Je lidokaín nebezpečný? Vedľajšie účinky lidokaínu a prípady predávkovania

Dávková forma: injekciou zlúčenina:

1 ml injekčného roztoku 20 mg/ml obsahuje:

účinná látka- lidokaín hydrochlorid (v zmysle bezvodej látky) 20,0 mg;

Pomocné látky- chlorid sodný 6,0 mg, hydroxid sodný 1 M roztok do pH 5,0-7,0. voda na injekciu do 1 ml.

Popis: Číra bezfarebná alebo mierne sfarbená kvapalina. Farmakoterapeutická skupina:Lokálne anestetikum ATX:

N.01.B.B Amidy

N.01.B.B.02 lidokaín

C.01.B.B.01 lidokaín

C.01.B.B Antiarytmiká triedy Ib

Farmakodynamika:Ide o krátkodobo pôsobiace lokálne anestetikum amidového typu. Jeho mechanizmus účinku je založený na znížení permeability neurónovej membrány pre ióny sodíka. V dôsledku toho klesá rýchlosť depolarizácie a zvyšuje sa prah excitácie. čo vedie k reverzibilnej lokálnej necitlivosti. používa sa na dosiahnutie prevodovej anestézie v rôznych častiach tela a na kontrolu arytmií. Má rýchly nástup účinku (asi jednu minútu po intravenóznom podaní a pätnásť minút po intramuskulárnej injekcii), rýchlo sa šíri do okolitých tkanív. Účinok trvá 10-20 minút a asi 60-90 minút po intravenóznom a intramuskulárnom podaní. Farmakokinetika:

Absorpcia

Lidokaín sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, ale v dôsledku účinku „prvého prechodu“ pečeňou sa do systémového obehu dostane len malé množstvo.

Systémová absorpcia lidokaínu je určená miestom podania a dávkou. Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne po interkostálnej blokáde, potom (v zostupnom poradí koncentrácie) po injekcii do lumbálneho epidurálneho priestoru, brachiálneho plexu a podkožného tkaniva. Hlavným faktorom určujúcim rýchlosť absorpcie a koncentrácie v krvi je celková podaná dávka bez ohľadu na miesto podania. Existuje lineárny vzťah medzi množstvom podaného lidokaínu a výslednou maximálnou koncentráciou anestetika v krvi.

Distribúcia

Lidokaín sa viaže na plazmatické proteíny, vrátane kyslého ci-glykoproteínu (AKG) a albumínu. Stupeň väzby je variabilný, je približne 66 %. Plazmatická koncentrácia AKG u novorodencov je nízka, preto majú relatívne vysoký obsah voľnej biologicky aktívnej frakcie lidokaínu. preniká hematoencefalickou a placentárnou bariérou, pravdepodobne pasívnou difúziou.

Metabolizmus

Lidokaín sa metabolizuje v pečeni, prejde asi 90 % podanej dávky N- dealkylácia za vzniku xylididu monoetylglycínu(MEGX) a glycínexylidid(GX). obe prispievajú k terapeutickým a toxickým účinkom lidokaínu. Farmakologické a toxické účinky MEGX a GX porovnateľné s ľudokaínom. ale menej výrazné. GX má dlhší polčas (približne 10 hodín) ako a môže sa akumulovať pri opakovanom podávaní.

Metabolity vznikajúce následným metabolizmom sa vylučujú močom.

chov

Terminálny eliminačný polčas lidokaínu po intravenóznom bolusovom podaní zdravým dospelým dobrovoľníkom je 1-2 hodiny. Terminálny polčas GX je asi 10 hodín. MEGX - 2 hodiny.

Špeciálne skupiny pacientov

Vzhľadom na rýchly metabolizmus môže byť farmakokinetika lidokaínu ovplyvnená stavmi, ktoré zhoršujú funkciu pečene. U pacientov s hepatálnou dysfunkciou sa polčas lidokaínu môže zvýšiť dvakrát alebo viackrát.

Zhoršená funkcia obličiek neovplyvňuje farmakokinetiku lidokaínu, ale môže viesť k akumulácii jeho metabolitov.

U novorodencov je nízka koncentrácia AKG, takže spojenie s plazmatickými proteínmi sa môže znížiť. Vzhľadom na potenciálne vysokú koncentráciu voľnej frakcie sa použitie lidokaínu u novorodencov neodporúča.

Indikácie: Lokálna a regionálna anestézia, vodná anestézia pre veľké a malé chirurgické zákroky. Kontraindikácie:Precitlivenosť na zložky lieku a na anestetiká amidového typu; atrioventrikulárna (AV) blokáda 3. stupňa; hypovolémia. Opatrne:Lidokaín sa má podávať opatrne pacientom s myasténiou gravis, epilepsiou, kongestívnym srdcovým zlyhaním, bradykardiou a útlmom dýchania, koagulopatiou, úplnou a neúplnou blokádou intrakardiálneho vedenia, kŕčovými poruchami, Melkerssonovým-Rosenthalovým syndrómom, porfýriou, ako aj v treťom trimestri tehotenstva (pozri časť „Osobitné pokyny“). Tehotenstvo a laktácia:

Plodnosť

Údaje o účinku lidokaínu na ľudskú fertilitu nie sú dostupné.

Tehotenstvo

Lidokaii je povolené používať počas tehotenstva a dojčenia. Je potrebné prísne dodržiavať predpísaný režim dávkovania. V prípade komplikácií alebo anamnézy krvácania je epidurálna anestézia lidokaínom v pôrodníctve kontraindikovaná.

Lidokaín bol použitý u veľkého počtu tehotných žien a žien vo fertilnom veku. Neboli registrované žiadne poruchy reprodukcie, tzn. nedošlo k zvýšeniu výskytu malformácií.

Vzhľadom na možnosť dosiahnutia vysokých koncentrácií lokálnych anestetík u plodu po paracervikálnej blokáde sa môžu u plodu vyvinúť nežiaduce reakcie, ako je bradykardia plodu. V tomto ohľade v koncentráciách presahujúcich 1 %. nepoužíva sa v pôrodníctve.

V štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne nepriaznivé účinky na plod.

Dojčenie

Lidokaín prechádza do materského mlieka v malých množstvách a jeho perorálna biologická dostupnosť je veľmi nízka. Očakávané množstvo v materskom mlieku je teda veľmi malé, a preto je potenciálne poškodenie dieťaťa veľmi nízke.

O možnosti použitia lidokaínu počas dojčenia rozhoduje lekár.

