Плоскостопие причины его развития профилактика и лечение. Методы профилактики плоскостопия у взрослых людей
Плоскостопие - заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит уплощение сводов стопы. Характеризуется нарушением механики ходьбы с развитием ряда осложнений со стороны коленных, бедренных суставов и позвоночника.
Плоскостопием страдают до 50% населения земли. Женщины подвержены этому заболеванию в 4 раза больше чем мужчины. В 3% случаев плоскостопие регистрируется с самого рождения, к 2-ум годам у 24% детей, к 4-ем у 32% детей, к семи годам у 40% детей, уже после 11 лет половина подростков страдает плоскостопием.
Анатомия стопы
Здоровая стопа представляет собой гармонично слаженный механизм, состоящий из костных элементов, мышц и сухожилий.Выделяют 3 отдела костного каркаса стопы: предплюсна, плюсна, пальцы.
- Предплюсна состоит из 7-ми коротких губчатых костей, которые выстроены в 2-а ряда. В переднем ряду расположены: кубовидная кость, ладьевидная и латеральная, промежуточная и медиальная клиновидная кости. В заднем ряду располагаются таранная и пяточная кости.
- Плюсна – состоит из 5-ти коротких трубчатых костей, основания которых образуют суставы с кубовидной и клиновидными костями, их головки же соединяются с фалангами пальцев.
- Пальцы – состоят из трех фаланг: ногтевой, средней и основной. Большой палец сформирован только из основной и средней фаланги.
Своды стопы важнейший структурный элемент стопы, который определяет всю её функциональную способность.
Благодаря правильно сформированным сводам, стопа выполняет ряд необходимых функций:
- распределение нагрузки тела при движении,
- установление равновесия и приспособление к неровностям земной поверхности.
- смягчение ударов о землю при движении (амортизирующая способность),
- накопление и высвобождение энергии, формирующейся при биомеханизме ходьбы.
Продольный свод располагается по внутреннему краю стопы. В продольном своде выделяют наружный и внутренний свод. Наружный продольный свод образован плюсневыми костями (4-ая и 5-ая), кубовидной и пяточной костями.
Наружный продольный свод в большой степени выполняет опорную функцию при положении стоя и при ходьбе.
Внутренний продольный свод сформирован клиновидными, первой и второй плюсневыми костями, а так же таранной и ладьевидной костями. В отличие от наружного свода, внутренний свод выполняет больше пружинящую функцию.
В продольном своде определяют угол и высоту свода, которые несут ценную информацию о состоянии стопы:
- угол продольного свода формируется линиями, проведенными по нижнему краю ладьевидно‑клиновидного сустава, головку первой плюсневой кости и вершину пяточного бугра; Норма 125 – 130 градусов;
- высота продольного свода – это опущенный перпендикуляр из вершины угла продольного свода к основанию стопы. Норма 39 мм.
- Поперечный свод сформирован головками плюсневых костей, расположенных в виде дуги.
В поперечном своде выделяют:
- угол между 1-ым пальцем и 1-ой плюсневой костью. Норма менее 15 градусов;
- угол между первой и второй плюсневыми костями. Норма менее 10 градусов.
Такая специфическая конструкция в виде сводов, формируется и поддерживается так же благодаря множеству связок и мышц. Связки исполняют роль пассивных затяжек стопы, важную роль в формировании сводов стопы принадлежит длинной подошвенной связки и апоневрозу подошвы. Мышцы выступают в виде активных затяжек и играют не менее важную роль в формировании сводчатой конструкции стопы. Выделяют 3 группы мышц стопы: внутренние мышцы ответственны больше за движение большого пальца, наружная группа за движение мизинца, а мышцы располагающиеся посередине участвуют в образовании движений во всех пальцах. Таким образом, пучки идущие от мышц в разные направления удерживают поперечный и продольный свод стопы.
Признаки плоскостопия
Ранние признаки плоскостопия:- Быстрая утомляемость ног, впоследствии может привести к общей утомляемости и к синдрому хронической усталости
- Ноющие боли в стопах
- Боли в мышцах бедер, голени, пояснице возникающие при движении, а в дальнейшем и при стоянии, боли проходят после ночного сна
- Трудности при выборе обуви
- Напряжение в икроножных мышцах
- Отечность стоп
- Появление участков огрубевшей и утолщенной кожи доставляющих дискомфорт при ходьбе (натоптыши), возникают у основания большого пальца.
- Быстро снашивается внутренняя сторона каблука и подошвы на обуви
- Увеличение стопы в размере, особенно по ширине, часто возникает необходимость приобретать обувь на размер больше
- Изменение походки: тяжелая, неестественная походка, появляется косолапее, нарушается осанка.
Наиболее часто боль при плоскостопии возникает в стопе (часто вершины сводов, пяточный бугор), икроножных мышцах, ноют мышцы голени, под коленом, ломят косточки предплюсны. В поздних стадиях болят бедренные мышцы, коленные, тазобедренные суставы, крестцовый и поясничный отдел позвоночника. Боль возникает не сразу, а постепенно и усиливается к концу рабочего дня, особенно если днем человек длительно ходил или находился в положении стоя. В незапущенных стадиях болезни боль к утру после ночного отдыха спадает.
Тест на плоскостопие
Для ориентировочной диагностики плоскостопия можно самостоятельно провести несложный тест. Смажьте подошвы, каким либо красящим веществом (тушь, йод, зеленка и др.), можно жирным кремом. Затем на листе бумаге оставьте отпечаток, так чтоб нагрузка на стопы была равномерной, и вы находились в обычном для себя положении стоя. На листе бумаги проведите линию параллельно подошвенной вырезке от пальцев к пятке, и к ней же проведите перпендикуляр в самом глубоком месте вырезки до наружного края стопы. В том случае когда, отпечаток узкой части стопы занимает половину и более линии проведенной перпендикулярно первой линии, то это говорит о возможном плоскостопии.
Важно отметить, что у детей нормы отличаются от норм взрослых. Отпечаток стопы взрослого, указывающий на плоскостопие, у ребенка может отражать нормальную физиологическую стопу соответствующую своему периоду развития (см. Плантография).
Причины развития плоскостопия
Причины плоскостопия можно разделить на 2-е категории внутренние и внешние.Внутренние причины – это всё что связано с особенностями развития костно-мышечной системы человека.
- К плоскостопию предрасположены люди имеющие слабость соединительной ткани, часто является причиной поперечного плоскостопия.
- Ослабление мышечного - связочного аппарата, индивидуальные особенности, наследственный фактор, врожденные и генетические заболевания. Слабость мышц стопы и голени как результат недостаточной физической активности и тренированности особенно у лиц сидящих профессий.
- Тяжелые физические нагрузки, в том числе люди профессий, которые связаны с продолжительным пребыванием на ногах: парикмахеры, продавцы, и др.
- Избыточный вес, беременность, поднятие и ношение тяжестей
- Обувь! Неправильная обувь первая причина в развитии плоскостопия. В подтверждение этому женщины страдают в 4 раза чаще плоскостопием, чем мужчины. Каблук выше 4 см реальная угроза здоровью, и соответственно чем он выше, тем выше риск развития плоскостопия и его неприятных осложнений. При ношении высоких каблуков происходит смещении центра тяжести, и увеличение угла в голеностопном суставе это приводит к перегрузки переднего отдела стопы. В результате избыточной нагрузки поперечный свод уплощается, что приводит к плоскостопию. Однако обувь на плоской подошве так же может способствовать плоскостопию, особенно у детей до 6-7 лет, у которых еще происходит процесс формирование стопы. Высота каблука для взрослых должна быть 3-4 см, для детей 1-1,5 см.
Кроссовки так же могут сослужить плохую службу. При движении большую часть нагрузки кроссовки берут на себя, это происходит благодаря хорошей амортизирующей способности подошвы и их способности отлично фиксировать стопу. Таким образом, мышцы и связки стопы не функционируют как следует и в конечном счете, теряют тонус и становятся вялыми, что благоприятствует развитию плоскостопия.
Классификация плоскостопия – степени, виды
Определяют 3 степени плоскостопия.| Степень | Характеристика |
| Ослабление связочного аппарата, стопа не изменяет форму, боли и усталость в ногах возникают после длительной ходьбы или к вечеру. После отдыха боли и дискомфорт исчезают. Изменяется походка, становится менее пластичной. | |
| II | Уплощение стопы определяется невооруженным глазом, исчезают своды стопы, стопа расширена и распластана. Боли становятся постоянные и более выражены. Боль распространяется на протяжении голеностопного сустава, всей голени, вплоть до коленного сустава. Походка затруднена, появляется косолапость. |
| III | Деформация стопы резко выражена, сопровождается поражение других отделов опорно-двигательного аппарата (артрозы, сколиозы, межпозвоночные грыжи). Пальцы так же деформированы, большой палец сильно отклонен к наружу. Боль постоянная, в стопе, голени, колене, возможно в бедрах, пояснице. Появляются постоянные головные боли. В этой степени плоскостопия резко снижается трудоспособность. Человек с большим трудом переносит спокойную непродолжительную ходьбу, и в обычной обуви передвигаться уже не способен. |
Выделяют следующие виды плоскостопия:
поперечное, продольное и комбинированное.
