Ako sa môžu prenášať vírusové infekcie? Vírusová infekcia

Vírusové infekcie sú choroby spôsobené patogénnymi drobnými časticami nazývanými vírusy. Ich dôležitou vlastnosťou je prítomnosť závažných komplikácií, najmä u detí a starších ľudí. Napriek rôznorodosti klinických foriem sú prístupy k diagnostike a liečbe väčšiny vírusových ochorení rovnakého typu. Imunoprofylaxia a včasné očkovanie zohrávajú významnú úlohu pre zdravie populácie.

Príčiny vírusových infekčných ochorení

Príčiny infekčných ochorení možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín. Na jednej strane sú to vnútorné faktory ľudského tela, ktoré vytvárajú dobré podmienky na zavlečenie a rozmnožovanie vírusu. Patrí sem zníženie lokálnej imunity, hypovitaminóza, chronické somatické ochorenia (predovšetkým diabetes a ochorenia pečene).

U detí hrajú dôležitú úlohu anatomické vlastnosti dýchacieho systému: úzke nosné priechody, nezrelosť faryngálneho lymfoidného krúžku, malá veľkosť hrtana, bohaté prekrvenie dýchacieho traktu. Dojčatá vo veku od 2 do 5 rokov majú navyše intenzívny kontakt s inými deťmi a dospelými, čo vedie k zvýšenému riziku infekcie.

Na strane patogénov je dôležité poznamenať ich schopnosť mutovať. Vírusy intenzívne menia genetický materiál, získavajú nové vlastnosti a osvojujú si nové spôsoby prenosu. To im umožňuje úspešne cirkulovať v prostredí a zachovať si schopnosť prežiť v ľudskom tele.

Klasifikácia

Všetky patogény vírusových infekčných chorôb sú najmenšie častice-virióny. Pre praktické účely je najdôležitejšie poznať cestu a mechanizmus ich distribúcie. Na tomto základe sa vírusové infekcie delia na:

Infekcie dýchacích ciest prenášané vzduchom (chrípka, parainfluenza, adenovírusová infekcia, osýpky, rubeola, ovčie kiahne).
Črevné (rotavírusová infekcia, ochorenie spôsobené vírusmi Coxsackie a ECHO, hepatitída A a E atď.).
Krv (hepatitída B, C, D, HIV atď.).
Kontakt (herpes prvého a druhého typu, HPV atď.).

Chrípka

Pôvodca: vírus chrípky. Má kmene A, B a C. V prírode sa najčastejšie vyskytuje kmeň A. Má tendenciu mutovať , a to vysvetľuje vysoký výskyt chrípky medzi obyvateľstvom. Vírus je nestabilný vo vonkajšom prostredí, netoleruje sušenie, prudké výkyvy teploty okolia. Zomiera pri vystavení bežným čistiacim prostriedkom, ultrafialovému žiareniu.

Zdrojom nákazy je chorý človek od konca inkubačnej doby. Chorý je najviac nákazlivý pri katarálnych javoch (výtok z nosa, kašeľ). Cesta šírenia patogénu: vzduchom. Inkubačná doba: od 15 hodín do 3 dní, v priemere 24 hodín.

Klinický obraz: charakteristickým znakom je, že do popredia vždy vystupujú javy všeobecnej intoxikácie. Choroba začína náhlym zvýšením teploty na 38,5-39 ° C. Existuje bolesť hlavy, pocit "bolesti" v kĺboch a svaloch. Až na konci prvého dňa sa pridajú katarálne príznaky: suchý kašeľ so slabým spútom, nádcha. V 3.-4. deň choroby sa kašeľ stáva mokrým, spúta intenzívne vychádza. Choroba trvá v priemere 5-7 dní.

Vlastnosti u detí: u starších detí sa často môžu objaviť príznaky poškodenia CNS – svetloplachosť, napätie okcipitálneho svalstva, grimasa bolesti na tvári.

U novorodencov a dojčiat s chrípkou sa zriedkavo zistí horúčka a ťažká intoxikácia, katarálne javy (hrubý kašeľ, upchatý nos) sú mierne. Závažnosť je určená častým rozvojom bakteriálnych komplikácií u dieťaťa, ako je zápal pľúc, pľúcny edém, meningitída atď.

Liečba a prevencia: Oseltamivir, Remantadine, Amantadine, interferónové prípravky (Grippferon, Anaferon). Symptomatická liečba: NSAID (ibuprofén atď.), Nazálne vazokonstriktory, antitusiká (Codelac, Tusuprex, Terpinkod) a expektoranciá (Mukaltin, ACC, Ambrobene). Pri bakteriálnych infekciách sa antibiotiká používajú v súlade s citlivosťou patogénu. Prevencia: imunizácia obyvateľstva pred očakávanou epidemickou sezónou.

parainfluenza

Pôvodca: vírus parainfluenzy. U ľudí je ochorenie spôsobené štyrmi typmi vírusov (1, 2, 3, 4). Vírus je nestabilný v prostredí. Pri izbovej teplote po 4 hodinách odumiera.Je citlivý na dezinfekčné prostriedky. Zdrojom patogénu sú pacienti s typickými a vymazanými formami ochorenia, nákazlivými týždeň. Spôsob distribúcie: vzduchom. Náchylnosť je vysoká. Inkubačná doba: od 1 do 7 dní, v priemere 5 dní.

Klinický obraz: ochorenie sa vyvíja postupne, v priebehu 2-3 dní. Intoxikácia je slabo vyjadrená, do popredia sa dostávajú katarálne javy. Teplota len zriedka vystúpi nad 38 °C. V hltane sa zistí mierne sčervenanie sliznice, zadná stena hltana je „granulovaná“. Charakteristickým znakom parainfluenzy je porážka hrtana (laryngitída). Prejavuje sa silným, suchým, „štekajúcim“ kašľom.

Vlastnosti u detí: u detí do 6 mesiacov. parainfluenza je zriedkavá. Prevládajú katarálne javy, zriedkavo sa vyskytuje syndróm krupice. Komplikácie: u detí vo veku 1-5 rokov sa najčastejšie vyvinie stenózna laryngitída („falošná krupica“). Tento stav si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu dieťaťa. U dospelých sa syndróm prakticky nevyskytuje.

Liečba je symptomatická: antitusiká (Codelac, Tusuprex, Terpinkod) a expektoranciá (Mukaltin, ACC, Ambrobene). Pri bakteriálnych infekciách sa antibiotiká používajú v súlade s citlivosťou patogénu. Prevencia: nevyvinutá.

adenovírusová infekcia

Adenovírusová konjunktivitída

Pôvodca: adenovírus. Pre človeka je nebezpečných 49 kmeňov, z toho kľúčový význam majú kmene 1, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 14 a 21. Zdrojom patogénu sú chorí ľudia a nosiči vírusov. Vylučujú vírus s výtokom z horných dýchacích ciest a spojiviek očí do 5-7, niekedy 25 dní choroby, s výkalmi - do 3 týždňov. Hlavná cesta šírenia: vzduchom; sú možné cesty prenosu potravy a vody. Najvyšší výskyt je zaznamenaný v jesenných a zimných mesiacoch. Inkubačná doba: 5 až 14 dní, v priemere 7 dní.

Klinický obraz: vrcholné obdobie začína akútne, ale symptómy ochorenia sa vyvíjajú postupne. Táto infekcia sa vyznačuje predĺženou teplotou (až 2 týždne), výraznými lokálnymi katarálnymi javmi. Vzhľad pacienta je typický: jeho tvár je nafúknutá, hojný hlienovitý výtok z nosa, konjunktivitída. Okrem toho sú javy akútnej tonzilitídy vyjadrené so súčasným zvýšením veľkosti cervikálnych a submandibulárnych lymfatických uzlín. Porážka črevných lymfatických uzlín (mezadenitída) môže byť sprevádzaná bolesťou brucha, ktorá sa podobá na kliniku akútnej apendicitídy. Zriedkavo sa vyskytuje makulopapulárna vyrážka.

Vlastnosti u detí: vyššia ako u dospelých, teplota (do 39 ° C), výrazné príznaky intoxikácie a dehydratácie s hnačkou.

Komplikácie: zápal pľúc, sinusitída, bakteriálne infekcie.

Liečba: len symptomatická. Liečebný režim je podobný pre všetky SARS.

Prevencia: imunizácia orálnou živou vakcínou (USA) podľa epidemiologických indikácií.

Kiahne

Vyrážka s ovčími kiahňami

Pôvodca: herpes vírus typu 3 varicelta-zoster (VZV). V prostredí je nestabilný, citlivý na dezinfekčné roztoky, UV žiarenie. Zdrojom patogénu sú chorí ľudia. Hlavná cesta prenosu: vzduchom. Pacienti s ovčími kiahňami sú nákazliví pre ostatných deň pred objavením sa vyrážky a až 5 dní po objavení sa posledných prvkov vyrážky. Vírus má vysokú prchavosť, k infekcii dochádza na vzdialenosť do 20 m. Bol popísaný aj vertikálny mechanizmus prenosu z matky na plod. Inkubačná doba: 10 až 21 dní, v priemere 14 dní.

Klinický obraz: u dospelých je telesná teplota, príznaky intoxikácie výraznejšie ako u detí. Prvky vyrážky sa nezobrazujú naraz. Každé zdriemnutie je sprevádzané epizódou horúčky. Najprv vyzerajú ako malé červené škvrny, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín vytvoria do tuberkulózy a potom do bubliny naplnenej priehľadným obsahom. Po 1-2 dňoch vyschnú, pokrývajú sa hnedou kôrkou, po ktorej zostávajú na koži pigmentované škvrny, v niektorých prípadoch - jazvy. Prvky vyrážky sa nachádzajú na všetkých častiach pokožky, najmä na pokožke hlavy (charakteristický znak ovčích kiahní).

Ochorenie je charakterizované rôznymi vyrážkami. Na jednej oblasti pokožky môžete nájsť prvky, ktoré sú v rôznych štádiách vývoja (od škvrny po kôru), ako aj rôznych veľkostí (od 1 - 2 do 5 - 8 mm). Vyrážka je často spojená s intenzívnym svrbením. U dospelých je hojnejší, obdobie vyrážok je dlhšie, častejšie sa objavujú pustuly. Často sprevádzané viacnásobným zväčšením lymfatických uzlín.

Vlastnosti u detí: choroba zvyčajne začína vyrážkou. Súčasne sa telesná teplota zvýši z 37,5 na 38,5 - 39 ° C. Závažnosť horúčky a intoxikácie závisí od počtu vyrážok. Jeho trvanie spravidla nepresiahne 3-5 dní. Komplikácie: zápal pľúc, meningitída, keratitída, bakteriálne infekcie.

Liečba: pri nekomplikovanej forme je liečba symptomatická. Prvky vyrážky sú ošetrené antiseptikmi (brilantná zelená, chlorofyllipt atď.). Pri vysokých teplotách sú predpísané protizápalové lieky. U detí je užívanie kyseliny acetylsalicylovej kontraindikované! V ťažkých formách sa liečba uskutočňuje v nemocnici s použitím antivírusových liekov (aciklovir) a imunoglobulínov. V prípade bakteriálnych infekcií sa používajú širokospektrálne antibiotiká.

Prevencia: izolácia pacienta po dobu 9 dní od okamihu choroby. Špecifická profylaxia zahŕňa podanie vakcíny.

