Choroby horných dýchacích ciest u detí. Choroby horných dýchacích ciest: lieky voľby

Dýchacie orgány sú spolu systémom schopným poskytnúť telu kyslíkom nasýtený vzduch s následným odstránením jeho časti spolu s odpadovými látkami vo forme oxidu uhľohydrátu späť do prostredia. Vzduch, ktorý sa dostane z atmosféry, pod vplyvom práce pľúc, pohybujúci sa pozdĺž dutiny nosohltanu a hrdla, vstupuje do priedušnice, kde sa ďalej distribuuje pozdĺž všetkých vetiev a dokončuje svoj pohyb v alveolách.

Prvými dýchacími orgánmi, ktorými atmosferický vzduch začína svoju cestu, sú nosohltan, priedušnica a priedušky. Priedušnica je rozvetvená, obrazne pripomínajúca strom s korunou konárov. Zložkou orgánu je fibroelastické tkanivo a reťazec krúžkov, ktoré majú v prednej časti orgánu chrupkovitú prstencovú základňu a v zadnej časti priliehajú k pažeráku.

Priedušky majú podobnú štruktúru ako priedušnica. Pružné a mäkké, pozostávajú z mnohých vlákien, ktoré sú umiestnené na stenách orgánu. Ďalej, vetvením, segmenty bronchu prechádzajú do bronchiolov, orgánu podobného všeobecnej štruktúre ako predchádzajúci, ale neobsahujúceho chrupavku. Majú podobne ako priedušky steny z vlákien, no zároveň im chýbajú bunky produkujúce hlien.

Alveoly sú tenkostenné vaky, ktorých úlohou je zabezpečiť proces výmeny plynov. Vďaka nim sa kyslík dostáva do krvi a na konci cyklu sa z tela vylučuje vo forme oxidu uhľohydrátu. Alveoly svojou štruktúrou pripomínajú veľký strapec hrozna, ich úlohou je zabezpečiť výmenu plynov v oboch smeroch.

Aké ochorenia postihujú horné dýchacie cesty?

Choroby, ktoré postihujú horné dýchacie cesty, sa delia na akútne a chronické formy. Vo väčšine prípadov sa mikroorganizmy, ktoré chorobu vyvolávajú, prenášajú vzdušnými kvapôčkami, čo sa stáva častejšie v období prudkých klimatických zmien. Infekcie, ktoré sa dostanú do dýchacieho traktu, sú fixované na oblasti slizníc, ovplyvňujú ich mäkké tkanivá a vyvolávajú rozvoj zápalových procesov s následným zosilnením.

Nádcha. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou ložísk zápalu lokalizovaných na sliznici nosových kanálikov. Nádcha je jedným zo symptómov prechladnutia a iných chorôb a nezávislou chorobou.
Sínusitída. Prejavuje sa vo forme komplikácií po prenesených infekčných ochoreniach.
Adenoidy. Vzťahuje sa na rôzne patologické zmeny vyskytujúce sa na pozadí hyperplázie, ktoré modifikujú tkanivá nosohltanových mandlí.
Tonzilitída. Forma patológie, ktorá sa vyskytuje počas zápalových procesov palatinových mandlí.
Akútna tonzilitída (tonzilitída). Formy sa líšia v 4 odrodách: folikulárne, flegmózne, katarálne, lakuny.
Faryngitída. Patologické zmeny s charakteristickými zápalovými procesmi na sliznici hltanu.
Laryngitída. Zápalové procesy ovplyvňujú hrtan, čiastočne aj úplne.

Akútna

Medzi akútne ochorenia horných dýchacích ciest patria tie, pri ktorých sa na pozadí poškodenia orgánov pozorujú ďalšie príznaky: prejavy bolesti, horúčka, kašeľ. Akútne lézie horných dýchacích ciest sú rozdelené do 3 hlavných stupňov závažnosti:

Pľúca. Objavujú sa ťažkosti s dýchaním nosom, škrabanie v hrdle, potenie, mierny kašeľ, pálenie, zachrípnutie hlasu. Existuje hyperémia v oblastiach sliznice zadnej steny nosohltanu, na membráne ústnej dutiny, priedušnice a hrtana.
Priemerný stupeň. Hyperémia a iné zmeny sú výraznejšie: na membránach dýchacieho traktu sú oblasti, kde sú prítomné popáleninové nekrotické procesy, v ktorých sú pozorované mukopurulentné výboje. Procesy vylučovania môžu byť oneskorené na významné obdobie, zatiaľ čo katarálne zápaly možno pozorovať v oblasti nosohltanu, ústnej dutiny a dolných membrán dýchacích ciest.
Vysoký stupeň. Vyskytuje sa kŕč hrdla na pozadí reflexnej reakcie s viditeľnými ťažkosťami s dýchaním, sprevádzané pískaním, sipotom. V niektorých prípadoch môže asfyxia dýchacích ciest viesť k okamžitej smrti. Sú možné kombinácie súčasného poškodenia dýchacích a zrakových orgánov, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku vystavenia toxickým látkam.

Chronický

Problémy, ktoré ovplyvňujú funkčnosť dýchacieho systému, sa môžu líšiť. Prítomnosť alergénov, profesionálne aktivity v blízkosti vystavenia chemikáliám, znečistený alebo nadmerne suchý vzduch, to sú len niektoré z hlavných dôvodov, ktoré vyvolávajú poruchy. Nebezpečenstvo chronických ochorení je negatívne dôsledky, ktoré sa vyskytujú na pozadí komplikácií. Medzi chronické ochorenia pľúcnych štruktúr a dýchacích ciest patria:

Obštrukčná choroba pľúc.
Pľúcna hypertenzia a iné choroby dýchacích ciest z povolania.
Chronická forma bronchitídy.
Respiračná alergia.
Chronická tonzilitída.

Príčiny a príznaky najčastejších chorôb

Infekčné ochorenia postihujú dýchacie cesty častejšie ako bežné prechladnutie. Patogény, ktoré môžu spôsobiť poškodenie dýchacích ciest, sú rozdelené do niekoľkých skupín:

Plesňové infekcie. Zástupcovia tejto skupiny sú aktinomycety, huby z čeľade Candida, aspergillus.
Vírusy. Príčinou infekcie môže byť vírus chrípky, rinovírusy, herpovírus, vírus osýpok, rotavírus, enterovírusové infekcie a iné.
baktérie. Čierny kašeľ, pneumokok, meningokok, mykobaktérie, patogén záškrtu a iné baktérie.

Príčinou prejavu prechladnutia sú mrazy, pitie studených nápojov, prudká zmena poveternostných podmienok, slabá imunita a iné. Príznaky, podľa ktorých sa určuje kategória ochorenia, sa môžu líšiť, ale vo všeobecnosti sú podobné:

Prítomnosť zápalového procesu.
Zlý sen.
Bolesť pri prehĺtaní a rozprávaní.
Suché ústa.
Zväčšené lymfatické uzliny.
Horúčka.
Prítomnosť bielych škvŕn na mandlích.
Sipot pri dýchaní a rozprávaní.
Krátka strata vedomia.

Bez ohľadu na formu ochorenia a jeho pôvodcu je takmer pre všetkých jedným z hlavných príznakov prítomnosť zápalových procesov.

ARI a SARS

Asi 200 vírusov môže vyvolať infekciu akútnymi respiračnými vírusovými infekciami a akútnymi respiračnými infekciami a najznámejší je vírus chrípky, ktorý je nebezpečný predovšetkým tým, že môže zmutovať (prasacia chrípka, vtáčia chrípka) a prejaviť sa v nových odrodách. Iní pôvodcovia choroby sú menej známi, ale sú tiež schopní vyvolať infekciu a infikovať telo v krátkom čase:

Metapneumovírus.
Respiračné syncyciálne.
Parainfluenza.
adenovírus.
Bokaruvírus.
Rhinovírus.
Koronavírus.

Uvedené typy infekcií nie sú zďaleka všetky, ale príznaky ich prejavu sa prakticky nelíšia:

Poškodenie dýchacích ciest.
Bolesť hlavy.
Zimnica, horúčka.
Bolesť svalov a kĺbov.
Zvýšená telesná teplota.
Zväčšené lymfatické uzliny.

Môže sa vyskytnúť aj opuch v oblasti slizníc, ťažkosti s rozprávaním a prehĺtaním, sipot alebo pískanie pri dýchaní. Zvlášť nebezpečné sú atypické typy ochorení, ktorých vývoj prebieha asymptomaticky, v takýchto prípadoch je obzvlášť dôležité poradiť sa s odborníkom, ktorý pomôže zistiť príčinu a predpísať správnu liečbu.

Chrípka

Chrípka sa týka akútnych infekčných ochorení, ktoré sa prenášajú tromi hlavnými spôsobmi: prenosom infekcie cez predmety pre domácnosť (porušenie hygienických pravidiel), vzdušnými kvapôčkami a infekciou vzdušným prachom. Hlavným dôvodom šírenia ochorenia je krátka inkubačná doba vývoja (od 3 do 12 hodín) a neustála mutácia infekcie, čo je faktor komplikujúci liečbu.

Počiatočným štádiom vývoja choroby je vonkajšia modifikácia pacienta: podobá sa človeku, ktorý už dlho plače: v očiach sa objavuje nezdravý lesk, tvár je opuchnutá, je viditeľný opuch, začervenanie pokožka sa pozoruje. Ďalej má symptomatológia klasickú verziu predtým opísaných infekčných chorôb:

Existuje lézia dýchacieho traktu vo forme bolesti, ťažkosti s prehĺtaním a rozprávaním.
Bolesť hlavy a bolesť svalov.
Vysoká telesná teplota (až 40 0 ° C).
Zimnica, horúčka.
Nespavosť.
fotofóbia.

Nebezpečenstvo chrípky je možným prejavom vo forme komplikácií, ktoré pod vplyvom mikrobiálnej infekcie môžu vyvolať rôzne patologické zmeny.

Pľúcny edém
Dysfunkcia mozgu.
rozvoj meningitídy.
Myokarditída.
Neurologické ochorenia a iné lézie vnútorných orgánov.

