Подробно про пресбиопию глаз. Заболевание глаз пресбиопия: что это такое и как лечить недуг? Коррекция зрения при пресбиопии

Под пресбиопией подразумевают возрастную дальнозоркость, которая доставляет дискомфорт человеку. Это болезнь, которая возникает при естественных причинах. Хрусталик глаза на протяжении всей жизни испытывает серьёзную нагрузку, поэтому с возрастом начинает терять свою способность к аккомодации. В пожилом возрасте он не сможет приспосабливать оптическую силу глаз к изменённой точке при фокусировке зрения. Пресбиопия, возраст и признаки её проявления описаны в этой статье.

Пресбиопия имеет другое название - старческое зрение. Болезнь развивается в результате возрастного нарушения способности человеческого глаза быстро приспосабливаться к разным изменениям во внешней среде. Если человек работает с предметами и регулярно смотрит на близкорасположенные предметы, то заболевание прогрессирует постепенно.

При отсутствии негативных факторов, то пресбиопия возникает в возрасте - 45 лет. Дальнозоркость у пациентов часто диагностируют в 20-25 лет. Главная причина, которая приводит к развитию заболевания - это ослабевание или утрата эластичных свойств в хрусталике. Оно происходит постепенно и более выражено в старшем возрасте.

Дополнительные факторы, которые также оказывают негативное воздействие на прогрессирование болезни - размер, цвет, вес и консистенция хрусталика. Ресничная мышца в старшем возрасте не может интенсивно сокращаться.

Для некорригированной пресбиопии характерны проблемы с плохим распознаванием предметов на близком расстоянии. Их угловые размеры уменьшаются, поэтому вещи становятся более размытыми и нечёткими. Ресничная мышца быстро утомляется и напрягается.

Человек может ощущать боль в глазах, области переносицы и лба. Если пациенту поставили диагноз пресбиопии, то ему назначают ношение очков с выпуклыми стёклами. Они помогают улучшить зрение при рассматривании предметов на близком расстоянии, а утомление в глазах проходит.

Стекла периодически необходимо менять, подбирать сильные линзы. Это связано с тем, что аккомодация со временем ослабевает. Когда пациенту исполняется 75 лет, приспособительная функция полностью исчезает. Больному уже нет необходимости подбирать увеличительные стекла для очков.

Можно выделить следующие распространённые симптомы пресбиопии:

Во время чтения газеты, письма, просмотра компьютера, при занятиях вышивкой часто возникает головная боль, усталость в глазах, ухудшается общее самочувствие. У пациентов развивается астенопия.

Чаще пресбиопия возникает в старшем возрасте, после 40 лет. Но существуют и другие негативные факторы, которые могут стать причиной развития болезни после 20 лет. Можно выделить следующие распространённые причины:

Все эти факторы способствуют тому, что хрусталик постепенно теряет свою способность к увеличению . Если человек хочет рассмотреть предметы, то ему нужно прилагать больше усилий.

Методы диагностики

Заболевание диагностируется легко, чаще на осмотре у офтальмолога. Диагноз: пресбиопия глаз ставится на основании дополнительного обследования. На первом приёме офтальмолог проводит следующую работу:

Изучение анамнеза или истории болезни. Врачу необходимо найти патологические состояния, которые могли бы стать причиной развития заболевания.
Возраст больного, присутствие в анамнезе перенесённых травм или хирургического вмешательства на глазах.
Тщательный осмотр. Его проводят при помощи специальных инструментов. Главная задача - оценить и определить остроту зрения.
Опрос больного. Врач выяснит, когда у пациента возникли первые симптомы, насколько они выражены.

Потом пациенту необходимо пройти инструментальную диагностику, чтобы оценить функции глазного яблока. Для этого проводят следующие процедуры:

Автоматическая рефрактометрия. Специалист оценит возможность глаз преломлять световые лучи.
Офтальмометрия. Происходит измерение важных показателей, к которым относится радиус кривизны, особенности преломления силы роговицы.
УЗБ и А-сканирование. Специалист проводит ультразвуковое исследование глазного яблока.
Биомикроскопия глаза.
Офтальмоскопия для детального исследования глазного дна.
Кертотопография при помощи компьютера. Главная задача - оценка текущего состояния роговицы. На глазное яблоко направляется лазерное излучение.
Использование офтальмологического прибора, чтобы проверить остроту и точность зрения. Специалист проверяет глаза при помощи фороптера.
Гониоскопия или тонометрия. Чтобы подтвердить или опровергнуть глаукому, потребуется проведение такой диагностики. Это заболевание может стать причиной пресбиопии.

Для диагностики у пациентов не берут анализ крови или мочи. Они нерезультативные, поэтому больному необходимо пройти инструментальное исследование состояния глазного яблока.

Лечение заболевания

Существует несколько методов лечения, которые показали высокий уровень эффективности:

оптическая терапия;
микрохирургия;
лечение лазером.

Если пациенту поставили диагноз пресбиопия, лечение консервативным способом включает в себя:

Коррекцию при помощи ношения специальных очков. По показаниям врача, пациенту может потребоваться ношение контактных линз или очков, чтобы поправить небольшие отклонения в зрении.
Лечение глазными каплями и приём витаминных комплексов.

Дополнительные терапевтические методы, которые помогают справиться с пресбиопией - это выполнение гимнастических упражнений для глаз. Получить рекомендации можно у офтальмолога, который учтёт все особенности организма. Дополнительные мероприятия при диагностировании пресбиопии:

лечебный массаж шейно-воротниковой зоны;
физиотерапевтические процедуры, которые включают в себя магнитолазеротерапию, рефлексотерапию, олектоокулостимуляцию;
гидротерапия;
тренировка на аккомодотренере.

