Симптомы нарушения работы щитовидки у женщин. Основные заболевания щитовидной железы

Существуют признаки, говорящие о том, что в организме происходит нарушение работы щитовидной железы. Деятельность этого органа оказывает большое влияние на жизненно важные процессы и работу органов и систем.

Как проявляются эндокринные заболевания у женщин

Нарушение работы щитовидной железы - это болезнь, зачастую возникающая у женщин от 30 лет. Признаки дисфункции железы по своей природе схожи с ПМС. Легко принять одно за другое.

Первым звоночком, сигнализирующим о проблемах связанных со щитовидной железой, считается резкое изменение поведения пациента.

Нарушения щитовидной железы у женщин выражаются в нижеуказанных симптомах:

• нервозность, склонность к переживаниям;
• бессонница;
• появление тремора;
• потливость ладоней, стоп;
• кожа лица становится бледной, приобретает нездоровый блеск;
• появление пучеглазия;
• шея становится более плотной за счет увеличения размеров щитовидки;
• подъём артериального давления;
• учащение пульса;
• появление рвоты;
• чувство усталости даже без выполнения каких-либо физических нагрузок;
• мышечная боль;
• волосы становятся безжизненными, сухими.

Симптомы нарушения работы щитовидной железы у женщин

На более поздних этапах заболевания щитовидной железы у женщин появляются выделения из молочных желез.

Проявления сбоев работы щитовидной железы у мужчин

Признаки нарушения работы щитовидки мужской половины не слишком отличаются от женской:

• понижение мышечного тонуса;
• снижение памяти;
• быстрая утомляемость;
• нарушения, связанные с половой сферой;
• нервозность;
• тошнота;
• резкие изменения массы тела;
• повышенное мочеиспускание;
• повышение артериального давления;
• голос становится хриплым;
• уровень холестерина повышается;
• судороги.

Симптомы нарушения работы щитовидной железы у мужчин

Что характеризует нарушения работы щитовидной железы у детей

Симптомы, говорящие о том, что в детском организме идет нарушение работы щитовидной железы, следующее:

• чувство усталости даже по прошествии длительного отдыха либо ночного сна;
• бессонница;
• нервозность, плаксивость;
• отсутствие внимания;
• снижение успеваемости;
• появление одышки;
• резкое похудение;
• появление зуда;
• повышенная температура тела.

Симптомы нарушения работы щитовидной железы у детей

Зоб при патологических состояниях щитовидной железы

Выделяют два вида зоба: эндемический и диффузный токсический. Первый проявляется увеличением размеров щитовидки, а также нехваткой йода. Данное состояние развивается у людей, проживающих в местах с недостатком йода, как правило, удаленных от морей. Организм не получает необходимое количество йода. Из-за этого щитовидная железа не может функционировать как положено. Второй вариант зоба является аутоиммунным заболеванием, для которого характерна избыточная выработка тиреоидных гормонов. Последствия ДТЗ способны привести к токсикозу, поражающему другие органы. Далее организм уже не сможет выполнять фильтрацию. Это способствует развитию отравления, по симптомам напоминающее пищевое.

Гипотиреоз щитовидной железы

Данное заболевание проявляется следующими симптомами:

• слабость, сонливость;
• ухудшение слуха;
• увеличение размеров языка;
• сложности глотания;
• образование отеков, повышение массы тела;
• замедление пульса.

Нарушения, свойственные для гипертиреоза

Для заболеваний, с повышением секреторной функции щитовидки свойственны заурядные проявления:

Эти проявления пациенты редко связывают с нарушениями деятельности щитовидной железы, списывая все на стресс, усталость. Но чем дальше болезнь развивается, тем больше новых признаков появится.

Человеку, обнаруживающему у себя от 5 и более симптомов, перечисленных выше, рекомендуется посетить врача-эндокринолога .

Бесплодие при патологиях щитовидной железы

Если женщине не получается выносить ребёнка или она страдает бесплодием, то нехватка гормонов щитовидной железы либо наоборот их избыток – одна из основных проблем в зачатии ребенка.

Гипотиреоз или гипертиреоз могут спровоцировать отсутствие овуляции, а также вызвать нарушения менструации. Зачастую они являются главным фактором бесплодия.

Патологиям щитовидной железы у женщин в период беременности присущи несколько осложнений:

1. анемия;
2. появление кровотечений;
3. повышенный риск отслоения плаценты на ранних сроках;
4. развитие гестоза;
5. возникновение нарушений, связанных с деятельностью сердца.

Нарушения щитовидной железы у женщин повышает риск самопроизвольного выкидыша. Ребенок может родиться с отклонениями, с низкой массой тела . Репродуктивная функция непосредственно зависят от деятельности щитовидной железы.

Рак щитовидной железы

Патология характеризуется появлением нетипичных метастазирующих клеток. Доброкачественные новообразования неопасны. Злокачественные клетки являются опасными для жизни. Первые стадии рака щитовидной железы могут протекать бессимптомно. Болезнь может обнаружиться во время обычного медицинского осмотра. Злокачественные опухоли отличаются тем, что на ощупь являются более твердыми.

Тиреоидит Хашимото

Такое состояние еще называется аутоиммунным тиреоидитом. В основе патологии лежат нарушения, связанные с иммунной системой, вырабатывающей антитела, направленные на клетки щитовидной железы. Так ее работа нарушается, происходит дефицит необходимых гормонов. Наиболее распространенной предпосылкой этого заболевания считается наследственность. Данная болезнь сопровождается специфическими симптомами:

• увеличение размеров щитовидной железы с дальнейшим развитии зоба;
• затруднение дыхания даже без выполнения физических нагрузок;
• быстрая утомляемость;
• нарушение внимания, концентрации;
• нарушение менструального цикла;
• появление седины.

Тиреоидит и его последствия при беременности

У женщин в послеродовой период может развиться воспалительный процесс. На его фоне возникает тиреоидит. Заболевание протекает в два этапа. Первый характеризуется проявлением признаков гипертиреоза. Вторым этапом происходит повреждение щитовидки.

Методы диагностики и способы лечения болезней эндокринной системы

Если вы нашли у себя симптомы нарушения работы щитовидки, то вам необходимо обращаться к эндокринологу. Самолечение лишь нанесет вред здоровью. Лечить болезни щитовидной железы должен специалист. Врач осмотрит вас, проведет опрос, назначит нужные методы исследования, среди которых обязательно будет анализ крови на гормоны. По результатам проведенных анализов ставится диагноз. Дополнительными методами исследования являются УЗИ, биопсия тканей и другие аппаратные исследования. Существует много разных заболеваний, связанных с работой щитовидной железы. Терапевтические действия для каждого из них отличаются.

1. Когда у пациента гипотиреоз, то врач должен назначить заместительную терапию гормонами тироксина. Уже через несколько недель такого лечения пациент заметит первые улучшения. Во многих случаях из-за заболеваний щитовидки медикаментозные препараты необходимо употреблять всю жизнь;
2. Для человека страдающего гипертиреозом, лечение должно быть направлено на подавление излишней выработки гормонов. Такой вариант заболевания предполагает назначение антистероидных препаратов;
3. При поражении органа узловым зобом 2-3 степени, больному потребуется хирургическое вмешательство. После проведения операции пациентам назначается заместительная терапия гормональными препаратами.

Диагностика и лечение нарушений щитовидной железы

Некоторые пациенты используют дополнительно методы народной медицины. Они будут эффективными в сочетании с препаратами, назначенными врачом. Необходимо перед использованием любого народного средства предварительно посоветоваться со специалистом.

Профилактика

Чтобы не возникали проблемы, связанные с эндокринной системой, старайтесь придерживаться следующих правил:

1. питайтесь правильно, употребляйте продукты содержащие йод;
2. старайтесь заниматься спортом, вести активный образ жизни;
3. как можно больше времени гуляйте на свежем воздухе;
4. ограничьте прием алкогольных напитков, откажитесь от курения;
5. проходите профилактический осмотр эндокринолога ежегодно.

Если вы не имеете возможности принимать продукты, содержащие йод, то можно пройти курс лечения витаминами, содержащими этот элемент. Лучше предварительно пройти консультацию врача-эндокринолога. Переизбыток йода для человеческого организма также вреден, как и его недостаток . Поэтому принимать комплекс витаминов можно только тогда, когда вы полностью уверены, что организму требуется йод. Продукты, содержащие этот элемент: морская капуста, орехи, морская рыба и др.

Нарушение функции щитовидной железы симптомы не останутся незамеченными, потому что этот эндокринный орган вырабатывает необходимые организму вещества. Щитовидная железа - это орган, который синтезирует биологические вещества, то есть гормоны. Они из организма не выводятся, а занимаются регулированием внутренних процессов. Щитовидка вырабатывает тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. Отслеживает деятельность щитовидной железы гипофиз, вернее, его гормон ТТГ. Если выработка гормонов ЩЖ снижается, то повышается уровень ТТГ. Он и заставляет щитовидку функционировать активнее. Нормальная работа щитовидной железы обеспечивает слаженность работы всех систем организма.

Какие бывают патологии щитовидной железы

Для нормальной функции ЩЖ в организм должен поступать йод. В цифрах это выглядит так:

1. Младенцам до года требуется примерно 50 мкг.
2. Детишкам дошкольного возраста – 90 мкг.
3. Школьникам – 120 мкг.
4. Подросткам – 150 мкг.
5. Для женщин беременных и кормящих потребность йода составляет 200 мкг.

Какие патологии возникают в период неправильной работы щитовидки? Основные патологии ЩЖ разделены на следующие группы:

1. Заболевания, которые связывают с повышенной секрецией, иначе говоря, гиперфункция или гипертиреоз. При такой патологии тироксин и трийодтиронин содержится в крови выше нужной нормы.
2. Проблемы, связанные с пониженной секрецией тиреоидов, то есть гормоны Т3 и Т4 в крови ниже требуемой нормы.
3. Патология с названием эутиреоз проявляется, когда активность функции неизменена, но происходят изменения в структуре органа.

На начальном этапе развития заболевания симптомы этих патологий имеют сходство, но когда происходит дальнейшее развитие, начинают появляться сугубо индивидуальные признаки. Точный диагноз позволяют определить только лабораторные исследования, УЗИ, томография и т. д. Когда нарушения обнаружены, важно точно установить диагноз заболевания.

Как проявляется дисфункция

Как уже говорилось, на начальном этапе сбой работы щитовидной железы в симптомах не проявляется явно. Когда происходит нарушение функции щитовидной железы, симптомы начинают появляться незаметно. Эти симптомы нарушения скорее говорят об усталости. Поскольку человека начинают преследовать:

• вялость, утомляемость, сонливость;
• раздражительность, забывчивость.

Но даже после отдыха проявляются признаки неправильной работы, и не восстанавливается бодрость. Довольно часто человеку не хватает времени, а порой желания пойти к доктору и выяснить, в чем причина. Сложно объяснить, когда как бы ничего серьезного, а сосредоточиться невозможно.

