Nechápem tých, ktorí chodia na eko. IVF: pred čím lekári nevarujú

Tatyana K.

Volám sa Tatyana, mám 28 rokov. V roku 1998 som v Petrohrade podstúpil oplodnenie in vitro, ale výsledok bol, žiaľ, žalostný.

Po prvé, celý proces – od momentu zozbierania potrebných analýz až po poslednú fázu – trval od októbra do júla. Embryo bolo prenesené do maternice 14. mája. Potom sa výsledky dvoch tehotenských testov ukázali byť radikálne opačné: krvný test ukázal pozitívny výsledok, ultrazvukové vyšetrenie hovorilo opak. Nakoniec sa zistilo mimomaternicové tehotenstvo. V dôsledku toho - prevádzka a likvidácia jedného potrubia. Toto všetko sa udialo len 24. júla. Moje spomienky teda nie sú najlepšie.

Ešte aj teraz, keď píšem tieto riadky, ma to strašne bolí – napriek tomu, že prešlo veľa času a zdalo by sa, že všetko by už malo byť minulosťou. To, čo som po operácii zažil, sa človeku, ktorý toto všetko neprežil, veľmi ťažko sprostredkuje, aby si moje zážitky vedel reálne predstaviť a pochopiť. Nedajbože, aby to, čo som zažil ja, už nikto nemusí zažiť. Myslím si, že táto trauma – a nie taká fyzická ako morálna – zostane ešte dlho.

Najťažšie pre mňa vtedy bolo, že ľudia, ktorí sa podieľali na tomto zákroku, nevedeli dať žiadnu odpoveď na to, čo sa deje s mojím telom, a až po dvoch mesiacoch bola diagnóza konečne stanovená. Nemyslite si, že nechcem nikoho obviňovať. Samozrejme, je to pochopiteľné: každý robí svoju časť práce, všetci sme ľudia a nikto nie je imúnny voči chybám. Aké je to však pre človeka, ktorý sa dá lekárom úplne k dispozícii, zverí do ich rúk svoj život, svoj osud?! Mal by som malú, ale veľmi dôležitú prosbu na všetkých zdravotníkov, ktorí sa priamo podieľajú na realizácii IVF. Zorganizujte prosím psychologickú pomoc ženám, ktoré prešli týmto procesom a dozvedeli sa o negatívnom výsledku. Urobte to zadarmo, pretože asi viete, že my, ktorí sme k vám prišli, sme už minuli veľa úsilia, zdravia a peňazí. Mnohí z nás roky šetrili v nádeji, že táto posledná šanca prinesie šťastie. Vypočujte si osobu, ktorá bola predurčená týmto všetkým prejsť.

Ospravedlňujem sa, ak som niekoho urazil. Len som v skratke porozprávala môj príbeh IVF - bohužiaľ na rozdiel od rozprávky nemá šťastný koniec. Veľa šťastia všetkým a zdravia.

"Urobil som IVF!"

Natalya A.

Pocit šťastia a radosti, ktorý nám náš syn dáva, nám berie strastiplné dni a roky čakania a neúspechy ďaleko do minulosti. Náš synček má už 6,5 mesiaca. Prvý pokus o IVF bol pre nás úspešný.

5 rokov sme s manželom absolvovali rôzne vyšetrenia a liečebné kúry. Dôsledne sme vyskúšali všetko: hormonálnu terapiu, laparoskopiu a mnoho iného, ​​pričom IVF sme nechali "na poslednú" - ako úplne poslednú možnosť. Lekári nám tento krok radili už dávno, no ja som sa tomu tvrdohlavo bránila. Myslela som si, že je to neprirodzené, že táto sviatosť by sa mala udiať tak, ako je to predurčené prírodou, bála som sa o zdravie dieťaťa, bála som sa silnej hormonálnej terapie, jednoducho som si nevedela predstaviť, ako bude toto dieťa počaté v rámci steny laboratória, a nie v mojom tele. Áno, aj s pomocou pre mňa cudzích ľudí. Aký vplyv to bude mať na postoj dieťaťa ku mne a k jeho otcovi? Bude z neho stresujúce dieťa?

Ale nemali sme inú cestu, skončili sme v slepej uličke – ako sa ukázalo, v šťastnej.

Bolo nám podrobne povedané, ako bude celý postup prebiehať a z akých prvkov pozostáva. Ukázalo sa, že na zvýšenie pravdepodobnosti pozitívneho výsledku mi stačí jemná dávka hormonálnej stimulácie. Musím povedať, že najnepríjemnejším fyziologickým pocitom na celej procedúre IVF je vyberanie vajíčok. Zákrok je bolestivý, prebehol bez anestézie, ale bolesť je krátkodobá.

Ukázalo sa, že som „plodná“ žena - odobrali mi 7 vajec naraz. Potom nasledovalo mučivé čakanie. Nemohla som sa ubrániť pocitu, že časť zo mňa zostala v nemocnici. Ako sa ukázalo, zo 7 vajíčok boli len dve oplodnené spermiami môjho manžela (mimochodom, vždy som snívala o dvojčatách) a boli zasadené do mojej maternice.

