Кавернозная гемангиома под глазиком у ребенка причина. Гемангиома у новорожденных детей и грудничков

Протокол оказания медицинской помощи больным с доброкачественными опухолями глазницы (гемангиомой, лимфангиомой, гемангиоперицитомой, нейрофибромой, менингиомой зрительного нерва, дермоидными и эпидермоидными кистами, тератомой, глиомой зрительного нерва)

Код МКБ - 10
D 31.6

Признаки и критерии диагностики:

Симптомы орбитальных новообразований - проптоз или смещение глазного яблока в противоположном направлении относительно опухоли, наличие опухоли при пальпации, ограничение движений глаз, отек диска зрительного нерва, складки сосудистой оболочки; опухоль на компьютерной томограмме.

Гемангиома (капиллярная) - обнаруживают у младенцев и маленьких детей, прогрессирует медленно, локализуется в верхненазальной части орбиты, может просвечивать через веко в виде синеватого образования или сопровождается красными гемангиомами кожи, бледнеет при надавливании. Проптоз может усиливаться во время плача, гемангиома может увеличиваться на первом году жизни, но затем в течение нескольких лет спонтанно регрессирует. На компьютерной томограмме - образование неправильной формы.

Кавернозная гемангиома - типично случается в молодом и среднем возрасте, симптомы со стороны орбиты развиваются постепенно. На компьютерной томограмме - образование с четкими контурами, по большей части внутри мышечного конуса.

Лимфангиома - возникает в первые 10 лет жизни, постепенно прогрессирует, но состояние может внезапно ухудшиться при кровотечении из опухоли. Проптоз является интермиттирующим, усиливается при респираторных инфекциях. На компьютерной томограмме - опухоль неправильной формы.

У взрослых встречается в среднем возрасте, постепенно прогрессирует, локализуется в верхнепереднем участке орбиты, может сопровождаться подконъюнктивальным поражением (цвета лосося). На компьютерной томограмме - образование неправильной формы.

Гемангиоперицитома - встречается в любом возрасте, медленно прогрессирует, локализуется в верхней части орбиты. На компьютерной томограмме может иметь четкие контуры и не отличается от кавернозной гемангиомы. Может распространяться через кости орбиты в височную ямку и полость черепа.

Возникает в первые 10 лет жизни, отмечают птоз, гипертрофию века, S-образную деформацию верхнего века, пальпируется объемное образование в передней части орбиты. На компьютерной томограмме - диффузное, неправильной формы мягкотканное образование, может быть дефект верхней стенки орбиты. Локальная нейрофиброма случается в молодом и среднем возрасте с постепенным развитием орбитальных симптомов. У больных может быть нейрофиброматоз. На компьютерной томограмме - образование с четким контуром в верхней части орбиты.

Менингиома - оболочки зрительного нерва, встречается у женщин среднего возраста, сопровождается безболезненной, постепенно прогрессирующей потерей зрения и умеренным птозом. При офтальмоскопии видны - отек или атрофия зрительного нерва, коллатерали вокруг диска. На компьютерной томограмме - тубулярное утолщение зрительного нерва, иногда в виде "железнодорожного пути" (линейная тень внутри поражения).

Могут проявить себя как сразу после рождения, так и в молодом возрасте; прогрессирует медленно, может локализоваться в верхней части орбиты или за ее пределами, снаружи орбиты (в верхнетемпоральном участке). Киста, которая локализована снаружи орбиты, преимущественно является круглым безболезненным образованием с гладкой поверхностью. На компьютерной томограмме - образование с четкими контурами, что может делать выемку в кости стенки орбиты.

Тератома - есть при рождении, резко выраженный проптоз, который может прогрессировать. Зрение часто утрачено вследствие высокого внутриглазного давления, атрофия зрительного нерва, отмечается трансиллюминация опухоли. На компьютерной томограмме - многокамерная мягкотканная опухоль и увеличение орбиты, возможно распространение опухоли в полость черепа.

Глиома зрительного нерва - возникает в возрасте 2-6 лет, медленно прогрессирует, снижение остроты зрения - отек или атрофия зрительного нерва. На компьютерной томограмме веретенообразное увеличение зрительного нерва. Может распространяться на зрительный канал и хиазму.

