Žlč: jej zloženie, vlastnosti, funkcie a farba, ako a koľko sa vyrába. Aké sú funkcie žlče v ľudskom tele Žlč má nasledujúce akcie

Vo fungovaní tráviaceho systému hrá ľudská žlč obrovskú úlohu. Trávi potravu v črevách, je potrebný na vstrebávanie mastných jedál. Pri nedostatku žlče v tele je nedostatok mastných kyselín a vitamínov. Existujú aj ďalšie dôležité funkcie žlče, ktorých porušenie poškodzuje orgány gastrointestinálneho traktu a telo ako celok.

Čo je to?

Žlč vyzerá ako hustá žltozelená kvapalina, horkej chuti, so špecifickým zápachom. Prostredie žlče je zásadité. Tráviace tajomstvo je nepretržite produkované pečeňou. Človek vyprodukuje až 1 liter za deň. Látka sa podieľa na procese spracovania potravy v črevách. Existujú také typy žlče:

pečeňové (mladé) - svetložlté, priehľadné;
cystická (zrelá) - zeleno-hnedá, viskózna.

Ako sa syntetizuje a na čom závisí?

Hlavné zložky potrebné na tvorbu žlče:

voda;
fosfolipidy;
cholesterol;
lipoidy;
bilirubín;
mucín je viskózne tajomstvo;
taurín a glycín - aminokyseliny, ktoré pomáhajú rozkladať tuky;
soli vápnika, sodíka, železa;
vitamíny skupiny B, C.

Zdravá pečeň je kľúčom k zdraviu tela ako celku.

V pečeňových bunkách (hepatocytoch) vznikajú primárne žlčové kyseliny z cholesterolu. Pigment bilirubín uvoľnený pri rozpade červených krviniek farbí látku charakteristickou farbou. Hepatocyty cez svoje membrány posúvajú vzniknutú tekutinu do kapilár, ktoré prechádzajú do vývodov, cez ktoré sa sekrét dostáva do zásobného mechúra, kde sa trochu mení zloženie žlče. V procese pohybu epitelové bunky žlčových ciest reabsorbujú minerálne soli a vodu s elektrolytmi. Súčasne sa do sekrečnej tekutiny uvoľňuje mucín, ktorý ju robí hustejšou, tmavšou. V čreve sa primárne žlčové kyseliny vplyvom enzýmov črevnej mikroflóry premieňajú na sekundárne žlčové kyseliny.

Tvorba žlče priamo závisí od správneho fungovania pečene, ktorá určuje kvalitu tajomstva a rozpustnosť látok, ktoré tvoria jeho zloženie. V prípade zlyhania funkcie žľazy sú zložky schopné vyzrážať sa a vytvárať kamene a piesok v žlčníku.

Zloženie tajomstva

Hlavné zložky: žlčové kyseliny, cholesterol, pigmenty, anorganické soli, sliz, vitamíny a voda (asi 80%). Štruktúra žlče pozostáva z troch častí približne rovnakého objemu. Dva sú produkované hepatocytmi a tretie je produkované bunkami v tkanivách žlčových ciest a zásobného mechúra, ktoré vylučujú mucín a absorbujú vodu z pretekajúcej tráviacej tekutiny. Zloženie mladej a zrelej žlče je rovnaké, ale líši sa nasýtením žlčovými soľami. V močovom mechúre je ich oveľa viac. Rôzni ľudia majú v tajnosti osobné ukazovatele kyslosti, obsahu látok a vody.

Kde sa vyrába?

Tekutiny zohrávajú dôležitú úlohu pri trávení.

Žlč sa tvorí v dôsledku sekrečnej funkcie hepatocytov. Cez kapiláry a vývody sa prenáša do zásobného orgánu – žlčníka. Vstup potravinovej kómy zo žalúdka do dvanástnika prispieva k uvoľneniu sekrečnej tekutiny z močového mechúra. Až 90 % uvoľnených žlčových kyselín sa z čriev vstrebe do krvi a spolu s ňou sa presunie späť do pečene. Asi 10% - sa vylučuje spolu s výkalmi. Táto strata je kompenzovaná ich syntézou v hepatocytoch.

Hlavné funkcie

Žlč má nasledujúce vlastnosti:

emulguje tuky na mikroskopické častice;
aktivuje pankreatické a črevné enzýmy;
zlepšuje vstrebávanie uhľohydrátov, bielkovín;
stimuluje sekréciu a črevnú motilitu;
reguluje procesy syntézy a vylučovania žlče;
neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú;
má baktericídne vlastnosti;
zabezpečuje vstrebávanie vitamínu A, E, K, D, tukov, minerálov;
podporuje tvorbu miciel;
podporuje tvorbu hlienu;
zbavuje telo cholesterolu, toxínov, toxických zlúčenín, napomáha tvorbe výkalov.

Aké produkty zvyšujú produkciu?

Jednou z potravín, ktoré sú prospešné pre tvorbu žlče, je med.

Pohľad, vôňa, rozprávanie o jedle reflexne aktivujú proces vylučovania žlče. Produkty, ktoré sú najväčšími stimulantmi sekrécie:

Zeleninový olej.
prírodné šťavy.
mlieko.
Žĺtok.
Voda (2 litre denne).
Zelenina a zelenina:
- zeler;
- mrkva;
- olivy;
- kapusta;
- repa;
- čakanka;
- špenát;
- kôpor.
Ovocie s obsahom vitamínu C:
- citrusy;
- kyslé bobule;
- avokádo;
- figy.

Žlč je produktom činnosti hepatocytov (pečeňových buniek). Rôzne štúdie naznačujú, že bez účasti žlče na procese trávenia potravy je normálna činnosť gastrointestinálneho traktu nemožná. Dochádza k narušeniu nielen procesu trávenia, ale aj metabolizmu, ak dôjde k zlyhaniu jeho výroby alebo sa zmení jeho zloženie.

Na čo slúži žlč?

Je to tráviaca šťava, ktorú produkuje pečeň. Používa sa okamžite alebo sa ukladá. Zaznamenávajú sa dve dôležité funkcie tejto biologicky aktívnej tekutiny. ona je:

napomáha tráveniu tukov a ich vstrebávaniu v črevách;
odstraňuje odpadové látky z krvi.

Fyzikálne vlastnosti

Ľudská žlč má bohatú žltkastú farbu, ktorá sa mení na zelenohnedú (v dôsledku rozkladu farbív). Je priehľadný, viac-menej viskózne, podľa toho, ako dlho je v žlčníku. Má silnú horkastú chuť, zvláštny zápach, po pobyte v žlčníku má zásaditú reakciu. Jeho špecifická hmotnosť je asi 1005 v žlčových cestách, ale môže sa zvýšiť na 1030 po dlhom pobyte v žlčníku v dôsledku pridania hlienu a niektorých zložiek.

Komponenty

Žlč, ktorej zloženie je zložené z nasledujúcich látok: voda (85 %), žlčové soli (10 %), hlien a pigmenty (3 %), tuky (1 %), anorganické soli (0,7 %) a cholesterol ( 0,3%), ukladá sa v žlčníku a po jedle sa uvoľňuje do tenkého čreva cez žlčovod.

Existuje pečeňová a cystická žlč, ich zloženie je rovnaké, ale koncentrácia je iná. Počas štúdie sa v ňom našli tieto látky:

voda;
žlčové kyseliny a ich soli;
bilirubín;
cholesterol;
lecitín;
ióny sodíka, draslíka, chlóru, vápnika;
bikarbonáty.

