Ребра , costae, 12 пар, — узкие, различной длины изогнутые костные пластинки, симметрично располагаются по бокам грудного отдела .

Ребра видео

В каждом ребре различают более длинную костную часть ребра, os costale, короткую хрящевую — реберный хрящ, cartilago соstalis, и два конца — передний, обращенный к грудине, и задний, обращенный к позвоночному столбу.

Костная часть ребра имеет головку, шейку и тело. Головка ребра, caput costae, располагается на его позвоночном конце. На ней имеется суставная поверхность головки ребра, facies articularis capitis costae. Эту поверхность на II-X ребрах разделяет горизонтально идущий гребень головки ребра, crista capitis costae, на верхнюю, меньшую, и нижнюю, большую, части, каждая из которых соответственно сочленяется с реберными ямками двух соседних позвонков.

Шейка ребра, collum costae, — наиболее суженная и округлая часть ребра, несет на верхнем крае гребень шейки ребра, crista colli costae (I и XII ребра этого гребня не имеют).

На границе с телом у 10 верхних пар ребер на шейке имеется небольшой бугорок ребра, tuberculum costae, на котором находится суставная поверхность бугорка ребра, facies articularis tuberculi costae, сочленяющаяся с поперечной реберной ямкой соответствующего позвонка.

Между задней поверхностью шейки ребра и передней поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка образуется реберно-поперечное отверстие, foramen costotransversarium.

Тело ребра , corpus costae, простираясь от бугорка до грудинного конца ребра, является наиболее длинным отделом костной части ребра. На некотором расстоянии от бугорка тело ребра, сильно изгибаясь, образует угол ребра, angulus costae. У I ребра он совпадает с бугорком, а на остальных ребрах расстояние между этими образованиями увеличивается (вплоть до XI ребра); тело XII ребра угла не образует.

На всем протяжении тело ребра уплощено. Это позволяет различать в нем две поверхности: внутреннюю, вогнутую, и наружную, выпуклую, и два края: верхний, округлый, и нижний, острый. На внутренней поверхности вдоль нижнего края проходит борозда ребра, sulcus costae, где залегают межреберные , вена и . Края ребер описывают спираль, поэтому ребро перекручено вокруг своей длинной оси.
На переднем грудинном конце костной части ребра имеется ямка с небольшой шероховатостью; к ней прикрепляется реберный хрящ.

Реберные хрящи , cartilagines costales (их также 12 пар), являются продолжением костных частей ребер. От I до II ребра они постепенно удлиняются и соединяются непосредственно с грудиной. Верхние 7 пар ребер — истинные ребра, costae verae, нижние 5 пар ребер — ложные ребра, costae spuriae, a XI и XII ребра — колеблющиеся ребра, costae fluitantes. Хрящи VIII, IX и X ребер непосредственно к грудине не подходят, но каждый из них присоединяется к хрящу вышележащего ребра. Хрящи XI и XII ребер (иногда X) не достигают грудины и своими хрящевыми концами лежат свободно в мышцах брюшной стенки.

Некоторые особенности имеют две первые и две последние пары ребер. Первое ребро , costa prima (I), короче, но шире остальных, имеет почти горизонтально расположенные верхнюю и нижнюю поверхности (вместо наружной и внутренней у других ребер). На верхней поверхности ребра, в переднем отделе, имеется бугорок передней лестничной мышцы, tuberculum m. scaleni anterioris. Кнаружи и сзади от бугорка лежит неглубокая борозда , sulcus a. subclaviae, след пролегающей здесь одноименной артерии, a. subclavia), кзади от которой находится небольшая шероховатость (место прикрепления , m. scalenus medius). Кпереди и кнутри от бугорка имеется слабо выраженная борозда подключичной вены, sulcus v. subclaviae. Суставная поверхность головки I ребра не разделена гребнем; шейка длинная и тонкая; реберный угол совпадает с бугорком ребра.

