Короткая уздечка языка у грудничка. Короткая уздечка под языком у грудничка

Очень часто приходят к логопеду родители неговорящих детей, и первое что они просят: «Посмотрите, пожалуйста, может у него уздечка короткая, поэтому он не говорит?» Это один из самых больших мифов. Дорогие родители, короткая подъязычная уздечка не мешает ребенку начать говорить, она может повлиять на дикцию, но не появление самой речи.

Давайте подробнее рассмотрим этот вопрос. В ротовой полости имеются три слизистых жгутика, или тяжа,называемые уздечками. Их состояние проверяют в первые дня после рождения ребенка, так как от их состояние зависит возможность ребенка к необходимому для жизни ребенка акта – сосание. В роддоме же случае необходимости их подрезают. Изредка о состояние подъязычной уздечки вам говорит логопед, потому, что она часто влияет на звукопроизношение ребенка.

Первая — уздечка верхней губы, она прикрепляет верхнюю губу к десне верхней челюсти. Найти ее очень просто отодвиньте верхнюю губу ребенка,вы увидите тоненький жгутик, который соединяет верхнюю губу и десну. Как правило,уздечкаприкрепляется к десне на 1 см от шейки передних резцов. Бывает, что уздечка прикреплена ниже, а возможно она уходит за передние резцы, такая уздечка считается короткой. Данный дефект может провоцировать нарушение прикуса, а именно к выдвижению передних резцов вперед. Но чаще всего короткая уздечка верхней губы носит косметический дефект, когда вы видите зазор между двумя передними зубами ребенка. Очень редко, но возможно появление дефектов звукопроизношения губных звуков.

Лечение данного дефекта только хирургическое, после консультации ортодонта. Причем подрезание уздечки делают только после появления постоянных резцов, как правило, это в период смены зубов.

Вторая — это уздечка находится на нижней губе, она прикрепляет ее к десне нижней челюсти.

Интересно, но известны случаи, когда данной уздечки вообще нет, или, напротив, их может быть несколько. Чтобы найти ее оттяните слегка нижнюю губу, вы увидите слизистый жгутик, который идет от нижней челюсти и соединяется с губой. Уздечка должна быть тонкая и еле заметная, обязательно совпадать с центральной линией. Короткая уздечка толстая, и вплетается у основания нижних центральных резцов. Лечение всегда хирургическое после того, как у ребенка появятся постоянные зубы. Состояние этой уздечки не влияет на произношение ребенка.

Если первые две уздечки практически не влияют на произношение ребенка то третья уздечка, оказывает очень большое влияние. Так как именно от подвижностиязыка зависит наша с вами дикция.

Третья — уздечка языка – главная, прикрепляется она к языку и подъязычному пространству. Подъязычная уздечка прикрепляется с внутренней стороны языка примерно посередине и соединяется с подъязычным пространством, ее длина должна быть около 8 мм. Чтобы узнать, короткая ли уздечка, попросите ребенка открыть рот и высунуть язык, дотянуться до верхних зубов. Уздечка считается укороченной, если язык ребенка не дотягивается. Когда ребенок будет тянуть язык, уздечка будет натягиваться, резко обозначаться, выступать под языком. Если кончик языка не вытягивается достаточно и вы видите, что подъязычный жгут как бы натягивает язык, значит уздечка короткая.

Короткая уздечка языка не всегда диагностируется в роддоме, чаще она выявляется в период, когда ребенок начинает разговаривать. Ребенок с короткой уздечкой не способен на чистое произнесение «верхних» звуков шипящих и соноров. Предлагается несколько способов лечения данного дефекта – хирургическое вмешательство и выполнение специальной артикуляционной гимнастики для растягивание уздечки. Логопеды в настоящее время до последнего стараются растянуть уздечку, не желая травмировать ребенка у стоматолога. Родители помните, что на растягивание уздечки может потребоваться достаточное количество времени около 3-7 месяцев, все зависит от индивидуальных особенностей уздечки вашего ребенка. И лишь в случае неудачи отправляют ребенка на консультацию к стоматологу.

Успехов вам и вашему ребенку!

Каждая мама мечтает об идеальном ребенке. Но случается всякое. Самым частым, но в то же время самым безобидным дефектом у новорожденных может быть короткая уздечка языка. Если патология выявлена в роддоме, ее там же стараются и устранить.

Однако многим мамам врачи рекомендуют подождать, потерпеть, записывают в очередь на операцию на год, два, а то и больше. Зачем выполнять подрезание уздечки под языком у новорожденных, двух- или четырехлетних детей, когда это оправданно, а когда без операции вполне можно обойтись?

Да и что это за операция такая – пластика уздечки? В каком возрасте ее делать лучше всего, какие методы коррекции использовать? Мы разберемся в самых спорных аспектах этой темы!