Presádzanie embryí je úplne bezbolestné, opäť je čakanie bolestivé. Obaja s manželom sme boli veľmi skeptickí. Ale - zázrak! - meškajúca menštruácia o 2 dni, hormonálny test potvrdil prítomnosť jednorazového tehotenstva. Naďalej som neverila a môj manžel tiež. Ale zázrak sa naozaj stal. Jedno embryo prežilo.

Tehotenstvo sa absolútne nelíši od bežného. Cítila som sa výborne, ale vzhľadom na nízke umiestnenie placenty (ako hovoria lekári, nízka placentácia) a s tým spojené riziko potratu som si musela dávať veľký pozor. Bola som viackrát v nemocnici, bola som veľmi nervózna, čo malo za následok vysoký tonus maternice. A teraz chápem, že som si musela užiť každý deň tohto dlho očakávaného tehotenstva.

Lekári mi odporučili rodiť cisárskym rezom, aby sa riziko znížilo na minimum kvôli rovnako nízkej placentácii. Veľmi som chcela rodiť sama a aspoň v tomto byť prirodzená pred prírodou a dieťaťom. No situácia sa vyvinula v prospech cisárskeho rezu. Teraz to ani neľutujem.

Narodil sa úžasný chlapček, vážiaci 3 950 kg a veľmi podobný svojmu otcovi. Myšlienka, že keď sa dieťa narodí, budem v narkóze, neuvidím ho, nebudem si ho môcť priložiť na hruď a zoberú mi ho a nechajú ho na pokoji, ma tiesnila. Ale snažila som sa rýchlo postaviť na nohy a vziať dieťa do svojej izby. A mlieko prišlo rýchlo, hoci sa hovorí, že po cisárskom reze sa objaví neskôr. Teraz, keď sa pozriem do očí môjho syna a vidím s akou láskou sa pozerá na mňa a svojho otca, všetky moje obavy, o ktorých som písala na začiatku, sa mi zdajú hlúpe, som šťastná, že som sa rozhodla pre IVF. Máme zdravé bábätko a ďakujem Bohu, že sme s manželom mali trpezlivosť, pochopenie a zdravie, aby sme to dotiahli až do konca, že nám vysoko profesionálni lekári pomáhali a viedli nás na ceste, vďaka veľkej túžbe a úsiliu, ktorých sa náš sen stal realitou.

Väčšina budúcich matiek sa veľmi obáva, či to bolí robiť IVF, aké sú očakávané pocity a či je možné krvácanie. Preto, aby sme sa zbavili obáv, je potrebné podrobne analyzovať proces opätovnej výsadby.

Správanie ženy počas presunu

O tom, ako má prenos embryí prebiehať, rozhoduje lekár. Nemali by ste si tvrdiť, že prenos embryí do maternice bude bolestivý. Zákrok je úplne bezbolestný, len s menším nepohodlím. Z tohto dôvodu sa anestézia nepoužíva.

Pacientka sa umiestni na gynekologické kreslo a potom sa do kanála zavedie flexibilný katéter. Tu nasledujú embryá. V zásade sa implantujú dve alebo tri embryá, zvyšok embryí, ktoré prežili, sa po úspešnom oplodnení v nemocnici zamrazí. Ak bol postup neúspešný, žena sa môže slobodne spoľahnúť na zmrazené embryá a skúsiť to znova v budúcnosti.

Pri prenose embryí by sa nastávajúca matka nemala namáhať, telo by malo byť čo najviac uvoľnené. Pacientovi sa odporúča nezaťažovať spodnú časť brucha, takže katéter bude zavedený mäkšie. Po ukončení embryotransferu zostáva pacientka asi pol hodiny ležať, nevstáva zo stoličky. Po ukončení procedúry niektoré mamičky zostávajú v nemocnici 24 hodín, niektoré odchádzajú domov, ale so sprievodom.

Nepremýšľajte neustále o výsledku postupu. Sú chvíle, keď je dievča v súčasnosti veľmi nervózne, ak si to želá, má právo zostať v nemocnici niekoľko dní. Tento proces je ovplyvnený psychickou bariérou, stavom nervového systému. Niekto sa cíti dobre doma, v ktorom sú príbuzní nablízku, a niekto je pokojnejší zostať pod lekárskym dohľadom.

Obdobie po prestupe

Prenos embryí vôbec nebolí. Po samotnom postupe by tiež nemali byť žiadne pocity bolesti. Nezabudnite dodržiavať všetky odporúčania lekára o podpore hormónov. Tieto pokyny poskytuje lekár, ide o jasne uvedený rozvrh.

V podstate po procese prenosu sú predpísané progesterón a ľudský choriový gonadotropín. Dôležité je držať to vo svojich rukách, netrápiť sa, nebyť nervózny a tiež prijímať od života okolo seba len to pozitívne.

Každý deň sa žena váži, kontroluje, ako často a koľko močí. Meria sa aj pulz a veľkosť brucha. V prípade určitých abnormalít alebo krvácania musíte urýchlene kontaktovať centrum IVF.

V centre dostáva matka nemocenskú na desať dní. Je to potrebné, aby bola počas tohto obdobia úplne pokojná. Ďalej, ak je potrebná práceneschopnosť, tehotná žena sa obráti na svojho gynekológa.

