Маннит — чрезвычайно интересное и полезное органическое вещество. Маннит — инструкция по применению, цена, форма выпуска и аналоги Маннитол на латинском

Или маннит (лат. mannitum , англ. mannitol ) - спирт из группы сахаров. Маннитол широко применяется в фармацевтической и пищевой промышленности. В современной медицине маннитол рассматривается, в основном, как вводимый внутривенно осмотический диуретик, средство, способствующее выведению из организма жидкости. В недавнем прошлом маннитол фигурировал в списке осмотических слабительных средств. В настоящее время среди зарегистрированных в России лекарств нет ни одной лекарственной формы маннитола (маннита) позиционированной, как слабительного средства. В фармацевтике маннитол часто используется как вспомогательное, неактивное вещество.

Маннитол - химическое соединение

Маннитол (маннит или d-маннит) - шестиатомный углеводородный спирт из, группы сахаров. Маннитол - стереоизомер сорбитола . Эмпирическая формула маннитола - C 6 H 8 (OH) 6 . Молярная масса 182,172 моль -1 . Температура плавления маннитола - около 167 °C (7,6 мм рт. ст.), температура кипения - 295 °C (при 3,5 мм рт. ст.).

Маннитол - лекарственного средство

Маннитол - международное непатентованное наименование лекарственного средства. По фармакологическому указателю маннитол относится к группе «Диуретики». По АТХ маннитол включен в следующие группы:

«B05. Плазмозамещающие и перфузионные растворы », подгруппу «B05BC Осмодиуретики» и имеет код B05BC01
«A06. Слабительные », подгруппу «A06AD Осмотические слабительные» и имеет код A06AD16.
с 2020 года маннитол также включается в группу «V04. Диагностические препараты» и ему присваивается код V04CX04.

Маннитол и маннит, кроме того, торговые наименования лекарственных препаратов, выпускаемых разными производителями в виде раствора для инфузий или субстанции-порошка для приготовления такого раствора.

Показания к применению маннитола

Способ маннитола применения и дозы

Маннитол вводят внутривенно медленно струйно или капельно, в виде 10–20% раствора в дозе 0,5–1,5 г на кг веса пациента. Суточная доза маннитола не должна превышать 140–180 г. Лиофилизированную массу маннитола растворяют без предварительной подготовки водой для инъекций или 5% раствором декстрозы. При операциях с искусственным кровообращением непосредственно перед началом перфузии в аппарат вводят 20–40 г.

Маннитол - желудочно-кишечное средство

В больших дозах, при оральном приеме более 20 г, маннитол действует как осмотическое слабительное. Лечебное действие осмотических слабительных заключается в привлечении воды в просвет кишечника по осмотическому градиенту. Это сопровождается увеличением объема содержимого и облегчением его продвижения, консистенция кала становится более мягкой, увеличивается частота дефекации. Нежелательная сторона действия осмотических слабительных заключается в том, что их действие распространяется на протяжении всего кишечника и несет опасность электролитных расстройств, тогда как точкой приложения «идеального слабительного» должна быть толстая кишка . У пациентов с сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью солевые осмотические слабительные могут спровоцировать перегрузку объемом и электролитами (Шульпекова Ю.О.). Осмотические средства используются для лечения запоров неизвестной природы (Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Запор. Суть проблемы).

Длительный прием маннитола может быть причиной диареи (Белоусова E.А., Златкина А.Р.).

Категория риска для плода при приеме беременной маннитола по FDA - С (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

В настоящее время маннитол, как слабительное, не применяется.

У маннитола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Использование маннитола в промышленности

Маннитол (маннит) - пищевая добавка Е421, разрешенная к применению в России, Украине и других странах. В пищевой промышленности маннитол используется в качестве подсластителя и вещества, препятствующие комкованию. Применяется при изготовлении жевательной резинки.

Маннитол используется в производстве смол, олифы, лаков и других поверхностно-активных веществ, при изготовлении взрывчатых веществ, в парфюмерии.

Как вспомогательное вещество, маннитол присутствует во многих лекарственных препаратах.

1 мл препарата Маннитол содержит 100 мг одноименного активного вещества.

