Что лечит и какие анализы берет врач уролог у мужчин? Как проходит осмотр у врача уролога Осмотр мальчика у уролога.

Ответы на самые часто задаваемые вопросы от мальчиков-подростков.

Отвечает врач . Стаж по специальности 19 лет.

Размеры, вид и развитие половых органов

Мне 12 лет. У меня член 8 см и нет спермы.

Из-за возраста сперма еще не образуется, все будет позже. Размер нормальный.

Мне 12 лет, и ни на миллиметр писюн не увеличился.

До начала полового созревания половой член не растет. Значит, у тебя еще не началось половое созревание. У многих детей начало этого периода в 12–14 лет. Покажись урологу, чтобы убедиться, что у нет гормональных отклонений.

Мне 14 лет (в январе будет 15) и мой пенис 15 см. Это норма? И будет ли он расти дальше? До какого возраста примерно? Спасибо.

Это норма. Размеры зависят от наследственности. Продолжение роста возможно до окончания периода полового созревания (15–16 лет). Но, может, и не будет расти, если в генах заложен такой размер.

Мне 13 лет. Размер моего члена в спокойном состоянии 4 см, а в возбуждённом состоянии почти 6,5–8 см. Пожалуйста, скажите, нормально ли это и какого размера должен быть член в моём возрасте?

Размер члена зависит от стадии полового созревания. У тебя оно, скорее всего, только началось, так что рост еще впереди.

У меня много волос в паховой области. Что можно сделать для того, чтобы их стало меньше?

Ничего не сделаешь, это дано природой. Если мешают, можешь их сбривать.

Когда я просыпаюсь и пенис возбужден, у меня выходит какая-то жидкость, очень мало, но трусы в начале мокрые, а потом это засыхает и становиться твердым.

Это называется поллюции. Абсолютно нормальное физиологическое явление.

У меня ниже уздечки идёт коричневая полоса по пенису. Это нормально?

Коричневая полоса - это норма.

Белые точки, прыщики, раздражение на половых органах

На члене появились маленькие прыщики белого цвета (не вызывает боли).

Прыщики - это нормально.

Иногда у меня на члене появляются белые массы, но никаких болевых ощущений нет.

Это нормальные выделения желез крайней плоти. Просто ежедневно надо смывать их водой.

У меня под головкой члена какие-то комочки, что с ними делать?

Просто соблюдать гигиену - ежедневно промывать водой без мыла.

У меня пупырышки белого цвета на члене.

Это нормальные кожные железы.

У меня на яичках появился болезненный прыщик. На следующий день кожа вокруг него начала становиться белой (возможно, опухать), на ощупь она болит. Сегодня из этого прыща вытекает какая-то жидкость (возможно, гной).

Это фурункул, такие же, как бывают на лице. Можно смазывать бетадином или спиртом, или левомеколем. Если за 2–3 дня не пройдет или увеличится припухлость, надо обратиться к хирургу.

На головке члена надулся прозрачный пузырь небольшой. Это нормально?

Пройдет самостоятельно через некоторое время.

Когда я побрил пенис, у меня на месте волос появились какие-то красные прыщи.

Это раздражение от бритья, помажь детским кремом.

У меня на половом члене появляются фурункулы. Потом через 4–5 дней лопаются и проходят. Как их лечить? Чтобы их не было. Просто у меня за всю жизнь на члене было 4 фурункула.

Надо сходить к хирургу. Возможно, у тебя снижен иммунитет или инфекция кожи.

Гигиена

А головку члена надо мыть изнутри водой с мылом?

Изнутри мылом лучше не мыть, только водой или специальным гелем для интимной гигиены. Гигиену надо соблюдать ежедневно.

Что же может быть, если долго не мыть половой орган?

Мыть надо каждый день, открывать головку насколько это возможно, иначе будет воспаление и может зарубцеваться крайняя плоть так, что придется делать обрезание.

Я купался и попал шампунем (гелем для душа) внутрь пениса. Теперь мне больно ходить в туалет и время от времени щипет. Что делать?

Сходить к урологу, может быть воспаление.

Состояние крайней плоти (не открывается головка)

Мне 12 лет, и у меня член открывается до половины. Хирург сказал, что нужно, когда моешься, иногда мастурбировать. Что мне делать?

Каждый день во время мытья открывать сколько возможно. Через полгода снова показаться хирургу.

Мне 15 лет, и я затрудняюсь открывать головку…Она открывается в спокойном виде, а при эрекции с трудом. Как разработать?

С проблемой узкой крайней плоти в этом возрасте лучше обратиться к урологу, возможно, потребуется небольшое вмешательство.

Мне 16 лет, и не открывается до конца головка в возбуждённом состоянии. В просто состоянии открывается, но больновато.

Это узкая крайняя плоть. Лучше сделать обрезание, иначе будут затруднения в половой жизни.

У меня, когда я открываю пенис, с одной стороны, он открывается полностью, а с левой - приросла кожа. Что мне делать? И страшно ли это?

Каждый день открывай полностью и мой, кожа постепенно отойдет.