По показаниям врача пациенту может потребоваться микрохирургическая терапия. Больному делают ортокератологию, лазерное лечение, фоторефрактивную кератэктомию. Можно выделить следующие основные этапы методикой ФРК:

Средства народной медицины

Народная медицина может использоваться в качестве поддерживающей терапии, чтобы сократить время реабилитации после перенесённой операции или хирургического вмешательства. Перед их использованием важно проконсультироваться с лечащим врачом. К наиболее эффективным и действенным средствам народной медицины относятся следующие растения:

очанка и василёк;
подорожник и цветы земляники;
ноготки и алоэ;
плоды шиповника и крапива;
пустырник, листья брусники;
сосновая хвоя, семена льна;
корень пырея и листья черники.

Все целебные травы и растения используются в чистом виде, или в качестве настоя. Отвар можно пить или делать из них глазные капли.

Пресбиопия обоих глаз - это заболевание, которое трудно поддаётся лечению, и патологический процесс невозможно остановить. Профилактические мероприятия помогут сохранить зрение в молодом возрасте, чтобы предотвратить ранее развития пресбиопии. Рекомендации помогут минимизировать возможные осложнения.

Можно выделить следующие профилактические мероприятия:

работать за компьютером, читать книги нужно только при хорошем освещении;
при длительной работе за компьютером нужно обеспечить полноценный отдых глазам;
регулярное выполнение гимнастики, чтобы снять напряжение с глаз;
активный образ жизни;
правильное питание и приём витаминных комплексов;
укрепление иммунитета;
нельзя долго нагружать глаза;
2-3 раза в год нужно приходить на профилактический осмотр к офтальмологу.

Благоприятный прогноз возможен только в том случае, когда человек, при возникновении первых симптомов, обращается за помощью к врачу. Специалист сможет остановить прогрессирование болезни, улучшить состояния пациента. Правильное и своевременное лечение помогает предотвратить возникновение хронической головной боли, развития глаукомы. Эти проблемы могут стать причиной полной слепоты .

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Наши глаза ежедневно подвергаются большой нагрузке, что с течением времени неизбежно сказывается на качестве зрения. Возрастные процессы, связанные с естественным изнашиванием организма, затрагивают все органы человека, в том числе и зрительный аппарат.

Одним из проявлений возрастных изменений является пресбиопия глаз – что это такое и какими симптомами сопровождается нарушение? Можно ли отсрочить естественный процесс старения, и стоит ли полагаться на полное излечение? Читайте далее.

Что это за нарушение?

Оптическая система человеческого глаза окончательно формируется к 12-14 годам. Если оптика развивалась нормально и успешно стабилизировалась, человек станет обладателем отличного зрения, которое называется . При отсутствии ряда неблагоприятных факторов и соблюдения гигиены зрения функция зрительного восприятия останется хорошей на все последующие годы.

Но от ряда физиологических изменений не застрахован никто. Речь идет о пресбиопии – так офтальмологи называют возрастную дальнозоркость, при которой ухудшается зрение вблизи. Человеку становится тяжело распознавать мелкий шрифт, детали изображения и мелкие предметы, расположенные на незначительном удалении от глаз. Иногда пресбиопию шутливо называют “болезнью коротких рук”. Можно обратить внимание, как взрослые пациенты с отодвигают книгу, газету или этикетку подальше от глаз, чтобы прочесть текст.

Возрастное явление обусловлено снижением аккомодационных возможностей органа зрения. Это важнейшая функция глаза, связанная со способностью хрусталика менять свою преломляющую силу за счет увеличения/уменьшения кривизны поверхности. По данным статистики, прогрессирующее снижение аккомодации встречается у 25-30% населения. Заболеванию даже присвоен код по МКБ 10 – H52.4.

ВАЖНО! Диагностика заболевания включает не только стандартные исследования, такие как рефрактометрия и офтальмоскопия. Используют дополнительные методики для исключения сопутствующей – тонометрию и гониоскопию.

Причины возрастной гиперметропии

В основе нарушения лежат естественные регрессирующие процессы, связанные с утратой эластичности тканей. В зрительном аппарате они затрагивают в первую очередь хрусталик – прозрачную линзу, призванную преломлять и направлять лучи света на сетчатку.

В молодом возрасте хрусталик очень эластичен – он легко меняет свою кривизну и подстраивается под восприятие предметов на разные расстояния. Немаловажную роль играют цинновы связки – тканевые образования, фиксирующие природную линзу. При взгляде вдаль цинновы связки находятся в расслабленном состоянии, хрусталик становится более плоским и хорошо передает дальнюю картинку. Как только взгляд переводится на ближний объект, мышцы напрягаются, а хрусталик увеличивает свою оптическую силу.

Со временем волокна, из которых состоит хрусталик, становятся более грубыми и менее мобильными. Подвергаются инволюции и цинновы связки – они уже не способны быстро реагировать на смену фокуса и менять свой тонус. Со временем аккомодация все больше затрудняется, что неизбежно проявляется в дальнозоркости. Хрусталик постоянно находится в расслабленном состоянии из-за сниженного тонуса связок, а его оптическая сила снижается.

Одним из патогенетических звеньев пресбиопии выступают склеротические процессы, затрагивающие клетки хрусталика, – дегидратация, уплотнение капсулы и ядра.

СПРАВКА! Дегидратация – нарушение баланса между поступлением и выведением влаги, вызывающее обезвоживание. В старческом возрасте проявляется в пересушивании кожных покровов, слизистых оболочек, глазных структур.

