Po rádioterapii ďalšie vyšetrenie. Vedľajšie účinky radiačnej terapie pri malígnych novotvaroch

Dnes snáď neexistuje horšia choroba ako rakovina. Táto choroba nehľadí ani na vek, ani na stav. Každého nemilosrdne kosí. Moderné metódy liečby nádorov sú dosť účinné, ak sa ochorenie zistí v počiatočných štádiách. Liečba rakoviny má však aj odvrátenú stranu. Napríklad radiačná terapia, ktorej vedľajšie účinky majú niekedy vysoké zdravotné riziká.

Benígne a malígne nádory

Nádor je patologická formácia v tkanivách a orgánoch, ktorá rýchlo rastie a spôsobuje smrteľné poškodenie orgánov a tkanív. Všetky novotvary možno podmienene rozdeliť na benígne a malígne.

Bunky benígnych nádorov sa príliš nelíšia od zdravých buniek. Rastú pomaly a nerozširujú sa ďalej, ako je ich ohnisko. Liečba je oveľa jednoduchšia a jednoduchšia. Pre telo nie sú smrteľné.

Bunky malígnych novotvarov sú štrukturálne odlišné od normálnych zdravých buniek. Rakovina rýchlo rastie, ovplyvňuje iné orgány a tkanivá (metastázuje).

Benígne nádory nespôsobujú pacientovi veľa nepohodlia. Zhubné sú sprevádzané bolesťou a celkovým vyčerpaním organizmu. Pacient stráca váhu, chuť do jedla, záujem o život.

Rakovina sa vyvíja v etapách. Prvá a druhá fáza majú najpriaznivejšiu prognózu. Tretím a štvrtým štádiom je klíčenie nádoru do iných orgánov a tkanív, to znamená tvorba metastáz. Liečba v tomto štádiu je zameraná na úľavu od bolesti a predĺženie života pacienta.

Nikto nie je imúnny voči chorobe, ako je rakovina. Zvlášť ohrození sú:

s genetickou predispozíciou.

S oslabeným imunitným systémom.

Viesť nesprávny spôsob života.

Práca v nebezpečných pracovných podmienkach.

Utrpel akékoľvek mechanické zranenie.

Na účely prevencie musíte raz ročne podstúpiť vyšetrenie terapeutom a vykonať testy. Pre ohrozených je vhodné darovať krv na nádorové markery. Táto analýza pomáha rozpoznať rakovinu v počiatočných štádiách.

Ako sa lieči rakovina?

Existuje niekoľko spôsobov liečby malígnych nádorov:

Chirurgia. hlavná metóda. Používa sa v prípadoch, keď onkologická formácia ešte nie je dostatočne veľká, a tiež vtedy, keď nie sú žiadne metastázy (včasné štádiá ochorenia). Najprv sa môže vykonať ožarovanie alebo chemoterapia.

Radiačná terapia nádorov. Ožarovanie rakovinových buniek špeciálnym zariadením. Táto metóda sa používa ako samostatná metóda, ako aj v kombinácii s inými metódami.

Chemoterapia. Liečba rakoviny chemikáliami. Používa sa v spojení s radiačnou terapiou alebo chirurgickým zákrokom na zmenšenie veľkosti hrčky. Používa sa tiež na prevenciu metastáz.

Hormonálna terapia. Používa sa na liečbu rakoviny vaječníkov, prsníka a štítnej žľazy.



Chirurgická liečba nádorov je dnes najúčinnejšia. Operácia má najmenší počet vedľajších účinkov a dáva pacientovi viac šancí na zdravý život. Aplikácia metódy však nie je vždy možná. V takýchto prípadoch sa používajú iné metódy liečby. Najbežnejšou z nich je radiačná terapia. Vedľajšie účinky po ňom síce spôsobujú množstvo zdravotných problémov, no šance pacienta na uzdravenie sú vysoké.

Liečenie ožiarením

Nazýva sa aj rádioterapia. Metóda je založená na použití ionizujúceho žiarenia, ktoré pohltí nádor a samo sa zničí. Bohužiaľ, nie všetky druhy rakoviny sú citlivé na žiarenie. Preto je potrebné zvoliť spôsob terapie po dôkladnom vyšetrení a zhodnotení všetkých rizík pre pacienta.

Radiačná terapia, aj keď je účinná, má množstvo vedľajších účinkov. Hlavným je deštrukcia zdravých tkanív a buniek. Žiarenie ovplyvňuje nielen nádor, ale aj susedné orgány. Metóda radiačnej terapie je predpísaná v prípadoch, keď je prínos pre pacienta vysoký.



Na žiarenie sa používa rádium, kobalt, irídium, cézium. Dávky žiarenia sa zostavujú individuálne a závisia od charakteristík nádoru.

Ako sa vykonáva radiačná terapia?

Rádioterapiu možno vykonať niekoľkými spôsobmi:

1. Expozícia na diaľku.

   kontaktné ožarovanie.

   Intrakavitárne ožarovanie (rádioaktívny zdroj sa vstrekuje do orgánu s novotvarom).

   Intersticiálne ožarovanie (rádioaktívny zdroj sa vstrekuje do samotného nádoru).

Radiačná terapia sa používa:

po operácii (na odstránenie zvyškov tvorby rakoviny);

pred operáciou (na zníženie veľkosti nádoru);

počas vývoja metastáz;

s recidívami choroby.

Metóda má teda tri účely:

Radikálne - úplné odstránenie nádoru.

Paliatívna - zníženie veľkosti novotvaru.

Symptomatická - odstránenie symptómov bolesti.



Radiačná terapia pomáha vyliečiť mnohé zhubné nádory. Môže pomôcť zmierniť utrpenie pacienta. A tiež predĺžiť jeho život, keď je uzdravenie nemožné. Napríklad radiačná terapia mozgu poskytuje pacientovi spôsobilosť na právne úkony, zmierňuje bolesť a iné nepríjemné symptómy.

Pre koho je žiarenie kontraindikované?

Radiačná terapia ako metóda boja proti rakovine nie je vhodná pre každého. Predpisuje sa iba v prípadoch, keď je prínos pre pacienta vyšší ako riziko komplikácií. Pre samostatnú skupinu ľudí je rádioterapia vo všeobecnosti kontraindikovaná. Patria sem pacienti, ktorí:

Ťažká anémia, kachexia (prudký pokles sily a vyčerpania).

Existujú choroby srdca, krvných ciev.

Radiačná terapia pľúc je kontraindikovaná pri rakovinovej pleuríze.

Existuje zlyhanie obličiek, diabetes mellitus.

S nádorom je spojené krvácanie.

V orgánoch a tkanivách sú viaceré metastázy s hlbokým klíčením.

Krv obsahuje nízky počet leukocytov a krvných doštičiek.

Radiačná intolerancia (choroba z ožiarenia).

U takýchto pacientov je priebeh radiačnej terapie nahradený inými metódami - chemoterapiou, chirurgickým zákrokom (ak je to možné).



Treba si uvedomiť, že tí, ktorí sú na ožarovanie indikovaní, môžu neskôr trpieť jeho vedľajšími účinkami. Pretože ionizujúce lúče poškodzujú nielen štruktúru, ale aj zdravé bunky.

Vedľajšie účinky radiačnej terapie

Radiačná terapia je najsilnejšie ožarovanie tela rádioaktívnymi látkami. Okrem toho, že táto metóda je veľmi účinná v boji proti rakovine, má množstvo vedľajších účinkov.

Recenzie pacientov s radiačnou terapiou sú veľmi odlišné. Niektoré vedľajšie účinky sa objavia po niekoľkých procedúrach, zatiaľ čo iné nemajú takmer žiadne. Tak či onak, akékoľvek nepríjemné javy zmiznú po ukončení kurzu rádioterapie.

Najčastejšie dôsledky metódy:

Slabosť, bolesť hlavy, závraty, zimnica, zvýšená

Narušená práca tráviaceho systému - nevoľnosť, hnačka, zápcha, vracanie.

Zmeny v zložení krvi, pokles krvných doštičiek a leukocytov.

Zvýšený počet úderov srdca.

Edém, suchá koža, vyrážky v miestach aplikácie žiarenia.

Strata vlasov, strata sluchu, strata zraku.

Malá strata krvi, vyvolaná krehkosťou krvných ciev.

To sa týka hlavných negatívnych bodov. Po radiačnej terapii (úplnom ukončení kurzu) sa obnoví práca všetkých orgánov a systémov.

Výživa a obnova tela po ožiarení

Počas liečby nádorov, bez ohľadu na to, je potrebné jesť správne a vyvážene. Týmto spôsobom je možné vyhnúť sa mnohým nepríjemným symptómom ochorenia (nevoľnosť a vracanie), najmä ak je predpísaný priebeh radiačnej terapie alebo chemoterapie.