Во время эрекции головка члена сама по себе не открывается (руками открыть могу, никакого дискомфорта и болевых ощущений при этом не возникает). Должна ли головка оголяться сама или нет?

Это вариант нормы, сама может и не открываться, но если открытие руками свободное, все нормально.

Мастурбация

Вредно ли мастурбировать? Влияет ли мастурбация на размеры полового органа?

Нет, не влияет. Не вредно.

Когда можно начинать мастурбировать? Мне 9 лет.

Начинать надо, когда член вырастет (после 14 лет). Займись лучше спортом.

Можно ли определить, что я занимаюсь мастурбацией.

Здравствуйте, мне 14 лет и после первой мастурбации, я получил не совсем желаемый результат. Под головкой члена вздулся круг, как будто из воды, болит сильно.

Натер мозоль. Сейчас надо дать органу покой, пока все не заживет. Можно смазывать левомеколем, пока не заживет. Следующий раз будь аккуратней.

Нормально ли то, что я мастурбирую 2–3 раза в неделю?

2–3 раза в неделю мастурбировать нормально.

Мне 14 лет. У меня не всегда выходит сперма. Что делать?

Сперма еще не дозрела из-за возраста.

Мне 13 лет, и у меня чувствительная головка.

Пройдет само.

Мне 13 лет, хочу попробовать мастурбацию, чем можно помазать головку члена, чтобы она не была сильно чувствительной, в том числе и уздечку?

Головка должна быть чувствительной. Если неприятно, значит рано еще мастурбировать. А мазать ничем не надо.

Мне 15 (12, 13, 14) лет, когда трогаю головку, очень сильно болит. Это пройдёт, что надо делать?

Это повышенная чувствительность во время периода полового созревания. Пройдет с окончанием полового созревания.

У меня на головке, после мастурбации, выступили красные пятна, было это всё под душем. Меня это очень беспокоит. Это всё пройдёт само или надо что-то делать?

Это раздражение, проходит само, просто бережней обращайся с членом.

По краям головки появилась припухлость и покраснение. После мастурбации головка начинает болеть и припухлость на головке темнеет. Эта припухлость появилась у меня полгода назад. Половых контактов не было.

Натираешь при мастурбации. Соблюдай гигиену. При мастурбации и после можешь использовать детский крем.

Я иногда мастурбирую, но, не спуская кожи, и я решил спустить крайнюю плоть (чтоб была видна вся головка). Когда я спустил с маленьким дискомфортом (может, не правильно снимал), то головка увеличилась и была большая, и плоть начала чуть-чуть болеть. Я испугался, что не смогу одеть плоть и быстро одел её обратно. Нормально ли то, что у меня большая головка?

Нормально, головка всегда больше, чем толщина члена. Открывать надо каждый день, промывать водой и сразу закрывать. Если тяжело закрывать, можно смазать любым кремом (детским, для рук или маминым для лица). Тогда кожа постепенно растянется.

У меня после мастурбации идет кровь со спермой. Может это быть опасно?

Крови быть не должно, обратись к урологу.

Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Спрашивает коля :

Здраствуйте.У меня выделения с полового члена при дефекации(не всегда)Бывает возникаю неудобства в области половых органов, и заднего прохода.Мне 17,мастурбирую с 13.

Отвечает :

Здравствуйте, Николай! Описанные Вам симптомы – выделения из полового члена, чувство дискомфорта – в норме встречаться не должны. Не исключено, что имеется патология органов половой системы. Разбираться с проблемой надо на очной консультации – необходим осмотр, пальпация и проведение дополнительного обследования, план которого можно составить только при встрече. Обратитесь за очной консультацией к урологу или хирургу. Берегите здоровье!

Спрашивает анатолий :

Добрый день мне 19 длина моего органа составляет в спокойном положении 7 см в состоянии эрекции 15см,но диаметр 4 см.это нормально?
до скольки лет половое развитие у мальчиков?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Анатолий! Ваш вопрос, касающийся нормальных показателей размера полового члена, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Размер и форма полового органа». Прочесть ответ можно, пройдя по ссылке www.health-ua.org/mc/faq/232/#12328 . Половое развитие мальчиков продолжается до 18 лет. Берегите здоровье!

Спрашивает Раиль :

Здраствуйте.что проверяют во время мед.комиссии в 14 лет,у мальчиков?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Раиль! Медосмотр в 14 лет включает посещение педиатра или семейного врача, стоматолога, детского хирурга, эндокринолога, пробу Манту, общий анализ крови и мочи. При осмотре у хирурга врач оценивает общее состояние здоровья подростка и наличие признаков хирургическое патологии (оценка состояния органов брюшной полости, передней стенки живота, включая места расположения грыжевых ворот, состояния яичек). Берегите здоровье!

Спрашивает Вика :

Здравствуйте у моего сына начел уменьшатся песюнь.Он у меня полненький, может быть дела в этом??

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Виктория! Увеличение подкожного жирового слоя с одной стороны приводит к визуальному уменьшению полового члена (часть органа "прячется" в слое жира), а с другой - способствует развитию эндокринных нарушений, которые могут тормозить половое развитие и рост полового члена. Так что проконсультируйте ребенка у детского уролога и, при необходимости, эндокринолога и возьмите массу тела ребенка под контроль. Берегите здоровье!