Уровни оказания медицинской помощи:
Третий уровень - стационар офтальмологического профиля

Обследования:
1. Внешний осмотр
2. Визометрия
3. Периметрия
4. Биомикроскопия
5. Офтальмоскопия
6. Рентгенография орбиты и черепа
7. Компьютерная томография черепа
8. Эхография
9. Тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли (по показаниям)

Обязательные лабораторные исследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Кровь на RW
4. Сахар крови
5. Hbs-антиген

Консультации специалистов по показаниям:
1. Терапевта
2. ЛОР
3. Онколога
4. Сосудистого хирурга

Характеристика лечебных мероприятий:

Гемангиома - кавернозная - полное хирургическое удаление; капиллярная - хирургическое лечение показано у лиц старше 8-10 лет; кортикостероидная терапия - местное введение бетаметазона, целестон (может дать осложнения - некроз кожи, атрофия кожи и подкожной клетчатки, эмболизация сосудов глазного дна); рацемозная - необходима перевязка питающих сосудов или их эмболизация; операцию следует делать с участием сосудистого хирурга.

Лимфангиома - опухоль, если она расположена в передней части орбиты, может быть вылечена брахитерапией; при глубокой локализации - применение СО-2 лазерного скальпеля; иногда проводится поэтапное повторное хирургическое вмешательство.

Гемангиоперицитома - полное хирургическое удаление, обязательная лазерная или диатермическая коагуляция ложа опухоли. Лучевая терапия назначается на основании гистологического исследования удаленной опухоли.

Нейрофиброма (плексиформная нейрофиброма) - хирургическое удаление с применением лазерного скальпеля.

Менингиома - хирургическое удаление в пределах здоровых тканей эффективное в случаях ограничения опухоли оболочками зрительного нерва, когда на компьютерной томограмме отсутствует поражения дистального отдела нерва; или проводится внешнее облучение.

Дермоидные и эпидермоидные кисты - показана поднадкостничная орбитотомия; при ретробульбарном расположении - костнопластическая орбитотомия.

Тератома - хирургическое удаление, при значительных размерах кисты предварительно можно аспирировать ее содержимое.

Глиома зрительного нерва - хирургическое лечение показано при ограничении опухоли орбитальным отрезком зрительного нерва в случаях резкого снижения остроты зрения; если опухоль прорастает склеральное кольцо, что видно на компьютерной томограмме, поврежденный зрительный нерв удаляется вместе с глазом.

При невозможности провести адекватное лечение на месте - направить больного к онкоофтальмологический центр института глазных болезней и тканевой терапии им.В.П. Филатова АМН Украины.

Конечный ожидаемый результат - сохранение глаза

Срок лечения - 7-10 дней

Критерии качества лечения:
Удаление опухоли, отсутствие воспалительных симптомов, сохранение глаза и возможно зрительных функций, косметический эффект.

Возможные побочные эффекты и осложнения:
Кровотечение, птоз верхнего века, рецидив новообразования (нейрофиброма, тератома), повреждение орбитальных тканей, зрительного нерва, сосудистые нарушения в зрительном нерве с потерей зрения.

Требования к диетическим назначениям и ограничений:
Нет

Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:
Больные нетрудоспособны 4 недели. Сроки нетрудоспособности при лимфангиоме, гемангиоперицитоме, менингиоме, глиоме зрительного нерва определяются сроками проведения лучевого лечения. Диспансеризация.

Гемангиомой называется доброкачественное новообразование, которое формируется из сосудистых тканей. Несмотря на доброкачественность, гемангиома глаза характеризуется быстрым развитием и ростом, что требует принятия лечебных мер. Проявляется обычно у ребенка с рождения или в первый год жизни. Склонно такое образование к постоянному прогрессированию либо регрессу.

Причины развития гемангиомы глаза

Достаточно трудно точно определить однозначно, почему развиваются гемангиомы на глазах, на веках у младенцев. Ясно одно — существуют определенные условия, при которых развивается такой дефект кровеносных сосудов. Гемангиозные образования могут развиваться у младенцев и детей при следующих ситуациях:

патология при вынашивании ребенка;
беременность на поздних сроках;
рождение при преждевременных родах;
вынашивание многоплодной беременности;
обострение либо рецидив у беременной патологий эндокринного характера;
неблагоприятная либо агрессивная экологическая среда, где проживает беременная;
на первых сроках беременности женщина переболела вирусной инфекцией, ведь именно в этот период формируется кровеносная система будущего ребенка;
злоупотребление сильными медицинскими препаратами;
гормональные сбои в организме беременной женщины;
наследственность;
резус-конфликт между ребенком и матерью;
вредные привычки женщины во время беременности (алкоголь, курение).

