Свищ на десне — как распознать и вылечить в домашних условиях. Нужно ли удалять зуб со свищем Свищ на десне после резекции корня зуба

Итак, сначала расскажем что такое свищ. Этому заболеванию можно дать несколько определений: прикорневой абсцесс зуба, воспаление десны, киста на корне зуба, неправильно вылеченный пульпит. При каждом из этих диагнозов может образоваться свищ на десне, который служит выводящим каналом гноя из корня зуба наружу. Основные признаки свища на десне это нарастающая и угасающая боль, красно-бордовая десна и очаг в виде светло-розового гнойника.

Причины возникновения свища на десне могут быть разные, например, остаток нерва при депульпировании зуба, не полностью заполненный канал корня пломбой, остаток лекарства при лечении зуба или обычное переохлаждение, которое служит причиной воспалительного процесса десны или прикорневых тканей. То, что при таких заболеваниях образуется свищ, еще не знак тому, что очаг будет удален посредством выведения гноя наружу через этот канал. Свищ выводит только малую часть жидкости, после чего он закрывается, как кратер вулкана в ожидании нового извержения лавы, то есть гноя.

При обнаружении свища на десне немедленно стоит обратиться к стоматологу, так как гной, что только частично вышедший, может попасть в кровь, что может вызвать заражение. Ведь в полости рта миллионы тысяч бактерий, которые при открытии канала также могут проникнуть в кровь.

Методы лечения

Лечить свищ на десне нужно и необходимо, во избежание удаления зуба, на котором он образовался. А также для того, чтобы источник этого свища не распространился на соседние корни зубов. Способов вылечить свищ не так много и не все они эффективны.

Есть народные методы лечения, но как проверено на практике это приводит только к временному угасанию очага.
Есть медицинский способ лечения свища - противовоспалительные уколы. Именно уколы, а не ректальное применение препаратов, так как действие лекарства должно быть точечным и непосредственным попаданием в очаг заболевания. Препарат для этого лечения, каждый может выбрать по своему бюджету. Проводится курс в течение 10 дней, через месяц проводится повторный курс ещё на 10 дней. Это тот самый случай, когда возможно оставить зуб целым и невредимым. Но и этот метод может быть неэффективным и также привести к удалению зуба. Абсцесс может и исчезнуть при таком лечении, но гнойный мешок может образоваться повторно, так как прикорневые ткани будут уже рыхлые.
Есть еще один медицинский метод лечения - это вскрытие зуба и депульпирование каналов, выведение гноя через открытый зуб и закладывание антибиотика. После курса лечения делается рентгенограмма и, если, зуб чист он заполняется пломбой. Но и этот метод не может дать 100% результата, так как пломба может просесть и заново запустить процесс образования периодонтита, только уже в хронической форме.

Итак, самый эффективный метод лечения - резекция корня зуба. Это самый надежный способ сохранить ваш зуб. Это хирургический метод лечения, при котором удаляется пораженная часть корня зуба и весь гнойный мешок. Процедура эта непростая и требует ответственного подхода после хирургического вмешательства. После операции несколько дней делают дренирование разреза десны и промывают обеззараживающим раствором, до тех пор, пока полностью не очистится десна от гнойной жидкости. К этому времени десна срастается и ваш зуб продолжает жить. Но поход к стоматологу никто не отменял! После сложного лечения необходимо наблюдаться у специалиста, во избежание образования нового провокатора свища.

Стоит ли удалять зуб?

Удалять или побороться за свой зуб?! Конечно, нужно и необходимо бороться за каждую живую клетку своего организма. Отказавшись от лечения длительного и, возможно, нудного, и удалив зуб, вы можете подвергнуть опасности и сохранности соседних зубов по принципу домино. Каждый зуб выполняет определённую нагрузку и функцию при пережёвывании пищи. Удалив зуб, вы перекладываете нагрузку на соседние зубы, что приводит к таким заболеваниям, как кариес, пульпит. Итог принцип домино запущен, у вас полно свободного времени, но, к сожалению, порадоваться и улыбнуться этому вы не сможете, потому что у вас просто нет зубов.

Конечно, сейчас огромный ассортимент имплантов, коронок, мостов, и видов материалов, которые могут заменить настоящий зуб и создать привлекательную картинку. Но при установке зубных протезов есть большой минус, тот самый, который даёт нам эстетическое удовольствие при приёме пищи. При зубных протезах притупляется вкус. Вкусовые рецепторы не передают сигнал рецепторам желудка, что часто приводит к расстройству пищеварения.

Удаление зуба необходимо только в том случае, если вашей жизни грозит опасность. Когда гной перешёл в заражение крови.

Профилактика и уход за зубами

На самом деле профилактика и уход за вашими зубами очень просты! Чистите зубы утром и вечером зубной пастой, которую подберёт ваш стоматолог. Делайте лечебную профилактику дёсен от кровоточивости и воспаления пастами с лечебными травами. Не пользуйтесь зубочистками и нитями для зубов. Если после еды чувствуете остатки пищи в зубах, пожуйте жевательную резинку в течение 5 минут, но не больше.

Видео по теме свищ на десне

Десенная фистула является одним из самых распространённых осложнений периодонтита. Свищ зуба после удаления зуба также не редкость. Происходит это в том случае, когда человек не соблюдает правила личной гигиены, и отсутствовал уход за лункой после удаления зуба. Свищ представляет собой гнойное образование, чаще шарообразной формы. Самостоятельно его вылечить не удастся. По этой причине обязательно стоит посетить медицинского специалиста, который назначит вам лечение. В особенности данное заболевание опасно, когда возникает у малыша.

Гнойное образование может появиться как у ребёнка, так и взрослого. Свищ на десне указывает на то, что в корне зуба воспаление хронического или острого характера. В большинстве случаев причина свища на десне кроется в неправильном пломбировании корневых каналов. Современная медицина решает данную проблему при помощи микроскопа. Однако далеко не все стоматологические и медицинские клиники оснащены таким помощником. Поэтому главными причинами возникновения свища на десне является либо удаление, так называемой, восьмёрки, либо из-за лечения каналов. У ребёнка причина может крыться и в попадании инфекции, так как в этом возрасте активно прорезаются зубы.

Другие причины

Существуют и другие причины возникновения свища зуба.

Свищ зуба после удаления зуба возникает в том случае, когда при удалении была занесена какая-либо инфекция или были нанесены повреждения стенкам корня.
Воспаление кисты на корне.
Кариес.
Свищ после удаления зуба может возникнуть в случае неполного заполнения канала зуба.
Когда прорезается зуб мудрости.

По этим причинам на верхушке корня удаленного зуба может начать копиться гной. Вследствие этого и образуется гнойное образование на десне. Приступать к лечению свища требуется незамедлительно.

Очень часто для излечения свища требуется перелечивать каналы. Как вы понимаете, сделать это самостоятельно не удастся. Вам сможет помочь только зубной врач. Если же причиной возникновения гнойного шара является пародонтит, тогда излечить его вы сможете и при помощи домашних методов, но после того, как будет устранено главное заболевание.

Симптомы заболевания

Одним из признаков возможного присутствия свища является большое количество зубов, которые были поражены кариесом и не подвергались какому-либо лечению длительный период. Очень часто заболевания переходит к более серьёзной болезни - пародонтит. А следствием этого недуга является свищ.

По этой причине крайне желательно увидеть симптомы свища на десне. Ведь таким образом вы гораздо раньше сможете приступить к лечению заболевания. Одним из самых главных симптомов является наличие канала, по которому гнойные выделения выходят в мягкие ткани челюсти. Ещё одним доказательством наличия у вас свища является маленький шарообразный мешок на верхнем участке десны. Если головка этого шарообразного заболевания белая, значит заболевание уже на поздней стадии.

Другие признаки заболевания

Существует ещё несколько признаков, которые могут указывать на возможное наличие свища на десне.