Jedlo by sa malo prijímať často a v malých porciách.

Jedlo by malo byť pestré, bohaté a obohatené.

Na nejaký čas by ste sa mali vzdať jedla, ktoré obsahuje konzervačné látky, ako aj kyslých uhoriek, údených a mastných jedál.

Je potrebné obmedziť používanie mliečnych výrobkov z dôvodu možnej intolerancie laktózy.

Sýtené a alkoholické nápoje sú zakázané.

Uprednostňujte čerstvú zeleninu a ovocie.

Okrem správnej výživy by mal pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Doprajte si viac odpočinku, najmä po samotných ožarovacích procedúrach.

Neberte si horúci kúpeľ, nepoužívajte tvrdé špongie, zubné kefky, dekoratívnu kozmetiku.

Trávte viac času vonku.

Viesť zdravý životný štýl.



Recenzie pacientov s radiačnou terapiou sú veľmi odlišné. Bez nej je však úspešná liečba rakoviny nemožná. Dodržiavaním jednoduchých pravidiel sa dá vyhnúť mnohým nepríjemným následkom.

Aké choroby sa liečia LT?

Rádioterapia je široko používaná v medicíne na liečbu rakoviny a niektorých ďalších chorôb. závisí od závažnosti ochorenia a môže sa rozdeliť na týždeň alebo viac. Jedna relácia trvá od 1 do 5 minút. Používa sa v boji proti nádorom, ktoré neobsahujú tekutinu alebo cysty (rakovina kože, rakovina krčka maternice, rakovina prostaty a prsníka, rakovina mozgu, rakovina pľúc, ako aj leukémia a lymfómy).

Radiačná terapia sa najčastejšie predpisuje po operácii alebo pred ňou, aby sa zmenšila veľkosť nádoru, ako aj zabili zvyšky rakovinových buniek. Rádiovým vyžarovaním sa okrem zhubných nádorov liečia aj ochorenia nervového systému, kostí a niektoré ďalšie. Dávky žiarenia sa v takýchto prípadoch líšia od dávok onkologických.

Opakujte rádioterapiu

Ožarovanie rakovinových buniek je sprevádzané súčasným ožarovaním zdravých buniek. Vedľajšie účinky po RT nie sú príjemné javy. Samozrejme, po zrušení kurzu sa telo po chvíli zotaví. Po podaní jednej dávky žiarenia však zdravé tkanivá nie sú schopné vydržať opakovanú expozíciu. V prípade použitia rádioterapie druhýkrát je to možné v núdzových prípadoch a pri nižších dávkach. Postup je predpísaný, keď prínos pre pacienta preváži riziká a komplikácie pre jeho zdravie.



Ak je opätovné ožarovanie kontraindikované, onkológ môže predpísať hormonálnu terapiu alebo chemoterapiu.

Radiačná terapia v posledných štádiách rakoviny

Rádioterapia sa používa nielen na liečbu rakoviny, ale aj na predĺženie života pacienta v posledných štádiách rakoviny, ako aj na zmiernenie príznakov ochorenia.

Keď sa nádor rozšíri do iných tkanív a orgánov (metastázuje), nie je šanca na zotavenie. Zostáva už len zmieriť sa a počkať na ten „súdny deň“. V tomto prípade rádioterapia:

Znižuje a niekedy úplne odstraňuje záchvaty bolesti.

Znižuje tlak na nervový systém, na kosti, udržuje kapacitu.

Znižuje stratu krvi, ak existuje.

Ožarovanie pre metastázy je priradené iba miestam ich distribúcie. Malo by sa pamätať na to, že radiačná terapia má rôzne vedľajšie účinky. Preto ak má pacient prudké vyčerpanie organizmu a nevydrží dávku žiarenia, táto metóda sa nepraktizuje.

Záver

Najhoršia zo všetkých chorôb je rakovina. Celá zákernosť choroby spočíva v tom, že sa nemôže nijako prejaviť po mnoho rokov a za pár mesiacov privedie človeka k smrti. Preto je na účely prevencie dôležité pravidelné vyšetrenie odborníkom. Odhalenie choroby v počiatočných štádiách vždy končí úplným vyliečením. Jednou z účinných metód boja proti rakovine je radiačná terapia. Nežiaduce účinky, aj keď nepríjemné, však po zrušení kurzu úplne vymiznú.

Radiačná terapia - rádioterapia

Radiačná terapia (rádioterapia) je všeobecne akceptovaná bezpečná a účinná metóda liečby zhubných nádorov. Výhody tejto metódy pre pacientov sú nepopierateľné.

Rádioterapia zabezpečuje zachovanie anatómie a funkcie orgánu, zlepšuje kvalitu života a mieru prežitia a znižuje bolesť. Desaťročia radiačná liečba rakoviny ( LT) sa široko používa pri väčšine druhov rakoviny. Žiadna iná liečba rakoviny nie je taká účinná ako náhrada radiačnej terapie na zabíjanie nádorov alebo na zmiernenie bolesti a iných symptómov.

Radiačná terapia sa používa pri liečbe takmer všetkých malígnych novotvarov. v akýchkoľvek tkanivách a orgánoch, v ktorých sa vyskytujú. Žiarenie na onkológiu sa používa samostatne alebo v kombinácii s inými metódami, ako je chirurgia alebo chemoterapia. Rádioterapia sa môže podať na úplné vyliečenie rakoviny alebo na zmiernenie jej symptómov, keď zmiznutie nádoru nie je možné.

V súčasnosti je možné úplné vyliečenie u viac ako 50 % prípadov zhubných nádorov, pri ktorých je rádioterapia mimoriadne dôležitá. Typicky asi 60 % pacientov liečených na rakovinu vyžaduje rádiológiu v určitom štádiu ochorenia. To sa, žiaľ, v ruskej realite nedeje.

Čo je rádioterapia?

Radiačná terapia v onkológii zahŕňa liečbu malígnych novotvarov pomocou vysokoenergetického žiarenia. Radiačný onkológ používa žiarenie na úplné vyliečenie rakoviny alebo zmiernenie bolesti a iných symptómov, ktoré sú spôsobené nádorom.

Princíp pôsobenia ožarovania pri rakovine sa redukuje na porušenie reprodukčných schopností rakovinových buniek, teda ich schopnosti reprodukovať sa, v dôsledku čoho sa ich telo prirodzene zbavuje.

Rádioterapia poškodzuje rakovinové bunky tým, že poškodzuje ich DNA, takže bunky už nie sú schopné deliť sa a rásť. Táto metóda liečby rakoviny je najúčinnejšia pri ničení aktívne sa deliacich buniek.

Vysoká citlivosť malígnych nádorových buniek na žiarenie je spôsobená dvoma hlavnými faktormi:

1. delia sa oveľa rýchlejšie ako zdravé bunky a
2. nie sú schopné opraviť poškodenie tak efektívne ako zdravé bunky.

Radiačný onkológ môže vykonávať externú (externú) rádioterapiu, pri ktorej je zdrojom žiarenia lineárny urýchľovač častíc (zariadenie, ktoré urýchľuje elektróny za vzniku röntgenových alebo gama lúčov).

Brachyterapia - Vnútorná radiačná terapia

Ožarovanie pri rakovine je možné aj pomocou zdrojov rádioaktívneho žiarenia, ktoré sú umiestnené v tele pacienta (tzv. brachyterapia alebo interná RT).

V tomto prípade sa rádioaktívna látka nachádza vo vnútri ihiel, katétrov, zŕn alebo špeciálnych vodičov, ktoré sú dočasne alebo trvalo implantované do nádoru alebo umiestnené v jeho tesnej blízkosti.

Brachyterapia je veľmi rozšírená metóda radiačnej terapie pri rakovine prostaty, maternice a krčka maternice či prsníka. Radiačná metóda tak presne ovplyvňuje nádor zvnútra, že následky (komplikácie po rádioterapii na zdravých orgánoch) sú prakticky vylúčené.

U niektorých pacientov s rakovinou sa namiesto chirurgického zákroku podáva radiačná terapia. Podobne sa často lieči rakovina prostaty a hrtana.

Adjuvantná liečba rádioterapiou

V niektorých prípadoch je RT len súčasťou pacientovho liečebného plánu. Keď je po operácii predpísané ožarovanie rakoviny, nazýva sa to adjuvantné žiarenie.

Napríklad žena môže dostať radiačnú terapiu po operácii zachovávajúcej prsník. To vám umožní úplne vyliečiť rakovinu prsníka a zachovať anatómiu prsníka.

Indukčná rádioterapia

Okrem toho je možné pred operáciou vykonať rádioterapiu. V tomto prípade sa nazýva neoadjuvantná alebo indukčná a môže zlepšiť mieru prežitia alebo uľahčiť chirurgovi vykonanie operácie. Príklady tohto prístupu sú ožarovanie pri rakovine pažeráka, konečníka alebo pľúc.