V žlčníkovej žlči je 6-krát viac žlčových solí ako v pečeňovej žlči.

Žlčové kyseliny

Chemické zloženie žlče predstavujú najmä žlčové kyseliny. látok je hlavnou cestou katabolizmu cholesterolu v tele cicavcov a ľudí. Niektoré z enzýmov podieľajúcich sa na produkcii žlčových kyselín sú aktívne v mnohých typoch buniek v tele, ale pečeň je jediný orgán, kde sa úplne premieňajú. Žlčové kyseliny (ich syntéza) sú jedným z dominantných mechanizmov odstraňovania nadbytočného cholesterolu z tela.

Vylučovanie cholesterolu vo forme žlčových kyselín však nestačí na úplnú neutralizáciu jeho nadbytočného príjmu potravou. Hoci tvorba týchto látok je cestou katabolizmu cholesterolu, tieto zlúčeniny sú tiež dôležité pri solubilizácii cholesterolu, lipidov, vitamínov rozpustných v tukoch a iných základných látok, čím sa uľahčuje ich dodávanie do pečene. Celý cyklus tvorby žlčových kyselín vyžaduje 17 jednotlivých enzýmov. Mnohé žlčové kyseliny sú metabolitmi cytotoxických látok, takže ich syntéza musí byť prísne kontrolovaná. Niektoré vrodené poruchy ich metabolizmu sú spôsobené defektmi v génoch zodpovedných za syntézu žlčových kyselín, čo vedie k zlyhaniu pečene v ranom detstve a progresívnej neuropatii u dospelých.

Nedávne štúdie ukázali, že žlčové kyseliny sa podieľajú na regulácii vlastného metabolizmu, regulujú metabolizmus glukózy, sú zodpovedné za riadenie rôznych procesov pri regenerácii pečene a tiež regulujú celkovú spotrebu energie.

Hlavné funkcie

Žlč obsahuje veľa rôznych látok. Jeho zloženie je také, že neobsahuje enzýmy, ako v iných tráviacich šťavách z tráviaceho traktu. Namiesto toho sú to väčšinou žlčové soli a kyseliny, ktoré môžu:

a rozdrviť ich na malé kúsky.

Pomôžte telu absorbovať produkty rozkladu tukov v črevách. Žlčové soli sa viažu na lipidy a následne sa vstrebávajú do krvi.

Ďalšou dôležitou funkciou žlče je, že obsahuje zničené červené krvinky. Ide o bilirubín, ktorý sa zvyčajne vytvára v tele, aby sa zbavili starých červených krviniek bohatých na hemoglobín. Žlč tiež nesie prebytok cholesterolu. Nie je len produktom sekrécie pečene, ale odstraňuje aj rôzne toxické látky.

Ako to funguje?

Špecifické zloženie mu umožňuje pôsobiť ako povrchovo aktívna látka, ktorá pomáha emulgovať tuky v potravinách rovnakým spôsobom, ako mydlo rozpúšťa mastnotu. Žlčové soli majú hydrofóbny a hydrofilný koniec. Pri vystavení vode zmiešanej s tukom v tenkom čreve sa žlčové soli hromadia okolo kvapôčok tuku a viažu molekuly vody aj tuku. Tým sa zväčšuje povrch tuku, čo umožňuje lepší prístup k pankreatickým enzýmom, ktoré rozkladajú tuk. Pretože žlč zvyšuje vstrebávanie tukov, pomáha pri vstrebávaní aminokyselín, cholesterolu, vápnika a vitamínov rozpustných v tukoch, ako sú D, E, K a A.

Alkalické žlčové kyseliny sú tiež schopné neutralizovať prebytočnú črevnú kyselinu predtým, ako vstúpi do ilea na konci tenkého čreva. Žlčové soli sú baktericídne, zabíjajú mnohé mikróby, ktoré môžu byť prítomné v prichádzajúcom jedle.

vylučovanie žlče

Pečeňové bunky (hepatocyty) produkujú žlč, ktorá sa hromadí a odteká do žlčovodu. Odtiaľto prechádza do tenkého čreva a okamžite začne pôsobiť na tuky alebo sa hromadí v močovom mechúre.

Pečeň vyprodukuje od 600 ml do 1 litra žlče za 24 hodín. Zloženie a vlastnosti žlče sa menia pri jej prechode cez žlčové cesty. Sliznica týchto útvarov vylučuje vodu, sodík a hydrogénuhličitany, čím riedi pečeňové tajomstvo. Tieto prídavné látky prispievajú k neutralizácii žalúdočnej kyseliny, ktorá vstupuje s čiastočne natrávenou potravou (chýmom) zo žalúdka.

skladovanie žlče

Pečeň neustále vylučuje žlč: až 1 liter za 24 hodín, ale väčšina sa ukladá v žlčníku. Tento dutý orgán ju koncentruje resorpciou vody, sodíka, chlóru a iných elektrolytov do krvi. Ostatné zložky žlče, ako sú žlčové soli, cholesterol, lecitín a bilirubín, zostávajú v žlčníku.

Koncentrácia

Žlčník koncentruje žlč, pretože môže uchovávať žlčové soli a odpadové produkty z tekutiny produkovanej pečeňou. Zložky ako voda, sodík, chloridy a elektrolyty potom difundujú cez bublinu.

Štúdie ukázali, že zloženie ľudskej žlče v močovom mechúre je rovnaké ako v pečeni, ale 5-20 krát koncentrovanejšie. Je to spôsobené tým, že žlčníková žlč pozostáva hlavne zo žlčových solí a bilirubín, cholesterol, lecitín a ďalšie elektrolyty sa počas pobytu v tomto rezervoári vstrebávajú do krvi.

vylučovanie žlče

20-30 minút po jedle sa čiastočne natrávená potrava dostáva zo žalúdka do dvanástnika vo forme chymu. Prítomnosť potravy, najmä tukovej, v žalúdku a dvanástniku stimuluje kontrakciu žlčníka, čo je spôsobené pôsobením cholecystokinínu. Žlčník vylučuje žlč a uvoľňuje Oddiho zvierač, čím mu umožňuje vstúpiť do dvanástnika.

Ďalším stimulom pre kontrakciu žlčníka sú nervové impulzy z nervu vagus a enterického nervového systému. Sekretín, ktorý stimuluje sekréciu pankreasu, tiež zvyšuje sekréciu žlče. Jeho hlavným účinkom je zvýšenie sekrécie vody a hydrogénuhličitanu sodného zo sliznice žlčových ciest. Tento hydrogénuhličitanový roztok spolu s pankreatickým bikarbonátom je potrebný na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny v črevách.

Treba poznamenať, že u rôznych ľudí má žlč individuálne kvalitatívne a kvantitatívne zloženie, to znamená, že sa líši v obsahu žlčových kyselín, žlčových pigmentov a cholesterolu.

Klinický význam

Pri nedostatku žlče sa tuky stávajú nestráviteľnými a vylučujú sa nezmenené stolicou. Tento stav sa nazýva steatorea. Výkaly namiesto charakteristickej hnedej farby zbelie alebo zošedne a stane sa mastným. Steatorea môže viesť k nedostatku živín: esenciálnych mastných kyselín a vitamínov. Potrava navyše prechádza tenkým črevom (ktorý je zvyčajne zodpovedný za vstrebávanie tukov z potravy) a mení črevnú flóru. Mali by ste si uvedomiť, že v hrubom čreve nedochádza k procesom spracovania tukov, čo vedie k rôznym problémom.

