Antivírusový liek "Interferón": recenzie, návod na použitie a vlastnosti. Interferón: návod na použitie Interferón Spôsob podávania a dávkovanie

Názov:

Interferón (Interferonum)

Farmakologické
akcia:

Interferón alfa je vo vode rozpustný proteín. Má antiproliferatívny účinok, keď sú zahrnuté bunkové kultúry aj xenoimplantáty ľudských nádorov u zvierat a má významnú imunomodulačnú aktivitu. Interferón alfa tiež inhibuje replikáciu vírusu. Interferón pôsobí na bunky väzbou na špecifické receptory na ich povrchu. Po naviazaní na bunkovú membránu interferón iniciuje komplexnú sekvenciu intracelulárnych reakcií, vrátane indukcie určitých enzýmov.
Po parenterálnom podaní lieku Cmax v plazme bola dosiahnutá po 3-12 hodinách Biologická dostupnosť liečiva bola 100 % po s/c aj po i/m podaní; T½ je 2–7 hodín; koncentrácia interferónu v krvnej plazme nie je stanovená po 16-24 hodinách.

Indikácie pre
aplikácia:

Chronická hepatitída B, chronická hepatitída C, chronická hepatitída Delta, laryngeálna papilomatóza, vlasatobunková leukémia, trombocytóza u pacientov s chronickou myeloidnou leukémiou (CML), mnohopočetný myelóm, non-Hodgkinov lymfóm, Kaposiho sarkóm súvisiaci s AIDS, karcinóm obličkových buniek, karcinoidné melanómové nádory . Vírusové poškodenie oka (herpetická infekcia). Prevencia a liečba SARS, prechladnutia.
Používa sa interferón alfa v čapíkoch u detí a dospelých v monoterapii alebo ako súčasť komplexnej liečby rôznych vírusových a vírusovo-bakteriálnych infekcií. Dospelí: infekčné a zápalové ochorenia dýchacích ciest, infekčné a zápalové ochorenia urogenitálneho traktu, cervikálna dysplázia. Deti: infekčné a zápalové ochorenia dýchacích ciest vrátane novorodencov (chrípka, SARS, zápal pľúc), meningitída; sepsa; intrauterinná infekcia a detské vírusové infekcie (mumps, osýpky, rubeola, ovčie kiahne), chronická vírusová hepatitída; rehabilitácia detí, ktoré často trpia infekciami dýchacích ciest.

Spôsob aplikácie:

Chronická hepatitída B. Odporúčaná dávka je 30-35 miliónov IU/týždeň s/c alebo/m ako 5 miliónov ME každý deň a 10 miliónov ME 3-krát týždenne (každý druhý deň) počas 16-24 týždňov. Deti (1 až 17 rokov): Odporúčaná dávka je 3 milióny IU/m2 plochy povrchu tela 3-krát týždenne (každý druhý deň) počas 1. týždňa liečby, po čom nasleduje zvýšenie dávky na 6 miliónov IU/m2 3-krát týždeň (maximálna dávka je 10 miliónov ME 3-krát týždenne) s / c počas 16-24 týždňov.
Chronická hepatitída C. Priraďte dospelým v dávke 3 milióny IU 3-krát týždenne (každý druhý deň) s / c ako monoterapiu alebo v kombinácii s ribavirínom.
Delta chronickej hepatitídy. Priraďte s / c v počiatočnej dávke 5 miliónov IU / m2 3-krát týždenne počas 3-4 mesiacov. Niekedy môže byť indikované dlhšie trvanie liečby. Dávkovanie sa môže upraviť podľa tolerancie pacienta.
laryngeálna papilomatóza. Po chirurgickom (laserovom) odstránení nádorového tkaniva je odporúčaná dávka látky 3 milióny IU / m2 3-krát týždenne (každý druhý deň) s / c. Dávkovanie sa môže upraviť podľa tolerancie pacienta. Dosiahnutie odpovede na liečbu si môže vyžadovať liečbu > 6 mesiacov.
Vlasatobunková leukémia. Odporúčaná dávka je 2 milióny IU / m2 3 krát týždenne (každý druhý deň) s / c alebo / m. Dávkovanie sa môže upraviť podľa tolerancie pacienta.
CML. Odporúčaná dávka je 4–5 miliónov IU/m2 s.c. denne. Na udržanie kontroly počtu bielych krviniek môže byť potrebný interval 5–10 miliónov IU/m2/deň. Keď sa dosiahne kontrola WBC, na udržanie hematologickej remisie sa má použiť maximálna tolerovaná dávka (4–10 miliónov IU/m2 denne). Užívanie látky sa má prerušiť po 8-12 týždňoch liečby, ak sa pred týmto časom nedosiahne aspoň čiastočná hematologická remisia alebo klinicky významný pokles počtu leukocytov.

