Čo je to histologická štúdia? Histológia - čo to je, prečo a ako sa analýza vykonáva? Čo sa dá zistiť z histologického rozboru.

Najdôležitejšie na začiatku je určiť povahu ochorenia, koľko nádor ovplyvňuje orgán, stupeň diferenciácie a či dochádza k invázii. Ľudia ďaleko od medicíny si často kladú otázku: "Histológia - čo je to v onkológii, na čo slúži a čo ukazuje?". Otázka je zaujímavá a pomerne rozsiahla, ale pokúsime sa na ňu odpovedať čo najjasnejšie.

Definícia

Histológia je vedný odbor, ktorý vo veterinárnej medicíne študuje štruktúru tkanív v tele, a to ako u ľudí, tak aj u zvierat. Histologické vyšetrenie ukazuje patologické abnormality v štruktúre tkaniva. Lekár vykoná biopsiu – ide o zákrok, keď sa odoberie malý kúsok mäkkého tkaniva z orgánu alebo z iného povrchu, podozrivého vzhľadom a správaním, a následne sa odošle na vyšetrenie.

Čo odhaľuje a ukazuje?

Ďalej sa lekár pod mikroskopom pozrie na štruktúru a polohu buniek v tkanive. Každé tkanivo v tele musí mať svoje poradie a usporiadanie buniek. Okrem toho musia mať vlastnú štruktúru, veľkosť a štruktúru. Ak existuje nejaká odchýlka, môže to znamenať ochorenie, zápal alebo onkológiu.

Okrem histológie a histologického vyšetrenia existuje cytológia tzv. Mnohí pacienti si tieto dva pojmy zamieňajú a nevedia, aký je rozdiel medzi cytológiou a histológiou.

Cytológia je oblasť lekárskej vedy, ktorá študuje štruktúru jednej bunky, jej jadra, fungovanie, ako aj ďalšie organely. Odber tkaniva je rovnaký. Zvyčajne lekár pozerá a kontroluje štruktúru tkaniva.

Pri diagnostike pozoruje, že štruktúra nemá správny tvar a sú tam atypické bunky (to sú bunky, ktoré sa štruktúrou veľmi líšia od zdravých). Napríklad majú zväčšené jadro alebo majú nepravidelný tvar.

Teraz musíme určiť stupeň malignity a či sú tieto bunky rakovinové. Faktom je, že atypické bunky, alebo tie, ktoré sa líšia od zdravých, nemusia byť vždy rakovinou. Pri benígnych nádoroch existujú rovnaké abnormality tkaniva.

To je len histológia a ukazuje štruktúru a typ buniek. Lekár skúma štruktúru atypickej bunky pod silnejším mikroskopom a odhalí stupeň jej malignity.

Prečo je potrebné rozlišovať?

Ak je bunka rakovinová, musíte zistiť stupeň diferenciácie – teda ako sa líši od zdravých buniek. Zvyčajne existuje niekoľko typov:

Vysoko diferencované - bunky sa mierne líšia od zdravých. Takáto patológia sa nevyvíja rýchlo a rakovina nie je taká agresívna.
Stredne diferencovaný – líši sa viac od zdravých tkanív. Priemerná miera rastu a agresie.
Zle diferencovaná je veľmi agresívna forma rakoviny.
Nediferencované - patologické rakovinové bunky nemožno odlíšiť od zdravých.

Ako je zrejmé z definície, lekár musí vedieť, aký nebezpečný je nádor a ako rýchlo sa vyvíja, aby mohol približne vypočítať stratégiu liečby a vedieť, koľko má pacient času.

Tiež podľa stupňa diferenciácie je možné určiť, ktorý chemoterapeutický liek bude najúčinnejší. Najagresívnejšie typy nádorov sú často citlivejšie na silné chemikálie a žiarenie.

Indikácie na použitie

Najmä sa takmer vždy predpisuje, aby sa čo najpresnejšie poznala povaha rakoviny. To je rozhodujúce najmä v počiatočných štádiách, keď nie je možné určiť, či je tento novotvar benígny alebo malígny. Histologické vyšetrenie pomáha:

Presne diagnostikovať;
Dohliadať na liečbu a skríning po operácii, ožarovaní a chemoterapii;
Rýchlosť patologického procesu;
Stupeň diferenciácie;
Prítomnosť malígneho nádoru.