Предназначение процедуры

Чтоб понять, зачем делают такую операцию, надо выяснить, а что эта уздечка из себя представляет.

Итак, уздечка языка – это складка, построенная из слизистой оболочки ротовой полости, которая «страхует» наш язык от западания назад и удерживает его в анатомически правильном положении.

Однако в некоторых случаях происходит нарушение в ее формировании, клетки, которые должны были разрушиться, остаются и образуют своеобразный желобок, ограничивая подвижность языка.

Следствиями такой патологии становятся:

неспособность к нормальному сосанию у младенцев;
трудность в пережевывании пищи в старшем возрасте;
серьезные проблемы в становлении речи и развитии речевого аппарата – ведь мы говорим, используя, главным образом, подвижность нашего языка;
психологические проблемы, связанные с невозможностью нормально разговаривать.

Процедуру пластики уздечки языка у детей делают именно для того, чтобы «освободить» язык, дать крохе возможность нормально кушать и говорить.

Кто определяет необходимость операции

На этот счет бытуют разные мнения. Вот что говорит о коррекции короткой уздечки языка у ребенка известный доктор Комаровский:
«Короткая уздечка языка всегда приводит к двум проблемам:

трудности в сосании;
затрудненная речь.

Первую проблему выявляют в возрасте до трех месяцев, необходимость операции подтверждает педиатр. Во втором случае рекомендовать пластику может только логопед. В обоих случаях проблему удается решить весьма успешно в кабинете хорошего стоматолога».

В каком возрасте можно делать операцию

К счастью родителей, пластику уздечки и операцией назвать сложно. Суть мероприятия – малышу слегка «чикнут» по соединительной ткани. Крови – минимум, зато какая свобода действия для языка! Вот в этом и вся соль, уважаемые родители! Операцию можно выполнить:

в роддоме при рождении, если неонатолог видит в этом острую необходимость или у малыша проблемы с сосанием груди;
в год-два, если у малыша проблема с пережевыванием пищи;
в 4-5 лет, если у крохи из-за короткой уздечки проблемы с произношением;
вообще никогда.

Самым оптимальным вариантом того, в каком возрасте выполнять подрезание уздечки языка у детей, считается период до года. Чем младше кроха – тем легче он перенесет операцию. Потому как есть понятие «режим речевого покоя». Если кроха сразу же начнет активно пользоваться дарованной ему свободой, возможно расхождение швов, а это дополнительные проблемы и затраты.

Многие врачи неспроста назначают операцию через год или два после вашего обращения – у многих деток уздечка растягивается до необходимой длины сама собой, в процессе роста и взросления.

Однако если у ребенка есть острая необходимость в операции, лучше не откладывать проблему в долгий ящик. Самое правильное – проконсультироваться у врача и внимательно изучить возможные варианты исправления этого крохотного, но такого неприятного недостатка строения ротовой полости малыша.

Виды коррекции уздечки языка

На сегодняшний день существует несколько видов пластики уздечки языка:

Безоперационная коррекция. Если укорочение уздечки незначительно, вполне можно обойтись без операции. Достаточно будет регулярно заниматься с ребенком упражнениями по вытягиванию уздечки. Например, вытягивание языка вперед, «облизыванием варенья» с верхней губы, доставание кончиком языка до верхней и нижней губ и подобные – подробно о них можно узнать у логопеда. Такая коррекция может занимать месяцы.
Френэктомия . При этом способе уздечку подрезают скальпелем или специальными ножницами со стороны зубов, а края ушиваются. Операция длится около 20 минут.
Френулотомия. В этом случае уздечку подрезают посредине, ушивая свободные края. В среднем на такую пластику врач тратит около 15 минут.
Френулопластика. Эту операцию выполняют в самых сложных случаях. Делают ее тремя методами – удаление уздечки, разрезание или перемещение места ее крепления. Операция может длиться до получаса.
Лазерная пластика. Самый быстрый и дорогой способ коррекции уздечки – лишнюю соединительную ткань просто выжигают, запаивая края ранки и стерилизуя их лазером. Швов не накладывают, что упрощает послеоперационный уход за полостью рта. В зависимости от сложности случая операцию проводят от 10 до 15 минут.

При любом выбранном способе операцию выполняют с использованием местной анестезии, так что с ребенком в любом случае придется договариваться о том, чтобы он посидел спокойно. Это одна из причин, почему с пластикой не стоит затягивать – младенца удержать легче, чем 5-летнего «бандита».

В выборе метода пластики лучше всего руководствоваться советом специалиста. Не всегда упражнения будут эффективны. Не всегда ребенку нужно терпеть мешающие во рту швы после обычных операций. К тому же они расходятся, если кроха разговорчив.

На сегодняшний день многие ведущие специалисты склоняются к тому, что подрезать уздечку языка ребенку эффективнее и безопаснее всего лазером, в этом вопросе не стоит брать во внимание только цену мероприятия – здоровье и безопасность важнее всего.