Bolestivé pocity pri opätovnej výsadbe

Podľa štúdií pacientka necíti bolesť, keď sa prenos embryí vykonáva počas IVF. Ide o pomerne zriedkavé situácie, ktoré sa vyskytujú iba v prítomnosti silného ohybu maternice. Ak proces prebehol bez bolesti, potom existuje každá šanca na úspešný výsledok. Ak dôjde k bolesti a krvácaniu, ukáže sa, že opätovná výsadba je neúspešná, preto by si nabudúce mal lekár všetko dobre premyslieť.

Existujú prípady, kedy je potrebné maternicu rozšíriť a použiť ďalší katéter. Po zavedení katétra je bolestivé, treba dievčatko upokojiť, malo by si zvyknúť na cudzí predmet v tele. Ale aby bol proces skutočne účinný, lekár používa správnu liečbu.

V prípadoch neplodnosti sa využíva mimotelový prenos embryí do ženskej maternice. Ide o umelé oplodnenie. Prirodzene chcete, aby sa postup skončil úspešným tehotenstvom, ale každá fáza postupu sa vykonáva s plnou zodpovednosťou a dodržiavaním pokynov lekára. Po zákroku sa vyžaduje, aby pacient zostal v polohe na chrbte.

Keď ženy prídu na IVF, predtým už prešli určitými nervovými poruchami, napätiami, stresmi. Preto IVF - či to bolí alebo nie, závisí od prekonania psychickej bariéry. Keď je dievča úplne pokojné, nebojí sa a má dobrú náladu, potom sa nastaví na pozitívny výsledok.

Preto, keď hovoríme o téme, či prenos embryí počas IVF bolí alebo nie, treba poznamenať, že v prvom rade nastávajúca matka môže znášať nepohodlie, ale nie bolesť. Potrebujeme pozitívny prístup, vieru v efektívny výsledok. Prítomnosť stresových situácií, nervových zážitkov, hystérie nie je žiaduca. Odporúča sa komunikovať s priateľmi, príbuznými, nebyť fyzicky zaťažovaný, vyhýbať sa nepríjemným chvíľam a zlej nálade.

Dnes už metóda IVF prestala byť niečím fantastickým a prekročila múry vedeckých laboratórií do každodenného života. In vitro fertilizácia spĺňa sen mnohých párov, ktoré boli pred niekoľkými desaťročiami odsúdené na neúspešné manželstvo.

Metóda IVF, ak ju vezmeme do úvahy bez podrobností, zahŕňa iba 4 fázy:

1. Stimulácia multiovulácie (na dozrievanie niekoľkých folikulov v aktuálnom cykle).

2. Punkcia folikulov.

3. Oplodnenie vajíčok a kultivácia embryí.

4. Prenos embryí.

14 dní po prenose embrya sa vykoná test hCG, aby sa zistilo, či došlo k tehotenstvu.

Po prenose embryí lekár vydáva odporúčania - ako o liekovej podpore, tak o životnom štýle a správaní. Odporúčania sú veľmi všeobecné, napríklad: „obmedzte sexuálny život, fyzickú aktivitu, ale urobte niečo, čo vás odvedie od čakania na výsledok tehotenského testu.“

Samozrejme, lekári sa pri príprave na IVF protokol zameriavajú priamo na výkony do bodu 4 vrátane. Ženy sa pri príprave na IVF najčastejšie obávajú hormonálnej terapie („zrazu priberiem?“), pre fyzickú bolesť a vlastne aj pre výsledok – či to vyjde alebo nie.

Poviem vám moju skúsenosť, je možné, že môj príbeh niekomu zmení pohľad na procedúru a pomôže lepšie sa pripraviť.

Moja skúsenosť je 4 pokusy IVF (jeden z nich je kryotransfer, teda prenos predtým zmrazených embryí) v priebehu jedného roka.

Do istého momentu som si myslela, že IVF sa ma nikdy nedotkne - je to niečo z inej reality, ako lietanie do vesmíru. Okolnosti sa vyvinuli inak a mimotelové oplodnenie sa stalo mojou jedinou možnosťou, ako sa stať matkou vlastného dieťaťa. Možnosť mať pestúna vždy existuje, ale nebola som na to pripravená ani vtedy, ani teraz.

Stimulácia multiovulácie je veľmi jednoduchý krok. Stačí podávať injekcie každý deň v určitom čase a pravidelne chodiť na monitorovanie. Táto hormonálna stimulácia nijako neovplyvnila hmotnosť. Prepichnutie folikulu ma vystrašilo len prvýkrát, ale aj to je z pohľadu pacientky celkom jednoduchý zákrok. Dodržujte všetky odporúčania lekárov a všetko pôjde hladko. Vykonáva sa v celkovej narkóze, ja osobne som sa rýchlo zotavila, bez následkov, bez bolesti - spala som v narkóze, ľahla som si, vstala a išla som za svojimi.

3. fáza - oplodnenie a kultivácia - prebieha bez účasti pacienta, lekár s určitou periodicitou jednoducho telefonicky informuje o priebehu tohto štádia - koľko vajíčok bolo oplodnených, koľko a akej kvality sa embryá vyvinuli.

Transfer embrya trvá len niekoľko minút a nie je o nič nepríjemnejší ako bežné gynekologické vyšetrenie. Po presune sa odporúča ležať asi pol hodiny a potom môžete ísť domov, robiť bežné veci podľa odporúčaní.