Kombinovaná liečba

V niektorých prípadoch sa pred chirurgickým odstránením rakoviny pacientovi podáva RT v spojení s chemoterapiou. Kombinovaná liečba znižuje množstvo chirurgického zákroku, ktorý by inak mohol byť potrebný. Napríklad niektorí pacienti trpiaci rakovinou močového mechúra, pri súčasnom vymenovaní všetkých troch metód liečby, je možné tento orgán úplne zachrániť. Je možné súčasne viesť chemoterapiu a rádioterapiu bez chirurgického zákroku, aby sa zlepšila lokálna odpoveď nádoru na liečbu a znížila sa závažnosť metastáz (šírenie nádoru).

V niektorých prípadoch, ako je rakovina pľúc, hlavy a krku alebo krčka maternice, môže byť táto liečba dostatočná bez nutnosti chirurgického zákroku.

Keďže žiarenie poškodzuje aj zdravé bunky, je veľmi dôležité, aby bolo zacielené na oblasť rakovinového nádoru. Čím menej žiarenia ovplyvňuje zdravé orgány, tým menšie sú možné negatívne dôsledky rádioterapie. Preto sa pri plánovaní liečby využívajú rôzne zobrazovacie metódy (zobrazenie nádoru a okolitých orgánov), ktoré zaisťujú presné dodanie žiarenia do nádoru, ochranu priľahlých zdravých tkanív a zníženie závažnosti nežiaducich účinkov a komplikácií rádioterapie. neskôr.

Rádioterapia s modulovanou intenzitou – IMRT

Presnejšiu korešpondenciu radiačnej dávky s objemom novotvaru poskytuje moderná metóda trojrozmernej konformnej rádioterapie nazývaná intenzitou modulovaná rádioterapia (IMRT). Tento spôsob ožarovania pri rakovine umožňuje bezpečne dodávať vyššie dávky do nádoru ako pri tradičnej RT. Často sa IMRT používa v spojení s obrazom riadenou rádioterapiou (IGRT), ktorá zaisťuje mimoriadne presné dodanie zvolenej dávky žiarenia do malígneho novotvaru alebo dokonca do špecifickej oblasti v rámci nádoru. Moderný vývoj v oblasti rádiológie v onkológii, ako je RTRT, vám umožňuje prispôsobiť priebeh postupu vlastnostiam orgánov náchylných na pohyb, ako sú pľúca, ako aj nádorom, ktoré sa nachádzajú v blízkosti životne dôležitých orgánov a tkanív.

Stereotaktická rádiochirurgia

Iné metódy ultrapresného dodania žiarenia do nádoru zahŕňajú stereotaktickú rádiochirurgiu, počas ktorej sa na určenie presných súradníc nádoru používa trojrozmerné zobrazovanie. Potom sa cielené röntgenové alebo gama lúče zbiehajú na nádor, aby ho zničili. Technika Gamma Knife využíva zdroje kobaltového žiarenia na zaostrenie viacerých lúčov do malých oblastí. Stereotaktická radiačná terapia tiež využíva lineárne urýchľovače častíc na dodávanie žiarenia do mozgu. Podobne je možné liečiť nádory a iné lokalizácie. Tento typ radiačnej terapie sa nazýva extrakraniálna stereotaktická rádioterapia (alebo telová SR). Táto metóda je obzvlášť cenná pri liečbe pľúcnych nádorov, rakoviny pečene a kostí.

Radiačná terapia sa tiež používa na zníženie prietoku krvi do nádorov umiestnených v orgánoch bohatých na cievy, ako je pečeň. Takže v priebehu stereotaxickej chirurgie sa používajú špeciálne mikroguľôčky naplnené rádioaktívnym izotopom, ktoré upchávajú cievy nádoru a spôsobujú jeho hladovanie.

Okrem aktívnej liečby rakoviny je rádioterapia aj paliatívna metóda. To znamená, že RT môže zmierniť bolesť a utrpenie pacientov s pokročilými formami malígnych novotvarov. Paliatívne ožarovanie pri rakovine zlepšuje kvalitu života pacientov, ktorí pociťujú silnú bolesť, ťažkosti s pohybom alebo jedením na pozadí rastúceho nádoru.

Možné komplikácie – účinky radiačnej terapie

Radiačná liečba rakoviny môže následne spôsobiť významné vedľajšie účinky. Spravidla je ich výskyt spôsobený poškodením zdravých buniek počas ožarovania. Vedľajšie účinky a komplikácie radiačnej terapie sú zvyčajne kumulatívne, to znamená, že sa nevyskytujú okamžite, ale v určitom čase od začiatku liečby. Účinky môžu byť mierne alebo závažné v závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru.

Najčastejšími vedľajšími účinkami rádioterapie sú podráždenie alebo poškodenie kože v blízkosti ožarovanej oblasti a únava. Kožné prejavy zahŕňajú suchosť, svrbenie, olupovanie alebo tvorbu pľuzgierov či pľuzgierov. Únava pre niektorých pacientov znamená len miernu únavu, zatiaľ čo iní sa sťažujú na silné vyčerpanie a sú povzbudzovaní, aby podstúpili kúru zotavenia po rádioterapii.

Ďalšie vedľajšie účinky radiačnej terapie zvyčajne závisia od typu liečenej rakoviny. Medzi tieto následky patrí plešatosť alebo bolesť hrdla s rádiológiou v onkológii: nádory hlavy a krku, ťažkosti s močením pri ožarovaní panvových orgánov atď. Pre viac informácií o vedľajších účinkoch, následkoch a komplikáciách radiačnej terapie by ste sa mali porozprávať so svojím onkológom, kto môže vysvetliť, čo očakávať počas konkrétnej liečby. Vedľajšie účinky môžu byť krátkodobé alebo chronické, no mnohí ich vôbec nepociťujú.

Ak pacient podstúpil dlhú komplexnú liečbu, môže byť potrebné zotavenie po kurzoch radiačnej terapie, napríklad pri všeobecnej intoxikácii tela. Niekedy na obnovenie stačí správna výživa, dostatočné množstvo odpočinku. Pri vážnejších komplikáciách si zotavenie tela vyžaduje lekársku pomoc.

Čo čaká pacienta počas liečby?

Boj s rakovinou (zhubným nádorom) je veľkou skúškou pre každého pacienta. Nižšie uvedené stručné informácie o rádioterapii vám pomôžu pripraviť sa na náročný boj. Zaoberá sa hlavnými ťažkosťami a problémami, s ktorými sa môže stretnúť každý pacient počas radiačnej terapie alebo stereotaktickej rádiochirurgie. V závislosti od konkrétneho prípadu ochorenia môže každá fáza liečby získať svoje vlastné rozdiely.

Predbežná konzultácia

Úplne prvým krokom v boji proti rakovine pomocou rádioterapie je konzultácia s radiačným onkológom, ktorý sa špecializuje na radiačnú terapiu zhubných nádorov. Ošetrujúci onkológ, ktorý stanovil diagnózu rakoviny, posiela pacienta na konzultáciu k tomuto špecialistovi. Po podrobnej analýze prípadu si lekár vyberie jednu alebo inú metódu rádioterapie, ktorá je podľa jeho názoru v tejto situácii najvhodnejšia.

Okrem toho radiačný onkológ v prípade potreby určí ďalší spôsob liečby, ako je chemoterapia alebo chirurgický zákrok, a poradie a kombinácie terapeutických kurzov. Lekár tiež informuje pacienta o cieľoch a plánovaných výsledkoch terapie a informuje ho o možných vedľajších účinkoch, ktoré sa často vyskytujú v priebehu RT. Rozhodnutie o začatí rádioterapie by mal pacient urobiť triezvo a rozvážne, po podrobnom rozhovore s onkológom, ktorý by sa mal porozprávať aj o iných alternatívach rádioterapie. Predbežné konzultácie s radiačným onkológom sú pre pacienta výbornou príležitosťou na objasnenie všetkých nejasných otázok o ochorení a jeho možnej liečbe.

Predbežné vyšetrenie: Zobrazovanie nádorov

Po predbežnej konzultácii začína druhá, nemenej dôležitá etapa: vyšetrenie pomocou zobrazovacích techník, ktoré umožňuje presne určiť veľkosť, obrysy, lokalizáciu, prekrvenie a ďalšie znaky nádoru. Na základe získaných výsledkov bude lekár schopný jasne naplánovať priebeh radiačnej terapie. V tomto štádiu bude pacient spravidla musieť podstúpiť vyšetrenie počítačovou tomografiou (CT), v dôsledku čoho lekár dostane podrobný trojrozmerný obraz novotvaru vo všetkých detailoch.