Особенности реабилитации

Реабилитационный период напрямую зависит от того, каким способом выполнялась коррекция уздечки языка.

Если есть швы:

заживание ранки и рассасывание швов происходит 7-10 дней;
в первые пару суток крохе лучше помолчать, чтобы швы не разошлись;
утром, перед сном и после каждого приема пищи нужно полоскать рот раствором фурацилина (также можно использовать отвар ромашки, календулы, дуба, череды);
для формирования мягкого рубца на месте шва рекомендуют с 3 суток после операции начинать занятия с логопедом.

Если выполнялась лазерная коррекция:

заживание ранки происходит от 2 до 5 дней;
первые сутки лучше не говорить;
желательно полоскать рот антисептическими растворами 3-4 раза в день, особенно после еды.

В обоих случаях после коррекции необходимо:

регулярно
На этом ролике наглядно демонстрируют процесс пластики уздечки языка у ребенка при помощи специальных ножниц.
Пластика уздечки – довольно простая, но иногда крайне необходимая операция для ребенка. В большинстве случаев при правильном послеоперационном уходе она проходит без осложнений. Такое хирургическое вмешательство в жизнь крохи имеет ряд плюсов – от нормального питания до хорошо поставленной разборчивой речи.
В каком возрасте и каким способом выполнять пластику – решать вам, мы можем только посоветовать родителям прислушиваться к мнению специалистов, которые наблюдают вашего кроху. Главное, чтобы у малыша все было хорошо, чего мы вам и желаем!
А у вашего ребенка есть проблемы с длинной уздечки? К кому вы обращались с этим вопросом – к педиатру или логопеду? Какой способ решения проблемы порекомендовал вам ваш доктор? Если вашему ребенку делали пластику уздечки, поделитесь у нас в комментариях тем, какой метод вы предпочли.

Могут обнаружиться еще в роддоме при первом осмотре педиатра, или же это может стать неприятным открытием для родителей, чье дитя в возрасте трех-четырех лет никак не научится выговаривать ряд букв. Как бы там ни было, и в том, и в другом случае речь скорее всего пойдет о короткой уздечке языка. О том, что значит этот диагноз, откуда он берется и как его лечить, мы поговорим в нашей статье.

Что за патология и как часто она встречается у новорожденных

Короткой называют уздечку, которая препятствует свободному движению языка в ротовой полости. Это может быть вызвано как ее недостаточной длиной, так и неправильным расположением, например, когда уздечка начинается с самого кончика языка. С такой проблемой рождается чуть ли не половина всех , только не всем на это указывают врачи при рождении, и у многих ситуация сама по себе улучшается и сходит на нет в процессе роста малыша.

Чем опасна короткая уздечка языка

Опасность данного для грудных деток заключается в том, что короткая подъязыковая связка может мешать крохе правильно прикладываться к соску и сосать грудь.

Такие дети часто не могут быть на полном грудном вскармливании, так как они не в состоянии самостоятельно высосать достаточное количество молока, чтобы нормально расти и развиваться. Для детей постарше деформация уздечки чревата неверным произношением букв и неправильным развитием речи.

Если, открыв рот, ребенок не может достать языком до верхних зубов, с большой вероятностью у него будут проблемы с произношением отдельных звуков.

Почему так происходит

Разделяют врожденную и наследственную формы этой . Если у мамы или папы в младенчестве были проблемы с уздечкой, то есть большая вероятность, что их ребенок будет «награжден» той же проблемой. Что касается врожденной формы заболевания, то на это могут повлиять несколько факторов:

различные вирусные , которыми мать могла болеть в процессе ;
инфекции малыша в утробе;
травмы животика при вынашивании;
возраст будущей мамы перешагнул рубеж 35 лет;
нездоровый образ жизни мамочки, употребление алкоголя;
плохая экология;
прием и гормональных препаратов во время 1-3 триместров;
стрессы;

Все эти негативные факторы в разы увеличивают шансы родить ребеночка с короткой уздечкой языка.

Основные признаки и симптомы

Итак, рассмотрим, как же определить короткую уздечку у . Для этого стоит обратить внимание на то, как малыш сосет грудь. Если малыш хорошо справляется с этим делом, процесс не доставляет никаких хлопот ему и маме - беспокоиться не о чем.

Если же даже спустя несколько дней после рождения, когда ребеночек только учится кушать, процесс кормления всё никак не налаживается: кроха неправильно берет сосок, плачет, нервничает, громко чмокает при сосании, а молоко выливается из ротика - это повод обеспокоиться и обратиться к врачу, потому что скорее всего у малыша проблемы с уздечкой.

Это то, что касается грудничков. А теперь разберем вопрос о том, как понять, что у ребенка в возрасте 3-4 лет короткая уздечка. Причиной обратить на это внимание может послужить неправильное произношение.

