Прививка от дифтерии и столбняка детям 7. Прививка от дифтерии и столбняка – стоит ли делать, и как правильно провести вакцинацию? Что страшит родителей

– опасная воздушно-капельная инфекция, вызывающаяся дифтерийной палочкой. Болезнь проявляется специфическим воспалением слизистых глотки и носоглотки, ран, половых органов и глаз, выраженной интоксикацией. Токсин, а не сам возбудитель, вызывает поражение сердечно-сосудистой, нервной, выделительной систем.

Подъемы заболеваемости (при отсутствии прививок) повторяются каждые 6-8 лет, характеризуются ростом тяжелых форм и летальности. Прекращение таких периодических подъемов заболеваемости достигается только охватом прививками свыше 95% детей в возрастах, подлежащих вакцинации.

Препараты для вакцинации

С целью профилактики вводится дифтерийный обезвреженный анатоксин. Первичная вакцинация деток может быть проведена одной из таких комбинированных вакцин:

АКДС (Россия);
Пентаксим (Франция);
Инфанрикс (Великобритания),
Инфанрикс Гекса (Великобритания).

Каждая из этих вакцин содержит в составе дифтерийный анатоксин.

О вакцине Пентаксим смотрите видеоролик.

Выпускаются вакцины для прививок против дифтерии 2 видов:

с консервантом тиомерсал в ампулах по несколько доз;
без консерванта – в одноразовом шприце по 1 дозе; они имеют более короткий срок хранения, но меньший риск побочных реакций.

АКДС выпускается в ампулах по 2 дозы. Все остальные из перечисленных выше вакцин выпускаются в одноразовом шприце по 1 дозе.

АДС-анатоксин – адсорбированные, очищенные дифтерийный и столбнячный анатоксины в одной дозе.

АДС-М-анатоксин содержит меньшие дозы обоих анатоксинов.

Все препараты для вакцинации подлежат транспортировке и хранению при температуре +4-+8 0 С, не допуская замораживания. При нарушении правил температурного режима применять вакцину запрещено.

Курс вакцинации

Первичная вакцинация малышу проводится вакциной АКДС с 3-х месяцев: по 0,5 мл 3 инъекции с промежутками в 45 дней. По желанию родителей первичную вакцинацию можно провести одной из импортных вакцин (Инфанрикс, Пентаксим, Инфанрикс Гекса). Вакцина вводится внутримышечно.

Приобретенная благодаря вакцинации невосприимчивость к дифтерии не вечна, она имеет определенный срок. Для «обновления» иммунитета проводится повторное введение анатоксина (ревакцинация).

Ревакцинацию проводят в такие сроки:

Первую – вакциной АКДС (или другой вакциной) спустя 12 мес. после 3-ей вакцинации;
Вторую – с 7 лет АДС-М-анатоксином;
Третью – в 14 лет;
дальше каждые 10 лет АДС-М-анатоксином.

Если по какой-либо причине первую вакцинацию проводят с 4 до 6 лет, то ребенку вводят АДС-анатоксин 2-кратно с промежутком 45 дней ( не представляет уже такой опасности). Ревакцинируют ребенка по прошествии 9-12 мес. после 2-го введения.

При проведении первой вакцинации с 6 лет и старшим детям вводят АДС-М-анатоксин дважды (интервал 45 дней), ревакцинацию делают спустя 6-9 мес. после 2-го введения.

Периодически проводится массовая ревакцинация от дифтерии среди взрослого населения страны:

Реакция на прививку

Все препараты с дифтерийным анатоксином малореактивны. Однако после их введения возможны реакции:

подъем температуры в пределах 38 0 С;
незначительное недомогание в первые сутки после вакцинации, беспокойство;
местная реакция в виде легкой припухлости, покраснения, болезненности;
в редких случаях может появиться эфемерная сыпь (исчезающая через несколько часов).

Тяжелые осложнения (неврологические реакции, судороги, анафилактический шок) возникают крайне редко. В этих случаях надо исключать присоединившиеся заболевания. Осложнения могут появиться на другие компоненты, входящие в состав комбинированной вакцины.

Противопоказания

Противопоказаний к противодифтерийной вакцинации практически нет. В случае легкой формы к вакцинации допускаются дети сразу же после выздоровления. При среднетяжелых и тяжелых острых инфекциях вакцинация возможна спустя 2 нед.

При хронической патологии легких, почек, печени, гемобластозе, иммунодефицитных состояниях вакцинация допустима в период ремиссии по индивидуальному графику под наблюдением врача-иммунолога.

Эффективность вакцинации

В ответ на введенный в организм ребенка анатоксин развивается специфическая реакция иммунной системы, в результате которой вырабатываются антитоксины. Они обеспечивают невосприимчивость ребенка к дифтерийной палочке. Антитоксины остаются и оказывают защитный эффект около 10 лет после прививки.

У непривитых детей дифтерия протекает тяжело, с осложнениями и возможным летальным исходом.

Вакцина против дифтерии

В некоторых случаях уровень специфического иммунитета у привитого ребенка может снизиться. Причиной такого снижения может быть:

нарушение сроков вакцинации или ревакцинации;
другие инфекционные заболевания;
температурные нарушения при хранении вакцины.

При возникновении дифтерии у привитого ребенка часто отмечается заболевание в форме бактерионосительства, преобладают легкие формы с гладким неосложненным течением и благоприятным исходом. Летальных случаев не отмечено.

Нужно ли прививать ребенка от дифтерии?

Делать или не делать малышу прививку – решать, конечно, родителям. Перед принятием решения надо взвесить такие факты. Дифтерия уносила жизни тысяч детей в течение ряда столетий. При стремительном нарастании тяжести состояния и закупорки дифтерийными пленками дыхательных путей можно не успеть обратиться за помощью. В конце XIX столетия умирала половина заболевших.

С 1974 г., по решению ВОЗ, началась реализация массовой иммунизации населения. В тех странах, где в детском возрасте прививается около 98% населения, заболеваемость дифтерией снизилась на 90%.

Учитывая опасность самого заболевания и легкую переносимость противодифтерийных прививок, практически отсутствие серьезных осложнений, прививать ребенка нужно.

Резюме для родителей

Угроза для ребенка заболеть таким опасным для жизни инфекционным заболеванием, как , существует. Единственно надежную защиту от инфекции обеспечивает в срок проведенная вакцинация.

К какому врачу обратиться

Вакцинация детей против дифтерии осуществляется под наблюдением педиатра. Дополнительную помощь оказывает инфекционист. Родители могут предварительно проконсультироваться у иммунолога и аллерголога и узнать о безопасности прививки для ребенка.

Прививка АКДС одна из главных в национальном календаре вакцинации. Но что делать, если у ребёнка возникли серьёзные осложнения на эту вакцину? Что вводить, если малыш уже болел коклюшем и получил пожизненный иммунитет. Стоит ли подвергать его организм дополнительной опасности?

Ниже пойдёт речь об альтернативном варианте прививки АКДС именно для этих групп детей. АДС - что это за прививка? Какие у неё существуют противопоказания и показания, вызывает ли она осложнения и побочные реакции? Когда и куда делать эту прививку? Давайте разбираться.

Что за прививка АДС

Расшифровка прививки АДС - дифтерийно-столбнячная адсорбированная. Эта вакцина даёт защиту от двух заболеваний - дифтерии и столбняка. Она показана следующим группам пациентов:

дети, перенёсшие коклюш;
дети с трёх лет;
вакцинация взрослых;
лица, имеющие серьёзные негативные эффекты после введения АКДС.

Если у ребёнка была резко выраженная реакция на вакцину АКДС, то, скорее всего, она возникла на антигены коклюша.

В состав АДС-вакцины входят следующие компоненты:

столбнячный анатоксин;
дифтерийный анатоксин.

Соответственно эта вакцина защищает от столбняка и дифтерии.

Производителем прививки АДС является российская компания Микроген. Идентичных аналогов у прививки нет. Но таковым можно считать АДС-М, более ослабленную вакцину с тем же составом.

Инструкция к вакцинации

График прививки АДС в соответствии с национальным календарём в зависимости от ситуации проводится по-разному. Если АДС является заменой АКДС, то она вводится дважды с интервалом 45 дней. В этом случае ревакцинация проводится однократно через год. Следующее введение АДС проводится в 6–7, а затем в 14 лет.

Детям, перенёсшим коклюш, прививка АДС вводится в любом возрасте вместо АКДС.

Взрослым можно вводить либо АДС, либо АДС-М. Для поддержания постоянного иммунитета прививка делается каждые 10 лет.

Если ребёнку была однократно проведена инъекция АКДС, которая спровоцировала серьёзные побочные эффекты (энцефалопатия, судороги), то следующей вводится АДС однократно с интервалом 30 дней. Ревакцинация проводится спустя 9–12 месяцев.

Возможна только ревакцинация АДС через один-полтора года, если предыдущие 3 прививки были сделаны с помощью АКДС.