Dávkovanie a podávanie:

Dávkovací režim sa má zvoliť na základe odpovede pacienta a miesta podania. Liek sa má podávať v najnižšej koncentrácii a najnižšej dávke, ktorá poskytuje požadovaný účinok. Maximálna dávka pre dospelých by nemala presiahnuť 300 mg. Objem podávaného roztoku závisí od veľkosti anestetizovanej oblasti. Ak je potrebné podať veľký objem s nízkou koncentráciou, potom sa štandardný roztok zriedi fyziologickým roztokom (0,9% roztok chloridu sodného). Chov sa vykonáva bezprostredne pred zavedením.

Deťom, starším a oslabeným pacientom sa liek podáva v menších dávkach, zodpovedajúcich ich veku a fyzickému stavu.

U dospelých a detí vo veku 12-18 rokov by jedna dávka lidokaínu (s výnimkou spinálnej anestézie) nemala prekročiť 5 mg/kg. maximálne - 300 mg.

	10 mg/ml	20 mg/ml
Infiltračná anestézia:
Malé zásahy	2-10 ml (20-100 mg)
Veľké zásahy	10-20 ml (100-200 mg)	5-10 ml (100-200 mg)

Kondukčná anestézia	3-20 ml (30-200 mg)	1,5-10 ml (30-200 mg)
Anestézia prstov na rukách/nohách	2-4 ml (20-40 mg)	2-4 ml (40-80 mg)
epidurálny, bedrový	25-30 ml (250-300 mg)

Kaudálny, hrudný blok	20-30 ml (200-300 mg)

Regionálna anestézia	Nie viac ako 5 ml (50 mg)	Nie viac ako 2,5 ml (50 mg)

Deti mladšie ako 1 rok

Skúsenosti u detí mladších ako 1 rok sú obmedzené. Maximálna dávka u detí vo veku 1-12 rokov je 5 mg/kg telesnej hmotnosti 1% roztoku.

Súbežné podávanie s epinefrínom

Na predĺženie účinku lidokaínu a zníženie jeho systémového účinku je možné pridať ex tempore 0,1% roztok epinefrínu v pomere 1:100 000 až 1:200 000.

Vedľajšie účinky:

Nežiaduce reakcie sú opísané podľa tried orgánových systémov MedDRA.

Rovnako ako iné lokálne anestetiká sú nežiaduce reakcie zriedkavé a zvyčajne v dôsledku zvýšených plazmatických koncentrácií v dôsledku náhodného intravaskulárneho podania, predávkovania alebo rýchlej absorpcie z oblastí s bohatým zásobovaním krvou alebo v dôsledku precitlivenosti, idiosynkrázie alebo zníženej tolerancie pacienta. Reakcie systémovej toxicity sa prejavujú najmä centrálnym nervovým a (alebo) kardiovaskulárnym systémom (pozri tiež časť „Predávkovanie“).

Poruchy imunitného systému: reakcie z precitlivenosti (alergické alebo anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok) – pozri tiež poruchy kože a podkožného tkaniva. Testovanie kožnej alergie sa nepovažuje za nespoľahlivé.

Poruchy nervového systému a psychické poruchy: neurologické príznaky systémovej toxicity zahŕňajú závraty, nervozitu, tremor, parestézie okolo úst. znecitlivenie jazyka, ospalosť, kŕče, kóma. Reakcie nervového systému sa môžu prejaviť excitáciou alebo depresiou. Príznaky stimulácie centrálneho nervového systému (CNS) môžu byť krátkodobé alebo sa nemusia vyskytnúť vôbec, v dôsledku čoho môžu byť prvými prejavmi toxicity príznaky útlmu CNS – zmätenosť a ospalosť, následne kóma a zlyhanie dýchania.

Neurologické komplikácie spinálnej anestézie zahŕňajú prechodné neurologické symptómy, ako je bolesť v dolnej časti chrbta, zadku a nôh. Tieto príznaky sa vyvíjajú. zvyčajne do 24 hodín po anestézii a vymiznú v priebehu niekoľkých dní. Po spinálnej anestézii lidokaínom a podobnými látkami boli opísané ojedinelé prípady arachnoiditídy a syndrómu cauda equina s pretrvávajúcou parestéziou, dysfunkciou čriev a močových ciest alebo paralýzou dolných končatín. Väčšina prípadov je spôsobená hyperbarickým lidokaínom alebo predĺženou infúziou chrbtice.

Porušenie zrakového orgánu: Rozmazané videnie, diplopia a prechodná amauróza môžu byť príznakom toxicity lidokaínu.

Obojstranná amauróza môže tiež vyplynúť z náhodného vloženia do lôžka zrakového nervu počas očných zákrokov. Po retro- a peribulbárnej anestézii bol hlásený zápal oka a diplopia (pozri časť „Osobitné pokyny“).

Porušenie sluchového orgánu a labyrintu: tinitus, hyperakúzia.

Kardiovaskulárne poruchy: kardiovaskulárne reakcie sa prejavujú arteriálnou hypotézou, bradykardiou, inhibíciou kontraktilnej funkcie myokardu (negatívny inotropný efekt), arytmiami, možnou zástavou srdca alebo zlyhaním obehu.

Poruchy dýchacej sústavy, hrudníka a mediastína: dýchavičnosť, bronchospazmus, útlm dýchania, zastavenie dýchania.

Gastrointestinálne poruchy: nevoľnosť, vracanie.

Poruchy kože a podkožného tkaniva: vyrážka, žihľavka, angioedém, opuch tváre.

Predávkovanie:

Symptómy:Toxicita z centrálneho nervového systému sa prejavuje príznakmi. rastúca na závažnosti. Po prvé, môže sa vyvinúť parestézia okolo úst. znecitlivenie jazyka, závraty, hyperakúzia a tinitus. Poškodenie zraku a svalové chvenie alebo svalové zášklby svedčia o závažnejšej toxicite a predchádzajú generalizovaným záchvatom. Potom môže dôjsť k strate vedomia a veľkým kŕčovitým záchvatom trvajúcim od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Kŕče vedú k rýchlemu nárastu hypoxie a hyperkapnie v dôsledku zvýšenej svalovej aktivity a zlyhania dýchania. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť spánkové apnoe. Acidóza zvyšuje toxické účinky lokálnych anestetík. V závažných prípadoch dochádza k poruchám kardiovaskulárneho systému. Pri vysokých systémových koncentráciách sa môže vyvinúť arteriálna hypotenzia, bradkardia, arytmia a zástava srdca, ktoré môžu byť smrteľné.

Vyriešenie predávkovania je spôsobené redistribúciou lokálneho anestetika z centrálneho nervového systému a jeho metabolizmom, môže prebiehať pomerne rýchlo (pokiaľ nebola podaná veľmi veľká dávka lieku).

