Воспалился зуб под пломбой что делать. Почему болит зуб после пломбирования и что с этим делать

К сожалению, иногда под пломбой может возникнуть боль. Может случиться, что через некоторое время после пломбирования пациент жалуется на то, что появилось воспаление или зуб стал слишком чувствительным. Это нормально, когда возникают неприятные ощущения после пломбирования, однако они должны длиться недолго. Но если прошло немало времени после посещения стоматолога, а боль никак не проходит, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Такая ситуация может говорить о том, что продолжает развиваться кариес.

Почему болит зуб под пломбой:

Если «ноет» зуб всего несколько часов после пломбирования, то не стоит переживать. Такая ситуация является вполне нормальной, ведь на зуб осуществлялось давление. Однако если эта боль не проходит и на следующий день, возможно под пломбой пошёл воспалительный процесс.
Если появились болевые ощущения с покраснением – это аллергия. В таком случае нужно срочно снимать пломбу и ставить новую из другого материала.
Боль под пломбой может быть из-за развития повторного кариеса. Чтобы избежать такой проблемы, следует серьёзно относиться к гигиене ротовой полости и правильно чистить зубы.
Ещё одна причина, из-за которой может появиться боль – это результат некачественного медицинского обслуживания. Если стоматолог не придерживался правильной техники пломбирования или поставил пломбу из некачественного материала, последствия будут неприятны для пациента.
Когда человек чувствует сильную боль под пломбой, следует сразу обратиться к врачу. Такой симптом говорит о том, что инфекция развивается, разрушила слой дентина, а также затрагивает пульпу.

Характер болезненных ощущений запломбированного зуба

Как уже говорилось, зуб может побаливать небольшое время после пломбирования. Однако если это длится долго, нужно быть внимательными и прислушаться, какая именно боль беспокоит.

Ведь по типу боли можно определить её причину:

чрезмерная чувствительность при жевании. Такая боль говорит о том, что когда врач ставил коронку, он её пересушил. Однако не стоит волноваться, так как со временем нервные окончания придут в норму и перестанут болезненно реагировать;
повышенная чувствительность к холодному или горячему, сладкому или кислому. В таком случае пациенту поставлена пломба из некачественного материала;
постоянно ноет зуб, кровоточат и покраснели дёсны. Эти симптомы указывают на аллергическую реакцию;
боль пульсирующая и сильная. Такие признаки указывают на появление острого пульпита;
слабая боль, но возникает регулярно при нагрузке на зуб, то есть зуб болит при надавливании. В таком случае, могут быть подозрения на хронический пульпит.

Что делать, если болит зуб под пломбой

Не всегда легко повторно обращаться к стоматологу, однако если вы чувствуете даже слабую боль под пломбой, следует сразу же обратиться к врачу. Ведь боль говорит о том, что есть какая-то проблема, которая не стоит на месте, а постоянно развивается.

Сначала стоматолог внимательно осматривает больной зуб и делает снимок. Этот подход помогает обнаружить причину проблемы и решить, какой выбрать метод лечения.

Если врач обнаружил, что развивается пульпит или воспалился нерв, он снимет старую пломбу, хорошо почистит канал зуба и поставит новую пломбу. При обнаружении периодонтита, делается обработка специальным антисептическим средством, затем в зуб кладётся лекарство, и ставится временная пломба. Через некоторое время, когда проходит боль, врач устанавливает пациенту постоянную пломбу.

Если врач обнаруживает возникновение повторного кариеса, он должен снять старую пломбу, удалить плохие участки, продезинфицировать и запломбировать зуб. Однако когда врач обнаруживает кисту, он удаляет эту часть десны с гноем, ставит временную пломбу, а через время устанавливает постоянную пломбу.

Кроме лечения, врач может посоветовать пациенту антигистаминные средства, а также выписать приём лекарств, снимающих воспаление.

Однако не всегда есть возможность обратиться к стоматологу за помощью. Если разболелся зуб, а по близости нет стоматолога, можно остановить боль в домашних условиях.

Как самостоятельно снять зубную боль:

Обезболивающее средство. В наше время несложно купить такие препараты в аптеке, главное внимательно прочитать инструкцию.
Полоскание ротовой полости. Эта процедура эффективна, когда в раствор соды добавляется йод. К тому же можно прополоскать рот настоем прополиса или календулы.
Не снимать самостоятельно пломбу. Когда болит зуб под временной пломбой, ни в коем случае нельзя её вынимать самостоятельно. Нужно принять обезболивающий препарат и быстрее обратиться к стоматологу.
Не греть зуб. Чтобы не было воспаления нельзя нагревать зуб.
Правильно ухаживать за ротовой полостью. Для того чтобы предупредить зубную боль, надо следить за чистотой ротовой полости и регулярно чистить зубы.

Когда удалось самостоятельно остановить боль, может возникнуть искушение не пойти к врачу. Однако нельзя поддаваться такому желанию, ведь вы не вылечили зуб и не остановили воспалительный процесс. Чем позже идти к стоматологу, тем больше шансов потерять зуб.

В большинстве случаев запломбированный зуб болит очень сильно. После пломбирования зуб может быть чувствительным и болезненным, но такие ощущения не должны присутствовать длительное время. В противном случае, это является признаком возможных осложнений.

Болевые ощущения в запломбированном зубе могут иметь разную интенсивность. Такое явление часто может удивлять пациента, но для стоматологов такие ситуации обыкновенны. Если зубная боль появилась в течение нескольких суток после пломбирования, это считается нормальным. Но бывают случаи, когда боль возникает, спустя нескольких месяцев, а то и год.

Пломбировать зуб всегда неприятно для пациента. Сверление тканей вызывает неприятные ощущения и боль. Зубы очень чувствительны и такое лечение для них – стрессовое. В таких случаях появление боли не является патологией.

Если боль возникает спустя две недели после пломбирования, имеет ноющий характер и устойчивость, надо обратиться к стоматологу. Иногда причина может скрываться в некачественной шлифовке. Тогда пломба не соответствует прикусу. Устраняется этот дефект очень легко. Врач с помощью специально поверхности определяет несоответствие пломбы с прикусом пациента. Проводит шлифовку и устраняет проблему.