Вспомогательные вещества: хлорид натрия, вода.

Форма выпуска

Прозрачный бесцветный раствор.

100, 200, 400, 250, 500 или 1000 мл в контейнере. Количество контейнеров в ящике разнится в зависимости от производителя.

Фармакологическое действие

Противоотечное, диуретическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Маннитол – что это такое?

Маннитол – это диуретик осмотического типа.

Фармакодинамика

Увеличивая осмотическое давление плазмы и усиливая фильтрацию без канальцевой реабсорбции , способствует задержке жидкости в канальцах и увеличению количества мочи. Осмолярность плазмы увеличивается, вызывая выход жидкости из тканей в сосудистое русло. Это приводит к выраженному диуретическому эффекту, при котором выводится большой объем осмотически свободной жидкости, хлора и натрия, без существенной потери калия . Вызывает увеличение количества циркулирующей .

Фармакокинетика

В печени Маннитол подвергается незначительному с образованием гликогена . При выведении не происходит канальцевой реабсорбции , процесс контролируется клубочковой фильтрацией . Период полувыведения составляет около 100 минут. Выделяется почками.

Показания к применению Маннитола

Препарат имеет следующие показания к применению:

олигурия при острого характера (для расчета скорости гломерулярной фильтрации );
мозга ; эпилептический статус ; внутричерепная или внутриглазная гипертензия , обострение ;
острая недостаточность функции печени;
постгемотрансфузионные осложнения после несовместимой крови;
отравление салицилатами, барбитуратами, препаратами лития, бромидами; форсированный при отравлениях другими веществами;
для предупреждения гемоглобинемии и гемолиза при резекции простаты трансуретральным способом, при шунтировании на легочно-сердечной системе, при процедурах связанных с .

Противопоказания

Хронический тип почечной недостаточности, левожелудочковая недостаточность , нарушение фильтрации почками, геморрагический , тяжелая дегидратация, субарахноидальное кровоизлияние, гипохлоремия, гипонатриемия, гипокалиемия, к Маннитолу.

Побочные действия

Реакции со стороны метаболизма: изменения водно-электролитного равновесия и их проявления (судороги , мышечная слабость, жажда, сухость во рту, измененные состояния сознания);
прочие реакции: , боли за грудиной, кожная сыпь.

Инструкция по применению Маннитола(Способ и дозировка)

Инструкция по применению Маннитола сообщает, что данное средство вводят внутривенно (медленно капельным либо струйным методом). Профилактическая дозировка составляет 500 мг на килограмм веса, лечебная — 1.5 г на килограмм веса. Наибольшая суточная доза – 140-180 г.

При вмешательствах с экстракорпоральным кровообращением вводят 20-40 г препарата непосредственно перед вмешательством.

Больным с олигурией сначала вводят внутривенно капельно 200 мг на кг веса в течение 5 минут. Если в течение 3 часов после этого не будет зафиксировано увеличение диуреза до 30-45 мл/г, то от введения Маннитола следует в дальнейшем воздержаться.

Передозировка

При передозировке появляются симптомы дегидратации ( , и другие явления), изменения водно-электролитного равновесия, отек легких .

Лечение: введение достаточных объемов жидкости, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При совместном применении с сердечным гликозидами возможно усиление их токсического действия.

Активирует диуретический эффект салуретиков, блокаторов карбоангидразы и иных диуретических препаратов.

При использовании с увеличивает вероятность ото- и нефротоксического эффекта.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Не превышать сроки хранения, указанные на упаковке.

Срок годности

Три года.

Особые указания

В случае развития таких симптомо,в как рвота, нарушения зрения, , следует остановить введение препарата и исключить развитие субдурального либо субарахноидального кровоизлияния .

При использовании препарата следует контролировать давление, содержание электролитов в крови.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Д-Маннит, Маннит, Манитол, Маннит-Новофарм и другие.