Biopsia

Ide o zákrok, kedy lekár odoberie kúsok podozrivého tkaniva na histológiu a cytológiu. Na tento účel je možné použiť niekoľko možností. Ak je novotvar v dostupnej oblasti, potom môžu jednoducho vyrezať kúsok skalpelom. V opačnom prípade môžu urobiť rez alebo vykonať operáciu.

Napríklad v prípade novotvaru v maternici pomocou špeciálneho prístroja preniknú do orgánu a odoberú vzorku endometria. Podľa stupňa atypickosti možno pozorovať, či ide o rakovinu alebo hyperpláziu endometria. Vzorka tkaniva sa vloží do špeciálnej skúmavky v sterilnom prostredí.

Ďalej sa v laboratóriu rez impregnuje parafínom. Potom sa môže skladovať po dlhú dobu. Pred skúmaním materiálu pod mikroskopom je potrebné urobiť mikrotómiu - to znamená urobiť malý rez, aby ste ho mohli pohodlne preskúmať pod mikroskopom.

Potom sa prikryje sklom a takto sa dá skladovať za akýchkoľvek podmienok. Histologické sklo je možné odobrať a ponechať si ho doma. Často to robia pacienti, aby sa mohli obrátiť na iné ambulancie.

POZNÁMKA! Histologické preparáty možno skladovať len na tmavom a suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov Celzia.

Histológia v gynekológii

Pri stanovení diagnózy poskytuje jasný obraz. Ak sa žena sťažuje na silné krvácanie alebo bolesť v oblasti vaječníkov, lekár môže počas vyšetrenia odobrať vzorku tkaniva. Po štúdii môžete okamžite pochopiť povahu ochorenia a prítomnosť prekancerózneho alebo onkologického ochorenia v krčku endometria.

Diagnostický postup

Vo všetkých prípadoch onkológie sa často vykonávajú rovnaké štúdie. Pokúsime sa vysvetliť, aká dôležitá je histológia.

Prípadný pacient prichádza k lekárovi so sťažnosťami alebo môže ísť o plánované vyšetrenie.
Lekár vykonáva palpáciu, vyšetrenie a rozhovory s pacientom.
Ak existuje podozrenie na rakovinu, potom je poslaný na testy - všeobecný a biochemický rozbor krvi a výkalov.
Ak sa v rozboroch vyskytnú odchýlky, pacient je odoslaný k onkológovi.
Robí sa röntgen, ultrazvuk brušnej dutiny.
Ak má pacient jasné príznaky, potom začína diagnostika konkrétneho orgánu.
V prípade prítomnosti výrazného nádoru sa vytvorí plot.
A už tu robia biopsiu a posielajú kúsok tkaniva na histológiu.
Potom sa môže vykonať CT alebo MRI. To je potrebné na určenie stupňa invázie - koľko rakovinový nádor ovplyvňuje zdravé blízke bunky a tkanivá.

Až po dôkladnej diagnostike lekár zostaví konečnú diagnózu a príde so stratégiou, ako sa s chorobou vysporiadať.

Pomocou histologických štúdií je možné zistiť prítomnosť nebezpečných buniek a novotvarov v tkanivách. Mimoriadny význam má rozbor histológie v gynekologickej praxi, prostredníctvom ktorého je možné diagnostikovať a začať včas liečiť mnohé „ženské“ ochorenia.

Čo je histológia?

Histológia je veda, ktorá študuje štruktúru tkanív na bunkovej úrovni. Histologické štúdie spočívajú v štúdiu tkanivových rezov pod mikroskopom. Táto diagnostická metóda vám umožňuje najpresnejšie určiť prítomnosť patologických procesov.

Ako sa vykonávajú histologické štúdie?

Vo väčšine prípadov sa odber vzoriek biologického materiálu vykonáva priamo v procese chirurgickej intervencie. Operujúci lekár odoberie množstvo tkaniva potrebné na vyšetrenie a odošle ho na analýzu. Na dosiahnutie tvrdosti sa biomateriál ošetrí parafínom a vyrobí sa niekoľko veľmi tenkých rezov, na ktoré sa nanesie špeciálne farbivo. Potom sa tkanivá skúmajú pod vysoko presnými mikroskopmi. Vyšetrenie tkaniva na histológiu je dlhý a namáhavý proces, v niektorých prípadoch môže získanie presného výsledku trvať až 10 dní.

Indikácie pre histológiu

Štúdie biomateriálov sa vykonávajú v týchto prípadoch:

predĺžené krvácanie z maternice;
bolesť v dolnej časti brucha, ktorá nie je spojená s menštruáciou;
leukoplakia;
potrat alebo zmeškané tehotenstvo;
podozrenie na malígny novotvar;
mŕtve narodenie;
neplodnosť.

