы. Положительный момент такого крепления в том, что не нужно обтачивать опорные зубы.

Стоит отметить, что нейлоновые протезы легки, просты в использовании и гипоаллергенны. Кроме того, их не обязательно вынимать на время сна.

Все типы съёмных протезов хороши тем, что распределяют нагрузку ещё и на десну, а не только на оставшиеся опорные зубы.

Имплантационное протезирование

Протезы устанавливаются на специальные штифты (импланты), вживляемые в костную ткань челюсти. Имплант имитирует естественный зубной корень, на основе которого конструируется искусственный зуб. Для изготовления имплантов используются гипоаллергенные биоинертные материалы , не вызывающие отторжения – сплавы титана, тантал, керамика, цирконий и др .

Несъемное имплантационное протезирование

Применяется при отсутствии одного или нескольких зубов. В десну вживляется титановый имплант , на котором затем закрепляется керамическая или металлокерамическая коронка.

При значительном или полном отсутствии зубов в кость десны вживляют несколько имплантов , на которые устанавливается несъёмный мостовидный протез. Это ещё достаточно редкая практика.

Съёмное протезирование на имплантах

При полном отсутствии зубов съёмные протезы очень проблематично зафиксировать , просто не за что зацепиться. Такие протезы часто выпадают, ухудшают дикцию, ими трудно жевать и т.п.

В таких случаях спасением станет вживление 2-4 имплантов , которые помогут надёжно закрепить протез. Снимается такой протез самим пациентом без особых усилий.

Какой вид протезирования лучше?

Выбор способа протезирования зависит от ряда сопутствующих факторов, таких как возраст, здоровье, финансовые возможности пациента . В каждом случае этот вопрос обсуждается индивидуально в процессе консультации пациента с врачом-ортопедом. Конечное решение всегда принимает пациент, поэтому нужно представлять себе разницу между протезами, а не полагаться всецело на мнение специалиста.

Удобство и эстетичность

Если предлагается выбор между съёмными и несъёмными протезами, то чаще всего предпочтение по удобству и внешнему виду отдаётся второму варианту. Несъёмные протезы более естественно выглядят во рту и адаптация к ним происходит гораздо быстрее.

Немаловажную роль играет психологический момент, особенно если человек достаточно молод, “вставная челюсть” мало привлекает.

Если “вставной челюсти” не миновать, то многое зависит от материала и способа крепления. Несомненно, протезы из нейлона выглядят более привлекательно , чем пластмассовые и бюгельные. Но в последнее время появилось много жалоб на тяжёлую адаптацию к ним. Высокая их эластичность мешает жевать, затрудняет дикцию, травмирует дёсна.

Надёжность и долговечность

По сроку службы лидируют опять же несъёмные конструкции из металлокерамики – 10-12 лет . А использование сплава из золота и платины увеличивает этот срок до 15 лет . Протезирование металлокерамикой универсально, оно позволяет восстанавливать почти все дефекты зубного ряда с равным успехом и долгосрочным прогнозом.

Съёмные протезы бюгельного типа или из акрила могут прослужить 5-6 лет . Чуть больший срок (7-8 лет) специалисты гарантируют для нейлоновых протезов.

Стоимость

Разбег цен на зубное протезирование огромен и зависит от ряда составляющих.

Во-первых, это объём работы. Если требуется возместить потерю одного зуба – это одно дело и совсем другое – протезировать значительные дефекты зубного ряда. На стоимость бюгельных протезов существенно влияет квалификация зубного техника.

Во-вторых, это материал. Чем он дороже, тем выше цена на конечный продукт. Самые дорогие стоматологические материалы – это керамика и металлокерамика, чаще всего используемые для несъёмных протезов. Самые дешёвые съёмные протезы из пластмассы. Стоимость бюгельных протезов и протезов из акрила будет выше.

Очевидно, что невозможно взять и выделить один вид протезирования, назвав его лучшим. Есть много индивидуальных клинических случаев, а также финансовых ситуаций, в которых врач-ортопед и пациент должны совместно найти компромиссное решение.

Анастасия Воронцова

На сегодняшний день, протезирование зубов – одна из самых востребованных стоматологических услуг, которая направлена на восстановление функционирования и эстетичности зубного ряда.

