Ангиопатия сетчатки глаза: в чем опасность патологии? Причины, симптомы и лечение ангиопатии сосудов сетчатки глаза Что такое ангиопатия сосудов.

Ангиопатия — это симптом, который возникает вследствие других болезней, которые поражают кровеносные сосуды на сетчатке. Такую патологию следует лечить при первых проявлениях, поскольку она может привести к слепоте.

Ангиопатия возникает вместе с такими болезнями как сахарный диабет или гипертония, обычно развивается на обоих глазах одновременно. Болезнь диагностируют у людей после 30-летнего возраста, им необходимо проходить диагностику зрения раз или два в год. Вообще заметив снижение зрения надо сразу идти к офтальмологу на консультацию.

В данной статье мы поговорим об ангиопатии сетчатки, её проявлениях, причинах, классификации и методах лечения.

Ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатия сетчатки глаза
Источник: nara-glaz.ru Ангиопатия сетчатки глаза - это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление болезней, поражающих кровеносные сосуды всего организма, в том числе и кровеносные сосуды сетчатки глаза. Ангиопатия проявляется в патологическом изменении кровеносных сосудов вследствие нарушения нервной регуляции.

Данному расстройству сегодня уделяется очень большое внимание, так как оно может привести к крайне печальным последствиям для организма, вплоть до потери зрения. Ангиопатия сосудов клетчатки глаза встречается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего она проявляется в возрасте свыше 30 лет.

Организм человека представляет собой единое целое и патологические процессы, протекающие в одном органе или системе, нередко имеют проявления в совершенно другом месте. К примеру, ангиопатия сетчатки является вторичным проявлением или последствием некоторых заболеваний.

Ангиопатия сетчатки — это поражение кровеносных сосудов, причиной которого чаще всего являются общие заболевания (вегето-сосудистая дистония, гипертония, сахарный диабет и др.)

Ангиопатия является результатом заболеваний, которые поражают сосуды во всем организме, и обычно развивается сразу на обоих глазах.

Объект поражения

Сетчатка представляет уникальное образование, состоящее, с одной стороны, из фоторецепторных клеток, а с другой – из нервных.

Фоточувствительная часть сетчатки занимает внутреннюю поверхность глаза от зубчатой линии до места, где берет начало зрительный нерв (диск). Здесь фоточувствительных клеток нет вовсе, а длинные отростки ганглиозных клеток сплетаются и дают начало зрительному нерву.

В противовес этому участку на сетчатке имеется место с наибольшей концентрацией чувствительных к цвету клеток – колбочек. Это макула (желтое пятно) и ее центральное углубление. Здесь обеспечивается наиболее четкое восприятие и острота зрения.

По мере удаления от центра к периферии фоточувствительные клетки-колбочки начинают смешиваться с клетками другого типа – палочками, которые практически полностью занимают периферию.

Эти клетки высокочувствительны к свету и обеспечивают нам видение в сумерках, но при этом они не воспринимают цвет. Благодаря такому расположению воспринимающих клеток, у человека формируется центральное и периферическое зрение.

Заболевания сетчатки в основном и проявляются снижением остроты зрения, дефектами полей, нарушением адаптации. Поскольку эта оболочка не имеет иннервации, заболевания протекают безболезненно.

Также собственно сетчатка не имеет кровеносных сосудов, и ее питание осуществляется, благодаря сосудистой оболочке. Однако функционально нет смысла разделять эти структуры.

Итак, что такое ангиопатия сетчатки глаза? Так называют расстройство механизмов урегулирования сокращения и расширения в ее сосудах. Как следствие, нейроангиопатия приводит к разладу питания сетчатки, в ней происходят дистрофические процессы, возможные последствия которых – отслойка и потеря зрения.

Как проявляется болезнь?

Источник: okardio.com Симптомы сужения в основном касаются качества зрения. Человек может видеть «молнии», «искры», зрение ухудшается, картинка становится мутной и размытой, прогрессирует близорукость.

Обычно это заболевание характерно для старшей возрастной группы. Здесь важно проходить обследование для уточнения диагноза, поскольку схожие симптомы дает пресбиопия – старческое ухудшение зрения. Артериоспазм сосудов сетчатки может проходить на фоне головной боли, носового кровотечения, приступов гипертонии.

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза:

Ухудшение или помутнение зрения;
Потеря зрения;
Носовые кровотечения;
Прогрессирование близорукости;
Дистрофия сетчатки;
Молнии в глазах.

Болезнь проявляется как ухудшение работы сосудов глазного дна. Это возникает на фоне истончения стенок сосудов. Далее наступает постепенный некроз этих клеток. Чаще поражается только один глаз, реже встречается ангиопатия сетчатки обоих глаз, которая на поздних стадиях может проявляться как полная потеря зрения.

В любом случае важно в первую очередь знать, что способствует развитию патологии, а также какие ее основные проявления, чтобы иметь возможность как можно быстрее обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить развития поздней стадии недуга.

Чем раньше приступить к лечению, тем выше вероятность Если терапия не будет начата в короткие сроки, то возможно развитие ретинопатии – тяжелого заболевания, которое как раз и приводит к полной слепоте.

Потеря зрения наступает по той причине, что сетчатка попросту отслаивается, разрывается или в сосудах происходят тяжелые некротические изменения.

Часто пациенты на начальной стадии болезни могут даже не обратить на нее внимание, объясняя симптомы простым переутомлением. Они думают при поражении сетчатки глаза что это пройдет само собой в скором времени.

В современном ритме многие люди связаны с работой на компьютерах и поэтому вынуждены подвергать глаза повышенной нагрузке. В этом случае как раз и требуется проверять глаза как можно чаще, чтобы не пропустить важные признаки, которые как раз могут свидетельствовать о развитии серьезной и сложной патологии.

На более поздних стадиях возникают серьезные нарушения зрения, которые постепенно приводят к его полной потере. Обычно болезнь не прогрессирует слишком быстро и поэтому вполне можно успеть обратиться за помощью к доктору. Ухудшение зрения – это уже достаточная причина для похода в больницу.

Причины ангиопатии сетчатки

По сути, ангиопатия сосудов сетчатки глаза не возникает сама по себе без первопричинных заболеваний. Эта проблема развивается на фоне комплексного изменения функционирования сосудов организма.

Часто изменения в сосудах возникают на фоне даже не заболеваний, а состояний организма, к примеру, ангиопатия сетчатки при беременности.

Проблема заключается в том, что ухудшается кровоснабжение глазного дна. На фоне этого сосуды становятся слишком хрупкими, их стенки истончаются, а сосуды легко могут разрушаться. Ситуация осложняется тем, что подобные изменения являются необратимыми.

Если участок сетчатки уже отслоился или начались некротические изменения сосудов, то наладить там нормальное кровоснабжение уже невозможно.

Ангионейропатия может иметь различное происхождение, но обычно имеет фоновый характер по причине какой-то патологии, поэтому носит название фоновая ангиопатия сетчатки.

Итак, это может быть:

интоксикация организма;
лейкемия;
высокое артериальное давление;
Расстройство нервной регуляции, которая отвечает за тонус стенок сосудов;
васкулит аутоиммунного происхождения, ревматоидный артрит;
врожденная патология соединительной ткани сосудов;
болезни крови (анемия);
повышенное внутричерепное давление;
нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса;
повреждения шейного отдела позвоночника или его остеохондроз.
Ангиодистония сосудов сетчатки часто встречается и может быть фоновой у курильщиков или людей, принимающих препараты, влияющие на общий сосудистый тонус.

Если рассмотреть более детально причины большинства ангиопатий, то следует в первую очередь сразу определить нюанс: эту патологий принято считать не болезнью самостоятельной, а симптомом. Поэтому важно определить, какие болезни стали причинами подобных проявлений.

Помимо этого, надо понимать, что существует определенная группа риска – люди, которые в силу каких-то особенностей организма предрасположены к подобным проявлениям.

Исходя из этого, надо понимать, что если у человека имеется какая-то болезнь, которая может провоцировать подобный диагноз, то тогда необходимо хотя бы свести к минимуму влияние факторов, которые только усугубляют ситуацию и еще больше провоцируют эту болезнь.

Она также может возникать при различных заболеваниях крови или иммунной системы и при различного рода возрастных изменениях (к примеру, в юном возрасте, когда происходит перестройка организма и всех его систем).

