Astma je chronické ochorenie dýchacích ciest, ktoré spája zápalové a alergické zložky. Dýchacie cesty ľudí s astmou sú citlivejšie na alergény a iné dráždivé látky, ktoré môžu byť vo vzduchu, ktorý dýchajú.

Symptómy astmy sa objavujú, keď alergény alebo iné dráždivé látky spôsobujú zápal, opuch a zúženie dýchacích ciest. V dôsledku spazmu okolitých svalov sa môže lúmen ešte viac zúžiť. Keď sa stena dýchacích ciest zapáli, produkuje viac hlienu. Nadmerná tvorba hlienu vo vnútri dýchacích ciest vedie k upchatiu a zhoršuje voľný priechod vzduchu.

Iné bronchopulmonálne ochorenia

Medzi ďalšie ochorenia, ktoré postihujú dýchacie cesty, patria infekčné, autoimunitné a nádorové procesy. Bronchitída a pneumónia sú často spôsobené vírusovými, bakteriálnymi alebo hubovými patogénmi. Alergia sa spája nielen s bronchiálnou astmou, ale napríklad aj s obštrukčnou bronchitídou. Výber liečby závisí od správnosti a rýchlosti diagnózy. Zároveň je presná diagnóza ochorenia zvyčajne nemožná bez diagnostických testov a laboratórnych testov. Možnosti moderných prístrojov a laboratórií umožňujú lekárom vykonať náročnú diferenciálnu diagnostiku pri ochoreniach dýchacích ciest, ktoré majú tak často podobný súbor príznakov.

Testovanie na alergiu

Krvné testy na prítomnosť a množstvo určitých imunoglobulínov a buniek imunitného systému umožňujú určiť prítomnosť senzibilizácie, to znamená zvýšenú citlivosť na rôzne alergénne látky (prach, peľ, potraviny a lieky atď.). Identifikácia alergénov pomáha identifikovať látky, ktoré môžu vyvolať záchvat bronchiálnej astmy. Analýza spúta môže tiež pomôcť pri určovaní alergickej povahy procesu vyskytujúceho sa v dýchacom trakte.

Funkčné testy pľúc

Rozbor krvných plynov – vyšetruje sa arteriálna krv, hodnotí sa jej pH, hladina kyslíka a oxidu uhličitého. - umožňuje vyhodnotiť počet buniek, ktoré sa podieľajú na prenose kyslíka (erytrocyty) a množstvo nosného proteínu - hemoglobínu, ako aj niektoré ukazovatele prítomnosti zápalu alebo alergickej reakcie. Metabolický panel je analýza, ktorá umožňuje vyhodnotiť koncentráciu najdôležitejších iónov a iných látok v krvi, ktorá sa môže meniť v závislosti od stavu dýchacieho systému.

Testy na zápal pľúc alebo iné špecifické infekcie:

• Vyšetrenie spúta: bakteriálne kultúry spúta a Gramovo farbenie na diagnostiku pľúcnych infekcií spôsobených baktériami alebo hubami.
• Metóda AFB so špeciálnym farbením náterom na diagnostiku tuberkulózy alebo netuberkulóznych mykobakteriálnych infekcií.
• Krvné kultúry – na zistenie vstupu infekčných patogénov do krvného obehu.
• Testy na vírusové patogény (chrípka, respiračný syncyciálny vírus).
• , legionelu a huby.

Rôzne metódy pomáhajú určiť pôvodcu respiračných ochorení (rôzne baktérie, huby atď.), Stanoviť citlivosť mikroflóry na antibiotiká.

Testy na autoprotilátky

Používa sa na určenie prítomnosti autoimunitného ochorenia, ktoré postihuje pľúca. Vykonávajú sa analýzy na jadrové antigény atď.

Biopsia pľúc a iné testy na rakovinu

Metóda biopsie je odber malého množstva dýchacieho tkaniva na posúdenie zmien v pľúcnom tkanive pri veľkom zväčšení a po nevyhnutnom zafarbení preparátu. Cytologické vyšetrenie spúta je posúdenie pľúcnych buniek na prítomnosť abnormálnych zmien v nich, ktoré sú charakteristické pre onkológiu. Test rozpustného mezotelín-príbuzného peptidu (SMRP) – na sledovanie mezoteliómu – špecifického typu rakoviny pľúc.

Ďalšie laboratórne testy:

• Testy na cystickú pľúcnu fibrózu, ktorá môže zahŕňať mutáciu génu CF, imunoreaktívny trypsín a ďalšie indikátory
• Vyšetrenie pleurálnej tekutiny. Nachádza sa medzi dvoma vrstvami spojivového tkaniva, ktoré obklopujú pľúca. Pri niektorých ochoreniach je tejto tekutiny nadbytok. Získava sa punkciou (prepichnutie špeciálnou injekčnou striekačkou) hrudníka v určitej oblasti. Potom sa zloženie študuje v laboratóriu. Získané údaje nám umožňujú identifikovať príčinu akumulácie pleurálnej tekutiny a stanoviť presnú diagnózu.

Spirometria

Spirometria pomáha posúdiť funkciu pľúc a odhaliť patológie (ako je astma), ktoré ovplyvňujú kvalitu dýchania. Niektorí lekári vykonávajú spirometriu svojpomocne alebo zákrok u pacienta vykonáva sestra. Test si vyžaduje špeciálne vybavenie. Spirometria je bežný test na diagnostiku astmy alebo chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP). Môže sa použiť na previerku zamestnancov pred nástupom do zamestnania alebo na pravidelné zdravotné prehliadky na pracoviskách s pracovným rizikom (napríklad pri práci v prašnom prostredí). Čo sa stane počas testu? Pacient pri teste fúka vzduch do hadičky napojenej na špeciálny merací prístroj tak silno a čo najdlhšie. Niekedy bude test vyžadovať, aby ste si injekčne podali liek na astmu, počkali niekoľko minút a potom test zopakovali znova. To ukáže, aký účinok má liek na pľúca, napríklad uľahčuje alebo sťažuje dýchanie po vdýchnutí lieku.

RTG hrudníka, CT, MRI

Vyšetrenia dokážu odhaliť zmeny na bronchiálnom strome, pľúcach a mediastíne, napríklad nádorový proces, známky upchatia dýchacích ciest, zápal atď.

Bronchoskopia

Ďalšie vyšetrenie, ktoré umožňuje pomocou špeciálneho endoskopu s videokamerou vidieť stav dýchacích ciest, určiť ich priechodnosť a odobrať vzorku tkaniva na vyšetrenie.

Prechladnutie sa môže rozvinúť do ochorenia priedušiek a pľúc, k tomuto procesu prispieva jesenná kaša a prechladnutie. V článku zvážime príznaky, liečbu, prevenciu bronchopulmonálnych ochorení.

Zápal priedušiek, priedušnice a pľúc zriedkavo začína náhle. To je uľahčené faktormi, ako je bolesť hrdla, prechladnutie, laryngitída, niekedy zápal nosohltanu, ucha. Ak sa v tele nájde zdroj infekcie, je dôležité ho odstrániť, pretože. mikroorganizmy majú tendenciu sa šíriť.

Príznaky ochorenia môžu začať akútne, vysokou horúčkou, pocitom nevoľnosti, bolesťami hlavy, pocitmi únavy, stratou sily. Pri vyšetrení je počuť sipot, dýchanie sa stáva ťažkým.