Второе ребро , costa secunda (II), имеет на наружной поверхности шероховатость — бугристость передней зубчатой мышцы, tuberositas m. serrati anterioris (место прикрепления зубца указанной мышцы).

Одиннадцатое и двенадцатое ребра, costa II et costa XII, имеют не разделенные гребнем суставные поверхности головки. На XI ребре угол, шейка, бугорок и реберная борозда выражены слабо, а на III они отсутствуют.

Ребра человека образуют грудную клетку и относятся к костному скелету. Грудная клетка при этом напоминает своеобразный усеченный конус, основание которого направленно книзу. Спереди грудная клетка находится за грудиной, а сзади и спереди соединена двенадцатью парами хрящей и ребер, сзади находится позвоночник. Благодаря ребрам органы грудной клетки и печень защищены от травм.

Возвращение к Библии: сколько пар ребер у человека

Вопрос о разном числе ребер у женщин и мужчин пришел к нам из священных писаний. В Книге Ветхого Завета есть запись: «и создал Господь Бог из ребра, взятого у человека, жену и привёл её к человеку». Такое писание имело отношение к вопросу исторического создания полов, и появилось намного раньше еще во времена Пятикнижия.

Многие люди, даже не смотря на чтение Библии, придерживаются мнения, что женщина была создана Богом только после мужчины и что наиболее важно – из его ребра.

Таким образом на протяжении двух тысяч лет люди считали, что у мужчины меньше ребер. По этой причине женщина считалась как подчиненный пол, так как была обязан своим появлением мужчине. На самом деле все не так.

Анатомия ребер:

• Ребра сочленены с позвоночником при помощи реберных и позвоночных суставов;
• Впереди ребра соединены с грудиной и имеют семь, иногда восемь ребер;
• Хрящевая ткань с восьмого по десятое ребро соединяется с вышележащими, формируя таким образом реберные дуги (ложные дуги);
• Последние же ребра остаются свободными и вполне подвижными.

На основании всех этих данных можно спокойно сказать, что отличий между женщиной и мужчиной не выявлено. Половой признак ни коим образом не зависит от количества ребер.

Колеблющиеся ребра: возможные патологии и функции ребер

Изменения в строении грудной клетки, куда входят и деформации со стороны ребер могут быть как приобретенными, так и врожденными. Иногда может встречаться отсутствие ребер в различных вариациях.

Дефекты обычно встречаются в хрящевых частях ребер, при этом деформация может включать себя как одно, так и несколько ребер.

Полное отсутствие ребра по всему протяжению встречается довольно редко. Другой же вид деформации, когда появляется раздвоение ребра называют вилкой Лушки. Встречается также иногда сращение нескольких ребер, локализирующееся в хрящевой ткани.

Другие виды деформаций:

• Гигантские ребра;
• Шейные ребра.

Если же наблюдается полное или частичное отсутствие ребер, то на этом фоне часто развиваются грыжи грудной клетки. К тому же иногда встречается такой дефект, как лишние ребра.

Множественные переломы ребер: причины

Самой распространённой проблемой ребер считаются переломы. Чаще всего они возникают на фоне сильного механического воздействия в область грудной клетки.

Факторы, приводящие к переломам:

• Столкновение;
• Сильное надавливание;
• Прямой удар.

Из-за травматизации этой области могут сильно пострадать соседние внутренние органы. Наибольший риск повреждения нервов и сосудов, располагающихся непосредственно в ребрах.

Боковая поверхность наиболее часто подвергается воздействию из-за наличия изгиба.

В независимости от того, насколько серьезная была травма, необходимо учитывать, основная функция ребер – защищать, теперь работает намного хуже. Наиболее часто с этой проблемой сталкиваются пожилые люди, по той причине, что содержание кальция в организме становится намного ниже.

Множественные травмы ребер могут быть:

• С наличием смещения;
• Появлением трещины;
• Появлением обломков.