Прививка АДС у взрослых делается в том случае, если ранее были пропущены инъекции. В остальных случаях вводится АДС-М. Обязательной вакцинации подвергаются медицинские работники, учителя, продавцы и другие лица, контактирующие с продуктами питания, воспитатели детских садов.

Беременным вакцинация АДС противопоказана. Если женщина хочет получить прививку против столбняка и дифтерии, то это допускается за 45–60 дней до планирования беременности.

Куда делается прививка? В инструкции к вакцине АДС говорится, что она вводится внутримышечно. Рекомендованы ягодица и верхненаружная область бедра. Крупные мышцы больше подходят для инъекции. Для взрослых и детей старше 7 лет допускается введение АДС в подлопаточную область подкожно.

Смешивать препарат и вводить одновременно можно только с полиомиелитной вакциной.

Противопоказания

Прививка от дифтерии и столбняка имеет следующие противопоказания.

Как подготовиться к прививке

Риск возникновения тяжёлого осложнений от коклюша после АКДС значительно выше, чем от прививки АДС, которая этого компонента не имеет. Поэтому решение о том, какую прививку ставить для вакцинации не переболевших детей должен принимать только врач. Тяжёлые последствия прививки АДС возникают менее, чем в 0,3% случаев. В то время как от столбняка умирает почти половина заболевших.

Чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений, ребёнок перед вакцинацией и в день введения должен быть осмотрен педиатром. Измеряется температура. Заранее желательно сдать кровь и мочу для общего анализа. Если есть проблемы со стороны неврологии обязательно нужно показаться узкому специалисту. Вместе с ним взвесить все за и против, при необходимости получить отвод от прививки.

Но все же решение о том делать прививку АДС или нет, принимают родители. Но не следует отменять прививку, только потому, что это модно. Причина «Я боюсь» тоже не подходит. Последствия дифтерии и столбняка намного страшнее. Должны быть реальные противопоказания для медотвода, обоснованные клинически и лабораторно.

Реакция на прививку АДС

Отсутствие коклюшного компонента намного улучшает переносимость прививки АДС, так как он имеет наибольшую реактогенность (реакция организма на чужеродные агенты).

Статистика показывает, что побочные эффекты после этой прививки проявляются намного реже, чем после АКДС. Но они всё же существуют.

Самыми распространёнными, как и у большинства прививок, являются местные реакции. Ребёнка могут беспокоить покраснение, припухлость, уплотнение, боль в месте инъекции. Они проходят самостоятельно в течение 2–3 дней. Как правило, никакой помощи не требуется. Но если уплотнение сильно беспокоит ребёнка, то рекомендуется делать тёплые примочки, чтобы оно быстрее рассосалось. Болевые ощущения в месте инъекции можно облегчить половинной дозой жаропонижающего препарата. В этом случае он подействует как обезболивающее. Двигательная активность и лёгкий массаж также помогут инфильтрату скорее исчезнуть.

Ещё одной возможной реакцией на прививку АДС является повышение температуры. Это второе по распространённости осложнение. Оно возникает, как правило, в день инъекции. Может длиться до трёх дней. Если температура ниже 37,5 °C снижать её не стоит. А если выше - можно дать разовую дозу жаропонижающего, обильное питье. Температура после прививки АДС является защитной реакцией и её возникновение вполне закономерно.

Чаще всего такие реакции возникают у грудничков. Прививка АДС в 6 лет переносится хорошо. Побочных эффектов в этом возрасте практически не встречается.

В редких случаях всё же наблюдались тяжёлые осложнения после прививки АДС, такие как судороги, энцефалопатия, неврологические расстройства в виде длительного непрерывного плача, коллапс и потеря сознания. При подозрении на эти состояния нужно срочно звонить в скорую помощь.

Нельзя исключить и аллергическую реакцию. Она может возникнуть как в виде сыпи, так и анафилактического шока или отёка Квинке. Эти побочные эффекты возникают в первые минуты после введения инъекции, поэтому около 20–30 минут покидать территорию поликлиники не рекомендуется.
Чем прививаться, если после вакцинации АДС возникли серьёзные осложнения? В этом случае рекомендована АДС-М.

Что делать после прививки АДС

Можно ли мыться после прививки от дифтерии и столбняка? Даже учитывая, что побочные реакции возникают редко, мочить прививку не рекомендуется в течение суток. Посещать бани и сауны, принимать горячие ванны нежелательно, так как они могут снижать иммунитет.

Как вести себя после введения АДС? Рекомендован щадящий режим. Желательно не купаться, не гулять и не переедать. Грудничкам показано частое прикладывание к груди. Переохлаждения и сквозняки также представляют опасность, они могут снизить иммунитет, а если возникнет простуда, то риск побочных реакций возрастает в несколько раз.

Подведём итоги. АДС - это вакцина, создающая в организме человека иммунитет, направленный против столбняка и дифтерии. Она содержит только анатоксины возбудителей. Но именно они вызывают клинику и страшные последствия этих заболеваний. Введение этой вакцины обосновано, если ребёнок перенёс коклюш или была сильная реакция на предыдущие введения АКДС. Она также вводится для ревакцинации детям после трёх лет, так как заболевание коклюшем у них уже исключается. Взрослым вакцина вводится реже. Предпочтение отдаётся АДС-М.

Вакцина против столбняка и дифтерии адсорбированная переносится лучше, чем аналоги с коклюшным компонентом. Осложнения представлены типичными для большинства прививок реакциями: местным покраснением, болезненностью, повышением температуры тела. Прививка не представляет большой опасности и рекомендована всем лицам, имеющим показания.

Новорожденный в первый свой год жизни получает большое количество прививок от различных заболеваний. Прививка от столбняка и дифтерии входит в обязательный перечень вакцин, вводимых ребенку данного возраста.

Дифтерия - заболевание инфекционного характера, протекающее весьма тяжело и передающееся воздушно-капельным путем. Для данной болезни характерна сильная ангина с увеличенными миндалинами. При дальнейшем развитии заболевания может появиться затрудненное дыхание и, как следствие, удушье. Кроме того, при отсутствии должного лечения и вакцинации нередки осложнения, выражающиеся в поражении других систем организма, таких как печень, сердце и почки, в результате сильнейшей интоксикации.

Столбняк - инфекционное заболевание, возбудителем которого является столбнячная палочка, весьма широко распространенная в окружающей среде. В организм она попадает через открытую рану, однако активна лишь при условии отсутствия кислорода, то есть рана должна быть закрыта. Попадая в кровь, палочка оказывает разрушающее действие на нервную систему, в результате чего зараженный чувствует скованность и боль в мышцах и тканях, после чего появляются судороги и удушье.

Любая из вышеописанных инфекций крайне опасна, так как может привести к инвалидности или летальному исходу для ребенка.

Прививка от столбняка и дифтерии

Единственной панацеей от вышеописанных проблем является вакцинация. Суть ее заключается в том, что ребенку вводят в организм путем внутримышечной инъекции ослабленную форму токсина, в результате чего начинается выработка иммунотел к данному токсину.

Существует несколько видов прививок против дифтерии и столбняка:

АКДС - комплексный вид вакцины, в состав которой входят ослабленные токсины дифтерии, коклюша и столбняка. К вакцинам вида АКДС относятся Инфанрикс, Тетракок и Тританрикс (содержит в комплексе еще и токсины, вызывающие гепатит В). В данном виде прививочного материала содержатся клетки убитых носителей бактерий.
АДС - вакцина от столбняка и дифтерии, исключающая коклюшный компонент. Делается в том случае, когда прививка от коклюша противопоказана по медицинским причинам (например наличие хронических заболеваний) либо ребенок уже перенес коклюш, вследствие чего вакцинация АКДС невозможна.
АДСМ - разновидность АКДС, но АДСМ содержит вещества, способствующие выработке иммунитета только против дифтерии и столбняка. Данная прививка предназначена для детей, имеющих индивидуальную непереносимость к АКДС и АДС, старше 4 лет, а также взрослым, для которых ревакцинация является обязательной каждые 10 лет.
АС-М - так называется моновакцина, содержащая токсины, с помощью которых вырабатывается иммунитет только к дифтерии. Чаще всего ее ставят детям после 6 лет в качестве ревакцинирующей прививки.
АС - это еще один вид моновакцины, только в данном случае это прививка от столбняка.

Следует отметить, что вышеперечисленные моновакцины используются только в крайних случаях, когда по медицинским показаниям нет возможности поставить АКДС, которая все же является самой действенной как прививка от коклюша, дифтерии, столбняка.

Вообще, именно прививка против коклюша, то есть коклюшный компонент, дает различные по своей интенсивности побочные действия.

Алгоритм проведения вакцинации

Всего прививку против дифтерии детям делают 5 раз. О предстоящей вакцинации медицинский работник заблаговременно предупреждает родителей, чтобы последние могли оценить все достоинства и недостатки того или иного вида вакцины.