| Поперечное плоскостопие | Продольное плоскостопие | |
| Определение | Уплощение переднего отдела стопы | Уплощение продольного свода стопы |
| Частота встречаемости в зависимости от возраста | Чаще в 35-50 лет | Чаще в возрасте от 15 до 26 лет |
| Частота в сочетании с другими деформациями стоп | 55% | 29,3% |
| Причина | Чаще наследственное заболевание, слабость соединительной ткани. Хождение на шпильках У детей до 10 лет - является нормой | Слабость мышечно-связочного аппарата стопы и голени, под действием нагрузки уплощается наружный и внутренний продольный свод |
| Вид стопы | Уплощение поперечного свода и переднего отдела стопы, большой палец отклонен в боковую сторону, костно - хрящевые наросты на внутренней части стопы, 2-ой и 3-ий палец – молоткообразная форма | Удлиненная, расширена средняя часть, стопа повернута вовнутрь, опущен продольный свод |
| Походка | Теряет пластичность, затруднена | Неуклюжа, носки сильно разведены в стороны |
| Наиболее частые осложнения | Вросший ноготь на большом пальце, мозоли в области 2-ого и 3-его пальца, «шишки на стопах» (деформация большого пальца) | Пяточная шпора |
5 видов плоскостопия в зависимости от причины
| Вид плоскостопия | Причина |
| пороки внутриутробного развития структурных элементов стопы, |
| Ослабление тонуса мышечно-связочного аппарата стопы, наследственная предрасположенность плюс воздействие внешних неблагоприятных факторов (чрезмерная нагрузка, неудобная обувь и др.) |
| Последствие перенесенного рахита, деформация костного каркаса стопы |
| Как следствие переломов костей предплюсны, лодыжки, пяточной кости, разрыв связок. |
| Чаще всего возникает после перенесенного полиомиелита или другой нейроинфекции, паралич мышечного аппарата стопы, голени |
Стадии продольного плоскостопия
| Стадия | Описание | Рекомендации |
| Стадия предболезни | Боль и усталость в мышцах голени и верхней части стопы, после длительной нагрузки. | - Соблюдать правильную походку, не разводить носки при ходьбе - Время от времени давать отдыхать мышцам свода, ставя стопы параллельно на наружные поверхности |
| Стадия перемежающего плоскостопия | Боли и усталость в ногах появляются к концу дня, или после длительной ходьбы или стояния, особенно на высоких каблуках, Выражено напряжение мышц. Небольшое снижение продольного свода. Уплощение стопы нарастает к вечеру, утром нормальная форма практически восстанавливается. | - Те же что и в предыдущей стадии - Желательно сменить условия труда |
| Стадия развития плоской стопы | После небольшой статической нагрузки возникает боль и усталость в стопах. Стопа удлиняется, уплощается ее свод, расширяется передняя часть стопы. Стопа поворачивается вовнутрь, большой палец отклоняется в сторону. | - Рекомендации для первой стадии - ношение стелек - супинаторов - ношение ортопедической обуви - др. виды лечения - хирургическое лечение в отсутствии эффекта от консервативных методов |
| Стадия плосковальгусной стопы | Такой вид стопы формируется при сочетании продольного плоскостопия и резком повороте стопы подошвой вовнутрь (вальгусная стопа) | - Хирургическое лечение |
| Степень плоскостопия | ||
| В норме | Менее 9 | Менее 14 |
| I | 10-12 | 15-20 |
| II | 13-15 | 21-30 |
| III | 16-20 | 31-40 |
| IV | Более 20 | Менее 41 |
Оценка степени продольного плоскостопия
| Степень | Угол свода (градусы) | Высота свода (см) | Изменение костного каркаса |
| I | 131-140 | 3,5 – 2,5 | Нет деформации костей стопы |
| II | 141-155 | 2,4 – 1,7 | Таранная кость укорочена, подчеркнута её шейка, возможны явления артроза и обызвествления связочного аппарата |
| III | 156 и выше | Менее 1,7 | Массивный выступ на поверхности пяточной кости, пятка отклонена кнаружи, уплощается и поперечный свод стопы, стопа поворачивается вовнутрь, большой палец резко отведен кнаружи |
| В норме | 125-130 | 3,9 - 3,6 |
Чем опасно плоскостопие? Осложнения плоскостопия
- Деформация стопы, косточки большого пальца, мизинца, вросший ноготь, мозоли
- Неправильное, непропорциональное развитие мышц ног
- Заболевания коленных суставов
- Деформирующий артроз
- Повреждение менисков
- Разболтанность коленного сустава
- Заболевание суставов таза (коксартроз)
- Заболевания позвоночника
- Сколиоз
- Радикулит
- Остеохондроз
- Межпозвоночные грыжи
- Возможно развитие варикозного расширения вен
- Неврома Мортона – доброкачественная опухоль нервов стопы.
- Пяточная шпора
Диагностика плоскостопия
В диагностики плоскостопия применяются следующие методы: осмотр, плантография, подометрия, подография, электромиография, рентгенологическое исследование.Осмотр
- При осмотре стоит обращать внимание не только на стопу, но и на обувь.
Особенно родителям стоит больше уделять внимание необычной форме изношенной обуви своих детей, так как это может быть первым сигналом о существующей проблеме.
- На что следует обратить внимание:
- Цвет кожи стопы – в норме бледно- розовый, багрово-синюшный цвет может указывать на венозный застой, бледный цвет может указывать на недостаточность кровообращения.
- Наличие мозолей, утолщений, потертости кожи
- Встав на ноги, приставить стопы друг к другу, большие пальцы стоп должны тесно примыкать друг к другу
- Есть ли отклонение стопы внутрь или кнаружи, отклонен ли передний или пяточный отдел стопы, такие изменения являются противопоказаниями к назначению полустелек.
Десять наиболее важных моментов, указывающих на плоскостопие:
- Обувь изношена с внутренней части
- При работе на ногах и ходьбе быстро появляется усталость
- Ноющие боли, усталость в стопе, мышцах бедра, голени, пояснице возникающие к концу дня, отечность.
- Чувство тяжести в ногах, ноги «налиты свинцом», судороги
- Хождение на каблуках доставляют сильный дискомфорт
- Стопа увеличивается в размере, необходимо покупать обувь на размер больше
- Нога не влезает в любимую обувь
- Приседая трудно держать равновесие
- Нарушается осанка, тяжелая неестественная походка
- На большом пальце растет «косточка»
Плантография - суть методики заключается в получении отпечатка контура стопы на бумаге. Стопу смазывают различными красящими веществами (йод, зеленка, тушь, и др.) и оставляют отпечаток стопы на листе бумаги. При этом исследуемый должен принять свою обычную осанку, встать удобно, так чтоб нагрузка на обе конечности была одинакова. Оценка результатов плантографии должна проводиться, в соответствии с возрастом, так нормальный отпечаток стопы ребенка значительно отличается от отпечатка взрослого. Плантография даёт ориентировочные данные о состояние сводов стопы, в случае подозрения на плоскостопие обследование не должно останавливаться только на этой методики.
Подометрия – измерение внешних параметров стопы, с последующим определением продольного и поперечного индексов свода стопы (по Фридленду). Индекс продольного свода стопы – это отношение высоты стопы к её длине в процентах. Длина измеряется от кончика большого пальца до задней части пятки. Высота это расстояние от верхнего края ладьевидной кости до поверхности опоры стопы. Индекс свода в норме от 31 % - 29%. Ниже 29% указывает на уплощение свода. Поперечный индекс свода – отношение ширины стопы к длине стопы. Ширина измеряется на уровне плюсневых костей (1-ой и 5-ой). В норме поперечный индекс не более 40%. Показатели выше 40% указывают на распластанность переднего свода.
Определение степени плоскостопия по индексу Фридленда
Подография – метод позволяющий изучить биомеханику ходьбы и временных параметров движения. Для этого используют специальную обувь и металлическую дорожку. С помощью метода анализируют походку, изучают фазы переката через пятку, рассчитывают коэффициент ритмичности походки. При плоскостопии сокращается период опоры и возрастает общее время двойного шага.
Электромиография – метод позволяет определить состояние мышечной системы, благодаря регистрации биоэлектрической активности с поверхности мышц. Состояние мышц стопы и голени напрямую указывает на степень тяжести плоскостопия.
Рентгенологическое исследование
Рентгенологическое исследование позволяет оценить характер нарушений в стопе, определить степень плоскостопия, наблюдать в динамике за процессами прогрессирования заболевания и оценивать результаты лечения. Обследование выполняют в положении статической нагрузки, переднезадней и боковой проекции. Для оценки рентгенологической картины и выставления степени плоскостопия используют показатели как: высота свода стопы и угол продольного свода стопы. Показатели рентгенологического исследования играют одну из главных ролей в определении пригодности к армии.
Показатели продольного свода и высоты свода стопы
| Степень плоскостопия | Угол свода (градусы) | Высота свода (мм) |
| I степень | 131-140 | 35 – 25 |
| II степень | 141-155 | 24 – 17 |
| III степень | 156 и выше | Менее 17 |
| В норме | 125-130 | 39 – 36 |
Оценка степени поперечного плоскостопия
| Степень плоскостопия | Угол между костями плюсны (1-ой и 2-ой), градусы | Угол отклонения большого пальца, градусы |
| В норме | Менее 9 | Менее 14 |
| I | 10-12 | 15-20 |
| II | 13-15 | 21-30 |
| III | 16-20 | 31-40 |
| IV | Более 20 | Менее 41 |
Современные методы диагностики плоскостопия
Новейшие методы диагностики плоскостопия опираются на последние разработки в области компьютерной техники. С помощью осуществляется наиболее точный и полный сбор информации необходимой для постановки верного диагноза.
- Компьютерно – аппаратные комплексы: SEMJA, BIODEX, МБН – Биомеханика, НОРА и др.
- Динамометрические многокомпонентные платформы: ВИСТИ, Кистлер.
- Цифровая фотосъемка и сканирование отпечатков стоп. Полученная информация обрабатывается специальными компьютерными программами (Кастинг Созвездие и др.), используя технологию Mouse Mark получают графико – математические показатели стопы (форма, индексы стопы, ширину, длину и др.)
Плоскостопие у детей – как определить плоскостопие?
Стопа ребенка до 5 лет представляет собой неокрепшую структуру, которая только находится в процессе формирования. Слабые мышцы, чрезмерно податливый связочный и костный аппарат - условия благоприятные для развития плоскостопия. В связи с этим на родителях лежит большая ответственность, предупредить заболевание, заметить его на раннем этапе и во время начать лечение. Детский организм очень легко и быстро принимает лечение, и во время предпринятые меры избавят ребенка от такого неприятного заболевания как плоскостопие на всю жизнь.Основные причины развития плоскостопия у детей
- Неокрепший костный, мышечный и связочный аппарат
- Наследственная предрасположенность
- Обувь! Тесная, неудобная. Частое ношение обуви. Ребенок до 5 лет должен как можно чаще ходить босиком, ношение обуви только в исключительных случаях. Родители не лишайте детей здоровых ног!
Особенности диагностики плоскостопия у детей
В большинстве случаев дети редко предъявляют жалобы, а если и говорят что их что - то беспокоит, родители не воспринимают это в серьез. Такой активный образ жизни, который ведут дети, находясь в непрерывном движении само собой должен приводить к усталости, но есть особые моменты, на которые должен обратить каждый родитель:- Неравномерно стертые башмачки, внутренняя часть подошвы и каблук стерты сильнее, один ботиночек стерт больше другого
- Жалобы ребенка на боли или усталость в ножках после подвижной игры или активной прогулки
- При простом осмотре стоп ребенка уже можно заметить уплощение сводов.
- Если изменилась походка ребенка, он стал меньше двигаться, больше отдыхать после ходьбы, бега, жаловаться на усталость и боль в ножках ребёнка проконсультировать у опытного врача ортопеда.
- Как можно больше давайте ребенку ходить босиком
- Не покупать ребенку обувь пока он не научится ходить, до года лучшая обувь для ребенка – шерстяные пинетки
- Обувь должна быть:
- гибкой, просторной, каблук не более 1-1,5 см
- плотно фиксировать стопу, но не сдавливать ножку
- минимальное количество внутренних швов
- изготовлена из натуральных материалов
- задник высокий жесткий, хорошо фиксирует ножку
- подошва устойчива, не скользить
- до 2 лет не должно быть в обуви супинатора, до этого времени его рол выполняет жировая подушечка стопы
- обувь должна быть с запасом 1-1,5 см
- Менять чаще обувь, следить за ростом ножки
- Не перегружать ребенка спортом, все нагрузки должны соответствовать возрасту ребенка и степени развития его опорно–двигательного аппарата.
- Делать ребенку гимнастику и массаж ног
- Детям старше 2 лет, будут благоприятны упражнения для развития мышц и сухожилий стопы (брать предметы пальчиками ног, ходить на носочках, пяточках, внешней стороне стоп и др.)