Обычно это становится следствием повышенной хрупкости костной ткани либо рядом других патологических изменений в организме. К таким заболеваниям следует относить миеломную болезнь и лейкоз.

Количество пар ребер у человека: диагностика болезней

Первыми признаками будут:

• Боль в грудной клетке при вдохе;
• Боль в шейном отделе при кашле.

Наиболее опасным для здоровья является кость при открытом переломе. которая может выступать из раны или под кожей. Реже признаками обычного перелома могут быть кровоподтек и покраснение. На эти симптомы стоит обратить внимание, если этому предшествовало удар или падение.

При осмотре врач осматривает больного, проводит пальпацию пострадавшей области.

В некоторых ситуациях может потребоваться дополнительное обследование. Для уточнения диагноза врач может назначить рентгенографию, ультразвуковое исследование или пункцию.

Переломы и остеосинтез ребер: лечение

Перелом ребер любой степени тяжести требует обязательного лечения в стационаре. Если травма была не тяжелая, то дополнительная фиксация не потребуется. Ее применяют только по показаниям, так как фиксация грудной клетки может повысить риск развития пневмонии.

Выздоровление обычно наступает в течение одного месяца после травмы.

Такой показатель всегда зависит от общего состояния здоровья пострадавшего. В этот период запрещено совершать физические усилия. Если же переломы были с осложнениями, то выздоровление замет длительный период.

Иногда требуется оперативное вмешательство:

• Если произошло смещение ребер;
• Либо в полость грудной клетки попал осколок.

Если была обширная травма грудной клетки, то проводится операция по остеосинтезу ребер. Такие травмы возникают после автомобильных аварий или падений с большой высоты.

Если же к переломам привел остеопороз, то назначаются лекарственные средства, которые способствуют усвоению кальция. Каждая травма и причина болезни требует своевременного подхода и индивидуального лечения.

Консультация: сколько пар ребер у человека (видео)

Грудной клеткой человека называют каркас, который состоит из грудины, позвонков и двенадцати пар ребер. Такой каркас в норме должен быть немного сплющен впереди, а в поперечном направлении расширен.

Ребра – плоские, дугообразные изогнутые кости толщиной не больше 5 мм, которые имеют хрящевую, костную части. Если костные части представлены длинными губчатыми костями, состоящими из шейки, головки, бугорка, то хрящевой называют короткую переднюю часть.

Основные функции ребер делят на защитные и каркасные. Первая функция заключается в том, что ребра защищают крупные сосуды, внутренние органы от травм. Вторая функция способствует удерживанию сердца, легких в правильном положении.

Структура

Различают следующие 3 группы:

• Истинные - 7 пар сверху.
• Ложные - последующие 3 пары.
• Колеблющиеся - последние 2 пары.

Ребра состоят из длинной костной, короткой хрящевой, передней частей. Верхняя часть грудной клетки имеет 7 истинных пар. Они соединены с грудиной благодаря хрящам. Ниже расположены, еще 3 ложные пары. Они соединены хрящами при помощи синдесмоза.

А особенность нижних, последних 2 колеблющихся пар состоит в том, что они не соединены с грудиной. Кроме того, хрящевые части последних 2 пар заканчиваются в мускулатуре брюшной стенки.

Общий каркас взрослого человека почти неподвижен, а у младенцев он состоит из хрящевой ткани.

Только с годами у младенцев наблюдается постепенное окостенение всех сегментов каркаса. У подростка и взрослого человека с годами объем каркаса становится больше, что впоследствии формирует их осанку. Так что следует очень внимательно относиться к осанке детей за столом, при ходьбе.

Строение

Каждая из 24 плоских, дугообразных изогнутых костей состоят из:

1. Задней части.
2. Передней части.
3. Тела.