Особенности лечения

Врач может делать пломбирование мертвого или живого зуба. Поэтому если возникает боль, можно рассматривать еще такие причины ее возникновения:

Болевые ощущения при живом нерве.

Острая боль при удалении пульпы.

Если пульпа целая, то зуб всегда будет оставаться чувствительным. Острая реакция наблюдается практически на любое вмешательство. В этом случае зубная боль под пломбой будет естественной реакцией.

Стоматолог легко сможет диагностировать пульпит. Это воспалительный процесс в корневой части. Лечение является сложным. Изначально удаляют старую пломбу, а затем нерв. После этого очищают каналы и пломбируют их.

Возникновение боли, если нерв уже отсутствует, может быть признаком более серьезного воспаления. В основном, воспалительный процесс является длительным и приобретает хроническую форму. Причина может скрываться в неправильном лечении пульпита и кариеса.

Бактерии успешно создают очаги заражения. Поражение периодонта часто вызывает болевые ощущения. Если развивается такое заболевание, потом требуется длительное лечение.

Могут возникать кисты и свищевые проходы. Это приводит к разрушению структуры зуба. Если вовремя не начать лечение, его придется удалить. Пациент с такими проблемами должен обращаться только к опытному специалисту, который в лечении использует современное оборудование. Если зуб болит под пломбой, надо выяснить причину этой патологии.

Часто образование вызывает острую боль. В таком случае врач предлагает только хирургическое лечение. Гнойный участок удаляют и обрабатывают. Современным методом является лазерное удаление.

Характер боли

Боль в запломбированном зубе имеет разный характер. Неприятные ощущения могут возникнуть сразу после лечения или через длительное время. Пациент должен хорошо прислушаться к болевым ощущениям, поскольку они указывают на причину ее возникновения:

Повышенная чувствительность в процессе приема пищи. Это говорит о том, что стоматолог в процессе установления коронки сильно ее пересушил. Такой дефект не требует лечения, поскольку нервные окончания быстро привыкают к инородному телу.

Реакция на холодное, горячее, сладкое, кислое. Такая чувствительность возникает, если пациенту поставили пломбу из некачественного материала.
Ноющая боль, которая сопровождается покраснением десны. В таких случаях может развиваться аллергическая реакция.
Пульсирующая, острая боль является симптомом пульпита (чаще всего – острой формы);
Незначительная боль, которая не сильно чувствуется. Возникает обычно при нагрузке на зуб или надавливании на него. Такие симптомы являются признаком пульпита.

Перед тем, как запломбировать зуб, врач должен убедиться, что у пациента нет воспалительного процесса.

Прежде, чем заниматься лечением, следует разобраться, почему болит зуб под пломбой. При возникновении даже незначительных болевых ощущений, следует немедленно обратиться к лечащему стоматологу. Такие признаки говорят о том, что развивается воспалительный процесс.

Изначально врач должен осмотреть пораженный зуб и ротовую полость. Также необходимо сделать рентгеновский снимок. Он поможет определить причину боли, выявить наличие кисты или других повреждений. После этого определяет методику лечения.

При и воспалительном процессе нерва, надо снять старую пломбу и установить новую. Перед этим тщательно очищается зубной канал. Если врач диагностировал периодонтит, необходимо провести обработку антисептическими средствами. После этого врач ставит лекарство и временную пломбу. По завершению лекарственной терапии и до полного исчезновения боли, можно установить постоянную пломбу.

Если у пациента , то старую пломбу снимают. Пораженные участки удаляются. Врач обрабатывает их антисептиками, и после этого ставит новую пломбу. Но если причина боли скрывается в десне, то сначала удаляют ее. После антибактериальной обработки ставят временную пломбу. Через определенное время ее сменяют постоянной. Кроме хирургического лечения, назначают антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Способы устранения боли в домашних условиях

Если запломбированный зуб болит, и нет возможности немедленно отправиться к врачу, надо знать, что делать в такой ситуации. Особенно, если зуб начал болеть поздно вечером или ночью. Снять боль на некоторое время можно в домашних условиях.

Обезболивающие препараты . Их рекомендуют пить, даже если зуб только начал ныть, чтобы не дожидаться острой боли. Современная фармацевтика предлагает широкий ассортимент таких лекарств. Популярностью пользуются: Афида, Нимесил, Кетанов. Перед их применением важно ознакомится с инструкцией.

Средства для полоскания ротовой полости . В народе широко используют раствор пищевой соды с добавлением йода и соли. Эффективно поможет снять боль настойка календулы и прополиса. Такие средства не являются лекарственными препаратами и не решают причину боли, поэтому их используют только для временного устранения боли.

Иногда обыкновенные ополаскиватели для ухода за ротовой полостью могут снять незначительную, ноющую боль. Такой эффект достигается благодаря составу из эфирных масел.

Если зуб болит под пломбой, категорически запрещено самостоятельно пытаться ее снять . Особенно, если боль возникла под временной пломбой. Человек должен выпить обезболивающее лекарство и в ближайшее время обратится к стоматологу. Если временная пломба стоит для лучшего результата от лекарственной терапии, то в этом случае, естественно, будет болеть зуб.
Запрещено в таких случаях греть зуб . Это может усилить воспалительный процесс. При наличии кисты может возникнуть прорыв гноя внутрь, а не наружу, поэтому не стоит использовать тепловые компрессы.

Правильный уход за ротовой полостью . Чтобы снизить риск развития боли под пломбой, надо ежедневно проводить гигиену рта. Зубы чистят 2 раза в день. Для качественного ухода используют зубные нити, профессиональные зубные пасты, ополаскиватели.

Часто бывают случаи, когда человек не может сразу при возникновении боли отправится к стоматологу. Особенно, если запломбированный зуб болит не сильно и быстро проходит. Не стоит игнорировать такое явление. Боль указывает на воспалительный процесс, часто имеющий хронический характер. Если вовремя не обратится к врачу, это может привести к потере зуба.

Самостоятельно можно устранить боль только на время. Чаще всего запломбированный зуб болит, спустя длительное время после установки пломбы. Это ухудшает ситуацию, поскольку воспаление является длительным и требует серьезного лечения. В более тяжелых случаях поражается структура зуба. Если вовремя не принять меры, то стоматолог сможет его только удалить.