Pri zápaloch dýchacích orgánov sa často pozoruje hromadenie hlienu, ktorý sa môže ťažko hromadiť a vylučovať, čo je nebezpečné, pretože hlien je nahromadením škodlivých mikroorganizmov, ktoré spôsobujú ochorenie, mal by sa zlikvidovať.

Kašeľ je reflex, ktorý pomáha vyčistiť priedušky a pľúca od škodlivého spúta, ktorý sa hromadí počas choroby.

Je chybou „vypnúť“ kašeľ antitusikami, dá sa to urobiť suchým kašľom, ale vlhkým kašľom to povedie k negatívnym dôsledkom, pretože sa hromadí spútum a proces hojenia sa oneskorí a spôsobí komplikácie.

Liečba bronchopulmonálnych ochorení je zameraná na odstránenie zápalového procesu, zničenie patogénu, čistenie pľúc od hlienu. V lekárskych zariadeniach sa používa antibakteriálna terapia, expektoranty, otepľovacie procedúry, inhalácie a špeciálne masáže.

Doma sa liečba môže vykonávať pomocou ľudových prostriedkov, ktoré pomôžu pri liečbe.

Prostriedky proti kašľu

Šťava z čiernej reďkovky a med dobre pomôže pri odstraňovaní spúta. Na prípravu šťavy potrebujete veľké ovocie, opláchnite ho, vyrežte v ňom stred. Do stredu nalejte med a nechajte niekoľko hodín, šťava, ktorá sa vytvorí, sa odoberie v 1 lyžičke. trikrát za deň.

Chrenový med a citrón

Zmes zložiek je známa tým, že pomáha vyčistiť pľúca od hlienu, ktorý sa hromadí počas zápalového procesu.

Oregano

Rastlina má expektoračné vlastnosti. Na prípravu odvaru potrebujete 1 polievkovú lyžičku. oregano a liter vriacej vody. Rastlinu nalejte do termosky vriacou vodou, trvajte 2 hodiny, užívajte 50 ml 3-krát denne.

Ohrievacie látky

Pri kašli je veľmi účinné používať otepľovacie postupy, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a odstrániť spútum. Z týchto postupov sú najúčinnejšie obklady.

Komprimujte so zemiakmi

Najjednoduchšie je uvariť zemiaky v uniformách, rozdrviť, vložiť do igelitového vrecka, teplé položiť na oblasť medzi lopatkami a zabaliť teplým šálom. Držte kompresiu 1 hodinu. Tieto obklady sa najlepšie používajú pred spaním.

Kompresia z ražnej múky

Zmiešajte múku, med a vodku v miske a vytvorte koláč. Koláč položte zhora na oblasť medzi lopatkami, prikryte fóliou, vatou a uterákom, obklad zafixujte vreckovkou.

Komprimujte horčicou

Varené zemiaky, ½ lyžičky zmiešajte horčicu, med a položte ako kompresiu, položte pergamenový papier, vatu na vrch, zafixujte uterákom.

Na odstránenie spúta sa môže použiť aj inhalácia. Sú účinné s liečivými bylinkami, zemiakmi a sódou, pretože odstraňujú hlien.

Inhalácia s liečivými bylinami

Borovicové konáre uvarte vo vriacej vode a niekoľko minút vdychujte ich paru. Po ukončení procedúry choďte do postele.

Inhalácia so sódou a morskou soľou

Do misky s vodou vložte morskú soľ a sódu, každá po 1 polievkovej lyžici. nalejte vriacu vodu a pár minút vdychujte paru.

Inhalácia s uvarenými zemiakmi, 1 zemiak uvaríme v litri vody, keď sú zemiaky uvarené, roztlačíme na kašu, vodu nevypúšťame, pridáme 1 polievkovú lyžičku. sódu bikarbónu a pár minút vdychujte paru.

Choroby horných dýchacích ciest a choroby ucha, hrdla a nosa, ale aj ústnej dutiny sú nebezpečné na nosenie na nohách. Musíte sa vyhnúť podchladeniu, jesť viac vitamínu C a piť dostatok vody.

Akútna bronchitída

Akútna bronchitída je difúzny akútny zápal tracheobronchiálneho stromu.

Etiológia

Ochorenie je spôsobené vírusmi, baktériami, fyzikálnymi a chemickými faktormi.

K ochoreniu predisponuje chladenie, fajčenie tabaku, konzumácia alkoholu, chronická fokálna infekcia v oblasti kasofaryngu, zhoršené nazálne dýchanie, deformácia hrudníka.

Patogenéza

Škodlivý prostriedok preniká do priedušnice a priedušiek vdychovaným vzduchom hematogénnou alebo lymfogénnou cestou. Akútny zápal môže byť sprevádzaný porušením priechodnosti priedušiek edematózno-zápalového alebo bronchospastického mechanizmu. Charakteristický je opuch a hyperémia sliznice; na stenách priedušiek a v ich lúmene - hlienovité, mukopurulentné alebo hnisavé tajomstvo; degeneratívne zmeny v ciliovanom epiteli.

V ťažkých formách zápalový proces zachytáva nielen sliznicu, ale aj hlboké tkanivá steny priedušiek.

Klinický obraz

Bronchitída infekčnej etiológie často začína na pozadí akútnej rinitídy, laryngitídy. Pri miernom priebehu ochorenia sa objavuje bolestivosť za hrudnou kosťou, suchý, menej často vlhký kašeľ, pocit slabosti, slabosť. Neexistujú žiadne fyzické príznaky alebo sa v pľúcach na pozadí ťažkého dýchania ozývajú suché šelesty. Telesná teplota je subfebrilná alebo normálna. Zloženie periférnej krvi sa nemení. Pri miernom priebehu sa výrazne prejavuje všeobecná nevoľnosť, slabosť, charakteristický je silný suchý kašeľ s ťažkosťami s dýchaním a dýchavičnosťou, bolesť v dolnej časti hrudníka. Kašeľ sa postupne stáva vlhkým, spúta nadobúda hlienovo-hnisavý charakter. Pri auskultácii je počuť ťažké dýchanie, suché a vlhké malé bublajúce zvuky. Telesná teplota zostáva niekoľko dní subfebrilná. Neexistujú žiadne výrazné zmeny v zložení periférnej krvi. Závažný priebeh ochorenia sa pozoruje pri porážke bronchiolov (bronchiolitída). Nástup choroby je akútny. Horúčka (38-39 ° C), ťažká dýchavičnosť (až 40 dychov za minútu), plytké dýchanie. Tvár opuchnutá, cyanotická. Ťažký kašeľ so slabým vykašliavaním hlienu. Perkusný zvuk s krabicovým odtieňom, dýchanie je oslabené alebo tvrdé, hojné jemné bublanie. Rastúce príznaky obštrukčného emfyzému. Výrazná leukocytóza, zvýšená ESR. Rádiologicky sa zisťuje zvýšenie pľúcneho vzoru v dolných častiach a v oblasti koreňov pľúc.

Pokoj na lôžku, dostatok teplého nápoja s medom, malinami, lipovým kvetom, ohrievanou zásaditou minerálkou. Kyselina acetylsalicylová, kyselina askorbová, multivitamíny. Horčičné náplasti, plechovky na hrudi.

S výrazným suchým kašľom sa kodeín (0,015 g) s hydrogénuhličitanom sodným (0,3 g) predpisuje 2-3 krát denne. Vezmite expektoranciá (termoptická infúzia, 3% roztok jodidu draselného, ​​brómhexín). Sú zobrazené inhalácie expektorantov, mukolytík, antihistaminík. Pri neúčinnosti symptomatickej terapie počas 2-3 dní, ako aj pri strednom a ťažkom priebehu ochorenia sa antibiotiká predpisujú v rovnakých dávkach ako pri pneumónii.