Osýpky

Vyrážka s osýpkami

Filatovské škvrny

Pôvodca: vírus osýpok. Pôvodca je nestabilný v prostredí, pri teplote 60 °C sa v priebehu niekoľkých sekúnd zničí a vplyvom slnečného a UV žiarenia okamžite zahynie. Zostáva pri izbovej teplote 3-4 hodiny Zdrojom patogénu je chorá osoba, ktorá sa v posledných 2 dňoch inkubačnej doby, počas katarálneho obdobia a výskytu vyrážok, stáva nákazlivou pre ostatných. Od 5. dňa objavenia sa vyrážky sa pacient stáva neinfekčným. Kľúčová cesta šírenia patogénu: vzduchom. Inkubačná doba: 8 - 10 dní, ale môže sa predĺžiť až na 17 dní.

Klinický obraz: existujú tri hlavné obdobia: katarálne (alebo počiatočné, prodromálne), vyrážky a pigmentácie. Počiatočná trvá od 3 - 4 do 5 - 7 dní. Klinické príznaky sú horúčka do 38,5 - 39,0 °C, zápal spojiviek, nádcha, tonzilitída, faryngitída. Katarálne javy neustále postupujú. Pacienti majú hojný výtok z nosa, spočiatku hlienový, potom s prvkami hnisu, ako aj chrapľavý alebo chrapľavý hlas, suchý obsedantný kašeľ. Pozorovaný opuch očných viečok, fotofóbia, sčervenanie spojovky, po ktorom nasleduje rozvoj hnisavého zápalu spojiviek. Celkový stav pacientov je výrazne narušený: dochádza k zníženiu chuti do jedla, poruchám spánku. Symptómy všeobecnej intoxikácie sú výrazné, môžu sa vyskytnúť kŕče, poruchy vedomia.

Katarálne obdobie osýpok je charakterizované výskytom ružovo-červených malých škvŕn na mäkkom a tvrdom podnebí. Zvyčajne sa nachádzajú 1 - 2 dni pred vyrážkou na koži. U mnohých pacientov sa v tomto období objaví na koži mierna, mierna bodkovaná vyrážka. Výrazným príznakom osýpok v počiatočnom období sú Filatove škvrny, ktoré sa objavujú 1 až 2 dni pred kožnými vyrážkami. Nachádzajú sa na sliznici líc (v blízkosti molárov), pier a ďasien. Sú to sivobiele papuly veľkosti maku, pripomínajúce veľké kryštály soli alebo krupicu, obklopené metličkou.

Obdobie vyrážok začína 4. - 5. deň choroby a je charakterizované výskytom ružovej bodkovanej vyrážky na pozadí normálnej farby kože. Jeho hlavnou črtou je jeho inscenácia. Zvyčajne sa na 1. deň objavia prvky vyrážky na tvári, na 2. - na trupe a častiach rúk, ktoré sú k nemu najbližšie, na 3. - vyrážka sa úplne rozšíri na končatiny. Prvé prvky sa objavujú za ušnicami, na zadnej strane nosa vo forme malých škvŕn alebo papuliek bohatej ružovej farby. V priebehu niekoľkých hodín sa zväčšia. Prvky sa spájajú a vyrážka sa stáva typickou pre osýpky - makulopapulárne. Spravidla je veľmi hojný. Ale môže byť aj málo vo forme jednotlivých prvkov. Rýchlo stmavnú a potom zmiznú (obdobie pigmentácie).

Funkcie u detí: v 1. deň vyrážky u detí je teplota vyššia v porovnaní s katarálnym obdobím. Niekedy 1 - 2 dni pred začiatkom tohto obdobia telesná teplota klesá, ale keď sa objaví vyrážka, opäť stúpa. Následne horúčka pretrváva počas celého obdobia vyrážky. Komplikácie: zápal pľúc, zápal stredného ucha, meningitída, encefalitída, bakteriálne infekcie.

Liečba: miestnosť, v ktorej sa pacient nachádza, by mala byť zatienená. Ukazuje sa hojné pitie. Priraďte inhalácie, antitusiká. Existujú dôkazy o účinnosti interferónových prípravkov: používa sa interferón alfa. V prípade bakteriálnych zmiešaných infekcií sú predpísané antibiotiká. U oslabených pacientov, detí do 1 roka, podľa individuálnych indikácií je vhodné preventívne nasadiť širokospektrálne antibiotiká.

Prevencia: izolácia pacienta do 4. dňa od vzniku vyrážok. Pre kontakty - karanténa 17 dní. Neočkovaní sú imunizovaní. Plánovaná imunizácia živou vakcínou proti osýpkam od 12 mesiacov, preočkovanie po 6 rokoch.

Rubeola

Rubeola vyrážka

Pôvodca: vírus rubeoly. Patogén je v prostredí nestabilný. Pri varení okamžite zomrie, pri izbovej teplote žije niekoľko hodín. Zdrojom patogénu je chorý človek. Jediným prenosovým mechanizmom je aerosól, cesta je vzdušná. Pôvodca sa vylučuje z tela pacienta výtokom sliznice horných dýchacích ciest, najintenzívnejšie jeden deň pred prepuknutím ochorenia. Najčastejšie sú choré deti vo veku 3 až 6 rokov. Inkubačná doba: 10 až 24 dní, v priemere 14 dní.

Klinický obraz: ochorenie začína miernymi katarálnymi javmi pripomínajúcimi SARS: suchý kašeľ, bolesť hrdla, upchatý nos. Na mäkkom podnebí sa môžu objaviť vyrážky vo forme červených škvŕn. Zaznamenáva sa mierna konjunktivitída. Typickým prejavom ochorenia je mnohonásobné zväčšenie lymfatických uzlín, ktoré môže predchádzať katarálnym javom. To platí najmä pre okcipitálne a zadné krčné lymfatické uzliny. Niekedy dochádza k zvýšeniu veľkosti sleziny. Telesná teplota stúpa v rozmedzí od 37,5 do 39 °C. Horúčka trvá od 2 do 4 dní a je sprevádzaná miernou intoxikáciou.

Vyrážka sa objavuje 1. – 3. deň choroby. Jeho prvými prvkami sú pozorovanie uší, na tvári. V priebehu 12-36 hodín sa vyrážka rozšíri na trup a končatiny, kde je hojnejšia ako na tvári. Najjasnejšie na chrbte, zadku, extenzorových plochách končatín. Prvky vyrážky sú zaoblené ružové škvrny s priemerom 2–5 mm, ktoré nevystupujú nad povrch kože. Niekedy sa navzájom spájajú. Vyrážka môže byť sprevádzaná miernym svrbením. Zmizne do 2 - 4 dní a nezanecháva žiadnu pigmentáciu.

Vlastnosti u detí: u detí sa choroba vyskytuje s kratším obdobím horúčky, frekvencia komplikácií je oveľa nižšia.

Komplikácie: najčastejšou je polyartritída, najmä u dospelých. Vyvíja sa 4 až 7 dní po objavení sa vyrážky. Trpia prevažne metakarpofalangeálne a interfalangeálne kĺby, menej často kolenné a lakťové kĺby. Ďalšou vážnou komplikáciou je encefalitída.

Liečba: na obdobie horúčky je predpísaný pokoj na lôžku. Strava jemná, nápoj teplý, výdatný. Prevažná väčšina pacientov nepotrebuje inú liečbu. Pri horúčke a artritíde sa niekedy predpisujú symptomatické látky (ibuprofén).

Prevencia: izolácia pacienta do 4. dňa od vzniku vyrážok. Plánovaná (kalendárna) imunizácia živou vakcínou proti osýpkam od 12 mesiacov, preočkovanie po 6 rokoch. Neočkovaným pubertálnym dievčatám sa odporúča imunizácia.

Rotavírusová infekcia

Patogén: zástupcovia rodiny rotavírusov. Sú stabilné v prostredí, na rôznych predmetoch zostávajú od 10 do 30 dní, vo výkaloch až 7 mesiacov. Zdrojom patogénu sú chorí ľudia. V prvý deň ochorenia obsahuje stolica pacienta veľa viriónov. Po 5. dni choroby množstvo vírusu v krvi a stolici rýchlo klesá. Vo väčšine prípadov trvanie jeho pridelenia nepresiahne 1 mesiac. Prenášanie vírusu bez klinických prejavov trvá niekoľko mesiacov. Cesta šírenia vírusu je fekálno-orálna. Kľúčovým faktorom prenosu je voda. Inkubačná doba: od 15 hodín do 5 dní.

Klinický obraz: začiatok ochorenia je akútny. Vývoj klinického obrazu takmer vždy začína vracaním, ku ktorému dochádza po jedle alebo pití. Zvratky sú výdatné, vodnaté. Po niekoľkých hodinách sa pripojí hnačka s frekvenciou až 10-krát denne. Potom sa k príznakom poškodenia orgánov gastrointestinálneho traktu pridávajú príznaky intoxikácie: bolesť hlavy, slabosť, pocit "bolesti" vo svaloch a kĺboch. Horúčka nie je vyjadrená a má krátke trvanie. U niektorých pacientov sa vyvinie katarálny syndróm: výtok z nosa, kašeľ.

Charakteristiky u detí: ochorenie sa vyskytuje so syndrómom nedostatku laktázy. To je vyjadrené vo forme nadúvania, častých penivých výkalov s prímesou belavých "vločiek". Rotavírusová infekcia u detí často vedie k dehydratácii, a preto je choroba nebezpečná.

Liečba sa vykonáva v nemocnici. Špecifická terapia sa uskutočňuje anti-rotavírusovým imunoglobulínom. Aktívne sa používajú interferónové prípravky (interferón-alfa). Na doplnenie strát tekutín sa vykonáva infúzna terapia. Pri stupňoch dehydratácie I-II sa podávajú roztoky na perorálne použitie (Oralit, Citroglukosolan atď.), Pri stupňoch III-IV sa podávajú intravenózne infúzie roztokov. Pre deti je povinné vymenovanie sorbentov (aktívne uhlie, Smecta). Strava je bezlaktózová, deti na dojčení a umelom kŕmení sa prekladajú do špeciálnych bezlaktózových zmesí. Prevencia nebola vyvinutá. Izolácia pacienta a hygienické opatrenia majú malý účinok.

Infekcia vírusom Coxsackie a vírusom ECHO

Patogén: Coxsackievírusy (A a B) a ECHO (enterovírusy). Jediným zdrojom infekčného agens je človek (chorý alebo nosič vírusu), ktorý ho aktívne vypúšťa do vonkajšieho prostredia výkalmi. Okrem toho sa vírus intenzívne vylučuje z hlienu horných dýchacích ciest. K tomu dochádza najaktívnejšie v prvý deň choroby, ale môže trvať niekoľko mesiacov. Hlavný mechanizmus prenosu patogénu je fekálno-orálny, hlavnými cestami sú voda, potrava (najčastejšie cez zeleninu). Inkubačná doba: 2 až 10 dní.

Klinický obraz: príznaky sú rôzne. Jednotná klasifikácia foriem ochorenia neexistuje. Vo väčšine prípadov sú zaznamenané rovnaké príznaky. Choroba spravidla začína akútne zvýšením telesnej teploty na 38 - 39 ° C, bolesťami hlavy, pocitom "bolesti" vo svaloch. Pri celkovom vyšetrení je zaznamenané začervenanie tváre a krku, slizníc, mandlí, mäkkého podnebia, palatinových oblúkov a zadnej steny hltana, často zápal krčných lymfatických uzlín.