Angína

Hlavnými pôvodcami angíny sú stafylokoky a streptokoky, mikroorganizmy, ktoré sú prítomné na ľudskej koži a v životnom prostredí. Príčinou ochorenia sa môžu stať aj huby a vírusy, ale stáva sa to menej často a vo väčšine prípadov sa to deje v dôsledku oslabeného imunitného systému.

Neobmedzená penetrácia mikroorganizmov, ich usadzovanie v oblastiach slizníc a rozmnožovanie spôsobujú vznik zápalových procesov a ďalšie poškodenie dýchacieho systému. Príznaky ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od typu angíny:

Herpetické. Tento typ angíny sa najčastejšie pozoruje u detí. Choroba sa rýchlo rozvíja s výskytom bolesti v krku a prudkým zvýšením telesnej teploty. Pri dodatočnej diagnóze v oblastiach slizničného hrdla a mandlí sa pozoruje vyrážka červených vezikúl, ktorá vo svojom vzhľade pripomína typ herpesu.
Katarálna. Ochorenie sa vyznačuje rýchlym vývojom: objavuje sa svrbenie a bolesť hrdla, pri prehĺtaní sa cíti silná bolesť. Dochádza k zvýšeniu teploty, v hrdle je nápadné začervenanie, v ústach je silná suchosť.
fibrinózny. Takmer v prvej fáze vývoja sa na mandliach objavuje biely povlak s možným postupom do oblastí podnebia a hltana. Telesná teplota môže presiahnuť 40 0 C, pacient pociťuje silnú zimnicu, má horúčku, možné prejavy hnačky a nevoľnosti. Zvlášť nebezpečné sú respiračné zlyhania a krátkodobá strata pamäti.
Lacunárny. Takmer to isté, ako v prípade folikulárnej angíny, s tým rozdielom, že choroba sa vyvíja a prebieha v komplikovanejšej forme.
Folikulárne. Spočiatku sa ochorenie prejavuje zvýšením telesnej teploty (až 39 0 C). V hrdle je nápadná bolestivosť, ktorá sa pri prehĺtaní súčasne prenáša vo forme výstrelov do sluchových orgánov. Vyskytuje sa opuch sliznice hrdla, sú viditeľné ohniská sčervenania a žlto-biely plak.

Nádcha

Príčinou rozvoja rinitídy je druh infekcie, keď vstúpi, dochádza k poruchám v dýchacom systéme. Možnými provokatérmi choroby sa môžu stať aj iné typy infekcií: záškrt, osýpky, infekcia HIV, kvapavka, chrípka.

Hlavnými faktormi, ktoré môžu spôsobiť výskyt neinfekčnej nádchy, sú vplyv vonkajších poveternostných podmienok a zhoršená imunita.

Príznaky, bez ohľadu na to, čo presne spôsobilo akútnu rinitídu, sú rozdelené do troch štádií vývoja ochorenia:

Najprv. Vzhľad pálenia a šteklenia v nose, je cítiť, že nosové priechody sú nadmerne vysušené.
Po druhé. Existuje hojné pozorovanie tekutých sekrétov, pociťuje sa preťaženie, nos prestáva dýchať.
Výtok z nosa sa stáva viskóznym, často hnisavým, s nepríjemným zatuchnutým zápachom.

zápal prínosových dutín

Sinusitída je ochorenie, pri ktorom zápalové procesy postihujú membrány dutín (sínusové prívesky). Vývoj ochorenia môže byť jedným z typov komplikácií po infekčnej chorobe. Príznaky zápalu prínosových dutín sú podobné ako pri iných infekčných ochoreniach dýchacích ciest, no najviac je cítiť tiaže v hlave, bolesť, výdatný výtok z nosa a upchatie. Občas sa môže vyskytnúť zvýšená telesná teplota.

Hlavnými dôvodmi rozvoja ochorenia môžu byť alergie, hypotermia, infekcia, huba, patologické zmeny v oblasti nosnej priehradky.

Adenoidy

Adenoidy sú umiestnené tak, aby pôsobili ako bariéra proti vírusom a škodlivým mikroorganizmom vstupujúcim do tela. Okrem toho je telo akýmsi regulátorom teploty, ktorý chráni ostatné dýchacie orgány pred vstupom studeného vzduchu do ich oblastí.

Choroba môže vyvolať jednu z infekcií, ktoré sú obzvlášť početné pri zmene klimatických podmienok, ako aj obyčajnú hypotermiu. Spočiatku sú ťažkosti s vdychovaním vzduchu cez nos, prítomnosť chrápania vo sne a objavujú sa celkové príznaky infekčnej lézie. Neskoré štádiá ochorenia sa môžu prejaviť komplikáciami na sluchových orgánoch a objavením sa zmien vo fungovaní hlasiviek.

Liečba infekčných ochorení horných dýchacích ciest

Choroby horného traktu môžu vyvolať vývoj rôznych komplikácií, najmä ak je príčinou vývoja infekcia. Hlavnou podmienkou pre pacienta je dodržiavanie pokoja na lôžku a vykonávanie všetkých ostatných postupov. Okrem toho by mal pacient zvýšiť množstvo tekutiny, ktorú pije, pomocou teplých nápojov: čaj s citrónom, kompóty zo sušeného ovocia, džúsy a teplá voda.

Všeobecné prístupy k liečbe

Ochorenie dýchacieho traktu je sprevádzané prítomnosťou zápalových procesov, ktoré môžu postihnúť rôzne časti orgánov. V tomto ohľade odborníci odporúčajú dodržiavať všeobecné pravidlá liečby:

Vylúčte zo stravy príliš teplé jedlá.
Po objasnení diagnózy použite liečebný režim, ktorý navrhol odborník.
Použitie v kombinácii s liekmi tradičnej medicíny.

Odborníci identifikujú množstvo príznakov, ktorých prejav by mal okamžite vyhľadať pomoc od špecialistov:

Stabilne vysoká telesná teplota (39 0 C-40 0 C), ktorú nemožno zraziť bežnými antipyretikami.
Časté mdloby a prípady straty vedomia.
Zvyšujúca sa bolesť hlavy a iné bolesti, ktoré obmedzujú pohyb.
Výskyt krvácania a vyrážok na tele.
Prítomnosť predĺženej (viac ako 5 dní) horúčky.
Vzhľad bolesti v hrudníku.
Prítomnosť kašľacích krvných zrazenín a hnisavého výtoku.
Stabilné zhoršenie procesu inhalácie a výdychu, nedostatok vzduchu.

Druhy terapie

Liečba dýchacieho traktu sa vykonáva kombináciou rôznych typov terapie:

Dodržiavanie odpočinku na lôžku.
Zvýšenie množstva tekutín, ktoré pijete.
Použitie ľudových prostriedkov.
Použitie liečivých látok v komplexe.
Postupy, ktoré znižujú vplyv symptómov (inhalácie, obklady, trenie, oplachovanie).

Lekári aj tradiční liečitelia radia, začať liečbu na samom začiatku vývoja chorôb, najlepšie je kombinovať niekoľko druhov terapie komplexným spôsobom súčasne, aby ste sa mohli čo najefektívnejšie a najrýchlejšie vyliečiť. Medzi najobľúbenejšie liečivé látky pri liečbe dýchacích ciest odborníci odporúčajú použitie nasledujúcich kategórií liekov:

Sú priradené iba vtedy, keď existuje presná definícia týkajúca sa typu patogénu. Každý antibakteriálny liek má svoj vlastný rozsah účinkov, to je to, čo berie do úvahy špecialista pri predpisovaní liečebného režimu.

Antibiotiká na ochorenia horných dýchacích ciest

Použitie antibiotík ako širokospektrálneho prostriedku na liečbu dýchacích ciest viedlo mnohých ľudí k tomu, aby sa už pri prvých príznakoch chorôb sami rozhodovali o výbere kategórie liekov. Nie každý typ lieku môže plne ovplyvniť mikroorganizmus, ktorý je pôvodcom ochorenia.

penicilíny. Najznámejšia kategória antibiotík, ktorá pôsobí na organizmus pomerne šetrne, no nie je silnou liečivou látkou: Amoxicilín.
Cefalosporíny. Antibiotiká sa používajú iba vtedy, ak iné liečivé látky nie sú schopné odolať infekcii, predpisujú sa na komplexnú formu zápalu pľúc alebo bronchitídy: Aksetin, Zinacef, Zinnat.
Makrolidy. Účinky liekov sú podobné ako u skupiny penicilínov, no nie všetci pacienti ich znášajú rovnako dobre. Vymenovaný pri liečbe zápalu pľúc: Azitromycín, Summamed, Hemomycín.
Fluorochinolóny. Jedna z najsilnejších kategórií liekov zo skupiny antibiotík používaných pri liečbe ochorení dýchacích ciest. Z najznámejších a používaných v terapii sú Moximac, Levofloxacín, Avelox.

Prevencia

Keďže hlavnou príčinou respiračných ochorení je nízka imunita, ktorá nie je schopná odolávať prenikaniu infekcií, hlavnými preventívnymi opatreniami sú tieto postupy:

otužovanie. Existujú dva typy procedúr: vzduch a voda, obe činnosti si vyžadujú systematické cvičenie počas celého roka. Kurzy pre začiatočníkov začínajú v priaznivom klimatickom období roka.
Organizácia správnej starostlivosti o priestory vo forme pravidelného mokrého čistenia a vetrania.
Správne vyvážená strava.
Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.
Minimálny kontakt s ľuďmi, ktorí trpia infekčnými chorobami, najmä v čase hromadných chorôb.
Organizácia karanténnych podmienok pre rodinných príslušníkov, ktorí sa nakazili vírusom.

Ak sa k veci postavíte správne, môžete znížiť riziko ochorenia na polovicu alebo dokonca viac. Lekári radia nezanedbávať všeobecné pravidlá, pokiaľ ide o osobné zdravie a dodržiavať základné opatrenia na prevenciu chorôb.