Присутствие пульсирующих болевых ощущений, при этом они постепенно усиливаются в случае надавливания.
Десна на определенном участке несколько краснее.
Вытекание гноя из отверстия удаленного зуба.
Гнойный запах, который появляется во время разговора больного.
Температура тела может повышаться, чаще всего до 38 градусов Цельсия.
Зуб может немного двигаться.

В случае присутствия хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов настоятельно рекомендуется посетить медицинского специалиста. Не стоит забывать, что если запустить свищ, могут возникнуть различные осложнения, к примеру, остеомиелит.

Как протекает заболевание

Параллельно с формированием гнойного образования болезненные ощущения уменьшаются, однако они принимают больше ноющий характер. К тому времени, когда свищ окончательно созреет, болезненные ощущения пройдут окончательно. Верхушка образования лопнет, и все гнойные образования будут наружи. После этого состояние человека, больного свищом, несколько улучшаться. Максимально полную картину заболевание можно получить только при помощи использования рентгенографии. Только она поможет диагностировать степень тяжести заболевания, а также насколько сильно повреждены десны, зубы, и сколько гноя в появившемся образовании.

При помощи рентгенографии можно оценить общее состояние зубов. Не стоит забывать, что воспалительные процессы могут возникнуть и на них.

Лечение заболевания

В случае, когда причина возникновения заболевания установлена. Нет никаких сомнений, каким образом необходимо избавиться от свища. В том случае, когда недуг был вызван кариесом, то устанавливается пломба. В том случае, когда гнойное образование возникло под ранее вылеченным зубом, прежнюю пломбу удаляют и устанавливают новую. Между установкой и удалением пломб производят чистку каналов, также для лечения используют ультразвук.

В тех ситуациях, когда нет взаимосвязи между кистой и свищом, то кисту в этом случае лечат медикаментозными препаратами противовоспалительного или противовирусного характера. Также существуют различные мази и гели, которые помогают избавиться от кисты.

Лечение вышеописанного недуга может производиться двумя методами. При помощи медицинских препаратов или при помощи хирургического вмешательства. Первый метод борьбы осуществляется при помощи курса антибиотиков. Второй метод подразумевает то, что образование будет удаляться.

Лечение при помощи медикаментозных препаратов

При тяжёлых случаях заболевания курс лечения включает себя курс медикаментозных препаратов. Медицинские средства будут эффективны лишь в том случае, когда рот был обработан, и все бактерии были полностью устранены. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма.

Порядок лечения свища медицинским специалистом следующий.

Изначально стоматолог очищает каналы инфицированного зуба от любых признаков гноя, который скопился.
После этого инфицированный зуб подвергается обработки дезинфицирующим средством.
Большую эффективность принесут лекарственные мази с травами, которые помогут ускорить процесс заживления кисты. До этого настоятельно рекомендуется полоскать ротовую полость соляными или травяными растворами.
На следующем приёме стоматолога временную пломбу убирают. В том случае, когда зубные каналы полностью излечились, нет каких-либо воспалений, на зуб ставят уже постоянную пломбу.
Реабилитация заболевания осуществляется при помощи лазера. Когда в медицинской клинике он отсутствует, лазер заменяется диатермокоагуляция. Другими словами, используется ток. Эти процедуры помогут избежать рецидивов.

Лечение хирургическими методами

К такому лечению прибегают в тех случаях, когда воспаление уже затронуло и надкостницу. Делается это по той причине, что в случае проникновения гнойных выделений в надкостницу, потребуется спасать зуб.

Также хирургический метод лечения в обязательном порядке используется в тех случаях, когда киста разрослась до таких размеров, что повреждает надкостницу. В этих ситуациях удаление происходит при помощи выскабливания свищевого хода. Существует и альтернативный метод удаления, при помощи лазера. Помимо этого к оперативному вмешательству прибегают, когда имеется гной в самом свище на или воспалилась десна.
Возникают сложности при хирургическом методе лечения, когда во рту имеется протез. В этих случаях приходится снимать ортопедическую конструкцию. Делается это с той целью, чтобы появилась возможность очистить каналы зубов. По этой причине на лечение таким методом соглашается далеко не каждый пациент. Альтернативой в данной ситуации является хирургическое вмешательство. Объясняется это тем, что такая операция менее дорогостоящая.

Профилактикой свища особенно стоит заниматься тем людям, которые уже перенесли этот недуг. У них случай повторного возникновения заболевания несколько выше. Были зарегистрированы случаи, когда возникал даже в совершенно других местах. По этой причине особое внимание стоит уделить профилактике заболевания. Медицинские специалисты стоматологических клиник разработали рекомендации, которые позволяет избежать появления свища на десне.

Как минимум раз в полгода нужно посещать стоматолога для профилактического осмотра.
Необходимо соблюдать режим питания, следите чем вы питаетесь. Старайтесь потреблять как можно больше кальция, который является отличной профилактикой практически всех заболеваний ротовой полости.
Следует хотя бы 2 раза в год выполнять профессиональную чистку ротовой полости, это поможет предотвратить размножение бактерий.
Следует соблюдать все рекомендации по гигиене полости рта.
Мягкий налёт следует чистить хотя бы раз в день.

Если вы будете следовать вышеперечисленными правилам. У вас никогда не будет проблем с дёснами или зубами. В том случае, когда у вас всё-таки появился свищ, данные рекомендации позволят избежать негативных последствий и различных осложнений заболевания.

В заключении

При современном уровне медицины удаление в большинстве случаев происходит при помощи лазера. Квалицированный зубной врач сможет спасти зуб даже на самой поздней стадии этого заболевания. В некоторых ситуациях возникали рецидивы после удаления. Объясняется это не стерильностью инструментов. Также причиной повторного возникновения заболевания может являться слабый иммунитет.
Когда женщина беременна, её иммунитет слабеет. По этой причине повышается шанс возникновения свища на десне. Здесь существует одна особенность. Так как антибиотики в случае беременности противопоказаны, используется хирургическое вмешательство. Также вместо антибиотиков могут использоваться другие лекарственные препараты, например мази. После любого хирургического вмешательства должен назначаться курс процедур реабилитации. К таким можно отнести лазер, ток и ультразвук.
Не забывайте, что самостоятельно побороть свищ вам не удастся. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше риск возникновения осложнений.

Свищ на десне это результат, зачастую, скрытого воспалительного процесса. Воспаление подобного рода может быть вызвано ошибками при пломбировке зубов, либо результатом отсутствия лечения периодонтита.

Чтобы понять откуда и почему на десне может появится свищ, разберемся, что из себя представляет такое явление как свищ.

Свищ представляет собой сквозной канал, проходящий от очага инфекции к поверхности. Свищи могут быть внутренними и наружными. Что касается десневого свища, то он образуется в результате абсцесса в периодонтальных тканях или в челюсти и проходит к поверхности рта. Обнаружить его можно лишь на рентгеновском снимке либо во время осмотра врача. Сам пациент, пока свищ не выйдет наружу, обнаружить его не сможет. Тем не менее, есть некоторые признаки, которые косвенно могут свидетельствовать о наличии свища в десне.

Симптомы свища в десне

В первую очередь свищ сопровождается зубной болью, которая, как правило, усиливается при обычном нажатии на десну.
Может наблюдаться некоторая подвижность зуба.
Вокруг больного зуба десна может иметь покраснение и отечность.
Из свищевого канала выделяется гной.

Причины происхождения свища

Причинами свища в десне могут быть:

Хронический периодонтит
Запоздалое прорезывание зубов мудрости
Хронический периостит
Воспаление кисты зуба
Некачественное лечение кариеса (занесена инфекция либо не соблюдена герметичность кариозной полости)
Другие воспаления скрытого характера.