Najcharakteristickejším prejavom enterovírusovej infekcie je serózna meningitída. Choroba začína akútne horúčkou, intoxikáciou, niekedy sa vyvinú katarálne javy a poruchy trávenia.

Charakteristiky u detí: u detí sa môže vyvinúť ťažká (systémová) forma enterovírusovej infekcie - encefalomyokarditída, často smrteľná. Komplikácie: encefalitída, myokarditída, pneumónia, bakteriálne infekcie.

Liečba: vykonáva sa v nemocnici. Aplikujte protizápalové lieky (ibuprofén atď.), Pri meningitíde s edémom mozgu - diuretiká (manitol, furosemid, diakarb atď.). V závažných prípadoch sa používa systémové podávanie glukokortikoidov (dexametazón).

Prevencia: izolácia pacientov na 2 týždne. Špecifická profylaxia nebola vyvinutá.

Vírusové ochorenia dýchacieho systému a orgánov gastrointestinálneho traktu zaujímajú prvé miesta z hľadiska prevalencie u dospelých a detí. Znalosť klinických príznakov hlavných chorôb, metód liečby a prevencie je potrebná pre každého. To umožní včasnú pomoc chorým a zabráni infekcii iných. V každom prípade je potrebná konzultácia s lekárom!

Obsah

Na rôzne prechladnutia je človek najviac náchylný na jeseň a na jar. Vírusové infekčné ochorenia - druh ochorenia, ktorý spôsobuje infekciu, ktorá prenikla do oslabeného tela. Môžu sa prejaviť v akútnej forme alebo pomalé, ale liečba by sa mala vykonať v oboch prípadoch, aby sa situácia nezhoršila, aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám. Človek v priemere ochorie 2 až 3 krát za rok s katarálnymi patológiami, ale choroba sa vždy vyvíja v dôsledku vírusovej DNA.

Čo sú vírusové ochorenia

Typy vírusov

Rôzne typy baktérií môžu spôsobiť príznaky patológie, ktoré sa líšia miestom lokalizácie, rýchlosťou vývoja a znakmi. Ľudské vírusy majú špeciálnu klasifikáciu, bežne sa delia na rýchle a pomalé. Druhá možnosť je veľmi nebezpečná, pretože príznaky sú veľmi slabé a nie je možné okamžite odhaliť problém. To jej dáva čas na znásobenie, posilnenie. Medzi hlavné typy vírusov sa rozlišujú tieto skupiny:

ortomyxovírusy všetky vírusy chrípky.
adenovírusy a rinovírusy. Vyvolávajú SARS - akútnu respiračnú vírusovú infekciu, ktorá postihuje dýchací systém. Príznaky sú veľmi podobné chrípke, môžu spôsobiť komplikácie (bronchitída, zápal pľúc)
Herpesvírusy- Herpes vírusy, ktoré môžu v organizme žiť dlho asymptomaticky, sa aktivujú ihneď po oslabení imunity.
Meningitída. Vyvoláva meningokokovú infekciu, poškodzuje sa sliznica mozgu, vírus sa živí cerebrospinálnou tekutinou (mozgomiešnym mokom).
encefalitída- ovplyvňuje membránu mozgu, vyvoláva nezvratné poruchy v práci centrálneho nervového systému.
parvovírus ktorý je pôvodcom poliomyelitídy. Veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré môže spôsobiť kŕče, zápal miechy, ochrnutie.
pikornavírusy- pôvodcovia vírusovej hepatitídy.
ortomyxovírusy- spôsobiť mumps, osýpky, parainfluenzu.
rotavírus- spôsobiť enteritídu, črevnú chrípku, gastroenteritídu.
rabdovírusy- pôvodcovia besnoty.
Papovírusy Príčina ľudskej papilomatózy.
Retrovírusy- pôvodcovia AIDS, najprv sa rozvinie HIV a potom AIDS.

Zoznam ľudských vírusových ochorení

Medicína pozná obrovské množstvo nákazlivých vírusov a infekcií, ktoré môžu v ľudskom tele vyvolať rôzne choroby. Nižšie sú uvedené iba hlavné skupiny chorôb, s ktorými sa pravdepodobne stretnete:

Jedna z najväčších skupín vírusových ochorení - chrípka (A, B, C), rôzne druhy prechladnutí, ktoré spôsobujú zápaly v tele, vysokú horúčku, celkovú slabosť a bolesť hrdla. Terapia sa vykonáva pomocou regeneračných činidiel, antivírusových liekov, v prípade potreby sú predpísané antibakteriálne lieky.
Rubeola. Bežná detská patológia, menej častá u dospelých. Symptómy zahŕňajú poškodenie membrán dýchacieho traktu, kože. oči, lymfatické uzliny. Vírus sa prenáša kvapôčkami, vždy sprevádzaný vysokou horúčkou, kožnými vyrážkami.
Prasiatko. Nebezpečné vírusové ochorenie postihujúce dýchacie cesty, slinné žľazy sú vážne postihnuté. Tento vírus postihuje semenníky len zriedkavo u dospelých mužov.
Osýpky- často sa vyskytuje u detí, ochorenie postihuje kožu, dýchacie cesty, črevá. Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami, pôvodcom je paramyxovírus.
Poliomyelitída (detská paralýza). Patológia postihuje dýchacie cesty, črevá, potom preniká do krvi. Ďalej sú poškodené motorické neuróny, čo vedie k paralýze. Vírus sa prenáša kvapôčkovou cestou, niekedy sa dieťa môže nakaziť aj stolicou. V niektorých prípadoch hmyz pôsobí ako nosič.
syfilis. Toto ochorenie je sexuálne prenosné, postihuje pohlavné orgány. Potom pôsobí na oči, vnútorné orgány a kĺby, srdce, pečeň. Na liečbu sa používajú antibakteriálne látky, ale je veľmi dôležité okamžite určiť prítomnosť patológie, pretože dlho nemusí spôsobiť príznaky.
týfus. Je zriedkavé, charakterizované vyrážkou na koži, poškodením krvných ciev, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín.
Faryngitída. Choroba vyvoláva vírus, ktorý vstupuje do ľudského tela spolu s prachom. Studený vzduch, streptokoky, stafylokoky môžu tiež vyvolať vývoj patológie. Sprevádzané vírusovým ochorením horúčka, kašeľ, bolesť hrdla.
Angína- bežná vírusová patológia, ktorá má niekoľko poddruhov: katarálna, folikulárna, lakunárna, flegmonózna.
Čierny kašeľ. Toto vírusové ochorenie je charakterizované poškodením horných dýchacích ciest, tvorí sa opuch hrtana, pozorujú sa ťažké záchvaty kašľa.

Najvzácnejšie ľudské vírusové ochorenia

Väčšina vírusových patológií sú nákazlivé choroby, ktoré sa prenášajú sexuálne, vzdušnými kvapôčkami. Existuje niekoľko veľmi zriedkavých chorôb:

Tularémia. Patológia vo svojich symptómoch silne pripomína mor. K infekcii dochádza po preniknutí Francisella tularensis do tela – ide o infekčný bacil. Spravidla vstupuje spolu so vzduchom alebo pri uštipnutí komárom. Choroba sa prenáša aj od chorého človeka.
Cholera. Toto ochorenie je v modernej lekárskej praxi veľmi zriedkavé. Vírus Vibrio cholerae, ktorý vstupuje do tela cez špinavú vodu, kontaminované potraviny, spôsobuje príznaky patológie. Posledné prepuknutie patológie bolo zaznamenané v roku 2010 na Haiti, choroba si vyžiadala životy viac ako 4500 ľudí.
Creutzfeldt-Jakobova choroba. Veľmi nebezpečná patológia, ktorá sa prenáša cez mäso infikovaných zvierat. Príčinný činiteľ sa považuje za prión - špeciálny proteín, ktorý po preniknutí začne aktívne ničiť bunky tela. Zákernosť patológie spočíva v absencii symptómov, u človeka začína porucha osobnosti, objavuje sa silné podráždenie a demencia. Chorobu je nemožné vyliečiť a človek do roka zomrie.

Príznaky vírusu

Príznaky sa neprejavia vždy okamžite, niektoré typy vírusových ochorení sa môžu vyskytovať dlhodobo bez zjavných príznakov, čo sa stáva problémom pri ďalšej liečbe. Každá infekčná choroba prechádza nasledujúcimi štádiami:

inkubačná doba;
predzvesť;
výška patológie;
zotavenie.

Trvanie prvého štádia vždy závisí od konkrétneho typu vírusu a môže trvať od 2-3 hodín do šiestich mesiacov. Príznaky sa budú líšiť v závislosti od vyvíjajúceho sa ochorenia, ale medzi bežné príznaky vírusových patológií spravidla patria nasledujúce prejavy:

bolestivosť, svalová slabosť;
mierne zimnica;
pretrvávajúca telesná teplota;
citlivosť kože pri dotyku;
kašeľ, bolesť hrdla, slzenie očí;
dysfunkcia niektorých orgánov;
opuchnuté lymfatické uzliny.

Teplota počas vírusovej infekcie

Toto je jedna z hlavných reakcií tela na prenikanie akéhokoľvek patogénu. Teplota je obranný mechanizmus, ktorý aktivuje všetky ostatné imunitné funkcie na boj proti vírusom. Väčšina chorôb sa vyskytuje pri vysokej telesnej teplote. Vírusové patológie, ktoré vyvolávajú tento príznak, zahŕňajú:

chrípka;
SARS;
kliešťová encefalitída;
detské choroby: ovčie kiahne, infekčná parotitída, rubeola, osýpky;
detská obrna;
Infekčná mononukleóza.

Často existujú prípady vývoja chorôb, pri ktorých teplota nestúpa. Hlavnými príznakmi sú vodnaté oddelenia s výtokom z nosa, bolesť v krku. Neprítomnosť teploty je spôsobená nedostatočnou aktivitou vírusu alebo je imunita silná, preto úplne nevyužíva všetky možné metódy boja proti infekcii. Ak sa rast začal, potom sa vysoké sadzby udržiavajú spravidla asi 5 dní.

znamenia

Väčšina vírusov vyvoláva vývoj akútnych respiračných patológií. Existujú určité ťažkosti pri identifikácii chorôb, ktoré boli spôsobené baktériami, pretože liečebný režim v tomto prípade bude veľmi odlišný. Existuje viac ako 20 druhov vírusov, ktoré spôsobujú SARS, ale ich hlavné príznaky sú podobné. Primárne príznaky zahŕňajú nasledovné:

rinitída (nádcha), kašeľ s čírym hlienom;
nízka teplota (až 37,5 stupňov) alebo horúčka;
celková slabosť, bolesti hlavy, zlá chuť do jedla.

Ako rozlíšiť prechladnutie od vírusu

Medzi týmito dvoma pojmami je rozdiel. Prechladnutie nastáva pri dlhodobom pobyte v chlade, ťažkej hypotermii tela, čo vedie k oslabeniu imunitného systému a vzniku zápalového procesu. Toto nie je názov choroby, ale iba príčina vývoja iných patológií. Vírusová patológia sa často stáva dôsledkom prechladnutia, pretože telo nemá dostatok obranyschopnosti, aby odolalo patogénu.