Vedľajšie účinky:

Príznaky podobné chrípke: často - horúčka, zimnica, bolesť kostí, kĺbov, očí, myalgia, bolesť hlavy, zvýšené potenie, závrat.
Z tráviaceho systému: možné zníženie chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, poruchy chuti, sucho v ústach, strata hmotnosti, mierna bolesť brucha, mierne zmeny vo funkčných pečeňových testoch (zvyčajne normálne po ukončení liečby).
Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: zriedkavo - závraty, mentálne zhoršenie, poruchy spánku, poruchy pamäti, úzkosť, nervozita, agresivita, eufória, depresia (po dlhšej liečbe), parestézia, neuropatia, tremor; v niektorých prípadoch - sklon k samovražde, ospalosť.
Zo strany kardiovaskulárneho systému: možné - tachykardia (s horúčkou), arteriálna hypotenzia alebo hypertenzia, arytmia; v niektorých prípadoch - porušenie kardiovaskulárneho systému, ochorenie koronárnych artérií, infarkt myokardu.
Z dýchacieho systému: zriedkavo - bolesť na hrudníku, kašeľ, mierna dýchavičnosť; v niektorých prípadoch - zápal pľúc, pľúcny edém.
Z hematopoetického systému: možná mierna leukopénia, trombocytopénia, granulocytopénia.
Dermatologické reakcie: možné svrbenie, reverzibilná alopécia.
Iné: zriedkavo - stuhnutosť svalov; v ojedinelých prípadoch - protilátky proti prírodným alebo rekombinantným interferónom.

Kontraindikácie:

Precitlivenosť; ochorenie obličiek so závažným poškodením funkcie (klírens kreatinínu<50 мл/мин), в случае назначения в комбинации с рибавирином; детям и подросткам при тяжелых расстройствах нервной системы или психики, тяжелой депрессии, мыслях о самоубийстве, попытке самоубийства.

Interakcia
iné liečivé
inými prostriedkami:

Interferón alfa sa má súčasne používať opatrne s narkotikami, tabletkami na spanie a sedatívami.
Liekové interakcie medzi interferónom alfa a inými liekmi nie úplne preskúmané. Má sa používať opatrne v kombinácii s liekmi, ktoré majú potenciálny myelosupresívny účinok.
Pri súčasnom použití so zidovudínom možno zaznamenať synergický negatívny účinok na počet leukocytov. Pacienti liečení touto liečbou majú viac prípadov neutropénie závislých od dávky, ako sa očakáva pri monoterapii zidovudínom.
Interferóny môžu ovplyvňovať oxidačné metabolické procesy. Toto treba brať do úvahy pri kombinovanom užívaní takto metabolizovaných liečiv, napríklad derivátov xantínu – teofylínu a aminofylínu. Pri súčasnom použití s teofylínom je potrebné monitorovať jeho koncentráciu v krvnej plazme a v prípade potreby upraviť dávku.
Častejšie bol výskyt pľúcnych infiltrátov, pneumonitídy a pneumónie hlásený na pozadí užívania Shosaikoto súčasne s interferónom alfa.
Použitie v kombinácii s inými chemoterapeutikami (napr. Ara-C, cyklofosfamid, doxorubicín, tenipozid) zvyšuje riziko toxických účinkov (ich závažnosť a trvanie).

Interferón je liek, ktorý priamo ovplyvňuje imunitný systém tela. Má výrazný antivírusový, antiproliferatívny a protinádorový účinok.

Forma a zloženie uvoľnenia

Účinná látka lieku Interferón je špecifický proteín syntetizovaný ľudskými leukocytmi.

Liek je dostupný v nasledujúcich formách:

Lyofilizovaný prášok;
Roztok na topickú aplikáciu;
Injekcia;
Čapíky sú rektálne.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov pripojených k interferónu indikácie na jeho použitie závisia od formy uvoľňovania lieku.

Injekcia:

Hepatitída B a C;
Kondylómy sú špicaté;
Leukémia, vlasatobunková leukémia - tricholeukémia;
kliešťová encefalitída;
Stav po chirurgickej liečbe respiračnej papilomatózy hrtana;
mnohopočetný myelóm;
T-bunkový lymfóm - mycosis fungoides;
non-Hodgkinove lymfómy;
chronická myeloidná leukémia;
retikulosarkómu;
Kaposiho sarkóm u pacientov so syndrómom získanej imunodeficiencie;
malígny melanóm;
Trombocytóza - primárna (esenciálna) a sekundárna;
Chronická granulocytárna leukémia a myelofibróza sú prechodné formy.

Interferón vo forme čapíkov:

Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom;
Vírusová hepatitída;
Stavy imunodeficiencie, ktoré majú sekundárny charakter.

Lyofilizovaný prášok a roztok na lokálne použitie:

Prevencia a liečba chrípky, SARS;
Ochorenia oka vírusovej etiológie.

Kontraindikácie

Použitie interferónu je kontraindikované pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

precitlivenosť;
Chronická nedostatočnosť srdcovej aktivity;
Akútny infarkt myokardu - akútne obdobie;
autoimunitné ochorenia;
Diabetes mellitus - ťažké formy;
pľúcne ochorenia;
Zlyhanie pečene alebo obličiek;
Kiahne;
Cirhóza pečene;
Choroby štítnej žľazy;
Ťažké duševné poruchy, epilepsia;
obdobie laktácie.

Použitie interferónu vyžaduje opatrnosť pri postinfarktovej kardioskleróze, arytmiách, herpes simplex, poruche krvotvorby kostnej drene, ako aj počas tehotenstva.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Podľa pokynov sa má Interferón v injekčnom roztoku používať parenterálne - subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne kvapkaním. Dávkovanie závisí od povahy ochorenia a veku pacienta.

Interferón vo forme prášku a roztoku na lokálne použitie sa používa intranazálne a konjunktiválne. Liečivo sa podáva inhalačne pomocou inhalátora ľubovoľného systému alebo instiláciou vodného roztoku – prášok sa pred použitím zriedi v 2 ml destilovanej alebo vychladenej prevarenej vody.