Liečba:ak sa objavia príznaky predávkovania, podávanie anestetika sa má okamžite zastaviť.

Záchvaty, útlm CNS a kardiotoxicita vyžadujú lekársku starostlivosť. Hlavnými cieľmi terapie je udržanie okysličovania, zastavenie záchvatov, udržanie dostatočného obehu a zastavenie acidózy (ak sa vyvinie). Vo vhodných prípadoch je potrebné zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest a určiť, ako aj zaviesť asistovanú ventiláciu pľúc (maska alebo pomocou Ambu vaku). Udržiavanie krvného obehu sa uskutočňuje vplyvom plazmy alebo infúznych roztokov. Ak je potrebná dlhodobá údržba krvného obehu, je potrebné zvážiť vazopresory, ktoré však zvyšujú riziko excitácie CNS. Kontrola záchvatov sa môže dosiahnuť intravenóznym podaním diazepamu (0,1 mg/kg) alebo tiopentalu sodného (1-3 mg/kg). treba mať na pamäti, že antikonvulzíva môžu tiež tlmiť dýchanie a krvný obeh. Dlhotrvajúce záchvaty môžu interferovať s ventiláciou a oxygenáciou pacienta, a preto je potrebné zvážiť skorú endotracheálnu intubáciu. Ak sa srdce zastaví, začnite štandardnú kardiopulmonálnu resuscitáciu.

Účinnosť dialýzy pri liečbe akútneho predávkovania lidokaínom je veľmi nízka.

Interakcia:

Toxicita lidokaínu sa zvyšuje pri jeho súčasnom použití s cimetidiom a propranololom v dôsledku zvýšenia koncentrácie lidokaínu, čo si vyžaduje zníženie dávky lidokaínu. Obidva lieky znižujú prietok krvi v pečeni. Okrem toho inhibuje mikrozomálnu aktivitu.

Ranitidín mierne znižuje klírens lidokaínu, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie. Zvýšenie sérovej koncentrácie lidokaínu môže byť spôsobené aj antivírusovými činidlami (napríklad lopinavir). Hypokaliémia. spôsobené diuretikami, môže znížiť účinok lidokaínu, ak sa užívajú súčasne (pozri časť „Osobitné pokyny“).

Lidokaín sa má používať opatrne u pacientov, ktorí dostávajú iné lokálne anestetiká alebo látky štrukturálne podobné lokálnym anestetikám amidového typu (napr. antiarytmiká, ako je tokainid). pretože systémové toxické účinky sú aditívne. Samostatné štúdie liekových interakcií medzi lidokaínom a antiarytmikami triedy III (napr. amiodarón) sa neuskutočnili, ale odporúča sa opatrnosť.

U pacientov, ktorí súbežne dostávajú antipsychotiká, ktoré predlžujú alebo môžu predĺžiť OT interval (napr. pimozid, zotepín), prenylamín. (v prípade náhodného intravenózneho podania) alebo antagonistov serotonínového 5-HT3 receptora (napr. dolasetrón), môže sa zvýšiť riziko ventrikulárnych arytmií.

Súčasné užívanie hipupristínu/dalfopristínu môže zvýšiť koncentráciu lidokaínu a tým zvýšiť riziko ventrikulárnych arytmií; je potrebné sa vyhnúť ich súčasnému použitiu.

U pacientov, ktorí súbežne užívajú svalové relaxanciá (napr. suxametónium), môže byť zvýšené riziko zvýšenej a predĺženej neuromuskulárnej blokády. Po použití bupivakaipu u pacientov liečených a bol hlásený rozvoj kardiovaskulárnej insuficiencie: má podobnú štruktúru ako bupivakaín. a 5-hydroxytryptamia znižuje prah záchvatov pre lidokaín. Opioidy majú pravdepodobne prokonvulzívny účinok, čo podporujú údaje, ktoré znižujú prah záchvatov na fentanyl u ľudí.

Kombinácia opioidov a antiemetík, niekedy používaná na sedáciu u detí, môže znížiť záchvatový prah pre lidokaín a zvýšiť jeho tlmivý účinok na CNS.

Použitie adrenalínu spolu s lidokaínom môže znížiť systémovú absorpciu, ale pri náhodnom intravenóznom podaní sa riziko komorovej tachykardie a ventrikulárnej fibrilácie dramaticky zvyšuje.

Súčasné použitie iných antiarytmík, β-blokátorov a blokátorov „pomalých“ vápnikových kanálov môže ďalej znižovať AV vedenie, komorové vedenie a kontraktilitu.

Súčasné použitie vazokonstriktorov predlžuje trvanie účinku lidokaínu.

Súčasné užívanie lidokaínu a námeľových alkaloidov (napr. ergotamínu) môže spôsobiť závažnú arteriálnu hypotenziu.

Pri používaní sedatív je potrebné postupovať opatrne, pretože môžu interferovať s pôsobením lokálnych anestetík na CNS.

Opatrnosť je potrebná pri dlhodobom používaní antiepileptických liekov (), barbiturátov a iných inhibítorov mikrozomálnych pečeňových enzýmov. pretože to môže viesť k zníženiu účinnosti a. v dôsledku toho zvýšená potreba vlidokaínu.

Na druhej strane intravenózne podanie fenytoínu môže zvýšiť inhibičný účinok lidokaínu na srdce.

Analgetický účinok lokálnych anestetík môžu zosilniť opiáty a klonidín.

Etylalkohol, najmä pri dlhodobom zneužívaní, môže znížiť účinok lokálnych anestetík.

Lidokaín nie je kompatibilný s amfogericínom B. metohexitónom a nitroglycerínom. Pri súčasnom použití lidokaínu s narkotickými analgetikami sa vyvíja aditívny účinok, ktorý sa používa počas epidurálnej anestézie, ale zvyšuje depresiu centrálneho nervového systému a dýchania.

Vazokonstriktory (metoxamín.) predlžujú lokálny anestetický účinok lidokaínu a môžu spôsobiť zvýšenie krvného tlaku a tachykardiu.

Použitie s inhibítormi monoaminooxidázy (seleginín) pravdepodobne zvyšuje lokálny anestetický účinok lidokaínu a zvyšuje riziko zníženia krvného tlaku.

Guanadrel, guanetidín. mekamylamín, trimetafan-kamsilát zvyšujú riziko výrazného zníženia krvného tlaku a bradykardie.

Antikoagulanciá (vrátane ardeparínu sodného, danaparoidu sodného, heparínu atď.) zvyšujú riziko krvácania. znižuje kardiotonický účinok digitoxínu.

Lidokaín znižuje účinok antimyastenických liekov, zvyšuje a predlžuje účinok liekov na uvoľnenie svalov.