Фото препарата

Латинское название: Mannit

Код ATX: B05BC01

Действующее вещество: Маннитол (Mannitol)

Производитель: ГРОТЕКС (Россия), МЕДПОЛИМЕР (Россия), НПК ЭСКОМ (Россия), ИСТ-ФАРМ (Россия)

Описание актуально на: 25.10.17

Маннитол – лекарственное средство, обладающее мочегонным эффектом.

Действующее вещество

Маннитол (Mannitol).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде раствора для внутривенного введения.

Показания к применению

острая почечная недостаточность (даже на стадии олигурии);
острый приступ глаукомы;
эпилептический статус;
повышенное внутричерепное давление; высокое внутриглазное давление;
острая печеночная недостаточность;
отравление барбитуратами, литием, бромидами и салицилатами.

Кроме того применяют в следующих случаях:

во время операций с использованием экстракорпорального кровообращения;
при осуществлении усиленного диуреза при различных отравлениях;
для гемодиализа при шунтировании сердечно-легочной системы и резекции предстательной железы;
для предупреждения возникновения гемоглобинемии.

При острой олигурии с помощью данного лекарства можно определить показатель скорости гломерулярной фильтрации.

Противопоказания

хроническая почечная недостаточность;
геморрагический инсульт;
недостаточность левого желудочка;
тяжелые формы обезвоживания;
субарахноидальное кровоизлияние;
гипокалиемия;
гипохлоремия;
гипонатриемия;
повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав медикамента.

С особой осторожностью назначают в период беременности и лактации.

Инструкция по применению Маннитол (способ и дозировка)

Раствор вводят внутривенно (медленно стройно или капельно). В целях профилактики препарат назначается в количестве 500 мг на 1 кг массы тела. Лечебная доза составляет 1-1,5 г на кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. Перед операцией с экстракорпоральным кровообращением вводится 20-40 г непосредственно перед вмешательством.

При олигурии вводится пробная доза маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 минут. Если в течение 2-3 часов скорость диуреза не повысится до 30-50 мл/г, дальнейшее введение препарата противопоказано.

Побочные эффекты

Маннитол может привести к обезвоживанию, которое сопровождается следующими нежелательными реакциями:

сухость во рту;
диспепсия;
жажда;
миастения;
понижение артериального давления;
судороги и галлюцинации;
тахикардия;
нарушение водно-электролитного равновесия;
тромбофлебит;
кожная сыпь;
болевые ощущения в области груди.

При появлении головных болей, ухудшения зрения, головокружения и рвоты нужно в срочном порядке исключить субдуральное и субарахноидальное кровоизлияние.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Маннит, Маннита раствор.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Маннитол является осмотическим диуретиком, который увеличивает объем мочи, удерживает воду и повышает осмотическое давление плазмы.
При повышении осмотического давления плазмы наблюдается переход жидкостей из тканей (например, из глазного яблока или мозга) в сосуды, что необходимо при высоком давлении в данных органах.
Диуретический эффект лекарства, как правило, дозозависим – чем выше доза, тем больше мочи можно получить. Данные некоторых исследований указывают на то, что при азотемии у лиц с циррозом печени, асцитом и нарушенным процессом почечной фильтрации вышеуказанное лекарственное средство неэффективно.
Во время лечения необходимо учитывать тот факт, что этот диуретик способствует повышению объема циркулирующей крови.

Особые указания

С осторожностью применяют при тяжелых формах хронической сердечной недостаточности, гиповолемии, нарушениях функции почек.
При появлении головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения на фоне приема препарата следует отменить инфузию и исключить субдуральное и субарахноидальное кровотечение.
На фоне применения требуется контроль артериального давления, диуреза, сывороточной концентрации электролитов.

При беременности и грудном вскармливании

Показан, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении может усиливать токсическое действие сердечных гликозидов, что связанно с гипокалиемией.

Маннит представляет собой лекарственное средство, которое относится к осмотическим диуретикам. Действие диуретиков основывается на том, что активное вещество препарата проникает в необходимый элемент почки и создаёт в ней высокое давление, тем самым предотвращая всасывание воды.

Какие выделяются показания к применению лекарственного средства, есть ли противопоказания, возможны ли побочные реакции, каков состав и форма выпуска. Существуют ли аналоги данного лекарственного средства?