Риск серьезных последствий должен быть поводом для того, чтобы своевременно обращаться к врачу. При этом выбор специалиста имеет большое значение – от его опыта зависит результат лечения.

Довольно часто стоматологи сталкиваются с проблемой, когда с виду идеально восстановленный зуб начинает беспокоить. Пациент тоже в недоумении, особенно если с момента последнего посещения стоматологического кабинета прошло не так много времени. Чтобы понять причину возникновения данной проблемы и заранее не обвинять врача, нужно разобраться в механизме возникновения боли.

Что же происходит с зубом в процессе лечения? Эмаль и дентин -основные ткани зуба. В образовании структуры дентина участвуют дентинные канальцы, внутри которых находится жидкость и отростки живых клеток-одонтобластов, создающих дентин в течение всей жизни человека. Сами одонтобласты находятся в полости зуба-пульпарной камере и получают питание и иннервацию из кровеносных сосудов и нервов пульпы. При удалении кариеса часть дентинных канальцев открывается и изменяется давление жидкости в канальцах. Информация об этом через отростки одонтобластов поступает к нерву и это воспринимается как болевой синдром.

Очевидно, что зуб-это тоже живая структура и все вмешательства, проводимые относительно него, можно назвать операцией, так как происходит иссечение и удаление патологически измененных тканей. Ноющий характер болей считают нормой. После проведенного вмешательства ответная реакция зубных субстанций вполне объяснима-происходит восстановление и адаптация к изменившимся условиям. Но если зуб заболел сильно-это повод нанести повторный визит стоматологу. Чаще всего запломбированный зуб болит после следующих вмешательств:

Установки постоянной пломбы на депульпированный зуб (после пломбировки корневых каналов);
Самопроизвольно через несколько лет после лечения.

Зубная боль под пломбой, установленной недавно на живой зуб

После лечения неприятные ощущения пациент может испытывать около месяца. Это скорей всего адаптационные моменты, связанные с выработкой новых зубных структур. По описанию симптомов можно выявить причины боли в запломбированном зубе.

Боли при накусывании

Связаны либо с завышением пломбы по прикусу, либо с нарушением технологии установки пломбы. Часто пациенты не придают этому особого значения, в надежде на то, что пломба «притрется». Но не стоит тешить себя иллюзией-постоянные пломбировочные материалы достаточно прочны и устойчивы к истиранию. Поэтому лучше всего обратиться к врачу и подровнять пломбу по прикусу. Зубы должны смыкаться, как и раньше. Если же была нарушена технология установки пломбы, то боль при накусывании сохранится, причем будет ощущаться конкретный участок на зубе, а пришлифовка не принесет результата. В данном случае необходимо полностью произвести замену реставрации. Также боли при накусывании и ощущение «выросшего» зуба присуще зубам с патологическими процессами на верхушках корней. Нерв скорей всего давно погиб, а бессимптомное течение привело к распространению инфекции за пределы верхушки корня. Постановка пломбы и ошибочная диагностика привели к обострению хронического процесса в окружающих тканях. Если у леченного зуба имеются проблемы с пародонтом (периодически воспаляется десна в ней имеется карман), то врачебные манипуляции, связанные с установкой матрицы, клиньев и т.д. могут растревожить проблемы, связанные с пародонтом и стать причиной боли при накусывании.

Это состояние может быть вызвано несколькими факторами. Кратковременные преходящие боли могут возникать после лечения глубокого кариеса, когда практически весь дентин был удален в результате лечения и между полостью зуба, где находится пульпа, и между ним и пломбой остался тонкий его слой. Со временем одонтобласты выработают новый слой дентина и это защитит сосуды и нервы пульпы от действия температурных раздражителей. Этот процесс длится, как правило, не дольше месяца.

Если же зуб не перестает ныть, а дает о себе знать и днем и ночью, то скорей всего в нём воспалился нерв и имеет место хронический или острый пульпит.

Острый пульпит возникает в результате нарушения температурного и скоростного режимов обработки кариозной полости. Недостаточное водяное охлаждение приводит к перегреву твердых тканей зуба и развитию асептического (без присутствия микробов) воспаления. Хронический пульпит протекает без особых симптомов и иногда врач принимает его за глубокий кариес. В данном случае имеет место ошибочная диагностика и необходимо провести ряд дополнительных исследований (например, холодовую пробу, рентгеновский снимок) чтобы понять, почему же болит запломбированный зуб. Если в полости зуба или на корнях врач увидит изменения (образование «камней»-дентиклей в полости зуба или дефекты костной ткани на верхушках корней), то необходимо будет провести лечение корневых каналов.

Боли при касании зуба языком

Возникают на фоне воспаления на верхушках корневых каналов. Скорей всего, нерв погиб и болевые ощущения связаны именно с воспалением в костной ткани, окружающей зуб. В этом случае, он не просто сильно ноет, а реагирует на малейшее прикосновение.

После лечения каналов болит запломбированный зуб что делать

Причин опять-таки может быть несколько. Часто пациенты задают вопрос: как может болеть зуб, в котором удалены нервы? Все верно, сам зуб болеть не может, и поэтому здесь можно выделить несколько причин

Остаточный пульпит

Редко в практике врача-стоматолога встречаются зубы с одним прямым корневым каналом. Удалить все нервы из каналов достаточно трудоемкий процесс, так как корневые каналы имеют множество боковых ответвлений и для того, чтобы правильно провести эндодонтическое лечение, доктор должен четко соблюсти все правила механической и антибактериальной обработки и пломбировки канала. Несмотря на это, вероятность того, что в одном из микроканальцев может остаться нерв, весьма высока. Об этом говорят остаточные боли от горячего и холодного, сохраняющиеся после проведенного лечения. Необходимо обратиться к лечащему врачу и перелечить заново корневые каналы.