Существуют разнообразные виды съемных зубных протезов, что дает возможность подобрать пациенту наиболее подходящую модель.

Съемные зубные протезы представляют собой стоматологические конструкции, которые пациент может надевать и снимать самостоятельно.

Они позволяют не только вернуть функциональность зубного ряда, но и скорректировать косметические дефекты зубов в тех случаях, когда протезирование несъемными конструкциями невозможно.

Конструкции съемного типа применяются при частичной или полной адентии.

Классификация съемных протезов

Съемные конструкции представляют собой пластинку из пластмассы, к которой прикрепляются искусственные зубы. Такие протезы распределяют нагрузку при жевании на десны. Прикрепляются в полости рта путем присасывания или с помощью специальных креплений.

Современные съемные конструкции отличаются комфортом, высокой прочностью и эстетичностью. Они безопасны при использовании и не имеют возрастных ограничений. Их изготавливают с учетом индивидуальных особенностей челюстной системы пациента.

Все съемные зубные протезы могут быть подразделены на две большие группы: полные съемные и частично съемные зубные конструкции.

К полным съемным конструкциям относят модели, изготовленные из акриловой пластмассы и нейлона.
Частично съемный протез изготавливают из акрила или нейлона, но в составе конструкции могут включаться металлические элементы (крючки, замки, дуга бюгельного протеза).

Полные съемные протезы

Конструкции применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.

Протезы изготавливаются из нейлона или пластмассы.
Если конструкция предназначена для использования на верхней челюсти, то она представляет собой пластинку, охватывающую небо и челюсть.
Закрепление протеза в полости рта происходит за счет присасывания.
В случае прикрепления пластинки к нижней челюсти, ее фиксация оставляет желать лучшего.
Зубы, которые прикрепляются к базису конструкции, как правило, изготавливают из пластмассы или керамики.
Уход за полными съемными конструкциями не представляет сложности.

Тем не менее, данный вид протеза имеет целый ряд недостатков:

Неустойчивость фиксации конструкции в полости рта.
Длительный срок привыкания к протезу.
Непродолжительный срок службы протеза.
Наличие дискомфорта при использовании изделия: во время приема пищи, разговора и т.д.
Нарушение дикции.
В некоторых случаях — наличие болезненных ощущений в результате трения конструкции.
Необходимость в ограничениях при приеме продуктов.
Повышенные требования к гигиеническому уходу.
Необходимость прохождения регулярных профосмотров.

Частично съемные конструкции

Частично съемное протезирование проводится в том случае, когда у пациента на челюсти имеется хотя бы один или несколько зубов. Эти зубы будут служить в качестве опоры для съемного протеза.
Частично съемный вид конструкции используются при отсутствии в полости рта одного или нескольких зубов, а также, в качестве временного протеза на время изготовления постоянного. Применение конструкции наиболее актуально при утрате зубов жевательной группы.

Частично съемный протез изготавливают из нейлона или пластмассы.

Фиксация конструкций в полости рта происходит за счет кламмеров, которыми протез прикрепляется к зубам.
В случае использования нейлоновой модели, кламмера изготавливаются из того же материала, что и сама конструкция.
Если протез изготовлен из пластмассы, то крючки изготавливают из металла.
Частично съемная конструкция проста в изготовлении, обладает легкостью и способна легко трансформироваться.

Видео: «Съемный протез»

Разновидности частично съемных протезов

Существуют следующие частично съемные конструкции:

Пластинчатые.
Бюгельные.
Иммедиатпротезы.
Съемные сектора или сегменты зубного ряда.

Бюгельный протез

Относится к группе частично съемных конструкций.

Это одна из наиболее долговечных и прочных конструкций, которая имеет множество преимуществ:

Равномерное распределение жевательной нагрузки на костную ткань челюсти, благодаря металлическому каркасу.
В результате снижается износ сохранившихся в полости рта зубов и отсутствует трение конструкции о десны.
Конструкции не обязательно снимать перед сном.
Одним из достоинств безметалловых бюгельных конструкций является наличие эластичных кламмеров, за счет которых протез надежно удерживается во рту.

Одним из существенных недостатков бюгельных изделий является высокая стоимость протеза.

Пластинчатый протез

Конструкции применяют при наличии дефекта зубного ряда при отсутствии нескольких зубов подряд, а также при утрате жевательной группы зубов.

