Почему возникает тахикардия. Тахикардия - что это такое и как лечить

Тахикардия в самом общем понимании – увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту. Тахикардия – это и клинический, и электрокардиографический термин, то есть это слово может встречаться как во врачебном описании состояния пациента, так и в заключении по электрокардиограмме (ЭКГ). В нашей статье мы рассмотрим тахикардию как электрокардиографический термин, ее симптомы и лечение.

В ЭКГ-заключении могут быть описаны следующие виды тахикардии:

синусовая;
суправентрикулярная;
желудочковая.

Синусовая тахикардия может быть обусловлена приемом лекарств или злоупотреблением напитков с кофеином.

Источником ритма сердца при синусовой тахикардии является синусовый узел. Синусовый узел – это образование, которое в норме генерирует электрические импульсы, возбуждающие сердечную мышцу. Обычно частота таких импульсов в покое составляет от 60 до 100 в минуту. При увеличении частоты синусового ритма более 100 в минуту говорят о синусовой тахикардии.

Причины возникновения

дисбаланс симпатических и парасимпатических влияний на сердце;
поражение синусового узла при ;
влияние инфекции, токсинов, гипоксии, повышенной температуры тела.

Синусовая тахикардия является нормальной реакцией организма на стресс. Она появляется при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице и другой физической нагрузке. Причиной тахикардии могут быть сильные отрицательные и положительные эмоции. После прекращения действия стресса такая тахикардия быстро (в течение нескольких минут) проходит.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, его нетренированное сердце отвечает развитием тахикардии на небольшие физические нагрузки.

В молодом возрасте синусовая тахикардия часто связана с дисбалансом вегетативной нервной системы, сопровождающимся повышенным тонусом симпатических нервов и/или пониженной активностью блуждающего нерва. Такое состояние характерно для нейроциркуляторной дистонии. Повышение тонуса симпатической нервной системы встречается при пролапсе митрального клапана. Тахикардия может сопровождать поражение центральной нервной системы или судорожные синдромы. Кроме того, она может быть вызвана рефлекторными влияниями при болезнях внутренних органов, например, желудка и поджелудочной железы.

Синусовая тахикардия является частым симптомом болезней сердца. К ним относятся , пороки сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь и многие другие заболевания.
Инфекционные заболевания часто оказывают прямое токсическое влияние на сердце, что сопровождается развитием тахикардии. Увеличивают частоту сердечных сокращений продукты обмена веществ, накапливающиеся в организме при почечной или печеночной недостаточности. Одной из самых частых причин учащенного сердцебиения является повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).

Синусовая тахикардия появляется при злоупотреблении кофе, крепким чаем, энергетическими напитками, при курении. Она может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов.

Синусовая тахикардия возникает при лихорадке. Повышение температуры тела на 1˚С приводит к учащению сердечных сокращений на 8 – 10 в минуту.

Тахикардия сопровождает любые состояния, связанные с кислородным голоданием (кратковременное пребывание в высокогорье, болезни легких и др.).

Симптомы и диагностика

В некоторых случаях тахикардия выявляется только при объективном обследовании (определении частоты пульса, аускультации сердца).

Приступы синусовой тахикардии могут сопровождаться вегетативными проявлениями: дрожью, потливостью, обильным отделением мочи.

Диагностируется синусовая тахикардия с помощью ЭКГ, а также с применением суточного мониторирования ЭКГ.

Лечение

Необходимо найти причину синусовой тахикардии, и затем лечить это заболевание.

Симптоматическое лечение может включать психотерапию, успокаивающие препараты, в некоторых случаях бета-адреноблокаторы.

Если синусовая тахикардия вызвана физиологическими причинами, она неопасна.

Суправентрикулярная тахикардия

Суправентрикулярную тахикардию также называют наджелудочковой тахикардией. Она делится на две формы: предсердная и из атриовентрикулярного соединения (А-В узловая).