К 4 годам мальчики и девочки в большинстве своем уже умеют правильно выговаривать все буквы. Если не в словах, то хотя бы отдельно.
Когда у этого возраста возникают проблемы с произношением таких звуков, как «ж», «ш», «щ», «ч», «з», «л» и , родителям стоит показать малыша специалисту и проконсультироваться на предмет короткой уздечки языка.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать эту патологию, доктор может попросить ребенка сделать следующие упражнения языком: достать его кончиком до верхнего ряда зубов, нёба, коснуться кончиком языка поочередно уголков рта, попытаться дотянуться до носа, подбородка, облизнуться, свернуть его в трубочку.

Знаете ли вы? В современной медицине существует такой приём, как лазерное рассечение подъязыкового тяжа. Его плюс в том, что после него не нужно накладывать швы, а это значительно ускоряет процесс заживления.

Если эти приёмы получаются у малыша с легкостью, то нет причин для переживаний. Если же они вызывают у крохи трудности, логопед или опытный терапевт может поставить диагноз анкилоглоссия и решить, нужно ли подрезать уздечку языка ребенку.
Обнаружить проблему может и сама мама, осмотрев полость рта своего чада. Если подъязыковая связка младенца визуально короче 8 мм, если она начинается от самого края языка, когда его кончик имеет раздвоенную форму, а при плаче форма этого органа напоминает лодочку - нужно показать ребенка доктору, чтобы подтвердить или развеять подозрения о «неполадках» с уздечкой.

Важно! Диагностировать патологию и начать лечение нужно как можно раньше. «Затянутая» анкилоглоссия может повлечь за собой такие проблемы, как пародонтит, гингивит и искривлённая линия зубов.

Надо ли подрезать и зачем это делать ребенку

Теперь давайте разберемся в причинах хирургического вмешательства и о том, какой же врач подрезает уздечку языка ребенку. Вопрос об операции по подрезанию подъязыковой связки у новорожденных решает врач-неонатолог.

Причиной для принятия такого решения может стать неспособность малыша кушать и, как следствие, расти и развиваться. Как правило, в таком возрасте френулотомия проводится без обезболивания.

Такая процедура не является сложной операцией, и уже через несколько часов после того, как подрезают уздечку языка, у ребенка не остается никаких болезненных ощущений.
Что касается детей постарше, то здесь направление на операцию может выписать логопед. Решение же о ее необходимости принимает стоматолог.

Когда у ребенка формируется неправильный прикус, если его зубы растут «вразнобой», или есть необходимость поставить зубной имплант, когда гимнастика по растягиванию уздечки не решает проблему с неправильным выговариванием звуков - доктор решает ее подрезать.

Во сколько лет лучше делать операцию

Многих родителей маленьких детей волнует вопрос: когда надо подрезать уздечку языка у ребенка, чтобы не испугать и не навредить ему. Френулотомию лучше делать в течение первого месяца жизни крохи.

Это объясняется тем, что ткани и нервные окончания в ротовой полости малыша еще не до конца сформированы, и операция в этот период не причинит ребенку боли. Плюс то, что процедура будет произведена в неосознанном возрасте, оградит карапуза от стресса.

Если же патология не была выявлена вовремя и стала проявляться в виде дефектов речи у подросшего чада, то вопрос о подрезании не следует откладывать в долгий ящик, так как после пяти лет ребенок уже привыкнет коверкать звуки, и даже при условии успешного исхода операции нет гарантии, что речь исправится.

Коррекция и лечение патологии

Однако манипуляция по подрезанию уздечки является все же крайней мерой. Прежде чем назначить операцию, врачи, как правило, направляют ребенка к логопеду для прохождения курса специального массажа и , направленных на растяжение подъязыкового тяжа.

Этот курс включает в себя артикуляционные упражнения, повторение стихов и скороговорок.

Ниже приведены упражнения, которые могут помочь вашему малышу растянуть уздечку языка, занимаясь с вами дома:

Высунуть язык максимально далеко, нарисовать его кончиком воображаемую вертикальную линию от носа к подбородку (несколько раз).
Теперь рисуем вертикальные линии слева направо и наоборот.
С силой упереться языком в верхние резцы и не давать рту закрыться.
Облизывать губы по кругу, по часовой стрелке и против нее.
Плотно сжать челюсти и надавливать языком на щеки, десна и нёбо.

Важно! Главным условием успеха таких тренировок является их частота и регулярность. Не забывайте проделывать эти упражнения с малышом по нескольку раз в день.

Короткая уздечка языка - это не заболевание, это физиологическая особенность, которая имеет все шансы на устранение, если ее вовремя обнаружить и правильно лечить.