Этот способ протезирования является самым простым и доступным по цене.

Сектора и сегменты

Съемный сектор или сегмент зубного ряда – это односторонний протез, который показан при отсутствии жевательных зубов на одной из сторон челюсти.

Иммедиат протез

Применяется в качестве временной конструкции по стоматологическим показаниям.

Типы съемных протезов

Съемные конструкции различаются по материалу, из которого они изготовлены.

Пластмассовые

Фото: Полный съемный акриловый протез на обе челюсти

Конструкции изготавливают из акрила.
Съемные акриловые протезы могут применяться, как при частичном отсутствии зубов, так и при полной адентии.
Если зубы отсутствуют полностью, то конструкция опирается на десну, ее фиксация происходит за счет «замыкающего клапана» или присасывающего действия.
При правильно изготовленном протезе, во время его надевания, между конструкцией и слизистой создается разряженное пространство, благодаря чему и происходит удержание протеза. Такие конструкции получили название «протезы на присосках».
При частичном отсутствии зубов применяется конструкция, от пластмассового базиса которой отходят крючки из проволоки. Они охватывают опорные зубы. В результате конструкция надежно фиксируется во рту.
Если необходимо восстановить один или два зуба подряд, то может быть использован зубной протез «бабочка». Актуально использовать такую конструкцию для восстановления дальних жевательных зубов. Конструкцию можно применять постоянно, она незаметна для окружающих.
Срок службы акриловых протезов составляет от трех до четырех лет и может корректироваться, в зависимости от скорости атрофических изменений челюстной кости. При хорошем состоянии кости длительность использования конструкции может составлять 5 лет.

Бюгельный зубной протез

В отличие от других конструкций для съемного протезирования, бюгельный протез имеет в своей основе металлический каркас. Благодаря его наличию удалось уменьшить размеры пластмассового базиса, что сделало конструкцию менее массивной.

Существует два способа фиксации протеза в полости рта:

При помощи системы кламмеров. Такие конструкции обладают надежностью и комфортом, но имеют эстетический недостаток. При попадании металлических кламмеров в зону улыбки, они становятся заметны окружающим.
С применением замковых креплений (аттачменов). На опорных зубах фиксируются коронки, а на них и теле съемной конструкции крепятся элементы микрозамков. При фиксации протеза части микрозамков защелкиваются и конструкция прочно удерживается в полости рта. Бюгельные конструкции на замковых креплениях, на сегодняшний день, — наиболее прогрессивный способ съемного протезирования.

Видео: «Нейлоновые съемные зубные протезы»

Нейлоновые протезы

Такие протезы пациенты часто называют мягкими. Конструкции применяют, как при частичном, так и при полном протезировании.

Нейлоновые протезы имеют эстетическое преимущество перед акриловым и бюгельным протезированием.

Но, тем не менее, нейлоновые изделия не лишены недостатков:

Отсутствие привыкания к конструкции из нейлона.
Невозможность нормального приема пищи.

Зубные протезы на имплантах

Протезирование на имплантах проводят при полном отсутствии зубов. Некоторые источники, протезы на имплантах называют «покрывными», хотя данный термин не несет абсолютно никакой смысловой нагрузки.

Варианты протезирования покрывными протезами:

Конструкции с замковым креплением кнопочного типа. В челюсть имплантируют 2-3 винта, в которые вкручивают шаровидные аттачмены. Во внутреннюю поверхность съемной конструкции вставляют силиконовые матрицы. Во время надевания протеза головки аттачменов попадают в матрицу, и конструкция надежно фиксируется.
Протез с замковым креплением на балках. Производится имплантация 2-3 стержней, и между ними прокладывается металлическая балка. В проекции балки в теле съемной конструкции делается углубление и прокладываются матрицы из силикона, которые при фиксации протеза плотно обхватывают балку и он прочно закрепляется.
Конструкция на внутриканальных имплантах. Производится спиливание оставшихся зубов под корень и их пломбировка. В каждый корневой канал устанавливаются импланты, которые имеют выступающую металлическую головку (как при кнопочном типе крепления). В проекции металлических головок на внутренней поверхности протеза делаются углубления и заполняются силиконовыми матрицами. Конструкции при таком способе крепления надежно удерживаются. За счет живых корней зубов практически не происходит атрофии костной ткани, что способствует увеличению срока эксплуатации протеза.

