Какой курс лечения азитромицином при mycoplasma genitalium. Просмотр полной версии

Существуют различные таблетки от микоплазмы. Микоплазмоз является опасным заболеванием и , и для женщин, так как приводит к воспалению мочеполовой системы, женскому бесплодию, изменению качества спермы, выкидышу и др. Если микоплазмоз был передан половым путем, то лечение должны пройти оба партнера. Основой лечения являются антибиотики, иммуномодуляторы, пробиотики.

Терапия антибиотиками

Наиболее эффективные антибиотические препараты для лечения микоплазмы:

Тержинан;
Тетрациклин;
Офлоксацин;
Вильпрафен;
Сумамед;
Амоксиклав;
Трихопол;
Юнидокс солютаб;
Азитромицин;
Доксициклин.

Сумамед

Назначается только в таблетках, так как эта лекарственная форма имеет наибольшую степень всасывания из кишечника и повышенную устойчивость к кислотной среде. Активным компонентом является эритромицин, поэтому препарат не назначается при грамположительных бактериях, так как пользы от него не будет.

Сумамед имеет некоторую особенность: накапливается в клетках и тканях, где его концентрация в несколько раз выше количества лекарства в крови, а это имеет важное значение для устранения возбудителей, находящихся внутри клеток, на которые не могут повлиять иммунная защита и другие антибиотические препараты. В очагах воспаления вещества препарата остаются около 5 дней, поэтому курс лечения, как правило, не превышает 5 дней.

Сумамед, как и все лекарственные препараты, имеет противопоказания: заболевания печени и почек. При крайней необходимости назначается в период беременности и лактации.

Доксициклин

Доксициклин тоже является эффективным антибиотиком. Этот препарат назначается пациентам от 9 лет, беременным и кормящим женщинам. Выпускается в виде капсул, принимается до и после принятия пищи с большим количеством жидкости. Таким образом минимизируется отрицательное влияние на ЖКТ, так как лекарство долго выводится из организма. Принимать лекарство нужно в индивидуальной дозировке 1 раз в день. Лечение микоплазмы занимает 2 недели.

Доксициклин требуется заменить, если во время его приема появляются:

тошнота и рвота;
боли в животе;
высыпания на коже;
отеки;
диарея.

Азитромицин

Лекарство накапливается в очагах воспаления и оказывает бактерицидное действие, устраняя причины микоплазмоза. Активным компонентом является эритромицин, при устойчивости возбудителя к этому веществу антибиотик окажется неэффективным. В связи с этим предварительно определяют чувствительность миклофлоры к Азитромицину. Принимать таблетки нужно за 1 час до или через 2 часа после принятия пищи.

Дозировка лекарственного средства определяется индивидуально в зависимости от возраста и веса пациента.

Трихопол

Медикамент эффективен в борьбе со многими воспалительными болезнями мочеполовой системы, так как вещества препарата хорошо проникают в ткани урогенитального тракта и накапливаются в пораженных зонах в высокой концентрации, это позволяет быстро устранять симптомы микоплазмоза.

Действующим компонентом Трихопола является метронидазол. Эффективен препарат для лечения:

микоплазмоза;
хламидиоза;
уреаплазмоза.

Трихопол подавляет образование нуклеиновых кислот, тормозит рост бактерий. При совместном употреблении Трихопол усиливает воздействие:

Доксициклина;
Азитромицина;
Вильпрафена.

Вильпрафен

Препарат относится к группе макролидов, назначается для предотвращения выработки белка в бактериях. Активным веществом является джозамицин. Максимальная концентрация лекарственных веществ в крови отмечается уже в течение нескольких часов после приема.

В назначенной врачом дозировке лекарство принимается 2 раза в день каждые 12 часов, обязательно после еды. Такой способ приема позволяет поддерживать необходимую концентрацию препарата для продуктивного лечения микоплазмы. Курс терапии - минимум 10 дней.

Вильпрафен не назначается совместно с другими антибиотиками, так как он снижает их действие. Также рассматриваемый антибиотик уменьшает эффективность гормональных контрацептивов.

Вильпрафен имеет побочные действия: рвота, диарея, изжога, тошнота, отсутствие аппетита, дисбактериоз. Абсолютным противопоказанием являются заболевания печени.