Задняя часть имеет головку, шейку, продольный гребешок, бугорок. Если передняя часть постепенно переходит в хрящевую, то тело имеет выпуклую и вогнутую поверхность. В свою очередь эти поверхности ограничиваются 2-мя краями: верхним, а также нижним. Если верхний край закруглён, то нижний - острый.

Схема наглядно показывает строение рёбер. Их двенадцать пар имеют изогнутую, узкую форму, а на заднем конце всех пластин есть головка. В пластинах, начиная с первой и заканчивая десятой парой, головка соединена с телами 2-ух грудных позвонков. У пластин, начиная со второй пары и заканчивая десятой, есть гребень, который делит головку на две части.

1, 9, 12 пары соединяются на телах позвонков (с полными ямками), при этом задние концы ребер становятся уже за головкой и образуется шейка. В свою очередь шейка переходит непосредственно в тело. Между шейкой и телом есть бугорок, который делится на 2 возвышения. Если одно из них образует суставную поверхность и находится ниже, то второе пролегает выше, к нему присоединены связки.

На бугорках 11-12 пар отсутствуют суставные поверхности, иногда нет и возвышения. Все ребра имеют и внутренние, и наружные поверхности, а также край. Если обратить внимание на продольную часть, то форма ребер незначительно изогнута в передней части бугорка, а относительно продольной оси немного скручена. Данный участок носит название угол. Внутри тела находится борозда. В ней есть как сосуды, так и нервы. Спереди расположена ямка, которая имеет шероховатую поверхность.

Ко всем рёбрам прикрепляются передняя, средняя, задняя лестничные мышцы. Благодаря первому виду мышц происходит вдох. Функция второго вида мышц заключается в поднятии первой пары пластин. Благодаря задней лестничной мышце происходит движение второй пары пластин. Кроме того, все три мышцы участвуют в процессе наклона вперед шейного отдела.

Строение ребер уникально. Благодаря ему вся конструкция человеческого тела надежно защищена от разных повреждений. Если же есть патологические изменения каких-либо позвонков, то возможна деформация непосредственно грудной клетки. Подобный процесс достаточно опасен для здоровья людей, так как появляется большая нагрузка на внутренние органы.

Форма грудной клетки

Каркас грудной клетки взрослого человека иметь выпуклую форму - заблуждение. На самом деле такой факт характерен только для младенцев.

С годами у людей образуется каркас грудной клетки плоской, широкой формы, только отхождение от нормы считается патологией. Чересчур широкий либо плоский вид грудной клетки - признак патологии. Различные деформации костной структуры наблюдаются при туберкулезе, сколиозе, .

Форма каркаса может отличаться в зависимости от пола человека. У мужчин каркас имеет достаточно крутой изгиб ребра. По сравнению с женской грудной клеткой, у мужчин меньше выражено скручивание пластин, больше и менее плоский каркас. Таким образом, у женщин наблюдается грудное, а у мужчин брюшное дыхание.

Кроме того, подобные отличия есть у людей разного роста. Грудь шире и короче у людей низкого роста. Кардинально противоположная ситуация у высоких мужчин и женщин. У них каркас длиннее и более плоский.

Рентгенограмма

На рентгенограмме можно наблюдать несколько точек окостенения грудины в рукоятке, теле. Нижнее окостенение может появляться еще перед рождением младенца, а также в первый год жизни. С шести до двадцати лет окостенение наблюдается уже в мечевидном отростке, а в тридцать лет он прирастает к телу. Рукоятка прирастает к телу после тридцати лет жизни, но бывают и исключения. Не ранее, чем в шестнадцать лет могут срастаться нижние отрезки тела.

Рёбра могут получать окостенение в следующих точках:

• Область угла.
• Эпифиз.
• Апофиз.

Апофиз появляется только после пятнадцати лет жизни. Если сравнивать взрослых людей с маленькими, то у первых отчетливо видны на передних рентгенограммах все двенадцать пар пластин. Только их передние части как бы наслаиваются на задние, а также пересекаются между собой.