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте! Мой мальчик уже две недели, при переодевании, постоянно щипает, тянет, болтает свой половой член.Бывает, пытается ковырять дырочку в попе. Т.к. он уже говорит, я его спрашиваю:"Что ты делаешь?" Он отвечает, что играет с пиписькой. Нормально ли это и как на это реагировать?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте! Скорее всего нет повода для особого беспокойства, однако надо убедиться что ребенка ничего не беспокоит - зуд, дискомфорт и т.п. Т.к. Это могут быть симптомы, например, гельминтоза. Если проблема чисто психологического характера, то Вам следует уделять больше внимания его играм - сменить акценты процесса познания окружающего мира: не экран телевизора и игры "сам с собой", а совместные развивающие игры, прогулки и т.д.

Спрашивает кирилл :

Здравствуйте,мне 15 лет и у меня выделяется слизь кода возбужден не чего больше не беспокоит как избавится от этого мня это пугает,к врачу ходить не знаю почему но боюсь и может это важно делали мне 2 операции на левое и правое яичко в разное время подскажите как мне вылечится на дому (извините что пишу второй раз я написал не правильный E-mail)

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Кирилл. Если эти выделения не приносят вам дискомфорта, у вас нету жжения и болевых ощущений, то это можно рассматривать как вариант нормы. Подробно о выделениях написано в статье: Выделения из полового члена: паниковать или успокоиться? на нашем медицинском портале.

Спрашивает Филип :

Правда ли что можна заразиться вич или спид инфекцией через руко пожатие!? без на руках открытых ран?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Филипп. Через рукопожатие заразиться ВИЧ/СПИД инфекциями, согласно, современным представлениям об этих инфекциях,невозможно.
Обо всех известных на сегодняшний день путях заражения, а также о профилактике ВИЧ/СПИД можно прочитать по ссылке: ВИЧ/СПИД - пути заражения и профилактика .

Спрашивает Сергей :

Мне 13 лет. Хотелось бы задать следующие вопросы:
1. Иногда бывает покалывание в головке,что это значит?
2. Вот в 13 лет,у меня еще нет спермы?это сильно плохо? К урологу ходил последний раз года два три назад. Была проблема с открыванием члена. Проблема ушла как и пришла,вылечил,и сейчас все прекрасно.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Сергей! Покалывание в головке полового члена – неспецифический симптом, который может ничего не обозначать, а может значить очень многое. У нас недостаточно информации, чтобы делать какие-либо выводы, поэтому будет лучше, если вы обратитесь с этим вопросом к урологу на очный прием. Обычно сперма появляется у мальчиков в возрасте 12-14 лет – у Вас еще есть время, чтобы подождать ее появления. Берегите здоровье!

Спрашивает Светлана :

Мой сын очень часто дергает за половой орган (очень близко к мастурбации) и интересуется половыми органами своей сестренки (2,5 года) просит показать её писю. Все это протекает в виде шутки, но я очень озабоченна ведь дети иногда остаются одни. Что мне делать? Спасибо

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день, Светлана! Возможно вашего сына что-то беспокоит, такое бывает при воспалительных процессах, вы должны выяснить это у мальчика. А то что ему интересно как выглядят половые органы его сестрички - это нормально, просто некоторые дети стесняются об этом спросить родителей, а ваш мальчик откровенен с вами и вы должны ему объяснить разницу между мальчикам и девочкам и ни в коем случае не ругать его за это. всего доброго.

Спрашивает Виталий :

16 лет, Сексом не занимался, на головке полового члена выделяется жидкость, прозрачная с неприятным запахом. Гигиенические процедуры провожу раз в день. Признаком чего это может быть?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Виталий! Ответ на Ваш вопрос, касающийся возможных причин появления необычных выделений из полового члена, содержится в материалах научно-популярной статьи Выделения из полового члена: паниковать или успокоиться? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

Спрашивает Оксана :

Мой сын всякий раз старается сесть на ногу мне, и у него встаёт писюнчик. Когда он спит, у него всегда эрекция. Это нормально?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Оксана! Если эрекция у ребенка постоянно- это не нормально, тогда как периодическая эрекция во сне даже у маленьких мальчиков – это вариант нормы. Причиной повышенной возбудимости полового члена у ребенка могут быть заболевании половых органов (прежде всего фимоз), болезни нервной системы, глистная инвазия. Проконсультируйтесь очно у педиатра и (по показаниям) уролога и детского невропатолога. Берегите здоровье!

Спрашивает Ольга .

Потому что она не живет половой жизнью, а мальчика – к урологу-андрологу. Примерно по тем же причинам. Во всяком случае, если нет никаких жалоб – нигде не болит и выглядит всё, как у всех. И то, и другое неверно.

Дело в том, что даже маленькие дети не защищены от заболеваний мочеполовой системы. Порой эти недуги протекают бессимптомно, и дети о них не подозревают. Распознать неладное вовремя может только специалист. Урологи-андрологи говорят о том, что нередко эти проблемы выявляются лишь на первом осмотре в школьном возрасте или даже в военкомате . К сожалению, такие осмотры показывают, что почти у половины мальчишек есть те или иные проблемы мочевыводящей системы и репродуктивного здоровья.