Фото: до и после

Видео: «Протезы зубные съемные»

Протезирование является одной из самых востребованных стоматологических услуг. Виды протезирования зубов заключаются в восстановлении структуры, формы и функции частично или полностью разрушенных или утраченных зубов. Восстановление зубов имеет не только медицинское и физиологическое, но и эстетическое значение, поэтому данная процедура иногда производится только по косметологическим показаниям и по требованию пациента.

Разновидности:

Несъемное протезирование;
Съемное протезирование;

Несъемное протезирование

Несъемные протезы используются для восполнения зубного ряда при отсутствии одного-двух зубов, при разрушении зуба кариесом, при повышенной стираемости зубной ткани, для придания зубам новой формы или для изменения их цвета.

Основные особенности несъемного протезирования:

Конструкция протеза является постоянной. Самостоятельно снять протез без его повреждения или крепления просто невозможно;
Жевательная нагрузка распределяется только на зубы, на которых протез укреплен. Распределения нагрузки на десну не происходит, что является одним из отличий несъемных протезов от съемных.

Несъемные протезы чаще всего изготавливаются из следующих материалов:

Кобальто-хромовый сплав;
Золото-палладиевый сплав;
Керамика (диоксид циркония, фарфор);
Металлокерамика – каркас, изготовленный из того или иного сплава металлов, с керамическим покрытием.

Несъемное протезирование, виды протезов

Коронки

– литая, материалом служит кобальто-хромовый сплав.

Мост (мостовидный протез) представляет собой конструкцию из нескольких жестко соединенных между собой коронок. Опора осуществляется на два латеральных зуба, специально обточенных, чтобы можно было установить протез. Медиальная часть конструкции восполняет дефект зубного ряда, но не более одного-двух зубов.

Преимущества мостовидного протезирования:

Протезы удобны при использовании, не вызывают дискомфорта, максимально приближены к анатомическому строению нормальной анатомической зубной формулы;
Не спадывают при жевании, разговоре, при открывании рта, надежно укреплены;
Эстетически привлекательны;
Пациент очень быстро привыкает к протезу и больше не испытывает дискомфорта.

Классификация:

Материал изготовления – пластмассовые, керамические, металлические, металлокерамические;
Крепление – съемные, несъемные;
Конструкция – цельные, составные;
Отношение к альвеолярному гребню – промывные, касательные;
Опорные зубы – двусторонняя опора, консоль – односторонняя опора;
Конструкция опоры – коронка, штифт, вкладка, комбинированное сочетание нескольких видов опор.

Вкладки представляют собой микропротезы, восстанавливающие форму и цвет зубов. Изготавливаются из золота, кобальто-хромового сплава, металлокерамики.

С помощью виниров достигается восстановление или изменение формы и цвета передних зубов. Данная технология имеет большое эстетическое значение, зачастую применяется исключительно по косметологическим показаниям и по требованию пациента. Но если вариант с установкой винир не подходит, то можно установить металлокерамические коронки на передние зубы .

Виниры на зубы, до и после установки

Съемное протезирование зубов

При отсутствии нескольких зубов и дефекте зубного ряда большой протяженности применяется съемное протезирование . Чаще всего это – протезирование зубов для пенсионеров, так как в преклонном возрасте многие люди имеют уже большое количество недостающих зубов. Иногда данный вид протезирования применяется как протезирование зубов без обточки латеральных здоровых зубов. Основная особенность данного вида протезирования – необходимость регулярно, обычно один раз в день, снимать протез для гигиенической обработки.

Элементы конструкции съемных протезов

Основание (базис) протеза изготавливается из пластмассы, металлопластмассы или нейлона. Основание опирается на ткани протезного ложа – непосредственно на десны;
Искусственные зубы устанавливаются на основание. Изготавливаются чаще всего из пластмассы, иногда из фарфора;
Система фиксации в виде кламмеров или микрозамков обеспечивает надежное крепление искусственных зубов для того, чтобы протез не спадывал и не смещался во время еды, при разговоре и в других случаях.

На съемное протезирование отзывы зачастую хуже, чем на несъемные протезы, что связано с тем, что такие протезы занимают больший объем в ротовой полости, что обусловлено наличием довольного большого по размерам основания (базиса).

