Стоматология для чего нужна лицевая дуга ортопедия. Применение лицевой дуги в ортопедической стоматологии

Лицевая дуга – конструкция, которая позволяет производить точные измерения оси перемещения нижней челюсти относительно ориентиров черепа. Она используется для протезирования недостающих зубов и возобновления адекватной жевательной функции. Пренебрежение данной процедурой грозит возникновением травматической окклюзии зубных рядов и осложнениями со стороны височно-нижнечелюстного сустава. Лицевая дуга успешно применяется ортодонтами Хорошей Стоматологии СПб на станции метро "Озерки".

Лицевая дуга применяется при замене всего зубного ряда и моделировании жевательных бугров в обязательном порядке.

Цели применения:

Уточнение плоскости смыкания верхних и нижних зубов, размещение оси челюстей относительно горизонтальной плоскости (переносица или зрачки) пациента.

Это упрощает работу зубного техника и помогает избежать множества ошибок;
Построение правильного угла смыкания челюстей даст возможность избежать травматической окклюзии, что сделает акт жевания более физиологичным, распределит нагрузку равномерно по всей поверхности зубного ряда;
Улучшения эстетики.

Если при создании протеза не была учтена горизонтальная плоскость и наклон зубов больного, в будущем это может проявится артрозами и артритами височно-нижнечелюстного сустава, контрактурами жевательных мышц, мигренеподобными болями, повреждением здоровых зубов, пародентальных тканей и повреждениями протеза.

Преимущества

Можно выделить такие плюсы:

Изготовленные при помощи дуги протезы более удобны для пережёвывания пищи;
Вызывают меньше дискомфорта при постоянном использовании;
Сокращение периода адаптации к зубному протезу;
Меньшие сроки изготовления. Готовый протез нуждается в меньшем количестве подгонов;
Адекватное распределение нагрузки не только удлиняет срок службы протеза, но и предохраняет здоровые зубы от повреждений;
Более естественный и гармоничный внешний вид.

Устройство лицевой дуги

Стандартная дуга применяется преимущественно для создания съемных протезов на всю челюсть. Она имеет вид U-образной металлической арки, которая своими свободными концами крепится у основания внешнего ушного хода или нижнечелюстного сустава. По срединной линии она имеет носовой упор, прилегающий к переносице. Ребро дуги проходит в 20-30 мм от поверхности кожи. К лицевой дуге, через переходник, привинчивается прикусная вилка, на которую нанесен гипс, воск, силикон или другие пластичные материалы. В дальнейшем, слепок переносится в пространство между рамками артикулятора.

Артикулятор – это устройство, имитирующее движения нижней челюсти.

Важно! Существует также кинематическая дуга, которая используется реже. Она имеет 2 точки упора по срединной линии (на подбородке и посреди лба). Применяется в случае установки частичных протезов. Дает возможность воссоздать окклюзию зубных рядов и траекторию движения челюсти.

Процедура

Установка стандартной лицевой дуги занимает 5-15 минут и происходит абсолютно безболезненно для пациента.

1. В первую очередь проводится установка ушных или суставных упоров во внешний слуховой ход либо на область сустава, соответственно. Носовой упор крепится к переносице.

Конструкция жесткая, что ограничивает смещение ее элементов. Это упрощает манипуляцию и делает ее результат более прогнозированным.

2. На плоскость вилки наносится материал для изготовления зубных слепков. Пациент накусывает пасту, и на ней отпечатываются здоровые, обточенные зубы и свободное место на челюсти.

3. Прикусная вилка недвижимо фиксируется к дуге с помощью винтов.

4. После снятия аппарата с пациента, он передается в фиксированном положении к зубному технику. С ним в комплекте идут сделанные зубные слепки, шаблоны и краткая информация по проведенной процедуре и больному.

Подобные слепки помогают технику верно сориентировать челюсть в косо-горизонтальной плоскости относительно физических параметров больного.

Ортодонтические лицевые дуги

Существуют лицевые дуги, которые применяются в ортодонтии, как способ коррекции прикуса. Применяются в случаях:

недоразвитие одной или обеих челюстей;
патология, сопровождающаяся дефицитом пространства зубного ряда. Это приводит к повышенной скученности зубов и деформациям прикуса.

Максимальная эффективность наблюдается в процессе лечения детей и подростков.