Prevencia

Odstránenie možného etiologického faktora akútnej bronchitídy (prašnosť, plynová kontaminácia pracovných priestorov, hypotermia, fajčenie, zneužívanie alkoholu, chronická a fokálna infekcia v dýchacom trakte), ako aj opatrenia zamerané na zvýšenie odolnosti organizmu voči infekciám (tvrdnutie, vitamínové jedlo).

Zápal pľúc

Pneumónia je akútny zápalový proces v pľúcach spôsobený primárne alebo sekundárne nešpecifickou patogénnou alebo podmienene patogénnou mikroflórou s prelomom v mechanizmoch imunitnej obrany a je sprevádzaný poškodením dýchacích častí parenchýmu a intersticiálneho tkaniva s povinnou akumuláciou exsudátu obsahujúceho neutrofily. v alveolách.

Klasifikácia

I. Podľa etiológie (indikujúcej patogén):

1) bakteriálne;

2) mykoplazma;

3) vírusové;

4) plesňové;

5) zmiešané.

II. Podľa patogenézy:

1) primárny;

2) sekundárne.

III. Podľa prítomnosti komplikácií:

1) nekomplikované;

2) komplikované (pleuréza, absces, bakteriálny toxický šok, myokarditída atď.).

Rozdelenie pneumónie na fokálnu a parenchýmovú platí len v prípade zápalového procesu v pľúcach spôsobených pneumokokom. Protrahovaný priebeh pneumónie by sa mal prejaviť iba v prípade pneumokokovej etiológie ochorenia alebo v prítomnosti asociácie mikroorganizmov v lézi. Pri iných formách pneumónie (stafylokoková, Friedlanderova, mykoplazma atď.) vymiznutie zápalového procesu v pľúcach často trvá viac ako 4 týždne. Sekundárna sa nazýva pneumónia, ktorej vývoj nasledoval po chorobe, ktorej patogenéza je priamo alebo nepriamo spojená s bronchopulmonálnym systémom (atelektatická, posttraumatická, aspiračná) alebo sa vyskytuje na pozadí stavu imunodeficiencie (AIDS, imunosupresívna liečba).

Osobitná pozornosť si zasluhuje pridelenie takzvanej atypickej pneumónie spôsobenej intracelulárnymi patogénmi (mykoplazma, legionella, chlamýdie). Ich zvláštnosťou je prevaha symptómov všeobecnej intoxikácie, ktoré zatieňujú pľúcne prejavy, absencia infiltračných zmien na röntgenovom snímku pľúc v prvých dňoch ochorenia (intersticiálny typ). Priebeh takýchto pneumónií je nepredvídateľný: môžu byť asymptomatické aj závažné, s rozvojom život ohrozujúcich komplikácií. Lokalizáciou je zápal pľúc rozdelený na jednostranný a obojstranný, horný, stredný alebo dolný lalok (alebo v zodpovedajúcich segmentoch), ako aj radikálny alebo centrálny (obr. 1-13). Odporúča sa tiež zohľadniť závažnosť akútnej pneumónie (tabuľka 6).

Etiológia

Najčastejšími pôvodcami pneumónie sú pneumokoky (od 30 do 40 %), vírusy (asi 10 %) a mykoplazmy (15-20 %). Doteraz u takmer polovice pacientov zostáva príčina ochorenia neznáma.

Patogenéza

Hlavné faktory:

1) zavedenie infekcie do pľúcneho tkaniva je častejšie bronchogénne, menej často hematogénne alebo lymfogénne;

2) znížená funkcia lokálneho systému bronchopulmonálnej ochrany;

3) vývoj pod vplyvom infekcie zápalu v alveolách a jeho šírenie cez interalveolárne póry do iných častí pľúc;

4) vývoj senzibilizácie na infekčné agens, tvorba imunitných komplexov, ich interakcia s komplementom, uvoľňovanie zápalových mediátorov;

5) zvýšená agregácia krvných doštičiek, poruchy v mikrocirkulačnom systéme;

6) aktivácia peroxidácie lipidov, uvoľnenie voľných radikálov, ktoré destabilizujú lyzozómy a poškodzujú pľúca;

7) neurotrofické poruchy priedušiek a pľúc. Klinický obraz

Klinické prejavy akútnej pneumónie majú okrem všeobecných symptómov tohto ochorenia charakteristické črty v dôsledku etiológie zápalového procesu v pľúcach. Pri analýze anamnestických údajov sa kladie dôraz na prítomnosť prodromálneho obdobia ochorenia, rigidity a pleurálnej bolesti, podobných ochorení u rodinných príslušníkov a kolegov na začiatku zápalového procesu v pľúcach.

Tabuľka 6 Závažnosť akútnej pneumónie

Pneumokoková pneumónia. Pneumokoková pneumónia sa vyskytuje v dvoch morfologických formách: lobárna a fokálna.

Krupózna pneumónia sa prejavuje náhlym nástupom (pacient pomenuje deň a hodinu), obrovskou zimnicou so zvýšením telesnej teploty na horúčkovité čísla, kašľom (najskôr suchým a potom s viskóznym hrdzavým spútom), silnou dýchavičnosťou , bolesť v hrudi. Pri vyšetrení - herpes na perách, brade, v oblasti krídel nosa, dýchavičnosť, zaostávanie pri dýchaní do hrudníka na strane lézie. V ľavej pľúcnej parietálnej a v interlobárnej trhline zostávajú malé pleurálne prekrytia, vaskulárny vzor v oboch pľúcach je normálny.

V počiatočnej fáze - tupý tympanický zvuk nad léziou, ťažké dýchanie s predĺženým výdychom, počiatočný (nevýdatný) krepitus, niekedy v obmedzenej oblasti - suché a vlhké chrapoty. Vo fáze zhutnenia - prudký nárast chvenia hlasu, výskyt bronchofónie, dýchanie nie je počuteľné, krepitus zmizne, často - hluk po pleurálnom trení. Vo fáze rozlíšenia sa chvenie hlasu normalizuje, bronchofónia mizne, objavuje sa crepetato redux (výdatné, zvučné na veľkú vzdialenosť), zvučné jemné bublavé chrápanie, prieduškové dýchanie sa postupne nahrádza vezikulárnym. Pri štúdiu kardiovaskulárneho systému - častý pulz, v ťažkých prípadoch - slabá náplň, arytmia, zníženie krvného tlaku, hluchota srdcových zvukov.

Ryža. 1. Obojstranná bronchopneumónia. Ohniskové tiene v oboch pľúcach

Ryža. 2. Obojstranná konfluentná pseudolabárna pneumónia. Konfluentné ohniská sa rozšírili do segmentov horného laloku vpravo a dolného laloka vľavo, ich tieň je heterogénny v dôsledku prítomnosti opuchnutých oblastí

Ryža. 3. Rozsiahla obojstranná fokálna pneumónia s tendenciou splývania ložísk zápalu, opuchnutý dolný lalok pravých pľúc.