Юнидокс солютаб

Активным компонентом Юнидокс солютаб является доксициклин, угнетающий синтез белков и нарушающий их обмен в клетках патогенных возбудителей. Максимальная эффективность препарата отмечается во время стадии роста и деления клеток. Лекарство усваивается вне зависимости от приема пищи.

Амоксиклав

Это комбинированный препарат, состоящий из пенициллина и клавулановой кислоты, являющейся ингибитором бета-лактамаз микоплазм. Препарат хорошо усваивается организмом и уже через час накапливается в максимальной концентрации.

Чаще всего Амоксиклав применяется для лечения микоплазмоза у женщин. Причина в том, что лекарственные вещества быстро проникают и накапливаются в матке и яичниках. Однако это же свойство является противопоказанием к применению во время вынашивания ребенка. В исключительных случаях лекарство назначается беременным женщинам, если есть риск передать инфекцию ребенку. Дозировка назначается врачом, ее нужно разделить на несколько частей и принимать через равные интервалы.

Так как многие патогенные микроорганизмы устойчивы к Тетрациклину, перед назначением этого препарата нужно провести тест на чувствительность микрофлоры к лекарству. Иначе лечение может оказаться безрезультатным. Таблетки не назначаются детям до 7 лет и беременным. Если отмечаются рвота, тошнота, диарея, признаки гастрита, отсутствие аппетита, назначают другой препарат для лечения.

При лечении антибиотиками нужно соблюдать определенные правила:

соблюдать сроки приема и дозировку препаратов, назначенные врачом;
не менять лекарства самостоятельно;
не употреблять спиртное;
при появлении побочных эффектов прекратить прием и проконсультироваться с доктором.

Препараты против грибковой микрофлоры

Для лечения микоплазмы, кроме антибиотиков, могут быть назначены противогрибковые препараты, которые могут даже быть более эффективными при поражении грибковой микрофлорой.

Офлоксацин - противогрибковый и антибактериальный препарат, эффективен при лечении заболеваний мочеполовой системы грибковой этиологии у мужчин и женщин. Принимать таблетки при микоплазмозе нужно до или после приема пищи, запивая водой. Терапия Офлоксацином продолжается до исчезновения всех симптомов, после чего продолжается еще несколько дней. Однако курс лечения не должен превышать 30 дней. Противопоказаниями к приему препарата являются: беременность, лактация, возраст до 15 лет.

Тержинан тоже является антибактериальным и противогрибковым средством. Предназначен только для лечения женщин. Такие таблетки нужно не пить, а вводить во влагалище. При введении лекарства нужно находиться в положении лежа, лучше перед сном, предварительно лекарство нужно немного размочить в воде. Курс лечения - 10–20 дней, менструальный цикл не является причиной для прекращения терапии. Во время лечения возможно появление жжения, аллергической реакции, раздражения, однако проявляются такие признаки чаще всего в начале терапии. Запрещено использовать Тержинан в 1 триместре беременности, с ограничением лечить во 2 и 3 триместрах, во время грудного вскармливания.

Другие средства для борьбы с микоплазмой

Поскольку основой лечения микоплазмоза являются антибиотики, то, помимо уничтожения патогенных микроорганизмов, они наносят вред и полезной микрофлоре мочеполовой системы. Поэтому женщине врач может назначить урогенитальные свечи от микоплазмы, а мужчине - лекарства в таблетках и капсулах, устойчивые к кислотной среде.

Еще назначаются иммуномодулирующие препараты для коррекции иммунодефицита, защиты организма от побочных эффектов других лекарственных препаратов, для усиления эффекта основной терапии. К таким средствам можно отнести Вобэнзим, Анаферон, Женьшень, Эхинацею Пурпурную.

Прием антибиотических препаратов должен сопровождаться употреблением пробиотиков, обогащающих организм бифидо- и лактобактериями:

Лацидофил;
Линекс;
Хилак Форте;
Бифидумбактерин;
Бифиформ.

Само по себе обнаружение у больного микоплазмы не является поводом для лечения, поэтому сумамед при микоплазмозе, как и прочие антибиотики широкого спектра, назначаются только, если выявили такие заболевания как пиелонефрит, воспаление придатков и матки, гарднереллез, уретрит и другие причины, кроющиеся в патогенной микрофлоре в виде этой бактерии. Конечно, к возникновению таких заболеваний не всегда приводит микоплазма, но отметать такую вероятность не стоит.