Špeciálne počítačové programy umožňujú otáčať obraz na obrazovke počítača vo všetkých smeroch, čo umožňuje zobraziť nádor z akéhokoľvek uhla. V niektorých prípadoch sa však vyšetrenie v štádiu plánovania rádioterapie neobmedzuje len na jedno CT vyšetrenie. Niekedy sú potrebné ďalšie diagnostické možnosti, ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), pozitrónová emisná tomografia (PET), PET-CT (kombinácia PET a CT) a ultrazvuk (ultrazvuk). Vymenovanie dodatočného vyšetrenia závisí od rôznych faktorov vrátane lokalizácie nádoru v konkrétnom orgáne alebo tkanive, typu novotvaru a celkového stavu pacienta.

Každé rádioterapeutické sedenie začína umiestnením pacienta na liečebný stôl. V tomto prípade je potrebné s absolútnou presnosťou znovu vytvoriť samotnú polohu, v ktorej sa vykonalo predbežné vyšetrenie pomocou zobrazovacích metód. To je dôvod, prečo sa v predbežných štádiách v niektorých prípadoch robia na koži pacienta značky špeciálnym nezmazateľným fixom a niekedy drobné tetovania vo veľkosti špendlíkovej hlavičky.

Tieto označenia pomáhajú zdravotníckemu personálu zabezpečiť, aby bolo telo pacienta presne umiestnené počas každého sedenia rádioterapie. V štádiu predbežného vyšetrenia sa niekedy vykonávajú merania na výrobu pomocných zariadení na rádioterapiu. Ich typ závisí od presnej polohy novotvaru. Napríklad v prípade rakoviny hlavy a krku alebo nádorov mozgu sa často vyrába fixačná tuhá maska ​​hlavy a v prípade lézií brušných orgánov sa vyrába špeciálny matrac, ktorý presne zodpovedá obrysom tela pacienta. . Všetky tieto prístroje zaisťujú zachovanie polohy pacienta počas každého sedenia.

Vypracovanie plánu rádioterapie

Po ukončení vyšetrenia a analýze získaných snímok sa ďalší odborníci podieľajú na príprave plánu rádioterapie. Ako pravidlo, toto lekársky fyzik a dozimetrista, ktorej úlohou je študovať fyzikálne aspekty radiačnej terapie a prevenciu komplikácií (dodržiavanie bezpečnostných postupov) počas liečby.

Pri zostavovaní plánu odborníci zohľadňujú rôzne faktory. Najdôležitejšie z nich sú typ malígneho novotvaru, jeho veľkosť a lokalizácia (vrátane blízkosti životne dôležitých orgánov), údaje z dodatočného vyšetrenia pacienta, napríklad laboratórne testy (krvotvorba, funkcia pečene atď.), celkový zdravotný stav , prítomnosť závažných komorbidít, minulé skúsenosti s RT a mnohé ďalšie. Berúc do úvahy všetky tieto faktory, špecialisti individualizujú plán radiačnej terapie a vypočítajú dávku žiarenia (celkovú pre celý priebeh a dávku pre každé sedenie rádioterapie), počet sedení potrebný na získanie plnej dávky, ich trvanie a intervaly medzi nimi presné uhly, pod ktorými by mali röntgenové lúče dopadať na nádor atď.

Polohovanie pacienta pred začatím rádioterapie

Pred začiatkom každého sedenia sa pacient musí prezliecť do nemocničného plášťa. Niektoré centrá radiačnej terapie umožňujú nosiť počas procedúry vlastné oblečenie, preto je lepšie prísť na sedenie vo voľnom oblečení z mäkkých látok, ktoré neobmedzujú pohyb. Na začiatku každého sedenia je pacient umiestnený na liečebnom stole, čo je špeciálne lehátko napojené na rádioterapeutický prístroj. V tomto štádiu sú na telo pacienta upevnené aj pomocné zariadenia (upevňovacia maska, držiak atď.), ktoré boli vyrobené počas predbežného vyšetrenia. Fixácia tela pacienta je nevyhnutná na zabezpečenie zhody rádioterapie (presná zhoda lúča žiarenia s obrysmi nádoru). Od toho závisí úroveň možných komplikácií a následkov po rádioterapii.

Ošetrovací stôl je možné posúvať. V tomto prípade sa zdravotnícky personál riadi značkami, ktoré boli predtým aplikované na kožu pacienta. To je nevyhnutné na presné zasiahnutie nádoru gama lúčmi počas každého sedenia radiačnej terapie. V niektorých prípadoch sa po umiestnení a zafixovaní polohy tela pacienta na gauči urobí dodatočná snímka bezprostredne pred samotným rádioterapeutickým sedením. Je to nevyhnutné na odhalenie akýchkoľvek zmien, ktoré mohli nastať od prvého vyšetrenia, ako je zväčšenie veľkosti nádoru alebo zmena jeho polohy.

Pre niektoré RT prístroje je kontrolná snímka pred sedením povinná, v iných prípadoch závisí od preferencie radiačného onkológa. Ak v tomto štádiu odborníci zistia akékoľvek zmeny v správaní nádoru, vykoná sa primeraná korekcia polohy pacienta na liečebnom stole. To pomáha lekárom uistiť sa, že liečba prebieha dobre a že nádor dostáva presnú dávku žiarenia, ktorú potrebuje na jeho zabitie.

Ako prebieha radiačná terapia?

Zariadenie nazývané lineárny lekársky urýchľovač častíc alebo jednoducho lineárny urýchľovač je zodpovedné za produkciu röntgenových alebo gama lúčov. Väčšina zariadení tohto druhu je vybavená masívnym zariadením nazývaným portál, ktorý sa počas sedenia neustále otáča okolo stola pacienta a vyžaruje okom neviditeľné a nijako nepociťované žiarenie. V tele portálu je zabudované špeciálne a veľmi dôležité zariadenie: viaclistový kolimátor.

Vďaka tomuto zariadeniu sa vytvára špeciálna forma lúča gama lúčov, ktorá umožňuje presne liečiť nádor žiarením v akomkoľvek uhle, prakticky bez toho, aby sa prekročili jeho hranice a bez poškodenia zdravých tkanív. Prvých niekoľko sedení radiačnej terapie je dlhších ako nasledujúce a každé trvá asi 15 minút. Je to spôsobené technickými ťažkosťami, ktoré môžu nastať pri počiatočnom umiestnení pacienta na pohovku alebo kvôli potrebe ďalších snímok. Na dodržanie všetkých bezpečnostných pravidiel je potrebný čas. Nasledujúce sedenia sú zvyčajne kratšie. Dĺžka pobytu pacienta v rádioterapeutickom centre je spravidla vždy 15 až 30 minút od vstupu do čakárne až po odchod zo zdravotníckeho zariadenia.

Komplikácie a potreba sledovania

Radiačná terapia je často sprevádzaná rozvojom nežiaducich účinkov (komplikácií), ktorých povaha a závažnosť závisí od typu a lokalizácie nádoru, celkovej dávky žiarenia, stavu pacienta a iných faktorov. Účinky gama žiarenia sú kumulatívne, to znamená, že sa hromadia v tele, čo znamená, že najčastejšie nežiaduce a vedľajšie účinky, ako následky radiačnej terapie, sa prejavia až po niekoľkých sedeniach. Preto je potrebné pred zákrokom aj počas neho vždy udržiavať kontakt s radiačným onkológom a informovať lekára o všetkých následných zdravotných problémoch, ktoré rádioterapiu sprevádzajú.

Zotavenie po rádioterapii s komplikáciami

Po ukončení radiačnej terapie môže byť potrebné obnoviť telo, takže onkológ musí vypracovať plán dynamického monitorovania, ktorý vám umožní sledovať účinky liečby a predchádzať komplikáciám a recidíve nádoru. Prvá konzultácia s odborníkom je spravidla potrebná 1-3 mesiace po ukončení RT a intervaly medzi následnými návštevami lekára sú asi 6 mesiacov. Tieto hodnoty sú však podmienené a závisia od správania nádoru v každom prípade, keď sa konzultácie môžu vyžadovať menej často alebo častejšie.

Pozorovanie špecialistom po ukončení radiačnej terapie umožňuje včas odhaliť možnú recidívu nádoru, na čo môžu poukazovať určité symptómy, ktoré pacienta znepokojujú, alebo objektívne príznaky, ktoré lekár odhalí. V takýchto prípadoch onkológ nariadi príslušné testy, ako sú krvné testy, MRI, CT alebo ultrazvuk, röntgen hrudníka, skenovanie kostí alebo špecifickejšie postupy.

Stupeň opatrení na obnovenie tela po radiačnej terapii závisí od stupňa komplikácií, intoxikácie zdravých tkanív vystavených žiareniu. Lekárska pomoc nie je vždy potrebná. Mnohí pacienti po ožarovaní nepociťujú žiadne následky a komplikácie, okrem celkovej únavy. Telo sa zotaví v priebehu niekoľkých týždňov vyváženou stravou a odpočinkom.