Ребенок получает прививку от дифтерии, коклюша, столбняка в 3 месяца, 4,5 и 6 месяцев соответственно согласно календарю прививок, за исключением случаев, когда постановка прививки откладывается либо невозможна вовсе по медицинским показаниям. Затем следует ревакцинация в 1,5 года, в 7 лет, после чего прививка АД и АС ставится с интервалом в 10 лет.

Вакцинация проводится строго в медицинском учреждении. Инъекция вводится внутримышечно. Куда делают прививку? Как правило, данный вопрос волнует многих родителей. Укол обычно делается в область бедра или под лопатку.

После прививки следует избегать общественных мест, чтобы избежать заражения ребенка другими вирусами и бактериями вследствие временно ослабленного введенными токсинами иммунитета.

Противопоказания к проведению вакцинации против дифтерии и столбняка

Существует ряд объективных причин, когда вообще прививки, прививка против столбняка и дифтерии в частности, нежелательны и даже противопоказаны, так как могут повлечь за собой весьма печальные последствия и вызвать осложнения:

недавно перенесенные ОРВИ, ОРЗ и другие острые заболевания, после которых рекомендуется выждать около 4 недель перед вакцинацией;
период беременности;
склонность к аллергическим реакциям, при которых также следует выждать около 4 недель после обострения;
тяжелые состояния иммунной системы, например ВИЧ;
патологическое состояние нервной системы, при котором разрешается вакцинация только после консультации невролога и в период отсутствия прогрессирования заболевания;
индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.

Побочные эффекты при проведении вакцинации

Вообще, побочные действия, проявляющиеся в легкой форме, возможны как вариант реакции иммунитета на введенный препарат. И это можно считать положительным знаком. Значит, процесс формирования иммунитета идет верным путем. Однако у современных вакцин риск осложнений сведен к минимуму, поэтому не стоит беспокоиться в случае отсутствия каких-либо побочных эффектов.

Легкая форма последствий вакцинации выражается обычно в следующем:

на месте укола появляется небольшое покраснение и отечность, но оно должно быть не более 8 см в диаметре;
временные неврологические изменения - эффекты повышенной медлительности или возбужденности;
головные боли;
тошнота и иногда рвота, у маленьких детей возможны частые срыгивания;
повышенная температура тела.

Вышеуказанные симптомы должны подвергаться тщательному наблюдению, о них обязательно нужно сообщить врачу, который сделает соответствующую отметку в карточке пациента.

Возможны и более серьезные побочные действия прививки АКДС, такие как, например, поражение нервной системы и головного мозга, выражающиеся в помутнении сознания и даже судорогах. Наличие подобных реакций является полным противопоказанием к дальнейшей вакцинации.

В конце концов решение о проведении либо отказе от прививки от дифтерии и столбняка принимать все же родителям ребенка, и ответственность за результаты этого решения лежит в большей степени на их плечах. Однако следует помнить не только о возможных осложнениях, но и о куда более страшных последствиях возможного заражения маленького организма тяжелыми инфекциями.

rebenokzabolel.ru

Прививка от дифтерии и столбняка

Прививка от столбняка и дифтерии входит в число обязательных почти во всех странах. Первый раз её делают детям грудного возраста, затем уже в школе, но и взрослым нельзя забывать об опасности этих заболеваний.

Прививка от дифтирии и столбняка

Нужны ли эти прививки сегодня?

Столбняк и дифтерия – одни из самых тяжелых заболеваний. Сегодня, даже при условии вовремя начатого лечения смертность от дифтерии у детей до 12 лет достигает 10%. Для столбняка эти числа и того выше – около 50% в развитых страх. Хуже показатели только у бешенства, лечения от которого до сих пор не существует. Естественной защиты от этих заболеваний нет, даже перенесшие их люди не застрахованы от повторного заражения.

Сегодня, после десятилетий обязательных массовых вакцинаций, эти заболевания стали достаточно редкими, и многие не воспринимают их всерьез. Но если обратиться к статистике начала века, можно понять, насколько они серьезны: около 10% всех детей до 10 лет болели дифтерией. Половина из них умирала. То есть, 5% всех рожденных детей погибали от дифтерии. Столбняк встречался реже, но он был однозначным приговором.

Несмотря на растущее количество людей, отказывающихся от прививок, в обществе все равно сохраняется так называемый коллективный иммунитет, когда большое количество иммунных к этому заболеванию людей не дают развиваться эпидемиям.

Но из-за ложного ощущения безопасности многие люди отказываются от прививок, считая, что их шансы заразиться крайне низки. Вероятность действительно не велика, но и не нулевая.

К примеру, в Европе в 60-х годах после нескольких десятилетий массовых прививок сложилась близкая ситуация. Резкое снижение количества случаев дифтерии породило халатное отношение к прививкам среди населения. Как результат – вспышка дифтерии. С тех пор вакцина остается обязательной, несмотря на низкое количество случаев.

Что собой представляет вакцина?

Прививка от столбняка побочные действия у взрослых

Прививка от этих заболеваний чаще всего делается комплексно – одной вакциной, в которой содержатся два и более компонентов: от дифтерии, столбняка, а также к ним могут добавляться сыворотки от коклюша, полиомиелита и других заболеваний.

Детям до 5 лет делают прививку АКДС от коклюша, столбняка и дифтерии. Старшим детям и взрослым противококлюшевый компонент не включают. Но именно эта вакцина чаще всего вызывает нарекания родителей и жалобы на большое количество осложнений. К осложнениям мы вернемся позже, а следует разобраться с переносимостью.

Врач делает прививку мальчику

Ни столбнячная, ни дифтерийная палочка в вакцинах не содержится. Сами по себе эти бактерии практически не опасны для организма. Угрозу представляет токсин, который они вырабатывают в процессе жизнедеятельности. Вот именно этот токсин, но очищенный и безопасный, содержится в прививке. После его введения в организм, иммунная система реагирует как и на любой чужеродный компонент: опознать, запомнить, выработать антитела. После курса вакцинации в организме формируется стойкий иммунитет к этим токсинам, и даже если бактерии проникнут в организм, заболевание или не начнется вовсе, или будет протекать в легкой форме и без опасных последствий.

Но противококлюшевая сыворотка содержит живые, хоть и обездвиженные и ослабленные бактерии. Именно из-за этого чаще всего АКДС и схожие с ней вакцины дают побочные реакции.

Что же делать, чтобы обезопасить ребенка? Не прививать вовсе – не выход. Все эти заболевания крайне тяжелые и с потенциальным летальным исходом. Варианта два:

Правильно подготовить ребенка к прививке и минимизировать теоретически возможные риски последствия. Они, кстати, не так и высоки – реакцию на прививку дают около 30% детей.
За отдельную плату приобретать импортные вакцины-аналоги, которые не содержат живые культуры коклюша.

Какой из вариантов выбрать – решать вам. Оба имеют право на жизнь.

В некоторых случаях детям до 5 лет делают облегченную прививку АДС, но тогда он может остаться без защиты от коклюша.

Опасна ли прививка от столбняка и дифтерии?

АКДС – самая популярная прививка от столбняка и дифтерии в России. Распространяется она бесплатно, поэтому чаще всего детей и взрослых вакцинируют именно этим препаратом или родственными к нему (к примеру, АДС). Вакцина эта отечественного производства, что уже само по себе смущает многих. Ещё больший эффект создает большое количество негативных отзывов от родителей. Они отмечают многочисленные побочные реакции, принимая их за истинные осложнения.

На деле все немного по-другому. Температура, покраснение, уплотнение в месте укола, беспокойство – это нормальная, естественная реакция организма. И свидетельствует она о том, что иммунная система распознала введенные вещества и борется с ними.

Пример: если после введения вакцины от туляремии нет местной реакции, прививку повторяют. В данном случае покраснение и воспаление – показатель формирования иммунитета.

В случае с этими сыворотками, отсутствие реакции не требует повторения. Примерно 70% детей не имеют никаких побочных реакций или же они настолько незначительны, что не привлекают внимание родителей.

Ещё один фактор, повышающий количество негативных отзывов о прививке: планово их делают с 3 до 6 месяцев. Именно в это время заканчивается срок действия материнских антител к различным микроорганизмам, и у ребенка повышается чувствительность к болезнетворным вирусам и бактериям. И вероятность встретиться с ними в поликлинике значительно выше, чем во время обычной прогулки. В это же время начинают прорезываться зубы, вызывая беспокойство, повышение температуры и массу других проявления.

Таким образом, часто побочные реакции, неприятные симптомы и заболевания после введения вакцины являются не следствием, а совпадением.

Как снизить вероятность побочных эффектов?