Zloženie žlče zahŕňa cholesterol, ktorý je niekedy stlačený s bilirubínom, vápnikom, tvoriacim žlčové kamene. Tieto kamene sa zvyčajne liečia odstránením samotného močového mechúra. Niekedy sa však môžu riediť liekmi zvýšením koncentrácie určitých žlčových kyselín, ako je chenodeoxycholová a ursodeoxycholová.

Nalačno (napríklad po opakovanom zvracaní) môže byť farba zvratkov zelená alebo tmavožltá a horká. Toto je žlč. Zloženie zvratkov sa najčastejšie dopĺňa bežnými tráviacimi šťavami zo žalúdka. Farba žlče sa často prirovnáva k farbe „čerstvo pokosenej trávy“, na rozdiel od zložiek v žalúdku, ktoré sa javia ako zelenožlté alebo tmavožlté. Žlč sa môže dostať do žalúdka v dôsledku oslabenej chlopne, pri užívaní niektorých liekov, ako aj alkoholu alebo pod vplyvom silných svalových kontrakcií a kŕčov dvanástnika.

Štúdium žlče

Žlč sa vyšetruje metódou samostatného sondovania. Zloženie, kvalita, farba, hustota a kyslosť rôznych porcií nám umožňuje posúdiť porušenie syntézy a prepravy.

Zloženie a vlastnosti žlče, funkcie žlče, druhy žlče (hepatická, cystická)

Žlčník, vesica fellea, je rezervoár, v ktorom sa hromadí žlč. Nachádza sa vo fossa žlčníka na viscerálnom povrchu pečene, má hruškovitý tvar.

žlčníka má slepý rozšírený koniec - dno žlčníka, fundus vesicae felleae, ktorý vychádza spod dolného okraja pečene na úrovni spojenia chrupaviek VIII a IX pravých rebier. Užší koniec močového mechúra smerujúci k bránam pečene sa nazýval hrdlo žlčníka, collum vesicae felleae. Medzi dnom a krkom je telo žlčníka, corpus vesicae felleae. Hrdlo močového mechúra pokračuje do cystického kanálika, ductus cysticus, ktorý sa spája so spoločným pečeňovým kanálikom. Objem žlčníka sa pohybuje od 30 do 50 cm3, jeho dĺžka je 8-12 cm a šírka je 4-5 cm.

Stena žlčníka má podobnú štruktúru ako stena čreva. Voľný povrch žlčníka je pokrytý peritoneom, ktorý k nemu prechádza z povrchu pečene a tvorí seróznu membránu, tunica serosa. V miestach, kde chýba serózna membrána, je vonkajšia membrána žlčníka reprezentovaná adventíciou. Svalová srsť, tunica muscularis, pozostáva z buniek hladkého svalstva. Sliznica tunica sliznica tvorí záhyby a v hrdle močového mechúra a v cystickom kanáliku tvorí špirálovitý záhyb plica spiralis.

Spoločný žlčovod, ductus choledochus, vedie dole najskôr za hornou časťou dvanástnika a potom medzi jeho zostupnou časťou a hlavou pankreasu, prerazí mediálnu stenu zostupnej časti dvanástnika a ústi na vrchole dvanástnika. hlavná duodenálna papila, ktorá bola predtým spojená s vývodom pankreasu. Po sútoku týchto vývodov vzniká predĺženie - pečeňovo-pankreatická ampulka (Vaterova ampulka), ampulla hepatopancreatica, ktorá má pri ústí zvierač pečeňovo-pankreatickej ampulky, alebo zvierač ampulky (Oddiho zvierač). , m. sphincter ampullae hepatopancredticae, seu sphincter ampullae. Spoločný žlčovod má pred splynutím s pankreatickým vývodom v stene zvierač spoločného žlčovodu, t.j. sphincter ductus choledochi, ktorý blokuje tok žlče z pečene a žlčníka do lúmenu dvanástnika (v hepato- pankreatická ampulka).

Žlč produkovaná pečeňou je uložená v žlčníku cystickým kanálikom zo spoločného pečeňového kanála. Výstup žlče do dvanástnika je v tomto čase uzavretý v dôsledku kontrakcie zvierača spoločného žlčovodu. Žlč vstupuje do dvanástnika z pečene a žlčníka podľa potreby (keď kaša z potravy prechádza do čreva).

Zloženie žlče

Žlč pozostáva z 98% vody a 2% sušiny, ktorá zahŕňa organické látky: žlčové soli, žlčové pigmenty - bilirubín a biliverdin, cholesterol, mastné kyseliny, lecitín, mucín, močovina, kyselina močová, vitamíny A, B, C; malé množstvo enzýmov: amyláza, fosfatáza, proteáza, kataláza, oxidáza, ako aj aminokyseliny a glukokortikoidy; anorganické látky: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, P04-. V žlčníku je koncentrácia všetkých týchto látok 5-6 krát väčšia ako v pečeňovej žlči.

vlastnosti žlče rôznorodé a všetky hrajú dôležitú úlohu v priebehu tráviaceho procesu:

Emulgácia tukov, teda ich štiepenie na najmenšie zložky. Vďaka tejto vlastnosti žlče začne špecifický enzým v ľudskom tele, lipáza, obzvlášť efektívne rozpúšťať lipidy v tele.

[Soli, ktoré tvoria žlč, rozkladajú tuky tak jemne, že sa tieto častice môžu dostať do krvného obehu z tenkého čreva.]

Schopnosť rozpúšťať produkty hydrolýzy lipidov, čím sa zlepšuje ich absorpcia a transformácia na konečné produkty metabolizmu.

[Tvorba žlče pomáha zlepšovať činnosť črevných enzýmov, ako aj látok vylučovaných pankreasom. Zvyšuje sa najmä aktivita lipázy, hlavného enzýmu, ktorý rozkladá tuky.]

Regulačné, pretože kvapalina je zodpovedná nielen za proces tvorby žlče a jej sekréciu, ale aj za pohyblivosť. Motilita je schopnosť čreva pretláčať potravu. Okrem toho je žlč zodpovedná za sekrečnú funkciu tenkého čreva, teda za schopnosť produkovať tráviace šťavy.

Inaktivácia pepsínu a neutralizácia kyslých zložiek žalúdočného obsahu, ktoré vstupujú do duodenálnej dutiny, čím sa chráni črevo pred rozvojom erózie a ulcerácie.

Bakteriostatické vlastnosti, vďaka ktorým dochádza k inhibícii a šíreniu patogénov v tráviacom systéme.

Funkcie žlče.

nahrádza trávenie žalúdka črevným obmedzením účinku pepsínu a vytvorením najpriaznivejších podmienok pre činnosť pankreatických enzýmov, najmä lipázy;

vďaka prítomnosti žlčových kyselín emulguje tuky a znížením povrchového napätia tukových kvapôčok zvyšuje jeho kontakt s lipolytickými enzýmami; okrem toho zabezpečuje v črevách lepšie vstrebávanie vo vode nerozpustných vyšších mastných kyselín, cholesterolu, vitamínov D, E, K a karoténu, ako aj aminokyselín;

stimuluje motorickú aktivitu čreva vrátane aktivity črevných klkov, v dôsledku čoho sa zvyšuje rýchlosť absorpcie látok v čreve;

je jedným zo stimulantov sekrécie pankreasu, žalúdočného hlienu a čo je najdôležitejšie - funkcie pečene zodpovednej za tvorbu žlče;

vďaka obsahu proteolytických, amylolytických a glykolytických enzýmov sa podieľa na procesoch trávenia čriev;

má bakteriostatický účinok na črevnú flóru, bráni rozvoju hnilobných procesov.