Периодонтит является тяжелейшим осложнением после кариеса, которое сопровождается воспалением пульпы с задеванием верхушки зубного корня. На уровне верхушки зуба возникает очаг воспаления, который впоследствии создает свищевой ход. Совокупность таких факторов, как переохлаждение, переутомление, перенесенные заболевания, которые ослабили организм, способствуют обострению периодонтита, что в свою очередь проявляет себя в форме образования десневого свища.

Лечение свища на десне

Лечение свища на десне всегда следует начинать с излечения первопричины. Если причиной свища является периодонтит или киста, то лечить необходимо именно эти заболевания. В дополнение к лечению основного заболевания назначаются медикаментозные средства антисептического и противовоспалительного характера, направленные на обработку поверхности ротовой слизистой от микробов. Также могут быть назанчены антибиотики и антигистаминные препараты, в числе которых можно назвать:

Супрастин
Тавегил

Также в качестве местного лечения назначаются антибактериальные гели, пасты и солевые ванночки, способствующие снятию отека и воспаления. В домашних условиях избавиться от подобного недуга не возможно. Точно так же, как невозможно вылечить это заболевание за одно посещение врача, но своевременный визит к стоматологу позволит вам потратить значительно меньше времени и сил на лечение свища на десне .

Лечение свища может проводиться в том числе и хирургическим удалением грануляций. В современной стоматологии удалений поврежденных тканей осуществляется при помощи лазера. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной удаления зуба, который вызвал образование десневого свища, а также придется выскабливать свищевой ход.

Обычно, пациенты задают вопрос: можно ли вылечить свищ на десне народными средствами? Ответ однозначен: конечно же, нет. Средства народной медицины могут быть использованы в лечении свища, но исключительно параллельно с традиционным лечением, как дополнение к основному лечению. Сочетание домашних средств и традиционной медицинской помощи поможет ускорить процесс излечения.

Для лечения свища на десне в народной медицине широко используется календула, тысячелистник, одуванчик, пижма. Цветки перечисленных лекарственных растений обладают противовоспалительным свойством и хороши в качестве средства для приготовления мази, которую нужно приготовить следующим образом:

К измельченным соцветьям перечисленных растений добавить траву донника, корень одуванчика, корень щавеля огородного, траву тысячелистника — все тщательно измельчить и перемешать.
К одной части полученной смеси следует прибавить одну часть мази Вишневского или такую же часть ихтиоловой мази, а также масло календулы. Все перемешать до однородной консистенции. Полученной смесью нужно обрабатывать место свища на десне.

Также хотелось бы несколько слов сказать по вопросу профилактики свищей на деснах.

В первую очередь необходимо строго соблюдать гигиенические процедуры полости рта, чтобы не допускать образования зубного налета, в котором могут размножаться микробы и бактерии. Профилактические осмотры у стоматолога, а также профессиональную чистку зубов необходимо осуществлять не реже одного раза в полгода. Сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция в рационе позволит укрепить иммунную систему, которая сможет оказывать противодействие возможным патогенным микроорганизмам.

Свищ на деснах далеко не безобидное заболевание, которое начинается с кариеса, продолжается пульпитом и периодонтитом, а закончиться может потерей зуба, если вовремя не обратиться к врачу.

adento.ru

Свищ на десне: причины образования

Свищ на десне у ребёнка или взрослого образуется в результате деятельности гноеродных микроорганизмов (их почти всегда можно обнаружить, если провести бактериологическое обследование гноя). Возбудители флегмон и свищей – стафилококки, гонококки, пневмококки и множество других болезнетворных бактерий. Они попадают в зону верхушки зуба из различных источников инфекции. При каких заболеваниях может образоваться свищ на десне?

Причины свища: кариес, пульпит, периодонтит

Кариес – воспалительное заболевание, при котором твёрдая ткань зуба гниёт, образуя полости внутри зуба(кариес в переводе с латыни означает «гниение»). Разрушение зуба изнутри происходит в результате деятельности кариозных бактерий.

Пульпит – осложнение невылеченного кариеса, когда процесс гниения дошёл до пульпы – сердцевины зуба, в которой расположены кровеносные сосуды и нервные отростки. Для лечения пульпита необходимо не только запломбировать внутренние полости, но и удалить нерв, до которого дошла инфекция. Через инфицированную пульпу болезнетворные микроорганизмы проникают дальше, в костную ткань челюсти и в мягкие ткани, окружающие зуб.

Периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Причиной воспаления периодонта является инфекция. Она поступает из кариозного зуба или из других соседних органов (например, из гайморовых пазух при гайморите). Также бывает травматический периодонтит — воспаление в результате травмы. Или медикаментозный – воспаление периодонта вследствие неправильного лечения пульпита (например, мышьяк или фенол попали в периодонт и вызвали воспаление).

Перечисленные воспалительные процессы являются последовательным продолжением друг друга. Воспаление тканей сопровождается их отёком и образованием жидкости — экссудата. До тех пор, пока имеется канал для его оттока, свищ не образовывается. Как только канал оказывается закрыт (например, если проводилось некачественное лечение, пломбирование, и часть микроорганизмов осталась внутри), образующийся гной ищет себе другой выход.

Причины свища: киста и гранулёма

Какие ещё заболевания формируют свищ на десне?

Эти заболевания являются следствием запущенного кариозного процесса или некачественного лечения. При пломбировании зубных каналов не должно оставаться пустот. Если пустоты всё-таки образовались, в большинстве случаев они вызывают воспаления или свищи. Также возможной причиной занесения инфекции и образования свища является перфорация зубного корня, при лечении. Перфорация представляет нефизиологическое отверстие в корне зуба, которое образует общий канал между периодонтом и корневым каналом. Через него в ткани периодонта устремляются кариозные микроорганизмы. Формируется периодонтит, гранулёма, часто образуется свищ.

Причины свища: зубы мудрости и сложные молочные зубы

Появления свища возможно при возникновении воспаления от сложного прорезывания зубов мудрости или от долгого прорезывания молочных зубов у детей. Десна опухает, травмируется расположенным с противоположной стороны зубом, воспаляется. Присоединяется условно-патогенная микрофлора (кокки, которые всегда присутствуют в ротовой полости), происходит инфицирование десны и образование свища.

Если лечение ликвидирует очаг инфекции, гной перестаёт образовываться, свищевая полость заживает.Как лечить воспаление и свищ на десне у ребёнка и взрослого?

Свищевые каналы: лечение

Пульсирующая боль при свищевых образованиях усиливается до созревания свища. Как только гнойный канал прорвало (язвочка открылась, и начался отток гноя), болевые ощущения снижаются, отёчность уменьшается. Необходимое лечение состоит в обезвреживании очага инфекции, предупреждении образования гноя и пломбировании кариозных каналов внутри зуба.

Если свищ находится в стадии образования, то есть присутствуют боль, отёк, покраснение, десна наливается гноем, повышается температура, то применяется вскрытие свищевого канала. Предварительно делается рентгеновский снимок, позволяющий установить наличие гранулёмы, кисты, незаполненных внутренних полостей в пульпе зуба. В процессе лечения необходимо будет обеспечить отток экссудата от гранулёмы (если она имеется), удалить кисту и перепломбировать зуб.

Наружный свищ вскрывается с наружной стороны десны.
Внутренний свищ вскрывают через распломбирование зуба или просверливание новых каналов, обеспечивающих отток гноя.
В некоторых случаях зуб приходится удалять, для того чтобы провести лечение.

После вскрытия свища рану оставляют открытой и проводят периодические обеззараживающие полоскания и физиопроцедуры. Полоскания способствуют удалению вытекающего экссудата из ротовой полости, а физиопроцедуры лечат воспалительный процесс. В некоторых случаях применяют дополнительное лечение: свищевой канал промывают обеззараживающим раствором для удаления болезнетворных микроорганизмов. Либо наносят на десну антибактериальные пасты и гели.

Параллельно с наружным лечением принимают внутрь противовирусные и противовоспалительные лекарственные препараты, антибиотики.