В такой период могут быть:

1. Колебания веса, причем вес неожиданно может увеличиться при плохом аппетите, а может и снизиться при хорошем аппетите.
2. Далее начинаются сердечные проблемы. Это может быть как нарушение ритма, так и рост давления. Может беспокоить тахикардия. Обычно именно сердце явно сигнализирует о проблемах щитовидной железы.
3. Меняется терморегуляция. Если функции понижены, то человека знобит, когда функции повышены, человек часто потеет. При пониженной функции температура тела немного снижается, при повышенной - становится больше.

Какие неприятности наступают с нарушением деятельности органа

Пониженный уровень гормонов, нарушения в работе ЩЖ обязательно приведут к нарушению метаболизма в организме. В результате появляются сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные проблемы, обязательно происходят нарушения в репродуктивной системе, сексуальной активности, расстройства нервной системы. Проявления гипотиреоза в работе щитовидной железы это:

• мышечная слабость;
• быстрая утомляемость, апатия;
• постоянное сонное состояние;
• проблемы с терморегуляцией приводят к постоянному ощущению холода, кожа становится суше;
• расстройства памяти, снижается не только внимание, сложно сосредоточиться, ответить на вопрос, принять решение;
• прогрессирует депрессия, раздражительность, ворчливость;
• возможна резкая смена настроения;
• у мужчин развивается импотенция;
• у женщин сбои в цикле, что ведет к бесплодию;
• развивается брадикардия, а следом тахикардия.

Если запустить гипотиреоз, то возможны очень серьезные проблемы во всем организме. Могут последовать нервно-психические расстройства, очень серьезные проблемы с сердцем и сосудами, желудком, с костной тканью. Гипертиреоз или повышенная секреция ускоряет общий обмен веществ. А дальше признаки нарушения работы щитовидной железы проявляются следующим:

• появляются нервные расстройства, сопровождаемые нервозностью, тревожностью, раздражительностью;
• сложность с концентрацией внимания;
• нарушается терморегуляция организма, температура тела немного повышена, обильное потоотделение;
• расстройства желудка;
• жжение в глазах, двоение, экзофтальм или пучеглазие.

Симптомы дисфункции при эутиреозе и беременности

Бывают случаи, когда гормональный фон в норме, но происходят изменения в структуре самого органа. В этом случае происходит нарушение щитовидной железы увеличение диффузное или узловое. Проявляются симптомы и признаки:

• трудно проглатывать пищу;
• постоянное першение;
• увеличение размеров шеи;
• болевые ощущения шеи;
• проблемы с дыханием.

Отклонения в работе органа серьезно влияет на состояние здоровья женщины и влияет на развитие плода при беременности. При дисфункции сложно забеременеть, сложно выносить и родить здорового малыша. Как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе есть проблемы ановуляции, которые ведут к бесплодию. При гипотиреозе во время беременности возможны неприятности такие, как:

• анемия;
• гестоз;
• отслоение плаценты;
• сильные кровотечения после родов;
• проблемы с сердцем и сосудами.

У больных тиреотоксикозом в период беременности увеличивается риск:

• выкидыша;
• рождения ребенка с малым весом;
• возможны пороки развития.

Поэтому, когда нарушающий признак работы щитовидки обнаружен, стоит посетить доктора.

Заболевания щитовидной железы у женщин Нарушения в работе эндокринной системы часто приводит к развитию заболеваний щитовидной железы, которая в организме человека выполняет жизненноважные функции и отвечает за работу практически всех органов и систем. Патологии щитовидной железы в настоящий момент являются одними из распространенных среди населения разного возраста. По частоте заболеваемости болезни щитовидки занимают третье место после сердечно – сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Чаще всего нарушения в работе эндокринной системы встречается у женщин, реже у мужчин. Нарушение функциональности данного органа оказывает негативное влияние на здоровье женщины, и могут приводить к развитию ряда заболеваний, в том числе к тем, которые приводят к бесплодию или трудностям в зачатии и вынашивании ребенка. Известно, что заболевания щитовидной железы у женщин часто носят наследственный характер, также большое значение имеет экологическая обстановка, неправильный образ жизни, несбалансированное питание, стрессы, все эти факторы увеличивают риск развития болезней щитовидки.

Функции щитовидной железы

В организме человека, щитовидная железа выполняет большое количество важных функций. Она вырабатывает такие гормоны как кальцетонин и тироксин, которые берут активное участие в энергетическом, водно-минеральном, белковом, жировом, углеродном процессах, отвечают работу сердечно – сосудистой, нервную систему, а также репродуктивную, иммунную систему, состояние кожи, волос, ногтей. Щитовидная железа отвечает за работу целого организма Щитовидная железа способствует половому созреванию, физическому росту и умственному развитию. Гормоны щитовидной железы влияют на обменные процессы, стимулируют синтез белка, рост тканей и другие процессы, без которых организм женщины не в силе правильно функционировать. Дефицит гормонов щитовидной железы приводит к остановки роста и развития, умственному отставанию. Если дефицит одного из гормона отмечается в период беременности, тогда появляется большой риск невынашиванию плода или недоразвитию головного мозга будущего ребенка, что в любом случаи приводит к гибели плода или инвалидности после рождения. Гормоны щитовидной железы стимулируют клетки иммунной системы, а их дефицит часто приводит к развитию аутоиммунных заболеваний, которые сложно подаются лечению.

Заболевания щитовидной железы у женщин

Нарушения в работе щитовидной железы приводят не только к нарушениям в целом организме, но и развитию ряда заболеваний. Определить первые симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин достаточно не просто, из – за их специфичности. Наиболее распространенными патологиями щитовидки считаются следующие заболевания:

1. Гипертиреоз – повышенная активность выработки гормонов щитовидной железы. Чаще всего болезнь развивается у женщин от 20 до 40 лет.
2. Гипотиреоз – дефицит выработки гормонов щитовидной железы.
3. Базедова болезнь – аутоиммунное заболевание, которое развивается в результате гипертиреоза, когда происходит стимуляция щитовидки антителами иммунной системы.
4. Послеродовой тиреоидит – чаще встречается после родов. Развивается в результате воспалительного процесса в тканях щитовидки.
5. Зоб – распространенное заболевание щитовидной железы, которое имеет несколько стадий развития и диагностируется у 80% населения разного возраста, в том числе и детей.

Болезни щитовидной железы Практически все заболевания щитовидной железы имеют сходную клиническую картину, которая часто может напоминать признаки других заболеваний или нарушений.

Как распознать болезни щитовидки у женщин?

Щитовидная железа – симптомы заболевания у женщин иногда распознать довольно сложно, поскольку практически всегда происходит гормональный сбой в организме, что и вызывает большое количество недомоганий и симптомов, напоминающих другие болезни. Рассмотрим основные симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин:

• быстрая утомляемость;
• рассеянность, нарушение концентрации внимания;
• нарушение памяти;
• быстрое снижение или увеличение веса;
• гормональные нарушения: нерегулярные или обильные менструации;
• нарушение половой функции;
• снижение уровня интеллекта;
• частые депрессии, нервозность;
• сильное потоотделение;
• сонливость;
• частая дрожь по телу;
• беспричинные мышечные боли;
• нарушение стула: запоры;
• сухость кожи, ломкость и выпадение волос;
• плач и смена настроения без видимых на то причин.

Признаки заболеваний щитовидной железы Все вышеперечисленные симптомы могут быть признаком заболеваний щитовидной железы. Когда патологии щитовидки обретают более серьезные стадии, тогда и клинические признаки, более выраженные, и могут сопровождаться следующими состояниями:

• пучеглазие;
• нарушения в работе сердца;
• заметное увеличение щитовидки;
• бледность кожных покровов;
• выраженная припухлость в нижней части шеи;
• периодическое повышение температуры до 37.5 градусов;
• трудность при глотании пищи;
• потливость ладоней;
• дрожь во всем селе;
• увеличение частоты дыхания;
• частое головокружение;
• ощущение недостатка воздуха.

Клинические признаки заболеваний щитовидной железы Исходя из вышеперечисленных симптомов, можно сделать вывод, что симптомы заболеваний щитовидной железы способны отображаться на состоянии целого организма, возможно и поэтому многие женщины, у которых отмечаются некоторые признаки болезни, списывают их на усталость или другие болезни. УЗИ щитовидной железы Диагностировать заболевания щитовидной железы у женщин может только врач после результатов обследования, которые помогут составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Лечение патологий щитовидки должно проводиться как можно скорее, иначе любое заболевание вызванное нарушением в работе щитовидной железы способно прогрессировать, обретать более тяжелые стадии, чем нарушая работу в целом женском организме.

Важно внимательно отслеживать симптомы, сигнализирующие о заболеваниях щитовидной железы. Постоянство внутренней среды, выработка энергии, терморегуляция, уровень потребления тканями кислорода – все это напрямую зависит от функциональной активности щитовидной железы. Если первые признаки болезни пропустить – ущерб получит весь организм.

Типы нарушения функций щитовидной железы

В медицинской практике принято классифицировать заболевания щитовидной железы по уровню синтеза тиреоидных гормонов. Патологии щитовидки делятся на 3 группы:

1. Гипертиреоз – состояния, связанные с гиперфункцией щитовидной железы. Уровень тироксина и трийодтиронина превышает нормальные показатели.
2. Гипотиреоз – заболевания, сопровождающиеся сниженной секрецией тиреоидных гормонов. Уровень тиреоидных гормонов ниже нормы.
3. Эутиреоз – патологии без нарушения активности функций, но со структурно-функциональными изменениями щитовидки.

Симптомы для данных видов нарушений схожи на начальном этапе, но постепенно в клинической картине появляются специфические признаки. Лабораторные и инструментальные исследования дадут корректный диагноз.

Симптомы нарушений при гипертиреозе

Заболевания, связанные с повышенной секрецией щитовидной железы, имеют неспецифическую клиническую картину. На начальном этапе патологического процесса появляются следующие симптомы:

беспокойство, тревога, бессонница; потребность в движении;	понижение в крови холестерина; вегетососудистая дистония, перепады артериального давления;
постоянная раздражительность со вспышками гнева; панические атаки;	повышение температуры без признаков простудного заболевания; излишняя потливость;
покраснение кожи; снижение веса при хорошем аппетите;	нехватка воздуха, ощущение неполноты вдоха; учащенное сердцебиение;
повышенное газообразование, диарея, тошнота и рвота; уменьшение длительности менструального цикла у женщин;	снижение либидо у представителей обоих полов; бесплодие и самопроизвольные выкидыши у женщин.

Данные изменения пациенты редко связывают с заболеваниями щитовидной железы. В большинстве случаев подобные симптомы воспринимают, как переутомление и стресс. По мере прогрессирования заболевания, появляются новые признаки. Патологические изменения щитовидной железы становятся более явными, наблюдаются следующие состояния:

взгляд у пациента становится тревожным и напряженным; появляется сильное дрожание рук, иногда всего тела; кожный покров покрывается пигментными пятнами; кожа становится влажной и горячей; болит щитовидная железа; отмечается аритмия и тахикардия, болит сердце; появляется суетливость;

возникают симптомы гипертонии; чувствуется постоянная тошнота, периодически возникает рвота; заметно пульсируют сосуды шеи и живота; быстро снижается масса тела; наблюдается постоянная слабость; пациента мучают головокружения и болит голова; регулярно происходит расстройства пищеварения.