Требует снизить количество потребления еды за 1 день до прививки

Чтобы вакцина давала меньше неприятных симптомов, врачи рекомендуют правильно распланировать свои действия до и после:

За день до прививки снизить количество еды: уменьшить количество и концентрацию молочной смеси, сократить время кормления. Также меньше кормить следует в день прививки и день после неё.
По возможности, увеличить количество потребляемой жидкости.
По методикам ВОЗ противопоказания к вакцинации достаточно малочисленны. Легкая простуда, диатез, насморк к ним не относятся. Но если ребенок проявлял беспокойство накануне прививки, её лучше отложить на несколько дней.
За день до прививки и накануне можно дать антигистаминное средство в стандартной дозировке.
По возможности следует идти в поликлинику с кем-то ещё. Долгое ожидание в жарких душных коридорах может не лучшим образом отразиться на состоянии ребенка. Поэтому, пока один человек ждет в очереди, второй с ребенком гуляют на улице рядом.
После прививки можно профилактически дать жаропонижающее средство. Стандартная рекомендация – не сбивать температуру ниже 38,5 градусов – не относится к этому случаю. Для формирования иммунитета повышение температуры не имеет значения, поэтому если она достигает 37,5 градусов, можно использовать жаропонижающее.

К абсолютным противопоказаниям относят только аллергические реакции на компоненты препарата, а также первичный и вторичный иммунодефицит.

Если очередная плановая вакцина была перенесена тяжело, следующую лучше заменить сыворотками без живых культур коклюша.

Нормальные побочные реакции после прививки

Учитывая, что стандартная вакцина АКДС вызывает побочные эффекты в 30 случаях из 100, следует знать, как они могут выглядеть и как отличить нормальную реакцию от осложнения:

Повышение температуры. Увеличиться она может только в первые сутки после вакцины. В противном случае её вызывает скорее инфекция, не связанная с прививкой. Держится такая температура не более 2-3 дней и редко достигает 38,5 градусов.
Местная реакция. Боль, покраснение и отек не более 8 сантиметров, уплотнение не более 4-5 сантиметров в месте, куда была введена вакцина. Возможно формирование шишки.
Беспокойство, возбуждение, плач или же сонливость, вялость, апатия.
Расстройство пищеварения: понос, потеря аппетита, тошнота.

Какие могут быть осложнения?

Ещё раз необходимо повторить: сама по себе вакцина против этих двух заболеваний переносится легко. Проблемы чаще появляются из-за коклюшевой составляющей. Поэтому взрослым волноваться не о чем: после 5 лет её исключают из вакцины. Но даже при и пользовании стандартной АКДС вероятность осложнений не слишком велика:

Температура выше 39 градусов – 1%.
Длительный непрерывный плач более 3 часов – 0,5%.
Афибрильные судороги (не связанные с повышением температуры) – 0,05%.
Стойкие невралгические нарушения – 0,00001%.
Нарушение функции почек – 2 случая, описанных в литературе.
Анафилактический шок – вероятность около 0,000001%.

Возможное осложнение после прививки – длительный плач

Таким образом, вероятность встретиться с перечисленными осложнениями достаточно низкая. Необходимо отметить, что при появлении заболеваний, против которых направлена прививка, шансы столкнуться с этими и многими другими осложнениями многократно выше.

Конечно, отсутствие иммунитета ещё не гарантирует инфицирования. Но стоит ли рисковать – каждый должен решать для себя сам.

Когда не стоит делать прививку?

Все противопоказания можно разделить на 2 большие группы: относительные и абсолютные. В первом случае прививку откладывают, во втором – заменяют другой или отказываются вовсе.

Относительные противопоказания: повышенная температура, любые острые заболевания, вес ниже 2,5 кг у новорожденных, недавно пройденный курс терапии, подавляющей иммунитет.

Абсолютные противопоказания: иммунодефицит любого типа, тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины.

Поскольку тяжелые реакции вызывает составляющая вакцины, направленная против коклюша, то стандартную АКДС могут заменить облегченной АДС. Или же родители могут выбрать её препаратом схожего действия, но без живых культур коклюшевой палочки.

Когда делают прививку?

Прививку от дифтерии и столбняка на протяжении всей своей жизни человек должен получать несколько раз. Стандартная рекомендованная схема выглядит следующим образом:

Вакцинация детей первого года жизни: три прививки с разницей в 45 дней. Чаще всего их начинают делать с 3 месяцев.
Первая ревакцинация в возрасте 1,5 года.
Вторая – в возрасте 6-7 лет.
Третья – в 14-15 лет.

После этого прививка должна повторяться каждые 10 лет взрослым. Ведь и столбняк, и дифтерия являются универсальными заболеваниями, которыми можно заразиться в любом возрасте. В детском возрасте они наиболее губительны, но и взрослые могут умереть после инфицирования.

Чтобы поддержать активность иммунной системы, вакцинацию против столбняка и дифтерии необходимо повторять в 25, 35, 45, 55 лет соответственно.

Если в детстве человек не прививался или же после последней прививки прошло более 10 лет, то необходим полный курс. Взрослым делают несколько уколов: в момент обращения, через 1,5 месяца и через год соответственно. Следующую делают через стандартный промежуток в 10 лет.

Как делают прививку?

Вакцину против этих заболеваний вводят только в крупные, хорошо развитые мышцы в области, где нет обширной жировой прослойки. Чтобы сформировалась правильная реакция организма и последствия были вакцина должна всасываться в кровь постепенно, в течение 5-7 дней.

Поэтому детям её вводят только в мышцу бедра, которая хорошо развита даже в возрасте нескольких месяцев. Взрослым же чаще выбирают область под лопаткой. В некоторых случаях укол делают в мышцу плеча. Ягодичная область не подходит: развитый жировой слой повышает вероятность попадания вакцины в подкожное пространство, из-за чего могут быть неприятные последствия: появление шишки, боли, отек в месте укола.

Надеемся, что мы смогли ответить на основные ваши вопросы, и теперь вы лучше понимаете, что собой представляют эти прививки и зачем они нужны.

proinfekcii.ru

Прививка от дифтерии и столбняка: последствия согласия и отказа от вакцинации

Любая прививка против болезни, гораздо слабее и менее опасна для здоровья, чем недуги для человека, не имеющего иммунитета к ним. При условии, что вакцинируемые не принадлежат к группе лиц, организм которых болезненно воспринимает любые формы жизни, привнесенные извне.

Чем страшна дифтерия для не привитого человека

Сегодня редко услышишь, что в городе или поселке у кого-то дифтерия. Чему во многом способствует распоряжение МЗО об обязательной противодифтерийной вакцинации населения. Но так было не всегда. Еще в начале прошлого столетия, диагноз «дифтерия» - был страшным приговором для многих заболевших. Если истинный круп – еще одно наименование токсической дифтерии, не приводил к смерти больного из-за возникающего на фоне болезни удушья, то значительно ослаблял сердечную мышцу, вызывал осложнения в виде пареза и паралича мускулатуры, пневмонии.

Конечно, во времена широкого ассортимента антибиотиков на прилавках аптек, бороться с дифтерий проще. Однако вовремя полученная прививка будет противостоять недугу гораздо эффективнее и с меньшими последствиями для здоровья человека.

Как протекает столбняк у человека без иммунитета

Побочные последствия попадания в организм палочки, вызывающей столбняк, не менее «приятны». Поначалу столбняк приводит к тому, что человек начинает испытывать трудности с приемом пищи, т.к. происходит тризм жевательных мышц. В тяжелых случаях они не дают даже открыть рот. От судорог, охватывающих тело больного, оно принимает форму дуги – человек «лежит», соприкасаясь с поверхностью кровати лишь затылком и пятками. В процессе напряжения мышечного каркаса у некоторых пациентов происходят компрессионные переломы позвоночника и разрывы мышечной ткани.

При неэффективности лечения мучения больного на пятый день прерывается смертью из-за паралича сердечной мышцы и органов дыхания. Если учесть, что палочек, вызывающих столбняк в грунте довольно много, а для заражения хватит и маленькой ранки, например, от проникающего укола колючкой чертополоха, росшего из коровьей или лошадиной «лепешки», то возможность приобретения противостолбнячного иммунитета – весьма гуманный способ защиты себя и близких от возможных мучений. К тому же неизвестно, куда судьба забросит вас в дальнейшем и будет ли в тех местах медпункт с наличием антистолбняковой сыворотки.

Как проявляются побочные действия прививок от дифтерии и столбняка

В большинстве случаев вакцинированные против столбняка и дифтерии жалуются на то, что прививка вызвала побочные явления:

Некоторое повышение температуры тела
Отечность участка кожи вокруг места инъекции и даже небольшая болезненность
Необычные реакции со стороны неровной системы – возбудимость, либо пассивность, заторможенную реакцию
Расстройство деятельности ЖКТ (потеря аппетита, нарушения стула, рвота)

В редких случаях прививка приводит к сильной мигрени и сильному отеку кожи вокруг места укола.