Суправентрикулярная тахикардия не встречается у здоровых людей и всегда является симптомом болезни сердца. Ее развитие связано с повышенной электрической активностью участков проводящей системы сердца, расположенных в предсердиях или атриовентрикулярном соединении. Возникающие приступы тахикардии подавляют нормальную деятельность синусового узла.

Причины

Иногда причину наджелудочковой тахикардии установить не удается. Считается, что она имеет связь с поражением миокарда, которое невозможно выявить обычными методами. Такой механизм встречается чаще всего у детей и молодых людей.

Суправентрикулярная тахикардия может сопровождать заболевания легких, а также быть симптомом ишемической болезни сердца, миокардиодистрофий, пороков сердца, миокардитов и других заболеваний сердца.

Наджелудочковая тахикардия может быть проявлением .

Симптомы и диагностика

Суправентрикулярная тахикардия обычно имеет частоту от 140 до 220 в минуту. Пациент чаще всего ощущает приступы сердцебиения, сопровождающиеся разнообразными индивидуальными ощущениями «замирания», «перебоев», «бабочек» в области сердца, груди, шеи.

Приступы (пароксизмы) наджелудочковой тахикардии могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, тошнотой, головокружением. Довольно часто пароксизмы протекают бессимптомно.
В тяжелых случаях возможны приступы потери сознания, сжимающие или давящие боли за грудиной, выраженная одышка. Нарушение кровообращения может привести даже к кардиогенному шоку, особенно при тяжелых болезнях сердца.

Для диагностики этой аритмии необходима ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ. В некоторых случаях дополнительно проводится .
У пациента с наджелудочковой тахикардией рекомендуется исключить гипертиреоз.

Лечение

При появлении приступа сердцебиения прежде всего необходимо выполнить так называемые вагусные пробы. Самой распространенной и безопасной из них является проба с натуживанием и задержкой дыхания. Существуют и другие приемы, о которых необходимо узнать у кардиолога.

Купирование приступа может осуществляться с помощью чреспищеводной стимуляции сердца или электроимпульсной терапии в условиях стационара.

Медикаментозная терапия начинается чаще всего с бета-адреноблокаторов. При их неэффективности могут быть использованы антиаритмические препараты других групп (пропафенон, аллапинин и другие). Иногда назначается амиодарон, особенно при сочетании с желудочковыми нарушениями ритма.

При неэффективности медикаментозного лечения, а также при частых приступах у молодых людей проводится внутрисердечное электрофизиологическое исследование и разрушение («прижигание») участков проводящей системы сердца с повышенной активностью. Такая операция называется «радиочастотная аблация» и особенно показана при тахикардии из атриовентрикулярного соединения.

Иногда проводится установка кардиостимулятора.

Суправентрикулярная тахикардия не несет особой опасности и не нарушает трудоспособность в случаях, когда нет других заболеваний миокарда. Если причиной аритмии служат болезни сердца, прогноз определяется именно этим заболеванием.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия – это тяжелое нарушение ритма сердца. Оно возникает при усиленной электрической активности участков проводящей системы сердца, расположенных в желудочках. Она проявляется внезапным учащением сокращений сердца до 140 в минуту и более. Желудочковая тахикардия угрожает жизни больного, так как опасна сама по себе, а также может трансформироваться в фибрилляцию желудочков.

Причины

Самая частая причина желудочковой тахикардии – ишемическая болезнь сердца, в частности, острый и его последствия.

Значительно реже желудочковая тахикардия сопровождает другие болезни сердца (миокардит, миокардиодистрофии, пороки сердца, амилоидоз).

В редких случаях причину этой аритмии установить не удается (особенно у молодых людей, в таком случае болезнь называют идиопатической желудочковой тахикардией). Желудочковая тахикардия может возникнуть на фоне так называемого спортивного сердца при интенсивных физических нагрузках и привести к внезапной смерти.

Симптомы и диагностика

Иногда желудочковая тахикардия не ощущается пациентом. Чаще это бывает у молодых людей с идиопатической формой аритмии.

В других случаях желудочковая тахикардия может сопровождаться одышкой, головокружением, обмороком, резким снижением артериального давления, сжимающей или давящей болью за грудиной.