Перепломбировка канала

Подразумевает под собой выведение пломбировочного материала за верхушку корня. Согласно общепринятым стандартам эндодонтического лечения, при рентгенологическом контроле допустимо незначительное выведение пломбировочной пасты за верхушку корня (эффект облачка). Это гарантия того, что канал запломбирован действительно герметично. Однако реакция организма на этот материал может быть самой разнообразной, в том числе и болевой. Также небольшое количество антисептика может проникать за верхушку корня в процессе обработки канала и тем самым вызвать ожог тканей, окружающих ее. Такие боли сохраняются около недели и проходят сами по себе. Чего действительно не должно быть- так это значительного (более 2-3 мм) выведения материала за верхушку корня или недостаточная пломбировка. Если на рентгеновском снимке видно, что канал запломбирован негерметично, или не до верхушки, это может быть признаком не до конца удаленного нерва. Любые пустоты в канале - это места благоприятные для роста и размножения бактерий.

Кровотечение в области удаленного нерва

Изредка встречающееся в одно посещение. После того, как врач удалил нерв, он высушивает корневой канал. Для окончательной герметичной корневой пломбы необходимо, чтобы в канале было стерильно и сухо. Однако иногда кровотечение может начаться уже после пломбировки канала. Оно обычно незначительно и гематома рассасывается сама по себе, а боль в запломбированном зубе исчезает бесследно.

Зуб болит под пломбой через несколько лет после лечения

Причины этому могут быть самыми разными, но чаще всего можно выделить следующие:

Обострение хронического пульпита;
развитие воспаления на верхушках корней;
трещина корня;
скол части пломбы или зуба;
нарушение краевого прилегания пломбы.

Обострение хронического пульпита или периодонтита

Если при лечении инфицированный дентин был удален не полностью, то для развития кариеса под пломбой создаются благоприятные условия. Процесс быстро распространяется вглубь зуба и поражает нерв и ткани пульпы.

Это заболевание может протекать бессимптомно, выходя также за пределы корня. При снижении иммунитета, будь то простуда или обострение общесоматического заболевания, хроническое воспаление в зубе или окружающих его тканях даст о себе знать.

Развитие воспаления на верхушках корней

Возникает в результате некачественной пломбировки корневых каналов, недостаточной медикаментозной обработки или нарушения герметичности постоянной пломбы. Современные стоматологи для обеспечения абсолютной стерильности каналов предпочитают использовать в работе коффердам. Это специальная защита из латекса, которая одевается на зуб во время большинства стоматологических манипуляций. Наложение коффердама препятствует проникновению бактерий из слюны в обработанную и стерильную полость зуба. Именно тогда можно говорить о максимальном соблюдении всех правил лечения. При разрушении постоянной пломбы или коронки к запломбированным корневым каналам легко попадает слюна и происходит их инфицирование. Поэтому так важно следить за целостностью реставрации и при выпадении пломбы или коронки желательно провести повторное лечение каналов.

Трещина корня

Если стоматолог порекомендовал покрыть зуб коронкой или вкладкой, то следует к этому прислушаться. Разрушение твердых тканей зуба более чем на 2/3-прямое к этому показание. Обширные пломбы не столь долговечны, а неправильная нагрузка на оставшиеся ткани может привести к возникновению трещин и переломам. Если с виду здоровый зуб, покрытый большой пломбой болит при накусывании-повод обратиться к врачу.

Нарушение краевого прилегания пломбы

При использовании пломбировочных материалов светового отверждения пломбу «приклеивают» к зубу специальным клеем-бондом. Однако со временем происходит незначительная усадка пломбировочного материала и происходит разрыв контакта пломба-бонд-поверхность зуба. Также имеет место «усталость» бонда и его разрушение, тогда между зубом и пломбой образуется щель, куда легко проникают микроорганизмы, вызывая развитие кариеса и болевой симптом.

Зубную боль терпеть не стоит. Конечно, можно принять обезболивающий препарат типа Нурофена, Найз или Нимесил. Но если болит зуб под пломбой и что делать не понятно, то лучше всего обратиться к специалисту и провести подробное стоматологическое обследование. Необходим тщательный осмотр, рентгенологическое исследование, холодовая проба и электроодонтометрия. Регулярные профилактические осмотры позволят следить за состоянием уже имеющихся пломб, а соблюдение рекомендаций врача убережет от преждевременной потери зубов. Своевременное лечение позволит сэкономить время и средства.

Каждый, кто хотя бы раз испытывал зубную боль, знает, насколько она способна измучить, вымотать человека, а то и вовсе лишить покоя. А если она распространяется на горло, уши, лимфатические узлы, затрагивает соседние зубы так, что «ноет» вся челюсть, то в таком случае никакой выдержки не хватит. Игнорировать боль или заглушать ее болеутоляющими препаратами – это не выход. Ведь она является важным защитным сигналом о том, что в организме что-то не так.

Так как от здоровья зубов во многом зависит здоровье разных систем организма, нужно знать, по каким причинам появляются болезненные ощущения и как нужно действовать в таком случае.

Виды и характер зубной боли

Болеть зубы могут по-разному, поэтому выделяют несколько видов боли по таким признакам:

1). По интенсивности:

ноющая, без нарастания;
резкая, острая, с возможными обострениями.

Острую боль терпеть практически невозможно, поэтому человек старается как можно быстрее избавиться от нее, обратившись к стоматологу. А вот в случае вялотекущей боли тот, кого она беспокоит, может не особо торопиться к специалисту. Он словно адаптируется к неприятным, но вполне терпимым ощущениям. Так можно мучиться до тех пор, пока слабая боль не перейдет в острую. Дело в том, что даже в случае временныхоблегченийпатологический процесс не останавливается, а продолжает развиваться. В любой момент может наступить критический момент, когда последствия могут быть очень серьезными.

2). По динамике ощущения:

Постоянная, интенсивность ровная.
Постоянная, в которой есть периоды усиления и ослабевания.
Кратковременная, возникающая независимо от воздействия внешних раздражителей.
Кратковременная, являющаяся реакцией на воздействие каких-либо факторов внешнего влияния – горячего, холодного, надавливания на зуб, кусания.

Особенно опасна постоянная боль. Это свидетельствует о том, что в зубе происходит неблагоприятный процесс, из-за которого можно его даже лишиться.