Причины развития данной патологии могут использоваться будущими мамами для профилактики подобных отклонений в здоровье у новорожденных.

Симптомы проявления гемангиомы

Раннее выявление у малыша гемангиомы глаза или века позволит своевременно начать лечение, потому как данные опухоли в дальнейшем приведут к нарушению зрения и другим патологиям.

Какие же видимые симптомы указывают на болезнь?

Кожа век наиболее красная, чем кожа лица.
Место предполагаемой опухоли отечное, припухлость видна явно, верхнее веко при этом может быть опущено.
Припухлость при напряжении увеличивается: при кашле, наклоне головы, плаче.
При пальпировании ребенок ощущает боль.

Дети с большими размерами гемангиом могут страдать одновременно различными заболеваниями крови, различной сердечной недостаточностью, хондропатией ног, рук, длинных костей, а также их искривлением.

Лечение

Диагностирование гемангиом весьма проста, однако врачи должны помнить о том, что опухоль у детей может крайне быстро расти. Поэтому даже точечные ангиомы должны обследоваться окулистом для оптимального выбора методов и способов лечения.

Педиатры рекомендуют родителям наблюдать за развитием гемангиомы, в большинстве случаев она проходит самостоятельно. Новорожденные первых месяцев жизни также не получают никакого лечения (если только опухоль не мешает ребенку).

К 5-ти годам образование проходит у половины детей. При прогрессе опухоли на веке вопрос удаления стоит жестко, потому как есть риск снижения зрения или иных отклонений. В медицинской практике есть несколько эффективных методов избавления от нежелательной опухоли.

Перевязывание. При увеличении гемангиомы назначается перевязывание кровеносного сосуда, питающего его. Опухоль при таком способе значительно снижается.
Электрокоагуляция. Такой метод заключается в обкалывании области гемангиомы током определенной силы. Применяется как самостоятельная терапия или в качестве дополнительной при хирургическом удалении опухоли.
Обкалывание. Применяют для уменьшения объема образования, обкалывая саму опухоль и поверхность около нее при помощи этилового спирта.
Гормональное лечение. Применяется при гемангиоме глаза большого размера.
Лучевое или лазерное удаление. Этот способ применяют при близком расположении опухоли к глазу.
Криодеструкция. При данном методе применяется угольный снег или жидкий азот. Эти препараты способствуют отморожению тканей на коже ребенка. После проведения процедуры образуется корочка, которая впоследствии отпадает и на этом месте растет обновленная кожа.
Хирургическая операция. Пользуются таким методом только в исключительных случаях, применяя его примерно с 4-5 месяцев жизни ребенка и позднее. После операции на коже века остается рубец, поэтому применяют метод только при опасном развитии гемангиомы.

Гемангиома глаза для маленького ребенка — не приговор. Заболевание нуждается в постоянном наблюдении и правильно выбранном лечении. Отличие данной локализации новообразования заключается в том, что его необходимо в любом случае лечить, применяя наиболее щадящий способ. П

ри запущенных патологиях опухоль распространяется на соседние ткани, проникая вглубь, что может отрицательно сказаться на органе зрения и дальнейшем самочувствии ребенка.

Видео

Гемангиома глаза представляет собой доброкачественное образование, сосудистую опухоль, которая локализуется на конъюнктиве или веке. Возникает у новорожденных сразу после рождения или приобретается при жизни. Как правило, заболевание не способно существенно навредить здоровью, однако создает дискомфорт, особенно при нагноении. Чтобы снизить вероятность прогрессирующего увеличения опухоли, ухудшающей зрение человека, следует своевременно обратиться к врачу.

Точные причины, определяющие появление гемангиомы глаза у детей, неизвестны. Однако есть данные, которые описывают условия для развития заболевания. Зачастую оно возникает у детей в первом полугодии жизни. Если же образование проявилось с рождения, то причиной являются патологические процессы, протекающие в организме матери во время беременности:

Преждевременные или запоздалые роды, многоплодная беременность.
Заболевания эндокринной системы с проявлением меланопатии.
Плохая экология, употребление алкоголя и курение.
Перенесение вирусной инфекции в период формирования кровеносной системы у ребенка.