Okrem týchto funkcií hrá aktívnu úlohu aj žlč metabolizmus- uhľohydráty, tuky, vitamíny, pigmenty, porfyrín, najmä pri metabolizme bielkovín a fosforu v nich obsiahnutých, ako aj v regulácia metabolizmu vody a elektrolytov.

Druhy žlče.

Pečeňová žlč je zlatožltá, cystická žlč je tmavohnedá; pH pečeňovej žlče - 7,3-8,0, relatívna hustota - 1,008-1,015; pH cystickej žlče je 6,0-7,0 v dôsledku absorpcie hydrogénuhličitanov a relatívna hustota je 1,026-1,048.

Žlč je pečeňové tajomstvo, ktoré reguluje metabolizmus a ovplyvňuje stav nervového systému. Normálna sekrécia žlče určuje zdravie a funkciu pečene. Pozrime sa podrobnejšie na to, akú hodnotu má žlč a koľko sekrécie žlče sa v našom tele za deň vyprodukuje.

Čo je žlč

Žlč je žltá, hnedá alebo zelená tekutina štipľavého zápachu a horkej chuti. Vylučovanie žlče je proces vylučovania látky v pečeni.

REFERENCIA! Normálny objem vylučovanej sekrécie žlče za deň je 2 litre.

Tajomstvo je vylučované pečeňovými bunkami (hepatocytmi) a cez choleretické kanály vstupuje do žlčníka a dvanástnika. Funkcie žlče v ľudskom tele sú redukované na trávenie potravy, transport živín a normalizáciu metabolizmu.

Nie všetky látky majú rovnaké zloženie. Druhy žlče:

"pečeňový" alebo "mladý" - vylučovaný pečeňou;
„vezikulárny“ alebo „zrelý“ – je vylučovaný žlčníkom.

Farba kvapaliny závisí od stavu ľudského zdravia (dá sa určiť podľa farby výkalov).

Tajomstvo obsahuje nasledujúce enzýmy:

amyláza,
fosfatáza;
proteáza;
kataláza;
oxidáza.

Tieto enzýmy (enzýmy) žlče sú potrebné na trávenie živín – bielkovín, tukov, sacharidov. V prípade porušenia normálnej funkcie žlče a enzymatického zloženia sa zaznamenáva intolerancia určitých produktov. Napríklad človek odmieta bielkovinové jedlo, pretože po ňom cíti ťažkosť v žalúdku. Existuje priame porušenie enzymatického zloženia tajomstva, a to nedostatok proteázy, enzýmu, ktorý sa podieľa na trávení bielkovín.

Kde sa vyrába a ako opúšťa telo?

V ľudskom tele sa žlč produkuje a ukladá v pečeni. Podľa toho, kedy bolo posledné jedlo a bola vyvinutá ďalšia porcia tajomstva, telo určí, kam látku nasmerovať – do dvanástnika, čriev alebo žalúdka. Ak zloženie žlče neprechádza cez kanály, začne sa zápal (na zmiernenie situácie sa používajú choleretické lieky, ktoré násilne tlačia tekutinu, menia konzistenciu alebo rozširujú kanál).

Štruktúra žlčových ciest ľahko mení svoju veľkosť a priepustnosť. Ak telo považuje konzistenciu žlče alebo jej množstvo za neprijateľné, kanály nenechajú tajomstvo prejsť až do úplného zablokovania. V tomto prípade žlč vychádza spolu s produktmi rozpadu cez lymfatický systém.

Prečo je v tele potrebná žlč?

Pečeňové tajomstvo sa podieľa na trávení a reguluje metabolizmus. Normálna koncentrácia žlče umožňuje fungovanie ďalších stopových prvkov, ako je žalúdočná šťava, lymfatická tekutina, enzýmy atď. Ak sa uvoľňuje nadmerne alebo nedostatočne, narúša sa aj produkcia ostatných prvkov tráviaceho systému a telo začína mať problémy.

Tajomstvom je 98 % vody a zvyšok spadá do pevných zložiek. Chemické zloženie žlče zahŕňa enzýmy, pečeňové sekréty - bilirubín, biliverdin, cholesterol, malú časť vitamínov, anorganické minerály. Žlčové enzýmy sú potrebné na trávenie potravy.

Zhoršená produkcia žlče

Abnormálna produkcia tajomstva má nasledujúce dôsledky.

Zlyhanie gastrointestinálneho traktu v dôsledku problémov s trávením potravy a vznikom zápchy.
Porušenie lymfatického systému a edém. Tým, že sa v tráviacom trakte hromadí tekutina, dochádza k narušeniu prirodzenej rovnováhy medzi vnútrobunkovým a medzibunkovým priestorom, zvyšuje sa tlak tekutiny. Opuch môže byť modrý alebo fialový.
Zvýšená kyslosť krvi alebo zmena acidobázickej rovnováhy. K absorpcii živín do krvi dochádza v žalúdku a črevách. Ak množstvo žlče alebo iných katalyzátorov trávenia nie je normálne, ovplyvní to stav tela.
Porušenie centrálneho nervového systému. Na prvý pohľad gastrointestinálny trakt nesúvisí s nervovým systémom. To však zďaleka nie je pravda. Rozmery, plocha, dĺžka našich čriev je niekoľkonásobne väčšia ako zvyšku tela. Všetky orgány sú pokryté nervovými zakončeniami a tvoria súčasť nervového systému. Ukazuje sa, že žalúdok obsahuje viac prvkov nervového systému ako zvyšok tela. Zdroje pre fungovanie centrálneho nervového systému sú nerovnomerne rozdelené, ak je narušené trávenie alebo tvorba žlče, trpí celý nervový systém.

Príznaky narušenia produkcie sekrécie žlče:

blanšírovanie farby kože;
zmena krvného tlaku;
porušenie močenia a stolice;
ťažkosť v žalúdku a črevách;
slabosť a ospalosť;
strata chuti do jedla;
ťažkosť v ľavom hypochondriu;
zmena vône a konzistencie potu (pot vyzerá ako lepkavá viskózna kvapalina);
zápach z úst, ako dôsledok plynov, ktoré sa uvoľňujú pri trávení potravy (zápach nepochádza z úst, ale zo žalúdka, pretože potrava začína v dôsledku pomalého trávenia kvasiť).

Porušenie produkcie sekrécie má za následok vážne ochorenie.Čierna žlč je látka vylučovaná slezinou. Jeho čierna farba je spôsobená nízkym obsahom vody, čo má za následok oxidáciu bilirubínu a pigmentov biliverdínu. Čierna látka je znakom stagnácie alebo ochorenia pečene, v dôsledku čoho sa kvapalina zmieša s umierajúcim tkanivom a vstupuje do žalúdka. Porucha spôsobuje dehydratáciu alebo dysfunkciu obličiek: primárna tekutina sa vylučuje z tela a sekundárna tekutina sa hromadí. V tomto prípade je tajomstvo tmavo fialové, podobne ako čierna. V oboch prípadoch dôjde k porušeniu vlastností žlče.

PAMATUJTE SI! Žlč hrá rovnako dôležitú úlohu pri trávení ako žalúdočná šťava a enzýmy.