3). По локализации боли:

блуждающая – каждый раз болят разные зубы;
точечная, сконцентрированная в определенном участке десны;
рассеянная – возможны болевые ощущение во всей стороне челюсти;
иррадиирующаяза пределы челюсти – в ухо, горло, глаза, нос или голову;
боли, беспокоящие не в области челюсти.

Иногда зубная боль может быть свидетельством патологического процесса за пределами челюсти.

Наиболее распространенные причины зубной боли

Представим ситуацию, когда начинает болеть зуб, и человек не знает, то ли потерпеть некоторое время (вдруг само пройдет), то ли поторопиться и сразу отправиться на прием к стоматологу. Чтобы понять, что нужно делать, следует разобраться в наиболее вероятных причинах зубной боли. А их может быть немало: пульпит, кариозное разрушение, травмы зуба, повышенная чувствительность и т.д.

Чтобы не теряться в догадках и не усугублять свое состояние, лучше доверить выяснение причины боли зуба специалисту. То, что она устраниться сама собой, маловероятно. За то время, пока вам приходится терпеть, ухудшается общее самочувствие, нарушается работоспособность, режим питания и сна.

Пульпит

Пульпой называют пучок, состоящий из сосудов и большого количества нервных клеток. Когда она воспаляется и ее ткани начинают разрушаться, развивается пульпит. При этом могут возникать невероятно сильные боли, которые буквально испытывают на прочность человека.

Почему может развиться пульпит? Основная из причин – нарушение целостности зуба в результате его травмы, некачественного хирургического вмешательства, кариеса, из-за чего вредоносные микроорганизмы проникают в пульпу и действуютразрушающе на ее ткани.
Когда ее полость начинает заполняться гноем, нервные окончания оказываются сдавленными. Так и возникают сильные боли.

Для пульпита наиболее характерно усиление болей по ночам и в результате воздействия холодного/горячего. Кроме того, убрать их с помощью обычных болеутоляющих не получается, а со временем эти ощущения могут распространиться на ухо или глаз, способствовать головной боли.

Кариес

Когда зуб разрушается под воздействием кариеса, уже на начальных этапах может появиться ощущение оскомины. Чувствительность повышается из-за того, что в некоторых местах истончается эмаль из-за вымывания минералов. На этом этапе развития кариеса еще можно остановить процесс дальнейшего разрушения зуба с помощью реминерализующих зубных паст или соответствующей терапии.

Ощутимая боль возникает тогда, когда кариес доходит до эмалево-дентинной границы. Вот тогда может появиться чувствительность к холодному, горячему, сладкому и пр. Обычно для того, чтобы боль прошла, достаточно устранить раздражитель. Но, такое состояние обманчиво, так как проблема никуда не девается.

Чем дольше прогрессирует кариес, тем глубже он пробирается. Когда он достигнет пульпы, могут начаться такие боли, которые становится просто невозможно терпеть. Раздражаются нервные окончания, мучительные ощущения преследуют человека уже не только тогда, когда он употребляет холодное или горячее. Боль становится чуть ли н постоянным спутником.

Боли после пломбирования или удаления зуба

Если человеку пришлось пережить пломбирование каналов зуба, удаление нервов или пульпы, то боли после таких процедур – не такая уж и редкость.

Почему так происходит? Причин может быть несколько:

Было выполнено штифтование зуба, заключающееся в вворачивании металлического штифта в канал. После этого выполняют наращивание зуба. Для многих эта процедура не из приятных.
Удаление нерва механическим путем. Из-за того, что его буквально отрывают от магистрального нервного пути, в том месте, где это было сделано, может еще какое-то время ощущаться боль.
При пломбировании стоматолог, который на 1-2 мм выходит за пределы зубного канала, может спровоцировать появление болезненных ощущений, которые могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.
Депульпация – это хоть и небольшая, но все же операция. Даже если все сделано качественно, боли могут какое-то время беспокоить стоматологического пациента.

В большинстве случаев после правильного пломбирования болезненные ощущения проходят в среднем через несколько дней.
Но, может возникать и несколько иная проблема. Что, если болит зуб под старой пломбой? Какая тому причина и насколько это опасно?
Если пломба была установлена достаточно давно (лет 5-7 назад), то, возможно, происходит продавливание (усадка) пломбы. Так как в таком случае ее прилегание к краям зуба нарушается, можно почувствовать реакцию на холодное или горячее.
Возможно, произошла «разгерметизация» пломбы. Это может возникнуть по разным причинам. Также проблема может быть в том, что при лечении были допущены существенные ошибки. Например, стоматолог мог не полностью запломбировать канал, из-за чего в него проникла инфекция. Либо произошел отлом стоматологического инструмента и т.д. Так или иначе, в норме под старой пломбой зуб не должен болеть. Если это происходит, то обычно это свидетельствует о протекании патологического процесса.

А что делать, если боль возникла после удаления зуба? Казалось бы, чему болеть? И это логически объяснимо. Когда выдергивают зуб, рвутся сосуды и нервные окончания. А это самое что ни на есть травмирование.

Если все прошло хорошо и нет никаких осложнений, то обычно болезненное состояние проходит где-то за два дня. Но, бывают и случаи, когда в рану попала инфекция. Произойти это может не только по вине стоматолога, а и по вине самого пациента. Если не соблюдать рекомендации в послеоперационный период, может развиться воспаление. К боли может добавиться повышение температуры, десна опухает, а со временем из нее начинает сочиться гной. Такое состояние очень опасное.

Интересен тот факт, что некоторые врачи до сих пор используют для обезболивания и лечения мышьяковистую пасту. А ведь вокруг мышьяка всегда разогреваются споры. Считается, что если использовать строгую дозировку такой пасты и выдержать ее в зубе определенное время, то ничего страшного не произойдет. Но, сразу возникает вопрос: а много ли стоматологов знают, как определить точнейшую дозировку для отдельного зуба конкретного пациента? Это сложная задача даже для очень опытного специалиста.
Ученые все-таки подтверждают, что мышьяковистая кислота опасна. Она может стать причиной сильных воспалений, кист и последующего удаления зуба из-за невозможности его вылечить.