Когда симптомы воспаления исчезают, уходит отёчность, покраснение, перестаёт сочиться гной, полость начинает зарастать. Можно поставить временную пломбу в зубные каналы. По прошествии 7-10 дней временную пломбу заменяют постоянной (если нет признаков нового инфицирования – температуры, боли, покраснения).

Свищ и лечение народными средствами

Ряд лекарственных растений или природных препаратов являются естественными антибиотиками, они способны противодействовать распространению инфекции изнутри и снаружи. Что можно использовать для лечения свищевого воспаления?

тёплые отвары противовоспалительного действия для полоскания ротовой полости и ванночек (отвар берут в рот и держат возле свищевого нагноения 4-5 минут): эвкалипт, календула, тысячелистник, пижма;
из продуктов пчеловодства, – прополис, — рассасывают во рту под языком для обеззараживания ротовой полости;
из растительных средств нетрадиционной медицины — жидкий хлорофилл, коллоидное серебро.

После лечения воспаления необходима обязательная чистка и пломбирование кариозных каналов. Для контроля качества пломбирования необходим рентгеновский снимок. Ставится временная пломба, которую через 7-10 дней заменяют постоянной. Невылеченный кариес в ротовой полости будет формировать дальнейшее разрушение зубов, вторичное воспаление дёсен с возможными свищевыми образованиями.

vashyzuby.ru

Причины образования свища

Свищ не что иное, как результат поражения мягких тканей ротовой полости или костной ткани абсцессом. В нише, образовавшейся вследствие воспаления, скапливается гнойно-кровяная смесь, которая впоследствии будет сочиться сквозь канал в десне.

Факторов, провоцирующих появление свища, несколько:

Недобросовестное или недостаточное лечение кариеса или пульпита.
Воспалившаяся киста.
Запущенный гранулирующий периодонтит.
Затрудненный рост или прорезывание зуба мудрости.
Некачественное пломбирование зуба.
Перфорация (отверстие) корня зуба.
Тяжело протекающие инфекционные болезни.
Хроническое переутомление и снижение общего иммунитета.
Резкие перепады температуры тела в результате перегрева или переохлаждения.

При отсутствии лечения кариес осложняется до пульпита (воспалительное поражение нервной ткани зуба). В результате этой патологии происходит отмирание нерва, а инфекция распространяется дальше, оккупируя верхушку корня зуба. Именно здесь локализуется гнойный очаг воспаления, называемый периодонтитом.

Появление кисты, как правило, не сопряжено с болью и дискомфортом, и человеку легче закрыть глаза на проблему, чем устранить ее. Однако при ослаблении защитных сил организма либо при обострении хронической болезни гной продолжает накапливаться, разъедая здоровые клетки мягкой и костной ткани. В конце концов гнойный инфильтрат прорывается наружу через свищ.

Симптоматическая картина патологии

Образование канала в ткани десны сопровождается следующими симптомами:

незадолго до открытия свища пациента мучит терпимая или сильная боль в районе пораженного зуба;
в некоторых случаях больной зуб начинает шататься;
появляется видимый отек на десне;
болевые ощущения тут же исчезают, как только открывается свищ, и гной выходит наружу;
болезненный дискомфорт появляется от прикосновения или надкусывания;
температура тела достигает отметки 37,5 градусов и выше.

Диагностика заболевания

Чтобы понять, что происходит с пациентом, врачу не нужны какие-то особенные методы обследования – в большинстве случаев можно обойтись визуальным осмотром. Больной зуб определяют путем постукивания по нему металлическим инструментом (пораженный зуб подвижен, а пациент чувствует боль).

Чтобы оценить степень поражения десны, больному назначают рентгенологическое исследование. Благодаря этой процедуре устанавливают, как глубоко поражена десна, насколько велика гнойная полость и есть ли воспаление около надкостницы.

Лечение свища в десне

Отверстие в десне – это не заболевание, а его следствие. Поэтому лечат, прежде всего, больной зуб, который послужил стимулом для распространения воспалительного процесса вглубь мягких тканей и образования свища.

Задача для стоматолога – скрупулезно прочистить все каналы пострадавшего зуба, удалить гнойную массу и отложения кариозного происхождения. Очищенный от всевозможных источников инфекции зуб дезинфицируют специальным раствором и пломбируют.

Дела пациента обстоят гораздо хуже, если свищ возник на почве некачественно запломбированного зуба: для лечения зубные каналы подлежат очистке от пломбировочного материала. Чтобы не спровоцировать еще большее воспаление, в очищенные каналы на продолжительное время кладут противовоспалительные средства. Когда врач удостоверится, что от инфекции не осталось и следа, зуб пломбируют повторно.

Если в запломбированном зубе присутствует коронка или штифт, удаление пломбировочной массы настолько осложняется, что становится возможным только при помощи хирургической операции, в ходе которой удаляют верхушку корня зуба.

Избавиться от свища окончательно поможет реабилитационный курс. Поврежденный участок десны облучают ультразвуком или обрабатывают с помощью лазера. В некоторых случаях свищ прижигают диаметрическим током. Воспаление подавляют антибактериальными препаратами, а полость рта несколько раз в день полощут ранозаживляющими растворами и делают солевые ванночки.

Если существует необходимость, пациенту дополнительно назначают противоаллергические препараты (Тавегил или Супрастин). Возможно, врач порекомендует больному приобрести специальные зубные пасты и гели, применение которых исключит повторное инфицирование.

Если осложнения не удалось избежать, и воспаление пошло дальше, например, на надкостницу, свищ устраняют исключительно путем оперирования. Хирургическое вмешательство можно не допустить, если обратиться к врачу сразу после появления тревожных симптомов заболевания.

Лечение патологии народными способами

МирСоветoв спешит отметить, что многовековой опыт народной медицины не в силах вылечить свищ или зуб, который стал причиной повреждения десны, зато рецепты наших прабабушек помогут ускорить процесс выздоровления.

Вам понадобятся равные части цветков ноготков, травы тысячелистника и донника, соцветий пижмы, корней одуванчика и садового щавеля. Перемешайте целебное сырье и перекрутите его в мясорубке. К получившейся ароматной смеси прибавьте немного ихтиолового масла и масла календулы – возьмите их столько, чтобы получилась не слишком жидкая травяная масса. Старательно перемешайте смесь и наносите ее на пораженную десну. Средство эффективно подавляет воспаление.
При такой проблеме самое время вспомнить о ромашке. Залейте 1 ст. л. цветков растения 400 мл крутого кипятка и оставьте на 2 часа настаиваться, затем процедите. Полученным настоем промывайте область образования свища 5–6 раз в день. По желанию ромашку успешно заменит календула. Также растения для приготовления настоя можно использовать одновременно в пропорции 1 к 1.
Измельчите луковицу до состояния кашицы и перемешайте ее с перетертыми в порошок таблетками мумие (8–10 шт.), затем добавьте в эту смесь 1 ст. л. оливкового масла и основательно все перемешайте. Положите «лекарство» на сложенную в несколько слоев стерильную марлю и прикладывайте к больному месту на 5–7 минут. Процедуру повторяйте несколько в день.
Давайте вспомним о целебной силе растений, которые нередко росли у наших бабушек на подоконнике. Вам понадобятся по 3 листика столетника и каланхоэ. Перекрутите их в мясорубке и перемешайте. Заверните «лекарство» в несколько слоев марли и приложите на 10 минут к воспаленной десне. Процедуру нужно повторять 3 раза в день.

Существует народное мнение, будто свищ можно вылечить при помощи водочных компрессов. Спешим предостеречь вас: несмотря на то, что средство это достаточно эффективно в лечении отита или кашля, оно категорически не подходит для устранения такой проблемы, как свищ. Напротив, неправильно наложенный компресс может спровоцировать ожог и только усилит воспаление.