V niektorých prípadoch môže ošetrujúci lekár predpísať histologický rozbor tkanív s nejasnými príznakmi, na objasnenie diagnózy a ďalšiu terapeutickú liečbu alebo operáciu.

Príprava na histologické vyšetrenie

Ženy, ktoré majú odobrať biomateriál na histologické vyšetrenie, by sa nemali obávať nadchádzajúceho zákroku. Táto metóda výskumu je bezpečná a informatívna, niekedy len s jej pomocou je možné identifikovať alebo vyvrátiť prítomnosť patologických procesov.

Pre tie dámy, ktoré sa chystajú na zákrok, gynekológovia odporúčajú:

odmietnuť intímne vzťahy najmenej dva dni pred nadchádzajúcou manipuláciou;
intímnu hygienu vykonávať bez použitia kozmetiky;
nevkladajte do vagíny sviečky a tampóny namočené v liekoch;
neosprchovať sa.

V gynekologickej praxi sa histológia často predpisuje na štúdium tkanív embrya, maternice, vaječníkov a krčka maternice. V niektorých prípadoch umožňuje histologické vyšetrenie diagnostikovať onkológiu v počiatočnom štádiu.

Histológia po potrate alebo s vynechaným tehotenstvom

Zmrazené tehotenstvo je v podstate rovnaký potrat, len sa ešte nestalo. V oboch prípadoch je pacientke predpísaná kyretáž, aby nedošlo k rozpadu zvyškov plodu v dutine maternice. Placenta extrahovaná počas intervencie sa posiela na histologické vyšetrenie, počas ktorého sa zistí príčina smrti embrya.

Výskum na diagnostiku rakoviny

Mnohé onkologické ženské ochorenia sú asymptomatické a žena si nevšíma drobné zmeny, ktoré sa jej udiali. Gynekológ, ak existuje podozrenie na zhubné novotvary, predpisuje histologické vyšetrenie, ktoré umožňuje vylúčiť onkológiu alebo začať včasnú liečbu.

Histologické vyšetrenie maternice

Predpoklady na vykonanie biopsie sú:

prítomnosť testov alebo ultrazvuku, čo naznačuje prítomnosť patologických procesov;
ťahanie alebo ostrá bolesť v dolnej časti brucha;
predĺžené intermenštruačné krvácanie;
novotvary na povrchu maternice alebo vo vnútri maternice.

Výsledok histológie pomôže lekárovi pochopiť povahu novotvaru, malígneho alebo benígneho, av prípade potreby predpísať potrebnú terapiu.

Histológia vaječníkov

Tento typ histológie zahŕňa vyšetrenie obsahu cýst alebo novotvarov vo vaječníkoch. Vykonáva sa počas laparoskopie, ak dôjde k chirurgickému zákroku, alebo punkciou brušnej dutiny.

Histológia krčka maternice

Ak máte podozrenie na prítomnosť zápalových, prekanceróznych či onkologických ochorení krčka maternice, gynekológ „odtrhne“ malý kúsok tkaniva a odošle ho na histológiu. Štúdium biomateriálu pomáha určiť prítomnosť alebo neprítomnosť mnohých ochorení krčka maternice vrátane onkológie.

Dešifrovanie analýzy

Výsledky histologického vyšetrenia sa zapisujú do špeciálneho formulára, ktorý obsahuje informácie o pacientovi: údaje z jeho pasu, čas a miesto odberu biomateriálu.

Výsledky histológie by mal dešifrovať iba kvalifikovaný lekár, neodporúča sa to robiť sami. Kvôli množstvu latinských slov a nejasných mien sa človek, ktorý nie je spojený s medicínou, nebude môcť dozvedieť o diagnóze.

Ak záver obsahuje frázu "endometrium je normálne, zodpovedá fáze proliferácie (sekrécia alebo menštruácia)", potom to znamená, že sliznica maternice je normálna a neboli zistené žiadne zmeny alebo ochorenia.

Známky patologických procesov sú:

akumulácia tekutiny medzi bunkami strómy;
vysoká (výrazne prekračujúca normu) koncentrácia leukocytov;
definícia patogénnej mikroflóry.

Ďalšie informácie:

Histologická analýza sa vykonáva na posúdenie stavu tkanív krčka maternice. Toto je metóda štúdia štruktúry buniek pod mikroskopom. Histológia je dnes hlavnou metódou zisťovania benígnych nádorov, predrakovinových stavov a onkológie krčka maternice.