Трещина эмали

Еще одна возможная причина боли в зубе – наличие трещины в эмали. Само по себе такое повреждение не вызывает болезненные ощущения, так как нервные окончания находятся в глубине зуба. Они возникают из-за того, что через трещину попадают микроорганизмы, провоцирующие разные патологические процессы.

Из-за того, что зуб становится буквально беззащитным перед различными воздействиями, в дентин проникают бактерии. При отсутствии должного лечения кариес, как минимум, обеспечен.
Трещины могут возникать по причинам воздействия как внутренних, так и внешних факторов. Например, самый быстрый способ заработать такое повреждение – травмировать зуб. По крайней мере, человек вряд ли не заметит подобного (хотя и бывает, что травма была неинтенсивной). Все гораздо сложнее в том случае, если истончение эмали и образование повреждения произошло из-за того, что в организме имеется острая нехватка минералов, витаминов, макро- и микроэлементов. Чтобы этого не допустить, нужно позаботиться о здоровом полноценном питании.

Травмы зуба

Механическая травма зуба может привести к образованию трещины, ушиба, вывиха зуба, перелома коронки и даже потере зуба.

Если ушиб можно ощутить при постукивании (возникают очень неприятные ощущения), то вывих или перелом зуба – это крайне больно. В десну могут попасть осколки, из-за смещения возможны разрывы сосудов и нервных путей. Из-за этого путь для инфекции в пульпу открыт. Лечение должно быть незамедлительным.

Другие причины

Есть еще немало других причин, из-за которых может беспокоить зубная боль. Распространенная среди большого количества людей проблема – излишняя чувствительность зубов. Проявляется она в реакции на термические воздействия (холодные напитки, горячий чай), химические (лимон, томаты, яблоки и прочие кислые продукты), механические (жевание, чистка зубов и пр.). Подобная восприимчивость может быть связана и с кариозным поражением, но, если его нет, тогда проблема действительно в повышенной чувствительности.

Чаще всего сильная чувствительность зуба связана либо с опусканием десны, из-за чего оголяется часть корня или шейки, либо с истончением слоя эмали. Боль достаточно характерная в таком случае:

резкая, но вполне терпимая (напоминает небольшой разряд электрическим током);
когда раздражителя нет, то и боли нет;
уровень чувствительности зубов может меняться (становиться то более, то менее выраженной), вплоть до периодического исчезновения неприятных ощущений.

Нервы буквально опутывают наше тело своими сетями. По ним интенсивно двигаются сигналы. Например, проблема может возникнуть в одном органе, но интерпретироваться болевым ощущением в другом органе. Речь идет о так называемой иррадиации. В повседневной жизни это звучит просто: боль «отдает» в другое место. Так что совсем не факт, что болят именно зубы. Правда, это бывает достаточно нечасто.

Почему самая сильная зубная боль чаще всего ощущается ночью

Многих интересует, почему зубная боль больше всего беспокоит именно ночью. Кстати, подобная закономерность касается не только этой, но и болей в других частях тела.
Причин такого явления две:

Организм функционирует циклично. В состоянии бодрствования все системы организма активно работают. И эндокринная система, отвечающая за выработку гормонов, притупляющих боль и угнетающих воспаление, тоже. В ночное же время, когда человек спит или готовится ко сну, активность становится ниже.
Психологические особенности. Каждый человек обладает индивидуальными возможностями и способностями. Он сознательно или бессознательно может блокировать боли. В первом случае речь идет о волевых усилиях (попросту терпение), во втором – отвлечение от проблемы, переключение внимания на другие раздражители. Да, ночью внешние раздражители практически всегда отсутствуют и прибегать к волевому усилию во сне вряд ли получится.

Как видно, феномен ночных болей достаточно прост в объяснении.

Как лечат зубные боли

Большинство людей при зубных болях стараются устранить неприятные ощущения с помощью обезболивающих медикаментов. Наиболее эффективными являются лекарственные средства на основе кеторолака, кетопрофена и ибупрофена. Если причиной болезненного состояния стало инфекционное воспаление, без антибиотиков не обойтись. Вот только назначать их должен только врач после проведенного обследования.

Иногда используются растворы для полоскания. Например, это может быть ополаскиватель для рта «Асепта» и любые другие, обладающие аналогичным действием.

Можно приготовить в домашних условиях солевой раствор (с расчетом 1 ч. л. соли на стакан теплой воды) или раствор фурацилина (на 0,5 стакана воды – 1 таблетка) и делать полоскания как можно чаще.

Те, кто верит в силу акупунктурного массажа, может попробовать уменьшить боль с помощью воздействия на биологически активные точки организма. Например, считается, что одна из таких точек находится на внешней стороне предплечья, чуть ниже локтя. Еще две – на внешней стороне кисти, располагаясь от основного сустава указательного пальца по обе стороны на расстоянии 1,5-2 см. Также это две точки на лице: на нижней челюсти под 4-5 зубами и на верхней челюсти над 5-6 зубами.

А что бы сделал стоматолог, если бы вы обратились к нему с зубной болью? Прежде всего, он бы разобрался с причиной боли, а затем бы разработал стратегию лечения. Не исключено, что нужно получить рентгеновский снимок.

Если зубная боль возникает только от внешних раздражителей (значит, пульпа не затронута) и стала результатом кариеса, то обычно хватает одного приема. Врач чистит кариозную полость, обрабатывает ее антисептиками, пломбирует.

Если стоматолог обнаружит пульпит, то лечение будет продолжаться несколько приемов. Прибегая к использованию анестезии, врач открывает пульповую камеру, удаляет нерв, прочищает и промывает каналы, пломбирует их. Наверх также ставится пломба.

Периодонтит – еще одно заболевание, которое без врача точно не вылечить. Когда развивается воспаление и нагноение на корне, необходимо вскрыть канал и держать его открытым до тех пор, пока не выйдет гной. Чтобы ускорить процесс его вымывания, назначаются полоскания содой и солью. После очистки и обеспечения абсолютной стерильности в каналах они надежно пломбируются. Если врач посчитает нужным, то назначит антибиотики.

Помощь народных средств в лечении зубной боли

Безусловно, надеяться только на народные способы лечения не стоит. Но, что делать, если вас настигла зубная боль, например, на отдыхе или в длительной командировке. С помощью средств, которые могут находиться под рукой или в ближайшей аптеке, можно продержаться до тех пор, пока появится возможность посетить стоматолога.