Инструкция по применению

Форма выпуска

Выпускается лекарство в форме 15% раствора для инъекций . Содержится препарат в стеклянных баночках объёмом 100, 200, 400 мл. Сам раствор является прозрачным и не имеет запаха. Отпускается в аптеках по рецепту лечащего врача.

Показания к применению

Маннита раствор, согласно инструкции, применяется:

При отёке мозга.
При эпилептическом статусе.
При внутричерепной и внутриглазной гипертензии.
При острой глаукоме.
При наличии почечной недостаточности.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, лекарство применяется в профилактических целях при гемоглобинемии и гемолиза:

Когда имеется трансуретральная резекция предстательной железы.
При осуществлении операций с экстракорпоральным кровообращением.
Когда выполняются сложные хирургические манипуляции.

Противопоказания к применению раствора

Применение препарата Маннит противопоказано в случаях, когда:

у пациента имеется индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
пациент страдает анурией;
имеется отёк лёгких;
больной страдает хронической сердечной недостаточностью;
больной перенёс сильное обезвоживание.

Под строгим наблюдением лечащего врача с особой осторожностью Маннит можно применять:

беременным женщинам и в период лактации;
людям, старше 50 лет;
при наличии гиповолемии.

Состав лекарства

В составе препарата Маннит находится такое активное вещество, как маннит . Дополнительными веществами, которые обеспечивают необходимый эффект от действия лекарства являются и .

Каким образом необходимо принимать Маннит

Лекарственный препарат Маннит не является быстродействующим, поэтому если пациенту нужна мгновенная немедленная помощь его применять не стоит. Вводится раствор внутривенного при помощи капельницы или простого укола . Дозировка лекарства определяется в соответствии с массой тела пациента.

В целях профилактики необходимо вводить 500 мг препарата на 1 килограмм веса пациента. Для лечебных целей используется по 1–1,5 грамма на один килограмм веса человека. Важно знать и помнить о том, что суточная доза препарата не должна превышать 140–180 грамма.

Перед проведением хирургических манипуляций с экстракорпоральным кровообращением нужно перед самой операцией ввести пациенту 20–40 грамм Маннита.

Пациентам, у которых имеется олигурия сначала следует ввести капельно так называемую пробную дозировку препарата в объёме 200 мг в расчёте на 1 килограмм веса больного, вводить лекарство необходимо в течение 4–5 минут. Если спустя несколько часов диурез не ускорится до 30–50 мл/г, то в дальнейшем применять Маннит не стоит.

Побочные действия

Побочные действия препарата могут проявляться в виде:

Если пациент превысил необходимую дозировку препарата, то в таком случае также возможно появление побочных действий. Самыми распространёнными из них являются:

повышение внутричерепного и внутриглазного давления;
гиперволемия;
нарушение водного баланса организма пациента;
увеличивается внеклеточная жидкость.

Особые указания, которые необходимо соблюдать

Во время применения Маннита необходимо не забывать о контроле диуреза, артериального давления, уровня концентрации в крови калия и натрия. Так как при наличии левожелудочной недостаточности высок риск возникновения отёка лёгких, препарат следует принимать одновременно с диуретиками петлевого типа, которые оказывают быстрое действие на организм человека.

Если во время лечения препаратом Маннит у пациента появились такие симптомы, как нарушение зрения, сильная головная боль и головокружение, то введение препарата необходимо прекратить во избежание более серьёзных негативных последствий.

Также важно знать о том, что такое лекарственное средство, как Маннит способно быстро увеличить действие препаратов, предназначенных для лечения сердца . Если применять Маннит одновременно с другими диуретиками, то общий диуретический эффект увеличивается. Если применять Маннит вместе с неомицином, то повышается риск нефротоксического и ототоксического действия.

Как хранить лекарственный препарат?

Как уже было сказано ранее, Маннит отпускается в аптеках только по рецепту врача. Хранить препарат необходимо в недоступном для детей месте, также важно, чтобы на препарат не попадали прямые солнечные лучи, так как это может его испортить преждевременно. Температура воздуха в месте где хранится лекарственный препарат должна быть на уровне 5–20ºС. Использовать раствор можно на протяжении 3 лет.