Если же рассмотреть потенциальную группу риска, то можно выделить такие категории людей, которые изначально наиболее предрасположены к развитию подобных болезней:

Пожилые люди. По статистике у людей до 30 лет диагностика практически не показывает наличие этого заболевания.
Курильщики.
Беременные женщины.
Люди с избыточным весом.
Специалисты, на сетчатку глаз которых постоянно оказывается существенная нагрузка на производстве (к примеру, сварщики, работники металлургических предприятий).
Люди, организм которых систематически подвергается интоксикациям. Здесь подразумеваются не только работники подобных производств, но также пациенты, вынужденные стабильно в течение длительного времени принимать вредные препараты.
Те, у кого имеются врожденные нарушения развития сосудов.

Это не значит гарантированное развитие подобного недуга, если у человека имеются какие-то первопричинные патологии или провоцирующие факторы. Вполне можно этого и избежать. Кстати, понятно, что это не означает потребность срочно уволиться с работы, даже если любые симптомы отсутствуют.

Это всего лишь означает, что если человек изначально входит в группу риска, то ему необходимо не забывать о периодической диагностике. Именно это позволит предупредить серьезное развитие проблемы до поздней стадии.

При своевременном лечении вполне возможно в скором времени забыть об этом недуге.

Кроме того, при наличии провоцирующих факторов важно соблюдать элементарные правила предосторожности, а также не забывать о гимнастике для глаз, достаточном отдыхе, солнцезащитных очках, ограниченном времени просмотра телевизора и работы за компьютером, а также элементарных увлажняющих и антибактериальных каплях.

Виды болезни

Источник: medikoff.net Ангиопатия сосудов сетчатки глаза, будучи следствием определенного генеза, может носить название диабетической, гипотонической, гипертонической, травматической, юношеской.

Основой классификации стали заболевания, ставшие причинами ангиопатии сетчатки. Ангиопатия бывает:

Диабетическая.

В данном случае поражение кровеносных сосудов клетчатки происходит вследствие запущенности сахарного диабета, при котором поражаются не только капилляры сетчатки глаз, но и все кровеносные сосуды организма. Это приводит к значительному замедлению кровотока, закупорке сосудов и, как следствие, снижению зрения.

На фоне диабета, как известно, происходит поражение кровеносной сети в общем, затрагивая крупные и мелкие сосуды. Диабетическая ангиопатия возникает при повреждении высокими концентрациями глюкозы эндотелиального слоя микрососудов, вследствие чего нарушается их проницаемость, происходит отек капиллярной стенки.

Также изменение состава крови при сахарном диабете приводит к образованию тромбов, которые легко закупоривают мелкие сосуды сетчатки.

При совокупности данных изменений сосуды сетчатки оказываются сужены, и кровоток в них замедляется или вообще останавливается. Это ведет к нарушению кровоснабжения ткани, кислородному голоданию и, как следствие, – к атрофии.

Кроме мелких тромбов и отечных сосудов, при диабете на сетчатке часто возникают микрокровоизлияния, поскольку сосуды легко травмируются. Накопление в стенках глюкозы и продуктов обмена делает капилляры чрезвычайно ломкими.

Гипертоническая.

Имеющаяся у человека гипертоническая болезнь очень часто приводит к ангиопатии сетчатки глаз. Это проявляется в ветвистости вен, их расширении, частых точечных кровоизлияниях в глазное яблоко, помутнениях глазного яблока.

Ангиопатия сосудов сетчатки все же чаще бывает вызвана повышенным давлением.

Картина глазного дна смешанная, поскольку изменения затрагивают как сосуды, так и собственно ткань сетчатки, но всегда находится в прямой зависимости от стадии развития болезни и ее тяжести.

Высокое давление приводит к повреждению центральной артерии и небольших сосудов. Как следствие, их части замещаются глиальными клетками, и сосуд теряет эластичность, склерозирование повышает риск разрыва и кровоизлияний.

Другой механизм повреждения сосудов и уменьшения их внутреннего диаметра – отложение атеросклеротических бляшек. Повреждение сетчатки происходит главным образом из-за пропотевания экссудата, который расслаивает ткани.

Гипертензивная вазопатия дает сосудам ветвистый вид (симптом Гвиста), они расширены, диаметр неравномерен, местами наблюдаются крохотные кровоизлияния. Обычно ангиопатии сосудов сетчатки гипертонического типа могут претерпевать обратное развитие на фоне лечения основного заболевания.

Гипотоническая.

Симптомы ангиопатии сетчатки также могут возникнуть при понижении общего давления крови (гипотония) в периферических сосудах. Кровоток замедляется, что является предпосылкой для сгущения крови и образования тромбов.

Нарушение сопротивления давлению крови в периферических сосудах, как правило, возникает при патологии в сосудодвигательном центре головного мозга или блуждающего нерва.

Ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу дает определенную картину при офтальмоскопии:

мелкие сосуды хорошо видны, но имеют бледноватый вид;
отсутствует «двоение» стенки;
форма вялая, извилистая, вместо обычно более прямолинейной.
Просвет артерий увеличивается, давление снижается, возможно образование тромбов, при длительном стазе крови нарастают отеки, на сетчатке появляется помутнение.

Травматическая.

Может развиваться при повреждениях позвоночника шейного отдела, травмах головного мозга или резком сдавливании грудной клетки. Появление ангиопатии сетчатки глаз в этом случае связано со сдавливанием кровеносных сосудов в шейном отделе позвоночника или с повышением внутричерепного давления.

Юношеская.

Самый неблагоприятный вид ангиопатии сосудов сетчатки глаз, причины которой не до конца исследованы. Наиболее частые проявления: воспаление сосудов, частые кровоизлияния как в сетчатку, так и в стекловидное тело. Также возможно образование соединительной ткани на сетчатке глаза.

Такие симптомы зачастую приводят к катаракте, глаукоме, отслойке сетчатки и слепоте.

Ангиопатия сосудов сетчатки у детей

Повреждение сетчатки у новорожденных, как правило, связано с наследственностью, врожденными заболеваниями или с процессом родов.

Узкие артерии, отек диска зрительного нерва, кровоизлияние вдоль сосудов глазного дна могут определяться при гломерулонефрите или сморщенных почках. Это проявление почечной ретинопатии. Ангиодистония в таком случае требует устранения воспаления почек как первопричины.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка в виде ограниченных мешочкообразных или веретеноподобных расширений и извилистости сосудов, распространяющихся сначала на периферии, а затем и в центральной области глазного дна является проявлением сахарного диабета.

При наследственном характере этого заболевания следует провести анализ на диабет у грудничков, чтобы вовремя начать лечение этого эндокринного заболевания. Это позволит избежать в дальнейшем поражения сосудов и диска зрительного нерва, диабетической слепоты.

Неустойчивость регуляции артериального давления у детей может провоцировать гипертоническую ангиопатию. Чаще всего она возникает при мозговой форме гипертонии. К изменению сосудов глаз у ребенка присоединяется повреждение зрительного нерва.

В детской и подростковой возрастной группе внезапное снижение остроты зрения по причине сосудистой патологии и мелких кровоизлияний может возникнуть после перенесенных инфекционных заболеваний – туберкулеза, токсоплазмоза, вирусных инфекций.

Особый признак так называемой болезни Илза (ангиопатия сетчатки у ребенка) – часто рецидивирующие точечные кровоизлияния, проявляющиеся внезапным появлением темного пятна или болезненной утратой зрения из-за кровоизлияний.

Ангиопатия сетчатки при беременности

Токсическая гипертония у женщин в положении нередко отражается на состоянии сосудов сетчатки. Повышенное давление вызвано возрастанием объема крови для обеспечения роста плода, изменением гормонального фона, колебаниями давления при эмоциональных реакциях женщины.

Возникает гипертензивная ангиопатия. Стенки сосудов при этом становятся все больше растяжимыми. Ангиопатия сетчатки глаза при беременности опасна возможностью разрыва сосудов и образованием крупных кровоизлияний, которые грозят потерей зрения и отслойкой сетчатки.

Женщина с офтальмологическим диагнозом обязательно должна готовиться к родам под контролем лечащего врача, и в случае угрозы отслойки сетчатки родоразрешение ведется методом кесарева сечения.

Методы исследования

Источник: doctorcardio.ru Сосуды глазного дна и их состояние имеют важное диагностическое значение. Чаще всего в условиях поликлиники используется зеркальный офтальмоскоп. Это зеркальце вогнутой формы с отверстием по центру. Такая форма дает возможность собрать и направить пучок света сквозь расширенный с помощью специальных капель зрачок на сетчатку.

Более подробное исследование проводят методом флюоресцентрой вазографии. Специальное вещество вводят в кровоток. Оно разносится по всему кровеносному руслу. Сужение сосудов глазного дна может быть обнаружено и сфотографировано в мельчайших подробностях в контрастном свете с определенной длиной волн.

Диагностируется ангиопатия при комплексном офтальмологическом осмотре. Основной метод диагностики – различные варианты офтальмоскопии – осмотр глазного дна.