Возрастные изменения

Если проанализировать возрастные изменения разных поколений людей, то очевидно, что у младенцев сагиттальный размер грудной клетки больше фронтального. Другими словами, в младенчестве кости грудины занимают горизонтальное положение, а с возрастом практически вертикальное.

С возрастом часто наблюдаются различные патологии грудного отдела позвоночника, которые приводят к деформации каркаса. В таком случае поможет профилактика. Основное правило заключается в соблюдении здорового образа жизни. Сюда относят , отдых, правильное и регулярное питание и, конечно, исключение всех пагубных привычек. Во всем мире врачи утверждают, что именно физкультура помогает людям наладить обменные процессы в их организме и удерживать все мышцы в тонусе.

Ребра являют собой две плоские кости, похожие на дуги. Они начинаются в районе позвоночника , потом проходят к грудной кости , где и становятся частью грудной клетки человека. У каждого из нас присутствует двадцать четыре ребра. Верхние семь штук пересекаются фронтально с грудиной, поэтому и были названы истинными ребрами. Седьмое, девятое и десятое ребра при помощи хрящей объединяются с такой же зоной ребра, размещенного чуть выше. В связи с этим получили название ложных ребер. Одиннадцатое и двенадцатое ребра располагают свои окончания в глубине мышц брюшины, в то время как фронтальные окончания не пристыковываются ни к чему. Данные ребра называют колеблющимися. Бывают уникумы, у которых нет одиннадцатой или даже двенадцатой пары ребер, а у других может присутствовать и тринадцатая пара так называемых свободных ребер. В большинстве своем мужчины обладают большими свободными ребрами, чем женщины.

Ребра выглядят, как пластины с небольшими изогнутостями. Они входят в длинную губчатую кость при помощи своей длинной задней зоны. А фронтальная зона состоит из небольшой хрящевой области. Все костные ребра можно поделить на задние и фронтальные окончания. Между ними присутствует реберное тело. Заднее окончание обладает небольшим утолщением, получившим имя реберной головки. Реберная головка состоит из суставной стенки, которая поделена при помощи гребешка. Она позволяет объединять их с позвоночными телами. У первого и двенадцатого, а также одиннадцатого ребер суставная стенка не обладает таким разделителем, как гребешок. Прямо за головкой присутствует шейка ребра. Это слегка зауженная часть. У ее верхней границы размещен продольный гребешок. У первого и последнего ребер гребешка вы не увидите. В месте, где шейка трансформируется в тело, находится реберной бугорок, который оснащен суставной стенкой, используемой для объединения с суставной стенкой у поперечного отростка позвонка. На одиннадцатом и двенадцатом ребрах бугорок отсутствует, потому что данные ребра не участвуют в объединении с отростками, принадлежащими последним позвонкам грудины. Уходя в бок от реберного бугорка, ребра меняют свой изгиб. Именно в этой части тело ребра оснащается реберным углом. У первого ребра угол находится там же, где бугорок, в то время как остальные ребра предлагают небольшое расстояние между этим двумя своими частями, причем постепенно оно способно увеличиваться. У двенадцатого ребра угол и вовсе отсутствует. Внутренняя сторона средних ребер по нижнему своему краю обладают бороздой, внутри нее двигаются сосуды межреберья. Наверху данной стороны первого ребра присутствует небольшой бугорок, к которому присоединяется фронтальная лестничная мышца. Позади него при этом разместилась борозда, которая считается домом подключичной артерии . Перед бугорком разместилась другая борозда, внутри которой пролегает подключичная вена.

Семь истинных ребер при помощи хрящевых частей, симфизов или даже плоских суставов объединяются с грудиной . Хрящ, относящийся к первому ребру, соединяется с грудиной, тем самым формируя синхондроз. Впереди и позади суставы закрепляются лучистыми связками, на фронтальной стороне грудины они совместно с надкостницей образуют плотную оболочку. Все ложные ребра пересекаются с фронтальным окончанием собственного хряща, а также с нижней границы хряща, лежащего чуть выше. Проделывают они это за счет плотного соединительнотканного сращения, названного синдесмозом.