Ak dôjde k poruchám vo fungovaní slizníc, pečeňové tajomstvo sa hromadí v žalúdku alebo črevách. Stagnuje a zahusťuje, čím sa zmenšuje prierez čreva. V tomto prípade sa častice tráveného jedla ponoria do čiernej viskóznej hmoty a postupne upchávajú črevá.

Typické príznaky:

nadúvanie;
nevoľnosť;
ťažkosti pri defekácii a močení;
nepríjemná chuť v ústach, častejšie po spánku;
pocit ťažkosti v žalúdku a pocit naplnenia žalúdka cudzím predmetom.

Pri prvých príznakoch sa odporúča konzultovať s lekárom na účely diagnózy. Tento problém nie je vždy vyriešený banálnym výplachom žalúdka a očistou čreva, v niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok a následná terapia.

Preventívne opatrenia

Na prevenciu ochorení pečene, žlčníka, zhoršenej sekrécie sa odporúča:

dodržiavať správnu výživu;
nekonzumujte veľké množstvo jednoduchých cukrov a sacharidov;
obmedziť konzumáciu alkoholických nápojov a mastných jedál.

Sacharidy stimulujú zápalové procesy v ľudskom tele. Ak dôjde k poruchám v žlčníku alebo choleretických kanáloch, sacharidy ich zvyšujú. To platí aj pre rafinované vyprážané jedlá: trávi ho pečeň, a to je ďalšia záťaž, ktorá znižuje produkciu sekrétov žlče.

Prostriedky, ktoré vrátia sekrét do normálneho stavu.

Cesnak. Celé aj granulované a výhodou granulovanej formy je, že po konzumácii nevzniká zápach z úst.
Poplatky v lekárni cholagogue. Skladajú sa hlavne z drevených prvkov a nepoškodzujú telo, pretože. znižuje sa výskyt a intenzita nežiaducich účinkov.
Zle pôsobiace lieky, ktoré sa vydávajú v lekárni bez lekárskeho predpisu.

Silné lieky:

Allochol je prípravok na báze cesnaku, ktorý má komplexný účinok na telo a stav choleretického traktu, obnovuje funkcie sekrécie žlčovej tekutiny;
Holosas má pozitívny vplyv na stav žlčníka (odporúča sa užívať ho v tekutej forme, takže sa absorbuje oveľa rýchlejšie);
Gepabene a Karsil sú lieky zamerané na udržanie normálnej sekrécie žlče a obnovenie jej enzymatického profilu.

POZOR! Odporúča sa používať slabé lieky alebo bylinné lieky, pretože. lieky poškodzujú sliznicu žalúdka a obličky, kde sa metabolizujú. Pred užívaním liekov sa poraďte so svojím lekárom – vyliečením jedného orgánového systému môžete spôsobiť nenapraviteľné poškodenie iného orgánového systému.

závery

Nezáleží na tom, ktorý orgánový systém bol ochorením zasiahnutý – je jednoduchšie ochoreniu predchádzať, ako neskôr liečiť následky. Nevzdávajte sa preventívnych opatrení a riskujte svoje zdravie. Hlavnou zásadou udržiavania zdravia je, že všetko by malo byť s mierou a zdravie gastrointestinálneho traktu nie je výnimkou. Ak sa zistia príznaky ochorenia, odporúča sa ísť do nemocnice na diagnostiku. Banálne porušenie funkcie a vlastností sekrécie žlče sa stáva signálom vážneho systémového ochorenia (ochorenia gastrointestinálneho traktu, zhoršená zrážanlivosť krvi v pečeni).

Projektový konzultant, spoluautor článku:
Balyberdina Maria Vjačeslavovna| Gastroenterológ
Prax 26 rokov / Lekár najvyššej kategórie

vzdelanie:

Diplom v odbore "Medicína (lekárska a preventívna starostlivosť)", Štátna lekárska univerzita v Saratove (1992)
Pobyt v "terapii", Štátna lekárska univerzita v Saratove (1994)

Žltá, hnedá alebo zelenkastá tekutina horkej chuti so špecifickým zápachom. Sekréciu žlče vykonávajú bunky pečene. Žlč sa zhromažďuje v žlčových cestách pečene a odtiaľ sa - spoločným žlčovodom - dostáva do žlčníka, ktorý funguje ako zásobná nádrž, a do dvanástnika, kde sa podieľa na procesoch trávenia. Hlavnou funkciou žlče v procese trávenia je emulgácia tukov a aktivácia motility tenkého čreva. Dve tretiny tvoria žlčové kyseliny.

Tekutina, ktorá sa hromadí v žlčníku a je vylučovaná pečeňou, sa nazýva žlč. Táto látka sa podieľa na procese trávenia, má špecifickú vôňu a horkú chuť, okrem toho môže mať zelenkastý, žltkastý alebo hnedastý odtieň.

Žlč je produkovaná pečeňou, alebo skôr špeciálnymi bunkami orgánu - hepatocytmi. Tekutina sa zhromažďuje v kanáloch pečene a vstupuje do žlčníka cez spoločný kanál. Žlčník je druh zásobníka, ktorý vám umožňuje poskytnúť dvanástniku žlč, čo je nevyhnutné počas aktívnej fázy trávenia.

Žlč u dieťaťa

Pečeň začína produkovať žlč už v prvý deň života človeka. Vo veľmi ranom veku táto tekutina obsahuje zvýšené množstvo žlčových kyselín. Do prvého roka života tieto čísla klesajú a žlč u dieťaťa bežne dosahuje 19,7 meq / l.

Žlč u detí vo veku 6-9 rokov obsahuje ešte menej kyselín – normálne maximálne 5,2 meq/l. Špeciálne je aj biochemické zloženie cystickej a pečeňovej žlče u adolescentov a detí vo veku základnej školy.

Cystická žlč u detí vo veku od 5 do 10 rokov normálne zahŕňa: lipidy (1583 ± 569), cholesterol (337 ± 240), kyselinu cholovú (1601 ± 215).
Pečeňová žlč u detí vo veku od 5 do 10 rokov normálne zahŕňa: lipidy (594 ± 188), cholesterol (61 ± 32), kyselinu cholovú (328 ± 148).

Žlč u dospelého človeka

V pečeni sa tvorba žlče vyskytuje nepretržite. Počas jedla sa zvyšuje produkcia žlče.

Rýchlosť zvýšenia produkcie žlče môže závisieť od mnohých faktorov, vrátane doby zotrvania živín v žalúdku.

Žlč zlepšuje črevnú motilitu.

Pečeňová žlč

Žlč, ktorá je produkovaná pečeňou, sa nazýva „mladá“, zatiaľ čo žlč, ktorá sa hromadí v žlčníku, sa nazýva „zrelá“. U dospelých:

Kyslosť pečeňovej žlče sa pohybuje od 7,3 do 8,2 pH.
Špecifická hmotnosť - od 1,01 do 1,02.
Voda - v priemere 96%.
Zvyšok je suchý - 26.
Kyseliny - 35.
Pigmenty - od 0,8 do 1.
Fosfolipidy - 1.
Cholesterol je normálny do 3.
Chlór - do 90.
Vápnik - od 2,4 do 2,5.
sodík - 164.
Draslík - 5.

Cystická žlč

Kyslosť cystickej žlče sa pohybuje od 6,5 do 6,8 pH.

Špecifická hmotnosť - od 1,02 do 1,048.
Voda - v priemere 84%.
Suchý zvyšok - 133,5.
Kyseliny - 310.
Pigmenty - od 3,1 do 3,2.
Fosfolipidy - 8.
Cholesterol - od 25 do 26.
Chlór - od 14,5 do 15.
Vápnik - od 11 do 12.
sodík - 280.
Draslík - 15.