Aby sa predišlo chrípke a SARS, liek sa instiluje 5 kvapiek do každého nosového priechodu dvakrát denne v intervale 6 hodín.

Na účely liečby sa má interferón používať v počiatočnom štádiu ochorenia, keď sa objavia prvé príznaky nevoľnosti, 5 kvapiek za 1-2 hodiny najmenej 5-krát denne počas 2-3 dní.

V oftalmologickej praxi sa v akútnom období ochorenia liek podáva 2-3 kvapky do každého oka 3 až 10-krát denne. Keď sa stav zlepší - až 5-6 krát počas dňa. Priebeh liečby nie je dlhší ako 14 dní.

Interferón vo forme čapíkov sa používa rektálne pri hemoragickej horúčke, akútnej hepatitíde B u detí a pri stavoch sekundárnej imunodeficiencie. Dávkovanie sa určuje individuálne, trvanie liečby nie je dlhšie ako 14 dní.

Vedľajšie účinky

Použitie interferónu, najmä ak sa podáva parenterálne, môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

Syndróm podobný chrípke - bolesť hlavy, myalgia, horúčka, triaška;
Znížená chuť do jedla, porucha stolice, nevoľnosť, vracanie, suchosť ústnej sliznice, pálenie záhy, zlyhanie pečene;
Anémia, zníženie počtu leukocytov a krvných doštičiek v krvi;
Kolísanie tlaku, bolesť na hrudníku, arytmie;
Závraty, znížená kognitívna funkcia a koncentrácia, poruchy spánku, somnolepsia, znecitlivenie končatín alebo tváre, zmätenosť, parestézia, kŕče lýtkových svalov;
Rozmazané videnie, ischemická retinopatia;
Suchá koža, vyrážka, svrbenie, vypadávanie vlasov, hyperhidróza;
Porušenie štítnej žľazy.

špeciálne pokyny

Počas liečby antivírusovým liekom Interferon je potrebné sledovať parametre krvných testov a funkciu pečene. Pri závažnej trombocytopénii sa má liek podávať subkutánne.

V prípade nežiaducich účinkov z centrálneho nervového systému u pacientov užívajúcich vysoké dávky lieku je potrebné ďalšie vyšetrenie, v prípade potreby sa má liek vysadiť.

Na zníženie závažnosti syndrómu podobného chrípke je indikované súbežné podávanie paracetamolu.

V počiatočnom štádiu liečby interferónom je potrebná hydratačná liečba.

U pacientov s hepatitídou C môže antivírusová látka spôsobiť dysfunkciu štítnej žľazy, preto by sa s jej užívaním malo začať až vtedy, keď sú hladiny hormónov v norme.

Počas obdobia užívania lieku Interferón je potrebné venovať pozornosť riadeniu vozidiel a iných pohyblivých mechanizmov.

Analógy

Medzi synonymá interferónu patria lieky Alfaferon, Diaferon, Interlok, Inferon, Leukinferon, Lokferon.

Podobné farmakologické účinky majú lieky ako:

Avonex;
Altevir;
Betaferon;
Viferon;
Genfaxon;
Genferon;
Ingaron;
Lifeferon;
Reaferon;
Extavia;
Rebif;
Ronbetal a ďalší.

Podmienky skladovania

Podľa pokynov pripojených k interferónu sa má liek skladovať na suchom mieste pri teplote 2-8 ° C.

Čas použiteľnosti - 1 rok.

Interferon je proteínová molekula, ktorá sa vyrába v ľudskom tele a má výraznú antivírusové akcie. Vďaka interferónu sa bunky tela stávajú prakticky imúnnymi voči účinkom rôznych vírusových infekcií. Celkovo existujú tri typy interferónu – interferón alfa, interferón beta a interferón gama, ktoré produkujú rôzne bunky ľudského tela. Najdôležitejšie pri liečbe rôznych vírusových ochorení sú interferóny alfa a beta.

Typy liekov, obchodné názvy analógov, formy uvoľňovania

Interferón je najčastejšie dostupný ako lyofilizát ( forma uvoľňovania liečiva, pri ktorej sa účinná látka najskôr vysuší a potom zmrazí). Možno ho nájsť aj ako roztok na subkutánnu injekciu ( injekcie), roztok na inhaláciu a topickú aplikáciu, masť, ako aj lyofilizát na prípravu roztoku na výplach nosa ( nosový roztok).

Rôzne typy interferónu možno nájsť v predaji pod inými názvami - Interferal, Interal, Viferon, Altevir, Inferon, Rebif, Extavia atď.

Výrobcovia interferónu

Výrobná firma	Obchodný názov lieku	Krajina	Formulár na uvoľnenie	Dávkovanie
*imunoliečivo*	*Interferon*	Rusko		Dávkovanie by mal v každom prípade zvoliť ošetrujúci lekár individuálne.
*Microgen*	*Interferon*	Rusko	Lyofilizát na prípravu intramuskulárnych injekcií.
*Biocard*	*Interferón beta-1* b	Rusko	Roztok na prípravu subkutánnych injekcií.
*Microgen*	*ľudský leukocytový interferón*	Rusko	Lyofilizát na prípravu inhalácií a umývanie nosovej dutiny.
*Biomed*	*Interferónová kvapalina z ľudských leukocytov*	Rusko	Roztok na inhaláciu a topickú aplikáciu.
*SPbNIIVS FMBA*	*Suchý ľudský leukocytový interferón*	Rusko	Lyofilizát na prípravu roztoku na umývanie nosovej dutiny.