Профилактика образования свищей

Думаем, способы лечения свища не вызвали у вас чувство восторга, поэтому справедливо полагать, что нужно всеми силами стараться сохранить свои зубы здоровыми как можно дольше.

Появление свища, хотите или нет, указывает на ваше халатное отношение к собственному здоровью. Отверстие в десне – заключительный этап заболевания, которому предшествовали кариес, пульпит и пародонтит, а человек все это время бездействовал. Помните, что проблемы, связанные с зубами, нужно решать сразу же после их возникновения. Кроме того, можно отметить и такие профилактические меры:

дважды в сутки старательно чистите зубы не менее 5 минут;
даже если вас ничего не беспокоит, 1 раз в полгода посещайте стоматолога;
во что бы то ни стало откажитесь от курения;
ешьте здоровую и полезную пищу;
при малейшем дискомфорте, связанном с деснами или зубами, как можно скорее обратитесь к специалисту.

Прогноз лечения свища очень благоприятный, если своевременно решить проблему. Однако при сознательном игнорировании патологического процесса, существует риск лишиться зуба, хотя и в этом случае можно рассчитывать на полное выздоровление.

mirsovetov.ru

Что такое свищ на десне?

Иначе свищ именуется фистулой. Он представляет собой дыру, ничем не заполненную, которая образуется в ткани, выросшей вокруг зубного корня .

Другими словами, свищ – пустота в десне. Он вызывает сильные боли, которые прекращаются с выделением гноя. Часто поднимается температура тела у человека.

Вскрытие свища чрезвычайно опасно для пациента, поскольку гной может попасть в рот и даже выйти сквозь щёку и оказаться на лице .

Зуб, над которым в десне появился свищ, шатается. Если прикоснуться к нему, боль усиливается. Десна краснеет, на ней возникает отёк. Иногда отекает и щека. От пациента исходит плохой запах , что весьма неприятно для окружающих.

Способы лечения недуга

Врач чистит каналы больного зуба, устраняет кариес, гнойную слизь. Затем он обрабатывает каналы с помощью раствора. Делается это с целью обеззараживания. Наконец, осуществляется пломбирование .

Если же зуб уже был запломбирован, но появился свищ, тогда врач вынужден распломбировать зуб, провести чистку и установить новую пломбу. Перед этим в канал вводится паста, действие которой направлено на защиту от бактерий .

Если свищ имеет большие размеры, то пациенту выписываются антибиотики, снимающие воспаление и устраняющие отёк. Может быть показано лечение и лазером .

В случае запущенности недуга проводится операция, особенно если воспаление затронуло надкостницу . Но хирург постарается оказать как можно меньшее травмирующее действие на десну и оставить зуб в целости. Операция неизбежна, если начинает расти гранулёма.

В качестве метода уменьшения отёка применяются солевые ванны для зуба. Если всё делать правильно и не игнорировать требования врача, свищ скоро пройдёт и не оставит последствий. В дальнейшем важно соблюдать профилактические меры .

Если свищ возник после удаления зуба?

Случается такое редко и происходит в основном из-за того, что стоматолог использует нестерильные инструменты, которые способны инфицировать пациента .

В итоге ткань десны краснеет, десна болит. На ощупь она горячая. Появляется отёк, и возникает свищ. Если после выхода гноя всё так же ощущаются боли, значит, гнойный процесс не завершился , имейте это в виду.

Больному с данными признаками нужно обратиться к дантисту. Ему сделают рентген-снимок в месте вырванного зуба. После этого стоматолог откроет десну, удалит гной и установит дренаж . Это необходимо в целях выпуска гноя и правильного его выведения. Пациенту прописываются лекарства против отёков и антибиотики. Через пару-тройку дней врач снимет дренаж.

Появление недуга после установки имплантата

В практике врача-имплантолога возможны случаи, когда после установки импланта разивается периимплантит. Это серьёзное осложнение, которое ведёт к возникновению свища. В качестве лечения показано устранение симптомов периодонтита .

Для этого пациенту назначаются мази, которые он наносит на место поражения.

Причины и лечение болезни у детей

Если у ребёнка образовался свищ, то в первую очередь он почувствует боль в зубе. Боль нарастает, когда к зубу прикасаешься. Иногда он шатается. Десна опухает, приобретает нездоровый красный цвет. Из неё может выходить гной .

Родители, обнаружившие симптомы свища у ребёнка, должны немедленно обратиться к стоматологу, потому что болезнь является опасной для детского организма. Свищ просто так не проходит, с ним необходимо бороться .

Изредка свищ возникает в зубе, который ещё даже не прорезался. А порой появляется вследствие некачественного пломбирования .

В больнице врач снимет рентген и решит: вылечит ли он свищ без удаления зуба? Удаление обычно производится, если причина свища достаточно серьёзна .

Плохо ещё и то, что ребёнок непроизвольно глотает гнойные выделения .

Они проникают в желудок. Может упасть иммунитет, в сложных случаях возможно даже заражение крови. Во избежание проблем к стоматологу нужно идти при начальных симптомах свища , помните об этом.

Народные рецепты для лечения свища

народных способов

листочки земляники и календулу (по 10 гр) залить кипящей водой (стакан). Промокнуть ватку и сделать компресс на больную зону. Через каждые 60 минут – повторяем процедуру заново;
зверобой (10 гр) залить водой (полстакана), довести до кипения. Полоскать раз в 2 часа;
ромашку (15 гр), кору дуба и шалфей (по 10 гр) залить кипящей водой (стакан), убрать на час в теплое место. Делать полоскания до 7 раз в сутки.

Разумеется, народные методы призваны только уменьшить симптомы свища, но после их применения всё равно необходимо обратиться в больницу для дальнейшего лечения.

medkons.com

Что это такое и каковы симптомы нарушения

Свищ – заболевание, имеющее воспалительный характер. Выглядит оно как отверстие или мешочек на десне. Фактически это канал внутри десны, которым соединятся ее поверхность и нагноение в области корня зуба.

По нему из очага воспаления отводится образующаяся жидкость и гнойные массы. В подавляющем большинстве случаев его можно обнаружить при простом визуальном осмотре невооруженным взглядом.

При продолжительном течении болезни разрастающейся грануляцией нарушается слизистая и костная ткань десны. На ее поверхность начинает поступать гной, образуется свищ.

Кроме очевидных, это стоматологическое заболевание имеет и другие симптомы:

Наиболее точный диагноз позволяет поставить использование рентгеновского оборудования. Но в большинстве случаев можно ограничиться обычным осмотром.

Классификация заболевания

Свищ на десне может быть наружным или внутренним:

Образование наружной формы пациент, как правило, обнаруживает самостоятельно. Обычно это и становится причиной посещения стоматолога.
Внутренний при визуальном осмотре диагностировать крайне сложно. Для его обнаружения необходима рентгенография. Внутреннее течение болезни – это воспаление, образование очага инфекции у корня зуба до достижения свищевой трубкой (фистулой) поверхности десны. Самостоятельно пациент обнаружить внутреннюю форму заболевания не может.

Где кроется причина?

Свищ, как правило, появляется в области больного зуба. Причины и характер течения болезни могут быть различными.

Но в любом случае появлению свищей предшествует некое воспаление и образование гнойной области на корне зуба. Впоследствии нагноение прорывается на поверхность десны посредством образовавшейся фистулы.

Даже если зуб выглядит вполне здоровым или совсем недавно подвергался лечению, появление свища явно указывает на какой-то воспалительный процесс внутри десны.