Po radiačnej terapii sa u pacientov rozvinie choroba z ožiarenia, ktorá má depresívny účinok na mnohé životne dôležité funkcie tela.

Rozvoj choroby z ožiarenia je spôsobený skutočnosťou, že zdravé tkanivové bunky sú ovplyvnené ionizujúcim žiarením spolu s nádorovými bunkami.

Ionizujúce žiarenie má schopnosť akumulovať sa v organizme.

Včasné a neskoršie príznaky choroby z ožiarenia - bolesť, nevoľnosť a vracanie, opuch, horúčka, intoxikácia, cystitída atď. - sú spôsobené negatívnym účinkom ionizujúceho žiarenia na aktívne bunky tela. Najnáchylnejšie na poškodenie sú bunky epitelu gastrointestinálneho traktu, nervového tkaniva, imunitného systému, kostnej drene a pohlavných orgánov.

Intenzita prejavov choroby z ožiarenia sa mení v závislosti od radiačnej záťaže a vlastností tela pacienta. Čo by mali pacienti s rakovinou robiť, aby predišli komplikáciám po rádioterapii a zlepšili ich pohodu?

Choroba z ožiarenia má niekoľko štádií, pričom každé ďalšie štádium ochorenia je charakterizované nárastom symptómov a zhoršením stavu pacienta. Ak sa teda človek najprv obáva len celkovej slabosti, nechutenstva a dyspeptických symptómov, potom časom s rozvojom choroby pociťuje výraznú astenizáciu (oslabenie) organizmu, potlačenie imunity a neuroendokrinnú reguláciu. .

Po rádioterapii sa môže vyvinúť vážne poškodenie kože – tzv. radiačné popáleniny vyžadujúce rehabilitáciu. Radiačné popáleniny často zmiznú samy, no v niektorých prípadoch sú také závažné, že si môžu vyžadovať špeciálnu lekársku starostlivosť.

Radiačná terapia môže tiež vyvolať zápalové procesy, ktoré sa ľahko zmenia na komplikácie, ako je exsudatívna epidermitída, ezofagitída, pulmonitída a perichondritída. Niekedy komplikácie postihujú sliznice orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti miesta vystavenia lúčom.

Okrem toho môže mať radiačná terapia vážny vplyv na hematopoetický proces v tele. Zloženie krvi sa teda môže zmeniť, najmä ak sa vyvinie anémia, keď množstvo hemoglobínu v krvi klesne pod povolenú hranicu.

Treba poznamenať, že high-tech moderné vybavenie minimalizuje možné komplikácie.

Počas obdobia zotavenia je potrebné pravidelne kontrolovať výsledky liečby, včas vykonať potrebné testy a pravidelne podstupovať kontrolné vyšetrenie u onkológa.

Špecialista včas zistí príčinu porušení, poskytne potrebné odporúčania, predpíše potrebné lieky na liečbu.

Napríklad lieky na báze erytropoetínu, ako aj doplnky železa, vitamín B12 a kyselina listová pomôžu zvýšiť množstvo hemoglobínu v krvi.

Závažnou reakciou organizmu na procedúry rádioterapie môže byť depresívny stav, prejavujúci sa vr. a zvýšená podráždenosť. V tomto období je potrebné nájsť pozitívne emócie v živote, naladiť sa na optimistickú náladu. Veľmi dôležitá v tomto ťažkom a zodpovednom období života je podpora blízkych.

V súčasnosti sa zvyšuje počet pacientov, ktorí podstúpili radiačnú terapiu, úspešne sa s touto chorobou vyrovnali a vrátili sa do normálneho plnohodnotného života. Je však potrebné pamätať na to, že aj keď sa človek po 2-3 rokoch zotavil, nemali by ste odmietnuť pravidelné vyšetrenia u lekára, aby sa odhalili možné relapsy, ako aj kurzy podpornej a regeneračnej terapie a kúpeľnej liečby. .

Použitie fytoterapie na obnovu tela

Niektorí pacienti sa po rádioterapii s odpočinkom a vyváženou stravou zotavia pomerne rýchlo. U inej časti pacientov sa po liečbe môžu vyskytnúť závažné komplikácie spôsobené celkovou intoxikáciou organizmu a vyžadujúce si lekársku pomoc.

Na urýchlenie procesov obnovy tela môže byť veľkou pomocou aj tradičná medicína. Skúsený fytoterapeut vyberie bylinky a prípravky z nich, ktoré pomôžu očistiť organizmus od rádionuklidov, zlepšia zloženie krvi, posilnia imunitný systém a priaznivo vplývajú na pohodu pacienta.

Použitie pľúcnika

Odborníci odporúčajú používať prípravky z pľúcnika po rádioterapii.

Rastlina obsahuje najbohatší komplex stopových prvkov, ktoré prispievajú k obnove a zlepšeniu krvného vzorca.

Okrem toho užívanie rastlinných prípravkov pomáha stimulovať a posilňovať imunitný systém, zvyšovať adaptogénne funkcie tela, zlepšovať psycho-emocionálny stav a zbaviť sa emocionálneho vyčerpania.

Pre pacientov, ktorí podstúpili radiačnú terapiu, bylinkári odporúčajú použiť vodnú infúziu a alkoholovú tinktúru rastliny. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre prípravky z pľúcnika, ale mali by sa používať opatrne pri črevnej atónii a zvýšenej zrážanlivosti krvi. Neužívajte rastlinné prípravky na prázdny žalúdok - môže to vyvolať nevoľnosť.

Na prípravu infúzie 2 polievkové lyžice. lyžice nasekaných bylín sa nalejú pohárom vriacej vody, trvajú 3-4 hodiny, prefiltrujú sa. Konzumujte 1/4 šálky 3-4 krát denne, s malým množstvom medu. Vonkajšie sa infúzia môže použiť na výplach konečníka alebo vagíny.

Alkoholová tinktúra sa pripraví nasledovne: surová nasekaná tráva sa vloží do 1-litrovej nádoby, naplní sa 0,5 objemu (ak sú suroviny suché, naplní sa 0,3 objemu nádoby), naleje sa vodka na vrch, uzatvorí sa a vloží sa na 14 dní do tmavé miesto. Odfiltrovať. Drogu užívajte 1 čajovú lyžičku 3-4x denne, s trochou vody.

Použitie Rhodiola Rosea a Eleutherococcus

Použitie adaptogénnych rastlín, ako je Rhodiola rosea a Eleutherococcus, je veľmi účinné na zotavenie pacientov, ktorí podstupujú radiačnú terapiu. Lieky oslabujú toxické účinky žiarenia na organizmus a zlepšujú krvný obraz. Odborníci poukazujú aj na protinádorové vlastnosti týchto rastlín.

Ako liečivé prípravky sa používajú alkoholové tinktúry Rhodiola a Eleutherococcus. Je dôležité poznamenať, že stimulačný účinok týchto liekov na hematopoézu začína 5. až 6. deň od začiatku užívania liekov a výrazný terapeutický účinok sa pozoruje na 10. až 12. deň. Preto je lepšie začať užívať rastlinné prípravky 5-6 dní pred začiatkom ožarovania.

Alkoholová tinktúra Rhodiola rosea sa pripraví nasledovne: 50 g vopred rozdrvených podzemkov sa naleje do 0,5 litra vodky a umiestni sa na 2 týždne na tmavé miesto, potom sa prefiltruje. Užívajte 20-30 kvapiek 2-3x denne pol hodiny pred jedlom (posledná dávka by mala byť najneskôr 4 hodiny pred spaním). Pre osoby náchylné na vysoký krvný tlak sa liek začína 5 kvapkami trikrát denne. Pri absencii negatívnych účinkov sa dávka zvýši na 10 kvapiek.

Alkoholová tinktúra Eleutherococcus piť 20-40 kvapiek dvakrát denne pred jedlom. Priebeh liečby liekmi je 30 dní. Po krátkej prestávke možno priebeh liečby v prípade potreby zopakovať.

Použitie bylín

Na rehabilitáciu pacientov, ktorí sú silne oslabení po radiačnej terapii, fytoterapeuti odporúčajú používať špeciálne liečivé bylinné prípravky.

Liečivé nálevy pripravené z takýchto kolekcií zásobujú vyčerpaný organizmus vitamínmi, zvyšujú imunitu, účinne odstraňujú toxíny, zabezpečujú stabilné fungovanie všetkých orgánov a systémov tela.