Mechanizmus terapeutického účinku lieku

Interferóny sú malé peptidy ( bielkoviny) molekuly, ktoré regulujú medzibunkové interakcie ( sú cytokíny). Interferóny vykazujú svoje vlastnosti pomerne aktívne aj vo veľmi nízkych koncentráciách. Bolo dokázané, že iba jedna molekula interferónu je schopná urobiť bunku tela úplne tolerantnou voči vírusu. Je tiež potrebné poznamenať, že niektoré vlastnosti interferónu ešte nie sú úplne pochopené.

Interferón môže mať na telo nasledujúce typy účinku:

antivírusové pôsobenie;
protinádorová aktivita.

Antivírusové pôsobenie interferón spočíva v jeho schopnosti inhibovať proces rozmnožovania vírusu v bunkách ľudského tela ( replikácia vírusu). Interferóny sú bunkové regulátory imunity, ktoré sa produkujú, keď vírus vstúpi do tela. Ďalej väzbou na špecifické receptory ( signálne molekuly na povrchu bunky), interferón spúšťa množstvo procesov. Pôsobením na špeciálny enzým, oligoadenylátcyklázu, interferón zabraňuje prenikaniu vírusu do blízkych buniek a tiež inhibuje produkciu a uvoľňovanie vírusových častíc. V skutočnosti tieto cytokíny nielen blokujú reprodukciu vírusu, ale potláčajú aj produkciu vlastných bunkových proteínov. Okrem toho je interferón schopný ovplyvniť genetický materiál ľudských buniek ( DNA), čo v konečnom dôsledku zvyšuje aj bariérovú funkciu buniek proti vírusovej infekcii. Interferóny tiež stimulujú uvoľňovanie proteínu imunoproteazómu a histokompatibilného komplexu, čo vedie k aktivácii buniek imunitného systému ( T-pomocníci, makrofágy, T-killery). V niektorých prípadoch dochádza k apoptóze v ťažko poškodených bunkách pôsobením interferónu ( programovaná bunková smrť).

Protinádorová aktivita uskutočňované pôsobením proteínu p53. Tento proteín sa stáva aktívnym v dôsledku poškodenia DNA a môže ho produkovať ktorákoľvek bunka v tele. Proteín p53 následne zastaví bunkový cyklus vývoja poškodenej bunky a v prípade významných a nezvratných defektov genetického materiálu spôsobí jej apoptózu. Je potrebné poznamenať, že pri malígnych novotvaroch ( rakovinové nádory) asi v polovici prípadov dochádza k porušeniu funkcie proteínu p53.

Bez ohľadu na formu uvoľnenia ( intramuskulárne alebo subkutánne injekcie) telo túto drogu úplne asimiluje ( biologická dostupnosť 100%). V priebehu 4-12 hodín po aplikácii sa pozoruje maximálna koncentrácia interferónu v krvi.

Pre aké patológie je predpísaný?

Vo väčšine prípadov sa interferón používa pri liečbe rôznych vírusových infekcií. Tiež pre svoj protinádorový účinok môže byť predpísaný pri niektorých onkologických ochoreniach. Stojí za zmienku, že jednorazové a týždenné dávky sa môžu znížiť, ak je interferón zle tolerovaný.