Лечение плоскостопия
- Своевременное начало лечения
- Долговременное лечение, годы, десятки лет
- Активное участие больного в лечении
- Комплексное лечение, необходимость в одновременном использовании нескольких методик лечения
- Регулярность - залог успешного лечения
| Вид лечения | Критерии назначения лечения | Цель лечения | Эффективность | Суть методики | |||
| Массаж
Самомассаж | На всех стадиях плоскостопия Особенно на ранних этапах | - Снятие болей - Улучшение кровообращения - Нормализация тонуса мышц | Высокая эффективность, особенно на ранних стадиях | Механическое воздействие на мышцы, связки и биологически активные зоны: усиливает кровообращение, улучшает обмен веществ, снимает усталость, восстанавливает мышечный тонус | |||
| Упражнения | При I степени плоскостопии, наиболее эффективно | -Укрепить мышцы и связки - исправить неправильную установку костей стопы - сформировать правильную походку | Длительные и регулярные занятия, на начальных стадиях болезни дают отличные результаты | Проводятся комплексы упражнений для стопы, выбирается 1-2 наиболее подходящих. Упражнения лучше выполнять с утра. Делать до наступления усталости в мышцах, с постепенной нарастающей нагрузкой. В день рекомендуется от 2 -4 сеансов. | |||
| Физиопроцедуры
-Ударно волновая терапия (УВТ) -Электрофорез -Парафиново-озокеритовые аппликации | Применяются на всех стадиях болезни При высоком болевом синдроме, При нарушении подвижности суставов | - Восстановить подвижность в суставах - улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в тканях | Используется только в комплексном лечении плоскостопия, эффективно снимает болевые ощущения и способствует нормализации тонуса мышц и связок, опосредованно укрепляется свод стопы | УВТ: Микроволны разрушают кристаллы отложившихся солей кальция, благоприятно воздействую на косную и хрящевую ткань при этом не повреждая мягкие ткани, усиливают кровоток. Всё это способствует вымыванию солей из сухожилий и связок, таким образом, связки обновляются и снова могут переносить необходимые нагрузки. УВ запускают процессы восстановления и обновления клеток. | |||
| Ортопедические стельки | -Первые признаки плоскостопия -беременным -спортсменам -людям с профессией требующей длительное нахождение на ногах (хирурги, парикмахеры, продавцы и др.) | Для остановки процесса деформации стопы, её коррекции и возврата в нормальное положение. Предупреждение болей в суставах ног, спине, искривление осанки и др. последствий плоскостопия | Правильно подобранные стельки значительно улучшают жизнь людям страдающим плоскостопием и людям, испытывающим тяжелые нагрузки на ноги. | Стельки позволяют скорректировать неблагоприятные структурные изменения стопы, правильно распределяют нагрузку на мышцы стопы, что предотвращает перегрузку других отделов опорно‑двигательного аппарата. Рекомендуется вставлять стельки, как в уличную, так и в домашнюю обувь. |
|||
| Функции, выполняющие правильно подобранные стельки:
|
|||||||
| Ортопедическая обувь | Профилактика плоскостопия, Плоскостопие I, II,III степени -беременность -высокие профессиональные нагрузки -различные заболевания опорно – двигательного аппарата -диабетическая стопа | Предотвращение развития: плоскостопия, пяточных шпор, неправильного развития стоп, деформации пальцев натоптышей. Снижение нагрузки на суставы нижних конечностей и на позвоночник. Коррекция деформаций стоп. | Индивидуально подобранная ортопедическая обувь высоко -эффективна в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. В некоторых случаях она просто незаменима. | Такая обувь отличается высокими требованиями к её функциональности и структуре. Обувь, изготовленная только из натурального сырья. Задняя и средняя часть стопы плотно фиксируются между жестким задником и верхними стабилизаторами, стельки-супинаторы поддерживают своды стопы. | |||
Ортопедическая обувь должна отвечать следующим требованиям:
|
|||||||
| Хирургическое лечение плоскостопия
Показания к хирургическому лечению:
Они делятся на операции на мягких структурах (связки, мышцы), на косных структурах, и комбинированные. Возникновение повторных деформаций значительно снижается при хорошо спланированной операции. Но, к сожалению, процент неудачных операций всё еще остается высок. |
|||||||
Устранение боли при плоскостопии
Когда отдых, массаж и другие методы не помогают устранить боль можно прибегнуть к медикаментозной терапии.
Системные анальгетики: аспирин, флугалин, ибупрофен, диклофенак, индометацин, парацетамол и др.
Местное применение: индометациновая мазь, крем Долгит, вольтареновый гель, и др.
Специальные лечебные процедуры : электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизон, парафино-озокеритовые аппликации и др.
Освобождение от армии призывников с плоскостопием (по нормам РФ).
На основании «Положения о военно–врачебной экспертизе» № 123, от 25.02.2003 г., прохождению военной службы и зачисление в военно‑учебные заведения и училища не препятствует людям со следующими нарушениями:- Продольное плоскостопие I и II степени
- Поперечное плоскостопие I степени, в отсутствии артроза в суставах стопы (средний отдел), экзостозов (костно-хрящевые разрастания в форме шипа) и контрактур (ограничение подвижности суставов).
- Продольное или поперечное плоскостопие II степени c наличие, выраженного болевого синдрома, деформирующего артроза II стадии суставов среднего отдела стопы, контрактурой пальцев;
- Продольное плоскостопие III степени, поперечное плоскостопие III-IV степени
Профилактика плоскостопия
- Формирование правильной походки, не разводить носки при ходьбе – это перегружает внутренний край стопы и его связки.
- С предрасположенность к плоскостопию правильно выбирать место работы (работу не связанную с длительными нагрузками на ноги).
- Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.
- Ношение стелек-супинаторов при длительных нагрузках.
- В свободное время давать отдых ногам, не менее 30 секунд, 3-4 раза в день вставать на внешние стороны стоп.
- После работы рекомендуется принять теплые ванны для ног, с их последующим массажем.
- Хождение босиком по неровной поверхности, по камешкам, по песку, ходьба на пятках, внутренней поверхности стоп, цыпочках, подвижные игры.
- Максимально ограничит ношение обуви на высоком каблуке
- Правильно дозировать физическую нагрузку, избегать чрезмерных нагрузок
Почему при плоскостопии нарушается осанка?
Организм человека работает как единое целое. Между органами имеются не только анатомические, но и функциональные взаимосвязи.Какие коврики можно использовать при плоскостопии? Как их правильно выбирать?
Специальные массажные коврики имеют на своей поверхности различные камешки, выступы, «пупырышки». Они широко применяются для профилактики и лечения плоскостопия.Эффекты массажных ковриков :
- воздействие на рефлексогенные точки стопы;
- улучшение кровообращения и оттока лимфы (за счет этого происходит уменьшение отеков на ногах);
- укрепление мышц и связок;
- устранение судорог , боли;
- устранение стрессов , повышение общего тонуса.
Однокомпонентный массажный коврик представляет собой единое целое. Модульный состоит из нескольких частей, которые можно соединять между собой. На них могут быть нанесены «пупырышки» разного размера и формы.
Материалы, из которых изготавливают массажные коврики, также могут быть разными. Чаще всего встречаются резиновые (как правило, на основе натурального каучука), пластмассовые, из вспененных полимеров, на силиконовой основе. Многие модели имеют вставки из камней, например, речной гальки. Достаточно высокой популярностью пользуются коврики из алтайской березы.
Правильно выбрать массажный коврик при плоскостопии помогут советы :
- Прежде всего – посоветуйтесь с врачом . Специалист подскажет, какую модель коврика лучше всего приобрести в вашем случае.
- Лучше всего покупать коврик в ортопедическом салоне . Перед тем как приобрести изделие, обязательно разверните его, встаньте босыми ногами и попробуйте пройтись. Если при этом возникают боли или сильные неприятные ощущения – лучше выбрать другую модель.
- Для ребенка младше 3-х лет лучше всего подойдет коврик из резины . Позже можно купить модель на силиконовой основе. Взрослым часто рекомендуют коврики из алтайской березы.
- Старайтесь выбрать коврик, на котором не один, а несколько разных видов рельефа . Это обеспечит разные виды воздействия на подошву. Например, помимо «камней» на поверхности могут быть ворсинки для мягкого массажа подошв.
- Осмотрите коврик перед покупкой . Убедитесь, что все выступы и «пупырышки» достаточно прочны. Подумайте о том, насколько удобно будет мыть, хранить выбранную модель.
Начинают с ежедневной ходьбы по коврику в течение 3-5 минут, постепенно время увеличивают. Обычно достаточно 5-10 минут. Стоит помнить о том, что массажный коврик не может применяться как единственный метод лечения плоскостопия – эффект принесет лишь его использование в комбинации с другими методиками.
- детям и взрослым, у которых диагностировано плоскостопие;
- детям, в целях профилактики плоскостопия;
- людям, ведущим малоподвижный образ жизни, тем, у кого сидячая работа;
- людям, страдающим ожирением ;
- женщинам, которые помногу ходят в обуви на шпильках.
Как правильно выбрать ортопедические стельки при плоскостопии?
Ортопедические стельки могут применяться с профилактическими целями или для борьбы с плоскостопием.Лечебные ортопедические стельки нужно подбирать вместе с врачом. Обычно их изготавливают индивидуально, по одной из трех методик:
- Компьютерное моделирование . Человек встает на специальную платформу, которая регистрирует давление различных частей стопы и передает на компьютер. На мониторе выводится изображение.
- Изготовление гипсовых слепков .
- Термоформовка .Применяются стельки из специального материала, который принимает форму стопы пациента.
- Получение отпечатка при помощи специальной биопены.
При изготовлении стелек для спортсменов учитывают повышенные нагрузки и интенсивное потоотделение. Ортопедические стельки для диабетиков обладают дополнительной защитой.
Как плоскостопие кодируется в МКБ?
В международной классификации болезней плоскостопию присвоено два кода:- M21.4 – приобретенная плоская стопа;
- Q66.5 – врожденная плоская стопа.
Какую гимнастику можно выполнять при плоскостопии?
Гимнастика при плоской стопе подбирается индивидуально, в зависимости от типа и степени тяжести плоскостопия. Приступайте к занятиям только после того, как проконсультируетесь с врачом и узнаете, какие упражнения рекомендованы в вашем случае.Некоторые упражнения, которые можно выполнять при плоскостопии :
В положении лежа
:
1.
Слегка раздвинув ноги, сжимайте и разжимайте пальцы стоп примерно в течение 2 минут.
2.
Раздвинув ноги, выполняйте вращение стопами по часовой стрелке, затем в обратном направлении.
3.
Тяните носки стоп на себя. Можно выполнять обеими ногами одновременно или поочередно.
4.
Отрывайте пятки от пола, опираясь носками.
5.
Согните ноги в коленях, раздвиньте их, одновременно сложив подошвы вместе, так, чтобы они соприкасались. Затем «хлопайте» пятками: разводите и сводите их, упираясь пальцами ног.
6.
Поставьте правую стопу на левый голеностопный сустав. Двигайте правую стопу по левой голени по направлению к колену, одновременно стараясь обхватить ей ногу. Повторите левой ногой.
В положении сидя на стуле
:
1.