Ручки, ножки, огуречик

На что же родителям надо обратить внимание в первую очередь? Существуют определенные признаки нарушения работы детской мочеполовой системы. Если хотя бы один из них «ваш», то ребенка следует незамедлительно показать урологу. Вот эти симптомы:

· в плановых анализах мочи у вашего малыша выявлены какие-либо нарушения;

· изменилась моча ребенка – цвет, неприятный запах, мутность;

· появились трудности с мочеиспусканием - болезненность, редкие или, наоборот, слишком частые позывы, недержание мочи;

· крайне тревожный симптом - полное отсутствие мочеиспускания;

· болевые ощущения в области почек, иногда рвота и вздутие живота.

Почаще осматриваете своего малыша, старайтесь обращать внимание на детали. Скажем, отек (водянка) яичка или покраснение, болезненность в области полового члена должны стать для вас сигналом тревоги. Помните: любые пороки развития легче устранить в раннем возрасте. Бывает, что мальчик начинает плакать при смене подгузника или приеме водных процедур, и вы замечаете у него покраснение в области головки полового члена. Многие мамы в этом случае прибегают к процедуре промывания слабым раствором фурацилина или марганцовки. Возможно, действительно, тут нет ничего страшного – попала какая-то инфекция, скорее всего, от грязных рук. Ведь не секрет, как мальчики нередко хватают себя за «это» место.

Но если вы видите, что воспаление и болезненность не проходят, малыш плачет, когда писает, и тем более в том случае, если это явление повторяется, - бегом к врачу. Возможно, это фимоз – неполное раскрытие головки полового члена из-за сужения крайней плоти, что часто становится причиной воспаления, порой гнойного. В былые времена это заболевание обычно лечили хирургически, но сегодня врачи считают, что прибегать к операции нужно лишь в крайнем случае.

Допустим, вы не видите у своего ребенка никаких аномалий, и он ни на что не жалуется. Отсутствие тревожных симптомов не означает, что ребенка не нужно показывать урологу-андрологу. Профилактический осмотр обязателен до одного года, а затем в три года и в 14 лет. Самый первый осмотр покажет, нет ли у ребенка генетических пороков половых органов, сужения крайней плоти, неопущения яичек и других неприятностей. Три года – возраст, когда у мальчиков нередко появляются такие заболевания как водянка и грыжа. А в 14 лет часто развиваются болезни сосудов яичек – варикоцеле, поэтому визит к врачу обязателен.

«Репродуктивная система – штука непростая, – говорит Андрей Клоков, уролог-андролог высшей категории. – Она включает в себя многие аспекты: гормональный, психологический, анатомический. Именно поэтому андрология находится на стыке нескольких специальностей и является междисциплинарной».

Детский андролог – это и эндокринолог, исследующий гормональный статус будущего мужчины, и хирург, потому что многие (но далеко не все) пороки развития лечатся оперативным вмешательством, и психотерапевт, потому что мочеполовая сфера даже для ребенка – вещь интимная, деликатная. Чем он старше, тем труднее рассказывать о своих проблемах. Андролог, как опытный врач общей практики, обязательно поинтересуется образом жизни пациента и обратит внимание на массу дополнительных показателей – даже на зрение и слух. «Андрологию называют самой ювелирной специальностью: если цель хирурга, например, – вылечить пациента, то цель андролога – вылечить пациента так, чтобы он смог в будущем иметь детей, – говорит Андрей Клоков. – А это порой, ой, как непросто».

Как подготовить ребенка к посещению уролога-андролога? Всё, конечно, зависит от возраста юного пациента. Малыш до трех лет обычно не чувствует никакого психологического дискомфорта при осмотре. Если вы идете к доктору с подозрением на водянку, то лучше постарайтесь назначить встречу не сразу после сна: мальчик должен побыть в вертикальном положении, иначе осмотр будет не слишком информативным.

Детям постарше особенная физическая подготовка также не требуется. Однако, поскольку это возраст это уже сознательный, стоит объяснить мальчику, что это за доктор и какой ему предстоит осмотр. Объясните, что это тоже важно и нужно – ведь каждый мальчик хочет вырасти и сильным и здоровым. Скажите, что все мальчики и мужчины должны ходить к этому доктору хотя бы раз в год, и не потому, что у них что-то болит, а как затем, чтобы не болело.

Мальчики-подростки – самый сложный контингент. Даже зная о своей проблеме, они предпочитают молчать, как партизаны, мучиться и терпеть, чем жаловаться маме. И ведь не посмотришь, как у маленького, всё ли в порядке. Вот еще почему так важно сызмальства приучить мальчика к регулярным визитам к такому специалисту, причем лучше всего – к одному и тому же. За несколько лет он привыкнет к доктору и будет доверять ему – в чем-то даже больше, чем вам. И это нормально.