У 0,9 % из 100 тыс. вакцинируемых против столбняка и дифтерии, отмечаются небольшие судороги. И лишь у 0, 1 % людей из 100 тыс. прививка, защищающая от столбняка и дифтерии, может вызвать потерю сознания. В сравнении с 10% летальных исходов из 100 случаев заболеваний столбняком, прививка и вызываемые ею последствия кажутся едва серьезнее неудобств, приносимых обычным насморком.

Учитывая, что вакцины довольно сильного действия, побочные последствия считаются медиками нормальным сопутствующим фактором. Чтобы избежать чрезмерных побочных следствий, вакцинацию следует проводить в наиболее благоприятных для человека условиях, с учетом состояния его здоровья в день, на который назначена прививка.

Если прививка обычной вакциной от столбняка и дифтерии противопоказана

Действительно сильный дискомфорт и серьезные осложнения прививка, защищающая от столбняка или дифтерии, может вызвать у:

Аллергиков, организм которых чрезмерно сильно реагирует на вакцинные компоненты (выявив причину появления аллергии, назначают наиболее нейтральную прививку, защищающую от столбняка и дифтерии)
Людей со здоровьем, ослабленным борьбой с острым вирусным, инфекционным или другим заболеванием (прививка, защищающая от столбняка и дифтерии, назначается не раньше, чем через 3 недели после наступления дня полного выздоровления)
Носителей ВИЧ инфекции
Лиц, страдающих диатезом или некоторыми нервными болезнями (прививка, защищающая от столбняка и дифтерии возможна после периода обострения)
Беременных женщин

При наличии перечисленных выше проблем со здоровьем, риски побочных последствий к которым может привести прививка, снижают, используя не типичную АКДС прививку, а моноаналоги: АС или АД-М. В некоторых случаях выручит прививка АДС. Самому в тонкостях вакцинации разобраться сложно, но опытный врач-иммунолог всегда подскажет, какая прививка может быть сделана, если вакцинация допускается в принципе.

АКДС – комплексная прививка, помогающая получить стойкий иммунитете к коклюшу, дифтерии и столбняку.
АС - прививка для формирования иммунитета к столбняку
АД – прививка для получения иммунитета к дифтерии
АДС – защитит лишь от дифтерии и столбняка – прививка назначается людям, имеющим противопоказания к вакцинации от коклюша.

Прививка – это самый доступный и вполне безопасный способ защиты организма малыша от смертельно опасных заболеваний. Хотя АКДС внесена в календарь обязательных прививок, тем не менее, после укола у деток и у некоторых взрослых возникают побочных эффекты. Многие родители, опасаясь осложнений, отказываются вакцинировать своих детей, подвергая их жизнь опасности.

Не все осознают всю пользу прививки. В некоторых случаях АКДС может быть действительно противопоказана. В качестве альтернативы может использоваться прививка против дифтерии и столбняка без коклюшного компонента. Она называется АДС. После такого укола осложнения возникают крайне редко, прививка переносится значительно легче.

Столбняк и дифтерия – смертельно опасные заболевания, поэтому каждый родитель должен знать о профилактических мерах и способах вакцинации

Зачем нужна прививка от столбняка и дифтерии?

АДС вводят маленьким пациентам в плановом порядке. После инъекции человек получает иммунитет к острым инфекционным заболеваниям, однако действует она недолго. Через какое-то время количество выработанных после инъекции антител резко снижается. Взрослым и детям необходимо вновь посетить процедурный кабинет для введения новой дозы вакцины АДС.

Как правило, АКДС вводят малышам, не достигшим 6-летнего возраста. Детям постарше делают АДС или АДС-М. Взрослым рекомендуют проводить вакцинацию от дифтерии и столбняка в качестве профилактики каждые 10 лет.

Конечно, прививки – это дело добровольное, всегда можно отказаться от вакцинации. Существует немало профессий, при которых отказ от АДС невозможен. Например, медики, учителя и повара, не сделавшие прививку от дифтерии, не допускаются к работе.

Периодичность вакцинации

В каком возрасте проводится первоначальная вакцинация, и сколько раз необходимо ввести сыворотку? При отсутствии противопоказаний маленький пациент может быть впервые привит в возрасте 3 месяцев. Каждый организм реагирует на введение лекарства по-разному, поэтому в случае появления побочных эффектов от очередной ревакцинации тем же препаратом придется отказаться.

Если первая прививка от дифтерии детям не вызвала осложнений, через 30-45 дней малышу повторно вводят сыворотку. В 6 месяцев и в 1,5 года ребенку необходимо вновь привиться от дифтерии. Вакцину АКДС последний раз ставят в 6-7 летнем возрасте, затем подросткам и взрослым АДС делается с интервалом в 10 лет.

Порой схема вакцинации может меняться в силу обстоятельств. Этому способствует ряд причин:

индивидуальная реакция детского организма на первую или вторую инъекцию;
болезнь ребенка;
решение родителей об отказе от вакцинации и последующее согласие;
желание ранее не привитого по инициативе родителей пациента вакцинироваться после достижения совершеннолетия;
необходимость в прививке против дифтерии в связи со сменой рода деятельности.

Разновидности вакцин против дифтерии и столбняка

В России профилактику дифтерии и столбняка принято проводить многокомпонентными препаратами. При наличии аллергии в качестве альтернативы ребенку может быть введена однокомпонентная сыворотка.

На сегодняшний день выделяют следующие вакцины против столбняка и дифтерии:

многокомпонентная сыворотка АКДС, включающая анатоксин коклюша;
АДС-М используется для профилактики дифтерии и столбняка у взрослых и детей старше 7 лет;
прививка от дифтерии АД-М делается в экстренных случаях, содержит только дифтерийный анатоксин;
инъекция Пентаксима позволяет детскому организму выработать иммунитет для борьбы с коклюшем, дифтерией, столбняком, гемофильной инфекцией и полиомиелитом (рекомендуем прочитать: );
зарубежный аналог прививки АКДС – Инфанрикс (см. также: );
шестикомпонентная вакцина Инфанрикс Гекса используется в качестве профилактики дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита и гепатита В.

В каких случаях прививка противопоказана?

Медицинское сообщество настаивает на необходимости прививок. Смертельно опасные заболевания убивают детей по всему миру. Единственный действенный способ борьбы с дифтерией и столбняком – вынужденное вмешательство в работу иммунной системы пациента.

Над созданием эффективной сыворотки от дифтерии и столбняка специалисты работают не один год, однако абсолютно безопасной для всех вакцины создать не удалось. Существует немало противопоказаний для введения АДС. Перед прививкой врач внимательно осматривает маленького пациента. Отвод получают дети с:

простудой;
диатезом;
коликами;
энцефалопатией;
затяжной желтухой.

В зарубежных клиниках поводом для отказа от прививки могут стать:

повышенная температура тела;
аллергия на компоненты сыворотки;
обострение хронических болезней;
иммунодефицит.

ВОЗ склоняется к мнению, что ребенок с легкой простудой, диатезом или насморком перенесет прививку без серьезных осложнений, а риск заражения смертельно опасными заболеваниями будет сведен к минимуму.

Безусловно, родители вправе перенести сроки вакцинации, ссылаясь на состояние здоровья своего малыша. Их никто не осудит, если они сделают укол на несколько дней позже.

В нашей стране АДС не делают беременным женщинам, хотя нет никакой опасности для развивающегося плода. В прививке нет живых микроорганизмов, заразиться дифтерией или столбняком невозможно, зато выработанные антитела защитят не только будущую маму, но и ребенка после рождения в течение 6 месяцев.

Порой на прививку АДС накладывают полный запрет, так как последствия непредсказуемы. Вакцинация противопоказана людям с:

прогрессирующими заболеваниями ЦНС;
энцефалитом;
онкозаболеваниями;
отеком Квинке, крапивницей и анафилактическим шоком в анамнезе;
судорожным синдромом;
сывороточной болезнью.

Уход за местом укола и другие правила после вакцинации

Любая прививка – это стресс для организма, поэтому родителям важно знать, как ухаживать за ребенком в поствакцинальный период. После того как препарат был введен в организм ребенка, не нужно торопиться покидать поликлинику. Врачи рекомендуют некоторое время понаблюдать за малышом в стенах лечебного учреждения. Если с ребенком все в порядке, аллергическая реакция не развилась, то спустя 30 минут после процедуры можно отправляться домой.

Повышение температуры в первые дни после проведения вакцинации – нормальная реакция детского организма

Врач может назначить ребенку антигистаминные препараты, которые разрешено давать в течение 2-3 дней после прививки. Некоторые специалисты склоняются к мнению, что ждать повышения температуры тела до 38,5 градусов вовсе не обязательно, поэтому жаропонижающее дают ребенку сразу по возвращении домой. С этим утверждением согласны не все, но доказано, что на формирование антител жаропонижающие средства влияния не оказывают.