Сожмите правую руку в кулак и плотно зажмите ее между коленями. Поднимите внутренние части стоп, а наружные сильнее прижмите к полу. Повторите несколько раз.
2.
Отрывайте пятки от пола – одновременно обеими ногами, затем поочередно.
3.
Упражнение, аналогичное предыдущему, только в этот раз отрывать от пола нужно носки.
4.
Разложите на полу разные мелкие предметы. Захватывайте их пальцами стоп и перекладывайте с одного места на другое.
5.
Согните пальцы, одновременно подтянув вперед пятки, затем разогните. Стопа должна «ползти» по полу, как гусеница.
В положении стоя
:
1.
Встаньте несколько раз на носки. Затем поочередно отрывайте от пола правую и левую пятку.
2.
Встаньте несколько раз на пятки. При этом пальцы стоп нужно полностью отрывать от пола.
3.
Выполните несколько приседаний и полуприседаний на носках.
Дают ли освобождение от физкультуры ребенку при плоскостопии?
Этот вопрос решается индивидуально, в зависимости от типа и степени тяжести плоскостопия, других факторов. При сильной деформации и нарушении функции стопы ребенок может быть полностью освобожден от физкультуры. В других случаях его относят в одну из четырех групп:- группа ЛФК: дети, которые имеют заболевания, требующие индивидуальной программы занятий;
- специальная группа: детям, для которых нагрузка на обычных уроках слишком высока, требуются ограничения;
- подготовительная группа: ограничений в физических нагрузках нет, но ребенка освобождают от сдачи нормативов;
- основная группа: ограничений нет.
Чем плоскостопие отличается от косолапости?
Плоскостопием называют любую деформацию стопы, при которой происходит опущение ее продольного или поперечного свода. Причины этого нарушения могут быть различными.Косолапость
– врожденное нарушение, причины которого пока еще не до конца установлены. При этом стопа чаще всего повернута вниз и внутрь.
Какими видами спорта можно заниматься при плоскостопии?
При плоскостопии рекомендованы следующие виды спорта
:- Плавание свободным стилем . Оно благотворно влияет не только на ноги, но и на позвоночный столб, мышцы спины, помогает бороться с нарушениями осанки и другими патологиями. Но при плоскостопии не стоит увлекаться плаванием кролем, так как при этом повышаются нагрузки на мышцы ног.
- Ходьба на лыжах . При этом нагрузки на ноги должны быть небольшие. Интенсивные занятия лыжным спортом противопоказаны.
- Конный спорт .Езда на лошадях способствует укреплению мышц и сухожилий спины, ног.
- Некоторые виды восточных единоборств . Айкидо, каратэ и кунг-фу не предполагают повышенную нагрузку на ноги, но помогают укрепить сухожилия и мышцы.
Содержание
Среди проблем ортопедического и травматологического характера плоскостопие занимает особое место, поскольку свойственно лицам всех возрастов, но большинством замечается лишь при появлении тяжелых осложнений. На чувство дискомфорта в стопах современный человек привык закрывать глаза, но за этим внешне безобидным симптомом может скрываться не самый приятный диагноз, грозящий инвалидностью. Как с ним бороться?
Что такое плоскостопие
Стопы человека обладают сводчатой эластичной конструкцией, которую формируют продольный и поперечный своды. Нормальное анатомическое их состояние у взрослых это прогиб, поэтому со стороны подошвы они не соприкасаются с землей, а с тыльной представляют собой подъем ступни, высота которого индивидуальна для каждого человека. Опора подошвенной части осуществляется на 3 точки: пятка, внешний боковой край и подушечка в зоне большого пальца. Если происходит опущение сводов и увеличение площади соприкосновения стопы с землей, ставится диагноз «плоскостопие».
Плоскостопие нельзя игнорировать – если своды стопы деформируются, это опасно для здоровья. Нарушается функция нивелирования возникающей во время движения нагрузки на тело, что порождает заболевания позвоночника и суставов ног, а на тяжелых стадиях может привести к инвалидности. На фоне плоскостопия может развиться вальгусная деформация (детям данный диагноз ставят чаще, чем взрослым): патология функционального положения стопы, при которой происходит искривление центральной оси. Вес смещается во внутреннюю часть, что приводит к вывороту пятки.
Причины плоскостопия у взрослых
Данную патологию относят к приобретенным скелетно-мышечным деформациям ног, но около 3% случаев носят врожденный характер: их диагностируют у детей в возрасте 5-6 лет, поскольку до этого стопа ребенка имеет признаки естественного уплощения. Если в детстве уплощения стопы не наблюдалось, а во взрослом возрасте его зафиксировали, оно является приобретенным. Факторов же, провоцирующих его у взрослых, масса:
- Избыточный вес – одна из самых значимых проблем, создающая нагрузку на суставы ног и стопу. В зоне риска находятся люди, обладающие индексом массы тела, соответствующим состоянию ожирения или предожирения. Увеличение веса при беременности.
- Обувь на высоком каблуке и с узким носом – она сдавливает стопу и увеличивает нагрузку на дистальные мышцы, дестабилизирует своды, поэтому при постоянном ношении приводит к деформации. Большинство врачей склоняются к мнению, что такую опасность несет каблук выше 8-ми см.
- Высокие физические нагрузки на ноги вкупе с отсутствием мероприятий по укреплению мышц стоп (некоторые виды спорта, работа «на ногах»).
- Генетическая предрасположенность, передающаяся от близких родственников.
- Перенесенные травмы.
- Изменения костной ткани, связанные с нарушениями метаболических процессов – рахит, остеопороз, остеопения.
- Отсутствие двигательной активности, приводящее к снижению тонуса мышц.
- Естественное возрастное уплощение сводов, наблюдающееся у женщин старше 40-ка лет.
Симптомы
На начальной стадии патология может не давать о себе знать – некоторые люди, получив плоскостопие в школьном возрасте, даже став взрослыми, о нем не подозревают. Ярко выраженные проявления наблюдаются только при серьезном нарушении походки, значительном переносе нагрузки на позвоночный столб. К основным клиническим симптомам плоскостопия, с которыми сталкивается взрослый, врачи относят:
- повышенная утомляемость нижних конечностей даже при незначительных нагрузках;
- отечность зоны лодыжек – как периодическая, так и постоянная;
- размер ноги изменяется (преимущественно по ширине), за счет чего старая обувь воспринимается тесной;
- нагрузку принимает внутренняя часть стопы, а не вся подошва (это можно отследить и по состоянию обуви);
- любые занятия спортом (особенно с бегом, прыжками) или длительная ходьба приводят к сильной ноющей боли и жжению в ступнях;
- болевой синдром затрагивает голень, бедра и поясницу (при запущенных стадиях плоскостопия);
- ступни сводит судорогами после долгой ходьбы, проблема может беспокоить еще несколько часов после остановки.
Типы и виды плоскостопия
Классификация этой проблемы может проводиться по анатомическим особенностям (поперечное, продольное, комбинированное) и по происхождению. Дополнительно врачи обращают внимание на время возникновения. Врожденное плоскостопие трудно установить у детей до 4-х лет: связанно оно с нарушениями развития во внутриутробном периоде или неправильным течением родов, может передаваться по наследству. Приобретенное у взрослых диагностируют чаще и подразделяют на насколько разновидностей согласно причинам возникновения:
- Травматическое – развивается ввиду перенесенных травм нижних конечностей, сопряженных с переломами костей стопы, повреждениями связочно-мышечного аппарата.
- Рахитическое – является осложнением рахита и иных патологий костной ткани, перенесенных в детском возрасте.
- Паралитическое – считается осложнением детского полиомиелита: паралича мышц голени и подошвенных.
- Статическое – самая распространенная разновидность у взрослых (по статистике к ней относится более 80% случаев), связана со слабостью мышц нижних конечностей, костей и связочного аппарата.
Поперечное
Такой вид аномалии супинации преимущественно наблюдается у взрослых в возрасте 35-50 лет и характеризуется смещением веса на все 5 плюсневых костей – у здорового человека упор должен происходить только на 1-ую и 5-ую. На фоне этого уменьшается длина стопы, дистальный отдел расширяется (веерообразное расхождение костей), что можно заметить по деформации среднего пальца и отклонению большого. Домашний осмотр ступней на начальной стадии почти не результативен, поэтому для проверки на поперечное плоскостопие врачи советуют подометрическое исследование:
- Врач стопомером измеряет длину от края большого пальца (либо указательного – который больше) до края пятки.
- Проверяется высота свода до ладьевидной кости (от пола).
- Вычисляется соотношение 2-ого показателя к 1-ому и умножается на 100.
- Полученный индекс сверяется с нормативными показателями для заключения о состоянии сводов стопы. Некоторые стопомеры дополнительно помогают измерить степень вальгирования (прогибания внутрь).
Продольное
При соприкосновении с поверхностью опоры всей площади подошвы врачи говорят о продольном плоскостопии: это самый распространенный вид данной аномалии супинации, преимущественно встречающийся у женщин в возрасте 16-25 лет. За счет уплощения продольного свода стопа становится длиннее. Диагностика проблемы производится несколькими методами. Самый простой – плантография, может выполняться даже дома:
- Испытуемому обрабатывают ступню жирным кремом или растительным маслом.
- Он встает обеими ногами на листы бумаги, не имея дополнительной опоры.
- Испытуемый сходит с бумаги и оставленный след (плантограмма) обводится ручкой или карандашом, поскольку жирные пятна быстро растекаются.
Для оценки плантограммы по Чижину проводят касательные от центра пятки к внешнему краю большого пальца (АВ) и основанию указательного (СД), после чего рисуют перпендикуляр к центру СД (МН). Поделив линию МН пополам, оценивают соотношение светлого (МО) и темного (ОН) участка, используя индекс Чижина МО/ОН в мм. Продольное плоскостопие диагностируется при значении индекса в 2 единицы и более. Об уплощении говорят, если он составляет 1-2 единицы.
Степень тяжести
Оценить развитие патологии способен только врач на основании специальной диагностики: кроме упомянутых плантограммы и подометрии может потребоваться проведение рентгенографии. Начальной стадией считается общая недостаточность связочного аппарата, при которой вечером или на фоне нагрузок появляются боли в ногах, но нет визуальной деформации. После плоскостопие у взрослых (поперечное или продольное) подразделяется на 3 степени:
- Деформация слабая, ноги отекают после полудня, при надавливании на ступни ощущается боль.
- Комбинированное уплощение, при котором стопа становится плоской (частично или полностью). Болевой синдром, присутствующий при ходьбе, становится сильнее, затрагивая не только подошвенную часть, но и голень. Возникают трудности в движении.
- Деформация ярко выражена, болевой синдром переходит на позвоночный столб, его сопровождает частая мигрень. Двигательная активность ограничена и требует ношения ортопедической обуви.
Лечение плоскостопия у взрослых
При отсутствии серьезной костной деформации, которая устраняется только хирургическим путем, взрослым человеком плоскостопие может лечиться в домашних условиях. Для этого требуется исключить факторы развития патологии (нормализовать вес, забыть о тесной обуви и каблуках, снизить нагрузки на ноги) и:
- начать укрепление мышц стоп;
- подобрать ортопедические стельки из полимерного материала с супинатором;
- исключить переутомление ног;
- ежедневно делать ножные ванночки;
- регулярно проходить курс массажа;
- делать физиопроцедуры у врача.