Ryža. 4. Pneumónia vyriešená, pretrváva zvýšený vaskulárny obrazec, diskoidná atelektáza v dolnom laloku vpravo

Ryža. 5. Segmentálna pneumónia (rovnomerné stmavnutie v segmente VI) (laterálna projekcia)

Ryža. 6. Syndróm stredného laloka (laterálna projekcia)

Ryža. 7. Ohnisko pneumónie v segmente VI vpravo má zaoblený tvar, je zaznamenaná reakcia pobrežnej pleury, je vysledovaná štruktúra pravého koreňa (priama projekcia)

Ryža. 8. Vyriešená pneumónia, v mieste ohniska zápalu je zachovaný zvýraznený vaskulárny obrazec (priama projekcia)

Ryža. 9. Pneumónia IV, V, X segmenty pravých pľúc (priama projekcia)

Ryža. 10. Fáza vymiznutia pneumónie so zvýšeným vaskulárno-intersticiálnym obrazom a diskoidnou atelektázou (priama projekcia)

Ryža. 11. Obojstranná polysegmentálna pneumónia

Ryža. 12. V ľavých pľúcach bol zápal pľúc komplikovaný efúznou pleurézou, v pravých pľúcach v mieste vyriešeného zápalu pľúc je vyjadrený vaskulárno-intersticiálny obrazec.

Ryža. 13. V ľavých pľúcach zostávajú malé pleurálne prekrytia v parietálnej a interlobárnej trhline, vaskulárny obrazec v oboch pľúcach je normálny.

Laboratórne údaje o krupóznej pneumónii:

1) kompletný krvný obraz: neutrofilná leukocytóza, ľavý posun k myelocytom, toxická granularita neutrofilov, lymfopénia, eozinopénia, zvýšená ESR;

2) biochemická analýza: zvýšené hladiny alfa-2 a gama globulínov, LDH (najmä LDHZ);

3) všeobecný rozbor moču: proteín, niekedy mikrohematúria;

4) štúdium zloženia plynov v krvi: zníženie p02 (hypoxémia);

5) štúdium koagulogramu: DIC (stredne výrazné).

Inštrumentálne štúdie krupóznej pneumónie. Röntgenové vyšetrenie: v štádiu prílivu, nárastu pľúcneho vzoru postihnutých segmentov, priehľadnosť pľúcneho poľa v týchto oblastiach je normálna alebo mierne znížená. V štádiu zhutnenia - intenzívne stmavnutie segmentov pľúc pokrytých zápalom. V štádiu riešenia sa veľkosť a intenzita zápalovej infiltrácie znižuje, koreň pľúc môže byť dlhodobo predĺžený. Spirografia: znížená VC, zvýšená MOD. EKG: pokles vĺn T a intervalu ST v mnohých zvodoch, výskyt vysokej vlny P vo zvodoch II, III.

Klinické príznaky fokálnej pneumónie sú charakterizované postupným nástupom po predchádzajúcej akútnej vírusovej infekcii horných dýchacích ciest alebo tracheobronchitíde. Kašeľ s hlienovohnisavým spútom, slabosť, potenie, niekedy dýchavičnosť, bolesť na hrudníku pri dýchaní, horúčka. Pri poklepaní pľúc pri makrofokálnej alebo konfluentnej pneumónii - skrátenie poklepového zvuku, rozšírenie koreňa pľúc na strane lézie, pri auskultácii - ťažké dýchanie s predĺženým výdychom, jemné bublanie, krepitus v obmedzená plocha, suchá rejska.

Laboratórne údaje o fokálnej pneumónii:

1) KLA: mierna leukocytóza, niekedy leukopénia, bodnutie, zvýšená ESR;

2) BAC: zvýšenie hladiny alfa-2- a gama-globulínov, kyseliny sialovej, fibrínu, seromukoidu, objavenie sa PSA. Inštrumentálne štúdie fokálnej pneumónie. Rádiografia pľúc: ložiská zápalovej infiltrácie v 1.-2., niekedy 3.-5. segmente, častejšie v pravých pľúcach. Veľké a splývajúce ohniská zápalu sú prezentované ako nerovnomerné, bodkované a nezreteľne definované stmavnutie.

Stafylokoková pneumónia. Stafylokoková pneumónia ako nezávislá nozologická jednotka sa vyskytuje iba s bronchogénnou povahou infekcie, zvyčajne po vírusovej infekcii. Pri hematogénnej ceste infekcie sa stafylokokové poškodenie pľúc stáva neoddeliteľnou súčasťou obrazu ťažšieho ochorenia - sepsy.

Klinické príznaky stafylokokovej pneumónie sú charakterizované obzvlášť závažným priebehom s príznakmi ťažkej intoxikácie (kašeľ so slabým spútom, ako je „malinové želé“, ťažká celková slabosť, často zmätené vedomie).

Fyzický obraz je charakterizovaný nesúladom medzi rozsahom lézie a závažnosťou stavu pacienta.

Klinicky a rádiograficky sa stafylokoková pneumónia vyskytuje vo forme dvoch variantov: stafylokoková deštrukcia pľúc a stafylokoková infiltrácia. Vo veľkej väčšine prípadov dochádza k stafylokokovej deštrukcii pľúc. Röntgenové vyšetrenie pľúc na pozadí nehomogénnej infiltrácie pľúc odhalilo suché dutiny deštrukcie s tenkými stenami (stafylokokové buly). Pri dynamickom röntgenovom vyšetrení pľúc sa dutiny rýchlo objavujú a rýchlo miznú. Pri stafylokokovej infiltrácii sa zaznamenáva ťažká intoxikácia a dlhodobé stmavnutie v pľúcach počas röntgenového vyšetrenia (až 4–6 týždňov).

Friedlanderov zápal pľúc. Friedlanderova pneumónia je spôsobená Klebsiellou a vyskytuje sa u veľmi oslabených pacientov. Ochorenie sa vyvíja postupne, s dlhým prodromálnym obdobím charakterizovaným horúčkou, tupým kašľom a celkovou nevoľnosťou. Po 3–4 dňoch sa v infiltračnej zóne objavia viaceré dezintegračné dutiny s tekutým obsahom.

Legionelový zápal pľúc. Legionárska choroba (zápal pľúc legionella). Vyskytuje sa ako epidémia u ľudí, ktorí majú neustály kontakt so zemou, žijú alebo pracujú v klimatizovaných miestnostiach.

Ochorenie sa prejavuje akútne, zisťuje sa vysoká telesná teplota, kožné a hnačkové syndrómy, artromegália, ložiskové infiltráty s pretrvávajúcim sklonom k ​​hnisaniu a tvorbe empyému.

Laboratórne nálezy pri legionelovej pneumónii. Pri štúdiu krvi sa určuje leukocytóza s neutrofíliou, prudké zvýšenie ESR na 50–69 mm/h a alanínaminotransferáza (ALT). Liečba erytromycínom dáva "zlomový" účinok.

Mykoplazmatická pneumónia. Klinický obraz je charakterizovaný horúčkovitými teplotami, bolestivým suchým kašľom, ktorý sa mení na vlhký, so slabým hlienovo-hnisavým spútom, bolesťami tela.

Fyzické príznaky sú veľmi slabé. Pri auskultácii je počuť ťažké dýchanie a miestne suché alebo vlhké zvučné jemné bublanie. Röntgenové vyšetrenie odhalí peribronchiálnu a perivaskulárnu infiltráciu. Pri krvných testoch sa zistí významné zvýšenie ESR s normálnym obsahom leukocytov. Zlepšenie pohody sa zaznamená pri vymenovaní tetracyklínových antibiotík.