Причинами образования свища обычно служат:

Необходимые пояснения:

Если лечение кариеса было выполнено недостаточно качественно, то заболевание может прогрессировать и привести к воспалению зубных нервов и приобрести форму пульпита. Без должного лечения он перетекает в периодонтит. При пульпите происходит инфицирование, воспаление непосредственно нервной ткани зуба. Если лечение не проводится, это может привести к полному отмиранию зубного нерва и распространению воспалительных процессов глубже – к зубному корню. В результате чего и появляется периодонтит – воспаление, образование гноя на верхушке зуба. Впоследствии образуется канал — трубка, по которой гной от очага инфекции поступает на поверхность десны, образуя свищ.
Статистика показывает, что процент некачественно запломбированных каналов при лечении зубов достигает 65-70%. Основной ошибкой является недостаточная глубина пломбировки. В результате в верхушке корня остается незаполненная область. Такие полости являются излюбленным местом размножения бактерий и появления инфекции. Со временем пораженная область разрастается за пределы зубного корня и в его верхушке формируется полость с образованием гноя, а затем свища.
В случае неосторожной чистки зубного канала он может быть случайно поврежден. Вследствие этого образуется нефизиологическое отверстие. Без своевременного пломбирования оно может стать причиной воспаления, образования гнойных масс и появления свища.
Очень часто до определенного момента киста на верхушке корня зуба никак себя не проявляет, поэтому не диагностируется и не лечится. Но при наступлении каких-то неблагоприятных условия, например, снижения иммунной защиты организма, кистозное образование может воспалиться. Когда гноя образуется достаточно много, он начинает искать выход. Так образуется свищ на десне.
Редко у кого зубы мудрости прорезываются без определенного дискомфорта. В сложных случаях процесс затягивается на длительное время, десна в его области воспаляется и опухает. В результате происходит ее травмирование растущим зубом с внутренней стороны и расположенным напротив – с внешней. В этом месте и происходит скопление гноя, а затем появляется свищ.
Причиной появления свища может стать гранулема – скопление жидкости и гноя в мягких тканях десны вокруг зуба. Если не провести своевременное лечение, то воспалительный процесс может привести к образованию фистулы.

Как происходит формирование свища на десне и основы его лечения.

Свищ на десне – это распространенный симптом воспалительных заболеваний околозубных тканей. Как лечить свищ у ребенка и у взрослого зависит от причины возникновения, длительности существования болезни, зуба, индивидуальных особенностей и клинической ситуации в полости рта. Квалифицированное и полноценное лечение может провести только стоматолог. Самостоятельно можно подействовать на симптомы болезни, но первопричину устранить может только врач.

Специалисты часто называют заболевание фистулой, что в переводе с латыни значит «трубка» . Ведь свищ является своеобразным каналом, который соединяет эпицентр воспаления с полостью рта. Это происходит, когда гнойный экссудат давит на окружающие ткани, повышает давление и прорывается наружу. Свищ на десне имеет вид воспалительного образования округлой формы, которые больные характеризуют как прыщик, флюс, гнойник, шишка, выпячивание слизистой оболочки. Свищевой канал идет от верхушки корня зуба и открывается в виде отверстия на слизистой оболочке десны. Образование всегда локализуется в области большого зуба, чаще в проекции корня.

Причины

Существует две основные причины возникновения свищевого хода на десне.

Самая частая причина – это скопление гнойного экссудата на верхушке корня при . У деток часто наблюдается образование свища именно из-за этого. Патология появляется при несвоевременном лечении кариеса и воспалении нерва, так как заболевания у молочных зубах быстро прогрессируют и переходят в периодонтит.
Второй причиной свищевого хода может быть наличие глубокого пародонтального кармана при заболеваниях . Заболевания десен больше и чаще возникают у людей старшего возраста, поэтому у детей и молодых людей свищ по этой причине практически не встречается.

Можно выделить следующие факторы, которые способствуют заболеванию:

Виды заболевания

Клиническая картина нестандартного формирования свища, который открывается в подчелюстной области

Свищевой канал, как патологическое образование, может возникнуть в любом органе организма при наличии очага инфекции и подходящих условий. Патология встречается у людей при снижении иммунной защиты, наличии хронических заболеваний. Свищевой ход формируется при отсутствии своевременного или правильного лечения, при переходе с острой стадии в хроническую. Свищевое отверстие открывается в проекции эпицентра очага воспаления, может локализироваться в полости рта, на лице или подбородочном участке.

В челюстно-лицевой области чаще всего возникает зубной свищ, но есть и другие виды болезни:

После удаления зуба. Возникает довольно редко, проявляется при занесении инфекции, сложном удалении, отсутствии своевременного лечения и снижении иммунитета человека.
При . Это серьезное заболевание, которое характеризуется воспалением костной ткани челюсти, скоплением гноя и может вызывать образование свища.
При неправильном лечении острых воспалительных процессов – , . Если не провести вскрытие гнойника, то воспаление может перейти у вялотекущий процесс и при обострении выйти наружу в виде свища.
После имплантации. Одним из осложнений имплантации является воспаление тканей вокруг импланта – . Длительно текущий воспалительный процесс может провоцировать образование фистулы на десне или на лице.

Патогенез или как возникает свищ?

Образование свища при периодонтите характеризуется наличием гнойного очага воспаления возле корня зуба. При отсутствии или затруднении оттока экссудата через корневые каналы происходит его скопление. Постепенно увеличивается давление в месте заболевания, гной распространяется в костную ткань и десну, которые окружают больной зуб. Движется содержимое в сторону меньшего сопротивления и формирует канал. Гнойное содержимое ищет выход, проходит через ткани и прорывается через слизистую оболочку десны.

Можно считать образование свища благоприятным исходом периодонтита, ведь заболевание является довольно опасным. В некоторых случаях гнойное содержимое может распространятся в надкостницу и даже кость, что грозит , остеомиелитом и другими осложнениями. При заболевании моляров верхней челюсти гной может распространится на верхнечелюстную пазуху и вызывать одонтогенный гайморит.

При немного другой механизм развития заболевания. Он характеризуется воспалением десны, разрушением зубодесневого соединения, нарушении костной ткани и подвижностью зубов. При этом возникают пародонтальные карманы различной глубины. В карманах скапливаются остатки пищи, микроорганизмы и продукты их распада, а при обострении происходит образование гнойного содержимого. В большинстве случаев отток гноя происходит через сами же карманы, то есть гной выходит вдоль поверхности корня через десну. Если же карманы достаточно глубокие может возникать нарушение оттока содержимого вследствие различных причин – наличие зубных отложений, попадание остатков пищи и т.д. В таком случае возникает , который спровоцирует образование свища в области больного зуба.

Течение болезни

Хронический периодонтит и его основной симптом – свищевой ход характеризуются волнообразным течением. Симптомы заболевания всегда буду зависеть от стадии развития болезни. Некоторый период времени заболевание может существовать практически бессимптомно или вызвать незначительные симптомы (дискомфорт, покалывание, неприятные ощущения в зубе). При обострении патологии происходит формирование канала и выход гноя.

При этом на десне образуется гнойник, который со временем лопнет. После этого давление в очаге воспаления около верхушки зуба будет отсутствовать и свищевое отверстие заживает самостоятельно. Но если не устранить эпицентр воспаления, то свищ может возникать и исчезать самостоятельно много раз, пока не спровоцирует более серьезные осложнения.

Симптомы

Схематическое изображение развития заболевания

Симптомы заболевания при обострении могут быть следующими:

Образование на десне гнойника воспалительного характера.
Болезненное покраснение десны в проекции корней причинного зуба.
Боль, неприятные ощущения, дискомфорт при накусывании на причинный зуб.
Человек жалуется, что болит ограниченный участок десны.
Подвижность зуба.
Неприятный запах.
Общие симптомы: незначительное повышение температуры, недомогание, увеличение лимфатических узлов.

Внешний вид свища после выхода гнойного содержимого, стадия заживления

Образование возникает на слизистой оболочке десны в области больного зуба и его корней. На слизистой оболочке десны в проекции эпицентра периодонтита будет присутствовать образование округлой или овальной формы, красного цвета с белым содержимым. После прорыва слизистой оболочки над свищом происходит выход гнойного или мутного содержимого. Образование уменьшается в размере, исчезает, а десна заживает. В месте свища может образоваться небольшой рубец или шрам. В больном зубе будет присутствовать глубокая кариозная полость, пломба или искусственная коронка. Кроме этого, больной зуб может быть изменен в цвете, разрушен или быть подвижным.