Infekcie dýchacích ciest sú skupinou ochorení, ktoré sa vyvíjajú, keď sa patogénne mikróby dostanú do dýchacieho systému.

Dôvody

Pôvodcami infekčných chorôb sú:

baktérie: gonokoky, stafylokoky, pneumokoky, mykoplazmy, streptokoky atď.;
vírusy: rotavírus, herpes, chrípka atď.;
kvasinkovité a plesňové huby.

Ak sa nepodarilo zistiť patogén, hovorí sa o nešpecifikovanej infekcii. Patogénne mikroorganizmy sa prenášajú z chorého na zdravého človeka pri kašli a kýchaní alebo vdýchnutím častíc obsahujúcich bacily. V niektorých situáciách sa mikróby dostávajú do tela cez okolité predmety.

Infekcie dýchacích ciest sú diagnostikované v každom veku a postihujú obe pohlavia.

Ľahká penetrácia a šírenie patogénov vedie k vysokej chorobnosti medzi populáciou, zatiaľ čo respiračné patológie sa vyskytujú v 20% všetkých prípadov a môžu byť diagnostikované u jednej osoby viac ako raz za rok.

Na infekčné ochorenia dýchacích orgánov sú najviac náchylné tieto kategórie ľudí:

dojčatá;
starí ľudia;
pacienti, ktorí často trpia prechladnutím, ktorí majú chronické patológie horných ciest ORL;
osoby trpiace sprievodnými chronickými ochoreniami (onkologické novotvary, poruchy nervového systému, diabetes mellitus);
ľudia s oslabeným imunitným systémom, náchylní na pravidelnú hypotermiu.

Dôležitú úlohu zohráva včasné očkovanie: u ľudí, ktorí dostali imunoprofylaxiu včas, sú infekcie diagnostikované oveľa menej často.

V závislosti od spôsobu vstupu a šírenia mikroorganizmov sa choroby delia na tieto typy:

infekčné choroby, pri ktorých sa patogén premnoží v mieste prieniku. Patria sem chrípka, SARS, čierny kašeľ a iné;
patológie, ktoré majú hematogénny spôsob šírenia (krvou), napríklad parotitída, pneumónia, encefalitída;
choroby, pri ktorých sa vyskytujú infekčné javy v orofaryngu a na slizničných povrchoch (tonzilitída, záškrt atď.);
infekcie postihujúce kožu a sliznice (ovčie kiahne, osýpky).

Prvé príznaky AIVD sa zvyčajne vyskytujú 12 hodín po vstupe patogénu, pričom symptómy sa stanú viditeľnými približne po 3 dňoch. Charakteristické prejavy sú: symptómy bolesti v krku, svrbenie v nosovej dutine, kýchanie, výtok z nosa atď.

Zoznam respiračných patológií

Dýchacie cesty sú podmienečne rozdelené na hornú časť (nos, hrtan, orofarynx) a dolnú časť (priedušnica, priedušky, pľúca).

Zoznam chorôb infekčného pôvodu je pomerne rozsiahly. Medzi najčastejšie patria: nádcha, faryngitída, chrípka, sinusitída, tonzilitída, laryngitída, tracheitída, osýpky, záškrt, bronchitída, zápal pľúc atď Okrem toho dochádza k súčasnej porážke niekoľkých oddelení (laryngotracheitída, tracheobronchitída a iné).

Chrípka

Akútna patológia dýchacieho systému vírusového pôvodu, postihujúca hornú a dolnú časť dýchacieho systému. Chrípka začína syndrómom intenzívnej intoxikácie: zimnica, zhoršenie celkovej pohody, zvýšenie telesnej teploty nad 38-40 ° C, bolesť kĺbov a svalov. Spravidla nie je žiadny výtok z nosa, je tu kašeľ.

Medzi odrodami choroby sú vírus A, B a C. Chrípka môže viesť k dosť vážnym následkom a môže byť smrteľná.

Nádcha

Ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu na slizničných povrchoch nosových priechodov.

Medzi charakteristické príznaky patrí hlienový exsudát, ktorého povaha závisí od patogénu: ak sú príčinou baktérie alebo huby, výtok má nepríjemný zápach, žltý alebo zelený, keď sa do tela dostane vírus, sople sú bezfarebné a bez zápachu. Ak je nádcha sprevádzaná výdatným bezfarebným výtokom, existuje podozrenie na rinovírusovú infekciu alebo chrípku.

Ďalšie prejavy môžu byť:

porušenie nazálneho dýchania;
svrbenie v nose;
zvýšené slzenie;
kýchanie
v niektorých situáciách je horúčka, všeobecná slabosť.

Akútna nádcha často sprevádza šarlach, záškrt, kvapavku, osýpky atď.

Sínusitída

Zápalové javy na slizniciach paranazálnych dutín sa môžu vyskytnúť vo forme sínusitídy, čelnej sínusitídy, etmoiditídy, sfenoiditídy. Tieto ochorenia sú bakteriálneho alebo vírusového pôvodu a sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

prekrvenie nosových priechodov;
porušenie nazálneho dýchania;
zvýšenie ukazovateľov teploty;
porucha pachu;
pocit plnosti v moste nosa a predných lalokoch;
hustý žltozelený výtok;
všeobecná slabosť.

Angína (tonzilitída)

Angína je akútna infekcia horných dýchacích ciest, ktorú môžu vyvolať baktérie, vírusy a plesne. Angína začína silnou bolesťou v krku a horúčkou (až do 40 ° C), ako aj nárastom lymfatických uzlín. Palatinové mandle sú opuchnuté a edematózne, s lakunárnou, folikulárnou a ulceróznou membránovou formou, na mandlích sa objavuje plak. S prechodom angíny do chronickej formy hovoria o chronickej tonzilitíde.

Faryngitída

Zápalové javy postihujúce slizničné povrchy hltanu sa najčastejšie vyskytujú pri vdýchnutí chemikálií, znečistenom vzduchu alebo sú výsledkom horúceho alebo studeného jedla. Faryngitída však môže byť spôsobená patogénnymi mikroorganizmami - stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, huby rodu Candida, adenovírus. V tomto prípade môže patológia sprevádzať iné zápaly dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, chrípka, SARS, šarlach).

Príznaky akútnej faryngitídy sú:

porušenie funkcie dýchania;
syndróm intoxikácie;
sčervenanie a opuch hrdla;
suchý kašeľ, potenie;
všeobecná slabosť.

Laryngitída

chrapot hlasu, sipot;
štekací kašeľ;
bolesť pri prehĺtaní;
ťažké dýchanie;
bolesť hlavy;
zvýšenie telesnej teploty;
biely povlak na hrdle.

Laryngitída je nebezpečná pre svoje následky - stenózu hrtana alebo kríža.

Tracheitída

Ochorenie charakterizované poškodením priedušnice - orgánu, ktorý spája hrtan s prieduškami. Častými provokatérmi sú toxické látky, tabak, znečistené ovzdušie atď.. Tracheitída môže byť prejavom chrípky a bakteriálnej infekcie, pričom pacienti majú:

syndróm intoxikácie;
symptómy bolesti v hltane a za hrudnou kosťou;
mierne zvýšenie ukazovateľov teploty;
neproduktívny kašeľ, ktorý sa vyskytuje hlavne ráno a v noci;
ak je tracheitída kombinovaná s laryngitídou, pozoruje sa chrapot.

Bronchitída

Patológia dýchacích orgánov, pri ktorých dochádza k zápalu v prieduškách. Najčastejšími patogénmi sú rinovírusy, adenovírusy, pneumokoky, streptokoky, Haemophilus influenzae. Symptómy ochorenia zahŕňajú:

syndróm intoxikácie;
suchý alebo vlhký kašeľ;
zhoršenie celkovej pohody;
príznaky bolesti v hlave.

Bronchitída má akútny alebo chronický priebeh. Formy úniku majú významné rozdiely v etiológii, patogenéze a líšia sa aj metódami terapie.

Zápal pľúc

Ochorenie pľúcneho tkaniva je prevažne infekčné. Pôvodcami infekcie sú pneumokoky, klebsiella, stafylokoky, streptokoky, cytomegalovírus, plesne a kvasinky podobné huby. Existujú aj zápaly pľúc iného pôvodu.

Pre chorobu je charakteristický nasledujúci klinický obraz:

intoxikácia, zimnica;
všeobecná slabosť;
rastúci kašeľ so spútom;
Nárast teploty;
potenie.

Najčastejšie sa pneumónia vyvíja ako komplikácia iných systémových ochorení.

záškrt

Infekčná choroba, ktorej provokatérom je Loefflerov bacil. Najčastejšie postihuje orofarynx, záškrt hrtana, priedušiek, koža je menej častá. Prenáša sa najmä vzduchom, menej často okolitými predmetmi a potravinami. Inkubačná doba je 2-10 dní.

Klasickým prejavom záškrtu je prítomnosť sivastého filmu na mäkkom podnebí. Medzi ďalšie príznaky patria:

zvýšenie ukazovateľov teploty;
blanšírovanie kože;
nepohodlie pri prehĺtaní;
hyperémia a opuch slizníc;
opuchnuté lymfatické uzliny.

Osýpky

Akútne infekčné ochorenie vírusového pôvodu, charakterizované pomerne vysokými teplotnými ukazovateľmi (až 40,5 stupňov), zápalovými procesmi na slizniciach orofaryngu a horných dýchacích orgánov, zápalom spojoviek, ako aj výskytom charakteristickej červenej vyrážky na podnebí, tvár, krk, končatiny. Súčasne majú papuly schopnosť sa navzájom zlúčiť.

Provokatér osýpok je RNA vírus z rodiny paramyxovírusov. Patogén sa prenáša vzduchom počas reflexov kašľa a kýchania od chorého človeka. Patológia sa vyskytuje najmä u detí mladších ako 5 rokov, ale môže byť diagnostikovaná aj v dospelosti.