Цена

Цена раствора в России находится в пределах 70–90 рублей, на Украине - 30–50 гривен.

Аналоги

По структурному содержанию основным аналогом Маннита является лекарственный препарат Маннитол. Маннитол представляет собой противоотечный диуретик. Выпускается лекарственное средство в такой же форме, как и Маннит, то есть в виде раствора для внутривенного применения, который содержится в стеклянных бутылочках, жидкость прозрачная.

Активным компонентом Маннитола является маннит. В инструкции по применению лекарства указаны такие же показания и противопоказания, как и в Манните.

Для профилактики Маннитол необходимо принимать в объёме 0,5 грамм на 1 килограмм массы тела больного человека. Если лекарство принимается для лечения заболеваний, то суточная дозировка Маннитола должна составлять не более 140–180 грамм. Среди побочных действий можно выделить следующие:

Кожную сыпь.
Головокружение.
Отдышка.
Обезвоживание.
Появление галлюцинаций.

Производителем Маннитола является Российская Федерация.

Препарат Маннитол - осмотический диуретик, который повышая осмотическое давление плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции, приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия, хлора, без существенного выведения калия. Вызывает повышение ОЦК.

Маннитол в виде ингаляций (в соответствующей лекарственной форме) предназначен для улучшения легочной гигиены путем коррекции нарушения мукоцилиарного клиренса, характерного для муковисцидоза. Хотя точный механизм действия неизвестен, предполагается, что при ингаляционном введении маннитола изменяются вязкоупругие свойства мокроты, повышается гидратация околоресничного слоя жидкости и увеличивается мукоцилиарный и кашлевой клиренс.

Фармакокинетика

При в/в введении маннитола Vd соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена. Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции. T1/2 составляет около 100 мин. Выводится почками, при в/в введении в дозе 100 г 80% определяется в моче в течение 3 ч. При почечной недостаточности T1/2 может увеличиваться до 36 ч.

При ингаляционном введении (в соответствующей лекарственной форме) абсолютная биодоступность маннитола по сравнению с в/в введением составила 0.59 ±0.15. Скорость и степень всасывания маннитола после ингаляционного введения была очень близка к скорости и степени всасывания после перорального приема. T1/2 после ингаляционного введения составляет 1.5±0.5 ч. Метаболизм маннитола при ингаляционном введении в ходе фармакокинетических исследований не изучался. Исследования оседания в легких продемонстрировали 24.7% оседания ингаляционного маннитола, что подтверждает его распределение в органе-мишени. Доклинические токсикологические исследования показывают, что попадающий в легкие маннитол всасывается в кровь; при этом Cmax в сыворотке достигается в течение 1 ч. Доказательств того, что маннитол накапливается в организме, не имеется. Совокупный объем маннитола, попавшего в мочу за период 24 ч, был близок к объему, попавшему в мочу после ингаляции (55%) и перорального применения (54%) маннитола. 87% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Средний конечный T1/2 у взрослых из сыворотки составил около 4-5 ч, из мочи - около 3.6 ч.

Показания к применению

Маннитол используется для в/в введения (струйно или капельно)

Отек мозга. Внутричерепная гипертензия. Эпилептический статус. Внутриглазная гипертензия, острый приступ глаукомы.

Олигурия при острой почечной недостаточности. Для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

Острая печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и других состояниях, требующих повышения диуреза.

Отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, форсированный диурез при других отравлениях.

Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови.

Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, при операциях с экстракорпоральным кровообращением.

Для ингаляционного введения

Лечение муковисцидоза у детей в возрасте старше 6 лет и взрослых в дополнение к применению дорназы альфа, а также у пациентов при непереносимости или неэффективности дорназы альфа.

Способ применения

Маннитол вводят в/в или ингаляционно в соответствующих лекарственных формах.

При в/в введении (медленно струйно или капельно) профилактическая доза составляет 500 мг/кг массы тела, лечебная - 1-1.5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением вводят в дозе 20-40 г непосредственно перед операцией.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 ч не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/г, то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться.