В конечном итоге, гормональный сбой приводит к серьезным нарушениям жизнедеятельности. Высокая продукция тиреоидных гормонов сопровождается изменениями структуры щитовидки. Диффузный токсический зоб и токсическая аденома щитовидной железы – наиболее частые заболевания на фоне гипертиреоза. Если пациент обнаружит более пяти тревожных признаков, необходимо обязательно обратиться к эндокринологу.

Симптомы нарушений при гипотиреозе

При гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железы не достаточна для полноценной работы организма. В подавляющем большинстве случаев снижение продукции тиреодных гормонов связано с дефицитом йода. Именно йододефицит обусловливает комплекс нарушений в организме на начальном этапе развития заболевания. Для гипотиреоза характерны следующие симптомы:

Начальные проявления гипотиреоза носят неспецифический характер, как у мужчин, так и у женщин. Как и при тиреотоксикозе, изменения поведения ассоциируются со стрессами. Окружающие нередко говорят о том, что характер у человека испортился, и совсем не подозревают о серьезных нарушениях гормонального фона. Многие женщины и мужчины обращаются к эндокринологу на начальном этапе, столкнувшись с ранней сединой и выпадением волос. Когда косметические средства не приносят эффекта, а алопеция продолжает прогрессировать, пациенты обращаются к трихологу или дерматологу. Эти специалисты, исключив патологию по своему профилю, направляют пациентов к эндокринологу. Без внимания, должной терапии, а также в случаях неправильного лечения, заболевание гипотиреозом неизбежно прогрессирует. На поздних стадиях гипотиреоз проявляется следующими симптомами:

У женщин гипотиреоз развивается длительно и постепенно, в течение месяцев или даже лет. Симптомы нарушений репродуктивной сферы при гипотиреозе являются тревожным сигналом, в тяжелых случаях возможно развитие бесплодия. Многие женщины, обращаясь по поводу бесплодия к специалистам, были направлены в дальнейшем для лечения гипофункции железы, после чего детородная функция восстанавливалась. Симптомы со стороны репродуктивной сферы появляются не только у женщин, но и у мужчин. Неспособность достичь и поддержать эрекцию, снижение сексуального влечения - частая жалоба представителей мужского пола.

Симптомы нарушений при эутиреозе

Нормальный гормональный фон не исключает заболеваний щитовидной железы. Структурные изменения органа без видимых проявлений представляют серьезную проблему для диагностики. При эутиреозе наблюдается внешнее увеличение щитовидной железы, диффузное или узловое. Даже незначительная деформация органа может быть начальным проявлением патологии, игнорировать такие изменения нельзя. Развернутая клиническая картина эутиреоза появляется только на поздних стадиях. Проявляется эутиреоз следующими изменениями:

• затруднения с глотанием пищи;
• першение в горле, не связанное с инфекционными болезнями респираторных органов;
• внешний дефект на передней поверхности шеи;
• боль в области шеи;
• затрудненное дыхание.

Людям с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы, а также тем, кто проживает в эндемичных районах, рекомендуется регулярно проводить самообследование. Пальпация (ощупывание) позволяет выявить начальные структурные изменения – асимметричность, шероховатую поверхность долей, наличие узлов. Выявив на начальной стадии симптомы патологии, можно успешно вылечить заболевание консервативными методами. Тяжелые формы эутиреоза чаще всего лечат хирургическим путем.

Профилактика

Предупредить заболевание всегда проще, чем лечить. Это правило более чем актуально для всех заболеваний щитовидной железы, особенно с учетом скудной клинической картины на первых стадиях патологии. Для профилактики болезней щитовидки всем мужчинам и женщинам необходимо:

1. Регулярно контролировать частоту пульса и артериальное давление;
2. Постоянно следить за изменениями в весе и за наличием аппетита;
3. Обращать внимание на озноб;
4. Внимательно следить за состоянием лимфатических узлов;
5. Отслеживать работу желудочно-кишечного тракта;
6. Ежегодно проходить обследование у врача-эндокринолога;
7. Употреблять в пищу продукты, содержащие йод.

При обнаружении симптомов, описанных в статье, следует обратиться к врачу-эндокринологу. Не стоит оттягивать визит к врачу до появления серьезных признаков нарушений. Лечиться собственными силами также ошибочно. Только специалист с должным образованием сможет точно определить причину патологии и назначить нужные препараты.

Как проявляются симптомы дисфункции щитовидной железы?

Дисфункция щитовидной железы – распространенное отклонение в здоровье, вызывающее проблемы и неудобства. Важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы начать лечение. Патология, которую оставляют без внимания, развивается быстрыми темпами, переходя к тяжелым формам и опасным последствиям.

Отклонение от нормальной работы щитовидной железы происходит из-за нарушения гормонального фона. Выработка их важна для жизнедеятельности органа эндокринной системы. Сложность заключается в обнаружении симптомов на ранней стадии. Чаще признаки болезни не соотносят с работой щитовидной железы. Происходит задержка в начале лечения. Болезнь прогрессирует. Нарушает привычный уклад жизни, вносит свои коррективы. Гормоны, выработка которых изменяется, регулируют температуру внутренних систем, сердечную деятельность, ЦНС, метаболизм. Все процессы настолько значимы, что любое отклонение завершается заболеванием.

Симптоматика ДЩЖ:

• быстрая утомляемость;
• постоянное чувство слабости и недомогания;
• паника, упадок сил и желаний, подавленное состояние;
• нерегулируемые пищевые желания;
• ухудшение аппетита;
• увеличение массы тела;
• излишняя суетливость, возбужденность;
• нарушения в процессах, зависящих от работы желудочно-кишечного тракта;
• боли и отеки в запястьях рук;
• непостоянство, перепады артериального давления;
• неправильный сон: отсутствие, усиление желания сна;
• ощущение присутствия кома, инородного тела в гортани;
• грубость и сиплость в голосе;
• тремор (мелкое подрагивание) в руках;
• уплотнение в области шеи (зобные образования);
• ухудшение строения волос;
• повышение холестерина в крови.

Признаки дисфункции щитовидной железы, сопровождающие болезнь, настолько естественные, что их не связывают с возможностью поражения щитовидной железы.

Причины ищут в других заболеваниях. Лучше в данном случае не анализировать ухудшение здоровья самостоятельно, обратиться к специалисту-эндокринологу.

Небольшой по размерам орган отвечает и участвует во многих физиологических процессах. Он регулирует обмен веществ, синтезирует жиры и белки, снабжает энергией, балансирует водно-минеральное содержание клеток, стимулирует клеточный рост. Недостаток тиреоидного гормона мешает функционированию щитовидной железы. Болезнь может проявиться у мужчин, женщин, детей. Министерство здравоохранения постоянно отслеживает состояние граждан. Цифры поражения заболеваниями щитовидки пугают и настораживают: 40% граждан страдают от различных патологий ЩЖ.

Причины увеличения количества заболевших объясняются следующими факторами:

1. Неправильные или опасные продукты питания.
2. Негативная и загрязненная окружающая среда.
3. Наследственность.
4. Стрессы и страхи.
5. Неправильно выбранное и проведенное лечение половых органов.

Болезни ЩЖ:

1. Аденома.
2. Хашимото.
3. Гипертиреоз.
4. Гипотиреоз.
5. Кретинизм.
6. Микседема.

При постановке врачом диагноза – дисфункция щитовидной железы – выбирается метод лечения.

Комплекс принято разделять на несколько групп:

1. Медикаментозное лечение.
2. Использование БАД.
3. С помощью радиоактивного йода.
4. Операция.

Медикаментозное лечение предполагает два вида: при увеличенном содержании гормонов и их нехватке:

1. Для уменьшения чрезмерного количества гормонов назначают бета-блокаторы, стероиды. Они проводят преобразование гормонов, снижают ритмичность работы сердца. Параллельно с приемом данных средств врач назначает противовоспалительные препараты уже нестероидного плана, чтобы одни лекарства не мешали действию других.
2. В случае недостаточности гормонов, низкой выработке, назначают фармакологические заменители их действия.

При том и другом виде воздействия врач осуществляет регулярный контроль состояния крови. Он изучает изменения концентрации гормонального фона.

БАДы помогают при недостатке гормонов, наиболее популярные основаны на использовании селена. Радиоактивный йод повышает уровень содержания важного для щитовидной железы микроэлемента. Он насыщает пораженный орган необходимым йодным питанием, нормализует работу, восстанавливает функциональность.

Операционное вмешательство - это крайняя мера воздействия на поражение. Он применяется, если медикаментозное лечение не помогло или противопоказано. Хирург приступает к операции, если имеются опухолевые образования, жизнь человека находится в опасной для жизни ситуации.

Различия в проявлении болезни женщин, мужчин, детей

Щитовидная железа подвержена болезням чаще у женской половины населения. Это связано с изменениями в работе организма в период вынашивания плода.

Женщины перечисляют следующие симптомы заболевания:

• головные боли;
• изменение структуры кожи (сухость);
• ослабление функций памяти;
• депрессии и стрессы;
• тахикардия.

Ухудшение щитовидной железы у женщин изменяет работу не только эндокринной системы, но и других органов.

У мужчин болезнь вносит несколько другие отклонения.

Жалобы мужчин больше связаны с работой половых систем:

1. Слабость физическая и моральная.
2. Апатичность.
3. Снижение сексуального влечения.
4. Эректильные нарушения.
5. Головные боли.
6. Увеличение и уменьшение массы тела.

Мужчины не сразу связывают симптомы со щитовидкой. Они пытаются найти причины в другом, происходят ссоры с партнершей, срывы на работе. При несвоевременном вмешательстве развивается бесплодие, появляются ярко выраженные болезни эндокринной системы, ЖКТ, ЦНС.

Признаки детских патологий следующие:

1. Задержка физического развития.
2. Ухудшение памяти.
3. Задержка в половом развитии.
4. Неправильный рост зубов.
5. Ухудшение состояния волос и костей.

Обследование следует проводить у детского эндокринолога, который специализируется на лечении детского организма, окажет нужную помощь.

Диагностика ДЩЖ

Дисфункция щитовидной железы успешно подвергается лечению. Главным требованием остается своевременность начала лечебного курса. Перед выбором терапевтического комплекса проводят диагностический цикл. Без него нельзя быть уверенным в правильном выборе лечебных средств. Диагностика позволит установить точный диагноз.

Методов диагностирования дисфункции несколько:

• общий анализ крови;
• сканирование;
• биопсия.

Чаще диагностика проводится комплексно, с использованием различных методов. Всесторонние исследования организма позволят врачу быть уверенным в своих действиях. Некоторые методы диагностики регулярно повторяются. Они требуются для просмотра развития болезни, улучшения или ухудшения состояния. Проверки помогут вовремя сориентироваться и внести коррективы в выбранный лечебный комплекс.

Щитовидная железа: симптомы заболевания у мужчин, лечение и профилактика

Основные болезни щитовидной железы у мужчин

У женщин риск возникновения патологии органа выше, чем у мужчин. Но это не исключает развитие заболеваний у последних.

Болезни щитовидной железы у мужчин:

1. 1. Эндемический зоб.
2. 2. Гипертиреоз.
3. 3. Гипотиреоз.
4. 4. Новообразования.
5. 5. Тиреоидит.