Čierny kašeľ

Závažné infekčné ochorenie dýchacieho systému, nebezpečné najmä pre malé deti. Pôvodcom je baktéria Bordetella pertussis, ktorá sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Charakteristickým prejavom čierneho kašľa sú záchvaty kŕčovitého kašľa, ktoré sa môžu zintenzívniť. Ďalšie príznaky čierneho kašľa pripomínajú SARS a prejavujú sa ako nádcha, kýchanie a mierne zvýšenie teploty.

Diagnostika

Diagnózu AIVDP je možné stanoviť na základe komplexnej diagnostiky. V prvom rade lekár zozbiera anamnézu, vypočuje sťažnosti a vykoná počiatočné vyšetrenie pacienta.

Na potvrdenie diagnózy sa budú vyžadovať laboratórne testy:

všeobecný rozbor krvi. Zvýšenie leukocytov v krvi naznačuje akútny stupeň priebehu ochorenia, zatiaľ čo pri vírusových infekciách dochádza k zvýšeniu počtu lymfocytov a monocytov, pri bakteriálnych infekciách - k zvýšeniu počtu neutrofilov;
na stanovenie patogénu sa používa bakposev z nosa a hrdla, ako aj štúdium tajomstva mikroflóry a citlivosti na antibiotiká;
sérologický krvný test pomôže určiť protilátky a ich titre;
v závislosti od typu patológie sa používajú inštrumentálne diagnostické metódy - laryngoskopia, bronchoskopia, röntgenové lúče.

Liečba

Infekčné patológie horných a dolných dýchacích ciest zvyčajne nie sú indikáciou na hospitalizáciu pacienta. Liečia ich terapeut alebo otolaryngológ. Terapia využíva integrovaný prístup:

Etiotropná liečba spočíva v potlačení a zastavení šírenia patogénu:

Vírusový pôvod ochorenia, napríklad chrípky, zahŕňa použitie antivírusových liekov (Arbidol, Kagocel, Antigrippin, Remantadine, Isoprinosine, Tamiflu).
Antimikrobiálna terapia sa používa na bakteriálne infekcie: napríklad na tonzilitídu sú indikované makrolidové činidlá - Erytromycín, Klaritromycín, Azitromycín, penicilínové prípravky - Amoxicilín, Augmentin, Amoxiclav; pri zápaloch priedušiek a pľúc možno použiť makrolidy aj penicilíny a tiež fluorochinolóny - Levofloxacín, Ofloxacin.

Patogenetická liečba je zameraná na obnovenie narušených funkcií tela a urýchlenie zotavenia. Na tento účel sú predpísané nasledujúce imunomodulačné látky:

Pri vírusových infekciách sú indikované Cycloferon, Anaferon, Grippferon, Amiksin, Viferon;
IRS-19, Imudon, Bronchomunal - s bakteriálnym;
okrem toho sa v niektorých prípadoch používajú kombinované lieky, ktoré zmierňujú zápal (Erespal), v prípade potreby sa používajú NSAID.

Symptomatická liečba sa vykonáva na zlepšenie kvality života pacienta:

pri rinitíde sa používajú vazokonstriktory - Nazol, Tizin, Pinosol;
na zmiernenie bolesti v krku s angínou, faryngitídou, laryngitídou sa používajú vstrebateľné tablety Faringosept, Lyzobakt, aerosóly na zavlažovanie mandlí Geksoral, Tantum Verde, Yoks;
na infekcie sprevádzané kašľom, mukolytiká a expektoranciá (ACC, Mucobene, Acetylcystein, Bromhexine, Ambroxol), bylinné prípravky na báze sladkého drievka, tymianu, ako aj kombinované (Ascoril, Stoptussin, Gedelix) a antitusiká (Sinekod, Falimint, Tussin ) sú uvedené .
Analgetiká (ibuprofén) pomôžu zmierniť bolesť hlavy a svalov.
Používa sa aj antipyretikum Paracetamol, Nurofen.
Na zmiernenie upchatého nosa a opuchu slizníc sa používajú antihistaminiká (Suprastin, Claritin).

etnoveda

Je potrebné komplexne liečiť infekcie dýchacích orgánov. Tradičná medicína vám môže pomôcť:

s rinitídou vykazovala vynikajúce výsledky šťava z aloe, ktorá sa môže kvapkať do nosnej dutiny 3-4 krát denne;
umývanie nosových priechodov roztokom soli s jódom pomôže vyrovnať sa s nádchou;
pri bronchitíde sa používa šalvia s mliekom. Do zmesi sa môže pridať med a aplikovať 2 krát denne;
pri zápale pľúc pomôže nasledujúci recept: na pohár šťavy z aloe potrebujete 1 polievkovú lyžicu mletých brezových pukov a 2 polievkové lyžice listov eryngia. K zložkám sa pridá kilogram propolisu a tekutý med. Kompozícia sa zahrieva vo vodnom kúpeli a používa sa v polievkovej lyžici 3 krát denne;
Infúzia ľubovníka bodkovaného uvoľní zápal prínosových dutín, ktorý sa môže konzumovať perorálne a použiť na umývanie;
na liečbu sínusitídy sa používa nasledujúci recept: 5 g bravčového tuku sa zmieša so 4 polievkovými lyžicami morskej soli. Výsledná zmes sa ošetrí oblasťou nosa a nosových dutín;
Na zmiernenie toku angíny môžete použiť nasledujúcu zmes: podbeľová šťava, cibuľová šťava, suché červené víno. Kompozícia sa užíva perorálne, pričom sa zriedi vodou v pomere 1 až 3.
na odstránenie prejavov faryngitídy pomôže cesnakový a medový sirup, ktorý sa konzumuje jednu lyžicu denne;
maliny so zázvorom pomôžu obnoviť stratený hlas: na 2 polievkové lyžice malín - štipka zázvoru, 2 polievkové lyžice slnečnicového oleja, pohár vriacej vody;
na liečbu tracheitídy sa používa infúzia koreňa marshmallow. Vezmite 1 lyžicu 4 krát denne.

Infekčné patológie dýchacieho traktu by sa mali liečiť hlavne liekmi. Výber liekov závisí od typu a závažnosti ochorenia. Každému ochoreniu je však ľahšie predchádzať ako liečiť, a preto je potrebné včas podstúpiť očkovanie vopred, ako aj dodržiavať preventívne opatrenia.

Horné dýchacie cesty (URT) predstavujú nosná dutina a hltan. Počiatočné úseky dýchacích ciest sa ako prvé stretávajú s vírusmi a baktériami, ktoré spôsobujú značnú časť infekčných ochorení. Patologické procesy sa tiež často vyvíjajú v dôsledku zranení a systémových ochorení. Niektoré stavy sú náchylné na spontánne vyliečenie, množstvo iných porúch si vyžaduje zapojenie špecializovanej lekárskej starostlivosti.

Choroby horných dýchacích ciest

Štruktúra patologických porúch na strane horných dýchacích ciest je racionálne rozdelená podľa niekoľkých kritérií.

Pokiaľ ide o úroveň zápalového procesu, sú klasifikované:

Nádcha je ochorenie nosovej dutiny.
Sinusitída je patológia paranazálnych dutín.
Súkromné varianty zápalu vedľajších nosových dutín: sinusitída (maxilárny sínus), čelná sinusitída (čelná), etmoiditída (mrežovitá).
Faryngitída - ochorenia hltana.
Kombinované lézie: rinosinusitída, rinofaryngitída.
Tonzilitída a tonzilitída - zápalová reakcia palatinových mandlí.
Adenoiditída - hypertrofia a zápal veľkých faryngálnych lymfoidných štruktúr.

Patológie horných dýchacích ciest sa vyvíjajú pod vplyvom heterogénnych faktorov. Hlavné príčiny porážky VDP sú:

mechanické poškodenie, zranenie;
vniknutie cudzích telies;
alergie;
infekcie;
vrodené znaky a vývojové anomálie.

Symptómy a liečba

Najvýznamnejší podiel ochorení tvoria zápalové procesy v horných dýchacích cestách spôsobené vírusmi a baktériami. Všetky respiračné infekcie sú charakterizované prítomnosťou katarálneho syndrómu a všeobecnou intoxikáciou tela.

Medzi typické prejavy zápalu na lokálnej úrovni patria:

bolestivosť;
edém;
začervenanie;
Nárast teploty;
dysfunkcia orgánov.

Pri porážke horných dýchacích ciest dochádza k zmene mukociliárneho klírensu. Tvorba hlienu bunkami dýchacieho epitelu je narušená. Pre rinitídu v počiatočnom štádiu je charakteristický hojný výskyt tekutého tajomstva. Následne sa zloženie výtoku mení na hlienovitý a viskózny mukopurulentný. Bolestivý syndróm je najviac vlastný zápalovým procesom inej lokalizácie.

Prejavy chorôb priamo súvisia s úrovňou poškodenia a etiologickým faktorom. Údaje z pacientovho príbehu o tom, čo ho znepokojuje, typická klinika a výsledky špeciálneho vyšetrenia umožňujú lekárovi stanoviť presnú diagnózu.

Nádcha

Stav sa vyvíja v dôsledku vystavenia infekčným agens alebo pri kontakte s alergénom na pozadí existujúcej senzibilizácie. Dospelý človek trpí až 3-4 vírusovými nádchami ročne. Bakteriálny zápal nosovej sliznice sa vyvíja najmä na pozadí neliečeného výtoku z nosa.

Izolovaná rinitída prebieha v niekoľkých fázach:

Dojčatá s nádchou sú nezbedné, nedokážu úplne prisať prsia.

Celková dĺžka trvania nekomplikovanej nádchy je do 7, niekedy až 10 dní. Ak sa človek včas uchýli k umývaniu nosa soľnými roztokmi a všeobecným metódam liečby (horúce kúpele na nohy, otepľovací čaj s malinami, dostatočný spánok), trvanie nádchy sa skráti dvakrát.

Adaptívne mechanizmy patogénov spôsobujú vznik rezistencie voči nešpecifickým typom ochrany. U oslabených ľudí môže nádcha trvať až 2-4 týždne a rozvinúť sa do chronickej formy.