Издавна люди, обнаружившие целебную силу шалфея, стали использовать его в лечении зубных болей. Можно из его листьев приготовить отвар для полоскания рта. Для этого залейте стаканом кипятка 1 ст. л. этого растения. Дайте настояться отвару полчаса и выполняйте полоскания каждые 10-15 минут.
Сегодня шалфей продается в каждой аптеке, поэтому его можно без труда приобрести практически в любом населенном пункте.

Народными целителями предлагается прикладывать к больному зубу кусочки прополиса и держать его там с закрытым ртом 15-20 минут.
Считается, что помогают обычные полоскания растворами соли и соды. Для их приготовления используется очень теплая вода, а сама процедура выполняется очень часто: каждые 10-15 минут в течение 2-х часов. Кстати, содовые и соляные полоскания часто назначаются самими стоматологами.

Не переусердствуйте с применением народных средств. Они могут помочь только на непродолжительный период времени или же должны использоваться наряду с основным лечением.

Что делать, а что не делать, если болит зуб

Если у вас болит зуб, самое первое, что посоветует вам специалист – это как можно быстрее посетить стоматолога. Если вовремя не оказать помощь, можно дождаться прогрессирования патологического процесса и даже лишиться зуба.

Острая боль обычно заставляет человека на всех парах бежать к врачу, чего нельзя сказать о ноющей, периодически то возникающей, то исчезающей боли. Даже если вы не видите никаких внешних дефектов на зубе, это вовсе не значит, что все в порядке.

Если некоторые действия, которые ни в коем случае нельзя выполнять при зубной боли:

Не воздействуйте на зуб охлаждающими компрессами. Можно добиться того, что боль не просто не утихнет, а и усилится. Вдобавок к ней могут развиться болезни горла, уха или носа и лечение придется проходить не только у стоматолога.
Нельзя также воздействовать согревающими компрессами, делать горячие полоскания. Если уже есть воспалительный процесс, это только усугубит состояние больного. Болезнетворные микроорганизмы будут размножаться еще быстрее, а это – прямой путь к развитию пульпита, флюса или какой-либо другой патологии.
Не нужно прикладывать к слизистой ротовой полости вещества, способные сильно ее раздражать. Никакого лука или чеснока, острой пищи и пр. Так можно дополнительно к боли заработать ожог слизистой оболочки.
Несмотря на советы некоторых людей, предлагающих пополоскать ротовую полость водкой, делать этого не стоит. Да, спирт является дезинфицирующим веществом, но его действие очень жесткое. Лучше выбрать среди более безобидных средств. К тому же, водка не помогает избавиться от боли.
Не пытайтесь воздействовать на зуб механически. Вы ведь не уверены, что в зубе нет трещины или скола? Если есть повреждение, он может расколоться, открыв доступ инфекции к пульпе или десне.

Старайтесь не ждать, пока у вас появятся проблемы с зубами. Ходите к стоматологу на профилактические осмотры. Будет проще «задушить» болезнь еще в зародыше, чем лечить осложнения.

В каких случаях, возможно, придется распрощаться с больным зубом

К удалению зуба нередко прибегают в случае периокоронита – затрудненного прорезывания зубов мудрости. Иногда стараются их сохранить, выполняя разрез десневого капюшона. Но, это не даст гарантий, что зуб не будет расти как попало, а его корень начнет переплетаться с корнями других зубов.

Периодонтит, точнее, его острые формы, часто поддаются лечению. А вот если говорить о зубах с кистами, то здесь все сложнее. Решать, что делать, можно ли сохранить зуб, будет специалист после обследования.

Если имеет место ярко выраженное гнойное воспаление (остеомиелит, флегмона, периостит и пр.), то обычно единственный способ прекратить патологический процесс – удаление зуба. После того, как пазуха перестает подпитываться инфекцией, наступает излечение.

Старайтесь бережно относиться к своим зубам. Не употребляйте слишком много сладостей и вредных для эмали продуктов, соблюдайте тщательную гигиену ротовой полости. Пользуйтесь зубной нитью и растворами для полоскания для рта, раз в полгода-год ходите на профилактические осмотры к стоматологу.

Здоровья вам и вашим зубам!

Меню услуг

Для восстановления функций и формы зуба, разрушенного кариесом, стоматологи рекомендуют пройти процедуру пломбирования. При ней врач удаляет кариозную зубную поверхность без удаления нерва, вычищает пораженное болезнью место, заполняя его пломбировочным материалом. Установленная на зуб пломба защищает его от повторного инфицирования кариесом и оберегает чувствительные ткани на пломбированной зубной единице.

Зачастую пациенты после данной процедуры ощущают зубную боль под пломбой. Если процесс пломбирования был проведен правильно - в соответствии со стоматологическим протоколом, то болезненные ощущения должны быстро пройти.

Однако, что делать, если болит зуб под пломбой продолжительное время? Запломбированный зуб может болеть по нескольким причинам:

Некорректный диагноз, после которого зуб болит под пломбой.
Ошибки стоматолога во время проведения пломбирования, что говорит о некомпетентности врача.
Использование некачественных пломбировочных материалов.
Аллергическая реакция или полимеризационный стресс. Особенно этот фактор заметен при боли после световой пломбы.
Перегрев зуба с пломбой.
Несоответствие установленной пломбы прикусу.
Плохая зачистка кариозных поражений.

Чтобы узнать почему болит зуб после процедуры пломбирования, необходимо, в первую очередь, выявить причину возникновения болевых ощущений.

Важно! Стоит учитывать, что продолжительная зубная боль после установки пломбы, которая сохраняется более одного дня, относится к стоматологическому отклонению. Пациент должен обратится в клинику без промедления за медицинской помощью.

Вопросы и ответы по: болит зуб под пломбой

Наиболее частые вопросы, которые задают пациенты после пломбирования зуба, касаются болезненных ощущений.