Спровоцировать быстрое прогрессирование пресбиопии способны общие соматические патологии, связанные с нарушением обменных процессов в сетчатке и конъюнктиве.

Именно поэтому диагноз пресбиопия часто ставят больным:

сахарным диабетом;
атеросклерозом;
гипертонической болезнью;
гиповитаминозом;
с хроническими интоксикациями алкоголем и никотином.

От исходного состояния органа зрения будет зависеть прогноз нарушения – в каком возрасте начнется пресбиопия и насколько она будет выраженной. Как правило, первые признаки возрастной гиперметропии у лиц с эмметропическим зрением наблюдаются после 40-45 лет, когда аккомодация глаза снижается на ⅔. К 60 годам пресбиопия проявляется очень ярко, ведь к этому времени глаз практически полностью теряет аккомодационные свойства.

Более раннему развитию дальнозоркости способствуют воспалительные офтальмологические заболевания – конъюнктивит, блефарит, кератит, увеит. В группе риска представители профессий, связанных с высокой нагрузкой на глаза, а также лица, пережившие и травмы. Чуть позже (после 45-50 лет) развивается пресбиопия при – у лиц, которые в молодом возрасте лучше видели вблизи, чем вдаль. А вот если дальнозоркость имела место до 30-35 лет, то с возрастом она будет прогрессировать быстрее.

Симптомы заболевания

Симптоматика нарушения зависит от так называемой ближайшей точки четкого зрения, которая с возрастом отдаляется. Если указанная точка удалена примерно на 30 см, человек начинает ощущать первые признаки возрастной дальнозоркости.

Главный из них – ухудшение зрения вблизи:

нечеткость изображения;
размытие границ;
двоение букв и мелких элементов.

Затрудняется прочтение мелкого печатного шрифта и рукописного текста, рукоделие и работа с мелкими предметами. Чтобы сгладить погрешности рефракции, человек вынужден постоянно напрягать глаза.

Длительные зрительные нагрузки и работа на компьютере приводят к появлению астенопических симптомов:

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ! При ярком солнечном свете симптомы пресбиопии уменьшаются. Это связано с радужной оболочкой, диаметр которой на свету уменьшается и способствует кратковременному повышению фокуса.

Если диагноз гиперметропия был поставлен пациенту еще в молодости, то пресбиопия будет сопровождаться не только признаками дальнозоркости, но и близорукости. Человек будет плохо видеть далеко и близко от себя, не испытывать трудности при фокусировке взгляда на средних расстояниях.

Долгое время незамеченной слабая старческая гиперметропия остается у лиц с близорукостью. У них возрастное снижение аккомодации компенсируется формой глазного яблока и хрусталика. Пресбиопия проявляется позже или протекает менее выражено.

Профилактика

Хотя возрастные изменения хрусталика, сетчатки и цинновых связок предотвратить нельзя, в наших силах отсрочить наступление подобных нарушений. Офтальмологи утверждают, что всего 6 простых способов позволят сохранить хорошее зрение до старости .

Профосмотры. Даже при отсутствии проблем со зрением профилактические осмотры у офтальмолога необходимо проходить минимум 1 раз в год. Осмотры нужны не только для своевременного выявления нарушений. Они помогают обнаружить тяжелые сопутствующие заболевания, о которых пациент может даже не догадываться. В частности, рано развившаяся пресбиопия выступает основным фактором риска появления глаукомы. А по состоянию глазного дна удается обнаружить сахарный диабет и артериальную гипертензию.

Грамотная коррекция . Даже незначительные проблемы со зрением требуют оптической коррекции. Она помогает задействовать в процессе зрительного восприятия все структуры, что послужит основой для восстановления остроты.

Подобрать очки или линзы по оптическим характеристикам поможет офтальмолог. Не представляет трудностей подбор средств коррекции даже при или ее сочетании с .

Правильное питание . Нутрициологи составили целый список продуктов, которые станут полезными для глаз. В перечень вошли медленные углеводы – гречка, овсянка, цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы. Не менее полезны морковь, шпинат, хурма, кукуруза, морепродукты, рыба, злаки и растительные масла.

СПРАВКА! Миф о целебных свойствах черники для восстановления зрения давно развеян. Ученые доказали, что витаминов и прочих полезных соединений в ней ничуть не больше, чем в других ягодах.

Защита от ультрафиолета . Прямые солнечные лучи травмируют оболочки глаза, что может привести к развитию острых и хронических патологических процессов. При длительном воздействии ультрафиолета создается накопительный эффект – излучение продолжает разрушать клетки даже тогда, когда раздражителя нет. Частые осложнения, вызванные солнцем, – катаракта, ожоги, патологии сетчатки, фотокератит, рак кожи век. Особенно важно защищать глаза от солнца в детском и подростковом возрасте. Из-за широкого зрачка и высокой проникающей способности хрусталика детские глаза больше подвержены пагубному воздействию ультрафиолета.

Освещение . Чтобы глаза и глазодвигательные мышцы не напрягались, необходимо обеспечить грамотное освещение на рабочем месте. Оптимальный уровень освещенности подбирается самостоятельно: слишком яркий свет, равно как и его дефицит опасен для глаз. Нельзя читать в темноте, лежа на боку или в движущемся транспорте. Читать лучше всего сидя за столом, чтобы плоскость книжной страницы была перпендикулярна взору. Это будет способствовать не только правильному зрительному восприятию, но и ровной осанке, а также поможет улучшить кровоснабжение мозга.

Зарядка . направлены на тренировку аккомодации и предупреждение падения остроты зрения. Расслабить глазное яблоко и мышечный аппарат поможет пальминг, который проводится при сомкнутых веках.