Диагностикой и назначением лечения ангиопатии сетчатки глаза должен заниматься высококвалифицированный специалист. В случае ангиопатии врач всегда назначает препараты, улучшающие кровообращение в сосудах глазного яблока: пентилин, солкосерил, трентал, вазонит, арбифлекс, эмоксипин и другие.

Данные препараты повышают изгибаемость эритроцитов, что способствует нормализации кровотока в капиллярах. Для пациентов с хрупкими сосудами назначается добезилат кальция. Препарат разжижает кровь, значительно улучшает циркуляцию крови в сосудах, нормализует проницаемость стенок сосудов.

Что видит врач?

Для ангиопатии характерно нарушение просвета кровеносных сосудов или их хода: они могут быть сужены, расширены, извиты, полнокровны и т.д., в зависимости от причины, вызвавшей их изменение.

Заболевание, как правило, развивается сразу на обоих глазах. В осложненных ситуациях определяются патологические изменения со стороны сетчатки и/или диска зрительного нерва.

По показаниям проводятся дополнительные методы обследования: компьютерная периметрия, оптическая когерентная томография центральной зоны сетчатки и зрительного нерва, ультразвуковое сканирование внутриглазных структур.

Заболевание диагностируется врачом-офтальмологом при учёте симптомов ангиопатии сетчатки и общем осмотре пациента.

В целях уточнения диагноза используются специальные исследования, такие как ультразвуковое сканирование сосудов (проводится с целью получения информации о скорости кровообращения и изучения состояния стенок сосудов) и рентгенологическое исследование (проводится с помощью ввода рентгенконтрастного вещества).

Также, при необходимости, используется магнитно-резонансная томография, позволяющая наглядно определить строение и состояние мягких тканей.

Лечение ангиопатии сетчатки

Как лечить ангиодистонию, зависит от ее вида и причины возникновения. Диагноз ангиопатия сетчатки лишь указывает на характер изменений, постигших эту структуру.

Если причиной изменений является высокое кровяное давление, то в первую очередь проводят лечение гипертензии различными группами гипотензивных лекарств.

Расслабление стенки суженных сосудов достигается вазодилататорами – группой сосудорасширяющих препаратов. Обычно они принимаются курсом по инструкции.

В критических ситуациях их вводят так: нитроглицерин – сублингвально, ретробульбарно – р-р сульфата атропина и папаверина, в/в – эуфиллин, в/м – р-р никотиновой кислоты, под конъюнктиву – р-р кофеина 10%.

Также используются ангиопротекторы. Эта группа препаратов показана к применению при любом виде ангиоретинопатии. В зависимости от механизма действия они блокируют выработку медиаторов воспаления и повреждающих сосуды факторов (гиалуронидазы).

Кроме того, способствуют расширению сосудов, улучшению микроциркуляции, уменьшению отеков лекарства дицинон, пармидин, компламин, доксиум, перитол. Укрепляют стенки капиллярной сети эналаприл, престариум, тритаце, витамины К и рутин.

Группа ретинопротекторов обычно представляет собой средства, улучающие метаболизм в сетчатке и устраняющие ангиодистонию ее сосудов. Капли при ангиопатии, которые могут быть назначены офтальмологом, – Эмоксипин, Тауфон, Квинакс, Эмокси – Оптик.

Диабетическая форма

Поскольку диабетическая ангиодистония сетчатки глаза вызвана повреждающим действием глюкозы, то в первую очередь необходимо устранить гипергликемию. Для этого назначается либо инсулин, либо сахароснижающие препараты (в зависимости от типа диабета).

Кроме этого, приходится бороться с нарушением капиллярной проходимости и устранять повышенную проницаемость сосудов.

Основу лечения составляют коррекция диеты, антидиабетические препараты, контроль артериального давления, ангио- и ретинопротекторы. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство – фотокоагуляция сетчатки или удаление крупных кровоизлияний, восстановление при отслойке сетчатки.

Народные средства для лечения ангиопатии

Чтобы сетчатка глаза справлялась со своими функциями, она должна получать много питательных веществ, кислорода. Если нарушается кровоснабжение сосудов глаза, зрение может серьезно пострадать. При этом поражаются капилляры, артериолы и более крупные сосуды.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза не является отдельным заболеванием. Данная патология становится результатом проблем с кровообращением, при этом разрушаются клетки сосудов, что приводит к нарушению их функций. Страдают обычно оба глаза.

Патологию могут вызывать разные заболевания.

Сейчас этой болезни уделяют большое внимание, так как она стала слишком распространенной. При отсутствии своевременной диагностики и должного лечения больной может потерять зрение, ведь из-за нарушения капиллярного или венозного кровотока глаз не получает должного питания.

Суть проблемы

При ангиопатии нарушается тонус сосудов и множества капилляров, устилающих глазное дно. Они становятся слишком расширенными или суженными, извилистыми, меняется скорость кровотока, сбивается нервная регуляция.

Именно по внешнему состоянию сосудов офтальмолог может установить этот диагноз еще до того, как начали проявляться клинические симптомы.

Если обнаружена ангиопатия глаз, ее нельзя игнорировать. Это сигнал о том, что есть какое-то заболевание, которое негативно влияет на сосуды. При этом сосуды теряют нормальный тонус, отчего страдает кровообращение. Это приводит к некрозу участка сетчатки, что прямиком ведёт к серьезному снижению зрения или его полной утрате.

Чаще всего от ангиопатии страдают взрослые. Это люди старше 35 лет. Возникновению способствуют разные хронические заболевания. Реже такой диагноз ставят детям и новорожденным. Успех восстановления зависит от того, на каком этапе начато лечение.

Причины

Сетчатка – крайне уязвимая и сложная структура. Она может болезненно реагировать на любое нарушение в процессе кровообращения. Как мы уже упоминали, это не заболевание. При ряде патологических состояний меняется строение и тонус сосудистых стенок.

Основные причины следующие:

Гипертония. Виной всему – гипертензия. При высоком давлении, особенно если оно имеет регулярный характер, страдают стенки сосудов глаз. Их внутренний слой быстро разрушается. Сосуд становится плотным, стенка фибротизируется. Как следствие – кровь неправильно циркулирует, появляются кровоизлияния, тромбы. Из-за высокого давления могут лопаться стенки сосудов. Артерии глазного дна имеют характерную извитую структуру. Они сужены.
Гипотония. Как ни странно, но и пониженное давление опасно для сосудов. Оно вызывает их ветвистость, они сильно расширяются, заметно пульсируют. Кровоток при этом снижает скорость, в сосудах могут появиться тромбы, их стенки обретают патологическую проницаемость.
Сахарный диабет. Быстро поражаются сосудистые стенки по всему телу. В крови наблюдается постоянно высокий уровень глюкозы. Из-за этого развиваются окклюзии, кровь может попадать в сетчатку. Капилляры утолщаются, разрастаются. Меняется анатомия сосудов, они сужаются. Из-за этих процессов нарушается циркуляция крови в области глаз. Постепенно диабетик теряет зрение.
Травмы глаз, черепа, позвоночника, долгое сдавливание грудины. При этом резко подскакивает внутричерепное давление, стенки сосудов разрываются, происходит кровоизлияние, дисфункция сетчатки.

Есть факторы риска, которые в разы увеличивают вероятность развития ангиопатии:

Курение, алкоголизм.
Склонность к повышенному внутричерепному давлению.
Отравление.
Аномалии сосудов.
Остеохондроз.
Преклонный возраст.

Разновидности

Ангиопатия сетчатки глаза имеет разновидности:

Юношеская. Из-за разных факторов у молодежи иногда наблюдается воспаление сосудов сетчатки. В стекловидное тело, сетчатку изливается кровь. Есть тяжелые кровоизлияния, которые могут привести к отслойке сетчатки, катаракте, слепоте.
Ангиопатия беременных. Если это ранняя стадия патологии, можно не бояться опасных последствий. Лишь тяжелые формы могут спровоцировать нарушение или потерю зрения. Осложнения при тяжелой форме необратимы и могут спровоцировать отслоение сетчатки. Данная патология может случиться во второй половине беременности. Ее провоцирует гипертоническая болезнь или иные заболевания, которые могут ослабить стенки сосудов.
Ангиопатия недоношенных. У грудничка такая патология встречается нечасто. К ней могут привести сложные роды или травма при них. При этом у новорожденного изменяются сосуды – они патологически сужаются, что вызывает нарушение кровотока.

Ангиопатию могут спровоцировать многие заболевания, которые влияют на сосуды.