Вопрос : «Месяц назад мне с помощью пасты для убивания нерва и установки временной пломбы залечили зуб, а он болит при нажатии. Также возле него напухла десна со стороны щеки. После выпадения временной пломбы, новую я не устанавливала. Что делать? Это связано с корнем или нервами?»
Ответ : «Скорее всего, воспалилась надкостница, так как вовремя не пролечили каналы. Нужно было их долечить и поставить постоянную пломбу. В вашем случае нужно удалять зуб, но, если обратиться срочно к врачу, то есть небольшой шанс его сохранить.»
Вопрос : «Может ли болеть зуб после пломбирования? Прошло уже 2 часа после того, как поставили пломбу, но я чувствую небольшую боль.»
Ответ : «Несильная боль в запломбированном зубе - это естественная физиологическая реакция на оперативное вмешательство в зубную полость. Периодические болезненные ощущения могут ощущаться на протяжении 2 месяцев до полного заживления. Они пройдут, если только боль не станет более сильной и нарастающей.»
Вопрос : «Вчера поставили пломбу, а зуб все-равно болит. Возле него появилась небольшая сыпь и зуд. Нет сил больше терпеть, что делать?»
Ответ : «Нужно обратиться к врачу для замены пломбы. У вас развилась аллергическая реакция на нее. Это достаточно редкое явление.»
Вопрос : «Неделю назад мне лечили кариес и поставили пломбу на 6 единицу внизу. Но зуб не перестал болеть. Особенно он беспокоит ночью, от пульсирующей боли не могу спать. Должен ли болеть зуб после пломбирования?»
Ответ : «Скорей всего, стоматолог Вам лечил глубокий кариес на фоне периодонтита или хронического пульпита и допустил ошибку, руководствуясь только визуальным осмотром ротовой полости. В любом случае, необходимо было делать рентгеновский снимок пораженного кариесом зуба. Нужно срочно убрать пломбу и пролечить каналы.»
Вопрос : «2 недели назад поставили без удаления нерва постоянную пломбу, но мне до сих пор больно жевать. К тому же, зуб реагирует на холодную и горячую пищу и временами появляется ноющая боль.»
Ответ : «Такие симптомы могут указывать на развитие хронического пульпита или развития абсцесса внутри зуба.»

Если появились различные боли в зубе после процедуры пломбирования, то единственная рекомендация - обратиться к квалифицированному специалисту. Ведь причины могут быть совершенно разные.

Болит зуб после удаления нерва и пломбирования

Разобраться с тем, почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования его каналов поможет только врач-стоматолог после обследования. Самостоятельно лечить зубы без определения диагноза - крайне не рекомендуется.

В стоматологической практике процедура лечения каналов зуба посредством удаления нерва относится к достаточно сложным манипуляциям. Нередки случаи врачебной ошибки. Они чреваты различными осложнениями, при которых запломбированный зуб продолжает болеть.

Основной причиной того, что беспокоит «мертвый зуб» (без нерва) является:

выведение пломбировочного материала за верхушку зуба - это происходит вследствие неправильного определения
рабочей зубной длины;
врач неправильно запломбировал канал;
в канале произошел отлом инструмента;
корневая перфорация зуба;
если зуб ноет, то возможна аллергия на пломбировочный материал.

Стоит учитывать, что зуб под пломбой может болеть и без нерва. Ведь при процедуре изъятия из корневого канала достают лишь его небольшую часть, которая ответвляется от главного нервного ствола. К тому же, при удалении и пломбировке каналов - повреждаются зубные ткани. Когда на зуб воздействует анестетик, то боль - не чувствуется, она начинает быть ощутима после отхода от анестезии. Такие болезненные ощущения называют постпломбировочными.

После удаления нерва нередко могут беспокоить и соседние зубы, но создается такое ощущение, что болит именно пролеченный зуб. Опытный врач осмотрит зубной ряд для выявления и устранения данной проблемы. Однако, стоит «забить» тревогу, когда нерв удален давно, а зуб продолжает болеть - этот симптом может сигнализировать о развитии хронического пульпита или периодонтита.

Почему болит нерв под пломбой

Если после процедуры пломбирования в зубе болит нерв, то стоит обратить внимание на то, какая именно боль возникает - пульсирующая, периодическая, возрастающая. Причины этой боли могут быть только 2: естественная и вследствие нарушений при проведении процедуры лечения и пломбирования каналов, а также некорректно поставленный диагноз.

Болит зуб после пломбирования каналов

Часто пациентов стоматологической клиники беспокоит вопрос - почему болит зуб после ввода пломбировочного материала в канал зуба после удаления нерва. Так как любое вмешательство в организм имеет свои последствия, так и зубная боль является «отголоском» процедуры пломбирования.

Самыми распространенными причинами того, что зуб ноет после пломбировки каналов есть:

ожоги и пересушивание дентина;
аллергическая реакция на пломбировочный материал;
разгерметизация пломбы;
изменение прикуса;
воздействие полимерализационных ламп;
усадка пломбы.

Стоматолог обычно после процедуры консультирует о том, сколько болит по времени зуб под пломбой. Однако, если вы ощущаете нарастающие боли в запломбированном зубе больше 2 недель, нужно срочно обратиться к врачу. Такие боли могут возникать при отломе в канале инструмента, перфорации корней, а также неправильном лечении пульпита.

Почему болит десна после пломбирования зуба

Как правило, десна после пломбирования зуба не должна долго болеть. Но, если она все-таки болит, то нужно скорее распознать причину этому и устранить ее. Десна болит только в трех случаях:

отторжение зубом установленной пломбы;
непредвиденный прокол щеки шприцом во время укола антистетика, что может привести к воспалительному процессу в нем;
неправильное лечение (нарушение техники пломбирования или неверный диагноз).

В такой ситуации требуется только квалифицированная помощь врача для устранения болевых ощущений.

Важно! Щеку для снятия боли категорически запрещается греть, иначе это может причинить более серьезные последствия. Можно только полоскать теплым содовым раствором.

Никогда нельзя заниматься самолечением, такие действия могут привести к плачевным результатам. Не стоит затягивать визит в стоматологическую клинику при малейших признаках «неправильной», ноющей боли в зубе под пломбой. Только квалифицированное обследование может выявить признаки «зарождения» хронических стоматологических заболеваний.