Эндемический зоб

Это заболевание характеризуется дефективным увеличением щитовидной железы. Основной причиной заболевания служит недостаточное количество йода в организме.

Обычно эндемический зоб наблюдается у людей, проживающих на определенных территориях, отличающихся нехваткой йода в окружающей среде. Мужчины подвержены эндемическому зобу в 3–4 раза меньше, чем женщины.

В сутки мужчине нужно 3 мкг йода на 1 кг веса. Средний показатель составляет 200–300 мкг в сутки.

Классификация

По степени увеличения органа различают:

• 0-ю степень - зоб отсутствует.
• 1-ю степень - визуально зоб не виден, но ощущается при пальпации. Величина долей превышает по размеру дистальную фалангу большого пальца.
• 2-ю степень - зоб определяется при пальпации и на глаз.

По форме эндемический зоб бывает:

1. 1. Узловой - развитие опухолевидного образования в виде узла. При этом другие отделы железы не увеличены и не ощущаются при пальпации.
2. 2. Диффузный - равномерное увеличение органа в размере.
3. 3. Диффузно-узловой - образование узла на фоне равномерно увеличенной железы.

В зависимости от расположения выделяют зоб:

• обычно расположенный;
• атипичный:
  • загрудинный;
  • кольцевой (вокруг трахеи);
  • добавочной доли;
  • затрахеальный (расположенный за трахеей);
  • язычный;
  • подъязычный.

Симптоматика

Пораженная щитовидная железа имеет разнообразные симптомы заболевания у мужчин. Они зависят от формы, размера и работоспособности органа.

Основными признаками недуга являются:

• утомляемость;
• слабость;
• головная боль;
• дискомфорт в районе сердца;
• сухой кашель;
• ощущение сдавливания шеи в лежачем положении;
• затруднение дыхания и глотания;
• приступы удушья (в случае сдавливания трахеи).

Причины и предрасполагающие факторы

Главной причиной возникновения и развития эндемического зоба служит острый недостаток йода. Он может быть:

• абсолютным (при недостаточном поступлении йода с пищей);
• относительным (при нарушении всасывания йода в организме, патологиях желудочно-кишечного тракта).

Помимо основной причины, к развитию зоба приводят:

• генетическое нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
• насыщенность воды веществами, препятствующими всасыванию йода (нитраты, урохром, гуминовые вещества);
• избыток кальция в воде и продуктах питания;
• дефицит цинка, селена, марганца, молибдена, меди, кобальта в пище и окружающей среде;
• употребление лекарственных препаратов, нарушающих поступление в клетки йодида;
• хронические инфекционно-воспалительные процессы и гельминтное заражение;
• неблагоприятные бытовые и социальные условия.

Лечение

Терапия эндемического зоба зависит от степени нарушения функций железы и ее размеров. Основой лечения служит использование тиреоидных препаратов.

Лечение предполагает:

1. 1. Применение йодида калия и употребление пищи обогащенной йодом при первой степени увеличения органа.
2. 2. При снижении работоспособности железы назначаются препараты, содержащие тиреоидные гормоны или комбинированные лекарственные средства, такие как Левотипроксин или Тиреотом.
3. 3. При быстром росте железы, приводящему к сдавливанию окружающих тканей и органов, назначается оперативное лечение.
4. 4. После хирургического вмешательства рекомендуется гормональная терапия, направленная на предупреждение рецидива.

Гипертиреоз

Второе название заболевания - тиреотоксикоз. Это заболевание характеризуется избыточным продуцированием гормонов щитовидной железой. Большая концентрация трийодтиронина и тироксина в крови отражается на работе пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем, а также приводит к нарушению обмена веществ.

В основном болезнь возникает у людей, проживающих в зонах природного дефицита йода. Тиреотоксикоз у мужчин развивается почти в 12 раз реже, чем у женщин, и протекает намного тяжелее. После лечения нередко происходит рецидив заболевания.

Классификация

Существуют две формы тиреотоксикоза:

1. 1. Манифестный - явный. В России такой форме заболевания подвержены около 0,1% мужчин.
2. 2. Субклинический - скрытый. Он наблюдается почти в 10 раз чаще, чем явный.

В зависимости от причины выделяют гипертиреоз:

1. 1. Первичный - причинами служат патологии щитовидной железы.
2. 2. Вторичный - возникает при нарушении работы гипофиза.

По степени тяжести заболевание бывает:

1. 1. Легкой степени. Она характеризуется незначительным снижением веса и учащением сердцебиения не больше 100 ударов в минуту.
2. 2. Средней степени. Отмечается похудение не более чем на 10 кг и пульс до 120 ударов в минуту.
3. 3. Тяжелой степени. Особенностями являются значительная потеря веса и выраженная тахикардия или аритмия.

Причины

Основными факторами развития тиреотоксикоза являются:

1. 1. Продолжительная йодная недостаточность (болезнь Пламмера, или многоузловой токсический зоб).
2. 2. Аутоиммунная патология (болезнь Грейвса, или диффузно-токсический зоб).
3. 3. Доброкачественный опухолевый процесс (токсическая аденома).
4. 4. Новообразования гипоталамо-гипофизарной области.
5. 5. Деструктивный тиреоидит (подострый тиреоидит, зоб Хашимото).
6. 6. Лечение синтетическими тиреоидными гормонами (ятрогенный тиреотоксикоз).

Аутоиммунные патологические процессы вызывают развитие заболевания у молодых мужчин в возрасте от 20 до 45 лет. У мужчин от 50 до 60 лет тиреотоксикоз возникает в результате образования аденом и токсических узлов. Ятрогенная форма характерна для пожилых. Она необходима после хирургического удаления злокачественной опухоли щитовидной железы, так как препятствует рецидиву онкологии.

Симптоматика

Гипертиреоз затрагивает все системы и органы организма. Молодые пациенты отмечают следующие симптомы:

• раздражительность;
• нервозность;
• повышение аппетита;
• интенсивное потоотделение;
• нарушения сна;
• учащенное сердцебиение;
• дрожание рук;
• частый жидкий стул.

У пожилых мужчин отмечаются:

• тахикардия;
• чувство нехватки воздуха;
• нарушения сердечного ритма;
• сердечные боли;
• стойкое повышение давления.

Общими симптомами для мужчин всех возрастов являются:

• мышечная слабость;
• экзофтальм;
• уменьшение объема мышечной массы;
• снижение либидо;
• нарушение потенции.

Лечение

В качестве терапии тиреотоксикоза используются гормональные препараты и симптоматическое лечение. При легкой степени тяжести его можно лечить путем приема успокоительных средств и бета-блокаторов. При средней и тяжелой степени назначаются тиреостатические лекарственные средства.

Лечение подразумевает регулярный осмотр врачом и контроль гормонов в крови не реже одного раза в три-четыре недели.

После нормализации уровня трийодтиронина и тироксина ставится вопрос о радикальной терапии. Она необходима пациентам с такими патологиями, как:

• болезнь Грейвса;
• болезнь Пламмера;
• токсическая аденома.

Гипертиреоз, развившийся на фоне приема лекарственных препаратов, лечится с помощью коррекции терапии.

Гипотиреоз

Это заболевание характеризуется стойкой нехваткой гормонов щитовидной железы или недостаточным их влиянием на органы и системы организма.

Развитие заболевания напрямую зависит от выработки щитовидной железой гормонов трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и работы отдела головного мозга - гипофиза, который продуцирует тиреотропный гормон (ТТГ). При пониженном уровне гормонов щитовидной железы происходит усиление концентрации ТТГ в крови и наоборот. В свою очередь, на работу гипофиза влияет гипоталамус путем тиреотропин-рилизинг-гормона.

Причины и классификация

В зависимости от причины выделяют четыре вида гипотиреоза:

Вид	Причины
Первичный (тиреогенный). Развивается в 95% случаев	Проживание в регионах, где отмечается недостаточное содержание йода в воде и продуктах питания; аномалии развития щитовидной железы; продолжительный период приема лекарств, содержащих высокие дозы йода; нарушения синтеза трийодтиронина и тироксина, врожденного характера; частичное или полное удаление щитовидной железы; злокачественный процесс в железе или ее метастазирование; сифилис; туберкулез; хронический аутоиммунный тиреоидит; токсическое воздействие некоторых веществ и препаратов (литий, дофамин, перхлорат); влияние радиации на щитовидную железу; прием препаратов, снижающих функцию щитовидной железы (радиоактивный йод)
Вторичный (гипофизарный). Возникает при нарушении функций гипофиза	Врожденное недоразвитие гипофиза; повреждение гипофиза в результате черепно-мозговой травмы или операции; лучевая терапия; нарушения обращения крови в портальной вене гипофиз-гипоталамус; кровоизлияние; аденома гипофиза; новообразования в головном мозге; абсцесс; размножение иммунных клеток невыясненной природы - гистоцитоз; хроническое аутоиммунное воспаление гипофиза; синдром Шеина - некроз гипофиза, возникающий на фоне тяжелой кровопотери; прием глюкокортикоидов в больших дозировках
Третичный (гипоталамический). Объясняется пониженным содержанием в крови тиреотропин-рилизинг-гормона	Причины аналогичны гипофизарному гипотиреозу
Тканевой (периферический). Несвязан с дисфункцией щитовидной железы и системы гипофиз-гипоталамус и характеризуется невосприимчивостью тканевых рецепторов к влиянию гормонов	Причины до конца не установлены. Существуют две гипотезы этого процесса: генные мутации специфических рецепторов тканей и невозможность преобразования тироксина в трийодтиронин. Отмечается наследственный характер заболевания, сопровождающийся патологиями внутренних органов и скелета

По степени тяжести различают гипотиреоз:

1. 1. Легкой степени (субклинический). Отличается незначительной симптоматикой или ее отсутствием. Для этой степени характерно повышение уровня ТТГ и нормальное содержание тироксина и трийодтиронина.
2. 2. Манифестный (явный). Характеризуется проявлениями симптомов заболевания, снижением показателей тироксина и трийодтиронина и повышением ТТГ.
3. 3. Тяжелый. Особенностью является продолжительный период заболевания, выраженность признаков с вероятностью развития комы.

Клиническая картина

Снижение работоспособности щитовидной железы отражается на всех обменных процессах организма:

• белковом (снижается способность к синтезу белка и его расщеплению);
• жировом (повышение холестерина в крови и липопротеидных фракций);
• углеводном (снижение уровня глюкозы - гипогликемия);
• водно-солевом (возникновение отеков).

Характерными симптомами являются:

• одутловатость лица;
• отеки;
• ломкость и исчерченность ногтевых пластин;
• сухость и бледность кожных покровов;
• ломкость и выпадение волос;
• сонливость;
• слабость;
• мышечные боли;
• гиподинамия;
• депрессия;
• ухудшение памяти;
• снижение интеллекта;
• расстройства психики;
• затруднение носового дыхания;
• снижение слуха;
• брадикардия;
• осиплость голоса;
• понижение артериального давления;
• снижение температуры тела;
• запоры;
• отсутствие аппетита.

Со стороны репродуктивной системы у мужчин отмечается:

• преждевременная или замедленная эякуляция;
• снижение либидо;
• эректильная дисфункция;
• пониженная подвижность сперматозоидов при нормальном их количестве в эякуляте на ранних стадиях заболевания;
• уменьшение численности и подвижности сперматозоидов на поздних стадиях.