Počas epidémie chrípky, s rozvojom typických symptómov tohto ARVI, je pacientovi s miernym priebehom ochorenia preukázaný odpočinok v posteli. Potom, ako sa stav zlepšuje, aktivita sa rozširuje. Dôležitou zložkou v liečbe je užívanie liekov blokujúcich neuraminidázu (Oseltamivir, Zanamivir). Použitie adamantanov (Remantadin) nie vždy znižuje vírusovú záťaž v tele.

Nekomplikovaná rinitída so SARS sa spravidla lieči jednoduchými prostriedkami. S výtokom z nosa sa používajú vazokonstrikčné lieky so súčasným zavlažovaním nosnej dutiny roztokmi morskej vody. Existujú kombinované spreje a kvapky, ktoré kombinujú dekongestívnu a soľnú zložku (napríklad Rinomaris). Pridanie bakteriálneho zápalu si vyžaduje instiláciu antibiotík. Všetkým pacientom sa odporúča zvýšený pitný režim (čaj, ovocné nápoje, teplá voda). Pri zlej tolerancii horúčky sa uchýlite k paracetamolu alebo ibuprofénu. Základom liečby alergickej nádchy je eliminácia kontaktu s alergénom, užívanie antihistaminík a následná hyposenzibilizačná terapia.

Sinusitída a rinosinusitída

Zápal paranazálnych dutín je spravidla komplikáciou bežnej nádchy. Základom ochorenia je edém sliznice vedľajších dutín, zvýšená produkcia hlienu v týchto dutinách a narušenie odtoku sekrétov. V takýchto podmienkach sa vytvára priaznivé prostredie na reprodukciu bakteriálnej flóry. Postupne sa hnis hromadí v dutinách.

Pacienti, okrem nazálnej kongescie, vzhľadu mukopurulentného výtoku, sa obávajú bolesti hlavy. Telesná teplota zvyčajne výrazne stúpa. Rozvíja sa letargia a podráždenosť. Diagnóza je potvrdená röntgenovým vyšetrením dutín. Obrázky znázorňujú oblasti so zníženým prevzdušňovaním a oblasti stmavnutia prinosových dutín.

Liečba je zameraná na elimináciu infekčného agens. Pri bakteriálnom zápale sa antibiotiká predpisujú vo forme tabliet (menej často vo forme injekcií). Ukazuje sa použitie vazokonstriktorov, výplach nosa a drenáž ohniska infekcie. Mukolytiká (Rinofluimucil) prispievajú k zriedeniu viskózneho sekrétu a zlepšujú jeho odstraňovanie z oblastí "stagnácie" mukopurulentného obsahu. V niektorých prípadoch je indikovaná lekárska punkcia sínusu s evakuáciou hnisu.

Existuje spôsob liečby pomocou YAMIK, ktorý sa vykonáva bez punkcie. V tomto prípade je obsah dutín doslova „vysávaný“ špeciálnym zariadením. Otolaryngológ môže predpísať komplexné kvapky (Markova a ďalšie).

Sinusitída sa často vyskytuje na pozadí rinitídy. U takýchto pacientov sa pozoruje kombinácia patologických symptómov. Tento stav je klasifikovaný ako rinosinusitída.

Faryngitída a tonzilitída

Za akútny zápal hltana sa považujú najmä akútne respiračné vírusové infekcie alebo akútne respiračné infekcie - v závislosti od vírusového alebo bakteriálneho pôvodu. Pacienti sa obávajú kašľa, pocitu hrudky a bolesti v krku. Nepríjemné pocity sa zhoršujú prehĺtaním. Celkový stav sa môže zhoršiť: dochádza k zvýšeniu teploty, slabosti, letargii.

Pri vyšetrení je zaznamenaná zrnitosť zadnej faryngálnej steny, je možný výskyt pustúl a náletov. Sliznica uvoľnená, červená. Často je tento stav sprevádzaný nárastom palatinových mandlí. Tonzilitída sa tiež prejavuje drobivosťou lymfoidného tkaniva, hyperémiou, bakteriálnym poškodením, výskytom hnisavých zátok alebo priesvitných folikulov s hnisom. Predné cervikálne lymfatické uzliny pacienta sa zvyšujú a sú bolestivé.

Faryngitída a tonzilitída môžu byť kombinované a izolované, ale s pretrvávajúcim lokálnym obrazom.

Liečba vírusových ochorení sa uskutočňuje zavlažovaním hrdla antiseptickými roztokmi (Chlórhexidín, Miramistin, Yoks). Efektívne výsledky sa dosahujú použitím infúzií a odvarov z harmančeka, opláchnutím sódo-slanou vodou. Pacientovi sa ukazuje časté teplé pitie. Potraviny musia byť mechanicky spracované (mleté, varené). V prípade potreby sa symptomaticky používajú antipyretiká. V prípade bakteriálnej etiológie ochorenia je predpísaná vhodná antibiotická terapia.

Odchýlená priehradka

Tento stav je reprezentovaný pretrvávajúcou odchýlkou kostných a/alebo chrupkových štruktúr septa od strednej roviny a je pomerne častý. Zakrivenie sa vytvára v dôsledku zranení, predĺženej nesprávnej liečby chronickej rinitídy, individuálnych vývojových charakteristík. Existujú rôzne formy deformácie, vrátane hrebeňov a hrotov septa. Tento stav je často asymptomatický a nevyžaduje lekársky zásah.

U niektorých pacientov sa patológia prejavuje vo forme:

Vzhľadom na ťažkosti s prevzdušňovaním vedľajších nosových dutín môže byť výrazné zakrivenie komplikované zápalom dutín a zápalom stredného ucha. Ak sa na pozadí existujúcich symptómov vyvinie iná patológia ORL, uchýlia sa k chirurgickému vyrovnaniu septa.

Krvácanie z nosa

Stav vzniká po úrazoch, pri systémových a respiračných ochoreniach. Existujú tri stupne krvácania z nosa:

nevýznamná, pri ktorej sa krv sama zastaví, krvná strata je minimálna (niekoľko mililitrov);
stredná, stratí sa až 300 ml krvi, hemodynamika je stabilná;
silné alebo ťažké - strata viac ako 300 ml, dochádza k narušeniu činnosti srdca a dokonca aj mozgu (so stratou krvi do 1 litra).

Ako svojpomoc doma je potrebné aplikovať chlad na chrbát nosa, stlačiť nosnú dierku na strane krvácania. Hlava je naklonená dopredu (nedá sa hodiť dozadu). Najlepšie by bolo zavedenie turundy namočenej v peroxide vodíka. Pri absencii zastavenia krvácania je potrebná špecializovaná tamponáda nosa alebo kauterizácia krvácajúcej cievy. Pri veľkej strate krvi je spojená infúzia roztokov a zavedenie liekov (kyselina aminokaprónová, Dicinon atď.).

K patológii horných dýchacích ciest patria aj iné ochorenia nosovej dutiny a hltana, ktoré diagnostikuje otolaryngológ (hematómy, perforácie s pocitom pískania cez patologický otvor v priehradke, zrasty a mostíky medzi sliznicou, nádory ). V takýchto prípadoch je iba odborník schopný vykonať komplexné vyšetrenie, ktorého výsledky určujú objem a taktiku liečby.

18837 0

Pri normálnej respiračnej funkcii nosa je jeho sliznica aj pri práci v respirátore ovplyvňovaná mnohými atmosférickými pracovnými rizikami (prach, výpary a plyny agresívnych chemikálií, rôzne biologické alergény). Okrem priameho lokálneho pôsobenia (berýlium, stroncium, horčík, chlór atď.) majú tieto látky resorpčný toxický účinok na vzdialené orgány a organizmus ako celok.

Vo výrobných podmienkach, v ktorých sú škodlivé látky hlavným pracovným rizikom (baníctvo a uhlie, mlynárstvo, papiernictvo, tabak, chemický a chemicko-farmaceutický a pod.), väčšina pracovníkov trpí chorobami nosa. Ochranné mechanizmy sliznice sa pri kontakte s týmito látkami rýchlo vyčerpajú, čo spôsobí ich prienik do podložia dýchacieho traktu. Preto je poškodenie orgánov nosovej dutiny iba počiatočným štádiom systémového dystrofického procesu postihujúceho všetky horné dýchacie cesty. Prítomnosť veľkého počtu nervových zakončení senzorického a trofického typu v nosovej sliznici spôsobuje na jednej strane množstvo patologických reflexov, ktoré narúšajú vazomotorické a trofické reakcie, a na druhej strane atrofiu samotných lokálnych regulačných systémov. . Vznikajúci začarovaný kruh zvyšuje patologický proces, často spôsobuje štádium nezvratného patologického stavu.

Vplyv prachu

Pri vystavení prachovým časticiam, v závislosti od ich stavu agregácie, najskôr na nosovej sliznici a potom na podložnom dýchacom trakte, môže dôjsť k malému mechanickému poškodeniu vo forme exkoriácií alebo preležanín, ktoré spôsobujú svrbenie, bolesť a pocit pálenia. cudzie telo. Najtraumatickejší účinok majú kovové, kremíkové a uhoľné prachové častice, ktoré sa môžu vo veľkom množstve hromadiť v nosovej dutine. Veľké škody spôsobuje cementový prach, ktorý prispieva k výskytu atrofickej rinitídy, faryngitídy, laryngitídy. V nose sa môže vyskytnúť perforácia nosovej priehradky, časté krvácanie z nosa, metaplázia epitelu s tvorbou polypov a rinolitov.

Prachové častice kriedy a sadry svojím jemným rozptýlením upchávajú vývody žliaz, čo vedie k ich atrofii, zvyšuje suchosť sliznice a spôsobuje vulgárny zápal sliznice nosa a vedľajších nosových dutín. Podobné vlastnosti má prach v mlynárstve, textilnom a drevospracujúcom priemysle.

Prachy chemických zlúčenín medi, olova, zinku, berýlia, mangánu, ortuti a najmä prachy oxidov ťažkých kovov majú schopnosť resorpcie a lokálne toxigénne pôsobenie.