Ученые имеют несколько теорий, определяющих процесс появления и развития недуга, но они касаются только определенных аспектов. Поэтому точных причин развития сосудистого новообразования пока не найдено.

Симптомы гемангиомы у детей

Классификация гемангиомы глаза выделяет капиллярную, кавернозную и комбинированную опухоль. Капиллярное новообразование еще называется «земляничным невусом» и возникает у новорожденных в виде нароста ярко-красного цвета, выступающего над кожей века. Увеличивается при плаче малыша, а при пальпации приобретает бледный оттенок. Зачастую локализуется на верхнем веке и прогрессирует до наступления двух лет жизни ребенка, после чего рост останавливается. Крайне редко заболевание может сопровождаться синдромами Казабаха-Мерритта (анемия, плохая свертываемость крови) и Маффуччи (искривление трубчатых костей, хондроматоз конечностей).

Кавернозная опухоль («пламенеющий» невус) проявляется мягким пятном с четкими контурами розового цвета. Оно не способно увеличиваться, уменьшаться или самостоятельно исчезать. При отсутствии лечения пятно приобретает темно-красный или фиолетовый оттенок. В этом месте кожный покров становится грубым, рыхлым, гипертрофированным, начинает воспаляться и кровоточить. При наличии синдрома Штурге-Вебера (нарушение развития оболочек мозга и сосудов кожи лица) возможно проявление обширных гемангиом глаза у детей.

Комбинированный тип представляет собой сочетание первых двух и возникает в виде сосудистых каверн и капиллярных сеток. Такое заболевание имеет прогрессирующий характер с разрастанием в ширину и глубину. Если гемангиома начнет выступать над поверхностью кожи века, потребуется хирургическое вмешательство по ее удалению.

Состояние покоя и регрессии

Период покоя глазной болезни наступает после фазы роста, при этом ее длительность может составлять один год или несколько лет. Далее наблюдается стадия регрессии, когда опухоль начинает уменьшаться в размерах. Зачастую ее исчезновение происходит по достижении ребенком 9-10 лет.

Длительность этапов покоя и регрессии индивидуальна для каждого ребенка. Если сосудистые разрастания небольших размеров, то они проходят бесследно, а после рассасывания больших опухолей остаются рубцы, участки грубой кожи с изменённым цветом.

Методы диагностики

Все виды гемангиом глаза диагностируются в офтальмологии одинаково и не вызывают затруднений в проведении исследования.

Первичный осмотр ребенка проводится офтальмологом при помощи щелевой лампы методом биомикроскопии. Последующее обследование включает проведение следующих процедур:

Ультразвуковое исследование глазного яблока – назначается с целью определения структуры и глубины развития гемангиомы.
Компьютерная томография или МРТ требуется в случае, если данных УЗИ глаза недостаточно; точно определяет размеры опухоли.
Ангиография – проводится, когда необходимо операционное лечение, позволяет более точно видеть границы распространения новообразования.
Биопсия – назначается при изменении окраски, структуры и консистенции гемангиомы, чтобы не пропустить переход её в злокачественную форму.

Основные методы лечения

Оптимальные методы лечения определяются в зависимости от глубины прорастания гемангиомы. Если она имеет пассивное течение, не склонна к росту и располагается в верхних слоях кожного покрова, проводится наблюдение за развитием опухоли без хирургического вмешательства.

При обширных гемангиомах, расположенных в анатомически сложных местах, при быстрорастущих опухолях назначается оперативное вмешательство с полным удалением новообразования.

Хирургические методы

Такие манипуляции считаются наиболее эффективными, при этом они проводятся у детей редко, только по следующим показаниям:

Локализация опухоли затрудняет жизнедеятельность ребенка.
Активный рост гемангиомы.

Противопоказаниями к такой процедуре является тяжелое состояние ребенка или его возраст младше 4-х месяцев.

Физические методы удаления опухоли

Лазерная терапия является наиболее практичной и относительно недорогой методикой лечения гемангиомы глаза. Стоимость такой процедуры на сегодня составляет 1500-2000 рублей.

Склерозирование предполагает использование специального раствора, вливаемого в опухоль. Он закупоривает питающий гемангиому сосуд, что приводит к её разрушению.