Комплексы упражнений
Физические нагрузки, благодаря которым укрепляются подошвенные мышцы (особенно сводчатые), формируется подъем стопы, желательно начать выполнять, когда появляются первые признаки плоскостопия. Они актуальны для детей и взрослых, могут использоваться в профилактических целях. Предварительно следует обсудить список разрешенных в конкретной ситуации упражнений с ортопедом. Самые действенные из них:
- Положить перед собой любую тонкую ткань (отрез 50*50 см), собирать её пальцами под стоящую с краю стопу и расправлять обратно.
- Катать под сводом маленький шипованный массажный шарик сначала в положении сидя, потом стоя (чтобы давить на шипы весом).
- Катать под сводом деревянную скалку в положении стоя (с упором на нее) – по 20-30 мин. ежедневно для каждой ноги.
- Прижав подошвы к полу, медленно поднимать пальцы наверх и опускать.
- Ежедневно ходить босиком на высоких полупальцах по 5-10 мин.
Лекарственные препараты
Терапевтического эффекта никакие таблетки и инъекции не оказывают – их роль заключается только в снятии симптомов: устранении дискомфорта при ходьбе, судорог, боли, воспаления. Врачи советуют пользоваться медикаментами только на 2-3 стадии патологии и в исключительных случаях. Плоскостопие у взрослых может требовать применения:
- Миорелаксантов – снимают спазмы и судороги. Эффективны препараты тизанидина (Сирдалуд), мидокалма (Мидокалм, Толизор).
- Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – обезболивают, при местном применении относительно безопасны. Врачами назначаются Диклофенак, Ибупрофен и их аналоги.
- Кортикостероидов – инъекции в центр сустава, только по показаниям врача при сильном болевом синдроме. Могут использоваться Преднизолон, Дипроспан.
Массаж
Стимуляция рефлекторных точек на ступнях может осуществляться хождением босыми ногами по мелким камням, кручением педалей велосипеда, но в осенне-зимний период достигается преимущественно массажем. Процедуры длительностью 10-15 мин. проводят через день, выполняют с помощью аппарата или руками. Разновидностей массажеров несколько:
- компрессионные;
- вибрационные;
- инфракрасные;
- роликовые.
Ими водят по ступне, руководствуясь приложенной к аппарату инструкцией (преимущественно это круговые движения и зигзагообразные). При отсутствии такого прибора можно использовать просто шипованный шарик или ролик с иголками, либо прибегнуть к приемам ручного массажа:
- Поглаживаниями и похлопываниями проходиться по нижним конечностям от голени до паха.
- Массировать растираниями соединенных пальцев зону от ступни до голени.
- Пройтись по своду стопы костяшками кулака.
Хирургическое вмешательство
Плоскостопие у взрослых на последних стадиях, когда деформация поперечного и продольного сводов препятствуют ходьбе, делая человека частично недееспособным, требует хирургического вмешательства. Направление выдает врач, учитывающий все риски, поскольку не в каждой ситуации удается полностью восстановить анатомическую высоту свода и его функции. Основные разновидности таких операций, выполняемых в отношении поперечного типа патологии:
- Корригирующая остеотомия – для устранения поперечного уплощения 1-2 степени, подразумевает рассечение части плюсневой кости с целью последующего ее смещения.
- Корригирующая клиновидная резекция – рассечение только головки 1-ой плюсневой кости.
- Сухожильно-мышечная пластика – «стяжка» плюсневых костей сухожильным трансплантатом.
- Реконструктивная сухожильная пластика – зачастую назначается для врожденной вальгусной стопы.
Народные средства
Все домашние методы лечения на плоскостопие у взрослых, особенно запущенное, действуют только при их введении в комплексную терапию и предполагают местные процедуры. Эффект обусловлен улучшением кровообращения и повышением мышечного тонуса затронутой области. Самые действенные рецепты:
- Соединить порошок горчичный и соль поваренную 1:2, добавить керосин, чтобы получить густую кашицу. Втирать состав в ступни перед сном, ничем не укутывать.
- Свежие листья полыни промыть, размять в руках, приложить к подошвам и зафиксировать бинтом. Сверху надеть шерстяные носки. Проводить процедуру на ночь.
- Полчаса кипятить 0,5 кг коры дуба в 3-х л воды, дать немного остыть. Использовать для ножных ванночек, разводя с теплой водой 1:1.
Меры профилактики плоскостопия у взрослых
Полностью защититься можно только от статической разновидности данной патологии, исключив основные факторы ее развития. Во-первых, важную роль играют перечисленные выше упражнения, на которые взрослым следует тратить каждый день по 10-15 мин. Их можно выполнять на работе, чтобы снять усталость с ног, или дома, вечером, во время отдыха. Во-вторых, с целью профилактики плоскостопия требуется:
- отказаться от ношения обуви на высоком (8-10 см и выше) каблуке, тесной, с узким носом;
- не носить обувь с плоской подошвой – выбирайте каблук высотой 2-4 см;
- подбирать модели обуви с гибкой подошвой;
- следить за массой тела;
- ходить босиком по земле, песку, каменистой поверхности;
- во время беременности и при работе «на ногах» обязательно использовать ортопедические стельки, подобранные врачом.
Видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Обсудить
Плоскостопие у взрослых: симптомы и лечение
Плоскостопие — заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит уплощение сводов стопы. Характеризуется нарушением механики ходьбы с развитием ряда осложнений со стороны коленных, бедренных суставов и позвоночника.
Стопа – фундамент нашего тела. Ее уникальная сводчатая форма позволяет активно двигаться и оптимально переносить нагрузку веса тела. Вот только современная жизнь мало способствует здоровью стопы. Наши предки бегали босиком по естественному грунту, при этом песок, мелкие камушки заполняли анатомические углубления стопы, оказывая ей поддержку. Стопа современного человека постоянно испытывает перегрузки, уплощается и деформируется.
Что такое своды стопы?
Стопа человека состоит из множества костей, суставов и связок, которые осуществляют важную функцию удержания веса человека и ходьбы. Соединяясь между собой, элементы стопы образуют две дуги, которые называются сводами стопы: продольные (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Благодаря наличию этих сводов, стопа опирается не всей поверхностью, а тремя основными точками: пяточная кость и основания 1 и 5 пальцев стопы. При выпрямлении этих дуг (или сводов) стопа опирается о пол всей своей поверхностью, что приводит к ухудшению амортизирующих свойств и развитию симптомов плоскостопия.
Своды стопы работают как пружины и рычаги, обеспечивая максимальный комфорт движения с минимальными последствиями для организма. Повреждения этого звена способно привести к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата, так как организм это единое целое и малейшее изменение в любой его части отражается на всей его работе.
Причины развития плоскостопия.
Различают несколько факторов, которые способствуют развитию плоскостопия, к ним относят:
- Повышенная масса тела
- Тяжелые физические нагрузки
- Беременность
- Деятельность, связанная с длительным стоянием
- Наличие плоскостопия у родственников
- Ослабление мышц и связок стопы, связанные с возрастом, либо отсутствием тренировок для стоп
- Ношение некачественной обуви и др.
Десять наиболее важных моментов, указывающих на плоскостопие:
- Обувь изношена с внутренней части
- При работе на ногах и ходьбе быстро появляется усталость
- Ноющие боли, усталость в стопе, мышцах бедра, голени, пояснице возникающие к концу дня, отечность.
- Чувство тяжести в ногах, ноги «налиты свинцом», судороги
- Хождение на каблуках доставляют сильный дискомфорт
- Стопа увеличивается в размере, необходимо покупать обувь на размер больше
- Нога не влезает в любимую обувь
- Приседая трудно держать равновесие
- Нарушается осанка, тяжелая неестественная походка
- На большом пальце растет «косточка»
Плоскостопие – очень серьезная и коварная патология, которая ускоряет износ практически всего опорно-двигательного аппарата, так что необходимо максимально серьезно относиться к такой, казалось бы, незначительной проблеме, как плоскостопие. Люди почему-то вообще обращают мало внимания своим стопам, забывая о том, что здоровье стоп – это здоровье всего организма, и обращаются к врачу чаще всего уже с осложнениями плоскостопия. Поэтому не затягивайте с лечением плоскостопия и при возникновении первых симптомов сразу же обращайтесь в Центр «Мастер стопы и осанки».
Уважаемые читатели, отнеситесь к здоровью ваших ног и ног ваших детей с особым вниманием. Если вы не успели вовремя осуществить профилактические действия и запустили механизм дальнейшего развития заболевания, срочно примите меры по его лечению.
Помните, наличие болей в стопе, поперечного или продольного плоскостопия — это не приговор. Осуществляя профилактику и лечение заболевания, вы обязательно способствуете прекращению болей в ногах, приобретете хорошее настроение и комфортное самочувствие.
Лучшая защита стопы — это индивидуальная стелька точно выполненная по уникальной архитектуре сводов Вашей стопы!
Продольное и поперечное плоскостопие.
В зависимости от того, какой свод стопы уплощен, различают три типа плоскостопия:
Продольное плоскостопие
При продольном плоскостопии стопа всей своей поверхностью соприкасается с полом, в результате чего увеличивается длина стопы. Основной признак продольного плоскостопия — это сокращение расстояния между внутренним краем стопы и поверхностью пола. При продольном плоскостопии развивается косолапость, что приводит к изнашиванию обуви по всей длине подошвы и каблука с внутренней стороны.
Степень плоскостопия зависит от степени деформации стопы. Выделяют 3 степени продольного плоскостопия:
- При первой степени плоскостопия (слабовыраженное продольное плоскостопие) отсутствует видимая деформация стопы. Чувство усталости в ногах появляется после физической нагрузки, длительной ходьбы или бега. При надавливании в области стопы появляются болезненные ощущения. К вечеру стопы могут отекать, нарушается плавность походки.
- Вторая степень плоскостопия (умеренно выраженное продольное плоскостопие) характеризуется исчезновением свода стопы. Боль при 2 степени плоскостопия более сильная, частая, распространяется от стоп к лодыжкам и голени. Мышцы стопы утрачивают эластичность, нарушается плавность походки.
- Третья степень плоскостопия характеризуется резко выраженной деформацией стопы. Отмечается постоянная боль и отечность в стопах, голенях, коленных суставах. При 3 степени продольного плоскостопия появляется боль в пояснице и мучительная головная боль. Снижается трудоспособность, даже непродолжительная ходьба затруднена. Человек с 3 степенью продольного плоскостопия не может ходить в обычной обуви.
Поперечное плоскостопие
При поперечном плоскостопии происходит уплощение поперечного свода стопы, а ее передний отдел как бы опирается на головки всех плюсневых костей, тогда как в норме только на I и V. В результате кости плюсны веерообразно расходятся, I палец отклоняется кнаружи, а средний палец молоткообразно деформируется. Поперечное плоскостопие составляет примерно 75% случаев заболевания.