У детей заболевание может возникать в полностью здоровых на вид зубах. Это происходит при травме зуба, которая приводит к гибели нерва, развитии воспаления в каналах и периодонтальных тканях. При этом дети редко отмечают болезненные ощущения, а свищ обнаруживается случайно при осмотре или гигиенической чистке.

Диагностика

Рентгенография хронического гранулирующего периодонтита, при котором фистула образуется чаще всего

Диагностика патологии является несложной. Специалист проводит осмотр органов полости рта, собирает анамнез болезни. Детально исследует больной зуб с помощью таких методов, как зонирование, термодиагностика, перкуссия, пальпация. Основным дополнительным методом диагностики является рентгенография. По снимку можно определить больной зуб, оценить размер очага воспаления, определить точную локализацию патологии. Также стоматолог с помощью рентгена проводит дифференциальную диагностику, которая поможет отличить свищ от других патологий.

Важным является отличить свищ при периодонтите от кисты. На снимке эти заболевания могут выглядеть похоже – очаг воспаления округлой формы. Важным отличием является то, что киста имеет размер более 1 см и капсулу с четкими краями, не провоцирует появление свищевого канала, может иметь разное содержимое, а не только гнойное. Свищ образуется при хроническом гранулирующем периодонтите, который на снимке выглядит как очаг поражения костной ткани в виде очагов пламени и не имеет четких краев.

Методы лечения

Лечение свища является довольно сложным, требует нескольких посещений специалиста. Лечение должно быть комплексным, полноценным, этиологическим и индивидуальным. Осуществить терапию и устранить первопричину может только специалист – врач стоматолог.

Терапевтическое лечение

Основным и самым эффективным методом устранения патологии является лечение больного зуба. Процедура является безболезненной, так как нерв зуба уже погиб. Доктор проводит следующие манипуляции:

Удаление пломбы, кариеса или разрушенных тканей с помощью бормашины;
Создание доступа к корневым каналам;
Удаление распада пульпы и очищение каналов с помощью специальных инструментов;
Механическая и антисептическая обработка каналов;
Наложение в каналы специальной пасты на основе лекарственных препаратов на несколько недель;
После устранения воспаления на верхушке зуба проводится пломбирование каналов;
Установка постоянной пломбы.

К вспомогательным методам лечения фистулы относят:

Антибиотикотерапия – применение антибактериальных средств с целью устранить патологические микроорганизмы и воспалительный процесс. Применение антибиотиков будет эффективно только в комплексе с терапевтическим лечением у стоматолога. В противном случае, свищ исчезнет, но через некоторое время обострится и проявится снова. Антибактериальные препараты должен назначать только специалист с учетом чувствительности к ним.
– это устранение всех зубных отложений с помощью специальных стоматологических аппаратов: ультразвуковых, пескоструйных, . Чистка является необходимой, если причиной болезни является пародонтит. С помощью профессиональной гигиены также устраняются все патологические микробы, которые находятся в зубном налете и полости рта.
Физиотерапевтические процедуры. Такие манипуляции как ультразвук, электрофорез, УВЧ имеют позитивный лечебный эффект. Возобновляется кровоток, стимулируется приток питательных веществ и заживление тканей;
стоматологических заболевания – лечение кариеса, пульпита, периодонтита является необходимым для сохранения здоровья и предупреждения дальнейших осложнений;
Лечение хронических заболеваний организма, прием поливитаминов, сбалансированное питание рекомендуется для повышения иммунной защиты организма.

Хирургическое лечение

При невозможности устранить очаг инфекции терапевтическим путем, когда свищ не проходит – проводят зубосохраняющие операции:

Резекция верхушки корня – это небольшое хирургическое вмешательство, при котором проводится доступ через десну, формируется окошко в кости и срезается верхушка корня вместе с очагом воспаления;
Гемисекция – это операция удаления корня, на котором присутствует киста, гранулема или фистула;
Коронаро-радикулярная сепарация проводится в многокорневых зубах. Предполагает удаление корня с эпицентром воспаления вместе с частью коронки, фактически удаляется половина зуба.

Если зубосохраняющие операции будут не целесообразны, то проводится удаление больного зуба. Такая процедура является радикальной, но устранить хронический очаг инфекции, которая распространяется на весь организм является более приоритетным, чем сохранить зуб.

Особенности лечения у детей

Клиническая картина образование свища с гнойным содержимым у ребенка

В молочном прикусе образование свищевого хода встречается очень часто. Даже при наличии небольшой полости в зубе, инфекция быстро проникает вглубь зуба и через корневые каналы вызывает образование фистулы. Стоматолог может проколоть гнойный пузырек на десне и дать отток гною, что является абсолютно безболезненным. Такая манипуляция облегчит состояние больного зуба и ребенка, но не устранит причину. Самыми распространенным методом лечения свища у детей является удаление молочного зуба, который является причиной болезни. Если у взрослых зуб стараются максимально долго сберечь, то у детей важным является не допустить повреждение зачатка постоянного зуба. Так как очаг воспаления находится близко к зачатку, то самым целесообразным методом является удаление.

Лечение свища постоянных зубов у детей не отличается от процедуры у взрослых. Стоматолог проводит очищение корневых каналов, их обработку и оставляет лекарственный препарат на основе кальция на период 1-3 месяца. Под контролем рентгенограммы осуществляется замена лекарства до полного выздоровления, устранения очага воспаления на верхушке. После этого корневые каналы пломбируются специальным материалом и устанавливается постоянная пломба.

Лечение при беременности

В идеальном варианте санацию всех заболеваний полости рта необходимо проводить на этапе подготовке к беременности. Но если беременная женщина столкнулась с необходимостью проводить лечение, то безопаснее всего будет посещение специалиста на втором триместре беременности. Именно этот период времени будет самым безопасным для малыша и спокойным для женщины. Лечение фистулы проводится терапевтическим путем, без использования анестетиков и антибиотиков. Специалист применяет только безопасные и эффективные средства.

Терапия в домашних условиях

Заболевание после выхода гноя на стадии заживления

Вопрос как лечить свищ на десне интересует каждого, кто столкнулся с этой проблемой. Корректная терапия в домашних условиях заключается только в выполнении всех рекомендаций и назначений врача. Применение любых методов народной медицины без эндодонтического лечения каналов будет неэффективным. Свищевой ход характеризуется тем, что его внешние проявления на десне могут исчезнуть после применения мази, геля или полосканий. Но без устранения первопричины фистула возникнет опять.

После посещения врача в комплексном лечении могут применяются следующие народные средства:

Полоскания полости рта отварами лекарственных трав;
Соле-содовые полоскания;
Лекарственные аппликации;
Ранозаживляющие мази.

Следует заметить, что гомеопатические средства также будут неэффективны. С их помощью никак нельзя подействовать на очаг воспаления на верхушке корня. Кроме того, Всемирная Организация Здоровья не рекомендует использовать гомеопатические препараты для лечения каких-либо заболеваний. Ученые утверждают, что гомеопатия не имеет какой-либо доказательной базы, а ее незначительное лечебное действие не более, чем эффект плацебо.

Осложнения

Отсутствие своевременного и квалифицированного лечения может привести к осложнениям. При обострениях периодонтита и скоплении гной свищевой ход будет открываться и закрываться, вызывая болезненные ощущения. Очаг поражения около верхушки зуба будет увеличиваться в размерах, зуб станет подвижным. Со временем такой зуб подлежит удалению, так как пролечить его уже будет невозможно.