Pri ošetrení miesta vpichu dezinfekčnými roztokmi s obsahom ťažkých kovov sa zvyšuje riziko vzniku lokálnej reakcie v podobe bolesti a opuchu. Miešanie s inými liekmi sa neodporúča.

Špeciálne pokyny:

Regionálnu a lokálnu anestéziu by mali vykonávať skúsení odborníci vo vhodne vybavenej miestnosti s dostupným vybavením pripraveným na okamžité použitie a prípravkami potrebnými na monitorovanie a resuscitáciu srdca. Personál anestézie. musí byť kvalifikovaný a vyškolený v technike anestézie, musí byť oboznámený s diagnostikou a liečbou systémových toxických reakcií, nežiaducich udalostí a reakcií a iných komplikácií.

Má sa používať s opatrnosťou u pacientov s myasthenia gravis, epilepsiou, chronickým srdcovým zlyhaním, bradykardiou a útlmom dýchania a v kombinácii s liekmi, ktoré interagujú s lidokaínom a vedú k zvýšeniu biologickej dostupnosti, zosilneniu účinkov (napr. fenytoín) alebo predĺženiu vylučovania (napríklad pri hepatálnom alebo konečnom štádiu zlyhania obličiek, pri ktorom sa môžu akumulovať metabolity lidokaínu).

Pacienti, ktorí dostávajú antiarytmiká triedy III (napríklad), musia byť starostlivo monitorovaní a monitorovaní EKG, pretože môže dôjsť k zosilneniu účinku na srdce.

Po uvedení lieku na trh boli hlásené prípady chondrolýzy u pacientov, ktorí po operácii dostávali dlhodobú intraartikulárnu infúziu lokálnych anestetík. Vo väčšine prípadov bola chondrolýza pozorovaná v ramennom kĺbe. Kvôli mnohým faktorom, ktoré k tomu prispievajú, a nejednotnosti vedeckej literatúry, pokiaľ ide o mechanizmus účinku, nebola zistená príčinná súvislosť. Dlhodobá intraartikulárna infúzia nie je platnou indikáciou na použitie lidokaínu. Intramuskulárne podanie lidokaínu môže zvýšiť aktivitu kreatínfosfokinázy. čo môže sťažiť diagnostiku akútneho infarktu myokardu.

Ukázalo sa, že spôsobuje porfýriu u zvierat a je potrebné sa mu vyhnúť u jedincov s porfýriou.

Pri injekcii do zapálených alebo infikovaných tkanív môže byť účinok lidokaínu znížený.

Pred začatím intravenózneho podávania lidokaínu je potrebné odstrániť hypokaliémiu, hypoxiu a poruchu acidobázického stavu.

Niektoré procedúry lokálnej anestézie môžu viesť k závažným nežiaducim reakciám bez ohľadu na použité lokálne anestetikum.

Kondukčná anestézia miechových nervov môže viesť k depresii kardiovaskulárneho systému, najmä na pozadí hypovolémie, preto je pri epidurálnej anestézii u pacientov s kardiovaskulárnymi poruchami potrebná opatrnosť.

Epidurálna anestézia môže viesť k arteriálnej hypotenzii a bradykardii. Riziko možno znížiť predchádzajúcim podaním kryštaloidných alebo koloidných roztokov. Je potrebné okamžite zastaviť arteriálnu hypotenziu.

V niektorých prípadoch môže paracervikálna blokáda počas tehotenstva viesť k bradykardii alebo tachykardii plodu, a preto je potrebné starostlivé sledovanie srdcovej frekvencie u plodu (pozri časť „Užívanie počas tehotenstva a počas dojčenia“).

Podanie do oblasti hlavy a krku môže mať za následok neúmyselný arteriálny vstup s cerebrálnymi symptómami, a to aj pri nízkych dávkach.

Retrobulbárna injekcia môže zriedka vstúpiť do subarachnoidálneho priestoru lebky, čo vedie k závažným/závažným reakciám vrátane kardiovaskulárneho zlyhania, apnoe, záchvatov a dočasnej slepoty.

Retro- a peribulbárne podávanie lokálnych anestetík prináša nízke riziko pretrvávajúcej okulomotorickej dysfunkcie. Medzi hlavné príčiny patrí trauma a/alebo lokálne toxické účinky na svaly a/alebo nervy.

Závažnosť takýchto reakcií závisí od stupňa poranenia, koncentrácie lokálneho anestetika a trvania jeho expozície v tkanivách. V tomto ohľade musí byť akékoľvek lokálne anestetikum použité v najnižšej účinnej koncentrácii a dávke. Injekčný roztok lidokaínu sa neodporúča používať u novorodencov. Optimálna koncentrácia lidokaínu v sére na zabránenie toxicite, ako sú kŕče a arytmie, nebola u novorodencov stanovená.

Intravaskulárnemu podávaniu sa treba vyhnúť, pokiaľ to nie je priamo indikované. Používajte opatrne:

U pacientov s koagulopatiou. Liečba antikoagulanciami (napr. heparínom), nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) alebo plazmatickými expandérmi zvyšuje sklon ku krvácaniu. Náhodné poškodenie krvných ciev môže viesť k závažnému krvácaniu. Ak je to potrebné, skontrolujte čas krvácania, aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT) a počet krvných doštičiek;

Pacienti s úplnou a neúplnou blokádou intrakardiálneho vedenia, keďže lokálne anestetiká môžu inhibovať AV vedenie;

U pacientov so záchvatovými poruchami treba pozorne sledovať symptómy CNS. Nízke dávky lidokaínu môžu tiež zvýšiť záchvaty. U pacientov s Melkerssonovým-Rosenthalovým syndrómom sa môžu častejšie vyvinúť alergické a toxické reakcie z nervového systému ako odpoveď na podanie lokálnych anestetík; - Tretí trimester tehotenstva.

Lidokaín, injekčný roztok, 10, 20 mg/ml nie je schválený na intratekálne podanie (subarachnoidálna anestézia).

Vplyv na schopnosť riadiť dopravu. porov. a kožušiny.:Po podaní lokálnych anestetík sa môže vyskytnúť prechodná desenzibilizácia a/alebo motorická blokáda. Až do vymiznutia týchto účinkov sa pacientom neodporúča viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami. Uvoľňovacia forma / dávkovanie:

Injekčný roztok 20 mg/ml.

Balíček:

2 ml v ampulkách. 10 ampuliek v kartónovej škatuľke spolu s návodom na použitie a vertikutátorom na ampulky. 5 ampuliek v blistrovom balení. 2 blistrové balenia spolu s návodom na použitie a vertikutátorom ampuliek v kartónovom balení.