Если же подростку пора идти к урологу-андрологу, и это случилось впервые, постарайтесь спокойно поговорить с ним, убедить в том, что это необходимо. Скажите ему примерно следующее: «Я знаю, что ты уже взрослый человек, и скорее всего всё у тебя в порядке. Однако лишняя уверенность не помешает. К тому же в медицинской карте важны записи всех специалистов». Если мальчик-подросток не хочет, чтобы вы присутствовали при осмотре, выйдите в коридор. Пусть он останется с доктором один на один. А поговорить с врачом вы всегда сможете. Да он и сам скажет, если в этом есть необходимость.

Если же мальчик сам сказал или намекнул вам о желании посетить такого доктора, не откладывайте визит. Завтра настроение ребенка может измениться, и уговорить его будет очень трудно. Не забудьте напомнить взрослеющему сыну о необходимости перед осмотром принять душ и сменить белье.

Теперь универсальный совет: чтобы не возникало никаких урологических проблем, нужно следить за тем, чтобы ребенок с раннего детства соблюдал интимную гигиену, носил натуральное свободное, нигде не утягивающее нижнее белье . Это важно для здоровья его мочеполовых органов. Кроме того, надо тепло одеваться во время холодов, ноги обязательно держать в тепле. Это позволит не «застудить» почки и мочевой пузырь.

Все мамы были девочками, и эти воспоминания становятся основой новых отношений, когда у женщины появляется дочь. С мальчиками все иначе. Вокруг одни вопросы, которые часто ставят в тупик, рождая тревогу и необоснованные страхи. Какие подгузники подобрать? На какие изменения половых органов мальчика стоит обратить внимание? Нормальна ли ранняя эрекция у малыша? Множество мужских проблем со здоровьем начинаются в первые пять лет жизни ребенка, - уверен уролог-андролог Александр Баценко.

Александр Баценко - уролог-андролог, врач высшей категории. Практикует с 1992 года. Постоянно принимает участие в семинарах, конференциях, конгрессах Европейской школы урологов (ESU course) в Беларуси, Австрии, Чехии, Швеции, России и Израиле.

Здоровье мальчика до 5-ти лет: важная информация для родителей

Как маме понять, что у новорожденного мальчика все в порядке с половыми органами? Есть ли какие-то внешние признаки, которые должны настораживать?

Первое, на что стоит обратить внимание, - мочевой канал. Он должен проходить по всей длине полового члена и открываться на головке. Наружное отверстие мочевого канала не должно быть сужено. Это можно заметить во время мочеиспускания. В норме крайняя плоть подвижна и не сжимает головку полового члена, а яички должны быть расположены в мошонке, определить это можно на ощупь. В области промежности не должно быть дополнительных отверстий или щелей.

Часто мам пугают истории о «неопустившемся яичке». Что это такое и в каком случае действительно стоит бить тревогу?

Это заболевание, которое называется «крипторхизм» - отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. В большинстве случаев оно обнаруживается на первом году жизни. Крипторхизм у детей - это аномалия развития внутренних половых органов, суть которой сводится к неполному опущению яичек в мошонку. Примерно у 3% доношенных мальчиков при рождении диагностируется крипторхизм. К возрасту 6-12 месяцев проблема с опущением яичка сохраняется у 1% мальчиков.

Крипторхизм присутствует у 30% недоношенных младенцев. Факторы, предрасполагающие к развитию крипторхизма: недоношенность, низкий вес новорожденного, замедленное внутриутробное развитие, рождение двойни, прием препаратов эстрогена в первом триместре беременности.

Длительно существующий крипторхизм сопровождается необратимыми изменениями в яичке. Потому желательно лечить крипторхизм еще в грудном возрасте, прежде всего из-за риска развития опухоли неопущенного яичка.

Какие подгузники лучше использовать для мальчиков?

На мой взгляд, оптимально пользоваться многоразовыми подгузниками.

В чем их преимущество?

Можно назвать следующие плюсы:

• Польза для кожи малыша. Сделанные из натуральных тканей, такие подгузники позволяют коже дышать и, если вы регулярно меняете намокший вкладыш, у ребенка никогда не будет опрелостей. Благодаря циркуляции воздуха кожа под подгузником не нагревается, а значит, не происходит перегрев яичек;
• При изготовлении одноразовых подгузников используют отдушки и искусственные материалы, потому нередко на коже малышей возникает аллергическая реакция. Тогда родителям приходится лечить дерматит и подбирать подгузники другой марки. Многоразовые аналоги, сделанные из натуральных тканей, сводят к нулю риск аллергии;
• Важный момент: многоразовые подгузники позволяют родителям контролировать количество мочеиспусканий у младенцев, что помогает диагностировать некоторые болезни;
• Экономичность: при использовании с самого рождения выгода очевидна;
• Экологичность: в состав одноразовых подгузников входит целлюлоза, для получения которой нужна древесина. Значит, используя в уходе за малышом памперсы, за полтора-два года вы способствуете уничтожению 4-5 деревьев.

Но будем объективны: к минусам многоразовых подгузников можно отнести неудобство их использования в дороге и ночью.

Как правильно ухаживать за половыми органами мальчика?