Лечение

Терапия гипотиреоза предполагает прием препаратов левотироксина. Остальные лекарственные средства используются в борьбе с клиническими проявлениями заболевания.

Популярным и эффективным препаратом является L-тироксин. Он отличается длительной активностью активного вещества (синтетическая натриевая солью тироксина). Дозировка подбирается исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Новообразования

Проявления опухолевидного процесса у мужчин не имеют существенного отличия от женщин. Чаще новообразования щитовидной железы отмечаются у женщин в возрасте старше 45 лет. Но после 60 лет возникновение рака наблюдается больше у мужской половины.

Исходя из данных статистики злокачественными являются лишь 5% всех опухолей железы, из которых большая часть поддается лечению с благоприятным прогнозом.

Виды

Существует два вида новообразований щитовидной железы:

1. Доброкачественные. Представлены аденомой железы, которая состоит из эпителиальной ткани и находится в капсуле. Она отличается медленным ростом и появлением симптомов спустя продолжительное время. Она имеет гладкую и ровную поверхность. Бывают случаи сочетания аденомы с зобом и множественными аденомами. Иногда она вырастает до больших размеров и перерождается в рак. Виды аденомы:
   • Папиллярная.
   • Фолликулярная.
   • Состоящая из клеток Гюртля.
2. Злокачественные. Рак щитовидной железы произрастает из эпителиальной ткани и характеризуется высокой агрессивностью. Он возникает у 7 из 100 тысяч жителей экономически развитых стран и чаще встречается у людей старше 50 лет. Виды рака щитовидной железы:
   • Фолликулярная карцинома.
   • Медуллярная карцинома.
   • Папиллярная карцинома.
   • Недифференцированная карцинома.
   • Прочие опухоли.

Различия между доброкачественными и злокачественными процессами:

Доброкачественные	Злокачественные
Не влияют на тканевый обмен; отодвигают соседние ткани; изменяют структуру ткани, не влияя на клетки; имеют капсулу; редко рецидивируют; не метастазируют в другие ткани и органы; не изменяют стенки кровеносных и лимфатических сосудов	Нарушают обмен веществ в тканях; прорастают в ближайшие ткани; характеризуются образованием атипичных и незрелых клеток, повреждением структуры тканей; не имеют четких границ; отличаются частым возникновением рецидива; имеют тенденцию к образованию метастазов; провоцируют патологию лимфатических и кровеносных сосудов

Причины

Причины и механизм развития опухолей до конца не выявлены. Но существуют предрасполагающие факторы, оказывающие влияние на состояние органа.

Факторы, провоцирующие опухоли:

1. 1. Нарушения функций вегетативной нервной системы, регулирующей работу внутренних органов.
2. 2. Чрезмерная выработка гормонов гипофиза.
3. 3. Наследственная предрасположенность.
4. 4. Воздействие на организм токсических веществ.
5. 5. Возраст от 40 лет.
6. 6. Злоупотребление алкоголем и курение.
7. 7. Стресс.
8. 8. Депрессия.
9. 9. Гормональные сбои.
10. 10. Лучевая терапия и радиоактивное облучение области щитовидной железы.
11. 11. Наследственные патологии, связанные с гиперплазией или опухолями нескольких желез внутренней секреции.
12. 12. Узловой зоб способен переродиться в токсическую аденому.

Клиническая картина

Симптоматика напрямую зависит от вида новообразования, его величины и наличия или отсутствия нарушения функций.

Проявления аденомы зависят от ее вида:

Симптомы рака:

• изменение голоса;
• затруднение дыхания;
• одышка;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• экзофтальм;
• головная боль;
• синюшность губ;
• одутловатость лица;
• боль в районе щитовидной железы;
• поверхностное частое дыхание;
• головокружение;
• беспокойство;
• спутанность сознания;
• апатия;
• дезориентация;
• сужение зрачков;
• опущение верхнего века;
• нарушение стула;
• асфиксия.

Злокачественный процесс затрагивает все органы и системы, поэтому симптоматика очень разнообразна. Но бывает бессимптомное течение рака с отсутствием метастазов. В этом случае больные обращаются за помощью, когда опухоль становится больших размеров и прощупывается.

Лечение

Терапия доброкачественных новообразования предполагает комплексный подход. Небольшие образования подлежат динамическому наблюдению. Препараты назначаются строго под контролем анализа крови на гормоны. Большие опухоли лечатся хирургическим путем посредством частичного или полного удаления.

Основной путь терапии рака щитовидной железы — оперативное вмешательство. В результате операции проводится резекция долей железы или полностью всего органа. После рекомендуется химиотерапия и лечение радиоактивным йодом, а также заместительная гормональная терапия.

Тиреоидит

Это заболевание характеризуется воспалением щитовидной железы. Воспалительный процесс вызывает диффузное изменение в тиреоидной ткани.

Отличительной чертой болезни является развитие гипертиреоза вначале и гипотиреоза впоследствии. В результате этого симптоматика заболевания включает в себя признаки обеих патологий.

Классификация

Выделяют три основных вида тиреоидита:

1. Острый:
   • Гнойный или струмит. Возникает в результате инфицирования железы патогенной микрофлорой через кровь.
   • Негнойный или асептический. Развивается по причине кровоизлияний в паренхиму органа, приводящих к воспалительному процессу.
2. Подострый (тиреоидит де Кервена). Механизм развития болезни предполагает возникновение гиперплазии железы в результате вирусного поражения. В последующем на месте разрушенных фолликулов образуется фиброзная ткань. Стадии заболевания:
   • Тиреотоксическая. Длительность достигает двух месяцев.
   • Эутиреоидная. Средняя продолжительность до трех недель.
   • Гипотиреоидная. Длится от двух до шести месяцев.
   • Восстановительная.
3. Хронический:
   • Специфический. Возникает из-за обсеменения щитовидной железы патогенной микрофлорой.
   • Аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Механизм действия заболевания заключается в атаке клеток щитовидной железы иммунными клетками организма.
   • Радиационный. Является последствием ионизирующей радиации или лучевой терапии.
   • Фиброзно-инвазивный зоб Риделя. При этом заболевании происходит разрушение фолликулярных клеток железы и их замещение соединительной тканью.

Причины и симптомы

Общими симптомами тиреоидита являются:

1. 1. Признаки гипотиреоза.
2. 2. Признаки гипертиреоза.
3. 3. Признаки общего воспаления.
4. 4. Сдавливающие признаки из-за деформации щитовидной железы.

Каждый вид тиреоидита имеет определенные причины и клиническую картину:

Вид	Причины	Симптомы
Острый гнойный	Острый или хронический инфекционный процесс, вызванный стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и пневмококками	Повышение температуры до 38 -39 °C; признаки интоксикации; озноб; болезненность передней поверхности шеи, усиливающаяся при повороте головы и глотании; иррадиация боли в затылок, нижнюю челюсть, ухо; гиперемия в области шеи
Острый негнойный	Травма; кровоизлияния, вызванные заболеванием крови; радиационное воздействие во время лучевой терапии и другого облучения	Боль в районе щитовидной железы; чувство чужеродного предмета в горле; чрезмерная потливость; умеренная тахикардия; нарушение сна; смена настроения
Подострый	Инфицирование вирусами краснухи, ветряной оспы, цитомегаловируса, паротита, кори гриппа, мононуклеоза и прочими; пневмоцистное поражение при СПИДе	Боль в области щитовидки; слабость; повышение температуры до 39 °C; увеличение железы в размере, часто заметное на глаз; потеря веса; нервозность; тахикардия; апатия; сонливость; выраженная утомляемость
Хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото (Хасимото)	Подострый тиреоидит; снижение иммунитета; генетическая предрасположенность; аутоиммунные заболевания; тяжелая степень сахарного диабета; чрезмерное обеспечение организма йодом	Ощущение кома в горле; изменение формы шеи и ее утолщение; затруднение глотания; одышка и удушье; ухудшение памяти; сонливость; снижение интеллекта и работоспособности; уменьшение сексуального влечения; эректильная дисфункция; бесплодие; сухость кожного покрова; повышение массы тела; брадикардия; осиплость голоса; отеки; выпадение волос
Фиброзно-инвазивный зоб Риделя	Хронические инфекции вирусной и бактериальной природы; аутоиммунный тиреоидит; гипертиреоз; наследственная предрасположенность; операции на щитовидной железе; аутоиммунные и аллергические заболевания; сахарный диабет тяжелой степени	Нарушение глотания; чувство комка в горле при глотании; сухой кашель; нарушение дыхания; грубость, осиплость голоса или его потеря
Хронический специфический тиреоидит	Сифилис; туберкулез; лимфогранулематоз; грибковое инфицирование	Увеличение габаритов щитовидной железы; боль в области пораженного органа; возникновение специфических образований (сифилом, микотических образований, туберкулом, деструкций)

Лечение

Выбор препаратов зависит от вида тиреоидита. Основные группы лекарственных средств для лечения заболевания:

Группа	Препараты
Тиреоидные препараты	Трийодтиронин; L-тироксин; Новотирал; Тиреотом; Тиреоидин
Глюкокортикостероиды	Преднизолон
Нестероидные противовоспалительные	Индотард; Индометацин; Индобене; Метиндол; Индовис
Антибиотики	Цефалоспорины (Цефепим, Цефтриаксон); пенициллины (Амоксиклав, Аугментин); макролиды; тетрациклины; фторхинолоны; аминогликозиды
Бета-блокаторы	Индерал; Анаприлин; Обзидан
Антигистаминные	Диазолин; Тавегил; лоратадин
Иммуномодуляторы	Левамизол

В некоторых случаях назначаются витамины и успокоительные средства. По показаниям рекомендовано хирургическое лечение.

Диагностические мероприятия зависят от заболевания и включают:

1. 1. Осмотр эндокринологом.
2. Лабораторный анализ крови, позволяющий определить:
   • ТТГ (тиреотропный гормон).
   • Т3 (трийодтиронин).
   • Т4 (тироксин).
   • АТ ТПО (микросомальные антитела к тиреоидной пероксидазе).
   • АТ ТГ (антитела к тиреоглобулину).
3. Инструментальные методы:
   • УЗИ щитовидной железы - ультразвуковое исследование.
   • Сцинтиграфия - исследование железы при помощи радиоактивного йода.
   • МРТ и КТ - магнитно-резонансная и компьютерная томография.
   • Биопсия - взятие кусочка ткани железы для цитологического исследования.

Профилактика

Специфических мер по защите от болезней щитовидной железы не имеется. Но имеются способы, помогающие защититься от провоцирующих факторов:

1. Здоровый стиль жизни:
   • Физические нагрузки.
   • Прогулки на свежем воздухе.
   • Отказ от курения, алкоголя и прочих вредных привычек.
2. 2. Правильное питание с употреблением продуктов, содержащих йод.
3. Профилактика инфекций:
   • Проведение профилактических прививок.
   • Прием витаминов.
   • Закаливание.
4. 4. Своевременное лечение инфекционных заболеваний рта и дыхательных путей.
5. 5. Отказ от беспорядочной сексуальной жизни.
6. 6. Избегание контакта с источниками радиации.
7. 7. Отказ от самолечения.
8. 8. Проведение профилактических обследований.
9. 9. Обращение к врачу при первых признаках патологии.