Najťažšiu etapu podľa mňa lekári nevyslovujú, piatou je očakávanie výsledku. Čo robiť 14 dní pred tehotenským testom? Tie ženy, ktoré sú nútené uchýliť sa k metóde IVF, už spravidla prešli všetkými 7 kruhmi pekla na ceste k materstvu a počítajú s pozitívnym výsledkom. Výsledok tu však nikto nezaručí! Úspešnosť zákroku závisí od príliš mnohých faktorov, lekári ani pacienti nemôžu všetko predvídať a vedieť! A pri absencii tehotenstva po IVF môžu lekári len predpokladať, čo presne sa pokazilo, ale nevedia to s istotou.

Odporúčam sa psychologicky pripraviť na to, že 14 dní medzi embryotransferom a testom hCG bude vaším osobným peklom. Je nemožné nechať sa na 100% vyviesť z myslenia o tom, čo sa vo vás deje. Aj tá najmikroskopickejšia úvaha o tom narastá do katastrofálnych rozmerov. Nie som vôbec podozrievavý človek, stojím nohami pevne na zemi, realista, viem zvládať emócie vďaka profesionálnej deformácii, mojou silnou stránkou je logika a vyrovnanosť.

V prvom protokole ma však čakanie na výsledky zrazilo, jednoducho som sa zbláznila! Bála som sa každú sekundu – čo keby som vstala príliš prudko? Čo ak som niečo zlé zjedol? Zrazu ovplyvnia moje negatívne myšlienky? Mal som zlý sen, čo ak to z tohto nevyjde? Bože, kýchol som, čo mám robiť, mohli by zo mňa vyletieť! Navyše, protokol bol neúspešný, to znamená, že tehotenstvo nenastalo. Napriek môjmu mottu: „Dúfaj v najlepšie, ale priprav sa na najhoršie,“ som na takýto výlet pripravený nebol. Fyzicky som vôbec netrpel, ale duševne ... bol som pripravený ísť von oknom ...

Za ďalšie 3 dni, ktoré som strávil v slzách, cigaretách (a to už vyše 10 rokov nefajčím!) a káve, som schudol 10 kilogramov. Našťastie mi moji blízki a manžel poskytli silnú podporu. S manželom sme si vytvorili dlhodobý plán ďalšej liečby. Vypracovanie plánu, kroky krok za krokom a nevyhnutná diskusia o nich s manželom veľmi pomáha. Takto nahlas hovoríte, že život sa tam nezastavil a budúcnosť je vo vašich rukách! Po protokole telo potrebuje odpočinok, aby sa zotavilo.

Išiel som na dovolenku, nové dojmy a zmena prostredia mi veľmi pomohli psychicky sa zotaviť. Váš rozpočet na IVF by mal zahŕňať položku na zotavenie, napríklad cez dovolenku. Hlavná vec je prepnúť hlavu!

K ďalšiemu protokolu som pristupoval s triezvejšou hlavou a nebol som nijako zvlášť naladený na pozitívny výsledok. Samozrejme, na výsledok protokolu v piatej etape sa nedalo vôbec nemyslieť, ale vďaka tomu, že manžel týchto šialených 14 dní úplne venoval organizovaniu nášho voľného času, išlo všetko oveľa pokojnejšie.

V treťom protokole som konečne pochopil dôvod našich neúspechov. Predtým som veľa premýšľala, pretože faktorov je veľa a na úspech má vplyv kvalita embryí aj schopnosť ženského tela prijať „cudzí prvok“. Tretí, kryoprotokol, nám tiež nepriniesol dlho očakávanú správu o tehotenstve. Logicky, v štandardných protokoloch je telo ženy vopred podrobené veľmi krutým testom a možno uvažovať aj o variante, že z nejakého dôvodu odmieta embryá. V kryoprotokole sa do môjho úplne zdravého a oddýchnutého tela implantujú embryá.

Ale jednoducho neprežijú a moje telo s tým nemá absolútne nič spoločné. Výnimočná kvalita embryí. Logické myslenie mi tentokrát pomohlo vypnúť emócie a pripraviť sa na ďalší protokol. Logicky sme „prešli“ do štvrtého protokolu s predbežnou prípravou a rozpracovaním mojej teórie. Keďže môj svetonázor je predsa založený na logike, bál som sa jedinej veci – že sa moje závery ukážu ako mylné. V tom prípade som jednoducho nevedel, ako ďalej.

Veď celý život by som mohol stráviť márnymi pokusmi! Je toto život? Dal som si inštaláciu - v prípade zlyhania to skúste ešte niekoľkokrát, aby ste sa uistili o zbytočnosti, a potom nechajte všetky pokusy a naučte sa žiť bez myšlienok na plodenie. Jedným okom som dokonca prečítal niekoľko článkov a rozhovorov na tému núteného neplodného života. Fyziologicky vzaté, náš štvrtý protokol mal zlyhať. Tesne pred prevozom sa niečo pokazilo s predchádzajúcim pacientom na operačnej sále, videl som, v akom stave je môj lekár. Hoci sa všemožne snažila vydržať, bolo vidieť, že situácia, ktorú mali, zďaleka nebola štandardná a lekár bol nervózny.