Pre predbežnú etiologickú diagnostiku akútneho zápalu pľúc sa možno oprieť o údaje z epidemiologickej situácie v okrese, kraji a susedných krajoch. Gramovo farbenie spúta je dôležité pre včasnú indikatívnu diagnózu. Diagnózu potvrdzuje štúdium spúta podľa Muldera s určením flóry a jej citlivosti na antibiotiká. Metóda enzýmovo viazaného imunosorbentného testu histologických rezov alebo odtlačkov z ohniska zápalu umožňuje s vysokou mierou istoty identifikovať etiologický faktor akútnej pneumónie.

Indikácie pre hospitalizáciu

Pacienti s krupóznou pneumóniou, s výrazným syndrómom intoxikácie, s komplikáciami a ťažkými sprievodnými ochoreniami, ako aj s nevyhovujúcimi životnými podmienkami a vzdialenými miestami pobytu, podliehajú ústavnej liečbe.

Liečba pneumónie by mala začať čo najskôr, mala by byť čo najviac etiotropná a primeraná stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení. Dobrá starostlivosť o pacienta (svetlá, dobre vetraná miestnosť, tvrdá posteľ) má veľký význam. Poloha pacienta by mala byť pohodlná, so zvýšeným čelom. Pacient by mal počas dňa často meniť polohu v posteli, sadnúť si, otáčať sa zo strany na stranu, aby sa uľahčilo dýchanie a výtok spúta. Aby sa obmedzila možnosť reinfekcie, komory sú pravidelne vystavované ultrafialovému žiareniu. Strava pacientov by mala byť úplná a obsahovať dostatočné množstvo vitamínov. V prvých dňoch sa odporúča obmedzená výživa: bujóny, kompóty, ovocie. Potom sa strava rozširuje o ďalšie ľahko stráviteľné potraviny obsahujúce dostatočné množstvo bielkovín, tukov, sacharidov, stopových prvkov, vitamínov. Fajčenie a alkohol sú zakázané. Pri absencii príznakov srdcového zlyhania je indikované pitie veľkého množstva vody až do 2,5-3 litrov.

Výber antibiotickej terapie by bol jednoduchší, ak by bolo možné okamžite zistiť povahu patogénu. Vzhľadom na to, že vírusy, pneumokoky, mykoplazmy a legionely sú považované za hlavných pôvodcov akútnej primárnej pneumónie, jej liečba začína penicilínom (denná dávka - 3,0-6,0 miliónov jednotiek intramuskulárne) alebo jeho polosyntetickými prípravkami (ampicilín 4,0-6,0 g ). Pri ambulantnej liečbe pacienta sa uprednostňujú perorálne cefalosporíny 2. generácie (cefaclor, cefuroxím sodný), ktoré sú účinné proti väčšine grampozitívnych a gramnegatívnych tyčiniek.

Empirická antibiotická liečba komunitnej pneumónie (odporúčania Európskej respiračnej spoločnosti):

1) nie ťažký "pneumokokový zápal pľúc". Amoxicilín 1,0 g perorálne každých 8 hodín počas 8 dní. Prokaín-penicilín 1,2 milióna jednotiek intramuskulárne každých 12 hodín počas 8 dní;

2) mierna atypická pneumónia. Makrolidy ústami počas 2 týždňov;

3) ťažký zápal pľúc, pravdepodobne pneumokokovej etiológie. Penicilín C (benzyl-penicilín) 2 milióny jednotiek intravenózne každé 4 hodiny;

4) ťažká pneumónia neznámej etiológie. cefalosporíny III generácie + erytromycín (rifampicín);

5) aspiračná "anaeróbna" pneumónia. Klindamycín 600 mg IV každých 6 hodín Amoxicilín + klavulanát (koamocikláv) 2,0 g IV každých 8 hodín

Antibakteriálna terapia sa považuje za účinnú, ak v priebehu 2-3 dní dôjde k zníženiu účinkov intoxikácie. Neúčinok terapie počas stanoveného obdobia naznačuje prítomnosť zápalového procesu v pľúcach spôsobeného gramnegatívnou flórou alebo asociáciou patogénov. Hlavným princípom terapie v geriatrii by malo byť používanie širokospektrálnych antibiotík s minimálnymi vedľajšími účinkami. Zároveň sú antibakteriálne lieky, vzhľadom na ich dlhodobú elimináciu z tela staršej osoby, predpísané v stredných terapeutických dávkach. Pri liečbe pacientov s akútnou pneumóniou je povinné používanie expektorantov. Medzi liekmi prvej skupiny sú najúčinnejšie brómhexín (8 mg 4-krát denne), termopsia, marshmallow, mucosolvin. Pri broncho-obštrukčnom syndróme sa uprednostňujú expektoračné lieky s anticholinergným účinkom (solutan, atrovent, broncholitín). Pri suchom neproduktívnom kašli sa predpisujú nenarkotické antitusiká (glaucín 0,05 g, libexín 0,1 g denne). Na stimuláciu nešpecifických imunobiologických procesov sa používa extrakt z aloe, FiBS (1 ml 1-krát denne počas mesiaca), autohemoterapia, metyluracil (1 g 3-krát denne počas 10–14 dní). Oneskorené vymiznutie zápalového procesu v pľúcach by malo slúžiť ako indikácia na vymenovanie anabolických hormónov (nerabol sublingválne 5 mg 2-krát denne počas 4-8 týždňov, retabolil 1 mg 1-krát za 7-10 dní, 4-6 injekcie).

Fyzioterapeutické metódy liečby zaujímajú dôležité miesto v liečbe pacientov s akútnym zápalom pľúc. V podmienkach liečby doma je indikovaná fyzioterapia bez prístrojov. Zahŕňa banky, horčičné omietky. Pomocou hardvérovej fyzioterapie sa UHF aplikuje na oblasť pneumónneho zamerania počas obdobia bakteriálnej agresie a mikrovlnná terapia (MWT) sa používa počas obdobia resorpcie. Na odstránenie zvyškových zmien v pľúcach sa používajú termálne terapeutické činidlá (parafín, ozocerit, bahno). Elektroforéza liečivých látok sa používa počas všetkých období zápalového procesu na odstránenie jednotlivých symptómov ochorenia alebo na vyriešenie pneumónneho zamerania. Dobrý terapeutický účinok majú ióny vápnika, horčíka, heparínu, aloe, jódu, lidázy. Terapeutické cvičenia vykonávajú pacienti so subfebrilom alebo normálnou telesnou teplotou pri absencii príznakov dekompenzácie zo srdca a pľúc. Zároveň sa uprednostňujú cvičenia, ktoré zvyšujú dýchaciu pohyblivosť hrudníka a rozťahujú pleurálne zrasty.