Щитовидная железа отвечает за нормальное функционирование всего организма, поэтому ее заболевания отличаются разнообразием симптомов как у мужчин, так и у женщин. Патологии требуют качественного, своевременного лечения и профилактики.

Дисфункция щитовидной железы оказывает воздействие на важные параметры обмена веществ, массу тела, состояние нервной и кровеносной систем. При халатном отношению к здоровью и отсутствии лечения в этой ситуации ярко проявляются симптомы заболеваний щитовидной железы: утрата волос, нарушения половой сферы, сердечно-сосудистые отклонения, патологически высокая масса тела, бесплодие, соматические болезни.

Общая симптоматическая картина

Симптомы общего характера не указывают на конкретное заболевание и являются свидетельством патологических процессов, протекающих в щитовидке. К ним относят:

1. резкая амплитуда массы тела, при которой подозревается снижение функциональности железы;
2. повышение концентрации холестерина в анализе крови может связано с дефицитом тиреоидных гормонов;
3. частая потливость и «мерзлявость» при обычных температурах говорит о снижающейся функции щитовидки;
4. неспособность переносить повышенную температуру среды характеризует гипертиреоидные состояния;
5. при гипертиреозе отмечается повышенная частота сердечного ритма;
6. задержка или жидкий стул в результате пищеварительных нарушений;
7. сбой активности и бодрости, сонливость днем и бессонница ночью;
8. мышечные боли;
9. нарушение выведения жидкости, приводящее к отечности и одутловатости;
10. редкий волосяной покров;
11. снижение внимательности и сосредоточенности, неспособность удерживания непроизвольного внимания на объектах. При депрессивном состоянии и недомогании подозревается гипофункция щитовидки;
12. чрезмерная раздражительность, тремор – признаки гипертиреоидного состояния;
13. обильные или скудные менструации указывают на состояние щитовидки в прямой зависимости.

Заподозрить отклонения в работе органа можно тогда, когда с имптомы заболеваний щитовидной железы проявляются комплексно. Ни один из указанных признаков не является прямым следствием патологии эндокринного органа и проявляется с недугами, не связанными с эндокринной регуляцией. Жидкий стул, к примеру, может вызван усилением бродильных процессов и употреблением пищи, расслабляющей гладкие мышцы кишечника.

Специфические черты болезней щитовидки у женщин

Функциональные патологии щитовидки сказываются на возникновении заболеваний, проявляющихся как общей симптоматикой, так и специфическими чертами для каждой разновидности патологии. Первые симптомы щитовидной железы у женщин проявляют смазанную картину, по мере генеза заболевания имеют более выраженную картину. Чаще других патологий у женщин отмечаются следующие:

1. гипертиреоидное – избыточная секреция щитовидкой тиреоидных гормонов. Отмечается у женщин репродуктивного возраста (20-40 лет);
2. гипотиреоз – недостаточное выделение щитовидкой гормонов;
3. состояние гипертиреоза, вызываемое аутоиммунным действием иммуноглобулинов по отношению к щитовидной железе и проявляемое в виде Базедовой болезни;
4. воспалительные явления в железистом эпителии эндокринного органа, обнаруживаемое в результате гормонального сбоя после родов – послеродовой тиреоидит;
5. спорадический и эндемический зоб, свойственный женщинам всех возрастов.

При появлении признаков одного из состояний дифференцировать заболевание исключительно по симптомам сложно, поэтому при уточнении диагноза широко используют все возможности диагностики.

Указанные состояния в женском организме проявляются с учетом пола и возраста, разные заболевания проявляют симптомы щитовидной железы у женщин:

1. повышенная утомляемость;
2. отклонения в сосредоточенности и удерживании внимания;
3. проблемы когнитивной деятельности, провалы в памяти;
4. резкие отклонения массы тела;
5. задержка или обильные менструации;
6. бесплодие и другие нарушения в половой сфере;
7. интеллектуальная ограниченность;
8. чрезмерная раздражительность, склонность к депрессивным состояниям;
9. обильное выделение пота;
10. безосновательные боли в мышцах;
11. запоры при дефекации;
12. сухие кожные покровы, выпадающие ломкие волосы;
13. частые перепады настроения от безудержного веселья до истерического плача;
14. вялость и сонливость;
15. мышечные дрожи масштабного характера.

Опытный врач при сборе анамнеза данных обращает внимание, задавая вопросы, на сочетание нескольких симптомов как критерий для дифференциации болезни.

При развитии симптомов имеют место морфологические и физиологические отклонения, указывающие на длительность заболевания и более серьезную степень тяжести:

1. экзофтальм (выпученные глаза как при сильном страхе);
2. патологии сердечной деятельности;
3. визуальное увеличение размеров щитовидной железы;
4. постоянно влажная кожа ладоней;
5. бледность кожи;
6. заметная припухлость в шейно-ключичной области на передней поверхности;
7. обнаруживаемая субфебрильная температура с определенными ритмами;
8. усиливающаяся мышечная дрожь;
9. состояние асфиксии, желание «глотнуть» свежего воздуха»
10. затруднительное глотание при приеме пищи;
11. периодические кружения головы;
12. одышка.

Женщины иногда подменяют объяснение причин болезненного состояния сильной перегрузкой и утомляемостью, которые являются лишь следствие начавшихся нарушений. При любых нарушениях в организме желательно поскорее обратиться к доктору. Только врач сможет толково объяснить причину болезненного состояния и, при необходимости, назначить диагностические процедуры.

Особенности проявления заболеваний у мужчин

Признаки заболеваний щитовидки у мужчин, с одной стороны, нельзя упускать из вида во избежание развития серьезных патологий. С другой стороны, возрастные климактерические изменения в организме обнаруживают себя схожим образом с симптомами нарушений щитовидки.

Частые переутомления, нарушение когнитивной сферы, утрата интереса к сексуальной жизни, резкий прилив тепла не стоит принимать как заболевание или, наоборот, признак старости.

Ранние симптомы отклонений щитовидной железы редко принимаются во внимание, когда лечение могло пройти по простой схеме.

Яркие признаки заболеваний приводят пациентов в клинику, и при диагностировании отклонений лечить приходится не только щитовидку, но и те системы органов, которые были поражены избытком иди недостатком воздействия тиреоидных гормонов.

Когда несколько из следующих признаков дают о себе знать, не следует мешкать с визитом к эндокринологу:

1. повышение дневной утомляемости;
2. бессонница ночью и сонливое состояние в течение дня;
3. снижение активности и тонуса;
4. чрезмерная раздражительность, склонность к депрессиям и высокой тревожности;
5. периодические провалы в памяти, затруднения запоминания;
6. запоры, сопровождающие дефекацию;
7. безразличие к сексу;
8. частая «мерзлявость» при нормальной температуре окружающей среды;
9. учащающиеся мышечные судороги;
10. безосновательная тошнота;
11. склонность к ожирению при любом типе питания;
12. быстрое облысение, сухие и тонкие волосы с повышенной ломкостью;
13. повышенная сухость кожных покровов;
14. скачки артериального давления при отсутствии проблемы ранее;
15. понижение тембра голоса, появление в нем хрипоты;
16. анализ крови выявляет высокую концентрацию холестерина.

Заболевания щитовидной железы успешно маскируются под видом других болезней, наличие которых может проявляться самостоятельно или как следствие тиреоидных отклонений.

Как проявляются заболевания у детей и подростков

Морфологические и физиологические проявления болезней щитовидной железы у детей и подростков мало отличаются от таковых у взрослых. Разница имеется в отсутствии признаков нарушения половой системы, не проявляющей полной функциональности пока у детей. Но изменения в поведении должны насторожить взрослых и послужить сигналом для обращения к детскому врачу. Вполне возможно, что педиатр направит на консультацию к эндокринологу. Если у ребенка замечаются:

1. быстрая утомляемость и недомогание;
2. изменения массы тела в меньшую или большую сторону;
3. чрезмерная сонливость чередуется с бессонницей;
4. чрезмерная раздражительность, склонность к отечности,

Медлить с подобным состоянием нельзя, чтобы не допустить тяжелую форму болезни.

Симптомы болезней при повышении уровня гормонов

Признаки гипертиреоза проявляются тогда, когда гормоны щитовидки трийодтиронин и тироксин начинают секретироваться в избыточном количестве. Гипертиреоз усиливает вегетативные проявления и «сносит крышу» при психических отклонениях. При сильном увеличении продукции тиреоидных гормонов говорят о тиреотоксикозе – состоянии отравления организма Т3 и Т4.

Вегетативные отклонения повышают скорость метаболических процессов, усиливают деятельность органов системы кровообращения:

1. тахикардия достигает 90 ударов и более. Ускорение работы сердца наблюдается в период нервно-мышечного напряжения и в состоянии покоя. Даже в ночные часы пациенты просыпаются от сильного биения сердца. Тахикардия вызывает нарушения электрической проводимости сердца (мерцательная аритмия с длительно отсутствующим биением с последующей учащенной работой). Пациенты могут испытывать страх умереть от длительного покоя сердца;
2. чрезмерное потоотделение, горячие кожные покровы;
3. мышечная дрожь начинается с тремора пальцев на руках, впоследствии переходит в дрожь всего тела, включая при этом голову и напоминая болезнь Паркинсона;
4. Прилив тепла ощущается вначале под теплым одеялом, затем человеку становится жарко при комнатной температуре с последующей гиперемией кожи лица и ощущением нехватки воздуха;

Ускорившиеся метаболические процессы вызывают череду отклонений в пищеварении. Дефекация случается до 5-6 раз в сутки, ускоренный метаболизм веществ приводит к низкой усвояемости органических веществ, в результате наступает резкий сброс массы.

В половой сфере у женщин наступают нарушения месячных, риск выкидыша увеличивается при беременности. Мужчины страдают эректильной дисфункцией, хотя безразличия к сексуальной жизни не отмечается.

Страдает эмоционально-волевая сфера человека при нарушениях работы нервной системы. Становятся частыми плаксивость, чрезмерная раздражительность. Характер больного человека становится нестерпимым.

Симптомы болезней при снижении функции щитовидной железы

С развивающимся дефицитом тиреоидных гормонов симптоматическая картина проявления заболеваний становится с противоположным эффектом во время гипертиреоза. Метаболизм снижается, что сказывается на состоянии:

1. брадикардия, приводящая к обморочным состояниям. Исход при несвоевременном лечении – сердечная недостаточность;
2. бледность кожи, тусклость и ломкость волос, выпадения волос;
3. плотные отеки, слабо рассасывающиеся при действии синтетических диуретиков;
4. низкий хриплый голос;
5. запоры, гастриты, желтушность кожи при недостаточной работе пищеварительных ферментов;
6. снижение интереса к жизни и стремительное увеличение веса. Сильным ожирением больные не страдают ввиду отсутствия аппетита;
7. мышечные боли, нарушения чувствительности конечностей (тиреоидная полинейропатия);
8. бесплодие, отсутствие либидо, нарушение цикла у женщин;
9. слабые когнитивные параметры, человек работает только по длительным навыкам;
10. кретинизм, олигофрения и другие умственные отклонения у детей;
11. микседематозная кома характерная для пожилых женщин с длительным гипотиреоидным состоянием при действии многих факторов (переохлаждение). Исход состояния – летальность при сердечной (дыхательной) недостаточности.