Ортодонтические дуги имеют вид изогнутой металлической арки с петлями для фиксации, которые располагаются в центре и по краям конструкции. Центральные петли фиксированы к зубам, а боковые соединены эластичной лентой. Повязка может крепиться таким образом:

Фиксация на голове помогает исправить патологию прикуса верхней челюсти;
Шейное прохождение повязки используется для коррекции дефектов нижней челюсти;
Комбинированная фиксация используется редко, при сложных пороках развития челюстей.

Курс лечения составляет 2-6 месяцев и не требует круглосуточного использования. Достаточно ношения в ночное время и 2-4 часа днем.
Запишитесь на прием к ортодонту по телефону 448-53-97.

Цены на лечение в клинике

Услуга	Цена
Коронки
Металлокомпозитная коронка на передний зуб	7 500 руб.
Металлокомпозитная коронка	9 500 руб.
Металлокерамическая коронка СТАНДАРТ	14 500 руб.
Металлокерамическая коронка на импланте системы ADIN	22 000 руб.
Цельнолитая коронка	6 500 руб.
Цельнолитая коронка на импланте	9 000 руб.
Коронка из диоксида циркония Prettau	25 000 руб.
Коронка Диоксид циркония на имплантах Эстетик	30 000 руб.
Временная коронка (1 ед.)	3 000 руб.
Временная коронка на импланте	12 000 руб.
Металлокерамика на импланте Эстетик	13 800 руб.
Металлокерамика на имплантах (Cad/Cam)	18 800 руб.
Безметалловая керамика	21 000 руб.
Протезы
Съёмный протез АКРИ-ФРИ	35 000 руб.
Съемный протез из акрилловой пластмассы	22 500 руб.
	99 000 руб.
Частичный съемный протез с литыми кламерами	25 000 руб.
Эластичный нейлоновый съемный протез	36 000 руб.
Бюгельный съёмный протез	38 000 руб.
Балочный бюгель на имплантах.-2опоры	149 000 руб.
Протез адаптационный на имплантах	30 000 руб.
Протез постоянный простой на имплантах	99 000 руб.
Другое
Культевая вкладка	3 500 руб.
Культева вкладка из диоксида циркония	12 500 руб.
Шина от бруксизма мягкая	7 500 руб.
Шина суставная	9 000 руб.
Каппа защитная спортивная	11 000 руб.
Каппа разгружающая акриловая	10 500 руб.
Индивидуальный абатмент из титана	18 000 руб.
Индивидуальный абатмент из циркония	29 000 руб.
Съёмный протез на имплантах Mis на шаровидном абатменте	99 000 руб.
Установка абатмента системы Mis	12 000 руб.

Для максимально точного воспроизведения параметров положения верхней челюсти относительно шарнирной оси вращения нижней челюсти в артикулнторе необходимо выполнить следующие манипуляции:.

1. Получение окклюзионного отпечатка. Для получения окклюзнонного отпечатка и фиксации прикуса могут использоваться восковые пластины, термомасса или силикон. На верхнюю поверхность стерильной прикусной вилки наносят один из указанных материалов, вводят вилку в полость рга, ориентируют се так, чтобы стержень располагался по срединной линии головы, и слегка прижимают к верхнему зубному ряду (рис. 36). После этого выводят прикусную вилку из полости рта, обязательно охлаждают термопластический материал в холодной воде н проверяют полученную окклюдограмму в полости рта еще раз. При проверке необходимо убедиться, что прикусная вилка позиционируется относительно верхнего зубного ряда в единственно возможном положении при отсутствии даже минимального баланса или люфта, причем для это-

Рис. 36. Окклюдограмма верхнего зубного ряда

го бывает вполне достаточно отпечатков лишь вершин бугорков зубов. Затем необходимо проверить точность фиксации модели верхней челюсти в окклюзионных отпечатках.