Na klinike zápalu pľúc sa odporúča venovať pozornosť nasledujúcim stavom, ktoré si vyžadujú núdzovú liečbu: infekčno-toxický šok, kolaps, pľúcny edém a akútne respiračné zlyhanie. Počas vrcholu infekčno-toxického šoku sa antibiotická terapia uskutočňuje podľa redukovaného programu a denné dávky antibakteriálnych liekov by sa mali znížiť najmenej 2-krát a v niektorých prípadoch sa musia dokonca krátkodobo opustiť. Pacientovi sa predpisuje prednizolón 60-90 mg intravenózne každé 3-4 hodiny v kombinácii so sympatomimetickým dopamínom. Obmedzením infúznej detoxikačnej terapie je zvýšená priepustnosť cievnej steny. Výhodné sú plazmové náhrady s vysokou molekulovou hmotnosťou alebo roztoky albumínu. Aplikujte malé dávky heparínu (10-15 tisíc IU 2-krát denne) a konštantnú oxygenoterapiu. Liečba pľúcneho edému u pacientov s akútnou pneumóniou závisí od mechanizmu jeho vývoja. Pri hemodynamickom edéme sa používajú periférne vazodilatanciá - nitráty (nitroglycerín pod jazyk, 2-3 tablety každých 5-10 minút alebo nitroglycerínové prípravky intravenózne, Lasix sa používa v dávke 60-80 mg intravenózne v prúde). Pri toxickom pľúcnom edéme sa používajú glukokortikoidy (prednizolón 60–90 mg intravenózne každé 3–4 hodiny), antihistaminiká. Diuretiká sa používajú v malých dávkach. Výskyt prekurzorov akútneho zlyhania pravej komory, trombocytopénie a hyperfibrinogenémie si vyžaduje podávanie heparínu (až 40-60 000 jednotiek denne), vymenovanie protidoštičkových látok (dipyridamol 0,025 g 3-krát denne), xantinol nyktatinát 0,15 g 3 krát denne), nesteroidné protizápalové lieky (indometacín 0,025 g 3 krát denne, kyselina acetylsalicylová 0,25-0,5 g denne).

Kritériá obnovy: odstránenie klinických a rádiografických symptómov pneumónie, obnovenie priechodnosti priedušiek, vymiznutie zmien v krvi.

Lekárska a pôrodná prehliadka. Pri nekomplikovanej pneumónii sa doba dočasnej invalidity pohybuje od 21 do 31 dní. Pri komplikovanom priebehu môžu dosiahnuť 2-3 mesiace.

Prevencia

Prevencia akútnej pneumónie spočíva v rehabilitácii ložísk chronickej infekcie, vytvrdzovaní tela, vyhýbaní sa hypotermii. Pneumónia je najviac náchylná na deti a starších ľudí, fajčiarov, trpiacich chronickými ochoreniami srdca, pľúc, obličiek, gastrointestinálneho traktu, s imunodeficienciou, neustále v kontakte s vtákmi, hlodavcami.

Ďalšia kapitola >

Choroby bronchopulmonálneho systému

Choroby bronchopulmonálneho systému

Choroby bronchopulmonálneho systému zaberajú asi 40–50 percent všetkých chorôb moderného človeka. Za hlavnú z nich sa považuje bronchiálna astma, jej podiel na celkovom počte ochorení priedušiek a pľúc tvorí štvrtinu. K zvyšku patria zápalové ochorenia: zápal pľúc, bronchitída, chronická obštrukčná choroba pľúc a iné. Ľudia vo veku od 20 do 40 rokov najčastejšie ochorejú na choroby bronchopulmonálneho systému.

Je veľmi dôležité sledovať stav dýchacieho systému a liečiť choroby bronchopulmonálneho systému včas, aj keď ide o obyčajnú nádchu. Svedčí o tom vysoký výskyt týchto ochorení a počet úmrtí. Najvýznamnejšie faktory, ktoré vyvolávajú výskyt ochorení bronchopulmonálneho systému, sú:

• Nízka životná úroveň.
• Profesia.
• Fajčenie.

Typy ochorení priedušiek a pľúc

Bronchiálna astma je spôsobená alergickým faktorom a je dedičným ochorením. Začína v detstve a pretrváva počas života s periodickými exacerbáciami a otupením symptómov. Toto ochorenie sa lieči počas celého života, uplatňuje sa integrovaný prístup, v liečbe sa často používajú hormonálne lieky. Ochorenie – bronchiálna astma, výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta, robí ho závislým na veľkom množstve liekov a znižuje jeho schopnosť pracovať.

Zápalové ochorenia zahŕňajú bronchitídu a zápal pľúc.

Zápal sliznice priedušiek je tzv zápal priedušiek. Pri vírusovej a bakteriálnej infekcii môže prebiehať v akútnej forme, chronická bronchitída je častejšie spojená s jemnými časticami, napríklad prachom. Štatistiky ukazujú, že každý tretí človek, ktorý aplikoval s kašľom alebo astmatickými záchvatmi, má zápal priedušiek. Touto chorobou – chronickou bronchitídou – trpí asi 10 % populácie. Jedným z hlavných dôvodov je fajčenie. V Rusku je na tomto zvyku závislých takmer 40 percent ľudí, väčšina z nich sú muži. Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je zmena štruktúry bronchu a jeho ochranných funkcií. Táto choroba sa označuje aj ako choroba z povolania, postihuje maliarov, baníkov, pracovníkov kameňolomu. Bronchitída by sa nemala ponechať na náhodu, na prevenciu komplikácií sú potrebné včasné opatrenia.

Zápal pľúc je zápal pľúc. Často je hlavnou príčinou smrti u malých detí. Pomerne častou a často sa vyskytujúcou chorobou ňou trpia v priemere asi tri milióny ľudí ročne, pričom každá štvrtá choroba nadobúda ťažké formy a následky až ohrozenie ľudského života. Znížená imunita, infekcia v pľúcach, rizikové faktory, patológia pľúc - tieto dôvody vedú k ochoreniu - zápalu pľúc. Komplikácie môžu byť zápal pohrudnice, absces alebo gangréna pľúc, endokarditída a iné. Liečba zápalu pľúc by sa mala začať v najskorších štádiách pod dohľadom lekára v nemocnici. Mala by byť komplexná s následnou rehabilitáciou pacienta.

Katalóg Argo obsahuje veľké množstvo regeneračných liekov a produktov na udržanie zdravia imunitného systému, bronchopulmonálneho systému a celého tela, ktoré výrazne urýchľujú rekonvalescenciu chorého človeka, zabezpečujú jeho ďalšiu rekonvalescenciu, umožňujú rýchly návrat do normálny život a zhlboka dýchať

Sekcia: Choroby bronchopulmonálneho systému

Sekcia: Choroby bronchopulmonálneho systému

Sekcia: Choroby bronchopulmonálneho systému

Sekcia: Choroby bronchopulmonálneho systému

Sekcia: Choroby bronchopulmonálneho systému

Sekcia: Choroby bronchopulmonálneho systému

Sekcia: Choroby bronchopulmonálneho systému

Sekcia: Choroby bronchopulmonálneho systému

Sekcia: Choroby bronchopulmonálneho systému

Strany: 2 Ďalej

Choroby bronchopulmonálneho systému

Choroby bronchopulmonálneho systému

Choroby bronchopulmonálneho systému zaberajú asi 40–50 percent všetkých chorôb moderného človeka. Za hlavnú z nich sa považuje bronchiálna astma, jej podiel na celkovom počte ochorení priedušiek a pľúc tvorí štvrtinu. K zvyšku patria zápalové ochorenia: zápal pľúc, bronchitída, chronická obštrukčná choroba pľúc a iné. Ľudia vo veku od 20 do 40 rokov najčastejšie ochorejú na choroby bronchopulmonálneho systému.

Je veľmi dôležité sledovať stav dýchacieho systému a liečiť choroby bronchopulmonálneho systému včas, aj keď ide o obyčajnú nádchu. Svedčí o tom vysoký výskyt týchto ochorení a počet úmrtí. Najvýznamnejšie faktory, ktoré vyvolávajú výskyt ochorení bronchopulmonálneho systému, sú:

• Nízka životná úroveň.
• Profesia.
• Fajčenie.