В развитии этой формы деформации стоп основное значение имеет недостаточная функция связочного аппарата. Чаще данный вид плоскостопия развивается у людей с избыточной массой тела, а также при частом ношении высоких каблуков или просто неудобной обуви (с узким носом, тесной, купленной не по размеру), длительной статической нагрузке. Продольное и поперечное плоскостопие в несколько раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что может быть связано с обувью.
Признаки
- расширение стоп в передних отделах;
- укорочение ступней;
- вальгусное отклонение 1 пальца, молоткообразно деформированные 2 и 3 пальцы;
- омозолелости кожи под головками костей плюсны;
- натяжение сухожилий разгибателей пальцев.
Внешне большой палец находится под различным углом над вторым пальцем стопы. Затрудняется движение и возникает боль в суставе между главной фалангой большого пальца и головкой первой плюсневой кости, что объясняется развитием остеоартроза. Механизм формирования продольного плоскостопия обусловлен слабостью подошвенного апоневроза. Так как нагрузка на плюсневые кости возрастает, на коже под ними появляются мозоли и натоптыши, по внутреннему краю головки первой плюсневой кости возникают костно-хрящевые разрастания.
Внешний вид стоп при поперечном плоскостопии весьма типичен: расширенные передние отделы, выступающая, увеличенная за счет разрастаний головка 1 плюсневой кости («косточка»), отклоненный кнаружи большой палец, молоткообразные 2 и 3 пальцы. Больные могут жаловаться не только на боли и быструю усталость при ходьбе, но и на трудность подбора обуви.
При поперечном плоскостопии длина стопы уменьшается в результате расхождения костей стопы, отклонения большого пальца кнаружи и деформации среднего пальца, который приобретает молотообразную форму. У основания большого пальца появляется болезненное костное утолщение в виде шишки.
Различают три степени поперечного плоскостопия в зависимости от степени искривления первого пальца стопы:
Смешанное плоскостопие включает продольное и поперечное плоскостопие и отличается более выраженными симптомами.
Осложнения плоскостопия
Список осложнений при плоскостопии довольно внушителен:
- боли в стопах, коленях, бедрах, спине;
- неестественная «тяжелая» походка и осанка, косолапие при ходьбе;
- непропорционально развитые или недоразвитые мышцы ног;
- заболевания самой стопы (вальгусная деформация первого пальца стопы – «косточка» на большом пальце , вальгусная или варусная деформация всей стопы, искривление пальцев стопы, пяточные шпоры , мозоли, невромы);
- болезни коленных суставов (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава);
- болезни таза (коксартроз);
- болезни позвоночника (остеохондроз, искривления, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит);
- плоскостопие также предрасполагает к развитию вросшего ногтя ;
- заболевание подошвенного апоневроза, нерва, так называется невралгия Мардана, пяточная шпора, которая бывает даже у молодых людей 20-25 лет и сопровождается жгучими болями.
Лечение плоскостопия у взрослых
К лечению плоскостопия у взрослых следует прибегать незамедлительно после того, как был поставлен диагноз. Потому как, чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов остановить деформацию стопы и создать благоприятные условия для ее корректировки. Лечение плоскостопия у взрослых включает целый комплекс мер и идет по двум направлениям: снятие болевых ощущений и улучшение тонуса мышечно-связочного аппарата.
- Болевые ощущения при плоскостопии снимают при помощи лекарственных препаратов, сочетая их с физиотерапевтическими процедурами: электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лечебный массаж. Центральным методом лечения всех видов плоскостопия является лечебная гимнастика. Врачом-ортопедом рекомендуется ряд упражнений, которые больной должен выполнять ежедневно. Эти упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от физиологических особенностей пациента, типа и степени плоскостопия. Помимо этого часто рекомендуются общеукрепляющие упражнения, помогающие общему поднятию тонуса мышц и связок организма.
- При плоскостопии и его лечении у взрослых важными являются такие процедуры, как ежедневные ванночки для ног с теплой водой, лечебный массаж стоп, гидромассаж. Данные процедуры помогают нормализовать кровообращение и повышают мышечный тонус стоп и голени.
- Особое место в лечение и профилактике плоскостопия у взрослых занимают ортопедические стельки. Применять их рекомендуют с начальной стадии заболевания. Ортопедические стельки способствуют равномерному распределению нагрузки по всей поверхности стопы и хорошо амортизируют. Это благотворно влияет на стопу.
Какое ортопедическое воздействие оказывают стельки при плоскостопии
Индивидуальные ортопедические стельки – это стельки с определенным рельефом, благодаря которому оказывается лечебное действие. Они являются изделием, значимость которых для здоровья человека трудно переоценить. Применяются стельки для лечения и профилактики различных форм плоскостопия и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, коррекции походки и осанки.
Ортопедические стельки выполняют следующие функции:
- улучшают в тканях ступни кровообращение;
- уменьшают нагрузку на голеностопные, коленные, тазобедренные суставы;
- уменьшают чувство боли, дискомфорта и усталости в ногах;
- повышают устойчивость во время передвижения;
- предупреждают развитие остеохондроза, остеоартроза и др. патологических изменений опорно-двигательного аппарата
Таким образом, главная их функция заключается в том, что происходит фиксация сводов стопы в первоначальном состоянии, следовательно, мышцы, на которые приходится большая часть нагрузок, расслабляются, а неработающие до этого мышцы – начинают работать и приходят в тонус.
К сожалению, у взрослых пациентов полностью вылечить плоскостопие нельзя. Зато можно остановить его развитие и практически полностью избавиться от симптомов, используя лечебные ортопедические стельки. Корректируя положение стопы, индивидуальные ортопедические стельки поддерживают и разгружают «просевшую область», восстанавливают амортизацию и успешно гасят удары при ходьбе.
Предписания к обязательному ношению ортопедических стелек:
- разница в длине ног,
- плоскостопие,
- боли в позвоночнике и крупных суставах,
- синдром диабетической стопы,
- неврома Мортона,
- травмы стопы или голени,
- ношение обуви на каблуках от 4-х см,
- беременность (профилактика плоскостопия),
- пяточная шпора,
- избыточный вес,
- стоячая работа.
Лечебная гимнастика для взрослых при плоскостопии
Лечебная гимнастика при плоскостопии назначается при деформации любой формы.
ЛФК способствует нормализации двигательной системы, увеличению выносливости мышц, повышает работоспособность и сопротивляемость организма.
Благодаря ЛФК можно решить такие задачи:
- скорректировать осанку и зафиксировать ее здоровое положение;
- исправить существующие деформации ступни при продольном или поперечном плоскостопии;
- восстановить рессорную функцию стопы;
Комплекс наиболее эффективных лечебных упражнений
Упражнения выполняются в положении лёжа:
- в положении лёжа вытяните руки вдоль тела, ноги немного раздвиньте в стороны и выполняйте сжимание и разжимание пальцев в течение 2-5 минут;
- при положении
- приподнимаем немного ноги. Вращаем ступни по часовой стрелке, затем в обратную сторону;
- захватить стопами мячик весом примерно 1 кг, поднимаем ноги вместе с ним, затем опускаем. Так 6-7 раз. Потом передвигайте его по полу вперед-назад;
- Ложимся на живот, поднимаем левую ногу, приподнимаем немного тело одновременно с этим. Повторить с правой конечностью.
- Лежа на спине, выполняйте попеременное и одновременное оттягивание носков, но при этом наружная часть подошвы должна опускаться и подниматься;
- Упираясь стопами в пол, осуществляйте разведение ног в стороны;
- Обеспечьте скольжение одной ноги относительно другой в положении на спине в течение 5 минут;
- Осуществите приподнимание пяток 15-20 раз, но при этом носки не должны отрываться от пола.
Исходное положение сидя:
- на колени положить руки, ступни скрещены. Поворачиваем наружные стороны стоп вниз, одновременно приподнимая внутренние стороны вверх;
- садимся на стул, раздвигая подошвы. Сжать правую руку в кулак, сомкнуть ее между коленями. Поднимаем внутренние части стоп, прижимая вместе с этим наружные к полу;
- с усилием потянуть стопы на себя, при этом пятки не следует отрывать от пола:
- захватите мяч и приподнимите его максимально вверх (20-25 повторений);
- захватите пальцами ног карандаш или ручку и нарисуйте геометрические фигуры на бумаге:
- разводите колени при стопах, установленных на наружные края.
В положении стоя на ногах:
- ходьба на носках;
- ходьба на пятках;
- перекаты с пятки на носок, с внешней стороны на внутреннюю;
- ходьба на внешней стороне ступни;
- ходьба на внутренней стороне;
- ходьба по гальке, песку, любым неровным, но гладким поверхностям:
- если опираться на внешнюю часть стопы и при этом разжимать и сжимать пальцы ног, получается прекрасная тренировка продольного свода.
- плавно приподняться на носочках, затем согнув ноги в коленях медленно присесть, при этом упражнении пятки не должны касаться пола.
Болят, тянут и ноют. Именно так мы говорим о болях в ногах, которые часто возникают после напряженного трудового дня. При этом многие даже не подозревают, что «виновник» неприятных ощущений – серьезное заболевание, именуемое плоскостопием. Болезнь не настолько безобидна, как может показаться на первый взгляд и может приводить к серьезным проблемам и малоприятным последствиям. Каким именно? Давайте разбираться вместе.
Что это такое – плоскостопие?
Здоровая стопа каждого из нас имеет 2 свода: продольный и поперечный. Каждый из них играет важную роль и необходим для амортизации. Кроме того, своды стоп позволяют человеку удерживаться в равновесии и не падать при ходьбе, а также частично разгружать нижние конечности. Когда своды стопы деформируются в силу тех или иных причин, человек слышит неутешительный диагноз «плоскостопие».Некоторые впадают в панику и начинают одновременно применять все возможные и невозможные способы лечения. Другие – не считают плоскостопие большой проблемой и не занимаются ее устранением вообще. И первый, и второй подход неверный. Прежде чем начать лечение, следует определиться с формой и степенью заболевания и только после этого начинать лечение. Полностью игнорировать проблему вряд ли получится, так как со временем боль в ногах и других частях тела заставит любого человека обратиться за медицинской помощью.
Деформация стоп: почему возникает
Плоскостопие – довольно распространенная болезнь, которая проявляется изменением высоты сводов стопы (их снижением). Именно это приводит к появлению болей в области спины, в ногах, в пояснице и других участках тела.Болезненность возникает по той причине, что стопы ног перестают сглаживать нагрузку на тело при движении и справляться со своей рессорной функцией. По истечении определенного времени стопа «расплющивается». При запущенных формах заболевания – станет практически полностью плоская. Ее мышцы и связки сильно ослабевают. При этом основная нагрузка при ходьбе ложится на близлежащие суставы и позвоночник. Именно они берут на себя «основной удар» и частично компенсируют нарушения в строении стоп.
Однако природа не наделила ни суставы, ни позвоночник способностью выполнять амортизирующую функцию. Поэтому, при возникновении плоскостопия, они быстро выходят из строя, проявляя себя сильной болью в районе спины и в ногах.