Фиксация лицевой дуги. Для этого необходимо в первую очередь фиксировать собственно лицевую дугу при помощи утттых фиксаторов. Затем на дуге укрепляется носовой упор, который устанавливается на переносицу и жестко фиксирует дугу на голове пациента. После этого на лицевой дуге при помощи винта крепится соединительное устройство для удержания прикусной вилки. Последняя вводится в полость рта отдельно от лицевой дуги;i прижимается к верхнему зубному ряду. После этого при помощи винтов на соединительном устройстве стержень вилки прикрепляется к лицевой дуге. При правильной фиксации лицевой дуги прикусная вилка плотно прилегает к верхнему зубному ряду (рис. 37). Строгое соблюдение этого правила также направлено на достижение наиболее точных результатов в определении параметров взаимоотношения верхней челюсти с шарнирной осью нижней челюсти. После этого ослабляются винты носового упора и собственно лицевой дуги, которая снимается с головы пациента. Лицевую дугу после снятия с головы пациента всегда нужно класть на стол окклюзионной вилкой кверху во избежание случайного смещения ее из зафиксированного положения.

Фиксация моделей в артикуляторе. Лицевая дуга присоединяется к артн куля тору за счет штифтов, расположенных

Рис. 37. Лицевая дуга с прикусной вилкой, установленная на голове больного

Рис. 38. Лицевая дуга, фиксированная на суставных сочленениях артнкулятора

Рис. 39. Общий вил артнкулятора отдельно от балансира и постановочного столика (а); положение балансира и ирикусной вилки (б)

Рис. 40. Установка модели верхней челюсти по оккл юдограм ме

в области суставных механизмов артнкулятора, и гнезд для них в ушных фиксаторах лицевой дуги (рис. .`18). К нижней раме фиксирующим винтом крепится балансир, а к верхней - цоколь гипсовой модели. Балансир у ста на вл и вается так, чтобы его горизонтатьная пластина плотно прилегала к ирикусной вилке снизу, но не смещала ее (рис. 39). Назначение балансира обеспечить надежную фиксацию вилки и предупредить ее смещение под тяжестью гипсовой модели верхней челюсти, установленной на ней. Верхняя рама артнкулятора открывается, модель верхней челюсти устанавливается точно в окклюзионный отпечаток на прикусной вилке, замешивается порция гипса и накладывается на цоколь модели, и рама закрывается (рис. 40). Модель нижней челюсти гипсуется так же, как было описано выше.

Лицевая дуга - это один из основных инструментов ортопеда, который помогает точно оценить прикус и другие характеристики зубочелюстной системы пациента. Этот инструмент используется, например, для исследования положения опор для протезов (после обтачивания собственных зубов или имплантации).

Помимо диагностики, существуют и другие показания к применению лицевой дуги: ортодонтия использует это приспособление для выравнивания положения зубов на верхней и нижней челюсти при сложных искривлениях и нарушении прикуса.

Использование лицевой дуги в ортопедии

Многие пациенты примерно представляют себе, что такое лицевая дуга, однако не предполагают, что это приспособление может использоваться иначе, чем для выравнивания зубного ряда. В ортопедии этот инструмент, представляющий собой дугу, ось вращения которой перпендикулярна лицу, помогает точнее зафиксировать движение челюстей для дальнейшего изготовления протезов и других конструкций.

При использовании артикулятора с лицевой дугой врач получает очень точную модель положения верхней челюсти и оси движения нижней челюсти (артикуляции). Диагностика с использованием этого инструмента имеет ряд преимуществ для пациента:

сокращается время подгонки протеза;
привыкание к искусственной конструкции происходит гораздо быстрее и с минимумом дискомфорта;
изготовленные по полученным характеристикам протезы долго служат и не нарушают эстетику улыбки;
при установке протеза быстро возвращается жевательная функция.

Лицевая дуга обязательно применяется при диагностике перед изготовлением полных и мостовидных зубных протезов большой протяжённости.

Показания к применению лицевой дуги (ортодонтия)

Теперь, когда очевидно, что такое лицевая дуга, следует уточнить, в каких случаях это приспособление применяется не для диагностики, а для ношения в качестве ортодонтической конструкции.

Показаниями к установке аппарата могут служить:

удаление зубов при сильной скученности с целью сохранения правильного положения дальних коренных элементов;
исправление прикуса и кривизны ряда при формировании зубочелюстной системы у детей и подростков;
интенсивное выравнивание передних зубов (с целью исключения смещения боковых);
необходимость сдвига жевательных коренных зубов назад, чтобы освободить место для передних и скорректировать их положение в ряду.

✔ В клинике доктора Кизима предоставляются все виды стоматологических услуг, поэтому лицевая дуга используется как для диагностики, так и в ортодонтии. При базальной имплантации использование этого инструмента экономит время пациента: протезы, изготовленные по полученным данным, не нуждаются в переделке, а только в лёгкой коррекции, поэтому изготовление металлического каркаса и самих протезов вместе с примерками и коррекциями занимает около двух дней.