Лечение сумамедом микоплазмы, на сегодняшний день, относится к одному из самых распространённых методик терапии данной микрофлоры. Относят этот препарат к подгруппе антибиотиков макролидов, особенностью которых является оказание бактерицидного действия при скоплении высокой концентрации в воспалённых тканях.

Сумамед может выпускаться в пяти различных формах - в таблетках по 500 и 125 мг, 1 вид в капсулах по 250 мг и 2 вида во флаконах по 100 и 200 мг. При лечении микоплазмоза применяются все формы выпуска в зависимости от степени развития заболевания, пола и веса больного.

После приёма таблеток, активный компонент быстро всасывается в ЖКТ и попадает в кровь, где его максимальная концентрация достигается к концу третьего часа после приёма препарата. Затем количественный показатель сумамеда в крови идёт на убыль, усваиваясь в тканях и клетках организма. Благодаря своему составу концентрация антибиотика в месте нахождения микоплазмы, где ткани воспалены, превышает этот же показатель в здоровых органах на 1/4. Усвоенное лекарство скапливается в тканях в течение пяти дней, поэтому терапевтические курсы назначают не чаще чем раз в 3 дня.

Сумамед при микоплазме не назначают, если тип микоплазмы невосприимчив к эритромицину или у больного наблюдаются серьёзные поражения почек, печени, сердечная аритмия, пациентка - кормящая мать, беременная женщина.

Если сумамед при микоплазмозе принимается вместе с другими лекарствами антацидового ряда, то между препаратами необходимо делать минимальный перерыв в 2 часа. Такой же отрезок времени выдерживают между приёмом лекарства и приёмом пищи.

Длительный приём препарата может привести к возникновению таких побочных эффектов как боли в животе, понос, тошнота, метеоризмы или рвота, в отдельных случаях могут фиксироваться кожные высыпания. В случае появления побочных действий необходимо обратиться к врачу за коррекцией схемы лечения.

В современной врачебной практике широко распространены различные заболевания, передающиеся от человека к человеку половым путем. Одно из таких заболеваний микоплазмоз.

Столкнуться с недугом может любой человек в течение жизни. И, естественно, если избежать столкновения не удалось, требуется пройти лечение под врачебным контролем.

Как скоро, если развился микоплазмоз, лечение рекомендуется начинать, спрашивают пациенты, и какие препараты лучше всего применять. Есть ли разница в рекомендациях для различных групп пациентов, и как оценить эффективность терапии?

Микоплазмоз – заболевание, вызываемое микоплазмами. Это условно-патогенные микроорганизмы, среди которых выделяют несколько видов, способных вызывать у человека неприятную симптоматику.

При попадании в организм опасность представляют:

хоминис;
гениталиум;
пневмония.

Причем первые два возбудителя провоцируют поражение половых органов. Последний вызывает патологии бронхолегочной системы.

Всего же выделяют более 20 разновидностей микоплазм, которые не представляют для человека угрозы. Заболевание названо условно-патогенным из-за того, что микроорганизм не всегда вызывает негативные изменения в организме. В ряде случаев бактерия может годами, а то и десятилетиями жить на половых органах, ничем себя не проявляя.

Для того, чтобы болезнь напомнила о себе, необходимо воздействие на организм факторов, снижающих иммунитет.

Среди них:

контакт с другими патогенными микроорганизмами, вирусами, грибками;
воздействие на тело слишком холодных или, напротив, слишком горячих температур;
период беременности и родов, а также грудного вскармливания;
врожденные дефекты иммунной системы и др.

Под действием любого из этих патогенных факторов микоплазма, оказавшаяся в организме, может начать свое активное размножение. Это неминуемо приведет к появлению неприятной симптоматики, которая потребует лечения. Передача микоплазмоза происходит в основном половым путем.

Однако в ряде случаев возможно заражение через общие предметы быта, такие как полотенца, белье, мочалки. Также инфекция может попасть в детский организм во время родов. Из-за того, что происходит прямой контакт организма ребенка с инфицированными слизистыми оболочками.