Môžete predložiť materiál na histológiu krčka maternice, získať rýchle a presné výsledky v zdravotnom stredisku "Univerzitná klinika".

Kedy je indikovaná cervikálna histológia?

Histológia sa vykonáva po primárnej diagnostike pohlavných orgánov. Táto metóda sa používa na potvrdenie diagnózy, ktorú lekár podozrieval pri vyšetrení v zrkadlách, ultrazvuku a kolposkopii. Štúdia umožňuje rozlíšiť benígne nádory od rakoviny.

Tkanivo na výskum sa odoberá diagnostickou kyretážou alebo aspiračnou biopsiou. V tomto prípade sa biologické vzorky odoberajú z krčka maternice a dutiny maternice. Test odhalí atypické bunky a určí štádium patologického procesu.

Histológia krčka maternice je predpísaná podľa nasledujúcich indikácií:

príznaky patológií počas vyšetrenia v zrkadlách;
postihnuté oblasti krčka maternice počas štúdií hardvéru ( , );
infekcia ľudským papilomavírusom (HPV);
slabé výsledky cytogramu;
keratóza plochého epitelu krčka maternice;
dlhodobá liečba zápalu krčka maternice liekmi;
vykonávanie polypektómie;
podozrenie na a ;
ložiská endometriózy (rast endometria maternice);
detekcia akýchkoľvek nádorov a výrastkov cervikálneho kanála;
objavenie sa príznakov cervikálnej dysplázie (prvé zmeny v bunkách);
krvácanie po menopauze;
, potraty, zmeškané tehotenstvo;
(hojnosť, zmena farby a konzistencie výtoku);
dedičný faktor (rakovina krčka maternice u blízkych príbuzných).

Liečba nádoru je predpísaná až po obdržaní výsledkov histologického testu. Na vyhodnotenie účinnosti liečby sa analýza opakuje. To vám umožní upraviť dávky a lieky.

Príprava na histológiu

Na získanie objektívneho výsledku analýzy sa žena musí pripraviť.

odmietnuť pohlavný styk 2 dni pred štúdiom;
prestať používať intímnu kozmetiku, tampóny, lubrikanty za 2-3 dni;
nesprchujte sa aspoň 5 dní;
3 dni na zastavenie zavádzania vaginálnych tabliet, čapíkov;
2 týždne prestať užívať antibiotiká, hormonálne lieky;
intímnu hygienu deň predtým, je žiaduce vykonávať v sprche, a nie v kúpeľni.

Najlepší čas na biopsiu krčka maternice je 4-6 dní po skončení menštruácie.

Kontraindikácie

Cervikálna histológia je invazívna diagnostická metóda. Plot aj malej oblasti tkaniva poškodzuje sliznicu. Niekedy lekári odporúčajú odložiť test.

Gynekológovia nazývajú takéto obmedzenia histológie:

Počas menštruácie a tehotenstva sa biopsia nevykonáva, s výnimkou naliehavých prípadov;
Relatívnou kontraindikáciou odberu vzoriek je aj akútna fáza sexuálnej infekcie. Je lepšie vykonať postup v štádiu remisie;
V prípade porušenia zrážanlivosti krvi sa postup vykonáva opatrne. Pri odbere tkaniva musí byť prítomný resuscitátor. Žena by preto mala na tento problém určite upozorniť gynekológa.

Ako sa robí histológia krčka maternice?

Odber vzoriek tkaniva na histológiu vykonáva gynekológ. Postup pozostáva z niekoľkých fáz:

1. fáza Žena je umiestnená na gynekologickom kresle alebo na gauči. Predtým lekár vedie štandard v zrkadlách. To je potrebné na identifikáciu oblasti poškodenia tkaniva. Práve z týchto oblastí sa odoberajú vzorky na analýzu.
2. fáza Ďalej lekár zafarbí tkanivá cervikálneho kanála špeciálnym činidlom (zvyčajne roztokom jódu). Keďže krčka maternice je lemovaná niekoľkými typmi epitelu, farbia sa inak. Dlaždicový epitel má svetlejší odtieň a cylindrický je zafarbený na tmavo.
3. fáza Na križovatke rôznych typov epitelu (vysoko riziková zóna) lekár odoberie fragmenty tkaniva. Na získanie materiálu gynekológ používa jeden z lekárskych nástrojov. Môže byť použitý s dutou ihlou, sacou striekačkou, slučkou rádiových vĺn alebo elektrickým nožom. Všetky nástroje musia byť sterilné. použitie slučky rádiových vĺn je najmenej traumatické, pretože nespôsobuje krvácanie.
4. fáza . Po odbere vzoriek tkaniva sa poranená oblasť ošetrí antiseptikom. Liečba sa vykonáva, aby sa zabránilo rozvoju infekcie. Lekár tiež prijíma opatrenia na zastavenie krvácania, ak sa tkanivá odoberajú ihlou alebo injekčnou striekačkou. Ak nebolo možné zastaviť krvácanie, rana sa zašije.