В стоматологической практике существует два приспособления, похожих друг на друга визуально – ортопедическая и ортодонтическая лицевая дуга. Их часто путают, хотя функции, которые они выполняют, существенно различаются. Ортопедическая лицевая дуга – это конструкция, предназначенная для верного «считывания» окклюзии (смыкания) челюстей и, как следствие, изготовления функционального, качественного протеза, наиболее точно соответствующего индивидуальным анатомическим особенностям пациента.

А вот ортодонтическая лицевая дуга – это приспособление для исправления аномалий развития челюсти и скученности зубных рядов. О ней, ее разновидностях, сильных и слабых сторонах и предлагаем поговорить далее.

Лицевая дуга в ортодонтии: что из себя представляет

В западных художественных фильмах нередко можно увидеть ребенка, носящего на лице странную дугообразную конструкцию из металлических скоб, идущих от шеи к зубам.

На заметку! Лицевая дуга – это упругое изогнутое металлическое устройство, которое имеет фиксирующие петли, расположенные по центру и по краям. Центральные петли крепятся к специальным кольцам, зафиксированным на зубах, а петли, расположенные на краях конструкции, присоединяются к повязке, которая в свою очередь в зависимости от типа устройства может фиксироваться на шее или затылке пациента.

Такой аппарат выглядит угрожающе и малопривлекательно, однако его терапевтические свойства стоят нескольких месяцев непрезентабельного вида, ведь в результате исправляются зубочелюстные дефекты, а ребенок получает красивую улыбку и здоровые, ровные зубы на долгие годы вперед. Такое лечение является вкладом в благополучие ребенка, который скоро станет взрослым и будет иметь правильный прикус.

Лицевая дуга, как правило, применяется в ортодонтии в качестве вспомогательной конструкции при установке брекет-систем. Совместно они оказывают определенное давление на зубные ряды, в результате чего те принимают естественное правильное положение.

Какие функции выполняет

сдерживает рост и неправильное развитие челюсти,
помогает правильно сформировать челюсти в детском возрасте,
не допускает смещения боковых жевательных моляров в момент выравнивания передних единиц зубного ряда,
в некоторых случаях позволяет избежать удаления скученных зубов,
помогает исправить ситуацию, связанную с недостатком места в зубном ряду и освободить в нем место для дистопированных зубов (особенно моляров),
усиливает лечебный эффект от ношения .

Виды крепления

В зависимости от того, патологию какой челюсти следует корректировать, меняется и способы крепления дуги.

Шейная фиксация: эластичная повязка, к которой прикреплены крайние петли внеротовой части конструкции, надета на шею. Как правило, такой вид крепления используют для исправления дефектов нижней челюсти.
Затылочная фиксация: центр эластичной повязки находится на затылке. Этот вид крепления применяют для коррекции верхнего зубного ряда.
Комбинированная фиксация (на шее и затылке одновременно): применяется при сложных патологиях зубочелюстного развития.

Не каждый дефект прикуса требует установки такого сложного аппарата. Как у любого вида лечения, у нее есть свои строгие показания. Конструкция применяется, если:

у пациента диагностирована скученность зубного ряда,
боковые зубы находятся в аномальном положении,
у пациента наблюдается недоразвитость челюстей (верхней или нижней, или обеих одновременно).

Кому противопоказан такой тип лечения

Также у данного метода лечения есть и противопоказания:

заболевания челюстных суставов (как в острой, так и в хронической форме),
психические или неврологические заболевания,
отсутствие большого количества зубов (множественная адентия),
или ,
аллергическая реакция на металл конструкции.

Несколько слов о преимуществах лицевой дуги в ортодонтии

В ортодонтии данные аппараты применяются довольно широко, потому что у них есть свои неоспоримые преимущества:

небольшой срок лечения (от 8 до 25 недель),
невысокая стоимость из-за простоты изготовления,
устройство является съемным: некоторые виды лицевых дуг можно носить по 10-12 или даже 14 часов в день, а значит, аппарат можно надевать в вечернее и ночное время в домашних условиях – это выход для тех, кто стесняется постороннего внимания или не готов афишировать факт лечения,
возможность коррекции даже очень сложных случаев, которые еще пару десятков лет назад лечились исключительно хирургическими методами.