Diagnostika vírusov

Pri kontakte s lekárom by mal vykonať vizuálne vyšetrenie a zozbierať anamnézu. Zvyčajne. vírusové ochorenia sú sprevádzané horúčkou, kašľom, nádchou, ale po 3-4 dňoch sa človek cíti lepšie. Špecialisti vedia určiť typ ochorenia podľa všeobecných symptómov alebo na základe sezónnych prepuknutí chorôb, napríklad epidémie chrípky často začínajú v zime a SARS na jeseň. Na špecifickú liečbu (HIV, syfilis atď.) bude potrebné určenie presného typu vírusu. Na tento účel sa používa virologická štúdia.

Táto metóda v medicíne je "zlatým štandardom", ktorý sa vykonáva v špeciálnom laboratóriu. Takéto metódy sa spravidla používajú počas epidémie vírusových infekčných chorôb. Metódy imunodiagnostiky (imunoindikácia, sérodiagnostika) našli širokú distribúciu na diagnostiku patogénov. Sú implementované prostredníctvom rôznych imunitných reakcií:

enzýmová imunoanalýza (ELISA);
rádioizotopový imunotest (RIA);
reakcia inhibície hemaglutinácie;
reakcia fixácie komplementu;
imunofluorescenčná reakcia.

Liečba vírusových ochorení

Priebeh terapie závisí od typu patogénov. Napríklad, ak je potrebné liečiť SARS, detské vírusové patológie (mumps, rubeola, osýpky atď.), Potom sa všetky lieky používajú na odstránenie symptómov. S výhradou odpočinku na lôžku, stravy sa telo samo vyrovná s chorobou. Liečba vírusov sa vykonáva v prípadoch, keď spôsobujú osobe hmatateľné nepohodlie. Použiť napríklad:

antipyretiká, ak je teplota vyššia ako 37,5 stupňov;
vazokonstrikčné kvapky sa používajú na zmiernenie opuchu nosa;
v zriedkavých prípadoch antibiotiká (ak sa pripojila bakteriálna infekcia);
NSAID, ktoré zmierňujú bolesť a znižujú teplotu, napríklad aspirín, paracetamol, ibuprofén.

Počas liečby lekári odporúčajú piť viac tekutín na boj proti intoxikácii tela, miernu výživu, pokoj na lôžku a vlhkosť v miestnosti, kde sa nachádza pacient, najmenej 50%. Liečba chrípky nie je iná, ale lekár musí pacienta určite sledovať, pretože toto ochorenie môže spôsobiť vážne následky. Jedným z nich je zápal pľúc, ktorý môže viesť k pľúcnemu edému a smrti.

Ak sa takéto komplikácie začali, liečba sa musí vykonať v nemocnici s použitím špeciálnych liekov (Zanamivir, Oseltamivir). Pri diagnostike ľudského papilomavírusu terapia spočíva v udržiavaní imunity v dobrom stave, chirurgickom odstránení bradavíc, genitálnych bradavíc. V prípadoch závažných vírusových patológií. Napríklad HIV vyžaduje priebeh antiretrovírusových liekov. Nedá sa úplne odstrániť, ale dá sa udržať pod kontrolou a zabrániť šíreniu choroby.

Pri infekcii genitálneho herpesu je potrebné užívať špeciálne prípravky, ktorých maximálna účinnosť je potvrdená v prvých 48 hodinách. Ak použijete prostriedky neskôr, ich liečivý účinok sa výrazne zníži a priebeh liečby môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Herpes na perách treba liečiť lokálnymi prostriedkami (masti, gély), no aj bez nich sa rana zahojí do týždňa.

Antivirotiká

V medicíne existuje určitý počet liekov tejto skupiny, ktoré preukázali svoju účinnosť a neustále sa používajú. Celý zoznam liekov je podmienečne rozdelený do dvoch typov:

Lieky, ktoré stimulujú ľudský imunitný systém.
Prostriedky, ktoré útočia na detekovaný vírus, sú priamo pôsobiace lieky.

Prvá skupina sa týka širokospektrálnych činidiel, ale ich použitie vedie k závažným komplikáciám. Jedným príkladom takýchto liekov sú interferóny a najpopulárnejší z nich je interferón alfa-2b. Predpisuje sa na liečbu chronických foriem hepatitídy B a predtým sa predpisoval na hepatitídu C. Pacienti takúto liečbu ťažko znášali, čo viedlo k vedľajším účinkom na centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém. V niektorých prípadoch sa prejavujú pyrogénne vlastnosti - spôsobujú horúčku.

Druhý typ liekov PPD je účinnejší a pacienti ho ľahšie tolerujú. Medzi populárnymi liekmi sa rozlišujú tieto možnosti liečby:

Herpes- acyklovir. Pomáha prekonať príznaky choroby, ale nezabije ju úplne.
Chrípka Inhibítory chrípkovej neuraminidázy (Zanamivir, Oseltamivir). Súčasné kmene chrípky si vyvinuli rezistenciu voči predchádzajúcim liekom (adamantánom) a nie sú účinné. Názov liekov: Relenza, Ingavirin, Tamiflu.
Hepatitída. Na liečbu vírusov skupiny B sa interferóny používajú spolu s ribavirínom. Pri hepatitíde C sa používa nová generácia liekov - Simeprevir. Jeho účinnosť dosahuje 80-91% perzistentnej virologickej odpovede.
HIV. Nedá sa úplne vyliečiť, antiretrovírusové lieky poskytujú trvalý účinok, spôsobujú remisiu a človek nemôže infikovať ostatných. Terapia pokračuje po celý život.

Prevencia

Preventívne opatrenia sa môžu mierne líšiť v závislosti od typu vírusu. Napríklad, aby ste predišli infekcii hepatitídou alebo HIV, je potrebné chrániť sa pri pohlavnom styku. Existujú dve hlavné oblasti prevencie vírusových ochorení:

Špecifické. Vykonáva sa na rozvoj špecifickej imunity u ľudí prostredníctvom očkovania. Človeku sa vstrekne oslabený kmeň vírusu, aby si telo proti nemu vytvorilo protilátky. To vám pomôže chrániť sa pred osýpkami, chrípkou, detskou obrnou, hepatitídou (ochorením pečene). Väčšine život ohrozujúcich chorôb sa dá predísť očkovaním.
Nešpecifické. Posilnenie imunitnej obrany človeka, zdravý životný štýl, fyzická aktivita a normálna výživa. Človek musí dodržiavať hygienické pravidlá, ktoré ho ochránia pred črevnými infekciami, byť chránený pri pohlavnom styku, aby sa predišlo infekcii HIV.

Epidemiológia. Vírusy sú pôvodcami mnohých ochorení, napríklad respiračné infekcie spôsobuje viac ako 200 vírusov vrátane ich sérotypov, vírusy chrípky typu A, B, C, vírusy ľudskej mumpsu 4 typy, reovírusy (115 sérotypov), črevné vírusy, koronavírusy, adenovírusy (42 sérotypov) atď. Vírusovú gastroenteritídu spôsobuje 7 skupín vírusov. Bežné vírusové infekcie sú osýpky a herpetická infekcia. V určitých oblastiach sú bežné arbovírusové infekcie prenášané hmyzom (hlavne kliešťami a komármi).

Niektoré vírusy (rubeola, cytomegália, mumps) sa môžu prenášať transplacentárne a spôsobiť potraty, smrť plodu, vrodené vývojové chyby. Vírusy sú pôvodcami pomalých infekcií charakterizovaných poškodením centrálneho nervového systému.

Vírusy súvisia s karcinogenézou, prispievajú k premene normálneho bunkového génu na onkogén.

Vírusy sú dôležitým faktorom vo vývoji organického sveta. Prekonaním druhovej bariéry môžu vírusy prenášať jednotlivé gény alebo skupiny génov z bunky do bunky.

K penetrácii viriónu alebo jeho časti obsahujúcej genóm a špecifických polymeráz dochádza translokáciou celého vírusu cez plazmatickú membránu fúziou vírusového obalu s bunkovou membránou alebo receptorom sprostredkovanou vírusovou endocytózou a fúziou s endozómovou membránou.

V procese replikácie vírus používa určité bunkové enzýmy, ktoré sú charakteristické pre každú rodinu vírusov. Vírusová infekcia môže byť abortívna (s neúplným cyklom replikácie vírusu), latentná (napríklad herpes vírus pretrváva v nervových gangliách) a perzistentná (virióny sa neustále syntetizujú).

Klasifikácia. Všetky vírusové infekcie možno podmienečne rozdeliť do dvoch veľkých skupín: vírusové infekcie spôsobené RNA a DNA vírusmi.

INFEKCIE, SPÔSOBENÉDNA- OBSAHUJÚCEVÍRUSY

1. Adenovírusy. Majú najdôležitejší klinický význam, pretože môžu spôsobiť akútne ochorenia dýchacích orgánov a spojoviek. Adenovírusy interagujú s bunkami hostiteľského organizmu a spôsobujú tri typy poškodenia: 1) môžu prejsť kompletným replikačným cyklom v bunkách, čo spôsobí ich smrť (napríklad v epitelových bunkách); 2) v lymfoidných bunkách môže existovať ako latentná alebo chronická infekcia. Súčasne sa mimo buniek uvoľňuje malé množstvo vírusov; ?) sa môžu podieľať na onkogénnej transformácii buniek.

Ľudské adenovírusové infekcie sú všadeprítomné. Primárna infekcia človeka sa zvyčajne vyskytuje v prvých rokoch života. Sérotyp adenovírusu a povaha ochorenia úzko súvisia s vekom pacienta.

V období mimo epidémie asi v polovici prípadov infekcia adenovírusom nevedie k ochoreniu. Zároveň je výskyt 10% respiračných ochorení u detí spojený s adenovírusom. Tieto ochorenia sa vyskytujú vo forme faryngitídy alebo tracheitídy.

V lete sa adenovírusová infekcia u detí môže vyskytnúť vo forme faryngokonjunktiválnej horúčky, ktorá sa vyznačuje akútnym nástupom, rozvojom konjunktivitídy, faryngitídy, rinitídy a tonzilitídy. Trvanie ochorenia je 3-5 dní.

Keratokonjunktivitída sa vyskytuje u dospelých a vyskytuje sa ako epidémia. Inkubačná doba môže dosiahnuť 4-24 dní a trvanie ochorenia je 1-4 týždne.

Adenovírusy môžu tiež spôsobiť rozvoj hemoragickej cystitídy, hnačky u detí, encefalitídy a meningoencefalitídy, ale tieto formy infekcie sú oveľa menej časté.

2. Herpes vírusy. Predstavujú jednu z najväčších rodín vírusov a zahŕňajú asi 80 odrôd. Herpes vírusy sú rozdelené do troch podrodín: a-herpes vírusy rýchlo rastú a rýchlo ničia hostiteľské tkanivá; B-vírusy herpesu rastú pomaly a len v určitom type buniek; y - herpes vírusy rastú pomaly a takmer výlučne v lymfoidných bunkách ich prirodzeného hostiteľa.

Herpes vírusy sú schopné infikovať bunky rôznych typov, napríklad vírus herpes simplex rastie v epiteliálnych bunkách a fibroblastoch ľudí, opíc, králikov, myší a mnohých iných zvierat. Vírus varicella/zoster najlepšie rastie v ľudských epiteliálnych bunkách a fibroblastoch. Cytomegalovírus dobre rastie iba v kultúre ľudských fibroblastov. Vírus Epstein-Barrovej možno kultivovať iba v B-lymfocytoch.