Негативным последствием является постоянное поступление в организм гнойного содержимого, которое выходит из свища. Продукты распада и токсические вещества в составе гнойного экссудата вместе со слюной попадают в пищеварительный тракт. Вызывают заболевания ЖКТ, обострение хронических патологий, ухудшают общий и местный иммунитет организма.

Прогноз

Прогноз заболевания хороший при своевременном лечении. За несколько посещений стоматолог может полностью устранить хронический гранулирующий периодонтит и его самый неприятный симптом – свищ.

Профилактика

Что делать, чтобы избежать образование фистулы? Основной профилактической мерой является регулярный и тщательный гигиенический уход за органами полости рта. Чтобы сохранить здоровье зубов и десен стоматологи рекомендуют:

Ежедневно чистить зубы 2 раза в день: утром после завтрака и вечером после ужина.
Использовать только подобранные доктором средства гигиены – зубную пасту и щетку.
На протяжении дня применять ополаскиватель или полоскать рот водой после приема пищи.
При невозможности провести чистку – съесть яблоко, морковь, которые обеспечивают механическое очищение зубов от налета.
Чистить межзубные промежутки с помощью (флосса).
При наличии в полости рта коронок, протезов, брекетов или любых других конструкций необходимо дополнительно .
2 раза в год следует посещать специалиста для профилактического осмотра и профессиональной гигиены.
При наличии заболеваний рекомендовано своевременное их устранение.
Не стоит заниматься самолечением, так как большинство патологий требуют квалифицированного вмешательства.

Можно сделать вывод, что свищ – это распространенная патология, которая является основным симптомом хронического гранулирующего периодонтита. Заболевание может возникать при пародонтите и других очагах поражения полости рта. Самостоятельно устранить фистулу невозможно, в домашних условиях можно только повлиять на заживление десны, но никак не убрать эпицентр воспаления. Чтобы сохранить здоровье органов полости рта и организма в целом необходимо проводить квалифицированное лечение у стоматолога.

Воспалительный процесс внутри зуба - пульпит, признаком которого является боль, при длительном отсутствии лечения, приводит к прорыву гноя из зубного канала, по пути наименьшего сопротивления, то есть через корень зуба, в толщу десны. Так как десна состоит из мягких тканей, то содержимое прокладывает себе путь наружу и образуется, так называемый свищ. Эта приспособительная реакция организма, направлена на предотвращение попадания инфекции в кровь, и является умным подарком природы человеку.

Для того, чтобы подобные проблемы не возникали, при появлении первых незначительных болей в зубах, необходимо обратиться к стоматологу. Если своевременно и качественно удалены измененные участки внутренних тканей зуба, а канал запломбирован, то в дальнейшем, свищ не образуется.

Бывают ситуации, когда человек длительно борется с , народными средствами и обезболивающими. При этом, воспаление продолжается, а в месте погибшей пульпы образуются камни - одонтолиты. Они очень плотные и впоследствии, затрудняют прочистку зубных каналов. Если в процессе лечения и пломбировки, не все камни удалены, то в участках, лежащих под ними, разрушающий процесс продолжается, гной накапливается, а затем ищет себе дорогу наружу.

Также частой причиной свища на десне является леченный неправильно зуб. К примеру, неправильно или неполноценно запломбированные каналы зуба после удаления пульпы вследствие пульпита имеют тенденцию нагнаиваться. Гной прорывается через десну наружу и формируется свищевой ход.

Гранулирующий хронический периодонтит - как причина свища на десне

Гной из свищевого хода выделяется не постоянно, а по мере накопления, поэтому вокруг зуба формируются участки повышенной регенерации тканей, с разрастанием грануляций, которые, часто появляются у выходного отверстия на десне в виде мелких, мешковидных выпячиваний, сочного, красного цвета. Этот процесс называется гранулирующим периодонтитом.
Эти образования практически безболезненны , однако, при ежедневной процедуре чистки зубов, они часто травмируются и кровоточат. Это создает условия, для присоединения инфекции.

Как же выглядит дентальный свищ?

Невооруженным глазом, насколько можно увидеть в зеркале при недостаточном освещении , он выглядит, как гнойничок с головкой белого цвета, располагающийся на фоне несколько более сочной и набухшей, слизистой оболочки десны. При надавливании на припухлость, гной выделяется.
Если гной не сможет прорваться , то может развиться серьезное осложнение - остеомиелит, который начнет разрушать кость верхней или нижней челюсти, и привести к заражению крови и смерти.

Поэтому, образование дентального свища , является наиболее благоприятным вариантом течения болезни.
Полость , содержащая продукты распада отмерших тканей зуба и клеток, разрушающих их, периодически опорожняется через наружное отверстие, например, во время еды, и вместе с пищей, заглатывается внутрь.Так как в ней, как правило, содержатся микроорганизмы, возникает риск развития гастроэнтероколита, с рвотой и диареей. Размножение бактерий в пищеварительной системе может вызывать и другие заболевания: панкреатит, воспаление желчных протоков и желчного пузыря, а также проникать в кровь, приводя к сепсису.

Сепсис - это самое серьезное осложнение бактериальных инфекций, вызываемых любым возбудителем. Он трудно поддается лечению, и часто, приводит к смертельному исходу.

Лечение свища на десне у детей и взрослых

Свищ на десне является хроническим процессом - его можно лечить быстро и эффективно, но лишиться проблемного , а можно попытаться лечить проблемный зуб - это длительный процесс. К примеру, если свищ на десне возник из-за нагноения корневого канала зуба - производится его распломбировка, закладывается лекарство, устанавливается временная пломба. Это выполняет стоматолог-терапевт. Сразу же вы переходите в соседний кабинет к стоматологу - парадонтологу. Стоматолог парадонтолог после обезболивания очищает свищевой канал от грануляций. После процедуры парадонтолог промывает десну и назначает полоскания ротовой полости антисептическими растворами. Очень эффективным является промывание свищевого хода мирамистином.

Прием пищи ограничивают до 3 раз в сутки, с обязательными процедурами промывания рта после еды. Можно чередовать мирамистин с раствором хлоргексидина и травяными отварами из коры дуба, листьев эвкалипта, цветков ромашки аптечной. Лечение продолжается до полного закрытия свища.
Если все было сделано эффективно и причина точно была определена - свищ закрывается. На следующем этапе производится повторная полноценная пломбировка каналов проблемного зуба и установка постоянной пломбы.

Как правило, в условиях бюджетной стоматологии признанным основным, единственно быстрым, и эффективным лечением свища на десне, является удаление больного зуба, так как качественно очистить свищевой ход от гноя и продуктов распада погибших тканей, при его сохранении, очень затруднительно и долго. Грануляционная ткань, если ее не удалить, продолжает разрастаться, деформируя окружающие мягкие ткани, и препятствуя заживлению.

Поэтому, после удаления зуба , дантист тщательно удаляет грануляционную ткань, выстилающую свищевой ход. Данный подход позволяет решить проблему свища за 1 посещение. Бюджетная стоматология не заинтересована в затягивании лечебного процесса, поэтому данный метод лечения является их методом "выбора".
Для ребенка, удаление молочного зуба не является серьезной проблемой. Поэтому сразу применяется радикальный метод, предотвращающий возможность развития осложнений.

Когда следует удалить зуб при свище на десне?

Зуб при наличии свища , должен быть удален сразу, если восстановить его невозможно.
Если пытаться лечить зуб консервативно, то есть, при помощи антибиотиков, то свищ может закрываться, но на время. После прекращения антибактериальной терапии, процесс возобновляется и все начинается заново. Как только источник инфекции будет удален, процесс лечения станет результативным, а восстановление произойдет очень быстро.

В целях профилактики воспалительных заболеваний зубов и образования свищей, остеомиелита и других возможных серьезных осложнений, следует дважды в год посещать стоматолога и вовремя обращаться за помощью, при появлении первых болей в зубах.

- Вернуться в оглавление раздела " "