Не бойтесь обращаться к врачу, если вы заподозрили эту патологию у своего малыша - после консультации, при необходимости, как можно раньше начните работать над проблемой, и скоро у вас обязательно все наладится.

Знаете ли вы? Занятия с логопедом будут полезны как в качестве немедикаментозного лечения, так и в послеоперационное время для коррекции и постановки правильной речи.

До начала эры искусственного вскармливания и кормления из бутылочки проблема подрезания короткой уздечки не стояла — если акушерка или врач, который принимал роды, обнаруживали у ребенка короткую уздечку, ее немедля подрезали, чтобы малыш мог без проблем приложиться к материнской груди. Особенности проведения этой простой манипуляции описывались во многих медицинских и хирургических книгах.

Но как только роды переместились из дома в больницу и немедленное разлучение матери и ребенка после родов вошло в рутинную привычку, это привело к тому, что грудное вскармливание стало восприниматься как ненадежное и трудновыполнимое действие.

Как только кормление из бутылочки стало культурной нормой во многих индустриальных странах, отношение медиков к проблеме короткой уздечки резко изменилось. Все больше педиатров стало говорить о том, что движения языка не важны при сосании и соответственно подрезать короткую уздечку не нужно. Описание лечения короткой уздечки убрали из учебников. В любых проблемах ГВ стали обвинять исключительно форму материнских сосков и стали предписывать женщинам активно массировать и вытягивать соски во время беременности.

Современные исследования доказали полную бесполезность и даже вред от подобных манипуляций.

Только сейчас, когда необходимость и норма грудного вскармливания уже почти никем не оспаривается, на проблему короткой уздечки стали обращать внимание. Однако еще существует много мифов и страхов по этому вопросу, особенно у родителей.

Побродив в интернете, я не нашла практически никакой полезной информации для родителей, которая касалась бы определения и решения этой проблемы. Я и сама, признаться честно, находилась в полном неведении по этому вопросу до поездки на , где познакомилась с автором недавно вышедшей книги «Tongue-Tie» — Элисон Хазелбейкер.

Во время мастер-класса Элисон убедительно доказала на личном примере, что неподрезанная вовремя короткая уздечка может наделать много бед даже для взрослого человека, лишая его возможности нормально есть, говорить, спать и иметь здоровые зубы. К слову, автор книги решилась наконец-то подрезать себе уздечку в 40 лет, причем без наркоза.

«Это удивительно, но я не почувствовала никакой сильной боли! После процедуры я впервые смогла нормально достать языком до боковых зубов и поесть без усилий», делилась Элисон своими впечатлениями на конференции.

Однако ей пришлось еще долго работать с логопедом, прежде чем вернуть все функции своего языка. После этого она решила, что непременно напишет книгу на эту тему, чтобы развеять многие мифы на этот счет. Кстати, мне удалось получить экземпляр книги с автографом в качестве подарка для всех белорусских консультантов по ГВ. Так что учим английский и читаем первоисточник! :)

Что такое короткая уздечка?

Короткой уздечкой (анкилоглоссия ) называется эмбриологический рудимент ткани, которая прикрепляет язык к дну ротовой полости и в идеале должен рассасываться к рождению, однако это происходит не всегда, особенно когда малыш рождается раньше срока либо короткая уздечка была у кого-то в роду.

Также бывает, что верхняя уздечка остается слишком плотной, прикрепляя очень сильно верхнюю губку к верхней десне посередине — тогда у малыша не получается нормально расправить верхнюю губку при сосании.

Короткая уздечка у подросшего ребенка. Фото: tonguetie.net

Какие проблемы грудного вскармливания могут указывать на короткую уздечку?

Язык играет очень важную роль в процессе сосания груди и именно его правильные и скоординированные движения обеспечивают спокойное кормление и хорошую стимуляцию груди. Если короткая уздечка удерживает язык и стесняет его свободное движение, это отражается на кормлении грудью.

Малыш не может приложиться к груди или надолго удержать ее во рту
Слишком долгие и неактивные кормления во сне (более 30 минут) и не удовлетворенный плач после этого
Плохой набор веса
Жевание или прикусывание сосков, скошенные или приплюснутые соски, сильная боль при кормлении
Чмоканье во время кормления
Частые срыгивания, вспучивание
Частые застои молока, воспаление молочной железы

Проблемы в более старшем возрасте?

Проблемы со сном, апноэ
Слюнотечение
Проблемы с прикусом, кариес
Несварение, газы, отрыжка
Проблемы с речью

Как определить короткую уздечку?

Чаще всего это можно сделать, просто заглянув в ротик малыша — уздечка прикрепляется к кончику языка, раздваивая его в форме сердца и хорошо видна, особенно когда малыш плачет.

Ребенок не может хорошо поднять язык к верхнему небу или высунуть за нижнюю губку. Язык часто выглядит горбатым, когда задняя часть приподнята, а передняя прижата ко дну полости рта.