Полезное видео

Из этого видео вы узнаете что такое пресбиопия, ее отличие от других глазных заболеваний, симптомы и причины возникновения:

Можно ли вылечить старческую дальнозоркость?

Полностью избавиться от пресбиопии не получится, ведь старческие изменения в тканях являются необратимыми.

Но заболевание можно скорректировать несколькими методами по показаниям:

оптическая коррекция. Подбираются очки или линзы с плюсовыми стеклами. Сила оптики рассчитывается для каждого пациента отдельно. Самыми удобными в эксплуатации считаются бифокальные и мультифокальные линзы. В них оптическая часть поделена не несколько зон для хорошего зрения на любые расстояния;
лазерная коррекция. Методика LASIK и ее модификации позволяет скорректировать форму роговицы, тем самым сглаживая погрешности рефракции. После операции пациент может отказаться от очков, но с течением времени острота все-таки будет снижаться;
замена хрусталика. Операция по замене проводится при высокой степени дальнозоркости, когда коррекция очками и лазером неэффективна. Хрусталик удаляется хирургическим путем, а на его место устанавливается .

Отсрочить возникновение пресбиопии у взрослых возможно только в том случае, если с самого раннего возраста уделять внимание гигиене зрения. Но даже значительное падение остроты – не повод паниковать. Современная офтальмология предлагает несколько эффективных методик, которые позволят восстановить зрительную функцию до приемлемого уровня.

Возрастная дальнозоркость, известная под названием пресбиопии, представляет собой заболевание, которое возникает по естественным причинам и приносит каждому заболевшему немало дискомфорта. С течением времени хрусталик человеческого глаза теряет первоначальную способность к аккомодации. Иными словами, он уже не может приспособить оптическую силу глаз к изменившейся точке сфокусированного зрения.

Это заболевание имеет и другое название - старческое зрение. Пресбиопия - это возрастное физиологическое нарушение способности человеческого глаза приспосабливаться к изменениям внешних условий или иначе аккомодации. И если человек часто вынужден работать на близких расстояниях, то болезнь медленно прогрессирует.

Если с глазами человека все нормально, то пресбиопия возникает примерно в возрасте 40–45 лет , при диагностировании у пациента дальнозоркости она может быть обнаружена в более раннем возрасте, а при близорукости, согласно статистике, её выявляют в более позднем возрасте.

Основной причиной развития недуга специалисты называют постепенное ослабление, а впоследствии и полную утрату хрусталиком его эластичных свойств.

А также не меньшее влияние оказывают на это такие факторы, как конфигурация, консистенция, цвет, вес и размер хрусталика, которые непосредственным образом влияют на его рост, а также биологические и химические процессы.

Причиной того, что в пожилом возрасте у человека ухудшается аккомодационная способность, может быть как увеличение плотности хрусталика , так и понижение способности ресничной мышцы сокращаться.

В большинстве случаев благоприятная среда для развития пресбиопии глаз возникает на фоне снижения объёма аккомодации, что происходит в течение всей жизни. Чаще всего с пресбиопией глаз сталкиваются люди пожилого возраста. На этом этапе жизни у них самая ближняя точка точного зрения отдаляется от глаза на максимальное расстояние и соответствует расстоянию 33 см.

Особенности некорригированной пресбиопии

Распознать некорригированную пресбиопию можно по тому, что при активном развитии болезни у человека возникают проблемы с распознаванием маленьких предметов на близком расстоянии. Улучшить распознавание можно, если глаза будут находиться на более близком расстоянии по отношению к предметам.

Однако, если объекты будут находиться от человека на достаточно большом отдалении, то их угловые размеры уменьшаются, и распознавание снова станет проблематичным. На фоне этого процесса начинает утомляться ресничная мышца, поскольку в такие моменты она слишком напрягается.

В конечном счёте это вызывает зрительное утомление , а человек ощущает глазную боль, в области переносицы и лобной области. Поэтому при подтверждении пресбиопии глаз пациентам прописывают очки с выпуклыми стёклами, которые позволяют устранить небольшую долю утраченной аккомодационной способности и улучшить зрение на близких расстояниях без появления утомления.

Со временем стекла очков приходится менять , подбирая более сильные линзы, поскольку с течением времени аккомодация продолжает ослабевать. Примерно по достижении возраста 60–70 лет человеческий глаз полностью теряет приспособительную функцию, поэтому на этом этапе уже нет необходимости продолжать увеличивать очковые стекла.

Симптомы пресбиопии

Стоит отметить, что пресбиопия проявляется у людей, страдающих дальнозоркостью, совсем иначе, нежели у пациентов с близорукостью. Первые с течением времени всё хуже видят не только вблизи, но и вдаль. Что же касается людей, страдающих близорукостью, то они даже во взрослом возрасте не замечают на своём зрении влияние пресбиопии.

К примеру, если у человека близорукость небольшая (около -1 D, -2 D), то у него два процесса будут компенсировать друг друга. В результате ему понадобится использовать очки для чтения в более позднем возрасте.

Но если у него более высокая степень миопии (около -3D, -5D), то, скорее всего, ему, вообще, не потребуются такие очки . Люди с подобной степенью близорукости большую часть времени ходят в очках для дали, а когда им приходится иметь дело с чем-то мелким, они просто снимают очки.

Причины патологии

Пресбиопия представляет собой естественный процесс, при котором происходит старение хрусталика. Изменения с ним происходят постепенно. Со временем цилиарная мышца начинает ослабевать, а именно она заставляет хрусталик изменять свою кривизну.

Одновременно с этим падает оптическая сила хрусталика при попытке сфокусироваться на разном расстоянии в молодом возрасте. Это является основной характеристикой этого патологического процесса. Однако, не всегда у человека в престарелом возрасте начинает падать зрение. Существуют определённые мероприятия, которые позволяют избежать и ликвидировать это нарушение.