Normálne 2-3 dni po zákroku má žena krvavý výtok z vagíny. Odchádzajú samy od seba a sú bezbolestné. Ak krvácanie trvá dlhšie ako 3 dni, musíte kontaktovať gynekológa.

Biopsia môže byť nepríjemná. Je to spôsobené poškodením tkaniva. Na žiadosť pacienta môže lekár pred odberom materiálu použiť lokálnu anestéziu.

Po biopsii žena nevyžaduje hospitalizáciu a môže sa vrátiť domov.

Na rýchle zotavenie po odbere vzoriek tkaniva krčka maternice lekári odporúčajú:

vylúčiť pohlavný styk na 10-12 dní;
vyhnúť sa fyzickej námahe, zdvíhaniu závažia počas 7-10 dní;
zastavte sprchovanie na 2 týždne;
na intímnu hygienu používajte sprchu;
neužívajte lieky bez konzultácie s lekárom;
odmietnuť návštevu sauny a kúpeľa po dobu 10-14 dní.

Analytické metódy

Analýza trvá 2 až 10 dní. Závisí to od testovacej metódy. Výsledná tkanina vyžaduje predbežnú úpravu. Bioptická vzorka sa vysuší, vstreknú sa činidlá na stuhnutie a rozdelia sa na časti. Potom laboratórny asistent pokračuje v štúdiu. Pomocou mikroskopu špecialista vyhodnotí tieto ukazovatele:

veľkosť buniek;
tvar bunkovej membrány;
vnútorná organizácia epitelu;
počet atypických buniek;
povaha zmien v bunkách (dysplázia, zápal, pseudoerózia).

Na histologickú analýzu sa používajú tieto metódy:

Mikroskopia . Epitelové bunky sa študujú pomocou výkonných mikroskopov s vysokým rozlíšením. To vám umožní zistiť zmeny v bunkách. Definícia atypickej bunkovej štruktúry naznačuje vývoj onkológie. Laboratórni technici používajú na farbenie buniek špeciálne činidlá. To pomáha určiť vlastnosti nádoru (napríklad rýchlosť jeho rastu). Tieto informácie sú dôležité pre vypracovanie najlepšieho liečebného režimu a výber konkrétnych liekov. Vyšetrenie bioptickej vzorky pod mikroskopom je vysoko informatívne a spoľahlivé (nad 95 %);
FISH štúdia . Ide o molekulárne genetickú analýzu stavu chromozómov. Výsledné tkanivo sa skenuje, aby sa vytvorila digitálna kópia a vzorky DNA s fluorescenčnými značkami. Nové DNA sa líšia zložením a zodpovedajú rôznym chromozomálnym abnormalitám. Počas štúdie je DNA so značkami spojená s abnormálnymi bunkami. Ak v tkanivách nie sú žiadne patologické chromozómy, značená DNA sa zo vzorky jednoducho vymyje. Spoľahlivosť metódy je takmer 100% a výsledky štúdie nám umožňujú určiť typ novotvaru a aktivitu nádoru;
Imunohistochémia . Ide o typ histologického vyšetrenia, pri ktorom sa používajú špeciálne činidlá. Vzorky tkaniva sú ošetrené formuláciami, ktoré obsahujú značené antigény. Sú špecifické pre látky syntetizované počas rastu nádoru. Ak je vo vzorke „nádorová“ látka, postihnuté miesta sú zafarbené. Táto technika umožňuje diagnostikovať rakovinu s presnosťou 99%. V tomto prípade štúdia odhaľuje typ nádoru, štádium vývoja a lokalizáciu. Získané informácie umožňujú predpovedať priebeh ochorenia.

Aký je rozdiel medzi histológiou a cytológiou krčka maternice?