Симптомы заболеваний щитовидной железы проявляются отдельно, сопряжено друг с другом, порой носят противоречивый характер. Только врач сможет в этом случае установить истинный диагноз и выявить главенствующие симптомы.

Большинство людей, проспав утреннюю пробежку или заснув во время своего любимого сериала, говорят, что просто устали. Но, если бы они хотели узнать реальную причину своей усталости, которая приковывает их цепью к кровати, им стоило бы поговорить с кем-нибудь, у кого есть заболевание щитовидной железы.

Сил больше нет!

Для меня чувства усталости и изнеможения абсолютно не были характерны. Я всегда была очень энергичным человеком. Шесть часов сна ночью было мне достаточно.

Но с прошлой осени я стала другим человеком, который мне самой очень не нравился. Я с трудом вставала утром, чтобы проводить детей в школу, а затем снова ложилась в кровать, часто засыпая до 10 или даже до 11, при этом остро страдая от сознания своей вины.

Но как раз в тот момент у моей младшей сестры обнаружили проблемы со щитовидкой, и ее доктор сказал, что болезнь может иметь семейную историю.

А когда я прочитала список возможных симптомов при заболевании щитовидной железы: депрессия, запор, потеря волос, увеличение веса и другие - все стало на свои места. У меня гипотиреоз. Я - одна из миллионов людей, страдающих этим недугом.

По тормозам!

Щитовидка - крошечная, имеющая форму бабочки железа у основания шеи, которая управляет энергопотоком в организме. Гипотиреоз, также называемый гипофункцией щитовидной железы, означает, что эта железа не производит достаточного количества гормонов, чтобы выполнять положенную ей работу. Самая частая причина - тиреоидит Хашимото, состояние, которое заставляет организм производить антитела, нападающие на собственную щитовидку. Нехватка гормонов щитовидной железы делает человека вялым. Замедленное переваривание вызывает запор, сниженный метаболизм приводит к увеличению веса и повышенному холестерину, волосы и кожа, недополучая многие питательные вещества, становятся сухими и грубыми (а шевелюра может еще и выпадать).

Мозг также нуждается в гормонах щитовидной железы, чтобы использовать кислород и стимулировать производство серотонина и допамина, которые регулируют эмоции. Именно поэтому гипотиреоз может привести к депрессии и капризности, не говоря уже о нечетком мышлении, на что жалуется почти каждый пациент с этой болезнью. Другие признаки, типа увеличения веса, судорог и дискомфорта в желудке, не являются достаточно специфическими, чтобы навести докторов на мысль о проблемах со щитовидной железой, но от этого они не менее неприятны.

Некоторые эксперты считают, что сегодня у женщин старше 35 лет риск развития заболеваний щитовидной железы составляет 35%. Но многие специалисты думают, что эти цифры еще выше, потому что существенная часть больных не осведомлена о своем диагнозе.

А вот и причины невиданного взлета популярности недуга:

Стресс

Он распространен в наши дни повсеместно. Многие специалисты по гипотиреозу рекомендуют пациентам пробовать йогу, медитацию и другие способы снятия напряжения, что могло бы помочь предотвращать такие сбои в иммунной системе, как тиреоидит Хашимото - самую частую причину гипотиреоза.

Экологическая интоксикация

Некоторые токсины разрушают эндо-кринную систему человека, нарушая синтез гормонов. В настоящее время Американская ассоциация по изучению болезней щитовидной железы занялась темой экологического влияния на функцию этого органа.

Пищевые дефициты

Слишком много или слишком мало йода, дефицит селена в почве, фторида в воде и слишком большое количество сои в сегодняшней пище тоже могут быть виновниками распространенности гипотиреоза.

План действия

Если вы подозреваете у себя гипотиреоз, проверьте, нет ли у вас симптомов, перечисленных ниже:

• повышенная утомляемость или полное отсутствие сил
• сильная сонливость
• пониженный тонус
• необоснованное беспокойство
• раздражительность
• безразличие к сексу
• запор
• забывчивость
• повышенная зябкость
• частые судороги
• тошнота
• необъясненное увеличение веса, несмотря на соблюдение диеты
• утончение или потеря волос
• сухость кожи и волос
• высокий холестерин
• высокое кровяное давление
• болезненные или более длинные, чем в норме, менструации
• низкий хриплый голос

Если вы что-то из этого списка обнаружили у себя, рекомендуем следующий план действия.

Перечислите ваши признаки. Запишите их. Например, вы не можете провести день без дремоты или вы поправились на 10 кг, несмотря на ходьбу 5 раз в неделю и соблюдение диеты.

Поинтересуйтесь у родственников, включая родных братьев, сестер, родителей, их братьев и сестер, кузенов, бабушек и дедушек, были ли у них неполадки с щитовидкой и получали ли они когда-либо дополнительно гормоны щитовидной железы.

Расскажите обо всем этом доктору и попросите его назначить вам тест TSH. Это анализ крови, который проверяет уровень гормонов щитовидной железы. Узнайте ваш точный показатель, а не только то, находится ли он в «нормальном» диапазоне. Некоторые эксперты-эндокринологи теперь говорят, что норма балансирует между 0.3 и 3.0. Это означает, что TSH выше 3 указал бы на гипотиреоз. Но многие лаборатории не приняли новые критерии оценки этого показателя и по-прежнему результат 4 или даже 5 не расценивают как высокий.

Повторно проверьтесь через 3 месяца. Если вам назначили лечение, то вы сможете понять, помогает ли оно.

Попросите провести тест на антитела щитовидной железы - Anti-TPO. Если ваш тест TSH нормален, но вы чувствуете себя неважно, этот тест может помочь определить, имеется ли у вас гипотиреоз.

Проведите дополнительные гормональные тесты. Доктора должны проверить уровни гормонов T3 и T4, которые могут дать более точную картину того, как функционирует ваша щитовидная железа.

Все индивидуально

Здесь невозможен подход «One size» - один размер для всех. Возможно, вам придется предпринять несколько походов к докторам, чтобы получить правильные назначения, и в последующем предписанное лечение тоже может изменяться. Смысл лечения - в заместительной терапии синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы.

Дозу врач подбирает индивидуально, в зависимости от глубины гипотиреоза, возраста пациента, состояния его сердечно-сосудистой системы, наличия другой патологии. При правильно подобранной дозе препарата уровень тиреотропного гормона находится в пределах нормальных значений. Контроль осуществляется 1 раз в 6-12 месяцев.

Щитовидная железа (ЩЖ) – самая важная и самая крупная железа внутренней секреции. Где находится щитовидная железа? Расположена она вплотную к трахее, на уровне 2-3 ее кольца, чуть выше яремной вырезки, в районе щитовидного хряща.

Как выглядит щитовидная железа? Свое название получила из-за такого соседства – это раз; выглядит она как небольшой щит, бабочка или буква Н. Строение щитовидной железы: состоит их 2 долей и перешейка, которые прилегают к трахее.

Внешне доли абсолютно идентичны, но размеры в области правой доли несколько крупнее, это связано с особенностями онтогенеза, когда первой закладывается правая доля.

Щитовидная железа: гистология и анатомия — дольки состоят из пузырьков-фолликулов, содержащих коллоид, в котором сохраняются гормоны. ЩЖ содержит 20-30 млн. таких фолликулов. Анатомия и гистология щитовидной железы: фолликулы выстланы однослойным эпителием, который начинает работать только при получении сигнала от гипофиза. Внутри пузырьков имеется желеобразное вещество – коллоид. Здесь гормоны накапливаются внеклеточно.

Расположение щитовидной железы таково, что она тесно граничит с трахеей, пищеводом, крупными сосудами, на задней ее поверхности находятся 2 пары паращитовидных желез. Патологии ЩЖ ведут к нарушению функций этих органов.

Гормоны продуцируются эпителием фолликулов, включающихся в работу при нехватке тиреоидных гормонов по команде гипофиза (его гормона ТТГ). Это вещество регулирует выработку гормонов ЩЖ. Гормоны всегда остаются хозяевами положения в любой ситуации, поэтому нарушение функции щитовидной железы никогда нельзя оставлять без внимания. Вес ЩЖ 15-25 грамм, женская ЩЖ по объему 9-18 мл, у мужчин – 9-25.

Патологии и проблемы с щитовидкой у женщин встречаются в 8-10 раз чаще. Это объясняется тем, что график работы организма у мужчин более стабилен. Нарушение работы щитовидной железы всегда гормонозависимо, а у женщин постоянно присутствуют эмоциональные и гормональные всплески: менструация, беременность, роды, лактация, климакс. Женщины гораздо эмоциональнее на все реагируют. ЩЖ на протяжении жизни с детства растет, затем сохраняет свои размеры до старости, а в старости начинает уже атрофироваться.

Щитовидная железа: что вырабатывает щитовидная железа и строение? Железа имеет одну особенность: она единственная из всех хранит в себе свои гормоны, выбрасывая их в кровь по мере надобности. В ЩЖ происходит синтез двух йодсодержащих гормонов - тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), и в С-клетках парафолликулярной ткани ее вырабатывается тиреокальцитонин.

Он йода не содержит. Основой гормонов является йод, поэтому при его нехватке развивается нарушение ее функционирования. Активным гормоном является трийодтиронин, который образуется из тироксина путем отсоединения от него одной молекулы йода.

Функции щитовидной железы

За что отвечает щитовидная железа? Ее можно сравнить с отопительной системой такого огромного сооружения, как человеческий организм. Без ЩЖ организм существовать не сможет, она подчиняет себе весь организм, поэтому и называют ее вездесущей. За что отвечает щитовидная железа в целом? Она отвечает за весь метаболизм организма, это его главный регулятор гомеостаза. ЩЖ отвечает за обмен БЖУ, усиливает гликогенолиз.

На что влияет щитовидная железа? ЩЖ тесно связана с половой сферой женщины. Поэтому ее патологии приводят к сбою МЦ; от нее во многом, как и от эстрогенов, зависит состояние молочных желез, волос, кожи.

Щитовидная железа и ее функции: она участвует в нормальном протекании беременности, развитии плода. ЩЖ отвечает за нашу активность, вес, прочность скелета, работу сердца. Гормоны щитовидки осуществляют процесс образования новых клеток, их дифференциацию и апоптоз (гибель старых клеток).

Иначе говоря, функции щитовидной железы в организме человека оказывают влияние и на процессы старения. Также эти гормоны: поддерживают постоянство температуры тела, образование энергии (калоригенный эффект); регулируют кислородонасыщение тканей, иммунитет у мужчин путем стимуляции его Т-клеток. Эти клетки помогают организму бороться с инфекциями.

ЩЖ влияет на нейтрализацию свободных радикалов, синтез витамина А и эритроцитов; отвечают за психофизическое и интеллект индивида. Патология щитовидной железы с дефицитом ее гормонов у детей ведет к развитию у них кретинизма.