Všetky herpes vírusy spôsobujú dlhodobú latentnú infekciu. Herpes vírusy sú nestabilné a nedokážu dlhodobo prežívať v prostredí, preto k infekcii zvyčajne dochádza vtedy, keď sa do citlivých tkanív hostiteľa dostane čerstvá tekutina z tela pacienta obsahujúca vírus. Na herpes vírus je náchylná sliznica ústnej dutiny, očí, genitálií, konečníka, dýchacieho traktu a cievneho endotelu.

Herpes vírus spôsobuje rozvoj ochorenia tým, že ničí tkanivá, vyvoláva imunopatologickú odpoveď a tiež spôsobuje neoplastickú transformáciu buniek. Cytopatogénny mechanizmus účinku vírusu predstavuje encefalitída, pneumonitída a hepatitída. Imunologicky sa určuje multiformný erytém, hemolytická anémia a trombocytopénia. Je známe, že vírus Epstein-Barr je spojený s niektorými B-bunkovými lymfómami a nazofaryngeálnym karcinómom.

Herpes vírus spôsobuje vývoj mnohých ochorení, ktoré možno podmienene zoskupiť do kožných ochorení. a sliznice, orgány, centrálny nervový systém a reaktívne syndrómy.

Herpessimplexnévírus (HSV). Infekcie spôsobené vírusom herpes simplex (herpes simplex) patria medzi najčastejšie u ľudí. Infekcia HSV-1 sa vyskytuje cez tajomstvo sliznice ústnej dutiny a HSV-2 - cez tajomstvo sliznice pohlavných orgánov.

V prípade, že vstupnou bránou infekcie je koža. replikácia vírusu prebieha v parabazálnych a intermediárnych epiteliálnych bunkách, ktoré následne podliehajú lýze a v mieste poškodenia vzniká zápalový proces, vytvárajú sa tenkostenné vezikuly, mnohojadrové bunky a objavujú sa edémy. Lymfatické uzliny opuchnú. Ďalšia replikácia vírusu môže viesť k virémii a viscerálnemu šíreniu v závislosti od imunitného stavu pacienta. Následne sa aktivujú ochranné mechanizmy, ako je produkcia interferónov, prirodzených zabijakov a ochranných protilátok.

Po počiatočnej infekcii môže byť vírus herpes simplex lokalizovaný v neurónoch nervových uzlín (ganglia). Reaktivovaný vírus sa presúva do kože a slizníc pozdĺž periférnych nervov.

Primárna infekcia HS V-1 je často asymptomatická, ale môže sa prejaviť gingivostomatitída a faryngitída. Inkubačná doba je 2-12 dní. Ochorenie začína horúčkou, bolesťami hrdla s opuchom hltana a erytémom. Čoskoro po nástupe ochorenia sa na sliznici hltana a ústnej dutiny objavia malé vezikuly, ktoré rýchlo ulcerujú. Tento proces často postihuje aj mäkké podnebie a jazyk. Trvanie ochorenia je 10-14 dní. Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku so streptokokovou a difterickou faryngitídou, aftóznou stomatitídou a infekčnou mononukleózou.

Poškodenie očíHSV-1 sprevádzané fotofóbiou, chemo-zom, opuchom očných viečok. Primárna infekcia rozvinie jednostrannú folikulárnu konjunktivitídu a/alebo blefaritídu s pľuzgiermi na okrajoch očných viečok.

Spôsobuje primárnu infekciu pohlavných orgánovHSV-2 (v 70-95 %). Inkubačná doba je 2-7 dní. U mužov sa vezikulárne lézie vyskytujú na žaludi penisu a predkožke a u žien na vulve, zadku, krčku maternice a vagíne. Vezikuly rýchlo ulcerujú, najmä u žien. Diferenciálna diagnóza sa robí so syfilisom, genitálnymi prejavmi multiformného erytému a lokálnou kandidózou.

Herpetická infekcia je charakterizovaná recidivujúcim priebehom. Komplikácie sú pomerne zriedkavé. Patria sem herpetická encefalitída, herpetické lézie novorodenca.

Herpetická infekcia sa často vyskytuje po transplantácii orgánov a tkanív u pacientov s AIDS. Okrem toho sa genitálny herpes považuje za rizikový faktor infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie.

Na diagnostiku herpetickej infekcie sa využíva cytopatický účinok HSV na bunkovú kultúru embryonálnej obličky, králičej obličky a ľudskej amniónu. Monoklonálne protilátky sa používajú na typizáciu a identifikáciu jednotlivého antigénu HSV. Pre expresnú diagnostiku sa nátery získané z poškodených oblastí kože alebo slizníc farbia podľa Romanovského-Giemsa. Detekcia mnohojadrových obrovských buniek v náteroch indikuje prítomnosť infekcie HSV alebo vírusom varicella/zoster.

Varicella/ pásový oparvírus (VZV). Vírus varicella/zoster spôsobuje dve rôzne ochorenia: ovčie kiahne a pásový opar (herpes zoster).

Ovčie kiahne (varicella) sú všadeprítomné a mimoriadne nákazlivé ochorenie, ktoré sa vyznačuje sezónnym výskytom a prúdmi vo forme epidémií. Ľudia sú jediným rezervoárom vírusu varicella-zoster. Každý rok ochorie na ovčie kiahne 3-4 milióny ľudí na svete. Až 90 % prípadov tvoria deti do 13 rokov (školský vek). Medzi ľuďmi staršími ako 15 rokov nie je na vírus náchylných viac ako 10 %.

Ovčie kiahne sa vyskytujú vo forme kožnej vyrážky s nízkou horúčkou. Zvyčajne choroba trvá 3-5 dní a je sprevádzaná malátnosťou, svrbením a nedostatkom chuti do jedla. Kožné prejavy sú reprezentované makulopapulóznou vyrážkou, vezikulami a krustami, ktoré odrážajú štádiá vývoja vyrážky.

Najzávažnejšou komplikáciou ovčích kiahní je encefalitída, ktorá sa vyskytuje u 0,1 – 0,2 % pacientov a je obzvlášť závažná u dospelých. Úmrtnosť pri tejto komplikácii ovčích kiahní dosahuje 5-20% a 15% preživších má reziduálne účinky. Okrem toho môže byť ovčie kiahne komplikované zápalom pľúc.

Pôvodca herpes zoster (herpes zoster) po primárnej infekcii sa nachádza v gangliách dorzálnych koreňov miechy, v ktorých sa nachádzajú satelity, lymfocytová infiltrácia a deštrukcia gangliových buniek. Gangliové bunky obsahujú aj intranukleárne inklúzie. Pásový opar sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových kategórií, avšak až 20 % chorých je v senilnom veku.

Pásový opar alebo pásový opar (pásový opar) je charakteristický jednostrannými pľuzgiermi na koži hrudníka alebo driekovej oblasti a je sprevádzaný silnou bolesťou. Neobvyklá lokalizácia herpes zoster zahŕňa očné viečka, špičku nosa, výbežky maxilárnych a mandibulárnych vetiev trojklaného nervu (jazyk, mäkké a tvrdé podnebie). Po vymiznutí kožných prejavov trpí postherpetickou neuralgiou až 50 % pacientov.

Najzávažnejšími komplikáciami herpes zoster sú meningoencefalitída a encefalitída.

Jednostranné vezikulárne lézie kože môžu byť tiež spôsobené HSV a vírusom Coxsackie. V takýchto prípadoch zostáva tkanivová kultúra najlepším spôsobom na identifikáciu vírusu. Okrem toho sa používajú monoklonálne protilátky a analýza PCR.

Cytomegalovírus spôsobuje u novorodencov vrodený syndróm, ktorý je často príčinou ich smrti. U detí a dospelých spôsobuje cytomegalovírus mononukleózu cytomegalovírusu. Diagnózu cytomegalovírusovej infekcie možno vykonať iba laboratórnym vyšetrením.

Choroby spôsobené cytomegalovírusom sú najčastejšie v Afrike a juhovýchodnej Ázii. K infekcii zvyčajne dochádza transfúziou krvi a pohlavným stykom (najmä homosexuálnym). Infekcia sa najčastejšie vyskytuje prostredníctvom krčka maternice a semena. Cez krčok maternice je možné infikovať aj novorodenca pri prechode pôrodnými cestami. Existuje tiež spojenie medzi infekciou cytomegalovírusom a AIDS. Takže 30-40% homosexuálov, v ktorých spermiách sa nachádza cytomegalovírus, je HIV pozitívnych.

Príznaky ochorenia sa vyskytujú iba v 1 / 4 novorodenci infikovaní cytomegalovírusom. Klasické vrodené cytomegalovírusové ochorenie je charakterizované žltačkou, hepatosplenomegáliou, petechiálnymi léziami a mnohopočetnými léziami vnútorných orgánov. Okrem toho sa občas pozoruje mikrocefália, poruchy hybnosti, chorioretinitída a ukladanie vápnika v mozgu. Hneď po narodení sa rozvinie letargia, poruchy dýchania, epileptické záchvaty. Smrť pacienta nastáva v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov.

U prežívajúcich pacientov sa istý čas pozoruje hemoragická pneumónia, žltačka a hepatosplenomegália. V neskoršom období sa však môžu objaviť reziduálne účinky v podobe mikrocefálie, mentálnej retardácie, porúch hybnosti.

Pri postnatálnej infekcii cytomegalovírusom sú difúzne viscerálne lézie a poškodenie centrálneho nervového systému zriedkavé. Častejšie sa choroba vyskytuje vo forme cytomegalovírusovej mononukleózy a je sprevádzaná ochoreniami dýchacích ciest (faryngitída, bronchitída, zápal pľúc, krupica).

U dospelých pacientov je ťažké rozlíšiť mononukleózu spôsobenú cytomegalovírusom od mononukleózy spôsobenej vírusom Epstein-Barrovej. Charakterizovaná lymfocytózou s veľkým počtom atypických lymfocytov. Zväčšenie lymfatických uzlín a sleziny nie je vždy výrazné.

Medzi komplikácie mononukleózy patrí intersticiálna pneumonitída, hepatitída, Guillain-Barrého syndróm (akútna primárna idiopatická polyradikuloneuritída), meningoencefalitída, myokarditída.

vírus Epstein-Barr. Všadeprítomný ľudský herpesvírus, ktorý je pôvodcom infekčnej mononukleózy. Okrem toho bola preukázaná súvislosť medzi infekciou človeka vírusom Epstein-Barrovej a vznikom Burkittovho lymfómu a karcinómu nosohltanu. Protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej boli nájdené u 90 – 95 % dospelej populácie.

Predpokladá sa, že vírus Epstein-Barrovej vstupuje do tela cez lymfoepiteliálny kruh hltana a replikácia vírusu sa vyskytuje v lymforetikulárnom systéme.

V akútnom období infekčnej mononukleózy sa pozoruje mierne zvýšenie všetkých lymfatických uzlín. V lymfatických uzlinách sa nachádzajú stredne aktívne lymfoidné folikuly so zväčšenými zárodočnými centrami obsahujúcimi blastové bunky, histiocyty a lymfocyty. Slezina je 2-3 krát zväčšená. Puzdro sleziny a trabekuly sú edematózne, stenčené a preniknuté lymfoidnými bunkami. K zväčšeniu sleziny dochádza v dôsledku hyperplázie červenej pulpy, v ktorej sa objavujú polymorfné blastové bunky. Biela dužina zostáva relatívne normálna. V bioptických vzorkách mandlí sa nachádza intenzívna bunková proliferácia a početné mitózy.