На сегодняшний день можно выделить три основные гипотезы развития пресбиопии:

Неправильное питание и дефицит витаминов.
Нарушение способности глаза фокусироваться на разных расстояниях. Эту проблему в рамках профилактики пресбиопии решают при помощи специальной гимнастики для глаз.
Изменения строения глазного яблока при близорукости или дальнозоркости.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза пациенту предстоит пройти ряд процедур:

Перечисленные выше методы позволяют окулисту оценить состояние зрения пациента, выявить нарушения глаз, после чего он даёт ему направление к офтальмологу. Офтальмолог же подбирает лечение , предусматривающее мероприятия, призванные вылечить как пресбиопию, так и глазные заболевания, из-за которых и возникла пресбиопия.

Лечение пресбиопии

Достаточно часто в рамках лечения этого заболевания зрение корректируют при помощи очков. Когда это не получается сделать, рассматривается возможность проведения хирургической операции с помощью лазера.

Эффективным способом, позволяющим скорректировать пресбиопию, являются бифокальные очки . Они укомплектованы специальными линзами, которые содержат два фокуса. Один из них необходим для зрения вблизи, а другой - для зрения вдаль. Некоторым пациентам назначают очки с прогрессивными линзами. Они позволяют скорректировать зрение вдали, в средней зоне и вблизи.

По сравнению с мультифокальными линзами эти стекла стирают границу между зоной для зрения вблизи и зоной для зрения вдаль. Они укомплектованы линзами, имеющими три зоны : верхняя часть - зона для зрения вдаль, нижняя - зона для зрения вблизи, промежуточная - коридор прогрессии, где плавно меняется оптическая сила линзы.

Ещё одним достаточно известным методом коррекции пресбиопии является использование очков для монозрения . Они имеют две линзы, одна из которых предназначена для зрения вдаль, а вторая - для чтения. Иногда пациентам назначают комплексную коррекцию пресбиопии, которая включает в себя следующее:

гимнастику для глаз;
электрокулостимуляцию;
гидротерапию;
рефлексотерапию;
магнитолазеротерапию;
массаж шейно-воротниковой зоны;
витаминотерапию.

Хирургическое лечение

Из хирургических методов терапии пресбиопии достаточно известной является преломляющая хирургия. Во время операции врач-хирург проводит манипуляции, в результате которых меняется форма роговой оболочки глаза. В современной медицине выделяют несколько видов преломляющей хирургии:

Среди глазных заболеваний имеется немало таких, из-за которых может серьёзно ухудшиться зрение. Одним из них является пресбиопия. Хотя это заболевание у большинства людей проявляется в престарелом возрасте, она также требует особого внимания . Без проведения мероприятий по замедлению прогрессирования болезни со временем можно полностью потерять зрение.

На сегодняшний день медицина не может предложить эффективные медикаментозные препараты, которые могли бы вылечить пресбиопию. Поэтому большинству пациентов назначают в рамках коррекции зрения обоих глаз очки или же хирургическую операцию .

Хотя последний вариант является кардинальной мерой, не во всех случаях он гарантирует возврат зрения к уровню до заболевания. Поэтому, чтобы всего этого избежать, необходимо ещё в раннем возрасте быть внимательным к своим глазам и не перегружать их работой.

Учёные утверждают, что первые признаки старения организма становятся заметны после 40 лет. И в первую очередь это проявляется как снижение остроты зрения на близких расстояниях, что проявляется в сложности чтения мелкого шрифта.

Заболевание носит название «пресбиопия». После 40 лет хрусталик глаза становится малоподвижен, что приводит к нарушению его способности быстро меняться в зависимости от расстояния предметов. В какой-то момент он уже не может сокращаться так, чтобы человек мог прочитать мелкий шрифт с обычного расстояния (33 см). Тогда, для исправления ситуации, больной отдаляет от себя текст на вытянутую руку. Поэтому это возрастное заболевание нередко называют «болезнью коротких рук».

Роль линзы в человеческом глазу выполняет хрусталик. Чтобы человек мог чётко видеть предметы, находящиеся вдали, он очень быстро сокращается и образует биологическую линзу для дальнего зрения. При рассматривании близких или мелких предметов хрусталик превращается в более вытянутую линзу для близкого расстояния. Этот процесс происходит в глазу постоянно и очень быстро, он называется аккомодация. Для его поддержания, в хрусталике происходить постоянный процесс деления клеток. Но особенность в том, что выработанные в процессе всей жизни человека клетки в хрусталике не отмирают, а лишь теряют некоторое количество влаги и это приводит к уменьшению его подвижности, возникает такое заболевание, как пресбиопия.

Основные симптомы пресбиопии глаз

Если говорить о симптомах пресбиопии, то они появляются постепенно. Так, первыми признаками будут:

Ухудшение зрения в темноте или при плохом освещении.
Невозможность прочитать мелкий шрифт, сначала в вечернее время или при искусственном освещении, а затем независимо от времени суток и освещения, при этом зрение на дальнее расстояние остаётся хорошим – это возрастная дальнозоркость.
Усталость глаз, сигналами которой будут резь в глазах.
Головные боли при длительном чтении или работе с компьютером, другими действиями, требующими остроты близкого зрения, спровоцированные сильным напряжением глазных мышц.

В дальнейшем пресбиопия может вызвать ухудшение общего самочувствия. Прочитать мелкий текст с каждым днём всё сложней, при этом первично сфокусировать зрение получается на расстоянии вытянутой руки, а затем – только при помощи очков.