Если место укола сильно беспокоит, взрослым можно принять нестероидные противовоспалительные препараты. Малышам можно нанести на воспаленную область рассасывающую мазь или наложить повязку. Ребенку нужно предлагать больше жидкости, его меню не должно быть перегружено тяжелыми продуктами. Несколько дней после прививки малыш может отказываться от еды – нельзя заставлять его съедать всю порцию.

В отличие от пробы Манту, после АДС можно мыться и мочить место укола. Ребенка купают под проточной водой. Первое время нельзя посещать бани и бассейны, стоит воздержаться от принятия солевых и ароматических ванн.

Возможные побочные реакции у ребенка

Побочные действия на АДС возникают крайне редко, они не наносят серьезного вреда детскому организму.

В число возможных побочных реакций после прививки входит легкое расстройство ЖКТ

Реакция ребенка на прививку может сопровождаться:

диарей;
зудом и покраснением кожных покровов;
кашлем;
повышенным потоотделением;
заложенностью носа;
бронхитом;
фарингитом;
отитом.

Все вышеперечисленные осложнения легко поддаются лечению. Согласно статистическим данным, смертельные случаи после введения сыворотки АДС не фиксировались. Непонятна позиция родителей, отказавшихся прививать своих детей. Доказана эффективность и польза вакцины, она имеет куда больше преимуществ, чем недостатков.

Как избавиться от покраснения, припухлости и других осложнений после вакцинации?

Место укола определяется с учетом возраста прививающегося

АДС переносится детьми гораздо легче, чем АКДС, однако в некоторых случаях место укола может воспалиться, причиняя неудобства ребенку. Не все знают, куда делают прививку от дифтерии – она вводится внутримышечно. Маленьким пациентам укол делают в бедро, 14-летним детям – в плечо, взрослым – под лопатку (рекомендуем прочитать: ).

Обычно боль и припухлость после прививки от дифтерии возникает из-за попадания лекарства под кожу. Сыворотка хуже всасывается в кровь, появляются неприятные ощущения. Если болит рука, снять боль и воспаление помогут противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесил). Маленьким детям давать лекарства нужно только после консультации с врачом.

Как правило, боль от укола проходит на 3-4 сутки, когда вакцина полностью всасывается в кровь. В этот период можно воспользоваться мазями для наружного применения (Диклофенак, Троксевазин). На воспаленное место можно наложить стерильный бинт или бактерицидный пластырь, предварительно намочив специальным средством. Нередко специалисты рекомендуют своим пациентам пропить курс Супрастина для снятия неприятных симптомов.

Дифтерия и столбняк - это две серьезные болезни, которые проникают в организм человека по-разному, но прививка для выработки иммунитета проводится в один период и обычно одной вакциной. В список обязательных прививок для населения они были включены по причине серьезных последствий, угрожающих жизни человека при прямом контакте с возбудителями дифтерии и столбняка.

Многие молодые родители поддаются пропаганде, направленной против любой вакцинации детей, и пишут отказ с первого дня появления малыша на свет. Такое решение является законным и должно уважаться обществом. Но нет ли большей опасности ребенку в этом отказе, чем в прививке? Давайте разбираться.

Чем опасны дифтерия и столбняк для не привитого человека

До появления вакцин против серьезных вирусов и бактерий человек мог умереть в короткий срок от обычного пореза ножом или царапин домашних животных. Такие последствия были связаны со столбнячными палочками, которые попадали в открытую рану вместе с едой, грязью и другими частичками. Палочка быстро развивалась, попадала в кровь и достигала нервной системы. В течение двух-трех дней человеку становилось плохо:

сковывались все мышцы;
появлялись судороги;
наступало удушье.

Утратив способность дышать, зараженный столбняком умирал. Дети находились в основной группе риска, потому что совершали не обдуманные действия. Контакт с кошками, собаками мог закончиться плачевно.

Не менее опасны бактерии, вызывающие дифтерию. Они передаются воздушно-капельным путем и поражают слизистую рта, гортани, миндалин. По симптомам схожа с сильной ангиной. Белые налеты могут вызвать отек гортани, что может спровоцировать удушье и смерть. Дифтерия протекает очень тяжело и оставляет серьезные последствия, даже если человек справился с болезнью.

Вакцинация против столбняка и дифтерии позволила сформировать у детей и взрослых устойчивый иммунитет к бактериям или перенести болезнь в легкой форме без какого-либо последствия здоровью. Прививка детям и взрослым значительно снизила смертность населения, уменьшила возможность эпидемий.

Какими вакцинами делается прививка от дифтерии и столбняка

Сыворотки с компонентами дифтерии или столбняка выпускают импортные и отечественные производители. Это могут быть моновакцины или препараты, содержащие компоненты других вирусов и бактерий. Для бесплатной вакцинации детям и взрослым делается прививка отечественного производителя.

АКДС прививка содержит компоненты коклюша, дифтерии, столбняка. Предназначена ребенку до достижения полутора лет. Иммунитет формируется за три этапа вакцинации и одной ревакцинации.
АДС прививка не содержит анатоксин коклюша. Назначается деткам после 6 лет, когда требуется усилить устойчивость против дифтерии и столбняка, потому что организм не может сохранить иммунитет на всю жизнь. Эту же сыворотку вводят малышам до двух лет, если на первую прививку были серьезные побочные эффекты. Такие эффекты обычно вызваны компонентом коклюша в вакцине. Прививка АДС используется для вакцинации взрослым через каждые 10 лет после очередной иммунизации.
АС или АД - это препараты, содержащие только компоненты столбняка или дифтерии. Моно прививка возможна в случае, когда есть побочные реакции на какой-то конкретный компонент, входящий в состав комплексных вакцин. Также используются в период эпидемии определенной болезни, чтобы избежать последствия от прямого контакта с бактерией дифтерии или палочкой столбняка. Возможно использование взрослым девушкам во время беременности.

Если у ребенка нет никаких противопоказаний, то лучше сделать прививку, содержащую как можно больше компонентов вирусов и бактерий, опасных для человека.

Когда и куда делают прививку против столбняка и дифтерии

Сроки и правила вакцинации детей и взрослых против дифтерии и столбняка ничем не отличаются от других прививок.

Если нет противопоказаний, то малышу первая прививка делается уже в три месяца. Действия вакцины могут иметь разный характер для каждого ребенка. Если побочные эффекты на первую прививку отсутствуют, то через месяц или полтора вводят вторую дозу той же сыворотки. Побочные реакции на компонент коклюша являются противопоказанием к препарату АКДС. Тогда вторая и третья прививка делается сывороткой АДС или АДС-м.

Все последующие этапы вакцинации против столбняка и дифтерии возможны только препаратом АДС:

детям в возрасте 7, 17 лет;
взрослым - в 25–27 лет и через каждые 10 лет до пенсионного возраста.

Иногда схема иммунизации меняется. Это может быть вызвано:

индивидуальной реакцией на первую или вторую прививку;
отсрочкой по состоянию здоровья, временной или постоянной;
отказ родителей от вакцинации в детском возрасте, но сменой решения в определенный момент;
личное желание совершеннолетнего, которого не прививали родители;
взрослым прививка бывает необходима по роду деятельности, где ежедневно возникают риски заражения столбняком или дифтерией.

Тогда прививка ставится в соответствии с обстоятельствами.

Место для инъекции у детей и взрослых

Известно, что сыворотка должна всосаться в кровь, чтобы реакция прошла должным образом. Быстрое рассасывание происходит в мышечной ткани, где отсутствует жировой слой или содержится в минимальном количестве. Поэтому прививка и ребенку и взрослому должна быть введена внутримышечно.

У малышей самой развитой мышцей является бедро, куда и вводят сыворотку. Правильная инъекция не вызывает побочные реакции в виде шишки или сильного уплотнения. Такой эффект может возникнуть только при попадании вещества в жировой слой, где ему сложно раствориться. Рассасываться сыворотка будет очень долго, что вызовет дискомфорт у крохи.
Перед школой ребенку делают прививку в плечо или лопатку. Куда сделать укол, решает врач по физическому состоянию прививаемого. Но обычно прививка АДС делается в верхнюю мышцу руки.
Взрослым инъекция ставится подкожно в область плеча или лопатки.

Место укола нельзя чесать или тереть, чтобы избежать побочные местные реакции в форме покраснения, уплотнения, нагноения. Можно мыть чистой водой без применения моющих средств и мочалок.

Реакции после прививки против столбняка и дифтерии

Основные реакции на прививку возникают у грудничков. Но они являются нормальными и не считаются опасными для здоровья и развития крохи. Все симптомы проходят через два - три дня после вакцинации. Но знать о них необходимо любой маме, чтобы не переживать:

местная реакция в области укола, не достигающая масштабов более 10 см в диаметре и не имеющая гнойных образований;
длительный сон в день вакцинации или позже;
снижение аппетита, активности;
повышение температуры, но не позднее третьих суток после дня прививки;
симптомы простудного или вирусного заболевания, которые проходят быстро и без тяжелых последствий;
боль в месте укола, вызывающая хромоту или временное онемение ноги.