Это очень важный вопрос, так как многие мужские проблемы со здоровьем начинаются в первые пять лет жизни ребенка, и связаны они с несоблюдением правил гигиены. Некоторые считают, что достаточно купать мальчиков утром и вечером, не обязательно подмывать при смене подгузника.

На самом деле для мальчика постоянная гигиена важна не меньше, чем для девочки.

Если не делать этого, возникает риск появления бактерий под крайней плотью. Они вызывают воспаление головки полового члена - баланопостит. А правильная гигиена как раз помогает избежать этой болезни. Принципы просты: подмывайте малыша каждый раз после того, как он помочился или примерно через каждые три часа. Опять же, от длительного ношения одноразовых подгузников мошонка перегревается, - чтобы этого не случилось, вовремя их меняйте и регулярно устраивайте воздушные ванны.

Нужно ли приоткрывать крайнюю плоть самостоятельно во время подмывания?

Промывать половой орган мальчика нужно мягкими движениями, без усилий, немного обнажая головку. Если обнажение головки затруднено, то лучше не травмировать крайнюю плоть. Грубое обнажение головки полового члена малыша может привести к рубцеванию крайней плоти с последующей операцией. Лучший совет в этой ситуации, если есть затруднения, - обратиться к урологу.

Если гигиена мальчиков осуществляется правильно, то риск мужских воспалительных заболеваний (в том числе и приводящих к бесплодию) будет сведен к минимуму. Когда мальчик подрастет, нужно научить его самостоятельно ухаживать за половыми органами. А чтобы эти полезные привычки закрепились на всю жизнь, начинать стоит как можно раньше.

Еще один родительский страх - водянка яичек. Как ее распознать?

Зачастую родители сами обращают внимание на увеличение одной или обеих половин мошонки у мальчиков. Это может оказаться водянка яичка, паховые или пахово-мошоночные грыжи. Водянка яичка и семенного канатика - это накопление жидкости в этих органах, что приводит к увеличению мошонки и иногда припухлости в паховой области. Случается самоизлечение сообщающейся водянки яичка, которое нередко наблюдается в первые месяцы жизни. Но большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте до полутора лет. Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей. Что делать, если у малыша увеличена мошонка? Не паниковать. Визит к урологу позволит правильно поставить диагноз. Диагностика данного состояния проста: осмотр и ультразвуковое исследование органов мошонки.

Учащенное мочеиспускание традиционно настораживает родителей, а стоит ли беспокоиться, если ребенок ходит в туалет «по-маленькому» редко?

Чтобы понять, есть проблема или нет, нужно разобраться с тем, что принято считать нормой мочеиспускания:

• новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатся 15-25 раз в сутки;
• малыши от 6 до 12 месяцев - 15-17 раз;
• от года до 3 лет - около 10 раз в сутки;
• от 3 до 7 лет - 7-9 раз;
• от 7 до 10 лет - 6-7 раз;
• старше 10 лет - 5-7 раз за сутки.

В случаях, когда ребенок стал мало писать, стоит обратить внимание на физиологические факторы:

• несоблюдение питьевого режима (ребенок не всегда говорит о жажде и сам не может определить, сколько жидкости ему надо);
• увеличение потери жидкости в жаркое время или в период повышенной активности;
• потеря при перенесенной рвоте или диарее;
• в период приучения к горшку: ребенок не сразу привыкает к переменам и может испытывать дискомфорт.

Причины патологического характера могут быть такими:

• заболевания почек, в результате которых ткани теряют способность продуцировать мочу;
• частичная или полная закупорка мочеточников (камни, песок в почках или мочевом пузыре);
• проблемы с мочевым пузырем на фоне продолжительного отказа от его опорожнения;
• неправильный или продолжительный прием мочегонных препаратов;
• новообразования в мочеточниках;
• последствия травм позвоночника или головного мозга;
• инфекционные процессы в мочеполовой системе.

Отдельная причина – психологические факторы: истерия, нервный срыв. Это может проявляться в стрессовый период. Обследование необходимо в любом из этих случаев. Визит к педиатру, урологу, психологу поможет сохранить здоровье мальчика.

Чем опасен энурез? Можно ли его лечить «народными средствами»?

Недержание мочи - нередкая проблема у детей. В возрасте пяти лет около 15% детей не всегда удерживают мочу. Чаще всего встречается ночной энурез. Он не опасен, проблема только в том, что родителям приходится чаще менять ребенку постель. Гораздо сложнее ребенку в старшем возрасте, и тут на первом плане психологический аспект: мальчик начинает улавливать, что его родные огорчаются, когда он писает в постель. Он думает, что это его вина, считает себя неполноценным, и это сказывается на формировании характера. Для самого ребенка (а не для его родителей) энурез становится проблемой только в относительно позднем детстве, когда увеличиваются контакты со сверстниками.

Родителей ребенка младше семи лет можно заверить в том, что ночной энурез самопроизвольно прекращается у подавляющего большинства детей.

Лечение этой проблемы может включать комбинацию следующих нефармакологических и фармакологических методов (либо используется один из них):

• мотивационная терапия;
• тренировка мочевого пузыря;
• контроль потребляемой жидкости;
• терапия «мочевой сигнализацией» (использование специального прибора, который активируется при контакте с влагой);
• лекарственная терапия.