Кроме чтения, возникают проблемы с повседневными мелкими задачами: втянуть нитку в иголку, увидеть мелкие детали, вышивка и многое другое действия, связанные с различением мелких предметов.

Такой больной плохо видит вблизи мелкие предметы и хорошо объекты, расположенные вдали. Это феномен называется возрастной дальнозоркостью.

Методы лечения пресбиопии глаз

Пока человечеству, к сожалению, не удалось изобрести эликсир молодости. Процесс старения неотвратим, а это значит, что возникновение пресбиопии неизбежно. Но при этом есть ряд действенных профилактических методик, которые позволяют значительно замедлить развитие возрастной дальнозоркости.

Так, среди них окажутся:

здоровый образ жизни, умеренное употребление алкоголя и отказ от курения;
употребление специальных витаминных комплексов с лютеином, для улучшения зрения;
выполнения специальных комплексов упражнений для тренировки глазных мышц;
использование «очков-тренажёров» для пневмомассажа, цветотерапии, инфразвуковой тренировки и фонофореза.

Коррекция пресбиопии предполагает, прежде всего, ношение специальных очков, упражнения в некоторых случаях – хирургическое лечение.

Традиционного лечения возрастная дальнозоркость не предполагает. Это естественный и необратимый процесс. Но его можно корректировать и в какой-то мере замедлить.

Упражнения для восстановления зрения

При возникновении пресбиопии нарушается работа глазных мышц, которые поддерживают хрусталик: косые глазные мышцы ослабевают, а прямые находятся в постоянном напряжении. Если проводить курс упражнений, то это позволит потренировать их и улучшит зрение. При этом следует ежедневно проверять улучшилось ли ваше зрение, взяв за привычку читать шрифт того же размера, который вчера было трудно или невозможно прочитать.

Дальше будет приведено комплекс упражнений барцокс курса, который состоит из двух частей. Их можно выполнять вместе или разделив на два отдельных комплекса, например, утром первая часть, а после обеда вторая. Но желательно не проводить вечером, когда глаза уже устали за день.

Наиболее эффективна тренировка, предполагающая напряжение мышцы в течение 5–6 секунд, а затем её полное расслабление в течение 3–4 секунд.

Для выполнения второй части потребуются дополнительные предметы, но её также можно выполнять в офисе и дома. Главное желание.

Подбор очков при пресбиопии

К сожалению, проведение упражнений и всего комплекса мероприятий, способно отсрочить проблему близорукости, но не в состоянии устранить её совсем. Проведение консервативных методов лечения также не сможет помочь при пресбиопии. Самым конструктивным и наиболее распространённым методом будет ношение коррекционных очков для чтения или же линз.

Так, при пресбиопии после 40 лет выписывают очки + 0,75. В дальнейшем зрение будет ухудшаться в среднем на 1 диоптрию каждые 5 лет, что потребует смены очков. К 65 годам этот процесс приостанавливается и дальше находиться на одном уровне.

Существует несколько видов коррекционных очков. Прежде всего, следует помнить, что очки для коррекции пресбиопии отличаются от тех, что применяются при коррекции рефракции (близорукость, косоглазие, дальнозоркость).

Все виды коррекционных очков можно разделить на несколько групп:

Очки для чтения. Их используют только тогда, когда читают или же работают с другими подобными задачами. Это самый распространённый метод коррекции. Он используется при простой возрастной пресбиопии, при ней нет нарушений других функций зрения.
Бифокальные очки. Они отличаются тем, что имеют две фокальные точки и разделены на две зоны. Эти очки показаны тем, кто не только страдает от пресбиопии, но и имеет другие расстройства зрения. Нижняя зона меньше по размеру и позволяет видеть вблизи, например, читать. А верхняя зона (более обширная) позволяет смотреть вдаль. Недостатком таких очков будет размытость зрения на среднем расстоянии. Вместе с тем такая конструкция позволяет не менять очки для дальнего зрения и чтения, а носить всегда одни.
Прогрессивные очки. Этот вид имеет не две, а уже три зоны, что позволяет видеть хорошо на всех уровнях. Это наиболее удобный вид очков для больных с несколькими видами нарушениями зрения.
Моноочки. Ещё одним видом очков будут моноочки. Суть этой конструкции в том, что один глаз будет хорошо видеть вдаль, а другой вблизи. Но здесь проблемой является отсутствие бинокулярного зрения, что не позволит видеть предметы объёмными (для этого нужно участие обоих глаз). Для ношения таких очков нужен определённый период привыкания, и они подходят не всем.
Линзы. При использовании линз часто используют монокоррекцию. Но возможна она лишь тогда, когда разница пресбиопии не достигла значительных показателей (1–2 диоптрий) и пациент имеет хорошее бинокулярное зрение. Однако даже в этих случаях будет противопоказано вождение автомобиля и другие действия, требующие напряжения зрения.
Мультифокальные (прогрессивные) линзы. Этот вид линз имеет, как и очки, три зоны. Но носить их могут только пациенты, которые всегда имели хорошее зрение, а его ухудшение связано с возрастными изменениями.

Хирургия для устранения пресбиопии глаз

Если пресбиопия достигла значительных показателей и приносит пациенту ощутимые неудобства, возможно, стоит исправить зрение с помощью хирургического лечения. Сегодня коррекция пресбиопии с помощью хирургического вмешательства предполагает:

Воздействие лазера на роговицу. В результате чего будет сформировано монозрение или же мультифокальное зрение. Эти два вида воздействия очень похожи на ношения очков с похожими свойствами. Поэтому прежде чем принять решения о такой операции следует проверить на очках, насколько это приемлемо для данного пациента.
Имплантация искусственного хрусталика. При этом искусственная линза, вживлённая в глаз, будет работать, так же как и молодой хрусталик, что создаётся за счёт мультифокальных её возможностей.