Минусы аппарата

Недостатков у данной конструкции немного, особенно если понимать о ее пользе и эффективности даже в самых сложных клинических случаях. К ним можно отнести дискомфорт во время использования – у некоторых пациентов он возникает на всем протяжении лечения, ведь сам по себе аппарат достаточно массивный и нужно время, чтобы к нему привыкнуть. Он может вызывать нарушение дикции и артикуляции, натирание слизистой.

Из минусов можно также отметить индивидуальную непереносимость некоторыми пациентами и возможность возникновения аллергических реакций на металл, из которого изготовлена конструкция.

Кроме индивидуальной непереносимости материала, существует еще и риск травмирования полости рта во время сна: дело в том, что в некоторых клинических ситуациях требуется круглосуточное ношение аппарата, поэтому пациенту приходится в нем спать. А из-за выпирающей части дуги спать разрешается только на спине, но во сне этот процесс бывает достаточно сложно контролировать, особенно детям. А поскольку центральные петли конструкции свободно крепятся к кольцам внутриротовой части, во сне на боку фиксирующий элемент может соскочить и поранить мягкие ткани.

Важно! Лицевая дуга с шейным креплением считается самой безопасной для ношения и для сна, однако, чтобы свести риск травмы от ее использования к минимуму, врачи советуют применять в ночное время специальные приспособления или планки для безопасности.

Правила, которые помогут сделать ношение дуги комфортным для пациента

Существует ряд нехитрых правил, выполнение которых гарантирует комфортное ношение ортодонтической конструкции.

Поскольку коррекционный прибор – инородное тело, в первые дни его установки пациент может испытывать дискомфорт и даже болевые ощущения, ведь зубы начинают медленно сдвигаться в нужном направлении. Поэтому врачи советуют использовать обезболивающие гели, мази или пероральные препараты.
Иногда при наложении лицевой дуги у пациента начинаются проблемы с деснами: зуд, отек, покраснение, болезненность. При появлении таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу, который откорректирует силу давления аппарата и пропишет противовоспалительные препараты и антисептики.
Ношение лицевой дуги допустимо только в спокойной обстановке, надевать аппарат во время подвижных игр, танцев, употребления пищи, занятий спортом запрещено, поскольку возрастает риск поломки прибора и травмирования лица. Если аппарат рекомендуется носить малышу, то родители должны очень тщательно следить за ребенком во избежание непроизвольных травм.
Хранить лицевую дугу нужно в специальном чистом контейнере, а перед надеванием конструкцию необходимо обработать антибактериальным препаратом. Соблюдение гигиенических правил позволит избежать попадания бактерий в полость рта.
Обработка и чистка аппарата после снятия также обязательна – мыльным или специализированным раствором.
Следует уделять больше времени гигиене полости рта с помощью ирригатора, строго выполнять все рекомендации ортодонта или пародонтолога.

Лицевая дуга – не самый приятный ортодонтический аппарат, но в некоторых случаях она действительно является единственным решением и возможностью избежать хирургии. А сроки ее ношения не столь существенны (в среднем, 2-4 месяца), поэтому ради здоровья и красоты будущей улыбки можно потерпеть.

Видео по теме

Общая цель.

Формирование у студентов общекультурных и профессиональных компетенций:

способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5);

способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые аспекты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8);

способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);

способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско – правовую, уголовную ответственность (ПК-4);

способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности новых современных информационных технологий для решения профессиональных задач (ПК-9).

Учебная цель:

Знать понятия артикуляции, окклюзии, прикуса, виды и признаки окклюзии, классификацию прикусов;

Уметь определять виды прикуса, фиксировать положение челюстей в состоянии центральной окклюзии;

Иметь представление о «трехпунктном контакте».

Место проведения практического занятия: стоматологическая поликлиника КрасГМУ, фантомный класс ортопедической стоматологии, зуботехническая лаборатория.

Аннотация темы:

Артикуляция (по А.Я. Катцу) - всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые посредством жевательной мускулатуры.

Окклюзия - это одновременное и одномоментное смыкание группы зубов или зубных рядов в определенный период времени при сокращении жевательных мышц и соответствующем положении элементов височно-нижнечелюстного сустава .