Typy ochorení priedušiek a pľúc

Bronchiálna astma spôsobené alergickým faktorom a ide o dedičné ochorenie. Začína v detstve a pretrváva počas života s periodickými exacerbáciami a otupením symptómov. Toto ochorenie sa lieči počas celého života, uplatňuje sa integrovaný prístup, v liečbe sa často používajú hormonálne lieky. Ochorenie – výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta, robí ho závislým na veľkom množstve liekov a znižuje jeho schopnosť pracovať.

Zápalové ochorenia zahŕňajú bronchitídu a zápal pľúc.

Zápal sliznice priedušiek je tzv zápal priedušiek. Pri vírusovej a bakteriálnej infekcii môže prebiehať v akútnej forme, chronická bronchitída je častejšie spojená s jemnými časticami, napríklad prachom. Štatistiky ukazujú, že každý tretí človek, ktorý aplikoval s kašľom alebo astmatickými záchvatmi, má zápal priedušiek. Touto chorobou – chronickou bronchitídou – trpí asi 10 % populácie. Jedným z hlavných dôvodov je. V Rusku je na tomto zvyku závislých takmer 40 percent ľudí, väčšina z nich sú muži. Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je zmena štruktúry bronchu a jeho ochranných funkcií. Táto choroba sa označuje aj ako choroba z povolania, postihuje maliarov, baníkov, pracovníkov kameňolomu. by sa nemali ponechať na náhodu, je potrebné včas konať, aby sa predišlo komplikáciám.

Zápal pľúc je zápal pľúc. Často je hlavnou príčinou smrti u malých detí. Pomerne častou a často sa vyskytujúcou chorobou ňou trpia v priemere asi tri milióny ľudí ročne, pričom každá štvrtá choroba nadobúda ťažké formy a následky až ohrozenie ľudského života. Znížená imunita, infekcia v pľúcach, rizikové faktory, pľúcne patológie - tieto dôvody vedú k rozvoju ochorenia -. Komplikácie môžu byť zápal pohrudnice, absces alebo gangréna pľúc, endokarditída a iné. Liečba zápalu pľúc by sa mala začať v najskorších štádiách pod dohľadom lekára v nemocnici. Mala by byť komplexná s následnou rehabilitáciou pacienta.

Katalóg Argo obsahuje veľké množstvo produktov na udržanie zdravia imunitného systému, bronchopulmonálneho systému a celého tela, ktoré výrazne urýchľujú rekonvalescenciu chorého človeka, zabezpečujú jeho ďalšiu rekonvalescenciu, umožňujú rýchly návrat do bežného života a dýchanie hlboko

Hlavné bakteriálne patogény:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• pneumokoky;
• vírusy chrípky;
• mycobacterium tuberculosis;
• chlamýdie;
• mykoplazmy;
• haemophilus influenzae.

Zvyčajne je choroba spôsobená jedným z vyššie uvedených patogénov., ale niekedy v prítomnosti provokujúcich faktorov (slabá imunita, staroba a množstvo ďalších) môže byť niekoľko patogénov naraz.

Príčinou bronchopulmonálnych ochorení sa často stávajú okrem infekcie aj vonkajšie alergény:

• zvieracie chlpy;
• alergény pre domácnosť - prach, domáce kliešte;
• spóry kvasiniek a plesní;
• potravinové alergény (napríklad kravské mlieko);
• peľ rastlín;
• pracovné riziká (oceľové výpary, niklové soli atď.);
• niektoré lieky (najčastejšie enzýmy a antibakteriálne lieky).

Faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj bronchopulmonálnych ochorení, sú:

• zlé návyky;
• hypotermia;
• kontaminovaný vzduch;
• chemikálie pre domácnosť;
• život v nepriaznivých klimatických podmienkach (silné kolísanie tlaku, vysoká vlhkosť, nízka teplota);
• ochorenie iných systémov tela (napríklad patológie CCC, diabetes mellitus);
• prítomnosť ložísk chronickej infekcie v tele;
• dedičná predispozícia a rad ďalších.

Príznaky bronchopulmonálnych ochorení

Každé ochorenie dýchacieho systému má svoje príznaky, vďaka ktorým sa diagnostikujú. Zároveň však existujú niektoré klinické príznaky, ktoré sú charakteristické pre takmer všetky bronchopulmonálne ochorenia.

V prvom rade je to dýchavičnosť. Môže byť objektívny (pacient mení trvanie nádychu a výdychu, rytmus dýchania), subjektívny (človek sa sťažuje na dýchavičnosť pri záchvatoch neuróz alebo hystérie) a kombinovaný.

Pri patológiách hrtana a priedušnice sa pri ťažkom vdýchnutí pozoruje inspiračná dýchavičnosť. Pri porážke priedušiek sa pozoruje výdychová dyspnoe, keď je výdych ťažký. Pri pľúcnej embólii je dýchavičnosť zmiešaná. Za najťažšiu formu dýchavičnosti sa považuje asfyxia, ktorá sa pozoruje pri astme alebo akútnom pľúcnom edéme.

Ďalším bežným príznakom respiračných patológií je kašeľ.. Ide o reflexnú reakciu tela, pomocou ktorej sa snaží vyčistiť dýchacie cesty od hlienu a hlienu nahromadeného v nich. Okrem toho sa pri vstupe cudzieho telesa do dýchacieho traktu objaví kašeľ.

Pri rôznych ochoreniach možno pozorovať odlišný vzorec kašľa.. Pri laryngitíde a suchej pleuréze je kašeľ suchý, dusivý, paroxysmálny. Pri tuberkulóze, zápale pľúc, chronickej bronchitíde je kašeľ mokrý, s výtokom spúta.

Pri zápalových ochoreniach hrtana a priedušiek je kašeľ zvyčajne konštantný. S pneumóniou, ARVI, chrípkou, kašľom pravidelne narúša pacienta. Pri niektorých závažných ochoreniach kardiovaskulárneho systému a dýchacích orgánov sa krv uvoľňuje spolu so spútom počas kašľa.

Okrem vyššie uvedených príznakov sa u pacientov s bronchopulmonálnymi ochoreniami môže vyskytnúť horúčka, bolesť na hrudníku, celková slabosť, strata chuti do jedla a ďalšie príznaky intoxikácie tela.

Diagnóza bronchopulmonálnych ochorení

Hlavné metódy diagnostiky ochorení dýchacích orgánov sú:

• odoberanie anamnézy, výsluch a vyšetrenie pacienta - lekár vypočuje pacienta, pýta sa na čo si sťažuje, zisťuje klinický obraz ochorenia, pri vyšetrení si lekár všíma frekvenciu, rytmus, hĺbku a typ dýchania. pacient;
• palpácia - zhodnoťte chvenie hlasu (napríklad slabne pri pleuréze a zvyšuje sa pri zápale pľúc);
• perkusie - lekár poklepáva na hrudník prstami a určuje hranice pacientových pľúc, ako aj zníženie alebo zvýšenie objemu vzduchu v nich;
• auskultácia - lekár počúva pľúca fonendoskopom, určuje prítomnosť sipotu, podľa povahy ktorého možno vykonať predbežnú diagnózu;
• röntgen hrudníka je hlavným spôsobom diagnostiky bronchopulmonálnych ochorení;
• bronchoskopia, torakoskopia - s ich pomocou sa diagnostikujú nádory a hnisavé ochorenia, okrem toho sa bronchoskopia používa na odstránenie cudzích telies z dýchacieho traktu;
• metódy funkčnej diagnostiky (napríklad spirografia - meranie objemu pľúc);
• mikroskopické vyšetrenie spúta - vykonáva sa na presnú diagnózu, ako aj na identifikáciu patogénu a určenie taktiky liečby konkrétnej choroby;
• analýza moču (všeobecná);
• krvný test (všeobecný, biochemický).