Hlavné klinické prejavy infekčnej mononukleózy sú redukované na triádu symptómov: bolesť v krku, horúčka a lymfadenopatia.

Z komplikácií infekčnej mononukleózy sa rozlišujú hematologické (autoimunitná hemolytická anémia), ruptúra sleziny, neurologické (encefalitída, meningitída), hepatálne (hepatitída, cirhóza), srdcové (perikarditída, myokarditída), pľúcne (pneumónia).

Komplikácie sú hlavnou príčinou smrti pacientov s infekčnou mononukleózou.

3. Papovavírusy. V populácii sú rozšírené rôzne papovavírusy - ľudské papilomavírusy, ktoré spôsobujú vznik epiteliálnych nádorov kože a slizníc, ako aj zhubných nádorov pohlavných orgánov.

Papilomavírusy infikujú všetky typy vrstevnatého skvamózneho epitelu a ich replikácia sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje v bazálnej vrstve epidermis. Počas transformácie epidermálnych buniek sa vírusové častice spojené s jadrom presúvajú do povrchových vrstiev epidermis. V epiderme zároveň vzniká akantóza, parakeratóza a hyperkeratóza, narúša sa mechanizmus imunologickej aktivácie keratinocytov a prirodzených zabijakov, mení sa počet intraepidermálnych makrofágov (Langerhansových buniek) a T-pomocníkov.

Kožné bradavice sú najčastejším prejavom infekcie papilomavírusom. Bežné bradavice sú dobre ohraničené papulózne lézie s drsným povrchom (hyperkeratóza). Môžu sa vyskytovať na rukách, medzi prstami, okolo nechtov a menej často na slizniciach.

Hlboké plantárne bradavice sa vyskytujú u mladých a starých ľudí a pozostávajú zo zväzkov keratínových vlákien a krvácajúcich krvných ciev.

Anogenitálne bradavice sú sivé papuly na širokej stopke s príznakmi závažnej hyperkeratózy.

4. Hepadnavírusy. Rezervoárom vírusu hepatitídy B (HBV) je človek. Akútnu a chronickú hepatitídu B predstavuje komplex klinických príznakov: nekróza hepatocytov, zápal a regenerácia pečeňového tkaniva, ktoré sa vyskytujú ako odpoveď na infekciu hepatocytov vírusom hepatitídy B.

V prípade hepatitídy B pozri prednášku 12, Choroby pečene.

INFEKCIE, SPÔSOBENÉRNA- OBSAHUJÚCEVÍRUSY

1. Reovírusy. Pôvodcom americkej horúčky kliešťov (Colorado kliešť) je vírus patriaci do rodiny reovírusov. Coloradská kliešťová horúčka sa vyskytuje v horách, kde sa bežne vyskytuje kliešť Dermacentor andersoni (Colorado, Wyoming, Montana, Idaho, Utah, Južná Dakota, Nové Mexiko, Kalifornia, Oregon, Washington, Alberta a Britská Kolumbia). Vrchol výskytu nastáva koncom mája - začiatkom júla - v období najväčšej aktivity dospelých kliešťov.

Vírus má tropizmus pre elementy kostnej drene, najmä pre erytroblasty. Erytrocyty a retikulocyty obsahujúce vírus vstupujú do krvného obehu. Keďže vírus je vo vnútri buniek, je chránený pred rozpoznaním imunokompetentnými bunkami.

Ochorenie je charakterizované náhlym nástupom a je sprevádzané vysokou horúčkou, zimnicou, ospalosťou, bolesťami hlavy, myalgiou, svetloplachosťou a vracaním. Je nebezpečný pre vývoj komplikácií: meningoencefalitída, hemoragický syndróm, perikarditída, myokarditída, pneumónia.

Klinická diagnóza ochorenia je založená na jeho epidemiologických znakoch a špecifickú diagnózu možno stanoviť detekciou antigénu v erytrocytoch.

rotavírus je hlavným pôvodcom vírusovej gastroenteritídy, jednej z najbežnejších

choroby vo svete. Každý rok sa v Ázii, Afrike a Latinskej Amerike vyskytne 3-5 miliárd prípadov gastroenteritídy. V rozvojových krajinách je asi 10 – 20 % úmrtí v dôsledku gastroenteritídy spôsobených rotavírusmi.

Vírusovú gastroenteritídu spôsobujú okrem rotavírusov aj kalicivírusy, adenovírusy, astrovírusy a niektoré neklasifikované vírusy.

K replikácii rotavírusu dochádza v epiteliálnych bunkách, ktoré lemujú sliznicu tenkého čreva. Mechanizmus vzniku hnačky spôsobenej rotavírusmi nie je celkom jasný. S najväčšou pravdepodobnosťou súvisí s poškodením kefkového lemu a znížením priepustnosti steny tenkého čreva pre makromolekuly (vrátane laktózy).

Medzi klinické prejavy ochorenia patrí horúčka, vracanie a hnačka s následnou dehydratáciou.

Rotavírusová infekcia môže spôsobiť aseptickú meningitídu, nekrotizujúcu enterokolitídu, akútnu myozitídu, absces pečene, zápal pľúc, syndróm náhleho úmrtia dojčiat a Crohnovu chorobu.

Na rozpoznanie rotavírusu sa vyrábajú špeciálne súpravy s vysokým stupňom špecifickosti.

2. Flavovírusy. Rodina flavovírusov zahŕňa 67 odrôd vírusov, z ktorých 29 spôsobuje ľudské ochorenia. Väčšinu flavovírusov prenášajú komáre alebo kliešte. Infekcie spôsobené flavovírusmi zahŕňajú nešpecifické horúčky, horúčku s artralgiou a vyrážkou, hemoragickú horúčku a infekciu centrálneho nervového systému (aseptická meningitída a encefalitída).

Patogenéza chorôb je spojená s priamym poškodením infikovaných buniek vírusom a následným rozvojom zápalu.

Žltá zimnica sa vyskytuje v tropických oblastiach Ameriky a Afriky. Výskyt žltej zimnice sa v posledných rokoch dramaticky zvýšil. Nosičmi vírusu sú komáre a niektoré druhy komárov. Vírus vstupuje pod kožu alebo do malých ciev so slinami komárov.

Po replikácii v lymfoidnom tkanive a hematogénnom šírení vírusu v tele sa hlavným ohniskom infekcie stáva pečeň. Po hviezdicových retikuloendoteliocytoch (Kupfferove bunky) sú postihnuté hepatocyty, u ktorých sa pozoruje eozinofilná dystrofia (Councilmanove telieska) a nekrózy najmä v strednej časti lalokov s postihnutím buniek v okolí centrálnej žily a v portálnych cestách. Vyvíja sa žltačka.

Výskyt akútneho zlyhania obličiek môže byť spôsobený znížením perfúzie obličiek a potom nekrózou epitelu renálnych tubulov. Okrem toho sa vírusový antigén nachádza v obličkových glomerulách.

Horúčka dengue sa najčastejšie vyskytuje v juhovýchodnej Ázii, Indii a amerických trópoch. Vo svete sa každý rok vyskytne až 100 miliónov prípadov horúčky dengue.

Patogenéza hemoragickej horúčky dengue a jej najťažšej formy, syndrómu šoku dengue, je určená imunologicky. K replikácii vírusu dochádza v makrofágových monocytoch, ktoré majú Fc receptory. Potom, čo cytotoxické T-lymfocyty rozpoznajú monocyty postihnuté vírusom, začne uvoľňovanie cytokínov s vazoaktívnou aktivitou. a prokoagulačný účinok (interleukíny, FIO, faktor aktivujúci trombocyty, urokináza), aktivácia komplementu a uvoľňovanie interferónu γ, ktorý reguluje expresiu Fc receptorov a podporuje replikáciu vírusu závislú od protilátok. Vazoaktívne mediátory spôsobujú poruchy krvného obehu a diseminovanú intravaskulárnu koagulopatiu.

Klinicky sa horúčka dengue prejavuje horúčkou so zimnicou, bolesťami hlavy, retroorbitálnymi a lumbosakrálnymi bolesťami, myalgiou, bolesťami kĺbov a kostí, generalizovanou lymfadenopatiou. Laboratórne testy odhaľujú leukopéniu (neutropéniu) a trombocytopéniu.

Flavovírusová encefalitída sa delí na japonskú (komáriu) encefalitídu, ruskú jarno-letnú kliešťovú encefalitídu (Ďaleký východ, ruská jarno-letná tajga) a encefalitídu sv. Lu a (americkú encefalitídu).

Vývoj encefalitídy je založený na penetrácii vírusu do centrálneho nervového systému po období jeho extraneurálnej replikácie. Infekcia mozgu vedie k deštrukcii neurónov, nekróze, neurofágii a perivaskulárnej akumulácii makrofágov a lymfocytov. Lézia postihuje mozgovú kôru, mozgový kmeň, cerebellum, miechu a pia mater.

St. Louis encefalitída postihuje starších ľudí a japonská encefalitída postihuje deti a starších ľudí.

K extraneurálnej lézii dochádza po preniknutí vírusu do tela so slinami komára alebo kliešťa. Počiatočná replikácia vírusu sa vyskytuje v regionálnych lymfatických uzlinách. Potom sa do procesu zapája lymfoidné tkanivo, kostrové svaly, spojivové tkanivo, myokard, endokrinné a exokrinné žľazy.

Vírus hepatitídy C je jedným z pôvodcov chronickej vírusovej hepatitídy, vrátane posttransfúznej. Pre hepatitídu C pozri prednášku 12, Choroby pečene.

3. Paramyxovírusy. vírusy parainfluenzy vyskytujú na celom svete a spôsobujú rozsiahle infekcie u ľudí všetkých vekových skupín.

Vírus sa do tela dostáva cez sliznice nosa a hltana a môže postihnúť aj hrtan, priedušnicu a priedušky, spôsobiť atelektázu v pľúcach a zápal pľúc.

Paramyxovírusy okrem akútnych respiračných ochorení (pozri prednášku 23 „Infekcie prenášané vzduchom“) spôsobujú zápaly stredného ucha, faryngitídu, konjunktivitídu.

vírus mumpsu spôsobuje mumps, akútnu generalizovanú vírusovú infekciu, ktorá postihuje deti v školskom veku a dospievajúcich. Hlavným príznakom ochorenia je nehnisavý zápal príušných slinných žliaz. Infekcia sa vyskytuje vzdušnými kvapôčkami, keď patogén vstúpi do sliznice nosa alebo úst.

Pri vyšetrovaní slinnej žľazy postihnutej vírusom sa v nej nachádza difúzny intersticiálny edém, serózno-fibrinózny exsudát, preniknutý mononukleárnymi leukocytmi. Neutrofily a zvyšky tkaniva sa hromadia v kanáloch slinnej žľazy. Duktálny epitel je deskvamovaný. V tkanivovej kultúre infikovanej slinnej žľazy možno detegovať viacjadrové syncytiálne štruktúry a intracytoplazmatické eozinofilné inklúzie.

Najnebezpečnejšími komplikáciami mumpsu sú encefalitída a meningoencefalitída. Okrem toho bola opísaná epididymoorchitída, ooforitída a pankreatitída.

respiračný syncyciálny vírus- hlavná príčina ochorení dolných dýchacích ciest u malých detí. Tieto ochorenia sa môžu prejaviť ako zápal pľúc, bronchiolitída a tracheobronchitída (pozri prednášku 23 „Infekcie prenášané vzduchom“). Často sú sprevádzané zápalom stredného ucha.