Криотерапия не применяется при локализации новообразований на лице и голове.

Диатермокоагуляционное (электрическое) воздействие позволяет эффективно прижечь опухоль, после чего она самостоятельно исчезнет через определенное время.

Подобным образом работает и лучевая рентгенотерапия, только вместо тока используются лучи.

Медикаментозные методы

Если заболевание сопровождается осложнениями, используются лекарственные препараты:

1. Гормональные препараты (Преднизолон) применяют для уменьшения объема образования. Они блокируют кровоснабжение опухоли, вызывая сужение капилляров и рубцевание тканей.

Однако они не всегда способны улучшить состояние ребенка, при этом обладают некоторыми побочными эффектами.

2. Пропранолол – относится к группе бета-блокаторов и сужает сосуды, подходящие к гемангиоме. В связи с этим ухудшается подпитка опухоли, вследствие чего она отмирает. Такая терапия является более действенной, при этом исключает повторное появление гемангиомы у детей.

Прогноз

Около 15% детей страдают ангиомой глаз прогрессирующего характера, которая на определенном этапе полностью прекращает рост и рассасывается на протяжении нескольких лет. Стоит отметить, что большинство детей переносят болезнь хорошо без образования косметических дефектов. Хотя иногда может оставаться депигментация пораженного участка или небольшой рубец.

В случаях, когда у детей гемангиома характеризуется интенсивным ростом, врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому лечению или лечению физическими методами. Современное оборудование и технологии позволяют эффективно и безопасно провести удаление опухоли, а также избавить малыша от рецидивов.

Заключение

Гемангиома глаза считается одним из распространенных заболеваний, за которым только наблюдают до 2 лет жизни малыша и фиксируют все сопутствующие симптомы. Если опухоль характеризуется пассивным развитием, то лечение не отнимет много времени и сил. Но при активно разрастающейся гемангиоме могут возникнуть осложнения, сопровождающиеся нарушением зрения и состояния организма ребенка в целом.

Опухолевое доброкачественное образование проявляется при рождении либо в течение первых месяцев жизни ребенка. Гемангиома на глазу у новорожденного нуждается в постоянном наблюдении для предупреждения разрастаний и травмирования. При появлении осложнений новообразование подлежит удалению малоинвазивным способом.

Причины патологии

Внутриутробное нарушение формирования сосудистой системы приводит к появлению гемангиом после рождения.

Расширенные кровеносные сосуды группируются и образуют на коже века младенца дефект. Основные причины заболевания:

генетическая предрасположенность;
резус-конфликт - несовместимость крови матери и эмбриона;
многоплодная беременность;
сбои гормонального фона у ребенка или матери;
вирусные болезни на ранних сроках беременности;
эндокринологические патологии острого либо хронического течения;
тяжелый токсикоз;
артериальная гипертензия;
досрочное родоразрешение;
недоношенность или недостаточный вес ребенка.

Неблагоприятные факторы, способствующие проявлению гемангиомы:

Поздняя беременность может спровоцировать формирование патологии у малыша.

беременность в старшем возрасте;
воздействие лекарственных препаратов;
экологически неблагоприятное местопроживание;
несоблюдение норм здорового образа жизни;
нестабильное эмоциональное состояние, повышенная нервозность.

Симптомы заболевания

Гемангиома у новорожденного характеризуется небольшим покраснением в области век. В дальнейшем с ростом ребенка опухоль увеличивается в размерах. Пятно может быть резко очерченным или не иметь четких границ. Главные проявления новообразования на веках у грудничка:

цвет опухоли от бледно-красного до яркого, возможно с синим отливом;
припухлость в области поражения, опущение верхнего века;
повышение температуры кожи в месте образования;
болезненность при надавливании;
увеличение опухоли и усиление окраски при напряжении;
побледнение гемангиомы при воздействии, после быстрое восстановление первоначальной окраски и размеров.

Диагностика

Если у родителей есть подозрение на такое образование, то стоит показать малыша доктору.

При обнаружении гемангиомы необходимо показать новорожденного педиатру либо дерматологу. Врачом проводится осмотр пораженной области. Для определения распространенности и опасности опухоли используются следующие основные обследования:

Общий анализ крови. Показывает состояние организма и кроветворной системы в целом.
Коагулограмма - исследование свертываемости крови.
Дерматоскопия - осмотр структуры опухоли прибором, дающим многократное увеличение.
Термометрия - измерение разницы температур между здоровой кожей и поверхностью гемангиомы.
Термография - регистрация тепловых излучений кожных покровов, определяющая глубину и границы опухоли.