Po prestupe som šoféroval domov a skoro som sa stal nehodou, tréma bola silná. Potom 14 dní čakania som pracoval ako zatratený, na výsledok som vôbec nemyslel. Ukázalo sa však, že logika zvíťazila a dočkali sme sa vytúžených dvoch pruhov. Mimochodom, na dva prúžky som bola úplne nepripravená, pretože som bola príliš unesená „behom v kruhu“ a snahou otehotnieť. Predtým som o tehotenstve vedela len to, že trvá 9 mesiacov. Naučil som sa všetky fázy a jemnosti už v procese.

Stručne zhrnieme:

1) pripravte sa na najsilnejší psychologický útok negatívnych myšlienok, zatiaľ čo vaše vlastné vedomie prejde do útoku a bojovať proti nemu je najťažšie!
2) rozpočtové prostriedky na IVF na obnovu tela v prípade zlyhania, napríklad na dovolenku (najlepšie, ak ide o nejaký druh neštandardnej dovolenky, to znamená, že ak zvyčajne dávate prednosť dovolenke na pláži, urobte si poznávací zájazd) .
3) bez podpory manžela to bude ťažké, vopred sa uistite, že je to vaša skala, pevnosť, páperové perie, teplé vlny a jemné slnko.
4) myslite vopred, že vás čaká najhorších 14 dní vášho života a vypracujte si plán – čo s myšlienkami v tomto ťažkom období čakania.
5) pripravte si plány do budúcnosti, dôkladne si premyslite a vypočítajte, čo a ako urobíte, aby ste dosiahli cieľ (niekoľko pokusov o IVF, použitie darcovského materiálu, adoptované dieťa), tieto plány určite prediskutujte so svojím manželským partnerom. Prečo je dôležité diskutovať o každej nuancii so svojím partnerom? Môžete byť napríklad pripravení na pestúna, ale on nie je. Nie je to jeho chyba, je ťažké urobiť takéto rozhodnutie za 1 minútu. Diskutujte o všetkom.

IVF je pre rodinu rovnaká prírodná katastrofa ako prvá spoločná rekonštrukcia, dovolenka, kúpa bytu, zorganizovanie svadby. Ale ak ste si navzájom oporou a idete k rovnakému cieľu, váš vzťah to len posilní, bez ohľadu na výsledok. A v ideálnom prípade rozrastie aj vašu rodinu.

Dnes sa pozerám na svoje dieťa, ku ktorému som sa dostal dlhou a náročnou cestou, a plačem od šťastia, nech to znie akokoľvek banálne. Tento milý malý muž rozhodne stojí za všetky nočné mory, ktorými som si musela prejsť, aby som ho spoznala. Už som začal zabúdať na to, ako som vyše 10 rokov každý mesiac vzlykal, keď prišli kritické dni.Na všetko zlé sa skôr či neskôr zabudne a toto šťastie zostane v našej rodine navždy.

Vysvetlila, ako mimotelové oplodnenie prebieha a koľkokrát sa dá urobiť.

Anastasia Mokrová Reproduktológ, gynekológ v Reprodukčnom centre línie života

1. Sú prípady, kedy je IVF jediným spôsobom, ako otehotnieť a porodiť zdravé dieťa

Prvým je, keď žene chýbajú oba vajíčkovody (pri predchádzajúcich operáciách boli odstránené v dôsledku mimomaternicového tehotenstva, silného adhezívneho alebo zápalového procesu). Keď tam nie sú, otehotnieť prirodzene sa nedá - iba IVF.

Druhým prípadom je závažný mužský faktor, keď je u muža pozorovaná buď chromozomálna porucha (a v dôsledku toho porušenie spermatogenézy), alebo ide o neskorý vek, keď stimulácia spermatogenézy nepovedie k ničomu. alebo hormonálne faktory.

Tretí prípad je genetický. To znamená, že pár má ťažké chromozomálne poruchy, ktoré im nebránia žiť, ale bránia im porodiť zdravé deti. V tomto prípade sa robí analýza nielen pre existujúcich 46 chromozómov, ktoré určujú genetické zloženie embrya, ale aj pre zmenu karyotypu, ktorá môže byť pre každý pár rozhodujúca. Teoreticky môže takýto pár porodiť zdravé bábätko aj bez zásahu, no pravdepodobnosť úspechu je malá.

2. IVF môže pomôcť, ak má žena vyčerpané vaječníky alebo chce mať dieťa v menopauze

Po 36 rokoch je žena v neskorom reprodukčnom veku (bez ohľadu na to, ako dobre vyzerá). Pravdepodobnosť počatia je extrémne znížená.

U niektorých žien sa menopauza alebo zmeny vo vaječníkoch, ktoré znižujú folikulárnu rezervu, vyskytujú skoro. Stále je menštruácia, ale bunky už nie sú, alebo sú nekvalitné. V tomto prípade sa uskutoční IVF program na získanie zdravého embrya a jeho prenos do dutiny maternice.

Ak chce žena v menopauze otehotnieť a porodiť zdravé dieťa, pristupujeme aj k IVF. V tomto prípade sa odoberie vajíčko zdravej ženy od 18 do 35 rokov, oplodní sa spermiou partnera pacientky a embryo sa do nej implantuje pomocou IVF.

3. IVF má kontraindikácie

Existuje veľmi málo kontraindikácií pre IVF, ale existujú. Ide o závažnú somatickú patológiu, ktorá je zriedkavá u žien plánujúcich tehotenstvo. Takíto pacienti s chorobami srdca, pľúc, ťažkými duševnými poruchami sa k reprodukčným lekárom väčšinou nedostanú. Ak je však ochorenie v remisii a úzky špecialisti schvaľujú plánovanie tehotenstva, pracujeme s pacientkou.