Самые распространенные причины развития заболевания:

атеросклероз;
артериальная гипертензия;
врожденные патологии;
системный васкулит;
внутричерепное давление (повышенное);
травмы глаз;
ушибы области головы;
заболевания крови;
интоксикация;
остеохондроз (шейный).

Помните, что есть и дополнительные факторы риска:

вредное производство;
пожилой возраст;
курение, алкоголизм;
радиационное воздействие.

Симптомы

Фоновая ангиопатия сетчатки проявляется в следующих формах:

Диабетическая. Самая распространенная. Часто она появляется спустя 7-10 лет от начала основного заболевания, то есть диабета. Может быть макро- или микроангиопатия. При макро- поражаются крупные кровеносные сосуды, при микро- – капилляры. В последнем случае нарушается циркуляция крови, происходят кровоизлияния. При макроформе закупориваются сосуды, развивается окклюзия, которая приводит к гипоксии сетчатки.
Гипотоническая. Из-за пониженного давления артерии начинают расширяться, замедляется кровоток, вены пульсируют, а сосуды разветвляются. Возрастает риск тромбообразования. Типичный симптом при гипотонической форме – явное чувство пульсации в области глаз, головокружение.
Гипертоническая. Так как у человека регулярно повышается давление, артерии сетчатки сужаются, а вены – расширяются, разветвляется венозное русло. Кровь просачивается через капиллярные стенки, что вызывает образование экссудатов.
Травматическая. При травмах может повышаться внутриглазное давление. Иногда сосуды не справляются с нагрузкой и рвутся, происходит кровоизлияние.
При беременности. Этот вид имеет функциональную природу. У беременных возрастает объем крови, которая циркулирует в организме. Это приводит к тому, что сосуды сетчатки расширяются. После родов (через пару месяцев) состояние нормализуется.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз на ранних этапах развивается практически без симптомов. Долгое время больной может не подозревать о такой проблеме. А вот, когда ухудшение зрения станет явным, процесс будет практически необратимым, клетчатка глаз перестанет выполнять свои функции.

Симптомы:

острота зрения снижается;
сужается обзор;
перед глазами может появляться туман, пятна;
в глазах чувствуется пульсация;
на конъюнктиве есть желтые пятна, лопнувшие мелкие сосуды.

При ангиопии наблюдается склероз, спазм, тромбоз, кровоизлияние. При осмотре офтальмолог может заметить, что глазное яблоко и дно выглядят измененными.

Есть и дополнительные симптомы:

в моче появляется кровь;
регулярно появляются кровотечения из носа;
начинают болеть ноги.

Диагностика

Диагностика усложняется тем, что долгое время патология протекает без симптомов. Заболевание может диагностировать офтальмолог при осмотре сетчатки. Не всегда получается установить происхождение патологии сразу. Симптомы могут быть смешенными или слабо выраженными. Чтобы правильно диагностировать патологию и установить степень поражения, могут назначить дополнительные исследования (ультразвук и рентген сосудов, ).

Расстройство зрения может наблюдаться при многих патологиях. Важно исключить другие заболевания, например, пресбиопию. У нее схожие признаки. Потому больной должен максимально подробно описать проявления.

Заниматься диагностикой должен только специалист высокой квалификации. Его задача – установить возможные сосудистые изменения, тип и степень повреждения.

Если есть патология сосудов, она может привести к . Потому важно лечить их комплексно.

Лечение

Если установлен диагноз ангиопатия сетчатки глаза, лечение назначает исключительно врач. Лечение народными средствами не поможет. Все очень индивидуально. Доктор учитывает степень, характер заболевания. Обязательно применяются медикаменты. Их задача – устранить все, что спровоцировало патологию:

при гипертонии используют препараты, способные понижать давление;
при диабете – те, которые понижают сахар, и т.д.

Консервативные методы могут совмещать с оперативными. Могут взаимодействовать офтальмолог, окулист, эндокринолог, терапевт, ревматолог, кардиолог, невропатолог и т.д. Их задача – сохранить зрение пациенту. Чаще всего лечение проводится в домашних условиях. Исключение – случаи с хирургическим вмешательством.

Важно подобрать комплекс препаратов, которые не только улучшат состояние сосудов, но и нормализуют кровообращение (солкосерил, пентилин, вазонит, трентал и др.). Есть лекарства, которые повышают эластичность эритроцитов, делают их гибкими, нормализуют кровоток. Если сосуды хрупкие, могут назначить добезилат натрия. Он делает кровь более жидкой, устраняет проницаемость стенок артерий.

Сейчас все чаще для устранения этой проблемы используется лазер.

Дозу препаратов должен подбирать врач. Иногда достаточно капли, чтобы обеспечить терапевтический эффект. Лечиться нужно максимально ответственно. Любое нарушение схемы лечения может привести к рецидиву. Прогноз зависит от своевременности и адекватности лечения.

Консервативное и оперативное лечение можно дополнить гимнастикой.

Заболевания сосудов могут проявляться в виде различных ангиопатий, которые вызывают в организме необратимые изменения. В некоторых случаях они достаточно опасны, поскольку приводят больного к инвалидности или даже смертельному исходу. Поэтому в таких случаях необходима правильная диагностика и эффективное лечение.

Ангиопатия (АП) характеризуется поражением сосудов, чаще всего мелкого и среднего калибра, в результате чего развивается соответствующая клиника. Возникает на фоне различных заболеваний (сахарного диабета, гипертонической болезни, из-за травмы), поэтому считается их осложнением.

Длительное течение ангиопатии угрожает возникновением хронических нарушений в системе кровоснабжения, что приводит к расстройству деятельности различных органов и частей тела.

Обследование больных ангиопатией играет важную роль в постановке правильного диагноза, поскольку важно определить основную причину развития патологии. Течение АП может быть более или менее выраженным, но обязательно должно проводится соответствующее лечение. В противном случае начинают отмирать ткани, которые кровоснабжали пораженные сосуды.

Видео Гипертоническая ангиопатия сетчатки. Что это такое и чем она опасна?

Что такое ангиопатия?

В нормальном состоянии сосуды мелкого калибра эластичны и свободны для кровотока. При ангиопатии их структура нарушается, в результате чего они становятся ломкими, с толстыми стенками, в некоторых случаях частично или полностью перекрывается просвет сосуда. Все это способствует изменению нормальной циркуляции крови, из-за чего нарушается кровоснабжение тканей и органов.

При ангиопатии чаще всего поражаются:

Нижние конечности
Сетчатка глаз
Головной мозг
Почки.

Именно в этих органах и частях тела больше всего сконцентрировано сосудов мелкого калибра. Если нарушается структура небольшой части капиллярной сетки, довольно быстро развиваются сначала легкие признаки болезни, а по истечению времени - более выраженные и клинически неблагоприятные.

Предрасполагающие факторы, приводящие к ангиопатии:

Расстройство нервной регуляции, выражаемое в изменении тонуса сосудов (стойкое их расширение, то есть дилатация, либо чрезмерное сужение, то есть спазм).
Наличие в крови аномальных белков, которые пропитывают сосудистые стенки, изменяя тем самым их строение.
Повышенное давление в сосудах, которое оказывает негативное воздействие на сосудистую стенку.
Воспаление, протекающее длительное время.

Ангиопатии чаще определяются при сахарном диабете, поскольку это заболевание сегодня сильно распространено. Другие формы болезни не менее сложны и опасны в своем развитии, поэтому есть такое мнение:

“Ангиопатия развивается внезапно и приводит к тяжелым последствиям”

Немного статистики:

Поражение сосудов почек в 60% случаев развивается на фоне сахарного диабета, а в 40% - артериальной гипертензии.
80% больных ангиопатией имеют вредные привычки, им более 50 лет или у них определяются другие факторы риска.
У больных сахарным диабетом ангиопатия возникает через 10-15 лет.развития основного заболевания.
У 35-40% больных трудоспособного возраста ангиопатия обнаруживается в сосудах сердца.
В зависимости от клинической формы АП осложнение в виде ангиопатии головного мозга встречается в 5-75% случаев.

Причины

Ангиопатия в 90% случаев является вторичной патологией, поскольку развивается на фоне других заболеваний. Остальные 10% определяются в виде первичной ангиопатии, которая представляет собой самостоятельное патологическое состояние.

Главные причины АП:

Атеросклероз.
Гипотоническая ангиопатия . Связана со снижением тонуса периферических сосудов.
Гипертоническая ангиопатия . Развивается из-за повышенного давления в периферическом сосудистом русле крови.
Травматическая ангиопатия . Возникает по причине сдавливающих повреждений различных частей тела и прочих травм.
Сахарный диабет . Вызывает поражения капилляров в различных органах из-за откладывания в сосудах сорбитола и фруктозы.
Амилоидоз . Связан с циркулирующими в крови аномальными белками, которые оказывают хроническую интоксикацию на органы и ткани.
Заболевания соединительной ткани (волчанка, ревматоидный артрит).
Аутоиммунные заболевания . Ангиопатией может осложниться склеродермия, склеротическая вазопатия, полиартрит.
Болезни крови . При таких заболеваниях, как тромбоцитоз, лейкоз, полицитемия наблюдается повышенное количество клеток крови, что также оказывает неблагоприятное воздействие на стенки сосудов.