Kolekcia s takými zložkami ako: breza (púčiky), slamienka (kvety), oregano (tráva), angelica officinalis (koreň), svätojánska matka obyčajná (listy), mäta pieporná (listy), púpava lekárska (koreň), skorocel veľký (listy), materina dúška (listy), harmanček (kvety), borovica obyčajná (púčiky), rebríček obyčajný (tráva), tymian (bylina), skorocel (bylina), šalvia lekárska (bylina).

Všetky zložky kolekcie sa odoberajú v rovnakých hmotnostných množstvách, rozdrvia sa a zmiešajú. 14 čl. lyžice zberu zalejeme 3 litrami vriacej vody, prikryjeme pokrievkou, pevne zabalíme a necháme lúhovať aspoň 8 hodín. Potom sa infúzia prefiltruje cez niekoľko vrstiev gázy, naleje sa do pohára a uchováva sa v chladničke. Trvanlivosť produktu je 5 dní. Infúziu používajte 2-krát denne: nalačno (hodinu pred prvým jedlom) a počas dňa (nie však pred spaním). Jednorazová dávka - 1 pohár infúzie. Nálev nemá vedľajšie účinky, možno ho užívať dlhodobo.

Použitie bergénie a žihľavy

Na zlepšenie krvného obrazu, najmä pri poklese krvných doštičiek, bylinkári odporúčajú používať prípravky z koreňa bergénie a listov žihľavy.

Na prípravu odvaru z koreňa bergénie nalejte 10 g surovín pohárom vriacej vody, držte 30 minút vo vodnom kúpeli, trvajte na hodine, prefiltrujte. Vezmite 1-2 lyžice. lyžica trikrát denne pred jedlom.

Na prípravu odvaru žihľavy 1 polievková lyžica. lyžica čerstvých rozdrvených listov rastliny sa naleje do pohára horúcej vody, privedie sa do varu a varí sa 8-10 minút. Odstráňte z tepla, nechajte hodinu variť, prefiltrujte. Vezmite 2-3 lyžice. lyžice 3-4 krát denne pred jedlom.

V chladnom období môžete použiť infúziu zo suchých listov žihľavy. 10 g suchých surovín sa naleje s pohárom vriacej vody, trvá na termose 20-30 minút, prefiltruje sa. Liečivá infúzia používajte v malých dávkach počas dňa, pred jedlom.

Pripomeňme, že akékoľvek nezávislé terapeutické opatrenia musia byť bezpodmienečne dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Radiačná terapia: čo to je a aké sú dôsledky - otázka, ktorá zaujíma ľudí, ktorí čelia onkologickým problémom.

Radiačná terapia v onkológii sa stala celkom účinným nástrojom v boji o ľudský život a je široko používaná po celom svete. Zdravotnícke centrá poskytujúce takéto služby sú odborníkmi vysoko hodnotené. Radiačná terapia sa vykonáva v Moskve a ďalších ruských mestách. Často vám táto technológia umožňuje úplne eliminovať malígny nádor av ťažkých formách ochorenia - predĺžiť život pacienta.

Čo je podstatou technológie

Radiačná terapia (alebo rádioterapia) je účinok ionizujúceho žiarenia na ohnisko poškodenia tkaniva s cieľom potlačiť aktivitu patogénnych buniek. Takáto expozícia sa môže uskutočniť pomocou röntgenového a neutrónového žiarenia, gama žiarenia alebo beta žiarenia. Smerovaný lúč elementárnych častíc zabezpečujú špeciálne urýchľovače lekárskeho typu.

Počas radiačnej terapie nedochádza k priamemu rozpadu bunkovej štruktúry, ale poskytuje sa zmena DNA, ktorá zastaví delenie buniek. Účinok je zameraný na rozbitie molekulárnych väzieb v dôsledku ionizácie a rádiolýzy vody. Malígne bunky sa vyznačujú schopnosťou rýchleho delenia a sú mimoriadne aktívne. V dôsledku toho sú práve tieto bunky, ako tie najaktívnejšie, vystavené ionizujúcemu žiareniu, pričom normálne bunkové štruktúry sa nemenia.

Posilnenie nárazu sa dosahuje aj rôznymi smermi žiarenia, čo umožňuje vytvárať maximálne dávky v lézi. Takáto liečba je najrozšírenejšia v oblasti onkológie, kde môže pôsobiť ako samostatná metóda alebo dopĺňať chirurgické a chemoterapeutické metódy. Napríklad ožarovanie krvi pri rôznych typoch poškodenia krvi, ožarovanie pri rakovine prsníka alebo ožarovanie hlavy vykazujú veľmi dobré výsledky v počiatočnom štádiu patológie a účinne ničia zvyšky buniek po operácii v neskorších štádiách. Zvlášť dôležitým smerom rádioterapie je prevencia metastáz rakovinových nádorov.

Často sa tento typ liečby používa aj na boj proti iným typom patológií, ktoré nesúvisia s onkológiou. Takže rádioterapia vykazuje vysokú účinnosť pri odstraňovaní kostných výrastkov na nohách. Radiačná terapia je široko používaná. Najmä takéto ožarovanie pomáha pri liečbe hypertrofovaného potenia.

Vlastnosti implementácie liečby

Hlavným zdrojom usmerneného toku častíc na vykonávanie lekárskych úloh je lineárny urýchľovač - radiačná terapia sa vykonáva s dostupnosťou vhodného vybavenia. Technológia ošetrenia zabezpečuje imobilnú polohu pacienta v polohe na chrbte a plynulý pohyb zdroja lúča po vyznačenej lézii. Táto technika umožňuje usmerňovať tok elementárnych častíc pod rôznymi uhlami a s rôznymi dávkami žiarenia, pričom všetky pohyby zdroja riadi počítač podľa daného programu.

Režim ožarovania, režim terapie a trvanie kurzu závisia od typu, lokalizácie a štádia malígneho novotvaru. Kurzová liečba spravidla trvá 2-4 týždne s procedúrou 3-5 dní v týždni. Trvanie samotnej relácie ožarovania je 12-25 minút. V niektorých prípadoch je predpísaná jednorazová expozícia na zmiernenie bolesti alebo iných prejavov pokročilej rakoviny.

Podľa spôsobu aplikácie lúča na postihnuté tkanivá sa rozlišujú povrchové (vzdialené) a intersticiálne (kontaktné) efekty. Diaľkové ožarovanie spočíva v umiestnení zdrojov lúčov na povrch tela. Prúd častíc je v tomto prípade nútený prejsť cez vrstvu zdravých buniek a až potom sa zamerať na zhubné nádory. S ohľadom na to sa pri používaní tejto metódy vyskytujú rôzne vedľajšie účinky, ale napriek tomu je to najbežnejšie.

Kontaktná metóda je založená na zavedení zdroja do tela, a to v zóne lézie. V tomto uskutočnení sa používajú zariadenia vo forme ihly, drôtu, kapsuly. Môžu byť vložené len na dobu trvania zákroku alebo implantované dlhodobo. Pri kontaktnej metóde expozície sa poskytuje lúč nasmerovaný striktne na nádor, čo znižuje účinok na zdravé bunky. Prevyšuje však povrchovú metódu z hľadiska stupňa traumy a vyžaduje aj špeciálne vybavenie.

Aké typy lúčov možno použiť

V závislosti od úlohy, ktorá je nastavená pre radiačnú terapiu, možno použiť rôzne typy ionizujúceho žiarenia:

1. Alfa žiarenie. Okrem prúdenia alfa častíc získaných v lineárnom urýchľovači sa používajú rôzne metódy založené na zavádzaní izotopov, ktoré sa dajú z tela celkom jednoducho a rýchlo vylúčiť. Najpoužívanejšie sú radónové a thoronové produkty, ktoré majú krátku životnosť. Spomedzi rôznych metód vynikajú radónové kúpele, pitná voda s izotopmi radónu, mikroklyzéry, inhalácia aerosólov nasýtených izotopmi a používanie obväzov s rádioaktívnou impregnáciou. Nájdite použitie pre masti a roztoky na báze tória. Tieto metódy liečby sa používajú pri liečbe kardiovaskulárnych, neurogénnych a endokrinných patológií. Kontraindikované pri tuberkulóze a pre tehotné ženy.

2. Beta žiarenie. Na získanie priameho toku beta častíc sa používajú zodpovedajúce izotopy, napríklad izotopy ytria, fosforu, tália. Zdroje beta žiarenia sú účinné pri kontaktnom spôsobe ožiarenia (intersticiálny alebo intrakavitárny variant), ako aj pri aplikácii rádioaktívnych aplikácií. Takže aplikátory môžu byť použité na kapilárne angiómy a množstvo očných ochorení. Na kontaktné pôsobenie na zhubné útvary sa používajú koloidné roztoky na báze rádioaktívnych izotopov striebra, zlata a ytria, ako aj tyčinky z týchto izotopov dlhé do 5 mm. Táto metóda sa najčastejšie používa pri liečbe onkológie v brušnej dutine a pohrudnici.