Pri bronchiolitíde sa zistí lymfocytová peribronchiálna infiltrácia, opuch stien bronchiolov a okolitých tkanív, ako aj nekróza epitelu bronchiolov. Lumen bronchiolus je uzavretý vypusteným epitelom a sekrétom obsahujúcim hlien. Súčasne sa rozvíja atelektáza. Často sa kombinujú príznaky bronchiolitídy a pneumónie.

vírus osýpok spôsobuje osýpky, vysoko nákazlivé vírusové ochorenie charakterizované kašľom, nádchou, horúčkou a makulopapulóznou vyrážkou.

Vírus osýpok je schopný preniknúť cez dýchací epitel do sliznice dýchacích ciest, kde sa replikuje. Pri primárnej virémii sa vírus pomocou leukocytov dostáva do systému monocytových makrofágov (MPS). Po smrti infikovaných makrofágov sa vírus uvoľní do krvi a znovu ho zachytia leukocyty (sekundárna virémia). Po sekundárnej virémii je do procesu zapojená celá sliznica dýchacieho traktu. Vírus osýpok môže byť priamou príčinou cru bronchiolitis a pneumónie.

Najdôležitejšími komplikáciami osýpok je poškodenie dýchacieho aparátu a centrálneho nervového systému, pričom zápal pľúc sprevádzajúci osýpky môže byť spôsobený jednak priamym účinkom vírusu osýpok na pľúca, jednak bakteriálnou superinfekciou. Encefalitída po osýpkach môže byť akútna alebo chronická.

4. Rabdovírusy. Besnota je spôsobená choroba
množstvo blízko príbuzných rabdovírusov. Infekcia človeka s
prichádza častejšie cez sliny chorého psa pri uhryznutí.

Vírus besnoty je silne neurotropný. Po naočkovaní sa zrejme prilepí na povrch svalových buniek v mieste, kde sa nachádzajú nikotínové acetylcholínové receptory. Vírus je schopný preniknúť do periférnych nervov.

Počas inkubačnej doby acetylcholínové receptory v blízkosti neuromuskulárnych spojení amplifikujú vírus na koncentráciu dostatočnú na to, aby prešiel cez neuromuskulárne spojenie a vstúpil do nervového systému cez nemyelínové senzorické a motorické zakončenia. Vírusy vstupujú do centrálneho nervového systému pozdĺž axónov v dôsledku retrográdneho axoplazmatického prúdu. Reprodukcia vírusov sa vyskytuje v telách nervových buniek miechy. Šírenie vírusu cez nervový systém sa uskutočňuje cez synaptické spojenia s pomocou axonálneho transportu a cez medzibunkové priestory. Rozvíjanie rýchly pokrokexacerbujúca encefalitída.

V klinickom priebehu ochorenia sa rozlišuje inkubačná doba, prodromálne obdobie, obdobie akútnych neurologických porúch a kóma.

Väčšina komplikácií besnoty sa vyskytuje počas komatózneho obdobia a zahŕňa zvýšený intracerebrálny tlak, hypertenziu, hypotenziu, srdcové arytmie a hypotermiu.

Ochorenie sa v drvivej väčšine prípadov končí smrťou.

5. Filovírusy (vírus Marburg a vírus Ebola). Hemoroidy
ragická horúčka spôsobená filovírusmi
začína akútne a je sprevádzané bolesťou hlavy a myalgiou.
Potom nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, bolesť v
hrudník, kašeľ a faryngitída. Ochorenie sa tiež prejavuje
úzkosť, lymfadenopatia, žltačka a pankreatitída. Neskôr
vzniká delírium a kóma.

S progresiou ochorenia sa objavujú petechie, krvácania pod kožou a na slizniciach.

Smrť pacientov nastáva s príznakmi diseminovanej intravaskulárnej koagulácie a zlyhania pečene. Smrť pri infekcii vírusom Marburg sa vyskytuje u 25% pacientov a vírusom Ebola (sudánsky typ) - u 50% pacientov, vírusom Ebola (typ Zaire) - u 90% pacientov.

Filovírusy majú tropizmus pre endotelové žlčové kyseliny, makrofágy a bunky parenchýmových orgánov, čo vysvetľuje závažnosť ochorenia.

6. ortomyxovírusy. Chrípka - akútna, zvyčajne obmedzená
noe v čase, choroba.

Pre chrípku pozri prednášku 23, Infekcie prenášané vzduchom.

7. Retrovírusy. Najvýznamnejším predstaviteľom tejto skupiny je
Rusov je vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV), ktorý infikuje
čo môže viesť k rozvoju syndrómu získaného
imunodeficiencia nôh (AIDS).

Infekciu HIV nájdete v prednáške 19 „Infekcia HIV“.

8. Pikornavírusy. Pikornavírusy sa delia na štyri hlavné
nové skupiny: aftovírusy, kardiovírusy, enterovírusy a rhinovírusy
vírusy. Enterovírusy sa zase delia na niekoľko pod-
skupiny: poliovírusy, Coxsackievírusy (skupina A a B) a exovírusy
sy.

Poliovírusy spôsobiť poliomyelitídu, systémové infekčné ochorenie, ktoré selektívne postihuje centrálny nervový systém a je komplikované rozvojom paralýzy. K infekcii poliomyelitídou dochádza fekálno-orálnou cestou. K replikácii vírusu dochádza v tkanivách hltana a distálnej časti tráviaceho traktu, ktoré sú naň citlivé. 1-3 dni po vstupe do tela sa vírus nachádza v lymfoidnom tkanive ilea.

Po pomnožení v submukóznom lymfoidnom tkanive preniká poliovírus do regionálnych lymfatických uzlín (cervikálnych, mezenterických), vzniká virémia.

Vírus sa môže dostať do SMF hematogénnou cestou (pečeň, slezina, kostná dreň, lymfatické uzliny). Replikáciu vírusu v SMF sprevádza ešte výraznejšia virémia. Masívna virémia vedie k šíreniu vírusu po celom tele a prenikaniu do cieľových orgánov (meningy, srdce a koža). V týchto tkanivách sa vyskytujú nekrotické a zápalové zmeny.

Mechanizmus prieniku vírusu do centrálneho nervového systému zostáva nejasný. Predpokladá sa, že poliovírus môže preniknúť zo svalov do centrálneho nervového systému pozdĺž periférnych nervov.

Poliovírus infikuje motorické a autonómne neuróny. Deštrukcia neurónov je sprevádzaná objavením sa zápalového infiltrátu (polymorfonukleárne leukocyty, lymfocyty a makrofágy). Najvážnejšie je poškodená sivá hmota predných rohov miechy a motorické jadrá mostíka a mozočka.

Klinické príznaky ochorenia závisia od závažnosti poškodenia centrálneho nervového systému.

Najčastejšou komplikáciou poliomyelitídy je respiračné zlyhanie, ku ktorému dochádza v súvislosti s rozvojom obrny dýchacích svalov a obštrukciou horných dýchacích ciest v dôsledku postihnutia jadier hlavových nervov a poškodenia dýchacieho centra.

Medzi komplikácie patrí aj myokarditída a poruchy gastrointestinálneho traktu (krvácanie, paralýza ilea, dilatácia žalúdka).

Vírus hepatitídy A je pôvodcom akútneho infekčného ochorenia pečene, ktoré najčastejšie postihuje deti.

V prípade hepatitídy A pozri prednášku 12, Choroby pečene.

Rhinovírusy distribuované po celom svete a sú pôvodcami akútneho sezónneho prechladnutia, ktoré sa prejavuje vo forme nádchy.

Predpokladá sa, že mierne poškodenie epitelu výstelky nosovej sliznice je spúšťačom uvoľnenia mediátorov, čo je skutočná príčina ochorenia. Pri vzniku symptómov ochorenia majú zrejme hlavnú úlohu mediátory bradykinín, lyzylbradykinín, prostaglandín, histamín a interleukín-1, ako aj parasympatické a a-adrenergné nervy. Toto ochorenie spravidla postihuje mladých ľudí a jeho trvanie nepresahuje 7 dní.

Medzi komplikácie choroby patrí sinusitída, zápal stredného ucha, akútna bronchitída.

Uvedomujeme si dôležitosť dôvernosti informácií. Tento dokument popisuje, aké osobné údaje získavame a zhromažďujeme, keď používate webovú stránku edu.ogulov.com. Dúfame, že tieto informácie vám pomôžu urobiť informované rozhodnutia týkajúce sa osobných údajov, ktoré nám poskytnete.

Email

E-mailová adresa, ktorú zadávate pri vypĺňaní formulárov na stránke, sa nezobrazuje ostatným návštevníkom stránky. Môžeme si ponechať e-maily a inú komunikáciu odoslanú používateľmi, aby sme mohli spracovať otázky používateľov, odpovedať na otázky a zlepšiť naše služby.

Telefónne číslo

Telefónne číslo, ktoré zadávate pri vypĺňaní formulárov na stránke, sa nezobrazuje ostatným návštevníkom stránky. Toto telefónne číslo používajú naši manažéri iba na to, aby vás kontaktovali.

Účely zhromažďovania a spracovania osobných údajov používateľov

Na našej stránke venovanej internetovému marketingu je možnosť vyplniť formuláre. Váš dobrovoľný súhlas s prijímaním spätnej väzby od nás po odoslaní akéhokoľvek formulára na stránke potvrdíte zadaním svojho mena, e-mailu a telefónneho čísla do formulára. Meno slúži na osobný kontakt s Vami, E-mail - na zasielanie listov, telefónne číslo slúži našim manažérom len na kontaktovanie Vás. Používateľ poskytuje svoje údaje dobrovoľne, potom dostane spätnú väzbu alebo dostane hovor od manažéra spoločnosti.

Podmienky spracovania a jeho postúpenie tretím stranám

Vaše meno, e-mail a telefónne číslo nebudú nikdy, za žiadnych okolností, poskytnuté tretím stranám, okrem prípadov, ktoré súvisia s implementáciou zákona.

ťažba dreva

Zakaždým, keď navštívite stránku, naše servery automaticky zaznamenajú informácie, ktoré váš prehliadač odošle, keď navštívite webové stránky. Tieto informácie zvyčajne zahŕňajú požadovanú webovú stránku, IP adresu počítača, typ prehliadača, jazykové nastavenia prehliadača, dátum a čas požiadavky a jeden alebo viac súborov cookie, ktoré vám umožňujú presne identifikovať váš prehliadač.

Cookies

Stránka edu.ogulov.com používa súbory cookie (cookies), zhromažďujú sa údaje o návštevníkoch využívajúcich služby Yandex.Metrica. Tieto údaje sa používajú na zhromažďovanie informácií o akciách návštevníkov na stránke, na zlepšenie kvality jej obsahu a funkcií. Nastavenia v nastaveniach prehliadača môžete kedykoľvek zmeniť tak, aby prehliadač prestal ukladať všetky súbory cookie a upozornil ich na ich odoslanie. Upozorňujeme, že v tomto prípade môžu niektoré služby a funkcie prestať fungovať.

Zmena Zásad ochrany osobných údajov

Na tejto stránke sa budete môcť dozvedieť o akýchkoľvek zmenách týchto zásad ochrany osobných údajov. V špeciálnych prípadoch budú informácie zaslané na váš e-mail. Akékoľvek otázky môžete položiť na náš e-mail:

Infekcia je prenikanie a rozmnožovanie patogénneho mikroorganizmu (baktérie, vírusu, prvoka, huby) v makroorganizme (rastlina, huba, zviera, človek), ktorý je citlivý na tento typ mikroorganizmu. Mikroorganizmus schopný infekcie sa nazýva infekčný agens alebo patogén.