Pri použití ampuliek s bodom zlomu alebo krúžkom sa vertikutátor ampuliek nevkladá.

Podmienky skladovania:

Na mieste chránenom pred svetlom pri teplote 8°C až 25°C.

Zabráňte zamrznutiu.

Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti:

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky výdaja z lekárne: Na predpis Evidenčné číslo: P N000318/01 Dátum registrácie: 19.11.2007 Dátum spotreby: Večné Držiteľ osvedčenia o registrácii:MOSHIMFARMPREPARATY ich. N.A. Semashko, as Rusko Výrobca: Dátum aktualizácie informácií: 26.02.2018 Ilustrované pokyny

Lidokaín je antiarytmikum, lokálne anestetikum, ktoré sa používa v mnohých odvetviach medicíny. Aktívne sa používa na intramuskulárne, intravenózne podanie vo forme roztoku hydrochloridu.

Okrem toho môžete liek použiť vo forme spreja 10%. Dostupné sú aj masti, gély a očné kvapky s lidokaínom.

Lidokaín je anestetikum, anestetikum, ale nie všeobecného, ale lokálneho účinku. S ním môžete vykonávať menšie chirurgické zákroky, niektoré bolestivé štúdie.

Lidokaín sa aktívne používa počas cisárskeho rezu, pôrodu. Mnoho ľudí pozná tento liek z návštev u zubára, keďže deťom aj dospelým sa počas zubného ošetrenia často podáva lokálna anestézia, ktorá trvá určitý čas. Lidokaín sa dokonca používa na odstránenie alebo aplikáciu chirurgických stehov.

Mechanizmus účinku lidokaínu na dieťa, dospelého:

potlačenie automatizmu Purkyňových vlákien;
blokovanie sodíkových kanálov škrupín neurónov, kardiocytov;
lokálny anestetický účinok, ktorý možno vysvetliť stabilizáciou bunkových membrán, čo je dôvod, prečo dochádza k zníženiu vedenia impulzov;
inhibícia ektopických ložísk excitácie v myokarde, čo vyvoláva rozvoj arytmií.

Po prvé, liek preniká do tých orgánov, v ktorých je pomerne dobrý krvný obeh, konkrétne do pľúc, srdca a mozgu. V prípade infúzie môže preniknúť do materského mlieka, placenty. Ak existuje chronický typ zlyhania obličiek, potom sa liek môže akumulovať v tele.

Užívanie lidokaínu perorálne je kontraindikované!

Liek zmierňuje bolesť, po ktorej znižuje hmatovú citlivosť. Je dôležité poznamenať, že pri terapeutickom dávkovaní nemá žiadny vplyv na kontrakciu myokardu. Ak chcete zmierniť záchvat arytmie, musíte vykonať intravenózne podanie. Účinok sa dostaví rýchlo a netrvá veľmi dlho. V prípade intramuskulárnej injekcie sa účinok dostaví po 5-15 minútach. Pri vystavení spreju na koži alebo slizniciach sa po 15 minútach objaví anestézia. Keď viete, aký účinok a ako dlho má lidokaín, môžete sa vyhnúť mnohým komplikáciám a predávkovaniu.

Vedľajšie účinky lidokaínu:

Porušenie funkcií tráviaceho systému, ktoré sa prejavuje vo forme nevoľnosti, vracania a dyspepsie.
Alergické reakcie vo forme urtikárie, angioedému, anafylaktického šoku.
Kardiovaskulárny systém tiež trpí: objavuje sa bradykardia, poruchy vedenia, blokáda; krvný tlak stúpa alebo klesá.
Poruchy nervového systému: vedomie je utlmené alebo vzrušené, objavuje sa eufória, závraty. Ak je prípad príliš závažný, môžu sa objaviť kŕče, zášklby vo svaloch.

Okrem vyššie uvedených príznakov sa môže objaviť necitlivosť rúk a nôh, ako aj pocit tepla a chladu.

Klinický obraz v prípade predávkovania

V prípade predávkovania lidokaínom sa objavia príznaky depresie nervového systému a činnosti srdcového svalu. Je dôležité poznamenať, že symptómy sa zvyšujú postupne, s paralelným zhoršovaním stavu pacienta.

Prvé príznaky predávkovania lidokaínom:

chvenie končatín;
znecitlivenie jazyka;
zvýšené potenie;
závraty a migrény;
pocit "husej kože" okolo pier;
bledá koža;
ťažká slabosť, letargia a apatia;
nadmerné vzrušenie alebo naopak inhibícia reakcie;
epizódy krátkodobého zastavenia dýchania;
prudký pokles krvného tlaku.

Ak sa tieto príznaky začnú objavovať, užívanie tohto lieku sa musí urýchlene prerušiť. Keď sa stav zhorší, klinický obraz sa stáva oveľa komplikovanejším.

Príznaky otravy lidokaínom:

kŕče a chvenie;
silný útlak vedomia s nemožnosťou kontaktu;
porušenie rytmu srdcového tepu;
zníženie tlaku;
vývoj patologických typov dýchania;
výrazná cyanóza kože, slizníc.

V prípade výskytu uvedených príznakov bude obeť potrebovať núdzovú lekársku starostlivosť a hospitalizáciu v nemocnici a niekedy nie je možné upustiť od resuscitačných opatrení.

Video

Špecifiká prvej pomoci a liečby predávkovania anestetikom

Ak dôjde k predávkovaniu doma, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Akčný algoritmus:

prestať používať lidokaín;
dať pacienta do vodorovnej polohy;
poskytnúť mu dostatok kyslíka;
zavolajte záchranný tím.

Čo sa týka výplachu žalúdka a užívania laxatív, toto by sa nemalo robiť. Faktom je, že lidokaín sa neužíva perorálne, takže takéto opatrenia sú bezvýznamné. Je dôležité okamžite doručiť obeť do nemocnice, kde mu odborníci môžu poskytnúť vysokokvalifikovanú pomoc.

V podmienkach resuscitácie sa vykonáva množstvo dôležitých akcií: vykonáva sa tracheálna intubácia s cieľom pripojiť sa k ventilátoru; zavádzajú sa antikonvulzíva - tiopental sodný a diazepam. Potom sa uskutoční intravenózne podanie náhrad plazmy - Polyglukin, Reopoliglyukin. Ak existuje bradykardia, potom sa bez Atropínu nezaobídete.

Ako špecifický protijed pôsobí tridsaťpercentný roztok tiosíranu sodného, podáva sa intravenózne.

Lidokaín: následky predávkovania

Predávkovanie liekom vedie k závažným a okamžite sa vyskytujúcim následkom:

kolaps;
paralýza bránice, po ktorej nasleduje zástava dýchania;
zástava srdca v dôsledku porúch vedenia;
smrteľný výsledok.