3. Gama žiarenie. Tento typ radiačnej terapie môže byť založený na kontaktnej aj vzdialenej metóde. Okrem toho sa používa variant intenzívneho žiarenia: takzvaný gama nôž. Izotop kobaltu sa stáva zdrojom gama častíc.

4. Röntgenové žiarenie. Na realizáciu terapeutického účinku sú určené röntgenové zdroje s výkonom 12 až 220 keV. V súlade s tým sa so zvýšením výkonu žiariča zvyšuje hĺbka prieniku lúčov do tkanív. Röntgenové zdroje s energiou 12-55 keV sú zamerané na prácu na krátku vzdialenosť (do 8 cm) a ošetrenie pokrýva povrchové vrstvy kože a slizníc. Diaľková terapia s dlhým dosahom (vzdialenosť do 65 cm) sa vykonáva so zvýšením výkonu až na 150-220 keV. Vzdialená expozícia stredného výkonu je spravidla určená pre patológie, ktoré nesúvisia s onkológiou.

5. Neutrónové žiarenie. Metóda sa vykonáva pomocou špeciálnych neutrónových zdrojov. Charakteristickým znakom takéhoto žiarenia je schopnosť spájať sa s atómovými jadrami a následne vyžarovať kvantá, ktoré majú biologický účinok. Neutrónová terapia môže byť použitá aj vo forme diaľkovej a kontaktnej expozície. Táto technológia sa považuje za najsľubnejšiu v liečbe rozsiahlych nádorov hlavy, krku, slinných žliaz, sarkómov a nádorov s aktívnymi metastázami.

6. Protónové žiarenie. Táto možnosť je založená na diaľkovom pôsobení protónov s energiami do 800 MeV (na čo sa používajú synchrofazotróny). Protónový tok má jedinečnú gradáciu dávky podľa hĺbky prieniku. Táto terapia umožňuje liečiť veľmi malé ložiská, čo je dôležité v očnej onkológii a neurochirurgii.

7. Technológia Pi-meson. Táto metóda je najnovším úspechom v medicíne. Je založená na emisii záporne nabitých pí-mezónov vyrobených na unikátnom zariadení. Túto metódu si zatiaľ osvojili len v niekoľkých najvyspelejších krajinách.

Čo ohrozuje ožiarenie

Radiačná terapia, najmä jej vzdialená forma, vedie k množstvu vedľajších účinkov, ktoré sú vzhľadom na nebezpečenstvo základného ochorenia vnímané ako nevyhnutné, no malé zlo. Rozlišujú sa tieto charakteristické dôsledky rádioterapie na rakovinu:

1. Pri práci s hlavou a v oblasti krčka maternice: spôsobuje pocit tiaže v hlave, vypadávanie vlasov, problémy so sluchom.
2. Procedúry na tvári a v oblasti krčka maternice: sucho v ústach, nepríjemný pocit v hrdle, symptómy bolesti pri prehĺtaní, strata chuti do jedla, chrapot v hlase.
3. Udalosť na orgánoch v oblasti hrudníka: suchý kašeľ, dýchavičnosť, bolesť svalov a symptómy bolesti pri prehĺtaní.
4. Liečba v oblasti pŕs: opuch a symptómy bolesti v žľaze, podráždenie kože, bolesť svalov, kašeľ, problémy s hrdlom.
5. Zákroky na orgánoch súvisiacich s brušnou dutinou: chudnutie, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti v oblasti brucha, strata chuti do jedla.
6. Liečba panvových orgánov: hnačka, zhoršené močenie, vaginálna suchosť, vaginálny výtok, bolesť v konečníku, strata chuti do jedla.

Čo je potrebné zvážiť počas liečby

Pri vystavení žiareniu v oblasti kontaktu s žiaričom sa spravidla pozorujú kožné poruchy: suchosť, olupovanie, začervenanie, svrbenie, vyrážka vo forme malých papuliek. Na odstránenie tohto javu sa odporúčajú vonkajšie prostriedky, napríklad aerosól Panthenol. Mnohé reakcie tela sa pri optimalizácii výživy stávajú menej výraznými. Zo stravy sa odporúča vylúčiť korenené koreniny, uhorky, kyslé a hrubé jedlá. Dôraz by sa mal klásť na jedlo varené na pare, varené jedlo, drvené alebo pyré.

Diéta by mala byť nastavená často a zlomková (malé dávky). Musíte zvýšiť príjem tekutín. Na zníženie prejavov problémov v krku môžete použiť odvar z harmančeka, nechtíka, mäty; kvapnite rakytníkový olej do dutín, konzumujte rastlinný olej na prázdny žalúdok (1-2 polievkové lyžice).

Počas radiačnej terapie sa odporúča nosiť voľný odev, ktorý vylúči mechanický vplyv na miesto inštalácie zdroja žiarenia a trenie pokožky. Spodná bielizeň je najlepšie vybrať z prírodných tkanín - ľanu alebo bavlny. Nemali by ste používať ruský kúpeľ a saunu a pri kúpaní by mala mať voda príjemnú teplotu. Vyhnite sa dlhodobému vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu.

Čo robí radiačná terapia?

Radiačná terapia samozrejme nemôže zaručiť vyliečenie rakoviny. Včasná aplikácia jeho metód vám však umožňuje dosiahnuť výrazný pozitívny výsledok. Vzhľadom na to, že ožarovanie vedie k zníženiu hladiny leukocytov v krvi, ľudia majú často otázku, či je možné po rádioterapii získať ložiská sekundárnych nádorov. Takéto javy sú mimoriadne zriedkavé. Skutočné riziko sekundárnej onkológie nastáva 18-22 rokov po expozícii. Vo všeobecnosti vám radiačná terapia umožňuje zachrániť pacienta s rakovinou pred veľmi silnou bolesťou v pokročilých štádiách; znížiť riziko metastáz; zničiť zvyškové abnormálne bunky po operácii; naozaj prekonať chorobu v počiatočnom štádiu.

Radiačná terapia sa považuje za jeden z najdôležitejších spôsobov boja proti rakovine. Moderné technológie sú široko používané po celom svete a tie najlepšie svetové kliniky ponúkajú takéto služby.

Radiačná terapia je jednou z popredných metód liečby pacientov s rakovinou. Radiačná terapia sa obzvlášť často používa po operácii ako dodatočná zložka liečby. Napriek vysokej účinnosti v boji proti onkologickým ochoreniam je radiačná terapia vážnym testom pre organizmus pacienta a následne si vyžaduje komplexné regeneračné opatrenia.

Miera rizika vzniku nežiaducich účinkov pri používaní ionizujúceho žiarenia závisí nielen od druhu žiarenia a dávky. Závažnosť vedľajších účinkov do značnej miery závisí od toho, ktorá časť tela bola pacientovi ožiarená. Celkovo radiační terapeuti a onkológovia rozlišujú 4 stupne rizika vzniku vedľajších účinkov.

1. Zákroky, pri ktorých dochádza k ožiareniu celého tela, majú vysoké riziko. Ožarovanie veľkých častí tela spôsobuje značnú radiačnú záťaž pacienta a vedie k masívnym dávkam ionizujúceho žiarenia. To vedie k takmer 100% rozvoju vedľajších účinkov, ako je nevoľnosť, vracanie a neustále závraty.
2. Kurzy radiačnej terapie zamerané na ožarovanie hrudnej alebo brušnej oblasti majú priemerný potenciál. Taktiež ultrafialové ožarovanie krvi pacienta má priemerný rizikový potenciál. Riziko nežiaducich účinkov sa v tomto prípade pohybuje od 60 do 80 %.
3. Mierne alebo nízke riziko. Takýto stupeň rizika vzniku vedľajších účinkov radiačnej terapie predstavuje buď nízke dávky krátkych cyklov terapie, alebo ožarovanie malých oblastí tela, napríklad: hlavy alebo krku alebo panvových orgánov. Pri strednom riziku sa vedľajšie účinky vyskytujú v 40-60% prípadov.
4. Cielená radiačná terapia pomocou moderných ožarovacích prístrojov má minimálne riziko. Riziko vzniku nevoľnosti, vracania a iných vedľajších účinkov pri takejto terapii je minimálne a je nižšie ako 30 %.

Nepochybne dôležitou zložkou pri tvorbe rizika komplikácií sú faktory ako: vek onkologického pacienta, histologický typ malígneho novotvaru, jeho lokalizácia a štádium onkologického procesu. Stanovenie rizika vzniku nežiaducich účinkov v budúcnosti zohráva dôležitú úlohu pri tvorbe rehabilitačného plánu po rádioterapii.