Диагностируется эта аритмия с помощью ЭКГ, чреспищеводного и внутрисердечного электрофизиологического исследования. Дополнительно рекомендуется провести эхокардиографию для уточнения причин тахикардии.

Лечение

Купирование приступа аритмии может осуществляться с помощью медикаментов или электрической кардиоверсии (электроимпульсная терапия).

Для профилактики пароксизмов обычно назначается длительный прием лекарственных средств (амиодарон, соталол и другие).

При неэффективности медикаментозного лечения показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора (разновидность кардиостимулятора), который при появлении пароксизма аритмии самостоятельно прекращает его и возвращает нормальную работу сердца.

В некоторых случаях помогает радиочастотная аблация участков с повышенной активностью.
При формировании аневризмы сердца возможно ее хирургическое удаление.

Пациенты с тяжелыми формами желудочковой тахикардии – кандидаты на пересадку сердца.

Видео «Суправентрикулярная тахикардия» (англ.)

Видео «Желудочковая тахикардия» (англ.)

Давайте сразу разберемся, что это такое – тахикардия? Самый распространенный вариант нарушения сердечного ритма, который характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту, носит название – тахикардия. Основные проявления учащенного сердцебиения – беспокойство, ощущение нехватки воздуха, головокружение и, в тяжелых случаях, обморок. Пациенты, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при тахикардии подвержены развитию недостаточности кровообращения. Ведущим механизмом возникновения увеличения ЧСС являются изменения, приводящие к повышению автоматизма синусового узла.

Тахикардия характеризуется повышением частоты сердечных сокращений Не во всех случаях вышеописанные симптомы можно относить к данному патологическому состоянию. У полностью здоровых людей учащение сокращений сердца может наблюдаться в ответ на различные внешние и внутренние раздражители. Тахикардия иногда представляет собой либо защитную компенсаторную реакцию организма, либо реакцию на выброс в кровь определенных веществ, к примеру, адреналина. В данном случае симпатическая нервная система повышает свой тонус и вызывает увеличение ЧСС. После прекращения действия раздражителя сердцебиение возвращается к норме.

Тахикардия при здоровом сердце

Тахикардия у здоровых людей наблюдается в случае:

физических, эмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций;
резкого изменения положения тела;
употребления чая, кофе, алкоголя и других активных веществ;
повышения температуры тела;
некоторых патологических процессов в организме.

У детей до 7 лет тахикардия является нормальным физиологическим состоянием.

Классификация тахикардий

В зависимости от причины выделяют патологическую и физиологическую формы увеличения ЧСС. Последняя возникает при вышеописанных состояниях. Патологический вариант может развиваться при различных болезнях.

Нефизиологическая тахикардия опасна своими осложнениями и некоторыми сопутствующими состояниями. В частности, происходит нарушение циркуляции крови в камерах сердца и снижается выброс крови в сосудистую систему человека. Это ведет к снижению артериального давления и ухудшению кровообращения во всех системах и органах организма, развивается гипоксия (недостаток кислорода). Длительно протекающее стабильное повышение ЧСС снижает сократимость сердечной мышцы, происходит гипертрофия (увеличение) желудочков и предсердий. Такая кардиопатия нередко осложняется различными видам аритмий, в том числе летальными.

В зависимости от возникновения источника возбуждения выделяется два основных вида патологии:

Синусовая тахикардия. Происходит в результате повышения активности основного источника сердечного ритма – синусового узла. Такой вариант увеличения ЧСС развивается постепенно, ритм остается правильный и повышается до 120 ударов в минуту.
Эктопическая тахикардия. В этом случае импульсы могут генерироваться в любом месте: в проводящей системе, предсердиях или желудочках. В зависимости от расположения, увеличение ЧСС называют пароксизмальной желудочковой или наджелудочковой тахикардией . Здесь приступы возникают внезапно. Частота сокращений значительно более 120 в минуту. Такие пароксизмы (приступы) могут длиться как пару минут, так и несколько суток.