Для уточнения диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) - исследование размеров, структуры, размеров и глубины новообразования.
Ангиография - определение скорости кровообращения, размеров гемангиомы и распространенности на соседние ткани с помощью вводимого контрастного вещества.
Компьютерная томография (КТ) - посрезное сканирование пораженной области.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) - подробная послойная визуализация гемангиомы и окружающих тканей.
Биопсия - взятие образца ткани опухоли для микроскопического исследования.
Гистология - обследование клеток и структуры опухоли.

Методы лечения

Врачи рекомендуют наблюдать за динамикой роста образования.

В первые месяцы после рождения ребенка и проявления гемангиомы рекомендовано наблюдение за опухолью без врачебного вмешательства. В течение первого года жизни может произойти рассасывание и самостоятельное исчезновение дефекта. Если новообразование на веке затрудняет зрительные функции, поддается травмированию или разрастается, необходимо лечение либо удаление гемангиомы.

Лекарственные средства

Для устранения гемангиомы на веке у новорожденного применяются препараты нескольких групп в виде местного и внутреннего воздействия. Форма использования, длительность курса лечения и количество приемов определяются лечащим врачом для предупреждения осложнений и негативных реакций. Основные средства описаны в таблице:

Народная медицина

После получения разрешения со стороны врача можно попробовать избавиться от опухоли с помощью мумие.

Рецепты домашней медицины применяются с большой осторожностью у грудничка при гемангиоме в области глаза. Существует опасность развития аллергических реакций, появления ожогов и травмирования опухоли. Народные методы используются после врачебного одобрения и в назначенных доктором пропорциях. Основные средства лечения:

Компрессы:
- свежий капустный лист;
- сок грецких орехов зеленых;
- мумие;
- чайный гриб.
Протирания:
- сок чистотела;
- настой из одуванчиков.
Для внутреннего применения:
- чай из липы;
- настойка женьшеня.

Иногда у новорождённых малышей родители обнаруживают на коже небольшое красноватое пятнышко. Это может быть гемангиома. Такое образование на коже встречается в младенческом возрасте часто и не всегда требует радикального вмешательства.

Младенческая гемангиома представляет собой опухоль доброкачественного характера. Она образуется из расширенных крупных и мелких кровеносных сосудов. Часто такое образование появляется на голове новорождённого, редко на спине и конечностях.

Опасность представляет опухоль, которая располагается на слизистой оболочки рта, губе, ушах и верхнем веке. Такое местоположение может ограничивать или нарушать жизненные функции этих органов, что будет осложнять жизнь малыша.

Как обнаружить

Заметить патологическое разрастание кровеносных сосудов можно сразу после рождения. У новорождённого на коже будет видно маленькое пятнышко. В течение первого полугодия жизни малыша гемангиома активно растёт. Опухоль обычно является сплетением поверхностных сосудов, которые окружены жировыми клетками. Внутри могут находиться полости, заполненные кровью, что и предаёт характерный красноватый цвет.

Симптомы опухоли на веке

Кожа век более красная по сравнению с кожей лица.
Место расположения отекает, ясно видна припухлость, верхнее веко может быть опущено.
При напряжении припухлость может увеличиваться. Например, при кашле, плаче, наклоне головы.
При надавливании ребёнку больно.

Раннее выявление заболевания у новорождённого помогает своевременно начать лечение. Опухоль на веке может в дальнейшем привести к нарушению зрения или другим патологиям, поэтому надо быть внимательным к здоровью ребёнка.

Причины появления патологии

Трудно назвать однозначные причины возникновения этого заболевания. Но существуют основания для создания благоприятных условия для развития такого дефекта кровеносных сосудов.

Виновниками развития гемангиомы могут быть:

гормональные нарушения в организме матери и плода;
наследственная предрасположенность;
заболевания вирусного характера во время беременности, особенно на 3 – 6 неделе, так как в это время формируется сосудистая система ребёнка;
приём сильных лекарственных средств будущей матерью;
тяжёлое протекание беременности, например, возраст матери больше 38 лет, постоянное высокое артериальное давление, вынашивание более одного ребёнка;
маленький вес новорождённого или недоношенность;
резус – конфликт матери и плода;
вредные привычки матери (курение, приём алкоголя).