В дополнение ангиопатии могут быть связаны с расстройством деятельности спинного и головного мозга, вегетативной и периферической нервной системы. Подобное также нередко влияет на структуру и работоспособность капиллярной системы.

Факторы риска, способствующие развитию ангиопатии:

Наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
Расстройство процесса обмена веществ.
Неблагоприятные условия работы.
Наследственные заболевания.
Возраст 50 лет и выше.

Чем больше факторов риска определяется у больного, тем тяжелее и выраженнее основное заболевание и его осложнение в виде поражения сосудов.

Виды

Ангиопатия разделяется на клинические формы с учетом причин болезни, размеров поражения и его локализации.

Выделяют следующие виды ангиопатического поражения:

по причине:
- диабетическое;
- гипертоническое;
- гипотониеское;
- травматическое;
- токсическое;
- неврогенное;
- амилоидное.
по локализации:
- ретинопатии (поражается сетчатка глаза);
- нефропатии (патологический процесс затрагивает почки);
- ангиопатии конечностей, чаще всего нижних;
- ангиопатии сосудов головного мозга;
- ангиопатии других органов (кишечника, сердца, легких).
по размерам участка поражения:
- микроангиопатии (затрагивают сосуды мелкого калибра, то есть капилляры);
- макроангиопатии (в патологический процесс вовлекаются средние и крупные сосуды, в таких случаях дополнительно наблюдается их атеросклероз).

У одного больного может наблюдаться несколько клинических форм ангиопатии (например, поражение сосудов сетчатки глаза, почек и нижних конечностей, что характерно для диабетической формы ангиопатии). Подобное множественное поражение сосудов наблюдается у 65% больных АП.

В некоторых случаях определяются временные поражения сосудов, которые при правильном наблюдении могут не требовать специфического лечения. В частности, внимательное отношение к капиллярам требуется в следующих случаях:

Больной был подвержен кислородному голоданию.
Рождение ребенка сопровождалось осложненными или тяжелыми родами, после чего была обнаружена ангиопатия.
Во время беременности определяется ангиопатия, вызванная повышенной сосудистой нагрузкой.

Диабетическая ангиопатия

Типичная ангиопатия развивается на фоне сахарного диабета, когда капиллярное русло изменяется на фоне повышенного количества сахара в крови. После капилляров поражение касается более крупных сосудов, что при длительном течении болезни приводит больного к тяжелой инвалидизации.

При сахарном диабете уровень глюкозы нередко поднимается выше 6 ммоль/л, что способствует откладыванию на стенках сосудов различных ее производных. В результате сосудистые стенки утолщаются, просвет сосуда сужается, повышается их ломкость, что впоследствии приводит к отмиранию мягких тканей.

Диабетическая ангиопатия чаще всего выражается в:

ангиопатии нижних конечностей (диабетическая стопа);
ангиопатии сетчатки глаза;
нефропатии.

Заболевание опасно своими последствиями, поскольку при диабетической стопе пораженная конечность нередко подлежит ампутации. Вовлечение в патологический процесс более крупных сосудов приводит к инфарктам, инсультам, сердечной недостаточности.

Видео Диабетическая ангиопатия: симптомы, диагностика, лечение

Гипертоническая ангиопатия

Высокое давление в кровеносной системе приводит к не менее тяжелым последствия, чем сахарный диабет. В процессе развития гипертонии повреждается эндотелий сосудов, поскольку на него постоянно действует высокое давление. Вследствие этого мышечный слой начинает гипертрофироваться, что в дальнейшем приводит к фиброзу.

Кровообращение усложняется, появляются множественные места сужения и даже закупорка сосудов. При этом артериальное давление остается по прежнему высоким, что в тяжелых случаях приводит к большим или меньшим кровоизлияниям.

При гипертонической ангиопатии чаще всего поражается:

сетчатка глаза;
сосуды головного мозга;
почечные артерии;
коронарные сосуды сердца.

Гипотоническая ангиопатия

Болезнь в основном затрагивает периферическое русло, которое за счет сниженного тонуса сосудов начинает переполняться кровью. Это приводит к повышению проницаемости стенок сосудов, из-за чего в просвете капилляров скапливаются форменные элементы крови. Это предрасполагающие условия для формирования тромбов и отеков. Подобные изменения чаще наблюдаются на нижних конечностей, хотя при прогрессировании заболевания изменению подлежат сосуды других участков тела.

Гипотоническая ангиопатия может перейти в гипертензию, поскольку длительное растяжение сосудов приводит к обратной реакции - сосудистый тонус повышается, но из-за образовавшейся ригидности сосудов и отложения в их стенках кальция создаются предпосылки для развития гипертонической болезни.

Появление гипотонической ангиопатии чаще всего сопровождается:

поражением сосудов сетчатки;
сосудов головного мозга;
изменением окраски кожных покровов.

Например, у больного может определяться цианотичный оттенок кожи носа, ушей, щек, подбородка. При нарушении кровообращения в головном мозгу могут развиваться вегетативные расстройства, а также головокружение, сочетающиеся с головными болями. На сетчатке в это время также нередко наблюдаются поражение артериол и венул.

Травматическая ангиопатия

Сдавливающие травмы грудной клетки, черепа приводят к очень резкому повышению артериального давления. В результате подобного поражения на сетчатке образуются светлые пятна, в дополнение некоторые сосуды закупориваются. Все это приводит к ухудшению зрения. При оказании своевременной медицинской помощи состояние может быть улучшено, но полностью восстановить зрение чаще всего не получается.

Клиника

Ангиопатия первой степени может протекать бессимптомно и в таких случаях могут определяться небольшие изменения на сетчатке глаз, что обязательно должно привести к выяснению причины развития патологического состояния.

Типичные жалобы при ангиопатии:

Зрение ухудшилось (больной видит мутные картинки).
Перед глазами могут начать “мелькать звездочки”.
Цветоощущение также нарушено.

Другие симптомы связаны с поражением сосудов внутренних органов и нижних конечностей:

В ногах могут ощущаться боли.
Развиваются судорожные состояния.
При физической нагрузке нередко возникает перемежающаяся хромота.
В стопах и кистях возникают ощущения покалывания или неправильного восприятия.
Могут развиваться незначительные носовые кровотечения, нередко определяется кровь в стуле и моче.

Тромботическая микроангиопатия - характерный признак дистрофии и микротромбоза тканей, который проявляется накожными эрозиями и язвочками.

Клиническое определение нарушения кровотока обязательно должно дополняться лабораторными и инструментальными исследованиями, что позволит поставить более точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Диагностика

После определения клинических проявлений обязательно проводится комплексное обследование больного. Для этого используются различные методы исследования, оценивающие работу внутренних органов, нервной системы, состояние сосудистого русла.

Главный способ определения признаков микроангиопатии артерий - проведение офтальмоскопии . Для этого посещается врач-офтальмолог, который осматривает глазное дно и определяет следующие нарушения:

капилляры сужены;
сосуды часто перекрещиваются, имеется извитость артерий и вен;
компенсаторное расширение капиллярной сетки;
очаги кровоизлияния чаще всего точечные;
образование небольших тромбов.

Дополнительно могут проводиться следующие исследования:

ангиография;
допплерометрия;
дуплексное сканирование;
магнитно-резонансная томография.

Определение поражений сосудов с максимальной вероятностью развития осложнений считается показанием к проведению специфической терапии, которая подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение

Многое зависит от клинической формы заболевания, поэтому проведением лечения ангиопатии занимаются различные специалисты:

Окулист-офтальмолог занимается ангиопатией сетчатки глаз.
Сосудистый хирург или общий хирург - ангиопатией нижних конечностей.
Невропатолог - ангиопатией головного мозга.
Терапевт или нефролог - поражением сосудов внутренних органов, например почек.
Кардиолог - болезнями сердечно-сосудистой системы.

Направление медикаментозной терапии во многом зависит от клинической формы ангиопатии и основного заболевания, на фоне которого она развилась.

При сахарном диабете важно держать уровень глюкозы в пределах допустимого, чтобы не развивалось поражение сосудов.
Наличие гипертонической болезни предполагает контролируемый прием гипотензивных препаратов.
Определение атеросклероза принуждает придерживаться диетического питания, допустимой физической активности, лечения/профилактики нарушенных процессов обмена.