Ингаляция начальной дозы (400 мг) проводится под наблюдением опытного врача или другого медицинского работника, прошедшего соответствующую подготовку и имеющего оборудование для контроля насыщения гемоглобина кислородом, проведения спирометрии и снятия острого бронхоспазма. За 5-15 мин до ингаляции начальной дозы (но после измерения исходных ОФВ1 и контроля насыщения гемоглобина кислородом) пациент должен получить бронхолитический препарат.

Все измерения ОФВ1 и контроль насыщения гемоглобина кислородом проводятся через 60 сек после ингаляции.

Побочные действия

При в/в введении

Со стороны обмена веществ: нарушения водно-электролитного баланса (повышение ОЦК, гипонатриемия разведения, гиперкалиемия) и их проявления (мышечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, нарушение сознания).

Прочие: тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

При ингаляционном введении

Со стороны обмена веществ: часто - снижение аппетита.

Со стороны нервной системы: часто - гогловная боль; нечасто - головокружение.

Со стороны органа слуха: нечасто - боль в ушах.

Со стороны дыхательной системы: очень часто - кашель; часто - кровохарканье, бронхоспазм, хрипы, бронхиальная астма, ухудшение состояния, боль в фаринголарингеальной области, влажный кашель, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, инфицированная мокрота; нечасто - положительная проба на грибок в мокроте, синдром "заболачивания" дыхательных путей, раздражение горла, ринорея.

Со стороны пищеварительной системы: часто - рвота, послекашлевая рвота; нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, глоссалгия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - акне, зуд, сыпь, холодный пот, акне.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, скованность суставов, мышечно-скелетная боль в области груди.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - недержание мочи.

Прочие: нечасто - боль в области грыжевого мешка.

Противопоказания

Дл в/в введения: хроническая почечная недостаточность, нарушение фильтрационной функции почек, левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, повышенная чувствительность к маннитолу.

Для ингаляционного введения: бронхиальная гиперреактивность к ингаляционному маннитолу.

Беременность

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось.

Применение Маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Маннитола с сердечными гликозидами возможно увеличение их токсического действия, связанного с гипокалиемией.

Передозировка

Быстрое введение препарата Маннитол в высоких дозах может привести к увеличению объема внеклеточной жидкости, гипонатриемии и гиперкалиемии, а также к перегрузке сердца объемом, особенно у больных с острой или хронической почечной недостаточностью, обезвоживание организма.

Лечение симптоматическое.

Форма выпуска

Маннитол - раствор для инфузий 15%.

Флакон: 100 мл, 200 мл или 400 мл.

рег. №: Р N002946/01 от 10.09.08 - Бессрочно

Состав

1 мл препарата содержит: Маннитол 150 мг.

Дополнительно

Противопоказан при хронической почечной недостаточности, нарушении фильтрационной функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

При в/в введении

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми формами хронической сердечной недостаточности, гиповолемией, нарушениями функции почек.

В случае появления при введении маннитола таких симптомов как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения, следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

При применении маннитола необходимо контролировать АД, диурез, концентрацию электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

При ингаляционном введении

Необходимо тщательно контролировать состояние пациентов с бронхиальной астмой на предмет ухудшения симптомов бронхиальной атсмы после ингаляции начальной дозы.

Пациентов необходимо контролировать на отсутствие бронхиальной гиперреактивности к ингаляционному маннитолу при оценке во время ингаляции начальной дозы до начала постоянного применения в терапевтических дозах. Если пациент проявляет гиперреактивность, то не следует применять маннитол в виде ингалиций. При контроле бронхиальной гиперреактивности применяются обычные меры предосторожности.

При ингаляции маннитола возможно развитие бронхоспазма даже у пациентов, у которых не наблюдалась гиперреактивность на ингаляцию начальной дозы.

Безопасность и эффективность ингаляционного маннитела не установлена у пациентов с ОФВ1 менее 30% от нормы.

Следует тщательно контролировать состояние пациентов с указаниями в анамнезе на кровохарканье.

Основные параметры

Название:	МАННИТОЛ
Код АТХ:	B05CX04 -