Vplyv agresívnych pár a plynov

Vplyv týchto pracovných rizík je určený množstvom faktorov: chemickými vlastnosťami (schopnosťou reagovať s tekutými médiami sliznice a lipoidmi jej buniek, rozpustnosťou a afinitou k tkanivovým látkam); koncentrácia vo vdychovanom vzduchu, expozícia určená pracovnými skúsenosťami. Okrem toho, že žieraviny sú toxické, majú aj kauterizačný účinok. Tento účinok sa prejavuje najmä v kyslých a zásaditých výparoch, ktoré pri dlhšom kontakte aj v nízkych koncentráciách vedú k primárnej atrofii všetkých prvkov sliznice a včasnej hyposmii, čo je najskorší príznak profesionálnej lézie nosovej dutiny .

Pri výrazných koncentráciách pár a aerosólov žieravín na nosovej sliznici sa môžu vyskytnúť dlhodobo nehojace sa oblasti nekrózy. Keď sa zahoja, na spodnej nosovej muške a nosovej priehradke na pozadí červenej atrofickej sliznice zostávajú belavé jazvy.

Opísaný klinický obraz sa pozoruje u plynových a elektrických zváračov, ktorí v procese práce prichádzajú do kontaktu s oxidmi kovov, ktoré sú v plynnom stave, ktoré sú súčasťou elektród a zváraných kovových výrobkov. Škodlivé účinky na nosovú sliznicu a horné dýchacie cesty ako celok majú dym, sadze a sadze, ktorých výskyt sa pozoruje v tých priemyselných odvetviach, v ktorých sa používa uhlie a vykurovací olej.

Toxické látky môžu mať selektívny alebo polytropný účinok. Napríklad chlór, oxidy dusíka, zlúčeniny berýlia a množstvo oxidov kovov majú selektívny účinok na dýchacie orgány. Mnohé z týchto látok majú aj polytropný účinok, pri ktorom dochádza k léziám v nervovom a kostrovom systéme, lymfadenoidnom aparáte a v parenchýmových orgánoch.

Ochrana pred agresívnym atmosférickým nebezpečenstvom spočíva v použití individuálnych prostriedkov (rôzne respirátory). Ich dlhodobé nosenie má však svoje nevýhody, predovšetkým skleníkový efekt spôsobený zvýšenou vlhkosťou v nosovej dutine a horných dýchacích cestách všeobecne a nedostatočné vetranie. Tento efekt podľa Ya.A.Nakatisa (1998) spôsobuje patologické zmeny na sluchových trubiciach, hemodynamické poruchy v štruktúrach nosovej dutiny, trofické funkcie, zvýšenie priepustnosti histohematických bariér, zníženie lokálnej imunity a , v dôsledku toho časté zápalové a alergické ochorenia nosa, vedľajších nosových dutín a horných dýchacích ciest vôbec. Toto je uľahčené profesionálnymi rizikami biologickej povahy.

Vplyv organických látok na VRT

V priemyselnej výrobe môžu byť pracovníci vystavení vdýchnutiu organických látok. Mnohé z týchto látok môžu spôsobiť alergické reakcie. Patria sem deriváty formaldehydu, epichloridínu, furánu, diizokyanátu, nitrobenzénu, ako aj soli chrómu, niklu, kobaltu, berýlia a platiny. Chemické alergény sú súčasťou mnohých zložitých organických zlúčenín, z ktorých najväčšiu schopnosť vyvolať reakciu antigén-protilátka majú syntetické polyméry, ktoré sú súčasťou rôznych produktov priemyselnej a domácej spotreby (živice, lepidlá, laky, elastoméry, plasty atď.).

Dlhodobé pôsobenie aj nízkych koncentrácií týchto látok spôsobuje senzibilizáciu organizmu, ktorá sa prejavuje celkovými alergiami a lokálnymi zmenami v podobe proliferatívnych procesov na sliznici horných dýchacích ciest, najmä alergickou rinosinusopatiou. Ak do konca prvej polovice XX storočia. medzi pracovníkmi rôznych chemických odvetví sa táto forma medzi všetkými ochoreniami ORL pohybovala od 16 do 28%, ale v našej dobe podľa WHO presahuje 42%.

Medzi alergénmi organického pôvodu zaujímajú osobitné miesto priemyselné biologické alergény (antibiotiká, producenti húb, enzýmy, proteínovo-vitamínové koncentráty atď.). Ich nepriaznivý účinok je založený na interakcii organizmu s cudzorodým proteínom prírodného alebo syntetického pôvodu. V patogenéze vplyvu týchto alergénov na sliznicu horných dýchacích ciest spočíva autoimunitné procesy, ktoré môžu spôsobiť výskyt niekoľkých foriem patologického stavu. Patria sem: a) porušenia hematocelulárnej bariéry, prispievajúce k uvoľňovaniu tzv autonómne antigény, ktorý hrá úlohu cudzieho proteínu; b) spôsobené porušenia afinita tkanivové zložky tela s exoprotilátkami, pri ktorých môže byť imunitná odpoveď nasmerovaná proti vlastnému tkanivu; c) dysfunkcia lymfoidného tkaniva s výskytom buniek, ktoré ničia telu vlastné tkanivá.

U osôb s predispozíciou k alergickým reakciám sa ich prejavy pri prvom kontakte s priemyselným alergénom (edém sliznice, vazoparetická reakcia kavernóznych teliesok nosovej mušle, profúzna rinorea a zodpovedajúce parasenzorické reakcie) môžu vyskytnúť niekoľko minút alebo hodín po expozícii alergén.

Klinický obraz chorôb z povolania horných dýchacích ciest

Pre klinický obraz chronickej profesionálnej katarálnej, subatrofickej, atrofickej, hypertrofickej rinofaryngolaryngitídy sú charakteristické zmeny na sliznici horných dýchacích ciest, zasahujúce do všetkých horných dýchacích ciest (celková lokalizácia), ktoré môžu mať katarálnu, subatrofickú, atrofickú, menej často hypertrofický charakter. To do značnej miery závisí od dĺžky kontaktu s toxickými látkami: pri relatívne krátkej pracovnej skúsenosti prevládajú katarálne zmeny, pri dlhšej pracovnej skúsenosti sa zisťujú subatrofické a atrofické zmeny. Trvanie práce v podmienkach vystavenia dráždivým látkam tiež určuje prevalenciu lézie: najprv sa pozoruje prevládajúca lézia sliznice nosovej dutiny, potom sa zmeny šíria nižšie, zachytávajú hltan a hrtan, chronickú faryngitídu a vyvíja sa laryngitída, ako aj kombinované formy - rinofaryngolaryngitída.

Subjektívne poruchy sa v týchto prípadoch prejavujú sťažnosťami na suchosť v nose, bolesť hrdla, kašeľ. Pri vyšetrení sa odhalí suchosť a hyperémia sliznice, pokrytá slabým slizničným výtokom, vysychajúcim v krustách. Sliznica sa stáva ľahko zraniteľnou, čo vedie k jej zvýšenému krvácaniu. Môže sa vyskytnúť menšie krvácanie, najmä krvácanie z nosa, a výsledné chrasty sa stanú mukokrvavé.

Klinický obraz alergie horných dýchacích ciest, alergická nádcha, alergická rinosinusitída, alergická rinofaryngitída sa najčastejšie vyvíja na pozadí degeneratívnych zmien na sliznici nosovej dutiny a hltana. To určuje originalitu prejavu alergického procesu v horných dýchacích cestách, v dôsledku čoho sa tieto nozologické formy na klinike pracovnej patológie označujú ako "alergóza horných dýchacích ciest". Pri profesionálnych alergických ochoreniach horných dýchacích ciest sa pozoruje určitá postupnosť vývoja alergického procesu prostredníctvom viacerých štádií ochorenia: vazomotorické poruchy, alergické zmeny na sliznici horných dýchacích ciest, preastma. Pri prerušení kontaktu s pracovnými alergénmi, najmä v počiatočných obdobiach rozvoja profesionálnej alergickej patológie, môže dôjsť k reverzii ochorenia a naopak, pri pokračujúcej expozícii pracovným alergénom patologický proces progreduje. Vzhľadom na to možno každú fázu považovať za nezávislú chorobu.

Pri vazomotorických poruchách pôsobí senzibilizátor v kombinácii s dráždivými faktormi, ktoré vyvolávajú primárne cievne reakcie na sliznici horných dýchacích ciest. Preto je porušenie vaskulárneho tonusu neoddeliteľnou súčasťou alergického procesu chemickej genézy, jeho počiatočného štádia. Hlavnými znakmi klinického obrazu takýchto pacientov sú vaskulárne poruchy v sliznici nosnej dutiny, hltana a hrtana (nádcha, kýchanie, slzenie). Tieto zmeny spravidla vymiznú, keď účinok alergénu prestane, avšak sliznica dolných mušlí, jazýčka a zadnej steny hltanu zostáva pastovitá, objavujú sa Voyachekove škvrny, čo naznačuje vaskulárnu dystóniu. Klinický obraz je podobný neurovegetatívnej rinitíde. Pri vazomotorických poruchách spojených s pôsobením priemyselného alergénu sa však zaznamenáva hypereozinofília v periférnej krvi, zvýšenie hladiny kyseliny neuramínovej, v rinocytogramoch sú prítomné eozinofily, makrofágy s metachromatickou substanciou v cytoplazme a hypersekrečný ciliovaný epitel.

Ďalším, výraznejším štádiom sú alergické ochorenia horných dýchacích ciest. Pri dlhšom kontakte s priemyselnými alergénmi vznikajú alergické zmeny na sliznici horných dýchacích ciest, ktoré sú klinicky odlišné od podobných ochorení všeobecného pôvodu. Povaha sťažností a klinický obraz závisia od stupňa dystrofických zmien, proti ktorým sa alergické ochorenia vyvíjajú.

Klinicky vyjadrené formy alergózy horných dýchacích ciest sú alergické prejavy na pozadí hyperplastických, subatrofických a polypóznych zmien na sliznici. Štádiom najvýraznejšieho alergického procesu v horných dýchacích cestách je preastma, môže byť sprevádzaná dystrofickými alebo polypóznymi zmenami na sliznici. Takíto pacienti sa sťažujú na suchý záchvatovitý kašeľ, pocit ťažoby alebo nepohodlia v hrudníku, ako aj na pretrvávajúcu alebo po provokatívnych testoch zmenu respiračných parametrov, čo naznačuje porušenie priechodnosti priedušiek.