В большинстве случаев используются препараты из следующих фармакологических групп:

Антикоагулянты . Помогают провести лечение и профилактику тромбозов.
Ангиопротекторы. Действие препаратов направлено на защиту стенок сосудов.
Метаболические вещества . Улучшают процессы обмена.

Дополнительно должны быть приняты все меры по устранению не модифицированных факторов рисков, то есть тех, которые способны подвергаться изменению.

Прогноз и профилактика

У большинства больных (около 85% случаев), которые придерживаются врачебных рекомендаций, болезнь слабо прогрессирует и не способствует развитию тяжелых осложнений.

При злокачественном течении основного заболевания (гипертонии, сахарного диабета), в 99% случаев ангиопатия также протекает неблагоприятно. В таких случаях развивается слепота, почечная недостаточность или омертвение тканей. Поэтому чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить здоровье.

Что такое ангиопатия сетчатки глаза? Подобный диагноз пугает пациента - настолько грозно болезнь звучит. Остаётся актуальным вопрос - что делать при ангиопатии и как её обнаружить?

Описание ангиопатии сетчатки глаза

Ангиопатия сетчатки не относится к самостоятельным патологиям. Состояние возникает при нарушении функции кровеносных сосудов, сбой в работе которых является нередким симптомом различных болезней.

При ангиопатии сетчатки глаз происходят нарушения в работе кровеносных сосудов и капилляров, что нередко приводит к кровоизлияниям

Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения могут оказать отрицательное воздействие на здоровье пациента, так как возникают последствия необратимого характера. Примером являются некротические изменения поражённого участка, питание которого осуществлялось с помощью повреждённого сосуда. Сетчатка истончается, ослабевает, что приводит к разрыву и отслоению.

Виды заболевания и причины возникновения

Многообразие видов обусловлено разными причинами появления и механизмами образования патологии. Имеет значение и возраст пациента. Существуют следующие формы ангиопатии сетчатки глаза:

Предрасполагающими факторами являются:

пожилой возраст;
интоксикации организма;
профессиональная принадлежность, связанная с вредным и тяжёлым производством;
курение;
сколиоз;
присутствие врождённых аномалий сосудов.

Симптомы

Изменения в сосудах практически сразу замечаются пациентом. Перед глазами возникают мушки и тёмные точки, а у некоторых больных появляются тёмные пятна. Состояние сопровождается болью в глазном яблоке. После длительной работы ощущается пульсация.

Нарушения зрения также не обходят стороной пациента, прогрессируя со временем и обретая стойкий характер.

Таким образом, для ангиопатии сетчатки глаз характерны следующие проявления:

Ухудшение остроты зрения, связанное с помутнением.
Развитие близорукости.
Возникновение перед глазами вспышек, точек и пятен.
Появление кровотечений. Кровь содержится даже в моче и кале.

Клиническая картина при различных видах патологии - таблица

Особенности заболевания при беременности

У беременных женщин патология сетчатки возникает часто. Это связано с повышением объёма циркулирующей крови, в результате которого увеличиваются сосуды.

Если ангиопатия была у пациентки до зачатия и возникла на фоне гипертонической болезни, то поражение сетчатки будет прогрессировать на протяжении всего срока вынашивания плода. Это является риском для женщины, так как патология может вызвать серьёзные осложнения. В этом случае требуется постоянный контроль над состоянием пациентки.

При лёгкой степени ангиопатии вмешательство врача не требуется. Благоприятные роды приведут к самостоятельному устранению заболевания в течение нескольких месяцев.

При наличии угрозы для жизни женщины ставят вопрос о кесаревом сечении или прерывании беременности. Необходимость использования названных методов определяется врачами, которые учитывают имеющиеся риски. К абсолютным показаниям относятся:

Тромбоз центральных вен.
Отслойка сетчатки.
Прогрессирующая ретинопатия (повреждение сетчатки).
Угроза потери зрения.

Относительными показаниями для использования кесарева сечения являются:

артериоспазмолитическая ретинопатия в начальной форме;
наличие при предыдущей беременности вовремя обнаруженных нарушений зрения, возникших при токсикозе.

При относительных показаниях пациентка может родить самостоятельно. Роды осуществляются под контролем врача.

Ангиопатия у новорождённых, грудничков и детей старшего возраста

В детском возрасте формирование ангиопатии также связано с наличием серьёзных патологий. Чаще поражение сетчатки глаза возникает при эндокринных заболеваниях, однако к причинам относятся и следующие факторы:

Появление диабетической ангиопатии характерно для детей на поздних сроках развития сахарного диабета. У ребёнка отмечается извитость вен глазного дна, присутствуют небольшие кровоизлияния и отёчное состояние сетчатки. По этой причине важен контроль над уровнем сахара в крови. Особенно это касается тех семей, где высока вероятность появления сахарного диабета.

Дети часто получают травмы, поэтому риск появления травматической ангиопатии достаточно высок. При этой форме заболевания ребёнок ощущает боли в области глаза. Также уменьшается степень остроты зрения, а на сетчатке или глазном яблоке присутствуют маленькие кровоизлияния.

Патология возникает и в более раннем возрасте. Часто нарушения в сетчатке обнаруживаются во время нахождения матери и новорождённого в роддоме. На ранней стадии послеродового периода такие изменения не относятся к патологическим состояниям, но появление ангиопатии в поздний период требует вмешательства врача.

Обнаружить заболеванием самостоятельно крайней трудно. У некоторых младенцев появляется один симптом, представленный маленькими пятнами на глазном яблоке. Необходимо посетить окулиста и невролога и проконсультироваться, ведь состояние грудничка может указывать на другие проблемы с органами зрения.

Особенности ангиопатии глаз у детей- видео

Диагноз ставит врач-офтальмолог на основании жалоб пациента, результатов осмотра глаз и дополнительных исследований.

Лечение

Выбор метода лечения - ответственное мероприятие. Подбор методики осуществляется в индивидуальном порядке, так как учитывают возраст пациента, вид ангиопатии и причины, вызвавшие развитие патологии.

Терапия направлена на устранение факторов, которые привели к образованию заболевания, например, при сахарном диабете применяют препараты, направленные на снижение сахара в крови.

Проводят лечение комплексно, применяя несколько методик:

Консервативную тактику.
Оперативное вмешательство.
Физиотерапевтическое лечение.
Народную медицину.

Консервативное лечение

Терапия включает в себя несколько групп лекарств, направленных на устранение патологического процесса.

Витаминотерапия. Назначают витамины C, P, E и B (B15, B12, B1, B6).
Для уменьшения сосудистой проницаемости: Пармидин, Добезилат и Гинкго Билоба.
С целью укрепления стенок сосудов и улучшения микроциркуляции крови: Кавинтон, Солкосерил, Актовегин, Трентал, Арбифлекс, Вазонит, Пентоксифиллин.
Для улучшения микроциркуляции крови: капли для глаз Тауфон и Эмоксипин.
Для предотвращения образования тромбов: Дипиридамол, Тромбонет, Тиклодипин, Лоспирин и Магникор.

Для лечения беременных консервативная терапия применяется редко. Это связано с риском воздействия побочных эффектов на развитие плода. К исключениям относятся состояния, которые угрожают жизни матери, а также тяжёлые формы гестоза (осложнение нормального течения беременности).

Лекарства при ангиопатии - галерея

Препарат Гинкго Билоба необходим для уменьшения сосудистой проницаемости С целью укрепления стенок сосудов и улучшения микроциркуляции крови используется Трентал Тромбонет применяется для предотвращения образования тромбов Капли Тауфон предназначены для улучшения микроциркуляции крови

Физиотерапия

При ангиопатии сетчатки глаз показана физиотерапия. Эффективными методами являются:

лазерное облучение - направлено на очистку крови. Уменьшает её токсичность и укрепляет иммунную систему больного. Рекомендуется при диабетической ангиопатии ;
магнитотерапия - приводит к активизации кровообращения, повышению проницаемости клеток и усилению активности ферментов, уменьшает отёчность тканей, устраняет воспаление и боль. Методика назначается при 1 или 2 стадии гипертонии, а также при атеросклерозе. Противопоказание: гипотония;
иглорефлексотерапия - подходит для людей, у которых ангиопатия вызвана травмами, гипертонией или гипотонией.

Народная медицина

Народные рецепты также включают в терапию ангиопатии. Методика не позволит избавиться от патологии, но окажет благотворное влияние на самочувствие пациента.