«Народные» методы лечения вреда не принесут, но и результативность их сомнительна. Лучше обратиться к специалисту, главное - не упустить время.

При болезненном, затрудненном мочеиспускании у четырехлетнего малыша нередко ставят диагноз «фимоз». Что это такое?

Это неоткрытие головки полового члена. Оно может выражаться в сращении головки полового члена с крайней плотью. Также это сужение отверстия крайней плоти. Довольно частое и неопасное отклонение, но его обязательно нужно лечить, чтобы избежать осложнений. Определить фимоз можно по таким признакам: затрудненное мочеиспускание (струйка мочи прерывается), воспаление крайней плоти и сильный зуд, свисание крайней плоти над головкой или ее ущемление, неполное закрытие головки, головка может посинеть и вызывать у ребенка болезненные ощущения.

Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным. Если использование мазей, увеличивающих эластичность кожной складки, неэффективно, проводится операция. Она не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией. Выполнение этой процедуры снижает в будущем риск развития инфекций, передающихся половым путем (ИППП), других инфекций мочевых путей, а также риск развития рака полового члена. Удаление крайней плоти может выполняться с момента рождения. За рубежом есть практика выполнения этой процедуры прямо в родильном зале. В моей практике я делаю эту операцию на 8 сутки от рождения. Чем меньше малыш, тем быстрее период выздоровления.

Как вы считаете, утренняя эрекция у мальчиков 3-6 лет - это нормально?

Половое созревание - тот момент, когда эрекция у мальчиков становится нормальным физиологическим явлением, возникающим вследствие сексуального возбуждения. В детском возрасте (до 5-7 лет), когда у ребенка еще не развиты половые железы, напряжение полового члена нельзя назвать настоящей эрекцией. Это спонтанная реакция на внешние раздражители, которые далеко не всегда приятны. Более того, до определенного возраста ребенок вообще незнаком с чувством сексуального возбуждения. Родителям незачем волноваться и накручивать себя.

Эрекции, возникшие у детей до 6 лет, не означают начала полового созревания.

Небольшой запор, глисты, полный мочевой пузырь, тесное нижнее белье и резкие перепады температуры могут стать причиной эрекции у детей. Очень редко пенис может увеличиваться при воспалении крайней плоти.

Если вы заметили, что ваш ребенок плачет во время эрекции, сходите к врачу на консультацию для перестраховки. Или если эрекция длится более одного часа, и при этом повышается температура тела.

Но даже у дошкольников родители могут наблюдать игры с пенисом (в ситуации психологического дискомфорта, как стимуляция удовольствия). Понятно, что необходимо обратиться к психологу. Но опасно ли это с точки зрения физиологии?

В 3-4 года ребенок уже понимает, что у него есть половые органы и что прикасаться к ним приятно. Дошкольник знает об отличиях между женщинами и мужчинами, наблюдает отношения между ними. И, по мнению психологов, раздражение гениталий является признаком естественного и нормального взросления. Не страшно, если это случается изредка. Обращать внимание стоит, если это происходит часто.

Еще одна тревога родителей дошкольников: у него маленький пенис…

На самом деле у большинства маленьких пациентов размер гениталий находится в нормальном диапазоне. Но иногда встречается и патология. Пенис может быть утоплен в подкожно-жировой клетчатке, которая находится в лобковой области, и некоторое время может оставаться скрытым. Причиной «скрытого полового члена» может быть препубертатный период (когда пенис еще не начал расти) или избыточный вес (при наличии объемной жировой подушки). Иногда при избыточной массе тела нормальный половой член может выглядеть маленьким. Так будет, пока в пубертатном периоде не начнут активно вырабатываться гормоны.опубликовано .

Беседовала: Виктория Мовчанская

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Как часто стоит приводить мальчика к урологу, какие проблемы могут развиться в самом раннем возрасте, на какие симптомы обращать особое внимание и какие важные моменты гигиены нельзя упускать? Врач-уролог Владислав Кистень ответил нам на эти и другие вопросы и дал несколько полезных советов всем мамам и папам.

Владислав Кистень
врач-уролог первой квалификационной категории медицинского центра «Экомедсервис»

Неплохо было бы приводить ребенка на профилактический осмотр хотя бы раз в год

— Когда проводится первый осмотр мальчика у уролога?

— Как правило, первичный осмотр проводится еще в роддоме врачом-неонатологом (специалист, принимающий непосредственное участие в заботе о здоровье новорожденного малыша), чтобы оценить общее состояние младенца. При выявлении подозрений на определенную патологию приглашается врач-уролог для того, чтобы наметить дальнейшую тактику обследования, наблюдения и лечения.

— Желательно, на первом году жизни ребенка хотя бы раз показать его специалисту, чтобы, во-первых, вовремя заметить проблемы, если они есть, во-вторых, чтобы врач объяснил родителям, на что стоит обращать внимание, как правильно проводить гигиену и так далее.

Дальнейшую частоту посещений должен определять уролог. Все будет зависеть от состояния здоровья мальчика. Если говорить о профилактике, было бы неплохо показывать малыша раз в год.