Diagnostika chorôb z povolania horných dýchacích ciest

Diagnostika dystrofického stavu sliznice horných dýchacích ciest nespôsobuje ťažkosti. Kritériá na klasifikáciu ochorenia ako profesionálneho sú prevalencia patologického procesu v celom segmente horných dýchacích ciest (nosová dutina, hltan a hrtan) - celkový proces, pracovné skúsenosti pod vplyvom priemyselných prachov s koncentráciou v vzduchu priemyselných priestorov nad 10 MPC, najmenej 10 rokov.

Diagnóza alergie na dýchacie cesty by mala byť založená na štúdiu lokálnych aj celkových symptómov. Na tento účel sa používajú metódy nešpecifickej diagnostiky stavu senzibilizácie organizmu a metódy provokatívneho špecifického testovania so študovaným priemyselným alergénom.

Metódy nešpecifickej diagnostiky sú zamerané na zistenie celkovej senzibilizácie organizmu (alergologická anamnéza, vyšetrenie počtu eozinofilov v periférnej krvi, koncentrácie kyseliny neuramínovej a hladiny histamínu v krvi), ako aj na zistenie lokálnych zmien na sliznici horných dýchacích ciest. Tie zahŕňajú röntgenové vyšetrenie vedľajších nosových dutín, olfaktometriu, elektrotermometriu, jednorazové rinocytologické vyšetrenie, štúdium transportnej funkcie ciliárneho epitelu a stanovenie koncentrácie vodíkových iónov v nosovom hliene.

Anamnéza. Pri štúdiu odbornej alergologickej anamnézy je potrebné venovať pozornosť prejavom alergie na iných orgánoch, prítomnosti pozitívnej alergologickej anamnézy v rodine a výsledkom predchádzajúceho alergologického vyšetrenia. Na stanovenie diagnózy profesionálnej alergózy je potrebné vziať do úvahy odbornú cestu (pracovné skúsenosti v profesii), indikáciu pacienta o možnej súvislosti medzi prejavom alergických symptómov a prítomnosťou konkrétnej chemickej látky vo vzduchu. priemyselné priestory, expozícia chemikálii, prítomnosť symptómov alergického ochorenia iných orgánov a systémov, prejavy eliminácie symptómov a expozície.

Fyzikálne vyšetrenie. Röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín je potrebné na určenie prevalencie av niektorých prípadoch aj lokalizácie alergického procesu v horných dýchacích cestách. Častejšie sa zmeny vyskytujú v maxilárnych dutinách a bunkách etmoidného labyrintu. Existuje parietálne tmavnutie jedného z maxilárnych dutín, niekedy počas dynamického pozorovania je možné zaznamenať migráciu procesu - tmavnutie jedného alebo druhého sínusu. Alergická sinusitída v 78% prípadov je sprevádzaná alergickými zmenami v nosovej dutine.

Elektrotermometria nosovej dutiny je doplnkovou objektívnou metódou na stanovenie funkčného stavu sliznice. Teplota nosovej sliznice u osôb s klinickými príznakmi VRT alergózy sa pohybuje od 31,2 do 34,4 °C.

Doplnkovou metódou na objektívnu diagnostiku alergických ochorení horných dýchacích ciest chemickej etiológie je jednorazové rinocytologické vyšetrenie metódou reprintových sterov. Pri hodnotení rinocytologického obrazu sa hodnotí len intenzita eozinofilnej reakcie.

Špecifická diagnostika alergických ochorení horných dýchacích ciest je zameraná na identifikáciu senzibilizácie organizmu na konkrétny alergén. Zo špecifických diagnostických metód sa používajú drop a skarifikačné kožné testy s domácimi, peľovými a bakteriálnymi alergénmi; kvapkové a aplikačné kožné testovanie s chemickými alergénmi; endonazálne provokačné testy s chemickými alergénmi. Na identifikáciu príznakov polyvalentnej senzibilizácie sa vykonávajú testy skvapalňovania a skarifikácie s bakteriálnym peľom a alergénmi pre domácnosť.

Hlavnou metódou na identifikáciu etiologickej úlohy profesionálneho faktora pri rozvoji alergického ochorenia horných dýchacích ciest je endonazálny provokačný test s priemyselným alergénom. V reakcii na zavedenie alergénu sa vyvinú špecifické reakcie tela, ktoré sa zisťujú hodnotením klinických symptómov a údajov z elektrotermometrických a rinocytologických metód.

Test sa vykonáva v nemocnici aplikačnou metódou počas remisie alergického procesu. Symptómový komplex pozitívnej reakcie organizmu na testovanie s priemyselným alergénom sa vyvíja v rozmedzí 20-60 minút po expozícii alergénu a prejavuje sa exacerbáciou alergického ochorenia. Povinné používanie morfofunkčných indikátorov pri endonazálnom testovaní umožňuje posúdiť lokálnu odpoveď organizmu senzibilizovaného na danú látku nielen kvalitatívne, ale aj kvantitatívne. Cytologický obraz odtlačkových preparátov po endonazálnej expozícii je charakterizovaný zvýšením počtu testovacích buniek alergického procesu (eozinofily, secernujúci epitel, makrofágy s metachromatickou substanciou a žírne bunky v cytoplazme) 2- až 4-násobne v porovnaní s ich pôvodným úrovni. Zároveň sa mení aj morfofunkčný stav buniek – objavujú sa známky hypersekrécie a funkčnej aktivity.

Na stanovenie prevalencie a závažnosti procesu, ako aj prognózy ochorenia horných dýchacích ciest, vyšetrovací komplex zahŕňa stanovenie ukazovateľov funkcie vonkajšieho dýchania (vitálna kapacita a minútová ventilácia pľúc, bronchiálna rezistencia a niektoré ďalšie). Tieto štúdie sa uskutočňujú pred a po intranazálnom teste s chemickým alergénom. Pri profesionálnych alergických ochoreniach horných dýchacích ciest spravidla dochádza k poklesu týchto ukazovateľov, čo naznačuje porušenie priechodnosti priedušiek. Takéto osoby potrebujú dynamické pozorovanie.

Príklady formulácie diagnóz a ich zdôvodnenie:

jeden." Profesionálna chronická subatrofická nazofaryngolaryngitída. Vzhľadom na dlhoročné (viac ako 10-ročné) pracovné skúsenosti s priemyselným prachom, ktorého koncentrácia prekračuje MPC viac ako 10-krát, výrazné dystrofické zmeny v stave sliznice horných dýchacích ciest, by sa toto ochorenie malo považovať za profesionálne . Neodporúča sa pracovať v podmienkach vystavenia dráždivým látkam a prachu. Pozorovanie a liečba u otorinolaryngológa.

2." Profesionálna alergia horných dýchacích ciest. Vzhľadom na typický klinický obraz zmien na sliznici horných dýchacích ciest, údaje z alergologického vyšetrenia, pracovný kontakt so senzibilizujúcimi látkami a pozitívne ukazovatele endonazálneho testu s priemyselným alergénom je potrebné považovať ochorenie za profesionálne. Práca v podmienkach expozície senzibilizačným látkam a potenciálnym alergénom je kontraindikovaná.“

Liečba chorôb z povolania horných dýchacích ciest

Pri liečbe chorôb z povolania horných dýchacích ciest sa používajú rovnaké princípy ako vo všeobecnej otorinolaryngológii – hyposenzibilizačná terapia, lokálne protizápalové a biostimulačné lieky.

Pri výrazných ťažkostiach s nazálnym dýchaním je indikovaná chirurgická liečba (konchotómia, polypotómia), kryoterapia, elektrokoagulácia, ochladzovanie sliznice 0,5-1% roztokom dusičnanu strieborného alebo kyseliny trichlóroctovej. Tieto metódy by sa však mali vykonávať opatrne, pretože endonazálne štruktúry pri chronických chorobách z povolania sa vyznačujú slabou odolnosťou voči invazívnym metódam. Často po takýchto zásahoch vznikajú v nosovej dutine pretrvávajúce atrofické zmeny.

V štádiu výrazného alergického procesu, ktorý sa prejavuje predastmatickým stavom, sa okrem uvedených opatrení odporúča aj vymenovanie bronchodilatancií a expektorantov. Všetkým pacientom s alergickým ochorením horných dýchacích ciest počas obdobia remisie je preukázaná sanatória, pobyt v ambulanciách.

Skúška pracovnej schopnosti

Schopnosť pracovať v počiatočných štádiách dystrofických procesov horných dýchacích ciest nie je výrazne narušená, pretože v týchto prípadoch závisí od prevalencie a závažnosti ochorenia, ako aj od charakteru profesionálnej činnosti (trvalá alebo krátkodobá kontakt s alergénom počas pracovného dňa) a prítomnosť sprievodných ochorení.

Predpoveď vo vzťahu k zotaveniu s neustálym kontaktom s pracovnými rizikami, ktoré spôsobili jednu alebo inú formu ochorenia URT, je vo väčšine prípadov nepriaznivá. Jednoznačné pre všetky formy a štádiá profesionálnej alergózy horných dýchacích ciest je včasné vylúčenie kontaktu s dráždivými a senzibilizujúcimi chemikáliami. Keďže v štádiu vazomotorických porúch je možná úplná liečebná a pracovná rehabilitácia, v závere o pracovnej schopnosti je potrebné vziať do úvahy možnosť zotavenia av mladom veku - potrebu rekvalifikácie.

V závažných prípadoch, ako aj pri kombinácii alergózy horných dýchacích ciest s akoukoľvek formou dystrofického stavu, je kontraindikovaná ďalšia práca v kontakte s látkami s dráždivým a senzibilizačným účinkom. Takíto pacienti potrebujú vykonať všetky potrebné rehabilitačné opatrenia: presun do práce mimo kontaktu so škodlivými výrobnými faktormi, racionálne zamestnávanie, rekvalifikačné a liečebné rehabilitačné opatrenia vrátane liečby v sanatóriách.