Часто короткая уздечка идет в сочетании с так называемым «готическим» небом. Для более подробной диагностики можно использовать тест для оценки функциональности подъязычной уздечки профессора Элисон Хазелбейкер или других авторов (см.далее).

В любом случае не лишним будет сходить к стоматологу или ортодонту. Тест Хазелбейкер выгодно отличается тем, что оценивает не только внешний вид, но и функциональность языка, так как иногда короткая уздечка очень эластична и не доставляет проблем своему хозяину, а иногда она бывает глубоко скрытая.

Как проходит френотомия — операция по рассечению уздечки?

Операцию делает хирург-стоматолог в своем кабинете. Он надежно фиксирует личико малыша и подсекает уздечку с помощью специальных ножниц или лазера. Без общей анастезии, без крови, без швов! Ребенка можно сразу же приложить к груди!

Время самого подрезания занимает не более одной минуты и детки часто плачут не от боли, а от сильной фиксации личика и язычка. Это неприятно, особенно под светом яркой лампы, однако все забывается у маминой сиси через пару минут. А какое облегчение чувствует мама, когда кормление не доставляет больше боли!

С какого возраста можно подрезать уздечку?

Это можно делать с первого дня жизни. Нет никакого смысла ждать до 3-6 месяцев, чтобы сделать такое подрезание, если речь идет об успехе грудного вскармливания.

Как ухаживать за ранкой после операции?

Специально обрабатывать ее не нужно, только в особых случаях, о которых вам непременно сообщит врач. Чтобы избежать повторного срастания и заставить язычок правильно двигаться, можно использовать специальные .

В американских стоматологических клиниках даже выдают специальные одноразовые шпателя, которыми удобно приподнимать язычок и следить за ранкой. Но это, естественно, можно делать двумя чистыми пальцами — несколько раз в день на протяжении 1 недели, пока идет формирование рубца.

Фото cwgenna.com. Кстати, можно почитать на английском про быструю диагностику с фотографиями.

Влияние верхней уздечки на развитие кариеса передних зубов у грудничков

Грудное вскармливание само по себе не несет угрозу развития . Однако в сочетании с неправильным расположением верхней уздечки ГВ может вести к появлению кариеса верхних передних зубок у грудничков. Такой вывод сделал детский стоматолог Лауренс Котлоу, после того как понаблюдал за 350 детьми в возрасте от рождения до 3 лет.

В нормальном положении верхняя уздечка располагается на границе десны или даже выше. Неправильное формирование уздечки происходит, когда она прикрепляется между передними резцами к самому основанию десны. Это чревато тем, что ребенок может иметь проблемы при или прикладывание становится очень болезненным. Кроме того под воздействием уздечки внутри под верхней губой образуется кармашек, где постоянно скапливается молочко, что служит в конечном итоге хорошей почвой для размножения бактерий.

Если вы обнаружили у своего малыша такую верхнюю уздечку и на зубках начал появляться налет, необходимо организовать хороший уход за первыми зубками ребенка, а именно протирать их обычной марлечкой, смоченной водичкой несколько раз в день. Если несмотря на ваши действия у ребенка появляется утончение эмали на зубках, черные или белые пятна — обязательно покажите ребенка детскому стоматологу. Как вариант, такую уздечку можно подрезать точно так же, как и нижнюю.

Тест для оценки функциональности подъязычной уздечки для медработников и родителей

Общие правила:
1. Уважать ребенка и не делать тест, если ребенок проявляет симптомы «оральной агрессии» (выпихивает палец, беспокоится сильно, проявляет позывы к рвоте)
2. Делайте тест мягко, спокойно и как можно быстрее.
3. Не проводите тест, если ребенок до этого еще ни разу не сосал грудь.

Функциональные параметры

1. Латерализация языка (способность языка поворачиваться из стороны в сторону)
Кладем палец на середину нижней губы и ведем сначала в один угол рта, потом в другой.
2 Язык полностью следует за пальцем
1 Только корень языка, но не его кончик
0 Язык не двигается в сторону

2. Поднятие языка к верхнему небу
2 Кончик языка поднимается к середине ротовой полости без участия нижней челюсти
1 Только края языка поднимаются к середине ротовой полости
0 Не поднимается совсем ИЛИ поднимается только при закрытии нижней челюсти И/ИЛИ середина языка образует ямку при поднятии

3. Вытягивание языка вперед
Проводим пальцем от середины нижней губки к подбородку ребенка
2 Кончик языка достает до нижней губки
1 Кончик языка достает только до нижней десны
0 Кончик языка не достает до десны ИЛИ середина языка при этом сильно поднимается вверх И/ИЛИ появляется ямка

4. Разглаживание языка

2 Полное разглаживание языка под пальцем
1 Не полное, часть языка выгибается
0 Нет разглаживания