Zloženie žlče

Žlčové kyseliny sú hlavnou zložkou žlče. V tomto prípade je možné rozlíšiť primárne a sekundárne kyseliny, to znamená cholovú, chenodeoxycholovú a litocholovú, deoxycholovú. Okamžite stojí za zmienku skutočnosť, že vyššie uvedené kyseliny nie sú nič iné ako deriváty kyseliny cholánovej. Primárne kyseliny sa vďaka mikrobiálnym enzýmom v črevách premieňajú na sekundárne, ľahko sa vstrebávajú a spolu s krvou sa dostávajú do pečene. Práve vďaka tomuto procesu sa kyseliny sekundárneho typu stávajú plnohodnotnou zložkou žlče.

Kyseliny v žlči sú prezentované v špeciálnej forme, sú to zlúčeniny s taurínom a glycínom. Žlč obsahuje veľké množstvo iónov draslíka a sodíka, preto môžeme hovoriť o alkalickej reakcii.

Za zmienku tiež stojí, že žlč zahŕňa bilirubín, cholesterol, bielkoviny, fosfolipidy, rôzne kovy a xenobiotiká.

Žlč sa podieľa na trávení. Jeho funkcie v tele sú skvelé. Tekutina produkovaná pečeňou a uložená v žlčníku ovplyvňuje cyklus trávenia medzi žalúdkom a črevami. Vďaka žlči sa eliminuje pôsobenie pepsínu, ktorý môže negatívne ovplyvňovať enzýmy. Takže žlč zabezpečuje plné fungovanie pankreasu. Je potrebný na aktiváciu enzýmov, ktoré sú zodpovedné za trávenie bielkovín.

Chorobu musí diagnostikovať lekár. Konečná diagnóza je stanovená po výsluchu pacienta, fyzickom vizuálnom vyšetrení, výsledkoch testov moču a krvi, ultrazvuku brucha, CT. V prípade potreby odborník nasmeruje pacienta na také štúdie, ako sú:

retrográdna pankreatocholangiografia;
cholangiografia;
cholangiografia pomocou magnetickej rezonancie;
biopsia pečeňového tkaniva.

Po stanovení diagnózy lekár predpíše vhodnú liečbu. Terapia cholestázy je zameraná predovšetkým na odstránenie všetkých príčin, ktoré viedli k stagnácii žlče. Ak je choroba vyprovokovaná kameňmi, musia sa tak či onak odstrániť. Keď sa patológia vyskytne v dôsledku užívania liekov, tieto lieky sú vylúčené.

Lekár predpisuje pacientovi diétu, pri ktorej sa minimalizujú (alebo úplne vylučujú) pikantné, mastné a vyprážané jedlá a údeniny. Diéta sa redukuje na používanie ovocia bohatého na vitamíny, nekorenistú zeleninu, niektoré bobule (vždy sladké), prírodné šťavy, mliečne výrobky (s najnižším alebo nulovým obsahom tuku), ražný a pšeničný chlieb. Odporúča sa jesť polievky varené na zeleninových vývaroch, obilninách. Vylúčený alkohol a fajčenie.

Potraviny a nápoje ako káva, kakao a čokoláda, kyslé ovocie a bobuľové ovocie (brusnice, červené ríbezle a iné), horčica, konzervy, kaviár, mastné ryby a mäso, špenát, reďkovky a reďkovky, pečivo, mäsové a rybie polievky vývary - je prísne zakázané používať.

Lekárska liečba zvyčajne zahŕňa:

prípravky s multivitamínmi;
činidlá obsahujúce chenodeoxycholovú a ursodeoxycholovú žlčovú kyselinu;
vitamín K;
antibiotiká;
lieky, ktoré urýchľujú produkciu žlče;
antihistaminiká.

V prípade obzvlášť závažného priebehu ochorenia alebo pri absencii účinku predpísanej medikamentóznej terapie je indikovaná operácia na chirurgické rozšírenie lúmenu žlčových ciest.

Keďže cholestáza je jednou z najčastejších chorôb, mali by sa prijať opatrenia na jej prevenciu. Prevencia stagnácie žlče zahŕňa nasledujúce odporúčania:

potreba dodržiavať správnu (pravidelnú a zdravú) výživu;
telesná výchova a šport, optimálna fyzická aktivita, každodenné prechádzky, bazén;
minimalizovanie konzumácie alkoholu a vyhýbanie sa iným zlým návykom, najmä fajčeniu.

Okrem toho by ste sa mali, ak je to možné, vyhnúť akémukoľvek stresu a sledovať svoje zdravie. Pri najmenšom podozrení na stagnáciu žlče by ste mali okamžite navštíviť gastroenterológa.

K dnešnému dňu sú choleretické činidlá veľmi široko používané v klinickej gastroenterologickej praxi. Odporúčajú sa ako súčasť komplexnej liečby, ako aj preventívne opatrenie pri niektorých ochoreniach spojených s pečeňou a žlčníkom. Účinnosť takýchto liekov spočíva v tom, že zastavujú záchvaty bolesti, zmierňujú priebeh ochorenia, zmierňujú stav pacienta a zabraňujú vzniku komplikácií, vzniku nových porúch, čo je možné v prípade dekompenzácie existujúcich patológia.

Potreba použitia choleretických látok priamo súvisí s charakteristikou žlče, jej úlohou v tele z hľadiska fyziológie. Žlč je biologická tekutina produkovaná pečeňovými bunkami, ktorá sa zhromažďuje v žlčníku. Kvapalina je horkej chuti, so zvláštnym zápachom. Jeho farba je žltá, hnedá alebo zelená, podľa toho, ako dlho bol vyrobený.

Žlč v tele plní niekoľko dôležitých funkcií:

podporuje trávenie tukov z potravy;
aktivuje enzýmy obsiahnuté v pankrease a tenkom čreve, pomocou ktorých sa jedlo úplne strávi;
podporuje optimálne vstrebávanie vápnika a cholesterolu, ako aj vitamínov.

Enzýmy sa aktivujú v dôsledku neutralizácie žlče pôsobením pepsínu, ktorý prichádza zo žalúdka s jedlom, čo vytvára potrebné podmienky pre zapojenie enzýmov do trávenia.

K tráveniu tukov dochádza pomocou žlčových kyselín, ktoré tiež zvyšujú črevnú motilitu. Tento proces prispieva k vytvoreniu ochrany sliznice a zabraňuje prístupu škodlivých mikroorganizmov na sliznicu a prichyteniu proteínov k nej. Táto žlč zabraňuje zápche a črevnej infekcii.

Vďaka žlči sa telo zbavuje cholesterolu, hormonálnych steroidov a iných škodlivých látok, ktoré sa vylučujú stolicou. Žlč syntetizovaná pečeňou vstupuje do žlčníka cez špeciálne kanály a potom, opäť cez systém týchto kanálov, do dvanástnika. Tam vykonáva svoju biologickú úlohu. Inými slovami, žlč v žlčníku, ako v nádrži, dočasne zostáva, kým jedlo nevstúpi do dvanástnika.

Žlč hrá dôležitú úlohu v tele, v súvislosti s ktorou sa objasňuje účinnosť choleretických látok. Takéto lieky sú klasifikované podľa ich chemického zloženia, terapeutického účinku. Úplná klasifikácia choleretických činidiel je nasledovná:

1. Choleretiká – lieky stimulujúce tvorbu žlče, ktoré sú dvojakého druhu:

pravá choleretika;
hydrocholeretiká.