Причины недуга
Существует масса причин, провоцирующих появление деформации стоп и ее прогрессирование. Рассмотрим более подробно самые распространенные:- ношение маленькой, узкой, сдавливающей или некачественной обуви, а также обуви на шпильке или высокой танкетке;
- наследственная предрасположенность (дети родителей, у которых определяется плоскостопие, с большей вероятностью будут страдать от аналогичных проблем со стопами);
- лишние килограммы ( , прибавка в весе, в том числе и во время беременности);
- травматизация ног;
- болезни, приводящие к хрупкости костей (рахит, осложнения после гриппа и т.п.);
- (может возникнуть в результате нерегулярных физических нагрузок, при «сидячей работе», низкой двигательной активности);
- агрессивная нагрузка на ноги в течение длительного времени (постоянная работа «на ногах», занятия легкой атлетикой и т.п.).
Дополнительная информация. В 90% случаев плоскостопие диагностируется у людей с плохо развитым мышечно-связочным аппаратом ступней. Избежать возникновения деформаций и никогда не столкнуться с плоскостопием помогут регулярные тренировки мышц стопы.
Симптоматика
Стоит присмотреться к своим ногам, и прислушаться к болезненным ощущениям, если появились следующие симптомы и признаки:
- даже недлительные нагрузки вызывают чрезмерную утомляемость ног;
- после занятий спортом, длительных прогулок пешком и прочей нагрузки, ноги сильно тянут и «ноют»;
- периодически или постоянно появляется ;
- наблюдается визуальное увеличение размера ноги (кажется, что нога выросла в обе стороны: изменила размеры по длине и ширине, поэтому старая обувь стала узкая и тесная);
- появилась стертость или стоптанность обуви по внутренней стороне (более отчетливо отследить плоскостопие возможно по стертости каблука).
Важно! Большинство вышеперечисленных симптомов испытывают люди при проблемах с венами. В частности, при варикозе. Именно поэтому для правильной постановки диагноза следует обратиться за консультацией к специалисту.
Подробнее о боли в ногах – .
Определяем плоскостопие, не выходя из дома
Установить наличие плоскостопия возможно не только во время посещения ортопеда, но и самостоятельно, прямо у себя дома. Для этого следует воспользоваться простым и доступным способом:- Тщательно намазать ступни ног жирным кремом (намазанной должна быть вся поверхность стоп).
- Встать на чистый лист бумаги (желательно одновременно двумя стопами, чтобы стоять без опоры на посторонние предметы).
- Аккуратно сойти с листа и внимательно осмотреть оставшиеся на бумаге жирные отпечатки.
- По внутреннему краю стопы должна располагаться выемка. Ее нет или она слишком небольшая? С большой долей вероятности можно сказать, что имеет место плоскостопие.
Дополнительная информация. Для детей до 3-4 лет данный способ определения плоскостопия нельзя применить, так как стопа к этому возрасту еще не полностью сформирована. Определить наличие проблемы у ребенка может только квалифицированный врач-ортопед.
Сигналы тревоги для родителей – на что обратить внимание:
- ребенок косолапит (когда идет, его стопы повернуты внутрь);
- во время движения ребенок наступает на внутреннюю часть стопы;
- периодически или регулярно жалуется на то, что болят ноги;
- детская обувь стоптана, а подошва стерта с внутренней стороны.
В чем опасность?
У человека с плоскостопием стопы ног перестают выполнять амортизирующую функцию. Как следствие, ударная волна при ходьбе проходит вверх по скелету. От повышенной нагрузки страдают позвоночный столб, суставы коленей, таза и голеностопный сустав, возникает искривление позвоночника (сколиоз), происходит ущемление межпозвоночных нервов и зажатие дисков.Запущенное плоскостопие приводит к формированию на боковой части большого пальца выпирающей, малопривлекательной, так называемой «косточки». В нижних конечностях происходит застой крови. Процессы кровообращения частично или полностью нарушены.
Также деформация может провоцировать ряд осложнений:
- серьезные болезни коленных суставов (воспаления менисков, артрозы и т.п.);
- нарушения в позвоночнике (протрузии, радикулит, грыжи межпозвоночных дисков, сколиоз);
- ярко выраженные боли в ногах, в тазу, в коленях;
- образование пяточных шпор.
Дополнительная информация. Многие врачи относят плоскостопие к фактору, провоцирующему вросший ноготь.
Основные виды
Согласно самой распространенной классификации, плоскостопие делится на 2 основных вида: продольное и поперечное (в соответствии с названиями сводов стоп, которые были подвержены процессам деформации).Это значит, что развитие болезни может спровоцировать удлинение стопы и увеличение ее ширины. В некоторых случаях наблюдается комбинация двух видов деформаций. Тогда речь идет про плоскостопие комбинированного типа.
Дополнительная информация. И первый, и второй вид недуга диагностируется у пациентов одинаково часто. Однако поперечное плоскостопие считается более распространенным.
Что касается времени возникновения, то плоскостопие может быть:
- врожденное (возникает еще в младенчестве в результате нарушения развития некоторых тканей еще во внутриутробный период);
- приобретенное (возникает в течение жизни).
- травматическое (возникает в результате травм нижних конечностей, переломов костей стопы, серьезных повреждений мышц и связок);
- рахитическое (возникает, как осложнение перенесенного в детстве рахита);
- паралитическое (может возникнуть в виде осложнения после перенесенного полиомиелита, а также в виде паралича после иных заболеваний);
- статическое – наиболее частый вид приобретенного плоскостопия, которое может возникнуть вследствие множества причин. Самые распространенные из них – ожирение, генетическая предрасположенность, ношение неудобной обуви не по размеру, чрезмерные продолжительные нагрузки на ноги и стопы и т.д.
Степень тяжести заболевания
Официальная медицина выделяет четыре основные степени плоскостопия.Недостаточность связочного аппарата . Самая первая ступень болезни, которая проявляется периодическими болями в ногах в течение дня, при повышенных нагрузках, в конце рабочего дня. При данной степени болезни визуальные изменения в стопе не определяются. Стопы сохраняют свой первоначальный здоровый вид. Непродолжительная разгрузка нижних конечностей довольно быстро снимает болевой синдром.
1 степень . Слабовыраженное проявление деформации. Характеризуется болями в стопах, отеканием ног во второй половине дня, болезненностью стоп при надавливании.
2 степень . Так называемое плоскостопие комбинированного типа. Проявляется в деформации сводов стопы, в результате чего она становится частично или полностью плоской. Человека мучают сильные и продолжительные боли в ногах, которые могут локализироваться не только в самой стопе, но и доходить до коленного сустава. Во время ходьбы человек испытывает болевой синдром и трудности при движении.
3 степень . Характеризуется сильно выраженной деформацией стоп. Довольно часто пациенты обращаются за медицинской помощью лишь на последней стадии болезни, когда боль становится нестерпимой. К болевому синдрому в ногах присоединяется мигрень, боль в позвоночном столбе. Значительно ограничивается двигательная активность. Без специальной обуви человек не может ходить.
Дополнительная информация. Деформация стопы – болезнь, которая имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. За короткий период времени плоскостопие 1 степени может перерасти в 3-ю.
Врачебная диагностика плоскостопия
Основные способы, которые используют ортопеды для постановки диагноза следующие:Плантография. Методика по нанесению на ноги жирного крема, которая может использоваться в домашних условиях, и была описана выше. Вместо жирного крема довольно часто врачи используют люголь, который оставляет на бумаге более точный и отчетливый отпечаток.
Метод Фридлянда. Врач проводит измерение основных параметров ноги: длины и ширины, и высчитывает так называемый подометрический индекс. По его значению ортопед может оценить вероятность наличия плоскостопия и степень его выраженности.
Рентген. Наиболее частый, точный и информативный метод диагностики деформации стоп. Для правильной постановки диагноза проводится рентгенография обеих стоп сразу в 2-х проекциях. Размеры деформации позволяют врачу определить степень болезни и ее вид.
Возможное лечение
Когда возникает необходимость лечения плоскостопия, важно понимать, речь идет про взрослого человека или ребенка. В первом случае любое лечение не позволяет полностью устранить имеющиеся деформации и вернуть стопе привычную форму. Главная цель лечения плоскостопия у взрослых – добиться улучшения, насколько это возможно.Что касается детского плоскостопия, то оно полностью излечимо, ведь в процессе роста можно проводить любые виды коррекции. Главное – вовремя заметить проблему и начать комплексное лечение.
Лечение деформации стоп у взрослых
Как только был установлен диагноз, следует начать лечение. У взрослых борьба с плоскостопием направлена на:- снятие болевого синдрома;
- улучшение тонуса в мышцах и связках стоп.
Лекарственные препараты . Применяются те медикаменты, которые позволяют снять боль в ногах, а также проявления воспалительного характера. Чаще всего пациентам назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты типа «Диклофенак», «Ибупрофен» и т.п.). При тяжелых формах плоскостопия может быть показано введение кортикостероидов в середину сустава для уменьшения болевого синдрома.
Массаж ног . Позволяет повысить мышечный тонус, снять отечность и улучшить циркуляцию крови в ногах. Важно помнить основные принципы массажа:
- регулярность (курс массажа состоит из 10-12 процедур, которые проводятся через день);
- продолжительность (не менее 10-15 минут);
- при массаже следует массировать не только ступни, а также прорабатывать мышцы голени и спины.
Дополнительная информация. Для повышения эффективности массажа могут использоваться всевозможные массажные ролики, шарики, коврики и другие приспособления.
ЛФК . Один из основных методов лечения плоскостопия разных форм и видов. Комплекс упражнений для ежедневного выполнения подбирается врачом для каждого пациента индивидуально с учетом степени болезни, ее проявлений, болезненности. При плоскостопии именно лечебная физкультура помогает укрепить мышцы стоп, снять болевой синдром и улучшить кровообращение в нижних конечностях. Гимнастикой следует заниматься каждый день по 15-20 минут.
Гимнастика при плоскостопии (видео)
Вспомогательные материалы и приспособления, а также простые в выполнении упражнения для ежедневных занятий.
Ортопедические стельки . Обладают ярко выраженным терапевтическим эффектом. Подбираются индивидуально, с учетом особенностей строения стопы пациента. Ношение стелек позволяет:
- разгрузить позвоночник и стопы при ходьбе;
- уменьшить усталость в ногах;
- не допустить деформации суставов и прочих осложнений;
- повысить амортизирующие функции сводов стопы.
Ванночки для ног . Помогают укрепить костный аппарат, расслабить мышцы ног, снять усталость в ногах, уменьшить выраженность болевого синдрома. Как применять? В тазик с теплой водой добавить морскую или пищевую соль из расчета одна столовая ложна на один литр воды. Время процедуры – 15 минут. После ванночки ноги следует тщательно вытереть насухо и массирующими движениями нанести увлажняющий крем.
Все методы, указанные выше, не позволяют полностью избавиться от проблемы, однако дают возможность облегчить состояние больного, и остановить прогрессирование недуга. ЛФК, массаж, ножные ванночки и т.п. дают более ощутимый эффект, если процедуры начаты на первичных стадиях болезни.
При тяжелых формах плоскостопия 2 и 3 степени, когда движение человека затруднено, может быть показано хирургическое вмешательство.