Infekcia je v prvom rade formou interakcie medzi mikróbom a postihnutým organizmom. Tento proces je časovo predĺžený a prebieha len za určitých podmienok prostredia. V snahe zdôrazniť časový rozsah infekcie sa používa termín „infekčný proces“.

Infekčné choroby: čo sú tieto choroby a ako sa líšia od neprenosných chorôb

Za priaznivých podmienok prostredia nadobúda infekčný proces extrémny stupeň svojho prejavu, pri ktorom sa objavujú určité klinické príznaky. Tento stupeň prejavu sa nazýva infekčné ochorenie. Infekčné choroby sa líšia od neinfekčných patológií nasledujúcimi spôsobmi:

Pôvodcom infekcie je živý mikroorganizmus. Mikroorganizmus, ktorý spôsobuje určité ochorenie, sa nazýva pôvodca tohto ochorenia;
Infekcie sa môžu preniesť z postihnutého organizmu na zdravý – táto vlastnosť infekcií sa nazýva nákazlivosť;
Infekcie majú latentnú (latentnú) periódu - to znamená, že sa neobjavia ihneď po vstupe patogénu do tela;
Infekčné patológie spôsobujú imunologické zmeny - vyvolávajú imunitnú odpoveď sprevádzanú zmenou počtu imunitných buniek a protilátok a tiež spôsobujú infekčné alergie.

Ryža. 1. Asistenti slávneho mikrobiológa Paula Ehrlicha s laboratórnymi zvieratami. Na úsvite rozvoja mikrobiológie sa veľké množstvo živočíšnych druhov chovalo v laboratórnych viváriach. Teraz sa často obmedzuje na hlodavce.

Faktory infekčných chorôb

Pre výskyt infekčnej choroby sú teda potrebné tri faktory:

patogénny mikroorganizmus;
hostiteľský organizmus náchylný na to;
Prítomnosť takých podmienok prostredia, v ktorých interakcia medzi patogénom a hostiteľom vedie k nástupu ochorenia.

Infekčné ochorenia môžu byť spôsobené oportúnnymi mikroorganizmami, ktoré sú najčastejšie predstaviteľmi normálnej mikroflóry a spôsobujú ochorenie len vtedy, keď je znížená imunitná obrana.

Ryža. 2. Candida - súčasť normálnej mikroflóry ústnej dutiny; spôsobujú ochorenie len za určitých podmienok.

A patogénne mikróby, ktoré sú v tele, nemusia spôsobiť ochorenie - v tomto prípade hovoria o prenášaní patogénneho mikroorganizmu. Navyše laboratórne zvieratá nie sú ani zďaleka vždy náchylné na ľudské infekcie.

Pre vznik infekčného procesu je dôležitý aj dostatočný počet mikroorganizmov, ktoré sa dostanú do tela, čo sa nazýva infekčná dávka. O vnímavosti hostiteľského organizmu rozhoduje jeho biologický druh, pohlavie, dedičnosť, vek, primeranosť výživy a hlavne stav imunitného systému a prítomnosť sprievodných ochorení.

Ryža. 3. Plasmodium malária sa môže šíriť len na tých územiach, kde žijú ich špecifickí prenášači – komáre rodu Anopheles.

Dôležité sú aj podmienky prostredia, v ktorých je maximálne uľahčený vývoj infekčného procesu. Niektoré choroby sú charakterizované sezónnosťou, množstvo mikroorganizmov môže existovať len v určitej klíme a niektoré vyžadujú prenášače. V poslednom období sa do popredia dostávajú podmienky sociálneho prostredia: ekonomické postavenie, životné a pracovné podmienky, úroveň rozvoja zdravotníctva v štáte, náboženské charakteristiky.

Infekčný proces v dynamike

Vývoj infekcie začína inkubačným obdobím. Počas tohto obdobia nie sú žiadne prejavy prítomnosti infekčného agens v tele, ale už došlo k infekcii. V tomto čase sa patogén rozmnoží na určitý počet alebo uvoľní prahové množstvo toxínu. Trvanie tohto obdobia závisí od typu patogénu.

Napríklad pri stafylokokovej enteritíde (ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri konzumácii kontaminovaných potravín a je charakterizované ťažkou intoxikáciou a hnačkou), trvá inkubačná doba 1 až 6 hodín a pri lepre sa môže natiahnuť na desaťročia.

Ryža. 4. Inkubačná doba lepry môže trvať roky.

Vo väčšine prípadov to trvá 2-4 týždne. Najčastejšie sa vrchol infekčnosti vyskytuje na konci inkubačnej doby.

Prodromálne obdobie je obdobie prekurzorov ochorenia – neurčité, nešpecifické príznaky, ako sú bolesti hlavy, slabosť, závraty, zmena chuti do jedla, horúčka. Toto obdobie trvá 1-2 dni.

Ryža. 5. Maláriu charakterizuje horúčka, ktorá má špeciálne vlastnosti pri rôznych formách ochorenia. Tvar horúčky naznačuje typ plazmódia, ktorý ju spôsobil.

Po prodróme nasleduje vrchol ochorenia, ktorý je charakterizovaný objavením sa hlavných klinických príznakov ochorenia. Môže sa rozvíjať rýchlo (vtedy hovoria o akútnom nástupe), alebo pomaly, pomaly. Jeho trvanie sa líši v závislosti od stavu tela a schopností patogénu.

Ryža. 6. Tyfus Mary, ktorá pracovala ako kuchárka, bola zdravou nosičkou bacilov týfusu. Brušným týfusom nakazila viac ako 500 ľudí.

Pre mnohé infekcie je v tomto období charakteristické zvýšenie teploty, spojené s prenikaním takzvaných pyrogénnych látok do krvi – látok mikrobiálneho alebo tkanivového pôvodu, ktoré spôsobujú horúčku. Niekedy je zvýšenie teploty spojené s cirkuláciou samotného patogénu v krvnom obehu - tento stav sa nazýva bakteriémia. Ak sa súčasne premnožia aj mikróby, hovorí sa o septikémii alebo sepse.

Ryža. 7. Vírus žltej zimnice.

Koniec infekčného procesu sa nazýva výsledok. Existujú nasledujúce možnosti:

zotavenie;
Smrteľný výsledok (smrť);
Prechod na chronickú formu;
Relaps (recidíva v dôsledku neúplného čistenia tela od patogénu);
Prechod na zdravého nosiča mikróbov (človek bez toho, aby o tom vedel, nesie patogénne mikróby a v mnohých prípadoch môže infikovať iných).

Ryža. 8. Pneumocysty sú huby, ktoré sú hlavnou príčinou zápalu pľúc u ľudí s oslabenou imunitou.

Klasifikácia infekcií

Ryža. 9. Orálna kandidóza je najčastejšou endogénnou infekciou.

Podľa povahy patogénu sú izolované bakteriálne, plesňové, vírusové a protozoálne (spôsobené prvokmi) infekcie. Podľa počtu typov patogénov existujú:

Monoinfekcie - spôsobené jedným typom patogénu;
Zmiešané alebo zmiešané infekcie - spôsobené niekoľkými typmi patogénov;
Sekundárne - vznikajúce na pozadí už existujúcej choroby. Špeciálnym prípadom sú oportúnne infekcie spôsobené oportúnnymi mikroorganizmami na pozadí ochorení sprevádzaných imunodeficienciami.

Podľa pôvodu sú:

Exogénne infekcie, pri ktorých patogén preniká zvonku;
Endogénne infekcie spôsobené mikróbmi, ktoré boli v tele pred nástupom ochorenia;
Autoinfekcie - infekcie, pri ktorých dochádza k samoinfekcii prenosom patogénov z jedného miesta na druhé (napríklad orálna kandidóza spôsobená zavedením huby z vagíny špinavými rukami).

Podľa zdroja infekcie existujú:

Antroponózy (zdroj - človek);
Zoonózy (zdroj – živočíchy);
Antropozoonózy (zdrojom môže byť človek alebo zviera);
Sapronózy (zdroj - objekty prostredia).

Podľa lokalizácie patogénu v tele sa rozlišujú lokálne (lokálne) a celkové (generalizované) infekcie. Podľa trvania infekčného procesu sa rozlišujú akútne a chronické infekcie.

Ryža. 10. Mycobacterium lepra. Malomocenstvo je typická antroponóza.

Patogenéza infekcií: všeobecná schéma vývoja infekčného procesu

Patogenéza je mechanizmus vývoja patológie. Patogenéza infekcií začína prienikom patogénu cez vstupnú bránu – sliznice, poškodené podkožné vrstvy, cez placentu. Ďalej sa mikrób šíri po celom tele rôznymi spôsobmi: krvou - hematogénne, lymfou - lymfogénne, pozdĺž nervov - perineurálne, po dĺžke - ničí podložné tkanivá, po fyziologických cestách - napr. tráviaci alebo pohlavný trakt. Miesto konečnej lokalizácie patogénu závisí od jeho typu a afinity ku konkrétnemu typu tkaniva.

Po dosiahnutí miesta konečnej lokalizácie pôsobí patogén patogénne, poškodzuje rôzne štruktúry mechanicky, odpadovými látkami alebo uvoľňovaním toxínov. Izolácia patogénu z tela sa môže vyskytnúť pri prirodzených tajomstvách - výkaly, moč, spútum, hnisavý výtok, niekedy so slinami, potom, mliekom, slzami.

epidemický proces

Epidemický proces je proces šírenia infekcií medzi obyvateľstvom. Medzi články epidemického reťazca patria:

Zdroj alebo rezervoár infekcie;
prenosová cesta;
náchylnej populácie.

Ryža. 11. Vírus Ebola.

Rezervoár sa od zdroja infekcie líši tým, že sa v ňom patogén hromadí medzi epidémiami a za určitých podmienok sa stáva zdrojom infekcie.

Hlavné spôsoby prenosu infekcií:

Fekálne-orálne - s jedlom kontaminovaným infekčnými sekrétmi, rukami;
Vzduchom - vzduchom;
Transmisívne - prostredníctvom nosiča;
Kontakt – sexuálny, dotykom, kontaktom s infikovanou krvou a pod.;
Transplacentárne - od tehotnej matky k dieťaťu cez placentu.

Ryža. 12. Vírus chrípky H1N1.

Faktory prenosu - predmety, ktoré prispievajú k šíreniu infekcie, napríklad voda, jedlo, domáce potreby.

Podľa pokrytia infekčného procesu určitého územia existujú:

Endemické - infekcie "viazané" na obmedzenú oblasť;
Epidémie - infekčné choroby pokrývajúce veľké územia (mesto, región, krajina);
Pandémie sú epidémie, ktoré majú rozsah niekoľkých krajín a dokonca aj kontinentov.

Infekčné choroby tvoria leví podiel na všetkých chorobách, ktorým ľudstvo čelí. Sú zvláštne tým, že pri nich človek trpí životnou činnosťou živých organizmov, aj keď tisíckrát menších ako on sám. Predtým často končili fatálne. Napriek tomu, že dnes rozvoj medicíny výrazne znížil úmrtnosť na infekčné procesy, je potrebné byť v strehu a uvedomovať si znaky ich výskytu a vývoja.