Použitie interferónu

Názov patológie	Mechanizmus akcie	Dávkovanie
Vírusové ochorenia
Chronická hepatitída B	Ovplyvňuje špeciálny enzým oligoadenylátcyklázu. Následne je v bunke takmer úplne inhibovaný proces syntézy vírusových častíc, ako aj ich uvoľňovanie. Stimuluje produkciu proteínov histokompatibilného komplexu a imunoproteazómu, čo výrazne zvyšuje aktivitu imunitných buniek tela, ktoré bojujú proti vírusovej infekcii.	Intramuskulárne alebo subkutánne. Týždenná dávka je 30-35 miliónov IU ( medzinárodných jednotiek). Liek sa používa každý deň na 5 miliónov IU alebo každý druhý deň na 10 miliónov jednotiek ( trikrát týždenne). Priebeh liečby trvá 16 - 24 týždňov.
Chronická hepatitída C		Intramuskulárne. Dospelí: 3 milióny jednotiek trikrát týždenne. Pri subkutánnom podaní sa interferón môže použiť buď samotný, alebo spolu s ribavirínom.
Chronická hepatitída D *(Delta)*		5 miliónov jednotiek subkutánne trikrát týždenne. Priebeh liečby je 12 - 16 mesiacov.
Papilomatóza (ochorenie spôsobené ľudským papilomavírusom)		Po odstránení nádoru sa liek podáva subkutánne v dávke 3 milióny jednotiek trikrát týždenne. Dĺžka liečby je 5 - 6 mesiacov. Niekedy môže lekár predĺžiť liečbu.
Kaposiho sarkóm na pozadí AIDS (početné zhubné nádory kože)		Vybrané jednotlivo.
Herpes oko		Vkvapnite 2-3 kvapky do každého oka. Nekvapkajte viac ako 6-7 krát denne. S poklesom závažnosti symptómov by sa mal počet kvapiek znížiť na jednu. Dĺžka liečby by nemala presiahnuť 8 - 10 dní.
Liečba alebo prevencia akútnych respiračných vírusových infekcií (SARS)		2-3 kvapky lieku sa injikujú intranazálne 4-5 krát denne ( 2-3 streknutia). Priebeh liečby volí ošetrujúci lekár ( závisí od typu a závažnosti vírusového ochorenia). Ako profylaktikum sa používa vo forme masti. Každý nosový priechod sa natiera masťou dvakrát denne počas celého prvého a tretieho týždňa. V druhom týždni si treba dať pauzu. Masť aplikujte počas celého obdobia epidémie ( zimné obdobie).
Rakovinové nádory
Non-Hodgkinov lymfóm (skupina malígnych novotvarov, ktoré postihujú ľudský lymfatický systém)	Aktivuje špeciálny proteín p53, ktorý brzdí ďalší vývoj a delenie bunky a zabraňuje jej premene na rakovinovú bunku. Keď je DNA bunky výrazne poškodená, proteín p53 spustí jej programovanú smrť ( apoptóza).	V kombinácii s chemoterapiou. 5 miliónov jednotiek subkutánne každý druhý deň ( 3 krát týždenne).
Renálny bunkový karcinóm (rakovina obličiek)		Týždenná dávka je 10 - 30 miliónov jednotiek lieku. Vezmite 3-10 miliónov IU trikrát týždenne.
*mnohopočetný myelóm ( typ rakoviny krvi)*		ako udržiavacia terapia. 4 až 5 miliónov jednotiek subkutánne trikrát týždenne. Priebeh liečby vyberá ošetrujúci lekár.
Vlasatobunková leukémia (malígne ochorenie lymfocytov)		Týždenná dávka je 6 miliónov jednotiek. Aplikujte subkutánne alebo intramuskulárne v dávke 2 milióny IU trikrát týždenne. Trvanie liečby sa vyberá v každom jednotlivom prípade individuálne.
Karcinoidné nádory (neuroendokrinné nádory, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v gastrointestinálnom trakte)		Subkutánne 3 - 9 miliónov jednotiek trikrát týždenne. Liečebný režim by sa mal zmeniť v závažných prípadoch ochorenia - 5 miliónov jednotiek interferónu každý deň.
Karcinoidné nádory s metastázami		Subkutánne 3 až 4 milióny jednotiek denne. Jedna dávka sa potom zvýši na 5, 7 a 10 miliónov jednotiek ( v intervaloch 14 dní).
malígny melanóm (nádor, ktorý vzniká z pigmentových buniek)		Intravenózne, 20 miliónov jednotiek denne 4 až 5-krát týždenne. Priebeh liečby trvá jeden mesiac. V budúcnosti prejdú na udržiavaciu liečbu - 10 miliónov IU trikrát týždenne ( subkutánne). Dĺžka udržiavacej liečby je 12 mesiacov.
cervikálna dysplázia (prítomnosť abnormálnych buniek v krčku maternice)		Vybrané jednotlivo.
Poškodenie nervového tkaniva mozgu a miechy
relaps-remitujúca roztrúsená skleróza (charakterizované periodickým oslabovaním a zhoršovaním symptómov)	Inhibuje proces nahradenia nervových buniek spojivovým tkanivom. Spomaľuje rýchlosť deštrukcie myelínového obalu nervových buniek ( špeciálna membrána procesov nervových buniek).	Subkutánne 8 miliónov jednotiek interferónu-1b. Počiatočná dávka je 2 milióny IU, ktorá sa postupne zvyšuje na 8 miliónov jednotiek. Je potrebné užívať liek trikrát týždenne ( za jeden deň). Priebeh liečby vyberá ošetrujúci lekár.
Sekundárna progresívna skleróza

Ako aplikovať liek?

Najčastejšie sa interferón používa vo forme intramuskulárnych alebo subkutánnych injekcií. Na prevenciu a liečbu akútnych respiračných vírusových infekcií sa používa intranazálne použitie interferónu.

Interferón sa používa na liečbu nasledujúcich patológií:

vírusová hepatitída;
nádorové ochorenia;
ochorenia centrálneho nervového systému.

Vírusová hepatitída

Interferón sa používa na liečbu chronickej hepatitídy. Často sa predpisuje terapeuticky pri hepatitíde B, C a D ( delta). Liečivo sa môže použiť vo forme subkutánnych alebo intravenóznych injekcií.

Na liečbu hepatitídy B sa poskytuje týždenná dávka 30 až 35 miliónov medzinárodných jednotiek interferónu. Stojí za zmienku, že existujú dva režimy liečby chronickej hepatitídy B. Prvý režim zahŕňa denné podávanie lieku v dávke 5 miliónov jednotiek a pri druhom režime sa interferón podáva v dávke 10 miliónov IU trikrát týždenne ( za jeden deň). Trvanie liečby je 4 - 6 mesiacov.

Liečba chronickej hepatitídy C sa môže vykonávať spolu s iným antivírusovým liekom - ribavirínom alebo použiť interferón ako monoterapiu ( liečba jedným liekom). Týždenná dávka je 9-10 miliónov IU. Interferón sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne v dávke 3 milióny trikrát týždenne. Priebeh liečby vyberá ošetrujúci lekár.