Действия мамы в эти дни должны сводиться только к более чуткому отношению к малышу, контролю ситуации и применению лекарств от температуры и аллергии.

К прежнему ритму жизни младенец возвращается через трое суток. Некоторые детки, вообще, не проявляют каких-либо признаков, связанных с прививкой от столбняка и дифтерии.

Изучив подробно информацию о столбняке и дифтерии, несложно понять, что прививка является разумным решением каждого образованного и здравомыслящего человека, так как последствия от прямого контакта с возбудителями опасных болезней могут быть непредсказуемыми.

На текущий момент в Российской Федерации и странах бывшего СССР для профилактики столбняка и дифтерии применяется прививка от столбняка и дифтерии. Первые «объединенные» вакцины против дифтерии и столбняка появились в1947-1949 годах; сейчас АКДС-вакцины являются рекомендованными к применению ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения), их используют все страны. Попытки некоторых стран в различное время прекратить проведение прививок против дифтерии и столбняка приводили к резкому увеличению больных, после чего вакцинации возобновлялись. Заболевания дифтерией или столбняком всегда проходят в острой форме, смертность составляет порядка 10-15%, вероятность летального исхода очень высока у детей до семи лет.

Описание вакцин

На текущий момент в Российской Федерации сертифицированы и разрешены к применению следующие варианты вакцин.

АКДС - вакцина, состоящая из комплекса компонентов против дифтерии, столбняка и коклюша (то есть совмещает в себе прививки от коклюша, дифтерии, столбняка). Изготавливает данный тип вакцины российское предприятие «АКДС»; также возможны различные импортные варианты, сертифицированные в Российской Федерации: «Тетракок» (Франция), «Д.Т.КОК» (Франция), «Тританрикс-НВ» (Бельгия). Все они абсолютно одинаковы, кроме «Тританрикса», который включает в себя и вакцину от гепатита «В». Основное отличие вакцин заключается в цене: самой дешевой является российская, самой дорогой - бельгийская. Эта вакцина (0,5 мл в 1 дозе) включает 30 международных единиц анатоксина дифтерии, 40 (иногда 60) международных единиц анатоксина столбняка, 4 международные единицы вакцины против коклюша и усилитель имунного ответа - гидроокись алюминия. Такие большие дозировки анатоксина применяются для того, чтобы слабый детский иммунитет смог сформировать большое количество «антител».

АДС - вакцина против столбняка и дифтерии. Изготавливается в РФ, марка «АДС», также в РФ сертифицирован французский аналог «Д.Т.ВАК» (Франция). В основном используется для прививания детей с повышенной аллергической реакцией или таких, у которых есть противопоказания к применению вакцины АКДС.

АДС-М - вакцина, имеющая пониженное содержание анатоксинов дифтерии и столбняка. Делается детям с шести лет и взрослым, через каждые десять лет с момента последней прививки. «АДС-М» изготавливается в РФ; существует и французский сертифицированный аналог - «Имовакс Д.Т. Адьюльт».

АС (Т) - вакцина для повышения иммунитета от столбняка.

АД-М (Д) - вакцина для повышения иммунитета от дифтерии.

Сейчас в Российской Федерации самой распространенной, рекомендованной Минздравом РФ является АКДС.

Вернуться к оглавлению

Введение вакцин и их эффективность

Все вышеперечисленные вакцины помогают сформировать иммунитет у прививаемых людей (показатель близок к 100%). Прививка против дифтерии и столбняка создает иммунитет человека на десять лет, после чего требуется прохождение ревакцинации.

Вакцины АКДС, АДС-М, АС, АД и их импортные аналоги вводят внутримышечно. В случае ошибочного введения вакцины в жировой подкожный слой, возникают длительные и зудящие уплотнения (время рассасывания может составлять несколько месяцев), увеличивается длительность побочных реакций, организм не получает часть препарата и, следовательно, снижает его эффективность. При случайном подкожном введении вакцины рекомендуется повторить вакцинацию.

Детям до трех лет прививку делают в мышцу бедра; детям, которым более трех лет, подросткам и взрослым - в плечо.

Введение препарата в любое место ягодиц не рекомендуется из-за повышенной вероятности механического повреждения сосудов, седалищного нерва. Ягодицы содержат явно выраженный слой подкожного жира, поэтому попадание вакцины в этот слой вызывает серьезные осложнения, описанные выше, а сама вакцинация потеряет смысл.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания для вакцинации

Противопоказаниями к вакцинам АКДС являются:

аллергия к веществам из состава вакцины;
различные текущие заболевания;
иммунодефицит;
расстройства нервной системы (паталогии);
диатез.

При имеющихся вышеперечисленных противопоказаниях для вакцинации используют прививку АДС. Ее нельзя колоть при острых респираторно-вирусных заболеваниях, однако легкий насморк, кашель, небольшая повышенная температура не считаются причинами для отказа от вакцинации. Судороги, которые могут возникнуть после ОРЗ; аллергические реакции (не на компоненты АКДС); прием антибиотиков; для ребенка аллергии или другие побочные действия от прививки у родителей тоже не являются противопоказаниями для вакцинации.

Вернуться к оглавлению

Побочные действия вакцины

Прививки против дифтерии и столбняка чаще, нежели другие, вызывают побочные реакции. Связано это с наличием большого количества анатоксинов. Поэтому к вакцинации ребенка стоит подготовить: за двое-трое суток до прививания следует начать давать комбинированные (антиаллергенные и жаропонижающие) капли (например, «Фенистил»); при этом их нужно продолжать использовать как в день вакцинации, так и еще двое-трое суток после. Введение антиаллергенных препаратов позволяет снизить боль и отечность в точке вакцинации и предотвратить судороги, а также выработать и развить иммунитет, соответственно, вакцинация будет максимально эффективна.

За два-три дня и непосредственно перед прививанием необходимо проконсультироваться у доктора, чтобы предупредить нежелательные последствия.

Среднестатистический показатель реакций на АКДС, АДС, АДС-М, АС, АД вакцины в плане появления побочных эффектов составляет около 30%. Такими побочными эффектами могут быть:

боль, отечность, покраснение в месте укола;
повышение температуры;
высокая возбудимость/заторможенность реакций;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Одна реакция или совокупность нескольких вышеперечисленных не считается тяжелым последствием и не требует прерывания курса вакцинации.

Тяжелые побочные эффекты - это:

нестерпимая или продолжительная головная боль;
отек больше восьми сантиметров в диаметре в уколотом месте.

В таких случаях нужно незамедлительно обратиться ко врачу. Курс вакцинации, в большинстве случаев, будет прерван.

Вакцины против дифтерии и столбняка могут вызывать следующие осложнения:

судороги при отсутствии высокой температуры (по статистике 90 случаев из 100 000);
нарушение сознания на короткий срок (по статистике 1 случай из 100 000).

Если реакции возникают позже суток после прививки, то они не считаются реакциями на саму прививку, в том числе и реакции, которые длятся более суток. Для того чтобы не спутать появление аллергии на пищу и на вакцину, рекомендуется не употреблять незнакомых или аллергенных продуктов за 2-3 суток до укола и в сам день прививания, особенно это касается детей (младенцев). У детей, кроме того, есть вероятность повышения температуры при режущихся зубах. В случае появления у большого количества привитых тяжелых осложнений, согласно законам Российской Федерации, серия/партия данной вакцины должна быть отозвана производителем.

Вернуться к оглавлению

Курс прививания и хранение вакцины

Вакцинации проводятся с раннего детства. Первый курс вакцинации состоит из трех уколов: один делается ребенку в три месяца, второй - через сорок пять суток, третий - еще через сорок пять суток. Для нормального здорового ребенка применяют вакцину АКДС.

При проведении первого курса прививок в 3-6 лет (по медицинским показателям) применяют вакцину АДС. Прививание проводится аналогично вакцинации в трехмесячном возрасте - три прививки, через сорок пять суток каждая.

Для следующего этапа прививания используется вакцина АКДС, которую вкалывают через 1 год после последней вакцинации.

График последующих ревакцинаций:

7 лет. АДС-М.
14 лет. АДС-М.
Через 10 лет, после последней ревакцинации (т.е. 24, 34 года и т.д.). АДС-М.

Прививку в семь или четырнадцать лет обычно делают с прививкой от заболевания «полиомиелит».

Хранение вакцин АКДС, АДС, АДС-М, АС, АД осуществляется при температуре +2…+8 оС (рабочая температура обычного холодильника). При переохлаждении или перегреве вакцин разрушается гидроокись алюминия. Если возник осадок и/или появились твердые частицы в вакцине, она считается непригодной. Нормальная вакцина АКДС - прозрачная жидкость с легким белым оттенком (может быть слегка мутноватой).