5. Сосательный рефлекс
Кладем палец в ротик и касаемся подушечкой его верхнего неба, пока малыш не начнет сосать.
2 Обхватывает палец плотно, по всей длине языка
1 Обхватывает палец не совсем плотно, только краями языка
0 Не может обхватить палец или очень неплотно

6. Перистальтика языка (прогрессивные сокращения)
Кладем палец в ротик и касаемся подушечкой его верхнего неба, пока малыш не начнет сосать.
2 Полное сокращение языка от кончика до корня
1 Не полное: от корня до кончика
0 Нет сокращения ИЛИ выталкивание языка

7. Отщелкивание языка назад
Кладем палец в ротик и касаемся подушечкой его верхнего неба, пока малыш не начнет сосать.
2 Нет
1 Периодически
0 Часто или при каждом сосании

Внешний вид

8 Внешний вид поднятого языка
2 Круглый ИЛИ квадратный
1 Небольшое раздвоение кончика языка
0 Язык в виде сердечка

9 Длина уздечки, когда язык поднят
2 больше 1 см ИЛИ отсутствие уздечки
1 около 1 см
0 менее 1 см

10 Эластичность уздечки
2 Очень эластичная
1 Не совсем эластичная
0 Совсем не эластичная

11 Прикрепление уздечки к языку
2 Прикрепляется на 1 см дальше кончика языка
1 Прикрепляется к кончику языка
0 Делает выемку на кончике языка ИЛИ прикреплена под слизистой корня языка

12 Прикрепление уздечки к нижнему альвеолярному гребню
2 Прикрепляется ко дну рта ИЛИ далеко за нижним альвеолярным гребнем
1 Прикрепляется сразу за нижним альвеолярным гребнем
0 Прикрепляется к нижнему альвеолярному гребню

Рекомендации по лечению на основе теста
14 баллов – Отличная функциональность языка, несмотря на внешний вид. Подрезать уздечку не нужно.
11 баллов – Функциональность языка хорошая, если только внешний вид набрал не менее 10 баллов.
Меньше 11 – Функциональность языка слабая, поэтому подрезать уздечку необходимо, если внешний вид набрал менее 8 баллов.

Про массаж язычка, надеюсь, вы прочитаете, а если нужен массажист для ребенка, сначала посмотрите видео на эту тему — есть нюансы!..

Время чтения: 6 минут

Нередко родители не знают или не обращают внимания на то, что у ребенка недоразвитая перемычка языка. Уже после трех-пяти лет от рождения проявляются последствия этой аномалии: неправильное произношение ряда звуков, проблемы с формированием привкуса, зубов. Уздечка у новорожденного также бывает укороченной. Задача родителей – вовремя обратится к врачу, если симптомы порока подъязыкового тяжа на лицо, а проблему не заметили врачи роддома.

Причины короткой уздечки языка у детей

В большинстве случаев патология уздечки языка младенцев возникает от воздействия наследственного фактора. Если кто-нибудь из родителей имел такую проблему в глубоком детстве, то существует большая вероятность того, что малыш будет иметь укороченный подъязыковой тяж. Но доказаны также другие причины врожденной анкилоглоссии. Какие факторы провоцируют развитие аномалии еще во внутриутробном развитии плода?

На процесс формирования языкового тяжа влияет поведение матери в период беременности и само ее протекание. Ранние токсикозы, прием антибиотиков, гормональных средств, особенно в первом или последнем триместра внутриутробного развития нередко ведут к возникновению описываемой патологии плода.
Травмы живота, перенесенные инфекции во время формирования плода, поздний возраст рожениц (после 40 лет), плохие экологические условия, стрессовые состояния, постоянные депрессии являются основными причинами укороченной перепонки ротовой полости новорожденных.

Признаки короткой уздечки языка у грудничков

Без участия языка невозможна полноценная сосательная функция малыша. Подвижность языка, нормальное развитие органов ротовой полости обеспечивает оптимальное питание, а значит, развитие и рост грудничка. Если тяж, которым крепится язык к слизистой нижнего неба ротовой полости, сильно укорочен, ребенок испытывает некий дискомфорт во время высасывания молока из груди матери. Ему не удается облизать свои губы, а само добывание молока вызывает раздражение, доставляет боль.

Неприятные, даже болезненные ощущения испытывает мама, когда ребенок неправильно захватывает грудь: малыш прижимает только сосок, а не ореолу, поскольку функциональность нижней челюсти ограничена. Как правило, большая часть молока выливается изо рта младенца, после чего грудничок капризничает, отказываясь от приема пищи. Молодая мама в этом случае не знает, как помочь крохе, начинает паниковать.