Окклюзия - частный вид артикуляции . Или же можно сказать, что окклюзия - это функциональная артикуляция.

Различают четыре вида окклюзии:

1) центральная (а);

2) передняя(б);

3) боковая (левая, правая),(в).

Окклюзия характеризуется с позиции трех признаков:

Мышечных,

Суставных,

Признаки центральной окклюзии

Мышечные признаки: мышцы, поднимающие нижнюю челюсть (жевательные, височные, медиальные крыловидные) одновременно и равномерно сокращаются;

Суставные признаки: суставные головки находятся у основания ската суставного бугорка, в глубине суставной ямки;

Зубные признаки:

1) между зубами верхней и нижней челюсти имеется максимально плотный фиссуро- бугорковый контакт;

2) каждый верхний и нижний зуб смыкается с двумя антагонистами : верхний с одноименным и позади стоящим нижним; нижний - с одноименным и впередистоящим верхним. Исключение составляют верхние третьи моляры и центральные нижние резцы;

3) средние линии между верхними и центральными нижними резцами лежат в одной сагиттальной плоскости ;

4) верхние зубы перекрывают нижние зубы во фронтальном отделе не более ⅓ длины коронки;

5) режущий край нижних резцов контактирует с небными бугорками верхних резцов;

6) верхний первый моляр смыкается с двумя нижними молярами и покрывает ⅔ первого моляра и ⅓ второго. Медиальный щечный бугор верхнего первого моляра попадает в поперечную межбугорковую фиссуру нижнего первого моляра;

7) в поперечном направлении щечные бугры нижних зубов перекрываются щечными буграми верхних зубов, а небные бугры верхних зубов расположены в продольной фиссуре между щечными и язычными буграми нижних зубов.

Признаки передней окклюзии

Мышечные признаки: данный вид окклюзии образуется при выдвижении нижней челюсти вперед сокращением наружных крыловидных мышц и горизонтальных волокон височных мышц.

Суставные признаки: суставные головки скользят по скату суставного бугорка вперед и вниз до вершины. При этом путь, проделываемый ими, называется сагиттальным суставным.

Зубные признаки:

1) передние зубы верхней и нижней челюсти смыкаются режущими краями (встык);

2) средняя линия лица совпадает со средней линией, проходящей между центральными зубами верхней и нижней челюсти;

3) боковые зубы не смыкаются (бугорковый контакт), между ними образуются щели ромбовидной формы (дезокклюзия). Величина щели зависит от глубины резцового перекрытия при центральном смыкании зубных рядов. Больше у лиц с глубоким прикусом и отсутствует у лиц с прямым.

Признаки боковой окклюзии (на примере правой)

Мышечные признаки: возникает при смещении нижней челюсти вправо и характеризуется тем, что в состоянии сокращения находится левая латеральная крыловидная мышца.

Суставные признаки: в суставе слева суставная головка находится на вершине суставного бугорка , смещается вперед, вниз и кнутри. По отношению к сагиттальной плоскости образуется угол суставного пути (угол Бенетта). Эта сторона называется балансирующей. На стороне смещения - справа (рабочей стороне), суставная головка находится в суставной ямке, совершая вращение вокруг своей оси и немного вверх.

При боковой окклюзии нижняя челюсть смещена на величину бугров верхних зубов.

Зубные признаки:

1) центральная линия, проходящая между центральными резцами «разорвана», смещена на величину бокового смещения;

2) зубы справа смыкаются одноименными буграми (рабочая сторона). Зубы слева смыкаются разноименными буграми, нижние щечные бугры смыкаются с верхними небными (балансирующая сторона).

Все виды окклюзии, как и любые перемещения нижней челюсти, совершаются в результате работы мускулатуры - являются динамическими моментами.

Положение нижней челюсти (статическое) - это так называемое сосmoяние отнoсительного физиологического покоя . Мускулатура при этом находится в состоянии минимального напряжения или функционального равновесия. Тонус мышц, поднимающих нижнюю челюсть, уравновешен силой сокращения мышц, опускающих нижнюю челюсть, а также весом тела нижней челюсти. Суставные головки находятся в суставных ямках, зубные ряды разобщены на 2 - 3 мм, губы сомкнуты, носогубные и подбородочная складки умеренно выражены.

Прикус - это характер смыкания зубов в положении центральной окклюзии.