Всегда ли требуется терапия

Сегодня у докторов все еще нет единого мнения относительно того, всегда ли необходимо лечение микоплазмоза. Если да, то каких принципов придерживаться, чтобы добиться успеха? Из-за этого как пациенты, так и доктора сталкиваются с рядом сложностей.

В первую очередь рекомендуется ориентироваться на результаты анализов. Нормальным содержанием микоплазмы в организме считается показатель, не превышающий 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если бактерий в организме больше, рекомендуется подумать о необходимости терапии. Казалось бы, все просто – сдал анализ, получил результат, начал лечение.

Однако на деле все не так.

Многие доктора отказываются от назначения терапии в том случае, если бактерий в организме больше, но никакими тревожными симптомами это не проявляется. Вместе с тем лечение может назначаться, если количество бактерий менее 10 в 4 степени КОЕ/мл. Но есть неприятная симптоматика, сказывающаяся на качестве жизни человека.

Пациент может жаловаться на:

появление прозрачных или слегка беловатых выделений из уретры, влагалища (у мужчин особенно интенсивны выделения в утреннее время);
зуд в области половых органов, жжение, другие неприятные ощущения;
появление на половых органах сыпи, которая может чесаться;
появление болей в нижней части живота;
неприятные ощущения, такие как болезненность, рези при попытке опустошить мочевой пузырь;
появление неприятных чувств во время полового акта или сразу после него.

У мужчин бактерия может мигрировать в область яичек или простаты, провоцируя развитие орхита, эпидидимита или простатита.

В редких случаях микоплазма может поражать суставы, вызывая симптомы артритов. Также если человек не уделяет внимание терапии, возможно развитие аутоиммунных осложнений, пиелонефрита и других негативных реакций.

Решение о необходимости терапии в каждом случае принимается индивидуально.

Не всегда обнаружение микоплазмы в анализах свидетельствует о том, что именно этот микроорганизм стал причиной воспалительных реакций, требующих коррекции. Пациенту нужно помнить о том, что любую терапию можно применять только после того, как диагноз будет подтвержден. А для этого придется пройти полное обследование под врачебным контролем.

Принципы лечения у женщин

Если развился микоплазмоз у женщин лечение подбирается только врачом.

Дерматовенеролог, оценивает результаты анализов и выраженность симптоматики, после чего подбирает оптимальную схему терапии. В первую очередь для женщины выбираются препараты антибактериального ряда.

Могут быть использованы для приема внутрь:

Джозамицин, применяемые по 500 мг однократно каждые 24 часа на протяжении 3-5 дней;
Доксициклин, применяемый по 100 мг 1 раз за 24 часа курсом протяженностью в 3-5 дней и др.

Дополнительно в терапии может использоваться Трихопол. Препарат действует не только на микоплазму, но и на хламидий, трихомонад и другие патогенные микроорганизмы, поражающие женские половые органы. Его для повышения эффективности лучше применять в комплексе с другими антибиотиками.

Доктор может дополнять терапию также Метрогилом, выпускаемым в форме геля. Гель наносятся на половые органы женщины. Это помогает быстрее победить патогенные микроорганизмы, находящиеся на поверхности слизистых оболочек. Гель может использоваться не только в лечении женщин, но и в терапии мужчин.

Представительницам прекрасного пола в связи с особенностью строения половых органов рекомендуется назначение свечей с антибиотиками.

Могут использоваться Метронидазол, Гравагин. Эти средства быстро повышают местную концентрацию антибактериального препарата, что снижает длительность терапии заболевания. После лечения с помощью антибиотиков женщинам рекомендуется курс восстанавливающей терапии с препаратами, содержащими молочнокислые бактерии. Это необходимо, чтобы микрофлора влагалища быстрее и качественнее восстановилась.

Дополнительно представительницам прекрасного пола в обязательном порядке назначаются иммуностимуляторы (Интерфероны, Виферон и др.).

Их задача состоит в усилении собственного иммунитета, что помогает быстрее победить заболевание.

Витаминные комплексы – также обязательная часть терапии. Благодаря особенностям строения женских половых органов есть возможность применения местных антисептиков. Используются Хлоргексидин, Мирамистин. С их помощью обрабатываются доступные слизистые оболочки. Чтобы уничтожать те микоплазмы, что еще не успели проникнуть в более глубокие слои. Благодаря местной обработке удается предотвратить заражение другими патогенными микроорганизмами.