Obe metódy sú založené na mikroskopii buniek krčka maternice. Na cytológiu sa však odoberá náter alebo zoškrab zo slizníc. To nepoškodzuje tkanivo, ale neposkytuje presné výsledky výskumu. Na histológiu odoberú celú časť tkanív a poškodia membrány. To vám umožní podrobnejšie študovať štruktúru tkanív a buniek.

Dešifrovanie výsledkov cytológie

Interpretáciu ukazovateľov vykonáva gynekológ. Len lekár môže správne posúdiť stav cervikálnych tkanív, berúc do úvahy gynekologickú anamnézu a vek pacientky. Normálne v histologickom protokole nie sú žiadne atypické bunky.

Histológia odráža tieto príznaky patológie:

proliferácia endometriálneho tkaniva;
atypické bunky v malom počte;
zmeny v štruktúre maternicových žliaz;
atrofia tkaniva;
zápalové ohniská;
stromálny edém;
apoptotické častice v bunkách krčka maternice;
porušenie prietoku krvi v cievach sliznice;
vláknité zmeny v sliznici;
viacnásobné cysty.

Na základe parametrov histologického protokolu môže lekár stanoviť nasledujúcu diagnózu:

štruktúra buniek je normálna, neexistuje žiadna patológia;
menšie zmeny v bunkovej štruktúre (zvyčajne spojené so sexuálnymi infekciami, potratmi, potratmi);
infekcia alebo v akútnom štádiu (pomocou náteru sa určuje typ patogénu);
cervikálny kanál 1, 2 a 3 stupne;

Najspoľahlivejším spôsobom, ako získať informácie o stave ženského reprodukčného systému, je histológia maternice. Toto vyšetrenie vám umožňuje identifikovať najzložitejšie patologické procesy v počiatočnom štádiu.

Histológia vám umožňuje posúdiť stav tela na úrovni tkaniva.

Príprava a indikácie na štúdiu

Malo by sa chápať, že pacient bude mať menší chirurgický zákrok, bez ohľadu na to, ako bude materiál odstránený (škrabanie alebo biopsia), mal by byť starostlivo pripravený. Preto, aby ste sa ochránili a získali spoľahlivé výsledky štúdie, musíte prísne dodržiavať pravidlá prípravy:

Jesť by sa malo zastaviť 8 hodín pred histológiou, pretože žena bude v anestézii.

Histologické vyšetrenie je predpísané v týchto prípadoch:

Vzorkovanie materiálu

Existuje niekoľko spôsobov, ako odobrať materiál z maternice na vyšetrenie.

Kedy sa robí histológia?

Pri odbere vzoriek materiálu by sa mali zvážiť tieto faktory:

Odborníci tvrdia, že diagnostická kyretáž je najinformatívnejšia, pretože materiál je pomerne veľký a vysoko kvalitný.

Histológia po konizácii

Konizácia krčka maternice je vyrezanie časti orgánu. Postup umožňuje diagnostikovať orgán a v počiatočnom štádiu identifikovať patologické zmeny. Kužeľovitý kus cervikálneho tkaniva sa prenesie na histológiu.

Spôsoby manipulácie:

Na potvrdenie dysplázie je potrebná konizácia krčka maternice. Vďaka tejto štúdii je možné zistiť rakovinu orgánu. Stáva sa to aj vtedy, keď:

žena má niekoľko sexuálnych partnerov;
žena fajčí;
náter na onkocytológiu odhalil dyspláziu druhého alebo tretieho stupňa;
pri kolposkopii bol odhalený úsek krčka maternice s patológiou, ktorý prechádza do cervikálneho kanála.

Konizácia je zakázaná, ak sa v nátere zistia plesne alebo zvýšená hladina leukocytov a tiež ak je pri vyšetrení diagnostikovaná rakovina orgánu.

Procedúra konizácie sa vykonáva deň po ukončení menštruačného krvácania, takže krčok maternice má čas na zahojenie pred ďalším cyklom.

Dešifrovanie a obnovenie po manipulácii

Patológ sa zaoberá štúdiom a interpretáciou histologického materiálu z dutiny maternice. Pacient dostane výsledky analýzy až po 10 dňoch, pretože štúdia trvá nejaký čas.

Existuje expresná diagnostika, ktorá umožňuje získať prepis za niekoľko hodín, ale metóda nesie minimum informácií. Menovaný pred operáciou.

Nezapájajte sa do nezávislého dekódovania výsledku. Toto by mal robiť iba ošetrujúci lekár.