Liečba bronchopulmonálnych ochorení

V prevažnej väčšine prípadov je pacientovi predpísaná konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa zmenu životného štýlu, lieky a fyzioterapiu.

Terapia je zameraná na dosiahnutie troch hlavných cieľov:

• odstránenie príčiny ochorenia;
• stiahnutie symptómov;
• úplné zotavenie tela a prevencia relapsov.

Najčastejšie sa pri liečbe bronchopulmonálnych ochorení používajú tieto skupiny liekov:

• antibiotiká;
• expektoranciá;
• protizápalové lieky;
• lieky, ktoré pomáhajú odstraňovať toxíny z tela;
• bronchodilatátory;
• diuretiká;
• NSAID;
• antihistaminiká;
• lieky, ktoré stimulujú dýchanie.

Ošetrujúci lekár by mal po stanovení konečnej diagnózy predpísať tento alebo ten liek, určiť jeho dávkovanie, frekvenciu podávania a trvanie priebehu liečby. Samoliečba je neprijateľná a môže viesť k rozvoju množstva závažných komplikácií.

Po zastavení akútneho štádia ochorenia dávajú dobrý účinok rôzne fyzioterapeutické metódy.

Prevencia bronchopulmonálnych ochorení

Hlavné metódy prevencie respiračných ochorení sú:

• odmietnutie zlých návykov;
• používanie osobných ochranných prostriedkov pri práci v nebezpečnej výrobe;
• správna výživa - odmietnutie rýchleho občerstvenia a iného nezdravého jedla, zavedenie čerstvého ovocia a zeleniny do stravy;
• fyzická aktivita - chôdza na čerstvom vzduchu, telesná výchova;
• otužovanie tela, posilnenie imunitnej obrany;
• vyhýbanie sa stresu;
• dodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri práci s chemikáliami pre domácnosť;
• počas epidémií SARS a chrípky, nosenie špeciálnych masiek, vyhýbanie sa preplneným miestam;
• ročná dovolenka na pobreží mora;
• pravidelná sanitácia ložísk chronickej infekcie v tele (kaz, chronická tonzilitída a množstvo ďalších);
• pravidelné (aspoň raz ročne) preventívne vyšetrenie, fluorografia - to pomôže identifikovať možné ochorenia dýchacích ciest v počiatočných štádiách, čo výrazne uľahčí následnú liečbu a zlepší prognózu.

Kde by som mohol kúpiť

Internetový obchod "Ruské korene" ponúka ľudové prostriedky na boj proti bronchopulmonálnym ochoreniam, zhromaždeným v ekologických regiónoch. Môžete si tiež zakúpiť prísady na ich prípravu. Produkty sú doručované do všetkých kútov krajiny (doručovanie kuriérom a poštou). V Moskve si môžete kúpiť tovar vo fyto-lekárňach našej siete.

Pozor! Všetky materiály zverejnené na našej webovej stránke sú chránené autorským právom. Pri opätovnom zverejnení sa vyžaduje uvedenie zdroja a odkaz na zdroj.

Bronchiálna astma

Akútne ochorenia dýchacích ciest

Ochorenia dýchacích ciest sa líšia v klinických prejavoch a etiológii. Patologický proces je lokalizovaný najmä v dýchacích cestách, a to v prieduškách alebo priedušnici, pohrudnici alebo pľúcach. Často ochorenie postihuje niekoľko častí dýchacieho traktu.

Zvážte hlavné príznaky chorôb bronchopulmonálneho systému

Napriek tomu, že ochorení dýchacích ciest je veľa, existujú bežné príznaky, ktorých správna identifikácia je pre stanovenie diagnózy mimoriadne dôležitá. Medzi tieto príznaky patrí: tvorba spúta, kašeľ, hemoptýza, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, malátnosť, horúčka, strata chuti do jedla.

Kašeľ je teda jedným z hlavných príznakov ochorenia, no môže byť aj u zdravých ľudí. Ide o takzvaný reflexný ochranný akt, to znamená, že ak cudzie teleso vstúpi do tela, potom sa ho pomocou kašľa reflexne snaží zbaviť. Príčinou kašľa môže byť často dráždivý účinok veľkého množstva hlienu, ktorý sa tvorí pod vplyvom dymu, prachu alebo plynu, ktoré sa hromadia na vnútornom povrchu priedušiek a priedušnice.

Choroby bronchopulmonálneho systému - kašeľ niekedy mokrý, so spútom, mierny a zriedkavý - kašeľ, častý a silný, vedie k nespavosti, sprevádzanej bolesťou na hrudníku.

V priebehu ochorenia môže kašeľ zmeniť svoj charakter. Napríklad na začiatku tuberkulózy je kašeľ takmer nepostrehnuteľný, keď choroba postupuje, kašeľ sa zintenzívňuje a potom sa stáva bolestivým. Najdôležitejšie je určiť typ kašľa, pomôže to k správnej diagnóze.

Choroby bronchopulmonálneho systému - hemoptýza Považuje sa za veľmi vážny príznak respiračného ochorenia. Prejavuje sa vo forme spúta s krvou pri kašli. Takýto príznak môže byť spôsobený nasledujúcimi chorobami: tuberkulóza, rakovina, absces, môže to byť príznakom infarktu myokardu pľúc. Tiež hemoptýza môže nastať v dôsledku prasknutia krvných ciev s veľmi silným kašľom.

Krv, ktorá vyteká s hlienom pri kašli, je zvyčajne šarlátová. To sa môže vyskytnúť aj pri plesňovej infekcii pľúc (aktinomykóza).

Choroby bronchopulmonálneho systému - dýchavičnosť, tiež vážny príznak, ktorý odráža porušenie funkcie vonkajšieho dýchania počas patologických procesov. V tomto prípade môže byť dýchavičnosť pozorovaná aj v prípadoch, ako je ochorenie kardiovaskulárneho systému, anémia. Treba pamätať aj na to, že aj u zdravého človeka môže v určitých situáciách dôjsť k prehĺbeniu a zrýchleniu dýchania, čo je vnímané ako dýchavičnosť. To sa môže vyskytnúť pri rýchlych pohyboch, zvýšenom strese, nervovom vzrušení, zvýšenej telesnej teplote.

Dýchavičnosť je charakterizovaná: porušením frekvencie hĺbky a rytmu dýchania, zrýchlením dýchacích svalov. Dýchavičnosť je zvyčajne sprevádzaná dýchavičnosťou. Rozlišujte inspiračnú dýchavičnosť (ťažkosti s nádychom) a výdychovú (ťažkosti s výdychom) a zmiešanú (ťažkosti súčasne s nádychom a výdychom).

Často sa vyskytuje zmiešaná dýchavičnosť. Objavuje sa pri ochoreniach sprevádzaných výrazným znížením dýchacieho povrchu pľúc. Takáto dýchavičnosť môže byť dočasná (s pneumóniou) a trvalá (s emfyzémom). Dýchavičnosť sa spočiatku prejavuje len pri fyzickej námahe, v procese progresie ochorenia sa zintenzívňuje a stáva sa častejšou. Tento stav možno pozorovať u pacientov s pokročilou formou tuberkulózy a rakoviny tretieho štádia.