2. Cholekinetika - lieky, ktoré stimulujú proces odtoku žlče zlepšením motility žlčníka.

3. Cholespazmolytiká – lieky zlepšujúce odtok žlče uvoľnením žlčových ciest a svalov žlčníka. Existujú tri typy:

anticholinergiká;
syntetické spazmolytiká;
antispazmické prípravky vyrobené na surovinách rastlinného pôvodu.

4. Prostriedky, ktoré znižujú index biliárnej litogenity – zabraňujú tvorbe kameňov v žlčníku a rozpúšťajú už prítomné kamene. Existujú dva typy:

činidlá obsahujúce ursodeoxycholové alebo chenodeoxycholové žlčové kyseliny;
produkty obsahujúce vysoko účinné rozpúšťadlá pre organické zlúčeniny lipidového pôvodu, ako je terc-butylmetyléter.

Skutoční choleretici

Pravé choleretiká sú typom choleretických liekov, ktoré podporujú aktívnejšiu produkciu žlče aktiváciou tvorby žlčových kyselín. Takéto prípravky obsahujú žlčové kyseliny a vyrábajú sa na báze surovín živočíšneho alebo rastlinného pôvodu (žlč určitých zvierat, rastlinné extrakty).

Pravé choleretiká, ktorých súčasťou sú aktívne žlčové kyseliny, sú väčšinou choleretiká vyrobené výlučne zo živočíšnych surovín. Najčastejšie sú takými surovinami žlč, ktorej použitie má liečivý účinok, výťažky z pankreasu alebo pečene a sliznica tenkého čreva niektorých zvierat. V tomto prípade musí byť zviera absolútne zdravé. Existujú aj komplexné kombinované choleretické činidlá: okrem zložiek živočíšneho pôvodu zahŕňajú aj extrakty liečivých rastlín, ktoré majú zodpovedajúci choleretický účinok.

Syntetické choleretické činidlá sú chemické zlúčeniny získané syntézou orgánov a majú vlastnosť stimulovať produkciu žlče. Zloženie syntetických činidiel zahŕňa aktívne zlúčeniny, ktoré majú okrem choleretického účinku aj množstvo terapeutických vlastností, a to:

majú antispazmodický účinok - eliminujú bolesť, ktorá sa vyskytuje pri ochoreniach žlčových ciest a žlčníka;
hypolipidemický účinok - zníženie množstva cholesterolu v krvi;
antibakteriálny účinok - ničí mikroorganizmy, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu žlčových ciest;
protizápalový účinok - zastavujú zápalové procesy už prítomné v kanáloch, cez ktoré sa vylučuje žlč;
zabrániť rozvoju procesov, ako je fermentácia a / alebo hniloba v črevách, čím sa odstránia rôzne dyspeptické symptómy (nadúvanie, nestabilná stolica atď.).

Bylinná choleretika

Liečivé rastliny s choleretickými vlastnosťami (vyrábané vo forme odvarov, extraktov, nálevov) optimalizujú funkčnosť pečene, urýchľujú tvorbu žlče, pričom súčasne znižujú jej viskozitu a zabraňujú stagnácii. Bylinky navyše zvyšujú obsah cholátov v žlči a zároveň pôsobia cholekineticky. Lieky, ktoré obsahujú výlučne aktívne rastlinné látky, teda nielen zvyšujú objem produkovanej žlče, ale prispievajú aj k jej rýchlemu odstráneniu. Tento účinok poskytuje komplexnú terapiu vrátane diuretických, antimikrobiálnych a protizápalových účinkov.

Hydrocholeretiká

Hydrocholeretiká sú lieky, ktoré tiež zvyšujú objem produkovanej žlče, avšak v tomto prípade sa účinok dosiahne zriedením žlče vodou. Zvýšenie obsahu vody v žlči znižuje jej viskozitu, a tým uľahčuje a urýchľuje proces jej vylučovania, čím zabraňuje stagnácii žlče a tvorbe kameňov.

cholekinetika

Cholekinetické lieky zvyšujú činnosť žlčníka, pričom uvoľňujú svaly žlčových ciest. Účinnosť cholekinetiky je spojená s vlastnosťami anatómie. Žlčový vývod slúži ako spojnica medzi žlčníkom a dvanástnikom. Prostredníctvom nej sa žlč z prvého orgánu posiela do druhého. Ak sa tón potrubia zvýši, priechod sa zúži a to zabráni pohybu tekutiny. Ak sa tón žlčníka zníži, orgán stráca schopnosť tlačiť tekutinu do potrubia.

Preto súčasné zvýšenie motility žlčníka a relaxácia potrubia vytvára optimálne podmienky pre odtok žlče. Zároveň sa prvý orgán aktívne sťahuje, čím vytláča svoj obsah, ktorý jednoducho nestihne stagnovať, a druhý orgán sa uvoľní, čím sa vytvorí medzera dostatočnej šírky, cez ktorú sa tekutina rýchlo a ľahko transportuje do črevo.

Výsledkom pôsobenia cholekinetických liekov je vyprázdnenie žlčníka zo žlče a jeho vstup do čreva, čo zlepšuje tráviaci proces a zabraňuje prekrveniu.

Cholespazmolytiká zvyšujú odtok žlče uvoľnením žlčových ciest. Tieto fondy sú rozdelené do dvoch skupín:

syntetické antispazmické lieky;
antispazmodické rastlinné prípravky.

Okrem toho sú cholespazmolytiká klasifikované s prihliadnutím na nuansy ich farmakologického účinku, ale konečný výsledok takejto expozície je rovnaký pre všetky lieky. Cholespazmolytiká uvoľňujú kŕče a rozširujú lumen žlčových ciest, čím prispievajú k ľahkému odstraňovaniu tekutiny do čreva. Takéto lieky sa väčšinou odporúčajú užívať v krátkych kúrach na zmiernenie alebo odstránenie bolesti, ktorá sprevádza niektoré ochorenia súvisiace s príslušnými orgánmi.

Choleretikum s litolytickým účinkom

Činidlá používané na zníženie biliárnej litogenity sú vo všeobecnosti určené na rozpustenie kameňov, ktoré sa už v žlčníku nachádzajú, ako aj na prevenciu tvorby nových kameňov. Pretože takéto lieky majú choleretický účinok, považujú sa s určitým stupňom konvenčnosti za choleretické, pretože zabraňujú stagnácii žlče v žlčníku.

Treba poznamenať, že v každej skupine choleretických činidiel existujú lieky s litolytickým účinkom. Majú niekoľko vlastností, vďaka ktorým sa môžu použiť pri rôznych patológiách žlčových ciest, ako aj pri abnormalitách pečene.

Choleretické bylinné prípravky

Bylinné cholagogá sú hotové farmakologické formy, to znamená infúzie, tablety a prášky, z ktorých sa pripravuje roztok na perorálne podanie. Rastlinné prostriedky predstavujú aj sušené rastliny, respektíve ich rozdrvené listy, stonky, korene, ktoré majú požadovaný účinok. Spektrum bylinných prípravkov s choleretickými vlastnosťami, ktoré sú v súčasnosti na trhu, je veľmi široké.