Onkologické ochorenia sú absolútnou kontraindikáciou stimulácie pre IVF. Onkológ musí dospieť k záveru, že pacient je v stabilnej remisii.

4. IVF je možné v akomkoľvek veku od 18 rokov

Podľa zákona Ruskej federácie nie je vek, v ktorom môže žena robiť IVF, obmedzený a začína sa vo veku 18 rokov. S vekovými pármi sa o tehotenstve diskutuje individuálne. Niekto vo veku 50 rokov môže porodiť zdravé dieťa, zatiaľ čo niekto vo veku 35 rokov má ťažkosti.

5. Čím je žena staršia, tým je menej pravdepodobné, že otehotnie pri IVF

Už som povedal, že po 36 rokoch žena vstupuje do neskorého reprodukčného veku. Vo veku 40 rokov, dokonca aj IVF, nie je miera tehotenstva vyššia ako 15. Je to spôsobené znížením počtu buniek produkovaných vaječníkmi a zhoršením ich kvality. Pre porovnanie, pravdepodobnosť tehotenstva s IVF pred týmto vekom je asi 70%.

6. Úspech v IVF je z 50% závislý od muža

Na úvodné stretnutie s reprodukčným špecialistom odporúčam, aby sa pár spojil. Lekár na základe anamnézy vystaví individuálny zoznam vyšetrení, ktoré musí žena a muž absolvovať. Skúmať jednu ženu nemá zmysel. Stáva sa, že pár dlho bije okolo kríka a snaží sa určiť problém na strane ženy, a až potom sa ukáže nejaký ťažký mužský faktor.

7. Krátky protokol IVF – najpohodlnejší pre pár

Toto je najšetrnejší program, ktorý si vyžaduje minimálne fyzické a materiálové náklady. Zároveň prakticky nemá komplikácie (vrátane hyperstimulácie vaječníkov) a uprednostňujú ju reprodukční lekári po celom svete. Najmä pre ženy s dobrou folikulárnou rezervou.

Podľa krátkeho protokolu sa stimulácia začína 2.-3.deň cyklu (predtým robí lekár ultrazvukové vyšetrenie) a trvá asi dva týždne. Keď sa stimulácia skončí, reprodukčný lekár vidí folikuly určitej veľkosti a predpíše spúšťací liek, aby včas prepichol a priviedol bunky k maximálnej zrelosti.

Druhou fázou je transvaginálna punkcia. V deň punkcie musí partner darovať aj spermie.

Treťou fázou je prenos embryí. Medzi druhým a tretím štádiom prebieha práca embryológov, ktorí oplodňujú vajíčka a sledujú vývoj embryí. Na 5. – 6. deň vývoja je pár informovaný, koľko z nich vyšlo, v akej kvalite a ako je pripravený na prestup. Žena sa môže dozvedieť o tehotenstve 12 dní po punkcii vykonaním krvného testu na hCG.

Podotýkam, že pri IVF môže mať žena výdatnejší výtok. Môže sa jej zdať, že sa blíži k ovulácii, v skutočnosti to tak nie je, pretože celý proces riadi špecialista na reprodukciu. Počas IVF je žene predpísaná vitamínová terapia a lieky na riedenie krvi, aby sa znížilo riziko hyperkoagulability (zvýšená zrážanlivosť krvi) a trombózy.

8. Pred a počas IVF odstráňte ťažkú ​​fyzickú námahu a upravte stravu

V rámci prípravy na tehotenstvo je pre muža lepšie vzdať sa alkoholu, sáun a horúcich kúpeľov. Pri vstupe do programu IVF sa páru neodporúča ťažká fyzická námaha a aktívny sexuálny život - to môže viesť k dozrievaniu veľkého počtu folikulov, čo spôsobí poškodenie vaječníkov.

Pri IVF ti radím zamerať sa na bielkovinové jedlá (mäso, hydina, ryby, tvaroh, morské plody) a veľa piť (od 1,5 litra tekutín denne). Je to preto, aby ste sa tento mesiac cítili čo najpohodlnejšie.

9. Postup IVF je bezbolestný

Toho sa báť nemusíte. Injekcie počas stimulácie sa podávajú malou ihlou do podkožného tuku v bruchu a môžu spôsobiť veľmi mierne nepohodlie (nie však bolesť). Pokiaľ ide o transvaginálnu punkciu, vykonáva sa v intravenóznej anestézii od 5 do 20 minút. Ihneď potom sa môže cítiť ťažkosť v dolnej časti brucha, ale pod vplyvom anestetického lieku nepohodlie zmizne. V ten istý deň môže pacientka ísť domov a na druhý deň môže pracovať.

10. Priemerné percento tehotenstva v dôsledku IVF je 35-40%

Tieto čísla sú relevantné pre Rusko aj pre západné krajiny. Úspešnosť IVF závisí od veku pacientky a jej partnera (čím je vyšší, tým je menší), od kvality jeho spermiogramu, predchádzajúcich manipulácií s maternicou (kyretáž, potraty, samovoľné potraty a pod.). Svoju úlohu zohráva aj kvalita buniek, ale o tom sa pred IVF nedá nijako vedieť.