Endometrium je vysoko citlivé na cirkulujúce hormóny a podlieha neustálym zmenám. Práve táto náchylnosť umožňuje žene otehotnieť.

Pri hodnotení stavu endometria existujú:

funkčná vrstva- mení sa počas cyklu a vychádza s menštruáciou.
Bazálna vrstva – zostáva nezmenená a pomáha obnoviť funkčnú vrstvu po každej menštruácii.

Pri vykonávaní štúdie endometria sa musia brať do úvahy fázy cyklu:

Menštruačný - v tomto období sa stiahne funkčná vrstva a vytlačí sa bazálna vrstva. Tým sa spustí rast nových buniek.
proliferatívny- rast endometria, ktorý dosahuje maximum.
Sekrécia – vplyvom hormónu progesterónu dochádza k sekrécii hlienu, glykogénu a iných látok.

Štúdia identifikuje abnormality v tkanive a po stanovení úrovne poškodenia endometria zvolí správnu liečbu.

Oblasť manipulácie by sa mala riadiť nasledujúcimi pravidlami:

Nie je možné vykonať zavlažovanie vagíny.
Nedvíhajte ťažké veci.
Sauna, vaňa a vírivka sú zakázané.
Nemajte sex mesiac.

Takmer všetci pacienti po menšej operácii zaznamenávajú mierne špinenie z vagíny. Za normálne sa považuje, ak prestanú do 10 dní.

Ak má žena po manipulácii horúčku, silnú bolesť v bruchu a výtok má nepríjemný zápach, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie a urobiť náter na zistenie infekcie.

Takáto štúdia telesných tkanív sa uskutočňuje v laboratóriu. Je vysoko presný, určuje prítomnosť nebezpečných buniek, novotvarov. Histologické preparáty (materiál odobratý od človeka) sú šmuhy, tenké rezy orgánov. Špecialista skúma tkanivo pod mikroskopom s viacnásobným zväčšením.

Čo je histológia

Toto je názov odboru lekárskej vedy, ktorý sa zaujíma o štruktúru ľudských tkanív. Histológia je metóda ich štúdia, laboratórna diagnostika, ktorá hodnotí štruktúru a stav buniek.

Na základe získaných údajov robí patológ záver o prítomnosti / neprítomnosti patogénnych zmien.

Rozsah histologických štúdií

Štúdium tkanív pod mikroskopom sa praktizuje v onkológii a gynekológii. Histológiu často predpisujú gastroenterológovia, otolaryngológovia, urológovia, hematológovia, pulmonológovia, nefrológovia a iní úzky špecialisti. Analýza poskytuje nasledujúce informácie:

Ukazuje prítomnosť malígnych a benígnych útvarov, určuje ich štádium.
Preukazuje účinnosť protinádorovej terapie, pomáha pri výbere liečebného režimu.
Zisťuje zmeny v štruktúre tkanív, akékoľvek biologické tekutiny.
Určuje rozsah chirurgického zákroku.
Identifikuje problémy so systémovým prietokom krvi, zápalom, vnútorným krvácaním.

Indikácie na vykonávanie

Špecialista vypíše odporúčanie na analýzu, keď potrebuje urobiť presnú diagnózu alebo vyhodnotiť účinnosť liečby. Indikácie pre histológiu:

Vizuálne zmeny v orgáne, viditeľné počas ultrazvuku, prítomnosť novotvarov.
Predĺžené zápalové procesy.
Zmrazené tehotenstvo, potrat, neplodnosť. Histológia pomáha určiť príčinu javu a zabrániť mu v budúcnosti.
Výskyt nových krtkov, bradavíc pochybného vzhľadu alebo zmena farby / tvaru starých. Bolestivosť névov, uvoľňovanie krvi alebo lymfy z nich je tiež indikátorom pre histológiu.
Zahusťovanie mliečnych žliaz.
Nevysvetliteľné opuchnuté lymfatické uzliny.
Podozrenie na rakovinu orgánu/systému.
Štúdium tkanív z výsledkov operácií (napríklad kyretáž, odstránenie polypov alebo cýst).

Histologický rozbor sa podáva, ak má človek pravidelné bolesti bez zjavného dôvodu, krvácanie, ktoré dlho neustupuje. Strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla, anémia, diagnostika zriedkavých foriem rôznych chorôb sú indikáciami pre výskum tkaniva.

Každý zdravý človek si môže raz ročne urobiť gynekologickú a urologickú histológiu ako prevenciu rakoviny genitálií.