Stojí za zmienku, že hepatitída D sa môže vyskytnúť iba spolu s hepatitídou B. Liečba hepatitídy D zahŕňa použitie 15 miliónov jednotiek lieku týždenne. Jednorazová subkutánna injekcia 5 miliónov jednotiek ( trikrát týždenne). Liečba trvá od 3 do 4 mesiacov.

Nádorové ochorenia

Pomerne často sa interferón môže predpisovať na paliatívnu starostlivosť ( udržiavacia terapia) rôzne druhy rakoviny.

Interferón sa používa na liečbu nasledujúcich neoplastických ochorení:

Non-Hodgkinov lymfóm. Liečba non-Hodgkinovho lymfómu sa musí vykonávať v kombinácii s chemoterapiou. Spravidla sa interferón podáva subkutánne v dávke 5 miliónov IU. Musíte použiť liek 3 krát týždenne ( za jeden deň).
Vlasatobunková leukémia. Interferón sa používa jednorazovo v dávke 3 milióny jednotiek každý druhý deň ( trikrát týždenne). Liečivo sa môže podávať intramuskulárne aj subkutánne. Priebeh liečby vyberá ošetrujúci lekár.
Malígny melanóm. Týždenná dávka interferónu je 80-100 miliónov jednotiek. Je potrebné používať liek 4-5 krát týždenne. Dĺžka liečby je 30 dní, po ktorých prechádzajú na udržiavaciu terapiu - 10 miliónov jednotiek 3-krát týždenne. Priebeh liečby pri použití udržiavacej terapie je v priemere 11-12 mesiacov.
karcinoidné nádory. Interferón sa podáva subkutánne v dávke 3-9 miliónov jednotiek 3-krát týždenne. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, prejdú na iný liečebný režim – 5 miliónov jednotiek interferónu denne ( 35 miliónov IU týždenne).
Karcinoidné nádory s metastázami. Liečba sa uskutočňuje denne vo forme subkutánnych injekcií 3-4 miliónov jednotiek interferónu. Postupne každé dva týždne sa jedna dávka zvyšuje na 5, 7, 10 miliónov jednotiek. Priebeh liečby vyberá lekár.
Myelóm. 5 miliónov jednotiek interferónu subkutánne trikrát týždenne. Dĺžku liečby môže zvoliť iba ošetrujúci lekár.
Renálny bunkový karcinóm. Interferón sa užíva trikrát týždenne po 3-10 miliónov jednotiek. Priebeh liečby je individuálny.

Choroby centrálneho nervového systému

Interferón sa môže použiť aj na liečbu určitých typov sklerózy. Najčastejšie sa predpisuje na relaps-remitujúcu sklerózu multiplex alebo sekundárne progresívnu sklerózu. Interferón sa predpisuje v dávke 2 milióny jednotiek trikrát týždenne. Postupne sa jedna dávka zvyšuje až na 8 miliónov IU. V závislosti od symptómov a závažnosti ochorenia sa dĺžka liečby môže značne líšiť.

Na liečbu, ako aj na prevenciu rôznych akútnych respiračných vírusových ochorení sa interferón používa vo forme spreja alebo nosných kvapiek. Na liečbu ARVI sa má do každého nosového priechodu nakvapkať niekoľko kvapiek interferónu ( 2-3 kvapky) 3 až 5 krát denne. Na prevenciu akútnych respiračných vírusových infekcií sa odporúča užívať interferón počas celého zimného obdobia. Za týmto účelom sa každý nosový priechod lubrikuje masťou, ktorá obsahuje interferón 2 až 3 krát denne. Po prvom týždni liečby je potrebné urobiť sedemdňovú prestávku a potom znova pokračovať v užívaní interferónu.

Možné vedľajšie účinky

Použitie interferónu často vedie k rôznym nežiaducim reakciám. Najčastejšie sa tieto reakcie vyskytujú počas prvých týždňov liečby a v budúcnosti sa ich intenzita a frekvencia postupne znižuje. Stojí za zmienku, že najčastejšou nežiaducou reakciou je stav podobný chrípke so silnou bolesťou hlavy, horúčkou ( 37 - 38,5ºС), celková nevoľnosť a bolesť kĺbov a svalov.

Interferón môže viesť k nasledujúcim vedľajším reakciám:

poruchy tráviaceho traktu;
poruchy nervového systému;
alergické prejavy;
poruchy kardiovaskulárneho systému;
porušenie hematopoetického systému;
poruchy horných a dolných dýchacích ciest.

Poruchy tráviaceho traktu

Interferón je schopný dráždiť sliznicu orgánov gastrointestinálneho systému, čo sa najčastejšie prejavuje nevoľnosťou.

Na strane tráviaceho systému možno pozorovať nasledujúce vedľajšie účinky:
Často sa pozoruje aj toxický účinok interferónu na pečeňové tkanivo. To sa prejavuje zvýšením niektorých ukazovateľov biochemických krvných testov. Spravidla dochádza k zvýšeniu hladín pečeňových transamináz ( enzýmy, ktoré sa podieľajú na transformácii určitých aminokyselín).

Poruchy nervového systému

Interferón často zvyšuje ich excitabilitu buniek centrálneho nervového systému ( mozgu a miechy). Interferón môže mať tiež negatívny vplyv na vizuálny a sluchový analyzátor.

Zo strany nervového systému možno pozorovať nasledujúce vedľajšie účinky:

úzkosť;
bolesť hlavy;
závraty;
porucha vedomia;
samovražedné myšlienky ( zriedka);
halucinácie ( veľmi zriedka).