Съемное протезирование подразделяется на несколько типов по следующим параметрам:

По объему, который основание занимает в ротовой полости;
По материалу изготовления основания;
По жевательной нагрузке, который протез передает на десну;
По способу фиксации протеза.

Изготавливаются из акриловой пластмассы. Традиционный и самый распространенный тип протезирования. Применяется при полном отсутствии зубов. Конструктивно имитирует естественный зубной ряд.

Главное преимущество акриловых протезов – простота монтажа и постоянного ухода. Зачастую такое протезирование носит временный характер на период изготовления постоянных несъемных протезов. Главный недостаток – акриловая пластмасса нередко вызывает местную или генерализованную аллергическую реакцию.

Нейлоновые протезы

Зубов основано на использовании металлической дуги в качестве опоры протеза. Используются при частичном дефекте зубного ряда. Может применяться как кламмерный, так и замковый тип фиксации. Это самый современный, физиологически и анатомически адаптированный тип протезирования. Бюгельное протезирование является одной из лучших альтернатив мостовидному протезированию, которое может оказаться невозможным из-за большого дефекта зубного ряда.

Такие протезы дороже, чем нейлоновые или пластмассовые, из-за более трудоемкого процесса изготовления, более сложной конструкции, использовании более дорогостоящих материалов. Большинство пациентов оказываются довольны данным видом протезирования из-за легкости конструкции, простоты использования, быстрому привыканию, отсутствию большого дополнительного объема в ротовой полости, такие протезы можно не вынимать на время ночного сна.

При данном виде протезирования установка протезов производится на специальные штифты (импланты), которые вживляются в костную ткань челюсти пациента. Имплант представляет собой имитацию естественного анатомического зубного корня, на основе которого производится конструирование искусственного зуба. Костная челюстная ткань с течением времени срастается с штифтом, что обеспечивает его надежную устойчивую фиксацию. Импланты могут быть изготовлены в виде винтов, пластин, цилиндров, в других формах. Материалом для изготовления служат биоинертные материалы, которые не вызывают отторжения и гипоаллергенны – сплавы титана, керамика, тантал, цирконий и некоторые другие.

Несъемное имплантационное протезирование

Данная методика применяется если у пациента отсутствует один или несколько зубов. На вживленный в десну титановый имплант фиксируется керамическая или металлокерамическая коронка. Работа производится в несколько этапов: вживление в костную челюстную ткань штифтов, фиксация на них абатментов, монтаж коронок на абатментах.

При значительных дефектах зубного ряда или полном отсутствии зубов производится вживление нескольких имплантов, на которые впоследствии устанавливается мостовидный керамический или металлокерамический протез.

Срок службы современного имплантационного протеза составляет около 25 лет. Даже если коронка или мост сломаются, то изготовление дубликата не вызывает больших затруднений. Необходимо просто сделать копию сломанной коронки, но имплант и абатмент не нуждаются в замене.

Показаниями для имплантационного протезирования являются:

Отсутствие одного зуба при наличии соседних здоровых зубов;
Отсутствие концевых латеральных жевательных зубов;
Отсутствие одной или двух опор для установки мостовидного протеза;
Невозможность по тем или иным причинам установить съемный протез или категорический отказ пациента от съемного протезирования.

Условно съемное имплантационное протезирование

Данный вид протезирования является альтернативой установке полного съемного протеза, который имеет несколько недостатков, связанных с отсутствием концевой опоры. Такой протез может шататься, спадывать при жевании или разговоре. Имплант обеспечивает именно латеральную концевую фиксацию протеза, но не жестко – протез можно снимать.

Данная процедура состоит из нескольких этапов. В первую очередь в костную челюстную ткань вживляются несколько имплантов. Далее в них монтируются аттачмены, которые представляют собой небольшие металлические головки шаровидной формы, выступающие за край слизистой оболочки. В конструкции протеза делаются углубления, в которые устанавливаются специальные фиксаторы – силиконовые матрицы, за счет которых и производится крепление протеза к импланту.

Такие протезы жестко фиксированы, не спадывают при жевании или разговоре, сочетают в себе все преимущества как съемного, так и несъемного протеза. Самостоятельно снять такой протез для пациента не составляет труда.