Некоторые доктора пресбиопию к заболеваниям не относят и считают возрастную дальнозоркость результатом естественного старения организма. Между тем Международная классификация болезней №10 (МКБ-10) выделяет её в отдельное заболевание: код Н-52.4. При этом она не предполагает никаких ограничений в работе и в качестве коррекции предполагает очки.

Пресбиопия глаза это заболевание, которое напрямую связано с естественным процессом старения человеческого организма, мало кому удается ее избежать, зачастую проявляется у взрослых. Пресбиопия представляет собой снижение аккомодативной функции глаза по причине старения .

Основной симптом заболевания: ухудшение способности видеть на малом расстоянии. У пациента появляется ярко выраженная нечеткость зрения, могут наблюдаться и сопутствующие симптомы: ухудшение общего самочувствия, хроническая усталость глаз, сильные головные боль.

При диагностике патологии, офтальмолог в обязательном порядке проверяет зрение пациента, проводит процедуру , производит оценку и рефракции глаз.

По сути, пресбиопия глаз или, как ее еще называют, старческая , является неизбежным процессом. Развиваться патология начинает в среднем у взрослых людей в возрасте от 40 до 45 лет. Если человек страдает дальнозоркостью, процесс начинается раньше, а если , то позже. В обоих случаях снижение носит прогрессирующий характер, и в результате способность органа зрения фокусироваться на расположенных рядом объектах утрачивается полностью. По данным офтальмологов, в настоящее время пресбиопией страдает не менее 25% населения.

В международной классификации болезней МКБ–10 пресбиопия имеет код H52.4 .

Причины пресбиопии

Причинами развития пресбиопии являются естественные процессы старения хрусталика, приводящие к ослаблению аккомодации.

ВАЖНО! Аккомодация – это уникальная способность органа зрения моментально приспосабливаться к виденью объектов, расположенных по отношению друг к другу на разном расстоянии.

Основное патогенное звено в старении хрусталика – это факосклероз, для которого типична дегидратация хрусталика и утрата им пластичности. Особенно активно дистрофические изменения происходят в ресничной мышце, основная функция которой заключается в удерживании хрусталика.

Из-за развивающейся дистрофии новые мышечные волокна ресничной мышцы перестают образовываться, их заменяет соединительная ткань. Как результат, сократительная способность мышцы существенно сокращается.

Описанный процесс имеет отношение к нарушению обмена веществ через сосуды сетчатки. Заболевание особенно быстро развивается у людей, страдающим атеросклерозом, гипертензией, сахарным диабетом и некоторыми другими патологиями. К развитию пресбиопии может привести также профессиональная деятельность человека, если она связана с повышенной зрительной нагрузкой на близком расстоянии. В группу риска относятся в первую очередь люди работающие за компьютером, ювелиры, лаборанты, граверы, писатели.

Пресбиопия обоих глаз

У возрастных людей чаще всего развивается пресбиопия обоих глаз. Проявляется она в следующей тревожной симптоматике:

человеку становится сложно обращаться с мелкими предметами (например, практически невозможно вдеть в иголку нитку);
в процессе чтения начинает требоваться яркий свет;
для прочтения мелкого текста требуется отвести его на относительно далекое расстояние;
снижается восприятие контрастности при чтении;
глаза быстро устают.

Не многим известно, но пресбиопия обоих глаз у людей, страдающих близорукостью и дальнозоркостью, часто проявляется по-разному. У лиц с дальнозоркостью по достижении зрелого возраста снижается зрение как вдаль, так и вблизи. У людей с близорукостью пресбиопия может и вовсе остаться незамеченной. Например, при зрении -1D или -2D (легкая близорукость) два процесса взаимокомпенсируются, и потребность в приобретении очков для чтения наступает намного поздней. Если близорукость сильная, велика вероятность, что симптоматика пресбиопии и вовсе не проявится.

Лечение пресбиопии

Прежде чем приступать к лечению пресбиопии глаз, заболевание следует диагностировать. Для этого проводятся следующие процедуры:

стандартная проверка остроты зрения посредством таблицы;
(определение внутриглазного давления);
офтальмометрия (определение радиусов кривизны поверхности роговицы);
(исследование преломляющей силы глаз).

Описанные исследования позволяют окулисту произвести всестороннюю оценку функциональности органа зрения пациента. Последний, в случае обнаружения пресбиопии, буде направлен для дальнейшего лечения к офтальмологу. Чаще всего терапевтическое лечение пресбиопии сводятся к очковой коррекции либо лазерному (хирургическому) лечению.

Как правило, пациентам прописывают бифокальные очки, линза которых одновременно имеет два фокуса – один для зрения на близком расстояния, и второй – для зрения вдаль.

Некоторые специалисты предпочитают использовать прогрессивные линзы. Они корректируют зрение на разных показателях дальности. Их основное отличие заключается в том, что разницу между зонами зрения вдаль и вблизи невозможно увидеть невооруженным глазом. Такая линза имеет три основные зоны:

верхняя – для зрения вдаль;
нижняя – для зрения вблизи;
промежуточная – своего рода коридор прогрессии, в котором плавно меняется оптическая сила линз.

Пациентам, страдающим пресбиопией, в обязательном порядке назначается гимнастика для глаз, массаж шейно-воротниковой зоны, и (в некоторых случаях) рефлексотерапия или гидротерапия.

Хирургическое лечение

В число хирургических методов лечения пресбиопии, входит, так называемая преломляющая хирургия. В ходе операции врач меняет пациенту форму роговой оболочки глаз.