Классификация ребер: их три группы - верхние семь пар - истинные, три следующие пары - ложные, две последние пары - колеблющиеся. Это разделение обусловлено разным положением реберных хрящей по отношению к грудине. Хрящи истинных ребер соединяются с грудиной, хрящ каждого ложного ребра срастается с хрящом вышележащего ребра. В результате образуется реберная дуга. XI и XII ребра заканчиваются в мягких тканях.

Грудина (sternum) - губчатая кость, состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. Окостенение хряща между рукояткой и телом грудины завершается к 30-40 годам. По краям рукоятки грудины имеются вырезки для соединения с ключицей и I ребром. На границе рукоятки и тела грудины с двух сторон - вырезка для соединения со II ребром. По краям тела грудины расположены вырезки для соединения с остальными истинными ребрами.

Строение костей мозгового отдела черепа

Череп (cranium) или скелет головы по функции и строению делится на два отдела: мозговой и лицевой.

Кости мозгового отдела черепа образуют вместилище для головного мозга и некоторых органов чувств.

• 1) Затылочная кость (os occipitale) непарная, расположена в задненижнем отделе черепа. Она образуется из 4-х костей: базилярной (основной), двух латеральных и затылочной чешуи (они окружают большое затылочное отверстие), после 3-6 лет они сливаются и образуется монолитная затылочная кость.
• 2) Теменная кость (os parietale) парная, имеет вид четырехугольной пластинки, выпуклая кнаружи. Различают четыре края и четыре угла. Обе теменные кости соединены зубчатым швом (сагитальный шов). Задние края теменных костей при соединении с чешуей затылочной кости, образуют ламбдовидный шов. При соединении с лобной костью образуется венечный шов. На наружной поверхности каждой теменной кости имеется теменной бугор. На внутренней поверхности идут артериальные бороздки, а по средней линии обе теменные кости образуют борозду верхнего сагитального синуса, эта борозда переходит на лобную и затылочную кости.
• 3) Лобная кость (os frontale) непарная, в ней различают четыре части: лобную чешую, носовую и две глазничные части.
• 4) Височная кость (os temporale) парная, состоит из трех частей: пирамиды (каменистая часть), барабанной и чешуйчатой частей; полностью срастаются эти части к 3-7 годам. Пирамида имеет три поверхности: передняя, задняя и нижняя. Верхушка пирамиды направлена внутрь и вперед, а основание пирамиды переходит в сосцевидный отросток. На передней поверхности пирамиды находится тройничное вдавление (для узла тройничного нерва) и дугообразное возвышение. Между этим возвышением и чешуйчатой частью находится крыша барабанной полости (полость среднего уха). На задней поверхности пирамиды имеется внутреннее слуховое отверстие, оно ведет во внутренний слуховой проход. Через него проходят лицевой и преддверно-улитковый нервы. На нижней поверхности пирамиды находится наружное отверстие сонного канала, в нем проходит внутренняя сонная артерия. Сонный канал открывается у верхушки пирамиды внутренним отверстием. От нижней поверхности пирамиды отходит тонкий шиловидный отросток. Между пирамидой и чешуйчатой частью височной кости проходит мышечно-трубный канал, он ведет в барабанную полость.
• 5) Клиновидная кость (os sphenoidale) непарная, находится в центре основания черепа. Средняя часть кости называется телом, от него отходят три парных отростка: большие крылья, малые крылья и крыловидные отростки. Внутри тела имеется полость - клиновидная пазуха, она разделена на две части. Полость сообщается с полостью носа. Верхняя поверхность тела имеет в центре углубление - турецкое седло, на его дне имеется гипофизарная ямка. По бокам седла проходят сонные борозды, в них залегают правая и левая внутренние сонные артерии.