Podráždenie nervových buniek, ktoré tvoria vestibulo-sluchový nerv, môže viesť k bolestiam v ušiach alebo sa prejaviť ako tinitus ( tinitus). V budúcnosti sa závažnosť týchto príznakov postupne znižuje.

Interferón môže tiež ovplyvniť videnie. Podráždenie zrakového nervu vedie k zhoršeniu zraku. Niekedy môže byť užívanie interferónu sprevádzané zápalom očnej sliznice ( zápal spojiviek). Konjunktivitída je charakterizovaná príznakmi, ako je opuch očných viečok a sliznice oka, svrbenie očí, slzenie, svetloplachosť ( fotofóbia), ako aj sčervenanie očných bielok.

Alergické prejavy

Alergické prejavy sa vyskytujú v dôsledku zvýšenej individuálnej citlivosti ľudského tela na konkrétny liek. Keď sa interferón po prvýkrát dostane do ľudského tela, vníma sa ako alergén. Pri nasledujúcich injekciách lieku sa v organizme spúšťajú rôzne patologické mechanizmy, pri ktorých sa uvoľňuje veľké množstvo histamínu ( hypersenzitívna reakcia). Histamín sa priamo podieľa na vzniku edému tkaniva a na výskyte kožných vyrážok.

Užívanie interferónu môže viesť k nasledujúcim alergickým prejavom:

erytém;
Stevensov-Johnsonov syndróm;
toxická epidermálna nekrolýza ( Lyellov syndróm).

Úle je najčastejšou formou alergie na lieky. Pri urtikárii sa na koži objaví vyrážka vo forme plocho vyvýšených, silne svrbivých pľuzgierov. Tieto pľuzgiere sú veľmi podobné pľuzgierom, ktoré sa objavujú pri popáleninách žihľavou. Urtikária sa môže objaviť takmer na akejkoľvek oblasti kože. Niekedy sú žihľavky sprevádzané príznakmi ako bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie.

Erytém je výrazné začervenanie kože. Erytém vzniká v dôsledku zvýšenia priepustnosti malých kožných ciev, v dôsledku čoho na povrch kože prúdi veľké množstvo krvi.

Quinckeho edém je tiež pomerne častou formou alergie na lieky, pri ktorej je postihnuté tukové tkanivo kože ( podkožného tuku). Najčastejšie sa môže objaviť opuch na tvári ( pery, viečka, líca, ako aj ústnu dutinu). Niekedy môžu opuchnúť končatiny a pohlavné orgány. Spravidla 3-4 hodiny po nástupe edém zmizne bez stopy. Zriedkavou komplikáciou Quinckeho edému je upchatie horných dýchacích ciest. Stáva sa to v dôsledku skutočnosti, že edém sa šíri z ústnej dutiny na sliznicu hrtana, čo vedie k uduseniu. Tento stav je mimoriadne nebezpečný a môže viesť ku kóme.

Stevensov-Johnsonov syndróm je mimoriadne ťažká forma erytému. Tento syndróm je charakterizovaný výskytom veľkých pľuzgierov na slizniciach ( oči, hltan, ústna dutina) a na koži. V prvom štádiu ochorenia sa spravidla vyskytuje silná bolesť veľkých kĺbov. Telesná teplota naopak stúpa až na 39ºС. Po niekoľkých hodinách sa celkový stav prudko zhorší a na sliznici jazyka, líc, ako aj na perách, hrtane a koži sa objavia pľuzgiere. Po otvorení sa na ich mieste tvoria veľmi bolestivé a krvácajúce miesta s eróziou.

Toxická epidermálna nekrolýza je veľmi život ohrozujúci stav. Do 2-4 hodín po zavedení lieku do tela sa celkový stav tela prudko zhorší. Telesná teplota stúpa na 39 - 40ºС. Na koži sa objavuje vyrážka vo forme malých bodiek, ktorá pripomína vyrážku so šarlachom. V budúcnosti sa namiesto týchto vyrážok vytvárajú skôr veľké pľuzgiere s priehľadným obsahom, ktoré sa rýchlo otvárajú. Na mieste pľuzgierov sa otvárajú erozívne oblasti kože, ktoré sa môžu zlúčiť a vytvárať veľké erózie. Stojí za zmienku, že pri toxickej epidermálnej nekrolýze môžu byť ovplyvnené vnútorné orgány, ako sú obličky, pečeň, srdce a črevá. Ak nie je poskytnutá včasná lekárska starostlivosť, ľudia s touto patológiou veľmi často zomierajú.

Poruchy kardiovaskulárneho systému

V zriedkavých prípadoch môže interferón nepriaznivo ovplyvniť kardiovaskulárny systém. Niekedy príznaky ako vysoký krvný tlak ( hypertenzia), bolesť v hrudi ( najmä za hrudnou kosťou), ako aj zvýšenie počtu úderov srdca ( tachykardia). Táto symptomatológia sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného vplyvu sympatického nervového systému na srdce.

Poruchy hematopoetického systému

Niekedy je interferón schopný negatívne ovplyvňovať krvinky a niekedy aj hematopoetické orgány.

Užívanie interferónu môže viesť k nasledujúcim poruchám hematopoetického systému:

leukopénia.