Smrteľná dávka lieku je asi 2 g.
Ale smrť pacienta môže nastať bez predávkovania, v prípade alergie na liek alebo jeho individuálnej neznášanlivosti. Rozvoj anafylaktického šoku v takejto situácii nezávisí od podanej dávky lidokaínu.

Lidokaín teda nie je anestetikum na domáce použitie, jeho použitie by malo prebiehať len pod dohľadom lekára.

Život, desaťročné dievča zomrelo v Omsku. Podľa vyšetrovateľov malo dieťa po injekcii lidokaínu silnú alergickú reakciu.Podľa vyšetrovateľov lekári počas liečby neboli presvedčení, že malý pacient normálne znáša lidokaín, čo viedlo k tragédii.

Toto zďaleka nie je jediný prípad. Ako informoval Life, v decembri v r Moskovská 36-ročná žena zomrela po injekcii lidokaínu.

Zvyčajne dôjde k silnej reakcii na drogu-spoločníka

Podľa člena Americkej asociácie anestéziológov (ASA), anestéziológa v Ústrednej vojenskej klinickej nemocnici číslo 3 pomenovanej po A.A. Vishnevsky Alexander Rabukhin, alergia sa zvyčajne nevyskytuje na samotný lidokaín, ale na sprievodnú drogu. Ako hovorí špecialista, lidokaín sa zvyčajne podáva s nejakým iným liekom.

Telo môže vyvolať alergickú reakciu, ak sa lidokaín podáva s antibiotikom alebo adrenalínom, povedal. - Klasická možnosť je, keď sa antibiotikum zriedi lidokaínom a vstrekne sa do žily. Vyskytuje sa senzibilizácia (získanie špecifickej precitlivenosti organizmu na cudzorodé látky - alergény). Pri opakovanom podávaní lieku s týmto antibiotikom sa u človeka vyvinie anafylaktický šok. A mať reakciu na lidokaín - toto som za 35 rokov ešte nevidel. Vedľajší účinok, ktorý sa môže vyskytnúť pri lidokaíne, je predávkovanie.

Pred podaním lieku sa odoberú vzorky

Ivan Marčuk, hlavný detský anesteziológ a resuscitátor ministerstva zdravotníctva Kaliningradu, hovorí, že kožné testy pomáhajú určiť toleranciu liekov.

Kožné testy sa spravidla vykonávajú, ak sa liek predtým nepodával. Kvapka lidokaínu sa aplikuje na kožu a urobí sa skarifikácia (škrabanie), povedal. - Po 20 minútach môžu lekári vidieť reakciu. Môže to byť opuch, začervenanie, svrbenie. Presne ten istý test sa vykonáva s antibiotikom, ktoré sa bude podávať spolu s lidokaínom. Bohužiaľ, alergické reakcie sa podľa štatistík - v 5% vyskytujú celkom neočakávane. Môžete robiť vzorky alebo nie, ale samotná reakcia môže byť nepredvídateľná.

Liek sa musí podávať postupne

Podľa chirurga Dmitrija Davydova, MD, by sa lidokaín a iné anestetiká (lieky proti bolesti) mali podávať postupne, aby bolo možné kontrolovať reakciu tela.

Lekár kladie štandardnú otázku: "Ste na niečo alergický?" Na lieky, prípravky, výrobky. Ak pacient zareaguje negatívne, potom mu pred operáciou postupne vstrekneme malú dávku anestetika – sledujeme, či je reakcia, povedal lekár. - Príznaky alergie - bolesť očí, opuch, nádcha, žihľavka, kýchanie, kašeľ a iné. Môžu sa objaviť okamžite. Môže dôjsť aj k anafylaktickému šoku. Ak je všetko v poriadku, pokračujeme v úvode.

Pred operáciou má byť pacient vyšetrený alergológom.

Ak karta pacienta naznačuje, že má alergiu (na lieky, potraviny, prach, peľ), potom pred zavedením anestetika musí ísť k alergológovi.

Alergológ urobí zoznam liekov, ktoré sú vhodné pre pacienta, - hovorí Dmitrij Davydov.

Lidokaín má analógy, napríklad propofol a ultrakaín. Spravidla sú desaťkrát drahšie.

Existuje veľa analógov, ale alergická reakcia môže byť v každom prípade, všetko závisí od individuálnej citlivosti na zložku lieku, hovorí Dmitrij Davydov.

Rodičia by si mali dávať pozor aj na nádchu

Podľa anestéziológa Nikolaja Burova by rodičia mali pozorne sledovať, či sa u dieťaťa nevyskytnú nejaké reakcie (aj malé) na podanie liekov. V tomto prípade môže byť jedným z príznakov nádcha. Často si rodičia myslia, že dieťa len prechladlo, ale v skutočnosti ide o alergiu na liek.

Takéto prípady sa musia naučiť naspamäť, ale je lepšie si ich zapísať a potom o nich hovoriť lekárom, povedal lekár.

Lidokaín je liek, ktorý má antiarytmické a lokálne anestetické účinky. V medicíne sa tento liek používa všade. Je to veľmi účinný prostriedok proti bolesti.

V niektorých prípadoch sa však môže vyvinúť predávkovanie. A to je veľmi nebezpečný stav, ktorý pri silnej otrave môže spôsobiť smrť.

Aké sú príznaky predávkovania lidokaínom? Aké sú dôsledky predávkovania? Ako pomôcť obeti? Dnes odpovieme na všetky tieto otázky.

Mechanizmus účinku lidokaínu je nasledujúci:

Zastavuje nervové zakončenia v kardiocytoch a neurónoch, čím poskytuje analgetický účinok.
Stabilizuje membránové bunky, čím poskytuje lokálnu anestéziu.
Potláča centrá vzruchu.

Lidokaín pôsobí v dvoch fázach - v prvej fáze znižuje citlivosť na bolesť a potom - aktívne. Pri intramuskulárnom podaní sa účinok lieku objaví po 8-10 minútach. Ak sa liek používa na lokálnu anestéziu, potom začne pôsobiť asi za pol hodiny.

Ak sa liek podáva infúziou, potom preniká do materského mlieka, ako aj cez steny placenty. Túto skutočnosť by mali brať do úvahy tehotné ženy a matky, ktoré dojčia svoje deti.

Pri použití lidokaínu u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek sa bude hromadiť v tele.

Kontraindikácie na použitie

Rovnako ako všetky lieky, lidokaín má kontraindikácie na použitie. Kto teda môže drogu užívať?