Зная причины появления этой патологии, нужно принять меры профилактики, чтобы такие заболевания появлялись у новорождённых реже.

Обследование ребёнка

Гемангиома может быстро увеличиваться в размерах, поэтому при подозрении именно на эту патологию, при незначительных маленьких покраснениях на веке назначают консультацию окулиста. Только специалист может определить вид новообразования и что с ней делать в дальнейшем. Есть и другие заболевания с похожими признаками – порок развития сосудов, невус, киста.

Без обследования нельзя начинать лечение, так как некоторые формы патологии проходят сами, а нуждаются только в постоянном наблюдении. Например, капиллярные гемангиомы исчезают самостоятельно без вмешательства. Но в некоторых случаях опухоль разрастается и мешает ребёнку, после проведённого обследования её удаляют, так как может возникнуть осложнение в виде косоглазия. Но когда патология не влияет на зрение, не мешает, её обычно не трогают, а в более позднем возрасте, примерно в 4 – 5 лет проводят косметическую операцию.

Окулист определит, находится гемангиома только на веке или распространилась вглубь орбиты, а может находится в глазнице. Расположение патологических изменений уточняют при помощи эхо и рентгенографии сосудов, компьютерной томографии.

Направления лечения

Специалисты рекомендуют наблюдать за развитием опухоли. В большинстве случаев гемангиома проходит самостоятельно. У новорождённых первого месяца жизни никакое лечение не проводится, если только опухоль не мешает малышу. Обычно в течение 10 – 12 месяцев рост опухоли замедляется, она становится менее заметна, а потом пропадает.

К 5 годам гемангиома проходит у половины детей. Вот поэтому главным направлением в лечении этой патологии является наблюдение за развитием опухоли, регулярные консультации специалистов, наблюдение у окулиста.

Как происходит удаление

Но, при расположении новообразования на веке у новорождённых, вопрос удаления стоит более жёстко, так как есть риск снижения зрения и других отклонений.

Перевязывание

Если гемангиома на веке сильно увеличивается, то назначают перевязывание кровеносного сосуда, который её питает. Такая манипуляция позволяет снизить величину опухоли.

Обкалывание

Оно применяется для уменьшения объёма образования. Это может быть обкалывание самой опухоли и поверхности около неё этиловым спиртом. Помогает инъекция раствора кеналога и бетаметаназона. Действует раствор хинина и уретана, но назначают его не часто в связи с плохой переносимостью.

Электрокоагуляция

Это обкалывание новообразования током определённой силы. Может применяться в виде самостоятельного лечения, или дополнительно при хирургическом удалении. Применение этого метод у новорождённых позволяет удалять новообразования без оставления рубца. Но такое лечение продолжительное, в некоторых случаях может проходить больше года.

Лазерное или лучевое удаление

Его применяют, когда гемангиома располагается близко к глазу.

Гормональное лечение

Применяется для новорождённого при большой поверхности новообразования или, когда гемангиома находится на внутренних органах.

Склерозирование

Этот метод заключается в обрабатывании патологического образования спиртом или этоксисклеролом. Такой способ применяется при расположении опухоли в труднодоступном месте у новорождённого, например, на веке или слизистой оболочке рта.

Криодеструкция

При этом методе применяют жидкий азот или угольный снег. Эти средства способствуют отморожению изменённых тканей на коже новорождённого. Впоследствии образуется корочка, которая отпадает, и на её месте растёт новая здоровая кожа.

Хирургическая операция

У новорождённых таким методом опухоль удаляют в очень редких случаях. Такой способ применяют с 4 месяцев и позднее, но только при опасном развитии новообразования. После хирургического вмешательства остаётся рубец, поэтому для удаления опухоли на веке почти не применяется.

Подводя итоги

Гемангиома для ребёнка не приговор. Это заболевание нуждается в наблюдении и хорошем лечении. Если опухоли в других местах не всегда требуют лечения, то новообразование, расположенное на веке, надо лечить в раннем возрасте. Для новорождённых применяют щадящие способы. Если патологию запустить, она может распространиться на соседние ткани, проникнуть вглубь. Всё это может отрицательно сказаться на зрении и дальнейшем самочувствии ребёнка.