Частота патологий

По данным ВОЗ, болезни щитовидной железы занимают 2 место в мире среди эндокринных заболеваний после СД. 10% мирового населения страдают нарушениями ЩЖ, ежегодный прирост таких больных около 650 тыс.случаев ежегодно. В России число больных колеблется от 15 до 40% населения, причем, в некоторых регионах эта цифра около 95%. Это связано с йододефицитом в разных районах и последствиях катастрофы на ЧАЭС.

Причины патологий ЩЖ

Большую роль отводят генетическим факторам, когда имеется предрасположенность организма к патологиям ЩЖ – она занимает 50 — 60% всех патологий ЩЖ. Также функция щитовидной железы может нарушаться из-за:

• плохой экологии;
• работы на вредном производстве;
• радиации или частом посещении рентген-кабинета;
• важное место занимает чрезмерная инсоляция (провоцирует аутоиммунные процессы в организме);
• нехватки йода (на первом месте);
• стрессов;
• несбалансированности питания, когда имеется дефицит микроэлементов и витаминов;
• воспалительных и инфекционных процессов в ЩЖ;
• травм шеи;
• хронических заболеваний;
• аутоиммунных процессов;
• приема некоторых ЛС;
• интоксикации.

Все эти факторы не дают ЩЖ возможность работать без срывов, что изнашивает ЩЖ в конечном итоге.

Норма содержания гормонов ЩЖ

В норме уровень гормона Т4 в сыворотке крови составляет у взрослого человека – 62-141 нмоль/литр; Т3 – 1,17-2,18 нмоль/л; кальцитонин – 5,5-28пмоль/л.

Классификация заболеваний

Что такое заболевания щитовидки? Щитовидка может иметь функциональные и структурные изменения.

Виды патологий:

• Наличие аномалий ЩЖ врожденного характера (ее отсутствие, эктопия, незаращение протоков);
• эндемический зоб в местности с йододефицитом;
• спорадический зоб – неясной этиологии в местности без дефицита йода;
• диффузный токсический зоб, когда присутствует токсическое действие гормонов (базедова болезнь);
• гипофункция ЩЖ (гипотиреоз);
• нарушающие работу ЩЖ различные тиреоидиты – воспаления ЩЖ;
• травмы, опухоли, РЩЖ.

Травмы делятся на открытые (с нарушением целостности покровов кожи) и закрытые. Все о заболеваниях щитовидной железы изложено в этой краткой классификации.

Классификация увеличения ЩЖ по А.В. Николаеву

Имеется 5 степеней гипертрофии:

• 0 степень – щитовидная и нарушения щитовидной железы: железа здесь в норме по размерам и по функции жалоб нет, ЩЖ не пальпируется;
• 1-я степень – увеличен только перешеек, пальпируется при глотании;
• 2-я степень – увеличены доли и перешеек, видны при глотании. Пальпация может быть болезненной;
• 3-я степень – щитовидная железа: болезнь – заболевания на этой стадии уже становятся заметными визуально в покое; может проявляться тремор пальцев, сонливость, шея начинает сглаживаться;
• 4-я степень – ЩЖ значительно увеличена: симптомы проблем с щитовидкой и признаки уже в виде трудностей при проглатывании пищи и даже дыхания; шейный отдел заметно утолщается;
• 5-я степень – зоб в размере уже больше 3 см, жизнь пациента в опасности, сдавливаются сосуды и трахея.

Лечение первых 3 степеней – консервативное; затем – только оперативное.

Как болит щитовидка на этой стадии сдавления? Появляется кашель и одышка, больному трудно дышать из-за приступов удушья Больные жалуются, что трудно глотать твердую пищу, а затем и жидкости. Появляется чувство кома или инородного тела в горле.

Как болит щитовидная железа при нарастании сдавления уже и сосудов? Защемление сосудов приводит к гипоксии мозга, появляется шум в ушах, потеря памяти и ориентации в пространстве, цефалгии, давление на нервные стволы дает постоянные боли в шее. Классификация зобов (по ВОЗ) – также применяется в практике.

Классификация заболеваний щитовидной железы ВОЗ более упрощенная, состоит всего из 3 степеней:

• 0-я степень – состояние здоровья;
• 1-я степень – увеличение не заметно, но пальпаторно человек может его обнаружить и сам – например, при проведении рукой по горлу или застегивая пуговицы. Узел при этом не превышает 2 см.
• 2-я степень – зоб визуально определяется.

Симптоматические проявления

Признаки проблем с щитовидной железой могут проявляться не сразу, течение у них медленное. Патологии ЩЖ нарушают функционирование всех внутренних органов. Железа у мужчин оказывается более послушной и реже дает сбои.

Все нарушения и проблемы с щитовидной железой по функциональной активности могут делиться на 3 ее состояния: гипо-, гипертиреоз, эутиреоз – нормальное продуцирование гормонов.

Заболевания щитовидной железы и дисфункции: классификация существует разная, многочисленная, в основном используются два:

1. Эутиреоз – железа работает нормально, даже при ее компенсаторной гипертрофии. Жалоб нет.
2. Гипотиреоз или гипофункция щитовидной железы – такое заболевание щитовидной железы и симптомы заболевания: симптомы в силу медленного развития очень долго себя не проявляют. Процесс возможен первичный, т.е. причинный или вторичный. Появляется отечность конечностей и тела; снижается АД и появляется брадикардия, аритмия.

Все первые признаки заболевания щитовидной железы в этом случае связаны с замедлением метаболизма: теряется аппетит и идет набор веса.

Меняется кожа: появляется безжизненная сухость, бледность; появляется ломкость волос и ногтей; волосы выпадают. Симптомы болезни и какие симптомы щитовидки бросаются в глаза? Достаточно часто возникают парестезии, больной постоянно мерзнет, температура его тела ниже нормы.

Cимптомы нарушения щитовидной железы: утомляемость, слабость, угрюмость, замедление речи, общая заторможенность; работоспособность снижается, память ухудшается, МЦ нарушается в сторону урежения менструаций, может быть ранняя менопауза. Настроение снижено. Больной становится склонным к частым простудам; работа ЖКТ замедлена и возникают запоры; если есть зоб, голос становится охриплым. Организм как бы утрачивает жизненную силу. До появления аналогов тироксина патология называлась микседемой – слизистым отеком и была смертельной.

Гипертиреоз – повышенная функция щитовидной, когда имеется избыток ее гормонов. Отвечающий за скорость метаболизма тироксин повышен: возбуждается ЦНС, ВНС, ССС. Повышается АД, появляется тахикардия и аритмии. Человек становится плаксивым, тревожным; вспыльчивым и раздражительным; теряет в весе, несмотря на повышенный аппетит.

Затем из расстройств может добавиться экзофтальм, отеки вокруг глаз; учащается стул и мочеиспускание, мучит постоянная жажда; из-за сбоя терморегуляции повышается температура тела, потливость, бессонница, тремор рук, чувство жара. Покровы кожи горячие.

Хотя в целом симптомы заболеваний щитовидной железы не имеют гендерных отметин, есть некоторые половые различия в клинике.

Симптомы у женщин

Щитовидная железа – симптомы при гипотиреозе:

• на веках и лице появляются отеки;
• нарушен стул в сторону запоров;
• сбивается МЦ;
• имеется одышка и чувство постоянной усталости;
• снижается либидо.

Симптомы у мужчин

Нарушение функции щитовидной железы – другие симптомы могут быть у мужчин в виде гинекомастии, снижения эрекции, либидо, утомляемости и усталости. Довольно часто при патологиях ЩЖ идет ее разрастание и гипертрофия – зобофикация – расположенного в надключичной области на шее утолщения различной степени.

Ситуация опасна тем, что размеры становятся больше нормы и происходит сдавливания дыхательных органов и пищевода. Причем, зоб может возникать как при гипо-, так и при гипертиреозе, только механизм его появления разный. Зоб делится на диффузный и узловой.

Симптомы различных зобов

Зобы характеризуются не только гипертрофией железы, они всегда имеют глазные симптомы — ГСДТЗ. Симптомы и проблемы со щитовидкой: у щитовидной железы глазные проявления появляются из-за воспалений аутоиммунного характера, возникающего в ретроклетчатке глазного яблока.

Структура этой клетчатки сродни антигенной структуре паренхимы у ЩЖ. Эти симптомы не появляются в начале заболевания; они специфичны для поздних стадий.

Самый типичный симптом – пучеглазие, из-за чего взгляд кажется гневным, отек век и слезотечение, внутреннее давление в глазах. Авторские симптомы:

1. Кохера – при взгляде вверх видна полоска склеры;
2. Грефе – при взгляде вниз появляется полоска склеры над радужкой;
3. Жоффруа – при взгляде вверх нет морщин на лбу из-за астении лобных мышц;
4. Штельвага — редкое мигание из-за сниженной чувствительности роговицы;
5. Симптом Розенбаха — дрожание закрытых век.

Диагностические мероприятия

Основными видами исследований ЩЖ являются: УЗИ, анализы крови на гормоны и ТТГ, гистологическое исследование с ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия железы при подозрении на злокачественность процессов. Обязательно проводится последующая гистология взятой ткани на наличие атипичных клеток.

По показаниям может назначаться МРТ, сцинтиграфия. Иногда проводится определение экскреции йода с мочой – оно поможет ответить на вопрос о связи патологии железы с дефицитом йода.

Термография - регистрируется инфракрасное излучение, так определяют наличие злокачественных образований в щитовидке.

Сцинтиграфия - радиоизотопное сканирование ЩЖ радиоактивным йодом. Метод определяет размеры и работу ЩЖ.

Принципы лечения

По этиологии лечение щитовидной железы будет разным. При гормональных нарушениях (любых) самолечение исключается сразу. Это чревато только осложнениями.

Как вылечить щитовидную железу? Лечение подразделяется на консервативное и хирургическое. Оно всегда комплексное и имеет целью стабилизацию состояния железы. Щитовидная железа: схема лечения выбирается врачом и должна неукоснительно соблюдаться.

Медикаментозная терапия

Как лечить щитовидку медикаментозно? При гипотиреозе по разным причинам назначается ЗГТ – заместительная гормонотерапия – трийодтиронином или тироксином. Ее комбинируют с неорганическим йодом – Тиреотом, Йодтирокс, Тиреокомб. Иногда она становится пожизненной.

Большой недостаток ЗГТ – она подавляет синтез собственных гормонов, позволяет железе “лениться”. Гормоны приходится принимать пожизненно. ЗГТ влияет на появление аритмий.

Как лечить щитовидную железу при ее гиперфункции? Гипертиреоз лечится тиреостатиками – они подавляют рост железистой ткани и синтез гормонов. Все тиреостатики — это тианамиды (Тирозол, Пропицил, Мерказолил). Но эти ЛС приводят к атрофии железы, ее функциональность снижается и настает время для ЗГТ. Из побочных действий тиреостатиков можно отметить негативное влияние на печень, тошноту и рвоту, возможность появления аллергий и угнетение кроветворения.

Щитовидная железа: болезнь и как лечить? При нарушениях работы железы, связанных с нехваткой йода, нередко достаточно бывает соблюдать диету с повышенным содержанием йода и принимать его препараты. Лечение щитовидки в таких случаях не проводят. Кроме йода, для правильной работы железы необходимы микроэлементы: марганец, селен, кобальт, Са, медь, железо.