Смешать 0,5 ст. л. ромашки и 0,5 ст. л. зверобоя, залить 0,5 л кипящей воды и настаивать в течение 20 минут. Процедить и принимать по половине получившегося объёма средства натощак утром и после ужина.
Взять 50 г травы тысячелистника, 15 г листьев мелиссы, 15 г измельчённых корневищ валерианы. 2 ч. л. смеси залить стаканом воды и настаивать 3 часа на холоде. Прокипятить средство около 15 минут на водяной бане. Остудить, процедить и разбавить водой, доводя объём жидкости до 0,25 л. Принимать отвар маленькими порциями в течение дня.
Взять 50 г цветков боярышника, 30 г травы горца птичьего и 20 г травы хвоща. 2 ч. л. смеси залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут, затем процедить. Принимать лекарство 3 раза в сутки по 1 ст. л. за 30 минут до еды.

Народные средства допускается применять после посещения врача и получения рекомендаций. Не следует пользоваться подобной методикой в качестве единственного и основного метода лечения.

Нетрадиционные средства лечения - галерея

Трава хвоща Горца птичьего трава Цветки боярышника Валерианы корневища с корнями Трава мелиссы лекарственной Трава тысячелистника обыкновенного Ромашка аптечная Зверобой трава

Диета

Диета нужна во время развития гипертонической и диабетической ангиопатии. Принцип питания - отказ от продуктов, которые содержат много холестерина и легкоусвояемых углеводов.

Важно! Составлять рацион необходимо с врачом.

При диабетической ангиопатии из меню больного исключают следующие продукты:

перец, горчицу;
овощи с большим количеством углеводов и крахмала: бобы, свёкла, морковь, картофель, горох;
острые, пряные, солёные и копчёные закуски и блюда, бараний и свиной жиры;
жирное мясо, сосиски и колбасу;
виноград, бананы, изюм и другие сладкие фрукты;
алкогольные напитки;
кондитерские изделия, сдобу, варенье, мёд;
блюда из сетей быстрого питания;
сахар (допускается лишь в небольших количествах по разрешению врача);
мороженое.

Во время развития гипертонической ангиопатии исключают:

субпродукты (печень, почки, язык, мозги);
наваристые бульоны и супы из них;
сваренные вкрутую и жареные яйца;
шоколад, мороженое;
крепкий чай и кофе, какао, сладкие газированные напитки;
маргарин и кулинарный жир;
колбасные и сосисочные изделия;
консервы рыбные и мясные;
жирные сорта рыбы, птицы и мяса (баранина, свинина, гусь, утка, скумбрия, лосось, палтус);
перец, хрен, горчицу;
острые закуски и блюда;
сливки, сметану, жирный творог и молоко;
острые и жирные сыры;
солёную и маринованную рыбу, солонину;
свежий хлеб из муки высшего сорта, всю сдобу (пирожки, оладьи, блинчики, торты и пирожные с кремом, слоёное тесто);
сало.

Запрещённые продукты - галерея

Алкоголь полностью исключают Свёкла, как и картофель, содержит много крахмала При ангиопатии сетчатки глаза лучше отказаться от мороженого и сладостей Сало не рекомендуется при диабетической и гипертонической формах ангиопатии Картофель содержит много крахмала, а потому вреден при диабетической ангиопатии

Прогнозы и осложнения

Если болезнь обнаружена вовремя, а лечение начато своевременно, то прогноз благоприятный. Рекомендуется уделять внимание основному заболеванию, соблюдать рекомендации врача и предотвращать развитие ангиопатии.

Отсутствие терапии приводит к образованию , и полной потере зрения.

Наибольшую опасность представляет юношеская форма ангиопатии, которая трудно поддаётся лечению. Осложнения при этом типе серьёзны:

кровоизлияние в стекловидное стекло;
отслойка сетчатки;
катаракта;
рубеоз сетчатки (увеличение количества сосудов).

Профилактика

Профилактика направлена на предотвращение неблагоприятного исхода при основном заболевании: сахарном диабете, пониженном или повышенном артериальном давлении. Пациент соблюдает следующие правила:

Регулярно проходит профилактические осмотры.
Отказывается от вредных привычек.
Соблюдает режим дня и питания.
Нормирует физические нагрузки.
Своевременно обращается за медицинской помощью для лечения болезней, которые оказывают негативное влияние на сосуды.

Ангиопатия сетчатки глаз требует контроля. Отчаиваться не стоит, так как при своевременном лечении шансы на выздоровление повышаются. Поэтому при появлении признаков, указывающих на развитие патологического процесса, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.

Содержание

Заболевания глаз особенно неприятны для человека, поскольку ограничивают возможность четко видеть все происходящее вокруг. Одним из таких патологических состояний является ангиопатия сосудов сетчатки, которая не считается самостоятельным заболеванием, а лишь неприятный симптом в офтальмологии. Проблема возникает на фоне нарушения сосудистого тонуса в результате отклонений в нервной регуляции. Лечение должно быть своевременным, иначе среди потенциальных осложнений врачи выделяют прогрессирующую катаракту, глаукому и даже полную слепоту.

Что такое ангиопатия сетчатки

Если нарушается локальное кровообращение в сосудах глаза, происходит изменение строения сосудистой стенки, речь идет о таком неприятном патологическом процессе, как ангиопатия сетчатки. При указанном симптоме снижается тонус капилляров, имеют место временные, но обратимые спазмы. По мере течения патологического процесса развиваются некротические изменения участка сетчатки, ее дальнейшее истончение, отслоение и разрыв. Такие потенциальные осложнения называются одним медицинским термином – ретинопатия. При характерных поражениях требуется пройти диагностику.

Причины

Указанное заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще преобладает у пациентов старше 30 лет. На состоянии сосудов глаз сказывается общее состояние системного кровотока, поэтому, чтобы консервативное лечение было максимально эффективным, первым делом требуется правильно определить те скрытые заболевания, которые спровоцировали спазм и снижение тонуса сосудистых стенок. Потенциальные диагнозы таковы:

сахарный диабет;
системный васкулит;
атеросклероз;
нейроциркуляторная дистония;
гипертоническая болезнь;
пресбиопия глаз;
сколиоз;
остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Без правильного лечения основного заболевания устранить ангиопатию сетчатки глаза проблематично, положительная динамика длительное время отсутствует. Другие провоцирующие болезнь факторы представлены таким списком:

заболевания крови;
повышенное внутричерепное давление;
пожилой возраст пациента;
длительная медикаментозная терапия;
врожденные аномалии сосудов;
вредные условия работы;
травмы, механические повреждения сетчатки глаза;
интоксикация организма.

У новорожденных

По результатам инструментального обследования строения глазного дна окулист может выявить ангиопатию сетчатки даже у младенца. Основной причиной патологии считается повышение внутричерепного давления, которое свойственно многим новорожденным. Врачи не исключают врожденные аномалии глазных сосудов, патологии при течении беременности. Лечение должно быть своевременным, иначе развивается отек зрительного нерва.

При беременности

Поскольку при вынашивании плода объем крови увеличивается вдвое, сосуды патологически расширяются. Такие особенности системного кровотока вызывают прогрессирующую ангиопатию. Кроме того, в первом триместре провоцирует заболевание гормональный фактор, во втором и третьем – снижение периферического сопротивления сосудов на фоне формирования и функционирования маточно-плацентарного круга кровообращения. Ангиопатия часто становится осложнением позднего гестоза. Это одно из медицинских показаний к такому методу родоразрешения, как кесарево сечение.

Виды

Течение патологического процесса при ангиопатии сетчатки полностью зависит от основного заболевания. Чтобы ускорить эффективность выбранного лечения, врачи предлагают такую классификацию:

Диабетическая ангиопатия сетчатки. Основным провоцирующим фактором является сахарный диабет. Заболевание имеет два типа: микроангиопатия и макроангиопатия. В первом случае речь идет о поражении капилляров на фоне истончения стенок с последующим кровоизлиянием, во втором – о нарушении проницаемости крупных кровеносных сосудов.
Гипертоническая. Это следствие артериальной гипертензии, когда неравномерные сужения артерий начинают формироваться в области глазного дна, могут быть диагностированы при инструментальном обследовании глазного дна.
Гипотоническая. При патологическом снижении тонуса мелких сосудов развивается артериальная гипертензия, которая сопровождается ощутимой пульсацией, расширением артерий, ветвистостью вен.
Травматическая. Ангиопатия появляется при механических повреждениях и травмах грудной клетки, шейных позвонков, сопровождается недостатком циркуляции крови и кислородным голоданием. Такая форма заболевания является следствием сколиоза, одной из форм остеохондроза.
Юношеская. Второе название – болезнь Илза. Патология встречается крайне редко, сопровождается воспалительным процессом порой невыясненной этиологии, кровоизлиянием в стекловидное тело и сетчатку. Клинический исход неблагоприятный.