Pacienti, ktorí majú precitlivenosť na liek.
Tehotné ženy, dojčiace matky, deti do 12 rokov.
Osoby, ktoré predtým mali negatívne reakcie na užívanie lidokaínu.
Pacienti s poruchou srdcového vedenia.
Je prísne zakázané používať lidokaín vo vzťahu k pacientom, ktorí majú kardiogénny šok.

Koľko môže spôsobiť predávkovanie

Neexistuje presne stanovená dávka lieku, ktorá by mohla spôsobiť predávkovanie. V každom prípade to bude iné. Preto by ste mali používať najnižšiu dávku, ktorá spôsobuje pretrvávajúcu úľavu od bolesti.

Množstvo použitého roztoku závisí od veľkosti oblasti tkaniva, ktorá potrebuje anestéziu.

U dospelých pacientov je maximálna povolená dávka na jednorazové zameniteľné použitie určená rýchlosťou 5 mg na kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 300 mg. Maximálna povolená dávka lieku, ktorú možno použiť za deň, by nemala presiahnuť 2000 mg.

Pre deti sú povolené maximálne 4 mg na kg telesnej hmotnosti denne. Ak sa liek podáva intravenózne, potom nie viac ako 1 mg na kg.

Ak boli z nejakého dôvodu prekročené indikované dávky, stane sa to príčinou predávkovania, ktoré má dosť vážne komplikácie.

Príznaky predávkovania

V prípade predávkovania sa u pacientov objavia príznaky inhibície činnosti srdcového svalu, centrálneho nervového systému.

Symptómy intoxikácie sa objavujú postupne, závažnosť symptómov sa postupne zvyšuje.

Jazyk znecitlivie;
Objaví sa zimnica;
Koža sa stáva bledá;
Zvyšuje sa potenie;
Vízia je narušená, človek môže vidieť dvojito, pohľad sa nedá sústrediť;
V ušiach je hluk;
V oblasti okolo úst je pocit "plazenia";
Nastáva ospalý stav, ale v niektorých prípadoch sa naopak môže vyvinúť duševné vzrušenie;
Prítomná je aj silná bolesť hlavy, závraty;
Svaly mimovoľne trhnú, dochádza k chveniu. V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť záchvaty, ktoré trvajú niekoľko sekúnd až niekoľko minút;
Pulz sa znižuje, krvný tlak tiež klesá;
Dýchanie sa môže náhle na chvíľu zastaviť;
Rytmus srdcového svalu je narušený, ak je otrava veľmi závažná, potom sa srdce môže zastaviť.

Riziko otravy sa výrazne zvyšuje, ak sa liek podáva intravenózne.

Akútna otrava lidokaínom počas pôrodnej anestézie (epidurálnej a spinálnej) môže spôsobiť útlm srdcového rytmu dieťaťa, rozvoj hypotenzie a útlmu dýchania až po jeho zastavenie.

Prvá pomoc

S rozvojom symptómov uvedených vyššie musíte vykonať nasledujúce akcie:

Okamžite prerušte podávanie lieku.
Položte pacienta, zdvihnite nohy.
V miestnosti, kde sa nachádza otrávená osoba, musíte otvoriť všetky okná, rozopnúť oblečenie, ktoré obmedzuje pohyb.

Keďže tento liek sa nepoužíva na perorálne podanie, nemá zmysel vykonávať výplach žalúdka, používať aktívne uhlie a preháňadlá.

Žiaľ, v súčasnosti neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Kedy je potrebná lekárska starostlivosť?

V prípade otravy lidokaínom je vo všetkých prípadoch potrebná pomoc lekárov, pretože následky takejto intoxikácie sú veľmi nebezpečné - smrť pri zástave srdca.

Osobitné nebezpečenstvo pri použití lieku spôsobuje:

Vývoj neurologických príznakov (konvulzívny syndróm, zvýšená nepokoj alebo naopak letargia, poruchy vedomia, dezorientácia v mieste a čase).
Porušenie srdcového rytmu, prudký pokles krvného tlaku;
Dysfunkcia dýchania;
Vývoj cyanózy epidermy a slizníc;

Po poskytnutí prvej pomoci je pacient hospitalizovaný v nemocnici, kde sa takéto ošetrenie vykonáva:

Lieky s antikonvulzívnym účinkom sa injikujú do žily;
Používajte lieky, ktoré nahrádzajú plazmu;
Na pripojenie obete k ventilátoru sa vykonáva tracheálna intubácia;
S rozvojom bradykardie sa používa Atropín.

Dôsledky predávkovania

V prípade otravy týmto liekom sa môžu vyskytnúť nasledujúce následky:

Porušenie vedenia vo vnútri srdca;
Paralýza dýchacích svalov;
Vývoj alergií rôznej závažnosti až po prejav Quinckeho edému;
vývoj kolapsu;
Zastavenie srdca, smrť.

Smrť môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi - ak je človek alergický na liek, ak sa zvýši dávka, ak sa poruší spôsob užívania lieku.

Ak má osoba neznášanlivosť na lidokaín, smrť môže nastať v dôsledku anafylaktického šoku, ku ktorému dochádza bez ohľadu na množstvo lieku, ktoré vstúpilo do tela.

závery

V lekárskej praxi sa lidokaín používa všade. Je to účinný prostriedok proti bolesti. Musíte však pochopiť, že pri predávkovaní sa môžu vyskytnúť vážne zdravotné problémy a v niektorých prípadoch môže človek zomrieť.

Aby ste sa nevystavili takémuto riziku, všetky lekárske manipulácie by sa mali vykonávať v nemocnici. Pred použitím lidokaínu sa lekár musí opýtať pacienta, či je alergický na liek.

Pri nesprávnom použití lieku je zaznamenané predávkovanie lidokaínom. Podobný liek sa používa ako anestetikum a antiarytmické činidlo.

So zavedením zvýšeného dávkovania dochádza k narušeniu nervového a kardiovaskulárneho systému, vyvíjajú sa nepriaznivé dôsledky.

Ako sa prejavuje predávkovanie, čo robiť, aby sme obeti pomohli?

Ako funguje lidokaín?

Lidokaín je pomerne populárne anestetikum. Dostupné vo forme roztoku v ampulkách, spreji, masti, očných kvapkách. V predaji sú gély na zuby, ktoré obsahujú lidokaín v kompozícii. V zdravotníckych zariadeniach sa používa injekčný roztok a sprej s lidokaínom. Ako lidokaín ovplyvňuje ľudské telo? Liečivo má určitý účinok, ktorý ovplyvňuje citlivosť.