Фимоз у мальчиков встречается в 90- 95% случаев

— Какие проблемы у самых маленьких встречаются чаще всего?

— На первом месте стоит фимоз (сужение крайней плоти полового члена). Примерно в 90-95% случаев у новорожденных встречается данная проблема. Правда, в этом возрасте такое состояние относят к норме. К году головка, как правило, открывается у 50% малышей, к 3-4 годам — у 90%, к 14-17 годам — у 99%. В принципе, до 3-4 лет фимоз считается физиологическим явлением. Это своего рода защитный механизм, препятствующий попаданию внешней инфекции на головку пениса.

К моменту полового созревания головка сама должна открыться полностью. Но отслеживать данное состояние все равно важно. Потому что иногда на фоне фимоза развивается воспаление крайней плоти, которое может приводить к рубцеванию.

— При патологическом фимозе сужение крайней плоти настолько сильно выражено, что требует вмешательства специалистов. Часто применяется циркумцизия — процедура иссечения крайней плоти полового члена.

На головке пениса есть железы, которые вырабатывают специальную смазку — смегму. Если остатки мочи смешиваются со смегмой, принося с собой инфекцию, возможно развитие хронического рецидивирующего воспалительного процесса крайней плоти — баланопостита . Это приводит к еще большему рубцеванию крайней плоти и распространению инфекции по всей мочеполовой системе.

Примерно у 10% новорожденных мальчиков выявляется водянка яичек — вследствие сохраняющегося сообщения между брюшной полостью и полостью мошонки. У большинства детей к году это состояние нормализуется. Но так происходит не всегда, и если процесс сохраняется, обязательно нужна помощь специалиста.

Также встречается крипторхизм — неопущение яичек в мошонку. Переводится с греческого как «скрытые яички», которые могут располагаться вне мошонки — в брюшной полости или паховом канале. Встречается у 2-4% новорожденных. Это состояние следует отличать от эктопии — отсутствия яичка в мошонке вследствие неправильного опускания, при котором яичко, выйдя из пахового канала, меняет направление и располагается под кожей в паху, на бедре в области лобка или промежности. Эти проблемы опасны, так как приводят к нарушению сперматогенеза, нарушается андрогенная функция (выработка гормонов). Следует знать, что риск злокачественного перерождения неопустившегося яичка достаточно высок.

— Примерно у четверти детей встречается ложный крипторхизм — особенность яичка, способного самостоятельно мигрировать из мошонки в паховый канал и обратно. Этот нестандартный процесс проявляется из-за движения особой мышцы, поднимающей яичко. За такой особенностью тоже очень важно наблюдать.

Недержание мочи не считается патологией лишь до 5 лет

— Какие симптомы должны насторожить родителей?

— В первую очередь это учащенное мочеиспускание, независимо от возраста. Не стоит путать этот симптом с другой проблемой — недержанием мочи (энурез) .

У мочевого пузыря три функции: накопление мочи, удержание и опорожнение. Проблема с любым из этих трех этапов — признак отклонения от нормы. Примерно до 5 лет недержание мочи не считается патологией. И все же в данной ситуации нужна консультация не только уролога, но также педиатра, невролога и даже психолога, так как проблема комплексная и причин ее возникновения множество.

Вообще обращайте внимание на мимику и движения ребенка, возможно, мочиться ему больно или он просто ощущает дискомфорт.

— Правда ли, что если ребенок очень долго и громко плачет, у него может развиться паховая грыжа?

— Да, это действительно так. Кроме того, нередко с паховой грыжей сочетается и водянка яичка. В паховой области идет процесс формирования мягких тканей. При крике повышается внутрибрюшное давление, из-за чего порой выпячиваются петельки кишечника в паховую область и далее в мошонку. Хотя чаще встречается пупочная грыжа . В общем, для несформировавшегося организма нагрузка очень большая и может привести к осложнениям. Лучше стараться контролировать этот вопрос.

Мальчику нужно свое отдельное полотенце

— Какой должна быть гигиена мальчика?

— Как и девочек, купать младенцев следует каждый день. Мальчикам постарше необходим ежедневный душ с мытьем половых органов с использованием обычного детского мыла. Злоупотреблять различными кремами и маслами без рекомендации врача я не советую. Если нет внешних признаков, раздражения или сухости кожи, в них нет необходимости, а вот аллергия не исключена.

— Важно также приучить ребенка как можно чаще мыть руки, особенно приходя с улицы. Дети постоянно изучают себя, дотрагиваются до собственного тела, в том числе и до половых органов, тем самым могут занести инфекцию.

Полотенце у ребенка должно быть отдельное. Элементы взрослой микрофлоры (даже если у родителей нет каких-то проблем) могут оказать патологическое действие на детскую микрофлору. Если говорить об инфекционных агентах, они достаточно «живучи» во внешней среде и могут передаваться контактно-бытовым способом.

К урологу нужно ходить не только взрослым. Сегодня существует много возможностей для получения информации о здоровье, например, это интернет или печатные издания, но надо помнить, что каждый ребенок индивидуален и дать полную и правильную оценку здоровья вашего малыша может только врач-специалист.