Если развилась микоплазма у мужчин лечение рекомендуется начинать как можно раньше.

У представителей сильного пола часто диагностируют урогенитальную форму инфекции, развившуюся под действием разновидности хоминис или гениталиум. Антибиотики занимают главенствующую позицию в лечении болезни. Препараты этой группы уничтожают непосредственно возбудитель, то есть воздействуют на саму причину болезни, а не на симптомы.

Использоваться могут, например:

Кларитромицин, применяемый по 250 мг один раз за день в течение 3-5 дней;
Левофлоксацин, который пьется три дня по 250 мг единоразово в 24 часа и др.

Естественно, представителю сильного пола для приема внутрь подойдут и те антибактериальные препараты, что применяются женщинами.

антигрибковые средства, такие как Флуконазол, чтобы предотвратить развитие грибковой инфекции на фоне использования антибиотиков;
пробиотические препараты, помогающие кишечнику восстановиться после негативного воздействия антибиотиков;
витаминные комплексы;
иммуностимуляторы, которые усилят действие антибиотиков, помогут организму в борьбе с инфекцией.

Мужчинам из-за особенности строения половых органов простые промывания не помогут. Представителям сильного пола необходимо проводить инстилляции антисептических растворов в уретру. Выполняются процедуры в основном в условиях врачебного кабинета, если в них есть необходимость. Естественно, дозировки каждого медикамента и длительность приема подбирает доктор. При этом врач учитывает выраженность болезни, симптоматику, индивидуальные особенности пациента.

Общие принципы применения антибиотиков

Антибиотики – основные препараты, применяемые в терапии микоплазмоза. Без них сегодня избавиться от заболевания нельзя. Поскольку только эти медикаменты действуют непосредственно на причину болезни, уничтожая ее.

Препараты антибактериального ряда – серьезные медикаменты, требующие аккуратного использования. При прохождении курса терапии с их помощью стоит соблюдать несколько правил.

принимать только те антибиотики, которые рекомендованы лечащим врачом;
строго соблюдать не только дозировку рекомендованного препарата, но и длительность его применения;
отказаться от самовольного назначения себе антибактериальных средств, так как это может только усугубить ситуацию;
на период антибактериальной терапии отказаться от половых контактов даже с применением презервативов;
проходить лечение не в одиночку, а вместе с половым партнером (ведь если один партнер избавится от микоплазмоза, а второй – нет, повторное заражение здорового станет неминуемым);
самостоятельно изменять дозировку препарата в большую или меньшую сторону, или прекращать его применение раньше времени категорически запрещается.

Если при применении антибиотикотерапии не забывать об этих базовых правилах, избавиться от микоплазмоза становится не так сложно.

Применение препаратов у детей

Лечение микоплазмы у детей также проводится с помощью препаратов антибактериального ряда. Правда, врачи отмечают, что дети практически не болеют урогенитальной формой инфекции. Чаще у них диагностируется микоплазма, вызывающая негативные реакции в бронхолегочной системе.

Для коррекции применяют:

антибиотики (предпочтение отдается Азитромицину, как самому безопасному средству, но при тяжелых формах возможно применение Тетрациклина, Эритромицина и др.);

препараты с жаропонижающим эффектом (предпочтение отдается Парацетамолу, так как если не превышать рекомендуемые дозировки, этот препарат признан самым безопасным);
препараты с отхаркивающим эффектом (например, Омнитус);
иммуностимулирующие средства (эхинацея, Интерфероны и др.).

Среди детей маленькие девочки имеют более высокий риск заразиться урогенитальным микоплазмозом от больной матери.

Объясняется это особенностью строения их мочеполовой системы. Если предотвратить заражение ребенка урогенитальной формой инфекции не удалось, необходим обязательный врачебный контроль лечения.

Принципы терапии те же.

Используют антибактериальные средства, иммуномодуляторы, местную обработку половых органов, витаминные комплексы. У детей риск развития осложнений выше, чем у взрослых, Поэтому конкретные препараты, а также длительность их применения и дозировки должен подбирать только доктор.