Лечение плоскостопия в домашних условиях (видео)
Плоскостопие. Как лечить плоскостопие в домашних условиях. Эффективные и простые рекомендации от квалифицированного врача.Лечение плоскостопия у детей
В случае с детьми хирургическое лечение никогда не используется. При врожденной патологии применяются лангетки и гипсовые повязки. В случае приобретенного плоскостопия основной упор делается на укрепление мышечно-связочного аппарата. С этой целью эффективно используется лечебная гимнастика, закаливание, массаж, контрастные обливания ступней ног, а также прочие укрепляющие и тонизирующие процедуры.Также детям с плоскостопием показано ношение ортопедической обуви и стелек. Не рекомендовано хождение по твердым и ровным поверхностям. Ходьба по песку, мелкой или крупной гальке, массирующим коврикам оказывает положительное воздействие и помогает бороться с деформацией.
Важно! В случае с плоскостопием первоочередное значение играет фактор времени. Чем раньше диагностирована деформация, тем легче остановить ее прогрессирование (в случае с взрослыми) и полностью излечить плоскостопие (в случае с детьми).
Профилактические меры
Чтобы плоскостопие «обошло стороной» вас и ваших детей, следует:- Регулярно заниматься спортом (в особенности – плаванием).
- При любой возможности ходить по неровным поверхностям босиком (по гравию, песку, траве и т.п.).
- Отказаться от «тяжелых» видов спорта, которые предусматривают повышенную нагрузку на стопы ног (легкая атлетика, лыжный спорт и т. п).
- При длительном сидении делать перерывы и вставать для легкой разминки.
- Перед сном делать контрастные обливания для ног, ванночки, самомассаж ступней.
- Носить удобную обувь по размеру на невысоком каблуке (не выше 2-4 см).
Приветствуем вас, дорогие читатели блога! Сегодня поговорим об актуальной теме практически для каждого из нас, а именно о плоскостопии. Многие люди всерьез не обращают внимание на это заболевание, однако, легкомысленное отношение может привести к необходимости оперативного вмешательства. Поэтому в статье мы подробно разберем особенности заболевания, так как профилактик и лечение плоскостопия следует начинать незамедлительно.
Определение плоскостопия и его симптомы
Плоскостопием называется уплотнение сводов в стопах, вследствие которого постепенно изменяется давление на ноги и позвоночник. В дальнейшем это неизбежно может привести к возникновению быстрой усталости при ходьбе, а также болезненным ощущениям в ногах и пояснице. Плоскостопие встречается равно как у детей, так и у взрослых.
Характерными симптомами плоскостопия являются:
усталость во время носки обуви на каблуках, продолжительной ходьбы;
Как определяется плоскостопие
Как можно догадаться из названия болезни, стопа становится более плоской, причем воочию это можно рассмотреть по следу от мокрой стопы на полу. В нормальном состоянии внутренняя часть стопы не касается пола, а видится только след пяточки и отпечатки пальцев. В случае плоскостопия, поверхность свода стопы в той или иной степени касается пола.
Стоит отметить, что вместо воды можно использовать крем повышенной жирности. Равномерно распределив его на стопы, нужно будет встать на чистые листы бумаги. При этом стоять надо ровно, полностью опираясь на ноги.
Однако стоит учитывать, что подобным образом можно выявить лишь выраженное плоскостопие. В этом и заключен главный недостаток метода диагностики дома. К тому же данный метод не подходит для определения плоскостопия у малышей. Безусловно, это напрямую обусловлено строением стопы у детей, поэтому необходимо обращаться за помощью к специалисту.
Заболевание на ранних стадиях выявляется исключительно врачом. При этом показателями выступают осанка и походка, а также начинающаяся асимметрия конечностей. Помимо этого, проводится рентгенограмма нижней части ног либо платнограмма (специально снятый контур вертикальной проекции стопы и отпечаток ее подошвенной поверхности). В медицине часто применяют и подометрию, которая основана на соотношении высоты свода стопы к ее длине (в %).
Виды плоскостопия
В анатомическом срезе у стопы имеется 2 свода – поперечный (по ширине, вдоль пальцев ног) и продольный (по длине, вдоль края). Поэтому исходя из того, какой свод выходит из правильного состояния, существует три вида плоскостопия:
- продольное;
- поперечное;
- комбинированное.
Согласно степени болезни, выделяются такие виды плоскостопия, как:
- Плоскостопие I степени . Стопа слабо деформирована, это невозможно увидеть невооруженным глазом. Однако после длительного пребывания на ногах появляется утомляемость и легкие боли.
- Плоскостопие II степени . Деформацию уже можно заметить. Боли существуют уже не только в стопе, но и в голенях и коленках.
- Плоскостопие III степени . Ярко выраженная деформация. Она сопровождается нарушениями в работе всего двигательного аппарата, боли появляются уже после непродолжительной прогулки, возникают грубые натоптыши.
По этиологии заболевания плоскостопие разделяют на:
- Врожденное. У малышей и подростков оно встречается довольно нечасто и бывает обусловлено отклонениями во время внутриутробного развития.
- Рахитическое . Как говорит, само название, такое плоскостопие возникает после одноименной болезни (рахит). Вследствие этого недуга мышцы и кости в организме заметно ослабли. В будущем это привело к неверному развитию стопы и ее коренному изменению.
- Паралитическое . Возникает вследствие полиомиелита в результате которого мышцы и кости стопы потеряли должную мышечную поддержку.
- Травматическое . Недуг обусловлен травмой в районе стопы/голени.
- Статическое . Самый распространенный вид плоскостопия, который непосредственно связан с образом жизни человека, с функционированием его организма в целом.
Порядок проводимого лечения должен быть детально проработан врачом-ортопедом. Среди основных методов выделяют консервативные и хирургические.
К консервативным методам относятся:
- различные виды массажа;
- лечебная физическая культура (ЛФК);
- плавание;
- тепловые процедуры;
- физиотерапия.
Нельзя также забывать о пользе прогулок босиком по земле, при наличии возможности – по морскому песку и камням.
Детям очень часто определяют их диагноз как «продольное плоскостопие», лечение которого исключает любое оперативное вмешательство в юном возрасте.
Как утверждает, доктор Комаровский: «Самое эффективное, что вы можете сотворить для ребенка, – это безмерно стимулировать его двигательную активность. Нужно позволить течению времени решить данную проблему. Сама природа может исправить и привести все в норму без боли и страданий».
Лечение плоскостопия у взрослых
Терапия недуга должна быть начата сразу после определения диагноза. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов для успешного восстановления. При этом весь спектр принимаемых мер обычно подразделяется на два направления:
- снять любые признаки боли;
- улучшить тонус всех мышц, участвующих в ходьбе в районе стопы/голени.
Зачастую сильные боли снимают благодаря сочетанию медикаментов и различных физиотерапевтических процедур. К таким процедурам относят:
- массаж ног, спины;
- гидромассаж;
- электрофорез;
- ванночки для ног с теплой водой;
- терапию с помощью магнитного воздействия.
Эффективным способом лечения выступает лечебная гимнастика (ЛФК). Врачом-специалистом прописывается комплекс необходимых для ежедневного выполнения упражнений. Важно упомянуть, что данный комплекс устанавливается сугубо индивидуально с учетом физиологических особенностей организма человека, а также вида и степени болезни.
Все виды процедур направлены на нормализацию кровообращения и дальнейшее повышение тонуса мышц в районе стоп и голеней.
Однако к сожалению, в более тяжелых случаях никак не обойтись без операционного лечения. При поперечном плоскостопии именно операция спасает от ухудшения состояния стоп. Хирургическое вмешательство сводится к удалению выступающего костяного нароста, пересадке сухожилий и пластике сустава.
Существуют также операции, которые призваны практически без травм помочь в избавлении от плоскостопия при помощи небольших разрезов. Суть подобных хирургических вмешательств состоит в том, что благодаря вводимому в кости импланту, расположение костей становится анатомически правильным. После определенного периода, когда связки и мышцы запомнили верное расположение, инородное тело удаляется, и человек уже не испытывает проблем со стопами.
Стельки как решающий метод лечения плоскостопия
Сложно переоценить место и значение ортопедических стелек в профилактике и лечении плоскостопия у взрослых. Обычно их следует использовать с самой ранней стадии проявления заболевания. Ортопедические стельки призваны созданию равномерной нагрузки на стопу в условиях правильной амортизации.
И все же, как сделать правильный выбор среди огромного разнообразия стелек при поперечном и продольном плоскостопии? Тут важно понимать, что ортопедические стельки подразделяются на 2 вида:
- профилактические;
- корректирующие.
Именно корректирующие стельки обладают наилучшими лечебными свойствами в силу того, что изготавливаются они по индивидуальному заказу.
Прежде чем приобрести тот или иной вид стелек, настоятельно рекомендуем посоветоваться со специалистом. В то же время вы можете быть в курсе особенностей того или иного вида:
- Профилактические стельки нужны для предотвращения появления плоской стопы. Гелевые стельки мягкие и гибкие, при этом приспосабливаются к особенностям подошвы человека.
- Корректирующие модели, как и указывалось выше, обладают индивидуальными супинаторами и углублением в районе пятки. Они способствуют правильному расположению костей в стопе.
Помимо этого, существует один весьма специфичный вид стелек для людей, болеющих диабетом. Это обусловлено тем, что при диабете теряется чувствительность в нервных окончаниях некоторых частей стопы, из-за чего нередко образуются мозоли и натоптыши.
Плоскостопие и армия
Призывные комиссии используют общеустановленные правила в определении данного заболевания: оно определяется исходя из рентгенограммы стопы сбоку во время попеременного стояния призывника на ногах.
Тут возникает естественный вопрос – а берут ли в армию с плоскостопием. Данный вопрос регламентируется статьей 68 «Расписания болезней».
Действительно, при таком заболевании молодых людей не берут в армию, однако, для освобождения от призыва признается только наличие заболевания плоскостопием 3 степени.
Профилактика плоскостопия
Для предотвращения появления и если оно уже выявлено, то дальнейшего развития плоскостопия нужна постоянная его профилактика. К главным профилактическим мерам относятся:
- ограничение по времени нахождения в состоянии «стоя»;
- ношение удобной обуви на небольшом каблучке;
- массаж и теплые ванночки;
- хождение босиком по шершавым поверхностям (земля, трава, песок);
- занятие спортом, здоровый образ жизни.
Надеемся, данная статья оказалась вам полезной. Читайте в блоге о том, как поддерживать свое здоровье в отличном состоянии, а также делитесь публикациями с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы и счастливы!
«Бог Кузя» превратил в притон квартиру и издевался над последователями Видеорепортаж о секте бога Кузи на канале НТВ
Чудотворения по молитвам преподобного игумена мефодия пешношского чудотворца
Как приготовить салат из свежих кабачков: рецепты с фото Салат из кабачков овощечисткой
Здание известие. Известия
Космическая Лайка: собака, растрогавшая весь мир Число рождения для мужчины
Рецепт: Кекс на сливках - с белковой глазурью Простой рецепт кекса с обилием сухофруктов
Мужские имена и их значение