Anémia anémia alebo anémia je patologický stav charakterizovaný znížením počtu červených krviniek ( červené krvinky) a hemoglobín ( proteín, ktorý sa podieľa na procese transportu plynov). Anémia je charakterizovaná perverziou chuti a vône ( zmena chuťových návykov, závislosť na nepríjemných pachoch), poškodenie sliznice hornej časti tráviaceho systému ( ústna dutina, hltan, pažerák), bolesti hlavy a závraty. Anémia môže tiež viesť k mdlobám. Často na pozadí anémie dochádza k poškodeniu kože, nechtov a vlasov.

Trombocytopénia prejavuje sa znížením celkového počtu krvných doštičiek ( krvných doštičiek). Krvné doštičky sú potrebné na normálnu zrážanlivosť krvi ( koagulácia). Najčastejšie sa trombocytopénia prejavuje krvácaním ďasien. V niektorých prípadoch môže trombocytopénia viesť k závažnému krvácaniu do rôznych vnútorných orgánov ( obzvlášť nebezpečné krvácanie do mozgu).

Leukopénia je zníženie počtu bielych krviniek ( leukocyty). Tieto bunky sú schopné chrániť ľudské telo pred rôznymi patogénmi. Pri leukopénii sa človek stáva mimoriadne zraniteľným voči bakteriálnym infekciám. Tento patologický stav často vedie k zväčšeniu veľkosti sleziny a mandlí ( hypertrofia).

Poruchy horných a dolných dýchacích ciest

V niektorých prípadoch môže podanie interferónu viesť k symptómom ako kašeľ a dýchavičnosť. Kašeľ sa objavuje reflexne v dôsledku podráždenia nervových zakončení vagusových a glosofaryngeálnych nervov umiestnených v sliznici hltana, hrtana, priedušnice a priedušiek. Dýchavičnosť sa najčastejšie môže vyskytnúť na pozadí anémie, s horúčkou, ako aj s rôznymi patológiami dýchacieho traktu a kardiovaskulárneho systému.

Interferón môže tiež viesť k nasledujúcim respiračným ochoreniam (zriedkavo):
Sínusitída je zápal sliznice vedľajších nosových dutín. Sinusitída sa môže vyskytnúť na pozadí nádchy alebo SARS ( chrípka). Táto patológia je charakterizovaná príznakmi, ako je ťažoba v paranazálnom sínuse, horúčka, výtok z nosa ( hustý), bolesť v sínusoch s ostrými otáčkami hlavy. Najčastejšie sa na zápalovom procese podieľajú maxilárne dutiny ( maxilárny) a čelné dutiny.

Zápal pľúc je zápal tkanív pľúc, pri ktorom sú najčastejšie postihnuté alveoly ( štrukturálne a funkčné prvky pľúc, v ktorých dochádza k procesu výmeny plynov). V závislosti od objemu poškodenia pľúcneho tkaniva, ohniskové ( zápal viacerých alveol), segmentové ( zápalový proces v jednom segmente pľúc), vlastné imanie ( poškodenie jedného laloku pľúc a lobárna pneumónia ( postihnutie oboch pľúc). Pneumónia je charakterizovaná príznakmi, ako je horúčka, dýchavičnosť ( nastáva, keď sa v alveolách hromadí zápalová tekutina), bolesť na hrudníku, zlyhanie dýchania. Pri krupóznej pneumónii sa pozoruje aj ťažká intoxikácia, ktorá sa prejavuje bolesťou hlavy, závratmi, všeobecnou nevoľnosťou a zmätenosťou. Najčastejšie nekomplikovaný zápal pľúc trvá asi mesiac.

Približné náklady na lieky

Náklady na liek sa značne líšia v závislosti od typu interferónu. Nižšie je uvedená tabuľka, ktorá ukazuje priemerné náklady na tento liek v rôznych mestách Ruska.

Mesto	Priemerná cena interferónu
Mesto	Lyofilizát na prípravu roztoku na intranazálne podanie ( interferón alfa )	*Roztok na lokálne použitie a inhaláciu ( interferón alfa)*	*Roztok na subkutánne alebo intramuskulárne injekcie ( interferón alfa-2b)*	*Lyofilizát na prípravu vodného roztoku na intramuskulárnu injekciu ( interferón beta-1a)*
*Moskva*	71 rubľov	122 rubľov	1124 rubľov	9905 rubľov
*Kazaň*	70 rubľov	120 rubľov	1119 rubľov	9887 rubľov
*Krasnojarsk*	69 rubľov	119 rubľov	1114 rubľov	9902 rubľov
*Samara*	69 rubľov	119 rubľov	1115 rubľov	9884 rubľov
*Ťumen*	71 rubľov	123 rubľov	1126 rubľov	9917 rubľov
*Čeľabinsk*	74 rubľov	127 rubľov	1152 rubľov	9923 rubľov

Treba poznamenať, že na liečbu relaps-remitujúcej sklerózy multiplex, ako aj sekundárne progresívnej sklerózy sa používa rekombinantný interferón beta-1b ( vytvorené umelo pomocou špeciálnych biotechnológií). Tento typ interferónu sa získava na základe špecifickej fermentácie baktérií ( coli, ktorý obsahuje ľudský gén zodpovedný za syntézu interferónubetaser17). Technológia získania interferónu beta-1b je pomerne drahá, a preto sa cena za ňu výrazne líši od iných typov interferónu. Rekombinantný interferón beta-1b možno nájsť v lekárňach za cenu od 6 200 rubľov do 35 000 rubľov ( závisí od počtu ampuliek v balení).