Помощь беременным

Микоплазмоз – заболевание, к которому врачи, специализирующиеся на акушерстве и гинекологии, относятся неоднозначно. Дело в том, что инфекция воспринимается, как условно-опасная для женщины в период беременности. Однако нет ни одного подтвержденного случая влияния микоплазмы непосредственно на развитие плода. Хотя, конечно, воспалительный процесс в половых органах неблагоприятно сказывается на процессах вынашивания.

Отношение к необходимости лечения также неоднозначное. Если беременная женщина страдает от симптомов микоплазмоза, терапия назначается обязательно. Включает в себя в том числе антибактериальные средства. Предпочтение отдается препаратам из группы макролидов (например, Эритромицин).

Средства этой группы пьются коротким курсом и оказывают минимум негативного воздействия на плод во время беременности. Однако даже при применении Эритромицина терапию назначают не раньше, чем на 12 неделе беременности.

Помимо антибиотиков показано применение иммуномодуляторов, биологических добавок с витаминами для повышения эффективности терапии.

Контроль выздоровления

Для того чтобы грамотно оценить результаты лечения, необходимо будет повторно сдать анализы.

Дело в том, что отсутствие симптомов воспаления вовсе не значит, что воспалительный процесс прекратился. А количество микроорганизмов вернулось в приемлемые рамки.

Цель лечения – не уничтожить условно-патогенный микроорганизм полностью, но остановить воспаление. Если по результатам анализов количество микроорганизма пришло в норму, но пациент все еще жалуется на симптомы, терапию необходимо продолжить. Если же симптомы исчезли, а количество микоплазмы стало нормальным, терапия может быть прекращена. Считается, что болезнь побеждена.

Если терапия оказалась неэффективной, доктор может пойти двумя путями. Курс применения выбранного антибиотика увеличивается (максимум до 7 дней). Либо подбирается альтернативный препарат, способный избавить человека от патогенного микроорганизма. В 95% случаев этого достаточно для того, чтобы добиться выздоровления.

Микоплазмоз – неприятное заболевание, способное вызывать целый ряд осложнений, если его игнорировать.

Появление симптомов недуга – повод посетить врача и получить рекомендации по лечению!

После выявления микоплазмы, по результатам проведённых анализов врач назначает соответствующее лечение на основе своего опыта и проявлений заболевания у больного. Вызывает данное заболевание один из самых маленьких микроорганизмов, поражающих человека. Однако наличие в организме следов микоплазмы не является само по себе причиной для назначения соответствующей терапии. Данный микроорганизм встречается достаточно часто, не причиняя никакого вреда своему носителю до момента ослабления иммунитета нагрузками, стрессами или разнообразными воспалительными процессами.

После развития микоплазмоза необходимо приступить к лечению. В противном случае могут развиться различные осложнения, для терапии которых может понадобиться много сил и времени. Для того чтобы терапия была успешной, нужен комплексный подход. Это требование является обязательным, поскольку важно не только побороть микоплазмоз, но и повысить иммунитет, а также устранить негативные последствия, оказанные микроорганизмами на человека в процессе протекания болезни.

Основой комплексного лечения является антибактериальная терапия. Одним из основных препаратов является азитромицин. Азитромицин при микоплазмозе, скапливаясь до определённого показателя в воспалённых тканях, начинает оказывать там бактерицидное действие. Наиболее разумным вариантом развития событий является проведение тестов на чувствительность микрофлоры к азитромицину. Если возбудитель устойчивый к эритромицину, то нет смысла назначать азитромицин, микоплазма будет нечувствительна и к этому антибиотику.

Выпускают данный антибиотик в разных формах выпуска:

Таблетки в дозировке 0,125г и 0,5г;
Капсулы по 0,5г;
Сироп.

Принимают азитромицин при микоплазме до или после еды 1 раз в день в дозировке, назначенной доктором, исходя из возраста, пола и массы тела больного.

Выбор азитромицина в качестве лечащего средства от микоплазмоза является оптимальным решением в большинстве случаев протекания заболевания, что обусловлено частыми случаями сочетания микоплазмы с другой патогенной микрофлорой мочеполовой системы.

Однако из-за своего сильного действия и способности скапливаться в воспалённых участках, данный препарат не назначают в период грудного вскармливания и беременности, а также лицам с тяжёлыми нарушениями в работе печени и почек.