11. IVF nemá žiadne vedľajšie účinky, ak dôverujete kompetentnému odborníkovi

Ak pacient dodržiava všetky odporúčania, jediným vedľajším účinkom je nástup tehotenstva a narodenie zdravého dieťaťa. Je dôležité dôverovať kompetentnému reprodukčnému lekárovi. Pri nesprávnej stimulácii je možná ovariálna hyperstimulácia, intraabdominálne krvácanie, mimomaternicové tehotenstvo (extrémne zriedkavé, ak už došlo k patológii vajíčkovodov).

12. Nádcha bez komplikácií nie je prekážkou IVF.

Ak neberiete antibiotiká a antivirotiká, nemáte vysokú teplotu, tak prechladnutie nijako neovplyvní IVF. Kvalita buniek a embryí sa nezhoršuje.

Ak sa však po SARS vyskytnú komplikácie, prenos embryí sa dočasne zruší. Mužom sa tiež neodporúča užívať antibiotiká dva týždne pred darovaním spermií.

V minulosti po IVF bolo skutočne veľa prípadov viacpočetných tehotenstiev. Teraz reprodukční lekári na celom svete odporúčajú na prenos jedno embryo. To sa robí s cieľom získať zdravé dieťa.

Viacplodové tehotenstvo je pre ženské telo náročné a často končí predčasným pôrodom, ktorý je pre deti rizikový.

Je oveľa lepšie, ak pacientka otehotnie po druhom prenose embryí, ako hneď porodiť dvojčatá s detskou mozgovou obrnou.

14. Deti po IVF sa nelíšia od detí počatých prirodzene.

Samozrejme, tieto deti trpia aj akútnymi respiračnými infekciami, akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, majú určitú dedičnosť, môžu existovať somatické ochorenia, ale v žiadnom prípade nie sú vo fyzickom vývoji a duševnom potenciáli nižšie ako ostatné deti.

15. Neexistujú žiadne obmedzenia na počet IVF

Zvyčajne pacienti podstupujú IVF, kým sa nedosiahne výsledok. V tomto prípade možno použiť embryá z prvého programu, ktoré sa zmrazia a uchovávajú tak dlho, ako si pacient želá. Môžete to skúsiť znova po neúspešnom pokuse IVF v ďalšom alebo v priebehu cyklu. Nie je vhodné čakať 3,4,6 mesiaca, ale radím konzultovať s reprodukčným lekárom možnú príčinu nenastúpenia tehotenstva.

16. Môžete zmraziť vajcia do budúcnosti.

Mnoho párov to robí. Napríklad, ak majú muž a žena v páre 33-34 rokov a plánujú dieťa do 40 rokov, má zmysel uvažovať o zmrazení oocytov - v tomto čase sa kvalita ich vlastných buniek zníži zhoršiť.

Robí sa to aj vtedy, keď si žena nie je istá partnerom alebo chce mať v budúcnosti dieťa pre seba. Potom nie je potrebná ďalšia stimulácia, bude potrebné iba pripraviť endometrium a vykonať vyšetrenie tela.

17. IVF môže byť vykonané zadarmo

Ak chcete vykonať IVF v rámci programu povinného zdravotného poistenia, musíte sa obrátiť na svojho lekára na prenatálnej klinike, aby ste dostali kvótu na základe výsledkov testov a indikácií. Robia to lekári v mieste bydliska. Podotýkam, že na súkromných klinikách robia reprodukční špecialisti IVF len na základe hotových odporúčaní.

18. Programom IVF môže prejsť aj slobodná žena.

Na to sa používajú darcovské spermie z darcovskej banky, ktoré prechádzajú dôkladným vyšetrením a sú maximálne plodné.

19. Existuje vzťah medzi IVF a cisárskym rezom

Často ženám po IVF robia cisársky rez počas pôrodu. Stáva sa to preto, že ich telo už zažilo jedinú operáciu, v brušnej dutine je adhezívny proces, somatická anamnéza. Navyše, pre mnohé ženy po IVF je tehotenstvo veľmi dlho očakávané, so všetkým sa trápia a jednoducho nemajú náladu na prirodzený pôrod.

Som za prirodzený pôrod (to je to pravé pre mamu a bábätko). Všetko však závisí od indikácií v 38-39 týždňoch tehotenstva a nálady ženy.

Môže byť úžasný profesionál, ale intuitívne nebude vyhovovať páru, budete nepríjemní. Je to veľmi dôležitý faktor, rovnako ako počet pacientov na chodbe. Lekár, ktorý vidí 2-3 pacientov denne, asi nie je veľmi žiadaný. Ak pacienti povedia svojim priateľom o lekárovi, zdieľajú svoje recenzie a vracajú sa k nemu pre ďalšie deti, je to ukazovateľ kvalifikácie a ľudského postoja k páru.

Na výbere kliniky nezáleží, pretože v jednej lekárskej inštitúcii, kde sa vykonáva IVF, sa môžu zhromaždiť absolútne odlišní odborníci.

Klinika je síce mladá, ale funguje tam skutočný tím. Cena tiež nehrá rozhodujúcu úlohu, v tomto prípade môže reklama jednoducho fungovať.