Prevencia

Základom prevencie chorôb z povolania horných dýchacích ciest sú sanitárne a hygienické opatrenia zamerané na zlepšenie pracovného prostredia, ako aj používanie osobných ochranných pracovných prostriedkov. Nemenej dôležité sú predbežné a periodické lekárske prehliadky za účasti otorinolaryngológa-pracovného patológa.

Lekárske kontraindikácie pre prácu v kontakte so senzibilizačnými a dráždivými látkami sú príznaky alergického zápalu horných dýchacích ciest, prítomnosť výrazných dystrofických zmien na sliznici horných dýchacích ciest atrofickej alebo hypertrofickej povahy, ktoré spôsobujú porušenie jeho bariérové funkcie. Osoby s ložiskami chronickej infekcie v horných dýchacích cestách (chronická tonzilitída, chronická rinitída, sinusitída), ako aj s ťažkým zakrivením nosnej priehradky, ktoré zhoršujú dýchanie nosom, podliehajú predbežnej sanitácii.

Na základe výsledkov periodických lekárskych prehliadok sa odporúča vytvoriť nasledovné dispenzárne registračné skupiny pre cielené liečebno-preventívne opatrenia (Panková V. B., 2009):

Prvá skupina— zdraví pracovníci (s rizikom vystavenia priemyselným chemickým alergénom). Ide o osoby bez ťažkostí alergickej povahy a bez klinických príznakov zmien v nosovej dutine, hltane a hrtane, avšak majú funkčné poruchy v nosovej dutine (predovšetkým zmeny vylučovacích, baktericídnych a kalorických funkcií). Osoby v tejto skupine by mali absolvovať profylaktickú liečbu: biostimulačné látky (vitamíny, aloe alebo FIBS injekcie), zvlhčovanie a čistenie sliznice inhaláciou alkalickými roztokmi alebo 1% roztokom morskej soli (v závislosti od pH hlienu v nosovej dutine) .

Druhá skupina- prakticky zdraví pracovníci (alebo skupina s rizikom vzniku profesionálneho alergického ochorenia horných dýchacích ciest). Táto skupina by mala zahŕňať osoby, ktoré spolu s funkčnými poruchami majú príznaky senzibilizácie sliznice horných dýchacích ciest (prítomnosť v rinocytograme počas jednej rinocytologickej štúdie eozinofílie od ++ do +++, ako aj iného testu bunkové formy, čo naznačuje procesy senzibilizácie sliznice). Do tejto skupiny by mali patriť aj osoby s chronickými ochoreniami horných dýchacích ciest (chronická tonzilitída a chronická sinusitída). Tieto ochorenia prispievajú k rozvoju alergickej patológie. Okrem toho chemikálie menia priebeh chronických ochorení nosovej dutiny a hltanu. V komplexnej terapii tejto skupiny je potrebné zahrnúť inhalácie, ktoré znižujú precitlivenosť sliznice.

Tretia skupina- Pacienti s alergickými ochoreniami horných dýchacích ciest, ktorým je v závislosti od zistenej formy ochorenia podávaná vhodná liečba.

Pre každú z týchto skupín je vyvinutý algoritmus lekárskeho dohľadu a pre každú osobu zaradenú do týchto skupín je vypracovaný individuálny plán rehabilitačných a preventívnych opatrení.

Otorinolaryngológia. IN AND. Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. paščinín

Choroby horných dýchacích ciest sú skupinou ochorení zápalového a nezápalového charakteru. Patria sem bežná nádcha a tonzilitída, ochorenia hrtana a priedušnice, paranazálne dutiny.

Patológia horných dýchacích ciest infekčnej etiológie postihuje každého štvrtého človeka na Zemi. Klíma Ruska predisponuje k masívnym prepuknutiam týchto chorôb od septembra do apríla.

V súčasnosti medicína skúmala až 300 mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť ochorenia horných dýchacích ciest. Navyše, práca v nebezpečných odvetviach a neustále vdychovanie dráždivých chemikálií môže spôsobiť chronický zápal nosa, hltana a hrtana. Alergie a zníženie imunitných síl tela môžu tiež vyvolať výskyt chorôb horných dýchacích ciest.

Najčastejšie ochorenia horných dýchacích ciest

Anosmia je ochorenie, ktoré je založené na poruchách čuchu. Takáto patológia sa môže pozorovať s vrodenými chybami, genetickými anomáliami alebo po traumatickom poškodení nosnej priehradky.
Nádcha alebo nádcha - zápal nosovej sliznice. Vyskytuje sa ako obranná reakcia na vnesenie baktérií, vírusov alebo pôvodcov alergického pôvodu do nej. Často je prvým klinickým príznakom rôznych infekcií: osýpky, chrípka, šarlach, ako aj ťažká hypotermia.
V počiatočnom štádiu je rinitída charakterizovaná pocitom upchatia a opuchu nosovej sliznice, potom sa objaví hojný výtok a nos. Následne sa výtok stáva hustým, hlienovým alebo hnisavým a klesá.
Chronický výtok z nosa sa prejavuje neustálym upchatím, zníženým čuchom a slabým výtokom z nosa.
Sinusitída označuje akútne respiračné infekcie, najčastejšie komplikáciu po vírusovom ochorení, ako je chrípka, šarlach, osýpky. Ochorenie sa prejavuje zápalom vedľajších nosových dutín. Symptómy sú vyjadrené zvýšením telesnej teploty, silnou kongesciou na postihnutej strane, bolesťami hlavy a hojným výtokom z nosa. Chronická forma ochorenia je charakterizovaná vymazaným priebehom.
Adenoiditída - zápal nosnej mandle v dôsledku topenia a zmien v zložení jej tkaniva. Ochorenie sa prejavuje v detskom veku, najčastejšie od 3 do 11 rokov. Výrazným znakom ochorenia sú ťažkosti s dýchaním a poruchy spánku u detí, možno pozorovať aj stratu sluchu, zmenu farby hlasu a bolesti hlavy.
Tonzilitída - opuch a hyperémia hltanových mandlí. Ich zápal sa môže vyvinúť v dôsledku vírusového alebo bakteriálneho napadnutia. Ochorenie je charakterizované: vysokou horúčkou, ťažkosťami a bolesťou pri prehĺtaní, príznakmi intoxikácie. Chronická tonzilitída je nebezpečná, pretože patologické toxíny uvoľnené počas zápalu mandlí majú škodlivý účinok na srdcový sval a narúšajú jeho prácu.
Faryngeálny absces sa vyvíja v dôsledku nahromadenia hnisu v submukóznom hltane. Toto akútne ochorenie sa prejavuje prudkým nárastom teploty a silnou bolesťou pri prehĺtaní.
Faryngitída je zápal hrdla. Spôsobené infekčnými agens a dlhodobým vdychovaním alebo požitím dráždivých chemikálií. Faryngitída je charakterizovaná suchým kašľom, bolesťou a bolesťou v krku.
Laryngitída je proces, ktorý sa vyvíja v hrtane. Zápal spôsobujú mikroorganizmy, vplyvy prostredia, podchladenie. Ochorenie sa prejavuje suchom v hrdle, chrapotom, najskôr suchým a potom vlhkým kašľom.
Nádorové procesy sa vyvíjajú vo všetkých častiach horných dýchacích ciest. Známky novotvarov sú neustála bolesť na strane lézie, krvácanie a všeobecné astenické prejavy.

Diagnostika

Diagnostika chorôb horných dýchacích ciest začína vyšetrením pacienta. Lekár venuje pozornosť začervenaniu kože pod nosom, ťažkostiam s dýchaním, epizódam kýchania, kašľa a slzenia. Pri skúmaní hltana môže lekár vidieť výrazné začervenanie a opuch slizníc.

Na určenie typu patogénu, ktorý spôsobil vývoj ochorenia, sa používajú bakteriologické testy, odoberajú sa tampóny z hrdla a nosa. Na určenie závažnosti zápalového procesu a reakcie imunitného systému naň sa skúmajú všeobecné testy krvi a moču.

Liečba

Pri kompetentnej a včasnej terapii prechádzajú zápalové ochorenia horných dýchacích ciest bez stopy. Po identifikácii pôvodcu infekcie lekár predpíše priebeh antibiotík, antivírusových alebo antifungálnych látok. Dobrým efektom je použitie lokálnych prípravkov, sprejov na výplach nosa a hltana a roztokov na výplachy a mazanie hrdla. Pri ťažkej nazálnej kongescii sú predpísané vazokonstrikčné kvapky, pri teplote - antipyretiká.

Abscesy hrdla vyžadujú chirurgickú intervenciu - otvorenie abscesu, tento postup sa vykonáva striktne v nemocnici. Alergické prejavy vyžadujú použitie antihistaminík a hormonálnych protizápalových liekov.

V chronickom priebehu ochorenia sa dodatočne vykonáva vitamínová a fytoterapia. Populárne metódy liečby ochorení nosohltanu a hrdla sú fyzioterapia: VHF, kremeň, elektroforéza. Doma sú dobré inhalácie s rozprašovačom alebo teplou parou, kúpele na nohy s horčicou.

Liečba nádorov si vyžaduje komplexný dopad pomocou chirurgických techník a chemoterapie.

Prevencia

Na zníženie rizika akútnych respiračných ochorení horných dýchacích ciest je potrebné vo výške infekcie dodržiavať bezpečnostné opatrenia: vyhýbať sa preplneným miestam, starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, používať gázový obväz.

Pacienti s chronickými ochoreniami nosa, hrdla a hltana musia absolvovať dispenzárnu prehliadku a kúru nevyhnutnej terapie aspoň raz ročne.

Dôležitú úlohu pri udržiavaní zdravia a imunity dýchacieho systému zohráva udržiavanie zdravého životného štýlu (fyzická aktivita, prechádzky, rekreácia v prírode) a vzdanie sa zlých návykov (fajčenie, alkohol).