Čo sa deje s telom pri vystavení žiareniu

Ionizujúce žiarenie škodí všetkému živému, nakoľko narúša metabolické procesy prebiehajúce v bunkách, tkanivá s vysokým mitotickým potenciálom sú na žiarenie obzvlášť citlivé. Rakovinové bunky majú obzvlášť vysokú mitotickú aktivitu, vďaka ktorej sa poškodzujú predovšetkým pri rádioterapii. Žiarenie vedie k deštrukcii DNA buniek, čo má za následok zastavenie bunkového delenia.

Nauzea a vracanie po expozícii sú najčastejšími nežiaducimi reakciami. Tieto príznaky sa vyskytujú, pretože črevné tkanivá sú najcitlivejšie na žiarenie spomedzi všetkých typov tkanív v ľudskom tele. Taktiež v dôsledku ožiarenia dochádza k rôznym poruchám v enzymatických a proteínových štruktúrach všetkých buniek, na kompenzáciu a boj, proti ktorým telo vynakladá veľké množstvo energie.

Druhy terapie

V závislosti od lokalizácie onkologického procesu v tele sa používa jeden alebo iný typ radiačnej terapie. Pri rádioterapii sa rozlišujú tieto možnosti použitia ionizujúceho žiarenia:

1. spôsob aplikácie. Vyžarujúca zložka sa prekrýva na určitú oblasť tela alebo sa vstrekuje do prirodzených otvorov ľudského tela. Pri aplikácii sa zdroj žiarenia nachádza v tesnej blízkosti nádoru a vyžaruje nízke dávky.
2. Zameranie radiačnej terapie. Aplikuje sa pomocou najmodernejších lineárnych urýchľovačov. Vysoký stupeň zaostrenia lúčov umožňuje presne ožarovať len oblasť nádoru s presnosťou na milimetre. Metóda blízkeho zaostrenia môže výrazne znížiť riziko vedľajších účinkov.
3. intrakavitárna metóda. V rámci tejto techniky sa používajú špeciálne žiariče, ktoré sa v čase ožarovania zavádzajú do prirodzených otvorov tela. V niektorých prípadoch sa emitujúca zložka vstrekuje priamo do nádorového tkaniva. Ide o jednu z najnovších metód terapie ionizujúcim žiarením.
4. Použitie rádiofarmák so selektívnou akumuláciou. Táto možnosť radiačnej terapie je výborná pri niektorých typoch rakoviny a vyhýba sa silnému ožiareniu zdravých tkanív, pretože sa selektívne hromadí v atypických nádorových bunkách. Rádioterapia s cielenou akumuláciou izotopov sa používa pri rakovine štítnej žľazy a hrtana.

Všetky vyššie uvedené metódy sa týkajú kontaktných typov rádioterapie, stále sa však aktívne používajú vzdialené metódy rádioterapie.

Pri diaľkovej rádioterapii sa zdroj žiarenia nachádza v určitej vzdialenosti od pacienta a vysoké dávky žiarenia cielene poškodzujú len oblasť nádoru.

V súčasnosti je najmodernejšou a najúčinnejšou metódou rádioterapie stereotaxická. Pred priebehom stereotaxickej terapie sa vykonáva počítačová alebo magnetická rezonancia nádoru s následnou konštrukciou 3D obrazu nádoru. Po vytvorení 3D modelu sa dáta načítajú do žiariča a bodovo sa ožaruje len oblasť s nádorovým tkanivom.

Dôsledky rádioterapie

Všetky vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú v období po rádioterapii, možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: lokálne a celkové.

Poškodenie pokožky možno pripísať lokálnym negatívnym účinkom. Veľmi často pri bodovom ožiarení vysokými dávkami ionizujúceho žiarenia v projekcii nádoru dochádza k vytvoreniu popálenia kože.

Mnoho lokálnych poranení tkaniva v období po ožiarení má tendenciu sa zapáliť. Ak bola vykonaná kontaktná rádioterapia, potom sa v mieste fixácie senzora vyskytujú aj zápalové a atrofické procesy. Napríklad pri intrakavitárnom ožarovaní pacienta s rakovinou priedušnice môže následne vzniknúť tracheitída a pri intravaginálnom ožiarení v prípade rakoviny krčka maternice sa môže vyvinúť vulvovaginitída.

Bežnými negatívnymi účinkami takejto terapie sú výrazné dyspeptické symptómy, kachexia a zníženie imunitnej reaktivity organizmu.

Zotavenie tela

Zotavenie po rádioterapii je dlhý a zložitý proces, ktorý môže trvať mesiace alebo dokonca roky. Pre efektívnejšiu a rýchlejšiu rekonvalescenciu sa pacientovi odporúča absolvovať komplexnú rehabilitáciu. Rehabilitáciu je možné vykonávať v nemocnici aj doma. Pri vykonávaní nízkodávkových kurzov rádioterapie pacient nepotrebuje serióznu rehabilitáciu v nemocnici. Pozrime sa bližšie na to, ako sa zotaviť po rádioterapii.

Kroky obnovy

Pre správne a efektívne zotavenie je potrebné ihneď po absolvovaní radiačnej terapie kontaktovať špecialistu - rehabilitačného špecialistu, aby posúdil stav tela. Opäť je potrebné poznamenať, že iba integrovaný prístup k vymenovaniu rehabilitačných opatrení prinesie požadovaný výsledok.

Začať treba zmenou životného štýlu a dodržiavaním denného režimu. Je nevyhnutné, aby pacient, ktorý podstúpil ožarovanie, dodržiaval fyziologický režim spánku a bdenia, pretože správny odpočinok je dôležitým krokom k obnove poškodeného organizmu. Najlepším riešením by bola liečba v sanatóriu.

Pacient s rakovinou musí byť čo najčastejšie vonku a má malú fyzickú aktivitu.

Dôležitou súčasťou rehabilitácie je správna výživa. Dodržiavanie diéty po rádioterapii vám umožňuje aktivovať narušené metabolické procesy, čo vedie k zrýchlenej oprave tkaniva. Strava musí nevyhnutne obsahovať nielen vyvážené množstvo bielkovín, tukov a sacharidov, ale aj dostatočné množstvo makro a mikroelementov, ako aj vitamínov. Konzumácia čerstvej zeleniny a ovocia umožňuje telu získať potrebné množstvo antioxidantov, ktoré chránia bunky pred zrýchleným starnutím v dôsledku pôsobenia ionizujúceho žiarenia. Správna a vyvážená výživa po rádioterapii je kľúčom k rýchlemu zotaveniu tela!

Psychologický a emocionálny pokoj. Je veľmi dôležité, aby onkologického pacienta, ktorý podstúpil aj rádioterapiu, podporovali príbuzní a príbuzní. Veľmi často pacienti, ktorí podstúpili liečbu malígnych novotvarov, majú nielen zvýšenú úroveň úzkosti, ale aj depresívny stav. V čase rehabilitácie stojí za to opustiť akékoľvek dobrodružstvá, ťažkú ​​fyzickú a psycho-emocionálnu prácu. Pokúste sa chrániť pred združovaním sa s negatívnymi alebo pesimistickými ľuďmi.

Vlastnosti rehabilitácie pri rôznych formách ožarovania

Jedným z najbežnejších lokálne sa vyskytujúcich vedľajších účinkov radiačnej terapie je popálenie tkaniva. Najčastejšie je popálenina obmedzená na kožu a začína sa objavovať niekoľko dní po ukončení priebehu rádioterapie. Tento vedľajší účinok je viditeľný najmä pri ožarovaní oblasti krku, takže rehabilitácia po rádioterapii hrtana je nevyhnutne sprevádzaná obnovou kože v oblasti krku. Na tento účel sú pacientovi predpísané regeneračné krémy a fytoterapeutické poplatky za perorálne podávanie. Ďalšou nepríjemnou črtou ožarovania hrtana je zmena chuťových vnemov. Tento príznak zmizne sám o sebe v priebehu niekoľkých týždňov, avšak počas rehabilitačného obdobia musí onkologický pacient dodržiavať určité obmedzenia. Pacient by mal jesť podľa terapeutickej stravy predpísanej ošetrujúcim lekárom. Všetky korenené, slané, vyprážané a tvrdé jedlá sú zvyčajne vylúčené.

Zotavenie po rádioterapii doma

V súčasnosti úroveň technológie narástla do takej miery, že radiačná terapia so sebou prináša čoraz menej vedľajších účinkov, s ktorými sa môžete vysporiadať sami doma. To, že natívne steny, nie nemocničné, pomáhajú pacientovi psychicky, čo urýchľuje aj rehabilitačný proces. Dodržiavanie odporúčaní a predpisov ošetrujúceho lekára, ako aj pomoc blízkych vám pomôže zotaviť sa oveľa rýchlejšie po rádioterapii. Doma sa môžete pokúsiť použiť rôzne ľudové prostriedky, ale pred použitím akéhokoľvek lieku sa určite poraďte s odborníkom.