Postup biopsie je zakázaný v týchto prípadoch:

cukrovka;
ochorenia krvi, vr. problémy so zrážanlivosťou;
akútne infekčné choroby;
závažné poruchy centrálneho nervového systému;
alergia na anestetiká;
pravdepodobnosť potratu;
prítomnosť srdcového zlyhania.

Ako prebieha histologická analýza?

Prvou fázou je príprava. Jeho vlastnosti závisia od miesta odberu biologického materiálu. Biopsia sa odoberá ráno, odporúča sa odber vzoriek nalačno (jedlo - nie menej ako 8-12 hodín predtým).

Gynekologická histológia nevyžaduje špeciálnu prípravu, jedinou výhradou je, že žena pred biopsiou zruší vaginálne čapíky / tablety.

V prípade potreby lekár používa celkovú anestéziu alebo lokálne anestetiká. Odber vzoriek biopsie sa vykonáva rôznymi metódami. Výber závisí od lokalizácie tkanív. Metódy postupu:

Pinch – biopsia sa odoberá pinzetou, v prípade potreby je možné ju zaviesť endoskopicky.
Incízny - lekár dostane biopsiu počas operácie.
Excisionálne - chirurg odoberie tkanivá alebo orgány a potom pošle všetko získané počas operácie na analýzu.
Punkcia - odber materiálu hrubou ihlou. Metóda sa často používa na získanie biopsie z prostaty, pečeňových buniek.
Trephine biopsia - odber tekutiny z kostného tkaniva.
Odsávanie – vzorka sa získava odsatím cez malú trubičku. Metóda sa používa pri štúdiu stavu uzlov štítnej žľazy, myomatóznych uzlín.
Kyretáž - škrabanie kyretovou lyžicou s ostrými hranami.
Náter na histológiu - plot zo slizníc, sa robí tenkou kefou.

Výsledný materiál sa umiestni do formalínu/etylalkoholu. Ďalej sa nad biopsiou vykonávajú rôzne manipulácie: naplnia sa parafínom, narežú na tenké platne a zafarbia. Materiál sa umiestni na sklíčko a skúma sa pod mikroskopom.

Je bolestivé nechať sa testovať?

Pred odberom materiálu lekár anestetizuje problémovú oblasť alebo ukladá pacienta do ultrakrátkeho spánku. Vďaka tomu je postup úplne bezbolestný. Ak sa materiál na rozbor odoberie bez anestetík, napríklad z krčka maternice, môže to byť nepríjemné až bolestivé (každý má iný stupeň citlivosti).

Ako dlho trvá štúdium

Postup odberu vzoriek materiálu je rýchly - od 5 minút alebo dlhšie (v závislosti od lokalizácie problémovej oblasti). Analýza sa vykonáva 5-10 dní. Urgentná histológia trvá 1-24 hodín. Vykonáva sa na špecializovaných klinikách. Indikácie pre urgentnú analýzu - nadchádzajúca operácia a stavy, ktoré si nevyžadujú oneskorenie (napríklad podozrenie na rakovinu).

Dešifrovanie indikátorov

Výsledky testov dostane samotný pacient. Záver bude obsahovať nasledujúce informácie:

Celé meno a ďalšie údaje pacienta (pohlavie, vek);
typ tkaniny;
miesto odberu biopsie;
spôsob štúdia, čas štúdia;
použité riešenia;
popis študovaných tkanív v ruštine/latinčine.

Osoba bez lekárskeho vzdelania by nemala dešifrovať výsledky. Patológ posudzuje stav všetkých tkanív, ktoré mu prišli na rozbor. Popisy používajú iba lekárske výrazy. Dlhý záver nemusí vždy znamenať, že človek má nádor.

Výsledky môžu byť negatívne/pozitívne/nepresvedčivé.

Pravdepodobnosť chybných výsledkov histológie

Ak sa materiál odoberie správne a analýzu vykoná skúsený odborník, pravdepodobnosť chyby sa minimalizuje. V modernej realite je počet nespoľahlivých štúdií až 30%. Takýto veľký počet chýb je spojený so zlou kvalitou práce patológov, nesprávnym odberom vzoriek a prípravou biopsie.

cena

V mestských zdravotníckych zariadeniach pre tých, ktorí majú politiku, bude histológia vykonaná bezplatne. Mínus - verejné inštitúcie (laboratóriá) sú často preťažené. Na frontu na analýzu a potom na výsledky si musíte dlho počkať. V súkromných centrách sú náklady na histológiu od 2 000 do 20 000 rubľov.