Akcia:

Má anestetický účinok na lokálnej úrovni, znižuje vedenie nervového vzruchu,
Má tlmivý účinok na automatické pôsobenie Purkyňových vlákien,
Znižuje aktivitu miest, ktoré vyvolávajú rozvoj arytmie,
Má blokujúci účinok na sodíkové kanály membrán neurónov a kardiocytov.

Účinok lieku pri intravenóznom podaní začína po deväťdesiatich sekundách, keď sa vstrekne do svalového tkaniva - v období od piatich do pätnástich minút. Pri aplikácii spreja sa požadovaný efekt dostaví pätnásť minút po použití. Trvanie akcie môže dosiahnuť jeden a pol hodiny. Kedy sa odporúča užívanie lidokaínu? Droga sa používa v medicíne v rôznych oblastiach.

Aplikácia:

zubné ošetrenie,
Anestézia pri rôznych typoch poranení,
Zmiernenie určitých patologických procesov v srdcovom svale,
Použitie ako anestetikum pri rôznych chirurgických zákrokoch,
Aplikácia na zákroky na oči.

Opatrnosť je potrebná pri užívaní lieku u detí do osemnásť rokov, u dospelých nad 65 rokov. Pred použitím sa odporúča upozorniť odborníka na prítomnosť zlyhania obličiek alebo pečene, poruchy rytmu srdcového svalu, so sklonom k zníženiu tlaku. Lidokaín sa nepoužíva u tehotných a dojčiacich žien, s precitlivenosťou na liek a v prípadoch kŕčových reakcií v predchádzajúcich časoch užívania.

Kedy dôjde k predávkovaniu?

Aké sú dôvody rozvoja otravy lidokaínom? Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k výskytu predávkovania drogami.

Faktory:

Používajte v prípade neznášanlivosti komponentov,
Zvýšená citlivosť pacienta
Používajte na poškodené oblasti pokožky,
Úvod do krvných ciev
zrýchlená absorpcia z oblasti so zvýšeným počtom ciev,
Nevhodné použitie.

Predávkovanie je spôsobené použitím látky vo zvýšenej dávke.

Dávkovanie a príznaky otravy

Koľko lidokaínu možno použiť? Dávka liečiva sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Odporúča sa zadať minimálne množstvo lieku, ak vám toto množstvo umožňuje dosiahnuť požadovaný účinok.

Maximálny objem u dospelých nie je väčší ako 300 (zriedka 400) mg počas šesťdesiatich minút. Toto je jedna povolená dávka. Najvyššia rýchlosť za deň môže dosiahnuť dvetisíc miligramov.

U detí mladších ako tri roky je povolené podávať najviac 1,25 mg na kilogram hmotnosti nie viac ako štyrikrát denne. Maximálna prípustná hodnota je 4 ml lidokaínu na kg za dvadsaťštyri hodín. Pri prekročení špecifikovaných množstiev je zaznamenaný vývoj predávkovania.

Príznaky predávkovania

Ako zistiť prítomnosť predávkovania? Intoxikácia lidokaínom sa prejavuje špecifickými príznakmi, sú diagnostikované príznaky narušenia centrálneho nervového systému. Na čo si treba dať pozor?

Znamenia:

pocit mravčenia na koži okolo pier,
Zosilnená priehradka na pot
Bledá horná vrstva epidermis,
Pocit chladu
Letargia alebo stav vzrušenia,
Bolesť v hlave, točenie,
poruchy zraku,
Tremor končatín, konvulzívne prejavy,
Nízky krvný tlak, pomalý pulz
porucha srdcového rytmu,
Poruchy dýchacieho procesu,
Zastavenie srdca, strata vedomia, smrť.

Akútna forma predávkovania sa prejavuje pomerne rýchlo. Riziko otravy sa zvyšuje pri intravenóznom podaní lieku.

Prvá pomoc a ošetrenie

Vo väčšine prípadov sa predávkovanie vyvinie v zdravotníckom zariadení. Ak sa však zistia príznaky otravy pri použití lieku doma, musíte okamžite zavolať tím lekárov.

Pred príchodom je pacientovi poskytnutá prvá pomoc, ktorá zahŕňa množstvo úkonov zameraných na zmiernenie stavu.

Čo robiť:

Zastavte injekciu lieku
Pri vonkajšej aplikácii sa lieky umyjú studenou vodou,
Pacientovi je poskytnutý odpočinok, položený na vodorovnú plochu, rozopnuté tesné oblečenie, prívod čerstvého vzduchu.
Prichádzajúci lekári im vysvetlia situáciu a popíšu vykonané úkony (poskytnutá prvá pomoc).

Pri predávkovaní týmto liekom neexistuje žiadne špecifické antidotum. V podobnej situácii sa používa 30% tiosíran sodný, ktorý sa podáva intravenózne. Liečba sa vykonáva v lekárskej inštitúcii, akcie sú zamerané na obnovenie normálnej funkčnosti tela.

Akcie:

Použitie ventilátora, intubácie,
Zavedenie intravenóznych špecifických regeneračných roztokov a náhrad plazmy,
Predpísané sú antikonvulzíva, M-anticholinergiká.
So zriedkavým srdcovým rytmom sa podáva atropín.

Liečba predávkovania sa vykonáva až do úplnej normalizácie funkčnosti všetkých systémov a orgánov.

Keď je potrebná lekárska pomoc

V prípade intoxikácie lidokaínom je nevyhnutné kontaktovať lekársku inštitúciu. Pri absencii potrebnej pomoci v prípade predávkovania môže pacient zaznamenať zástavu srdca, smrť. V niektorých bodoch predstavuje predávkovanie nebezpečenstvo pre ľudí.

Nebezpečné:

zhoršená koordinácia, orientácia, inhibovaný stav,
Poruchy srdcového systému, prudká zmena krvného tlaku,
problémy s dýchaním
Modrosť kože,
Porušenie vedomia.

V takýchto prípadoch je potrebná lekárska pomoc v prípade predávkovania.

Dôsledky a prevencia

Ako intoxikácia ovplyvňuje telo? Následky predávkovania lidokaínom môžu byť vážne.

komplikácie:

porušenie dýchacieho procesu,
Rozvoj zlého vedenia srdcového svalu,
kolaps,
Rôzne alergické prejavy
Smrteľný výsledok.

Predávkovaniu sa možno vyhnúť, ak sa lidokaín používa prísne podľa pokynov. Je potrebné zvoliť správne dávkovanie, nepoužívať liek v prítomnosti alergických reakcií a u detí mladších ako jeden rok. Roztok lidokaínu podáva skúsený personál.

Predávkovanie lidokaínom je pre ľudské telo nebezpečné. Keď sa objavia príznaky otravy, je potrebné urýchlene poskytnúť potrebnú pomoc obeti a zavolať lekárov.