В настоящее время в медицине используется несколько разновидностей преломляющей хирургии:

Кератопластика

Данная процедура предполагает применение энергии радиочастоты при использовании высоких температур к микроскопическим пятнам в районе роговой оболочки глаза. Основным недостатком данного метода является не слишком длительный период сохранения эффекта. Как правило, проблема возвращается через очень короткое время.

Лазерная хирургия

Достаточно востребованный метол лечения. При помощи специального инструмента врач выполняет тонкую откидную створку на роговице глаза, удаляет внутренние слои, благодаря чему форма глазного яблока становится более круглой.

Фотопреломляющая хирургия

Процедура во многом схожа с лазерной хирургией. Только удалению подлежит эпителий самой роговица.

Существует и более радикальный способ лечения пресбиопии. Он заключается в замене хрусталика на искусственный. При стандартном течении заболевании данная методика обычно не используется. К ней прибегают в случае развития у пациента такого сопутствующего заболевания, как .

Коррекция пресбиопии

Самый простой и доступный способ коррекции пресбиопии - это монофокальные очки. Их подбор должен носить индивидуальный характер. На начальных этапах развития патологии специалисты рекомендуют пациентам увеличивать расстояние до читаемого текста, повышать уровень освещенности в помещении и чаще давать отдых глазам во время работы. Когда обозначенные рекомендации прекращают срабатывать, врачам назначают очки с минимальной коррекцией.

Существует ряд ситуаций, когда посредством очков исправить зрение не представляется возможным. Речь идет в первую очередь о следующих моментах:

Если человек не имеет возможности пользоваться очками по профессиональным ограничениям (моряки, военные, сталевары, спортсмены и пр.).
Ношение очков вызывает сильный дискомфорт.

В перечисленных случаях вместо очков могут использоваться . Специальные линзы для коррекции пресбиопии появились еще в конце минувшего столетия. И в настоящее время выбор способов коррекции с их помощью достаточно широк:

Комбинация линз с очками

Такая коррекция обычно требуется, если пресбиопия развивается параллельно с или гиперметропией. Одно из корректирующих средств назначается для дальнего зрения, а другое – для ближнего.

Моновизуальная коррекция

Данная манипуляция заключается в подборе на один глаз линзы для работы на близком расстоянии, а на другом – на дальнем.

Коррекция бифокальными линзами

Такие линзы могут быть двух типов:

Бивизуальные симультанные. В них одна зона корректирует зрение на близком расстояние, а другая – на дальнем. Локализация обеих зон происходит в области зрачка. Благодаря этому, непосредственно на сетчатку оба изображения проецируются с различным показателем резкости, выбор восприятия в свою очередь происходит на сенсорном уровне.
Альтернирующие. В них принцип действия аналогичен бифокальным очкам: имеются две зоны с различным показателем рефракции. Действие линзы при этом основывается на ее вертикальном перемещении и установки перед зрачком необходимой зоны.

Коррекция мультифокальными линзами

В таких линзах нет четкого разделения между центральной и периферическими частями оптической зоны. Благодаря подобной конструкции, обеспечивается плавный переход рефракции из одной зоны зрения в другую. Корректирующие свойства достигаются за счет изменения радиуса на разных участках задней либо передней поверхности линзы.

Профилактика пресбиопии

Большинство патологий проще предотвратить, чем вылечить. Пресбиопия глаз, к сожалению, к числу таковых не относится. Многие медики даже не считают ее заболеванием, утверждая, что это совершенно естественное изменение в организме, связанное со старением, остановить которое человек не может.

Это означает, что профилактические меры, позволяющие полностью обезопасить себя от развития пресбиопии, отсутствуют. Но замедлить развитие болезни вполне реально. Особенно пристальное внимание при работе в данном направлении рекомендуется уделять организации правильного питания, восполнению нехватки витаминов в организме и регулярному выполнению упражнений для глаз.

Особенно негативно на состоянии зрения сказывается недостаток витаминов А, В и С. Помимо этого, ускорить развитие пресбиопии может нехватка в организме цинка, магния и меди.

При отсутствии особых проблем по достижении сорока лет всем людям настоятельно рекомендуется не пренебрегать регулярным посещением офтальмолога. Своевременное обнаружение проблемы позволит принять адекватные меры, необходимые для сохранения зрения на более длительный период времени.

Дополнительно можно воспользоваться одним из народных способов профилактики пресбиопии. Очень полезен в этом отношении отвар из василька, цветков земляники, ноготков и подорожника. Готовить средство очень просто – травы следует перемешать в равных долях (общий объем должен составлять около двух столовых ложек) и залить 0.5 литрами кипятка. Пить состав следует три раза в день до приема пищи по 70 граммов за раз. Ограничений по продолжительности приема снадобья нет.

Не менее полезным окажется и более привычный всем отвар шиповника. Лепестки растения (заблаговременно высушенные) в количестве чайной ложки нужно залить 0,5 литрами воды и прокипятить пару минут на огне. Употреблять отвар необходимо два раза в течение суток – утром и вечером по половине стакана.

Если нет аллергии на мед, его тоже можно применить в качестве профилактического средства, его добавляют в любой из вышеперечисленных отваров в количестве одной столовой лодки и тщательно перемешивают до полного растворения.

Современная медицина успешно корректирует прогрессирующую пресбиопию, потому даже если заболевание было диагностировано не на его начальной стадии, поводов для паники быть не должно. Самое главное, не пускать процесс на самотек дальше и обратиться за помощью в хорошую клинику к опытному офтальмологу, который подберет наиболее подходящие в конкретном случае мероприятия.