Bylinné prípravky sa vyznačujú miernym účinkom, čo sa nedá povedať o syntetických a prírodných prípravkoch s obsahom žlčových zložiek. Bylinné choleretiká majú celkovo priaznivý účinok na všetky príslušné orgány - na žlčové cesty, pečeň a žlčník. To vysvetľuje ich účinnosť. Z tohto dôvodu odborníci odporúčajú používať bylinné prípravky vždy, keď je to možné, za predpokladu, že pacient nemá intoleranciu na niektoré bylinky alebo na ne alergickú reakciu.

Choleretické látky, ktoré sa používajú v modernej medicíne, sú zastúpené v dvoch hlavných kategóriách:

syntetické choleretické lieky;
kombinované prostriedky, ktoré vo svojom zložení zahŕňajú rastlinné aj živočíšne zložky.

Do prvej kategórie patria lieky, ktoré obsahujú množstvo aktívnych prvkov, ako napríklad Nicodin, Osalmid a iné. Je pravda, že prírodné choleretické lieky (Allohol, Liobil a ďalšie), v porovnaní so syntetickými, sú pre pacienta oveľa ľahšie tolerované. Nevyvolávajú hnačku a iné vedľajšie účinky. Okrem toho majú niektoré ďalšie pozitívne terapeutické vlastnosti, medzi ktoré patria:

antispazmodický účinok;
hypolipidemický účinok:
antibakteriálne vlastnosti;
protizápalový účinok.

Okrem vyššie uvedených liekov moderné lieky s choleretickými vlastnosťami zahŕňajú všetky lieky vyrobené na báze dehydrocholových a ursodeoxycholových žlčových kyselín. Samostatné miesto je obsadené cholespazmolytickým činidlom nazývaným Duspatalin. S rozsiahlym zoznamom názvov moderných liekov s choleretickými vlastnosťami sa môžete zoznámiť v špeciálnych referenčných knihách, kde je okrem názvu lieku uvedený aj jeho účinok, ako aj možné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní lieku. .

Vo všeobecnosti sú indikáciami na použitie moderných liekov s choleretickým účinkom rôzne patológie orgánov, ako sú pečeň, žlčník a žlčové cesty. Celkovo sú moderné choleretické lieky potrebné v prítomnosti takýchto chorôb:

Dyskinéza žlčových ciest – výber liekov závisí od typu dysfunkcie.
Stagnácia žlče - v takýchto prípadoch sú najúčinnejšie lieky cholekinetika, dobre odstraňujúce preťaženie.
Cholecystitída - choleretické lieky na túto chorobu sa odporúčajú v ktorejkoľvek fáze. Ak sú v žlčníku kamene, používajú sa iba tie lieky, ktoré obsahujú aktívnu ursodeoxycholovú žlčovú kyselinu. Ak nie sú žiadne kamene, odporúča sa užívať choleretiká z akejkoľvek kategórie, ale vymenovanie by malo byť vykonané lekárom.
Pankreatitída - zobrazená choleretická, stimulujúca tráviaci proces a znižuje zaťaženie pankreasu.
Giardiáza - choleretické lieky na takýto problém sú predpísané v počiatočnom štádiu liečby. Zvyčajne sa odporúčajú rovnaké lieky ako pri biliárnej dyskinéze.

Pri výbere účinného lieku by ste sa mali riadiť tým, ktorá kategória choleretika je indikovaná v konkrétnom prípade. Okrem toho v rámci každej kategórie existuje niekoľko rozdielov medzi prostriedkami, ktoré v zásade neovplyvňujú indikácie na ich použitie, pretože účinok liekov rovnakej kategórie je rovnaký. Odborné a úplné klinické znalosti o používaní choleretických látok má iba lekár, ktorý by mal predpisovať lieky.

Lieky pre deti

Existuje množstvo choleretických činidiel, ktoré sa odporúčajú deťom. Tieto fondy sú zastúpené nasledujúcimi skupinami:

choleretické lieky, ktoré zahŕňajú prírodné zložky žlče (Allochol);
syntetické choleretické lieky (Nikodin, Osalmid a ďalšie);
choleretiká vyrobené na bylinkách s liečivými vlastnosťami (Flamin, Holosas, Holos a ďalšie);
cholekinetické lieky (Valerian, Magnesia a ďalšie);
anticholinergné látky s cholespazmolytickými vlastnosťami (Atropín, Papaverín, Papazol, No-shpa, Spazmol, Spazoverin atď.).

Lekári odporúčajú, aby deti užívali bylinné choleretikum, ak nie sú žiadne alergie na určité bylinky a ich zložky alebo individuálna intolerancia na ne. Je dôležité správne vypočítať dávkovanie, ktoré závisí od hmotnosti dieťaťa. Dávka je uvedená v návode na použitie lieku a pre každý liek môže byť úplne odlišná. Po konzultácii s lekárom je potrebné prísne dodržiavať odporúčané dávkovanie.

Okrem užívania choleretických liekov pre deti môže lekár odporučiť použitie alkalických minerálnych nápojov, ako sú Borjomi alebo Essentuki. Takáto voda je prírodným hydrocholeretikom a má zodpovedajúce účinky, riedi žlč, znižuje jej viskozitu a prispieva k ľahšiemu a rýchlejšiemu odtoku.

Je tiež potrebné pamätať na to, že pre deti mladšie ako 12 rokov je nežiaduce používať liečivé choleretické byliny, pretože odvary a tinktúry z nich pripravené obsahujú veľké množstvo účinných látok a je takmer nemožné presne predpovedať, ako bude telo dieťaťa reagovať na ne.

Nie všetky choleretické lieky sa môžu užívať počas tehotenstva. Počas tohto obdobia sa ženám odporúčajú iba tie prostriedky, ktoré:

neovplyvňujú kontrakcie maternice, to znamená, že nevyvolávajú jej činnosť;
nemôže preniknúť cez membránu placenty k plodu;
nespôsobujú jasné zhoršenie blahobytu.

Existuje množstvo liekov, ktoré možno s istotou nazvať bezpečnými pre ženy počas tehotenstva. Medzi nimi sú napríklad Holenzim, Holosas, Valerian, síran horečnatý, Atropín, No-shpa, Spasmol a niektoré ďalšie. Počas tehotenstva by žena v žiadnom prípade nemala samoliečiť a užívať choleretikum podľa vlastného uváženia bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Okrem toho je nevyhnutné dodržiavať dávkovanie odporúčané odborníkom. Indikácie a kontraindikácie počas tehotenstva, ako aj dávky liekov musia byť predpísané v pokynoch k lieku, ale to nie je dôvod na samoliečbu.

Okrem toho existuje kategória liekov s choleretickými vlastnosťami, ktoré sa môžu užívať počas tehotenstva iba pod lekárskym dohľadom a prísne na určený účel. Teoreticky takéto lieky nepredstavujú nebezpečenstvo pre tehotnú ženu, ale štúdie o ich účinkoch na plod a telo matky sa z pochopiteľných etických dôvodov neuskutočnili. Pokyny pre tieto lieky predpisujú, že ich použitie počas tehotenstva je povolené s povolením lekára a pod následným lekárskym dohľadom. Táto kategória choleretických látok zahŕňa Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin a niekoľko ďalších liekov.

Pokiaľ ide o liečivé choleretické byliny, neodporúča sa ich používať počas tehotenstva. Je to spôsobené tým, že odvary a tinktúry takýchto liekov obsahujú veľa účinných látok a nie je možné predvídať, ako ovplyvnia plod a blaho matky. Ak je to potrebné, môžu sa použiť hotové bylinné farmakologické formy, ako sú tablety. Predtým by ste sa však mali vždy poradiť s gastroenterológom a gynekológom.