Что за прививка АДС

Расшифровка прививки АДС - дифтерийно-столбнячная адсорбированная. Эта вакцина даёт защиту от двух заболеваний - дифтерии и коклюша. Она показана следующим группам пациентов:

дети, перенёсшие коклюш;
дети с трёх лет;
вакцинация взрослых;
лица, имеющие серьёзные негативные эффекты после введения АКДС.

В состав АДС-вакцины входят следующие компоненты:

столбнячный анатоксин;
дифтерийный анатоксин.

Соответственно эта вакцина защищает от столбняка и дифтерии.

Инструкция к вакцинации

Детям, перенёсшим коклюш, прививка АДС вводится в любом возрасте вместо АКДС.

Беременным вакцинация АДС противопоказана. Если женщина хочет получить прививку против столбняка и дифтерии, то это допускается за 45–60 дней до планирования беременности.

Смешивать препарат и вводить одновременно можно только с полиомиелитной вакциной.

Противопоказания

Прививка от дифтерии и столбняка имеет следующие противопоказания.

Индивидуальная непереносимость. К ней же относится возникновение аллергии при предыдущих введениях препарата.
Прививка АДС противопоказана больным с онкологическим заболеванием, подвергающимся подавлению иммунной системы и лучевой терапии. А также страдающим эпилепсией или судорогами.
Противопоказанием для прививки против дифтерии и столбняка является острое заболевание, например, простуда, или обострение хронической болезни.
Если человек страдает туберкулёзом, гепатитом или менингитом, то вакцинирование с помощью АДС можно проводить только спустя год после излечения.
С прививкой нужно повременить 2 месяца если делали другую вакцину. Это может увеличить риск возникновения побочных эффектов.

Как подготовиться к прививке

Реакция на прививку АДС

Что делать после прививки АДС

За последние десятилетия плановая вакцинация практически не контролируется государством, поэтому многие предпочитают ее не проводить. Некоторые заболевания, включая столбняк и дифтерию, встречаются очень редко. По этой причине заражение ими представляется невозможным, и люди пренебрегают профилактикой.

Нужна ли прививка от дифтерии и столбняка?

Мнения по поводу вакцинации разделились. Большинство квалифицированных специалистов настаивает на необходимости ее выполнения, но есть и приверженцы натуралистической теории, которые считают, что иммунная система способна справляться с инфекциями самостоятельно. Делать ли прививку от дифтерии и столбняка решают родители ребенка или сам пациент, если он уже взрослый.

Вероятность заражения этими заболеваниями очень низкая благодаря улучшению санитарно-гигиенических условий проживания и коллективному иммунитету. Последний сформировался потому, что прививка от дифтерии и столбняка массово использовалась долгие десятилетия. Количество людей с антителами к инфекции превышает численность населения без них, это препятствует возникновению эпидемий.

Чем опасны дифтерия и столбняк?

Первая указанная патология представляет собой очень заразное бактериальное поражение, которое провоцируется бациллой Лёффлера. Дифтерийная палочка выделяет большое количество токсинов, вызывающих нарастание плотных пленок в ротоглотке и бронхах. Это приводит к обструкции дыхательных путей и крупу, быстро прогрессирующему (15-30 минут) в асфиксию. Без экстренной помощи наступает летальный исход от удушья.

Заразиться столбняком нельзя. Возбудитель острого бактериального заболевания (палочка Clostridium tetani) попадает в организм контактным путем, через глубокие повреждения кожи с формированием раны без доступа кислорода. Главное, чем опасен столбняк для человека – смертельный исход. Clostridium tetani выделяет сильнодействующий токсин, вызывающий тяжелые судороги, паралич сердечной мышцы и дыхательных органов.

Прививка от дифтерии и столбняка – последствия

Неприятные симптомы после введения профилактического средства являются нормой, а не патологией. Вакцина от столбняка и дифтерии (АДС) не содержит живых бактерий-возбудителей. В ее составе присутствуют только их очищенные токсины в минимальных концентрациях, достаточных для начала формирования иммунитета. Нет ни одного доказанного факта возникновения опасных последствий при использовании АДС.

Прививка от дифтерии и столбняка – противопоказания

Существуют случаи, когда вакцинацию следует просто отложить, и ситуации, при которых от нее придется отказаться. Прививка от дифтерии и столбняка переносится, если:

человек болел туберкулезом, гепатитом, менингитом в течение года;
не прошло 2-х месяцев с момента введения любой другой вакцины;
проводится иммуносупрессивная терапия;
у пациента ОРЗ, ОРВИ, рецидив хронического заболевания.

Исключить применение АДС необходимо при непереносимости любых компонентов препарата и наличии иммунодефицита. Игнорирование врачебных рекомендацией приведет к тому, что после прививки дифтерия-столбняк организм не сможет выработать достаточное количество антител для нейтрализации токсинов. По этой причине перед процедурой важно проконсультироваться с терапевтом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Виды вакцин от дифтерии и столбняка

Прививки отличаются по входящим в их состав активным ингредиентам. Есть медикаменты только от дифтерии и столбняка, и комплексные растворы, дополнительно защищающие от коклюша, полиомиелита и других патологий. Многокомпонентные инъекции показаны для введения детям и тем взрослым, которые прививаются впервые. В государственных клиниках используется одна целевая вакцина от столбняка и дифтерии – название АДС или АДС-м. Импортным аналогом является Дифтет Дт. Для детей и непривитых взрослых рекомендуется АКДС или ее комплексные синонимы:

Приорикс;
Инфанрикс;
Пентаксим.

Как делают прививку от дифтерии и столбняка?

Пожизненный иммунитет к описываемым болезням не формируется, даже если человек ими переболел. Концентрация антител в крови к опасным токсинам бактерий постепенно снижается. По этой причине вакцина против столбняка и дифтерии повторяется через определенные промежутки времени. При пропуске плановой профилактики придется действовать по схеме первичного введения медикаментов.

Прививка от столбняка и дифтерии – когда делают?

Вакцинация проводится в течение всей жизни человека, начиная с младенческого возраста. Первая прививка против дифтерии и столбняка ставится в 3 месяца, после чего она повторяется еще дважды через каждые 45 дней. Следующие ревакцинации осуществляется в таком возрасте:

1,5 года;
6-7 лет;
14-15 лет.

Взрослым людям прививка от дифтерии и столбняка повторяется каждые 10 лет. Для поддержания активности работы иммунной системы против этих болезней врачи рекомендует ревакцинироваться в 25, 35, 45 и 55 лет. Если с момента последнего введения медикамента прошло больше отведенного срока, необходимо сделать 3 последовательные инъекции, аналогично возрасту 3-х месяцев.

Как подготовиться к прививке?

Специальных мероприятий перед вакцинацией не требуется. Первичная или плановая прививка от дифтерии и столбняка детям выполняется после предварительного осмотра педиатром или терапевтом, измерения температуры тела и давления. По усмотрению доктора сдаются общие анализы крови, мочи и кала. Если все физиологические показатели в норме, вводится вакцина.

Дифтерия и столбняк – прививка, куда делают?

Для правильного усвоения организмом раствора и активации иммунной системы укол производится в хорошо развитую мышцу без большого количества жировой ткани вокруг, поэтому ягодицы в данном случае не подходят. Малышам инъекцию делают преимущественно в бедро. Взрослым ставится прививка от столбняка и дифтерии под лопатку. Реже укол выполняется в плечевую мышцу, при условии ее достаточного размера и развитости.

Прививка от дифтерии и столбняка – побочные эффекты

Негативные симптомы после введения представленной вакцины встречаются очень редко, в большинстве ситуаций она переносится хорошо. Прививка детям от дифтерии и столбняка иногда сопровождается местными реакциями в области укола:

покраснение эпидермиса;
отечность в зоне введения препарата;
уплотнение под кожей;
незначительная болезненность;
повышение температуры тела;
обильное потоотделение;
насморк;
дерматит;
кашель;
отит.

Перечисленные проблемы исчезают самостоятельно в течение 1-3 дней. Для облегчения состояния можно проконсультироваться с доктором по поводу симптоматического лечения. У взрослых наблюдается аналогичная реакция на прививку дифтерия-столбняк, но могут возникнуть и дополнительные побочные эффекты:

головные боли;
заторможенность;
сонливость;
нарушение аппетита;
расстройства стула;
тошнота и рвота.

Прививка дифтерия-столбняк – осложнения после прививки

Указанные выше негативные явления считаются вариантом нормального ответа иммунной системы на введение бактериальных токсинов. Высокая температура после прививки от столбняка и дифтерии свидетельствует не о воспалительном процессе, а выделении антител к патогенным веществам. Серьезные и опасные последствия возникают только в тех случаях, когда не были соблюдены правила подготовки к применению вакцины или рекомендации на период восстановления.

Через сколько дней после прививки акдс можно гулять с ребенком Может ли реакция на прививку от гриппа быть через неделю
Можно ли гулять с ребенком после прививки от кори?