Симптомы и последствия

Каждая мама в состоянии самостоятельно различить, имеется ли укороченная уздечка у новорожденного. В большинстве случаев на существование проблемы указывает стоматолог, но также это делает и опытный педиатр. Рассмотрим основные симптомы анкилоглоссии грудничков:

при кормлении младенец сильно «чмокает»,
нередко прикусывает сосок груди до возникновения болезненных ощущений у матери,
требует частого прикладывания к груди,
малыш нервничает, нередко бросает сосок, не наедается,
отказывается тянуть молоко, поскольку это действие ему причиняет боль, дискомфорт,
недостаточно набирает вес из-за постоянного недоедания.

Если родители не замечают патологии, при взрослении ребенка возрастает риск получить серьезные осложнения: неправильное формирование зубов, парадонтит, гингивит. Короткий тяж оказывает негативное воздействие на весь артикуляционный аппарат. Ребенок отстает в развитии по сравнению со сверстниками, не выговаривает отдельные звуки, его речь искажена из-за ограниченной подвижности нижней челюсти. Если упустить время, то после 5 лет, даже проведя операцию, эффективности от подрезания тяжа не будет, человек так и не научится правильно произносить некоторые звуки.

Как проверить уздечку у ребенка

Длина перемычки у младенца должна быть не меньше 8 мм, взрослого же человека – 2-3 см. Короткую уздечку языка новорожденного легко диагностировать визуально. Для этого оттяните нижнюю губу ребенка, пусть откроет рот. Так вы увидите, в каком месте прикреплена перемычка, насколько близко она от ряда будущих зубов. Если уздечка держит язык практически у самого его кончика, а кончик языка едва дотрагивается губ, то это верный признак аномалии подъязычного тяжа. Посмотрите на форму языка: если ребенок плачет, то форма «лодочки» также свидетельствует о врожденной аномалии.

Намного легче диагностировать укороченную перемычку детей старшего возраста – 2-3 лет, когда малыш уже учится воспроизводить слова. Нередко неправильное произношение отдельных звуков заставляет родителей обратиться к логопеду. Специалист же нередко ставит перед фактом – врожденная патология тяжа или анкилоглоссия. Но это не болезнь, а временное состояние слизистой, а проблема вполне разрешима. Эту перемычку можно растянуть специальным массажем, артикуляционными упражнениями, а также методом хирургического вмешательства.

Лечение уздечки под языком у новорожденных

Врожденная аномалия подъязыковой перемычки разрешается двумя способами: растягиванием малого тяжа артикуляционными упражнениями, а также методом хирургического вмешательства. Для грудничков приемлемый больше другой метод – подрезание ножницами или лазером. Хорошо, если проблему увидит и решит врач еще при родах. В противном случае все зависит от внимания родителей к здоровью своих детей, своевременному обращению к квалифицированной помощи медиков. Если перемычка чуть короче нормы, а ребенок нормально берет грудь, тогда оперативного вмешательства не требуется.

Подрезание уздечки у младенцев

Подрезание подъязыкового тяжа производят в первые недели жизни младенца, поскольку позже орган ротовой полости становится более восприимчив к хирургическому вмешательству или лазерной пластике. Это объясняется тем, что кровеносные сосуды размещены глубоко, ближе к дальнему концу тяжа, что соседствует с корнем языка. Успокоить грудничка после такой процедуры поможет мамино молоко: несколько капель быстро заживляют ранку. В итоге оперативного лечения осложнений не возникает, а подрезанная перемычка позволяет артикуляционному аппарату развиваться правильно.

Операция не должна пугать родителей. Хирургическое вмешательство занимает лишь несколько минут, ребенок не нуждается в наркозе (анестезии): ему не болит, крови незаметно. Это объяснимо еще несформировавшимися нервными окончаниями в тканях слизистой десны, подъязыковой полости. Через сутки небольшой надрез заживает, малыш нормально развивается, набирает в весе. Нити, которыми был зашит разрез, рассасываются, а микроскопический шов ребенку мешать не будет.

Когда лучше проводить операцию

Операцию лучше проводить до года ребенка. При плановом осмотре малыша задача педиатра своевременно распознать причину беспокойства грудничка, назначить соответствующее лечение. Если время упущено, и родители увидели дефект перемычки после 3 лет, нужно обратиться к ортодонту или детскому хирургу. Когда малышу 5 лет и больше, хирург объясняет нецелесообразность проведения операции, поскольку у ребенка уже выработаны навыки произношения звукоряда. Даже хороший исход операции не обозначает, что ребенок не будет шепелявить в будущем.

Фото – уздечки языка у новорожденных

Предоставляем вашему вниманию подбор фото, которые демонстрируют врожденную аномалию уздечки под языком. Если вы подозреваете, что у вашего грудничка такая же проблема, убедитесь в этом, сравнив картину в ротовой полости малыша с прилагаемыми изображениями типичных патологий. Здесь показана анкилоглоссия, которая выражена в большей или меньшей мере, в зависимости от места крепления на нижней десне.