Симптомы

Заболевание начинается с неожиданной потери остроты зрения, которая должна насторожить каждого пациента. Другие общие признаки ангиопатии представлены ниже:

прогрессирующая миопия;
головокружение;
головная боль;
рези в глазах;
симптомы интоксикации на фоне токсоплазмоза;
вспышки, мушки перед глазами;
примеси крови в кале, моче.

Остальные симптомы полностью зависят от конкретной формы заболевания, степени патологического процесса. Таковы представлены в таблице:

Форма ангиопатии сетчатки	Характерная симптоматика
юношеская	нарушение зрения при безупречном здоровье и отсутствии других симптомов
диабетическая	извитые сосуды глазного дна, деструктивные изменения в ткани сетчатки, желтые пятна на глазном дне
гипотоническая	пульсация, потемнение в глазах, головокружение, общая слабость, вены полнокровные и извитые
гипертоническая (ангиоретинопатия сетчатки)	мушки, туман перед глазами, чувство внутреннего жара, нарушенная координация движений
дизорическая	старческое слабоумие, прогрессирующее, например, на фоне болезни Альцгеймера
нейроангиопатия	выраженные признаки нарушения центральной нервной системы

Диагностика

Первые подозрения на ангиопатию у окулиста появляются при инструментальном осмотре глазного дна. Для уточнения клинической картины требуется пройти комплексное обследование, которое включает такие диагностические мероприятия:

УЗИ сосудистой системы организма;
ангиография (для оценки состояния глазного дна, выявления патологического процесса);
МРТ (обязательно).

Лечение ангиопатии сетчатки глаз

Когда прогрессирует ангиопатия сетчатки обоих глаз, консервативная терапия начинается с выявления провоцирующего фактора. После его установки подход к проблеме со здоровьем комплексный, включает не только покупку медикаментов по рекомендации окулиста, но и изменение некоторых своих привычек, образа жизни:

Если причина ангиопатии в артериальной гипертонии, необходимо принимать сосудорасширяющие средства. Когда болезнь становится осложнением сахарного диабета, важно медикаментозными и немедикаментозными способами контролировать показатель глюкозы в крови.
Необходимо придерживаться лечебной диеты, чтобы контролировать эластичность сосудистых стенок. Из суточного рациона требуется исключаются продукты, богатые растительной клетчаткой и углеводами, заменить сахар фруктами и медом, животные жиры – растительными. Рекомендуется больше употреблять белка в молочной продукции и рыбе.
Важно контролировать массу тела и систематически проверять показатель сахара в крови. Особенно это касается пациентов с сахарным диабетом и представителей из указанной группы риска.
Помимо лечебной диеты требуется придерживаться интенсивной витаминотерапии. Приветствуются богатые минералами и микроэлементами продукты питания, эффективные поливитаминные комплексы. Особенно важны для организма витамины группы А, В, С, Е, Р.
Консервативное лечение ангиопатии требуется проводить дважды в год, каждый курс длится от 2 до 4 недель в зависимости от состояния глазного дна конкретного пациента. Придерживаться медикаментозной терапии не помешает и в целях профилактики.
Обязательно проводить физиотерапевтические процедуры полным курсом, например, высокой эффективностью отличаются магнитотерапия, лазерное облучение, иглорефлексотерапия. К тому же, не исключено привлечение методов альтернативной медицины.

Медикаментозное лечение

Консервативную терапию можно проводить в домашней обстановке, главное – четко придерживаться всех врачебных рекомендаций, дополнительно пролечивать основное заболевание. Ниже представлено несколько фармакологических групп и их представителей, чтобы улучшить нарушенное зрение:

средства для улучшения локального кровообращения: Кавинтон, Пирацетам, Пентоксифиллин, Солкосерил, Арбифлекс, Актовегин, Пентилин, Вазонит;
препараты для снижения проницаемости стенки сосудов: Пармидин, Гинкго билоба, Добезилат кальция;
медикаменты, препятствующие склеиванию тромбоцитов: Тиклодипин, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол;
поливитаминные комплексы: Витрум Фьюжн Форте, Черника форте.

При прогрессировании указанного заболевания прерывание консервативного лечения нежелательно, поскольку после первых улучшений симптоматика может вновь вернуться, снизить привычную остроту зрения. Главные препараты:

Трентал. Препарат стимулирует кровь в зонах нарушения ее циркуляции. Трентал продается в форме таблеток, предназначен для применения полным курсом. Положено выпивать по 1 шт. трижды за сутки, постепенно увеличивая указанную дозу вдвое. Максимальная дозировка: разовая – 400 мг, суточная – 1200 мг.
Тауфон. Глазные капли для регенерации травмированных тканей сетчатки, которые активируют обменные и энергетические процессы на клеточном уровне. Препарат не рекомендован при повышенной чувствительности организма к активным компонентам и в детском возрасте. Необходимо вводить по 2 капли в каждый глаз до 2-3 раз за сутки на протяжении 2 недель. Среди побочных явлений врачи выделяют местные и аллергические явления.
Кавинтон. Это медицинский препарат, стимулирующий мозговое кровообращение. Помогает устранить первопричину ангиопатии сетчатки, принимать таблетки внутрь положено по 1-2 шт. трижды за сутки. Поскольку указанный медикамент может вызвать обширные побочные явления, например, головные боли, головокружение, нарушение кровяного давления, перед началом курса требуется проконсультироваться с окулистом.

Физиотерапия

Такие терапевтические мероприятия являются больше вспомогательными, поскольку больше усиливают эффект медикаментозного лечения, но в одиночку менее надежные. Выполнять процедуры требуется полным курсом, который состоит из 10–15 сеансов. Особенно преуспели в заданном направлении:

иглорефлексотерапия;
магнитотерапия;
лазерное облучение.

Народные методы лечения

Указанное заболевание на начальной стадии можно лечить народными средствами, если аллергическая реакция на растительные компоненты полностью отсутствует. Высокой эффективностью отличаются отвары тмина, семя укропа, листьев лавра, омелы белой, листьев черной смородины, плодов рябины, сок петрушки. Каждый раз рекомендуется готовить свежую порцию лекарства, народное средство использовать полным курсом. Вот такие рецепты из трав отлично помогают при ангиопатии:

Соединить в одной емкости по 1 ч. л. высушенной травы зверобоя, аптечной ромашки. После залить смесь 500 мл кипятка и настоять под накрытой крышкой. Процедить, разделить на 2 порции. Первую дозу положено выпить утром после пробуждения натощак, вторую – на ночь. Курс – 30 дней.
В одной емкости соединить 20 г хвоща, 50 г цветков боярышника и 30 г горца, перемешать. После 1 ст. л. готового сбора запарить в 1 ст. кипятка, настоять, процедить. Пить по 1 ст. л. трижды за сутки обязательно до трапезы (на голодный желудок). Рекомендованный курс лечения – до 2 месяцев.
Необходимо засыпать 1 ч. л. предварительно измельченной в порошок омелы белой в термос, добавить 250 мл кипятка. Настоять состав на протяжении ночи, принимать внутрь по 2 ст. л. дважды за сутки. Оптимальный курс домашнего лечения может длиться до 3-4 месяцев без перерыва.

Прогноз

Важно уточнить, что ангиопластика сетчатки является относительным ограничением к службе в армии. Заключение специалистов зависит от степени заболевания и его проявления в конкретном организме. Врачи берут этот момент на контроль, чтобы не ухудшить общее самочувствие призывника, исключить потенциальные осложнения. На ранней стадии ангиопатия сетчатки имеет благоприятный клинический исход, если консервативное лечение наступило своевременно.

Если медикаментозная терапия начата поздно или клиническая картина уже осложнена, добиться полного выздоровления пациенту весьма проблематично. Неприятными последствиями для здоровья становятся катаракта, глаукома, отслойка сетчатки, кровоизлияние в стекловидное тело, папиллит, рубеоз, полная слепота. Такие дистрофические изменения носят уже необратимый характер.

Профилактика

Ангиопатия сетчатки склонна к хроническому течению, поэтому заболевание желательно своевременно предупредить. Ниже представлены эффективные профилактические мероприятия:

полный отказ от вредных привычек;
регулярные профилактические осмотры глазного дна;
сбалансированное питание;
своевременное лечение основных заболеваний (например, сердца, почек);
повышенная физическая активность.

Если такие профилактические мероприятия отсутствуют, сетчатка глаза может отечь. Не стоит заниматься самолечением, поскольку течение патологического процесса только усугубляется. Методы альтернативной медицины являются эффективной профилактикой, которую пациенты из группы риска должны проходить дважды за год. Это повышает шансы на продолжительный период ремиссии.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!