Vďaka technológiám asistovanej reprodukcie, ktoré sa v modernej medicíne rýchlo rozvíjajú, má veľa neplodných párov možnosť zažiť šťastie rodičovstva. Jednou z najpopulárnejších a najobľúbenejších metód je oplodnenie in vitro. Budúce matky sa často pýtajú, či to bolí robiť IVF a ako znížiť nepohodlie počas postupu.

Ak chcete dať správnu odpoveď, je potrebné pochopiť, ako presne sa prenášajú výsledné embryá. Lekári presviedčajú pacientov, že zákrok je bezbolestný a nezaberie veľa času, preto sa anestézia vo väčšine prípadov nepoužíva. Anestézia počas IVF je nevyhnutná v špeciálnych prípadoch, ktorým sa budeme podrobne venovať neskôr.

Nie je prekvapením, že veľa budúcich matiek sa pýta, či IVF bolí. Recenzie tých, ktorí podstúpili tento postup so skúsenými lekármi, zaručujú, že opätovná výsadba embryí spôsobuje len malé nepohodlie. Na vykonanie manipulácie sa pacientovi ponúkne pohodlné sedenie na gynekologickom kresle, po ktorom lekár vloží flexibilný katéter do kanála.

V skutočnosti sa embryá po umelo vytvorenej ceste presunú do dutiny maternice ženy. Na prenos dvoch alebo troch embryí, ktoré majú najlepšiu životaschopnosť, sa používajú štandardné protokoly. Zvyšok buniek je kryokonzervovaný, takže ak prvý pokus zlyhá, môže sa vykonať ďalšie oplodnenie in vitro.

Prenos embryí do dutiny maternice cez katéter

Ak to počas IVF bolí, znamená to, že žena sa dobre neuvoľnila, jej svaly sú napäté a odolávajú. Preto lekári robia všetko potrebné na to, aby sa budúca matka počas manipulácie cítila pohodlne a pohodlne. V situáciách, keď sú svaly v dolnej časti brucha príliš napäté, po vložení katétra pocítite silnú bolesť.

Po dokončení celej procedúry musí žena zostať v pôvodnej polohe na stoličke asi 30 minút. V závislosti od celkového stavu vám lekár povie, či je možné, aby nastávajúca mamička po tomto čase išla domov, alebo bude musieť v nemocnici zostať ešte jeden deň.

Pocity po prestupe

Pri odpovedi na otázku týkajúcu sa postupu IVF, či to bolí alebo nie, lekári ubezpečujú, že oplodnenie in vitro je bezbolestné. Je tiež potrebné pochopiť, že ak manipuláciu vykonal skúsený odborník, potom by nemalo dôjsť k nepríjemným pocitom ani po samotnom prenose embrya, keď bol katéter odstránený z kanála.

Ak bol protokol úspešný a napriek tomu došlo k vytúženému otehotneniu, čo môže potvrdiť krvný test na CNP a ultrazvukovú diagnostiku, potom môžu byť počas prvých 12 týždňov pociťované bolesti v podbrušku a krížoch. Prvých 7-14 dní nepohodlie v dôsledku procesu implantácie fetálneho vajíčka do maternice a endometria.

Ďalej dochádza k tvorbe chorionu alebo budúcej placenty. Tento proces trvá tri až štyri týždne. Počas 5-6 týždňov tehotenstva sa zvyšuje prietok krvi do maternice a cievy malej panvy sú úplne naplnené touto tekutinou. Až od siedmeho týždňa začne telo produkovať hormón relaxín, ktorý pomáha znižovať nepohodlie alebo bolesť.

Počas prvých 9-12 týždňov tiež aktívne rastie maternica a jej väzivový aparát, čo vedie k malým kontrakciám a bolestivým pocitom. Po samotnom postupe prenosu embryí lekári predpisujú udržiavaciu terapiu, ktorá zahŕňa užívanie liekov, ako je progesterón a ľudský choriový gonadotropín.

Príčiny bolesti

Keď ženy opakovane vykonávajú protokol mimotelového oplodnenia, ktorý nekončí tehotenstvom a je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi, majú myšlienky, či môžu urobiť prenos embryí pod liekmi proti bolesti.

Lekári vždy vykonajú prvý pokus bez použitia akejkoľvek anestézie, pretože podľa štúdií tento zákrok nesprevádza bolesť a trvá krátko. Áno, sú prípady, keď sa budúce mamičky sťažovali na silné bolesti pri prevoze, ale to sa stáva len u tých pacientok, ktoré majú anatomicky silný ohyb maternice.

To je dôvod, prečo sa anestézia počas IVF, recenzie žien potvrdzujú, takmer nikdy nepoužívajú. Ak mala dievča bolesť a bolo zaznamenané krvácanie, protokol s najväčšou pravdepodobnosťou nebude úspešný. To znamená, že nabudúce bude musieť lekár použiť iný katéter s možnosťou nastavenia.

Otázka, či sa IVF vykonáva v anestézii alebo nie, však zostáva otvorená. V poslednej dobe začali lekári praktizovať úľavu od bolesti tohto typu u pacientov, ktorí sa kvôli psychologickému faktoru nevedia uvoľniť, čo znemožňuje šetrné zavedenie lekárskeho katétra. Ak je nastávajúca matka pokojná a uvoľnená a nemá silný ohyb maternice, potom je lepšie nepoužívať anestéziu.