Причины возникновения тахикардии

Тахикардия встречается как у здоровых, так и у людей с определенными заболеваниями. Возрастные категории также абсолютно разные. Причины возникновения тахикардии делят на внесердечные и сердечные (экстракардиальные и интракардиальные соответственно).

Среди лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тахикардия может быть одним из проявлений:

ИБС (ишемической болезни сердца);
сердечной недостаточности при острой и хронической формах;
инфаркта миокарда;
ревматических и врожденных пороках сердца;
артериальной гипертензии (гипертонии);
эндо- или миокардитов;
перикардита и различных кардиомиопатий;
постинфарктного и атеросклеротического кардиосклероза.

Внесердечные физиологические факторы, являющиеся причиной тахикардии, обычно связаны с физической нагрузкой или эмоциональным состоянием человека.

Большинство аритмий представлены тахикардиями нервного генеза. Они связаны с нарушением функции подкорковых элементов и коры головного мозга. Причиной могут служить и нарушения функционирования вегетативной нервной системы. К ним относятся:

неврозы;
некоторые психозы;
НЦД (нейроциркуляторная дистония).

Таким состояниям в большинстве своем подвержены лица молодого возраста, имеющие лабильную нервную систему.

К иным экстракардиальным факторам относятся:

Анемия.
Гипоксемия (недостаток кислорода в крови).
Острая сосудистая недостаточность:
- коллапс;
- обморок;
- острая кровопотеря.
Эндокринная патология:
- повышенный уровень адреналина при феохромоцитоме;
- тиреотоксикоз.
Приступы острой боли.

Тахикардия также возникает в ответ на рост температуры тела при воспалительно-инфекционных заболеваниях. Таким образом, при ангине, пневмонии, туберкулезе и других болезнях происходит увеличение ЧСС на 10 ударов при росте температуры на 1 градус. У детей величина прироста частоты сокращений миокарда чуть меньше.

Тахикардия, вызванная изменением работы синусового узла, встречается при действии на него некоторых медикаментозных и химических веществ. К ним относятся:

симпатомиметики (Адреналин);
холиноблокаторы (Атропин, Платифиллин);
глюкокортикоиды/кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
мочегонные препараты (Фуросемид);
тиреотропные гормоны;
алкоголь, никотин и кофеин.

Некоторые из этих веществ опосредовано влияют на синусовый узел, повышая тонус симпатической нервной системы. Такая тахикардия в медицине называется рефлекторной.

Синусовая тахикардия бывает адекватной и неадекватной. Адекватная представляет собой компенсаторную реакцию на физическую нагрузку или эмоциональный стресс. Неадекватная тахикардия слабо изучена. Она сопровождается чувством нехватки воздуха и ощущением сильного сердцебиения. В данном случае повышение ЧСС не зависит от вышеописанных факторов.

Симптомы и проявления тахикардии

Все симптомы тахикардии зависят от выраженности патологии и ее продолжительности. Многие проявления являются следствием основного заболевания.

Физиологическая тахикардия в молодом возрасте чаще всего не имеет никаких проявлений и субъективных ощущений. В зрелости такое состояние может сопровождаться ощущением сердцебиения или тяжестью в области сердца. У больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тахикардия нередко проявляется одышкой, болями за грудиной. В некоторых случаях учащение сердцебиения может увеличить степень сердечной недостаточности.

Неадекватная синусовая тахикардия проявляется одышкой, частыми головокружениями, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности и аппетита. Это все связано с нарушением гемодинамики (кровообращения).

Пароксизмальное течение имеет гораздо большую опасность. Особенно это касается желудочковых тахикардий. При них происходит значительное нарушение гемодинамических показателей вплоть до обмороков и остановки сердца. Помимо этого все органы и ткани организма страдают от недостатка кислорода и питательных веществ.

Чем опасна тахикардия сердца?

Помимо неприятных ощущений длительное течение тахикардии скрывает в себе более серьезные осложнения. Так, из-за неэффективности работы сердца повышается его уязвимость и изнашиваемость. Еще одним опасным последствием тахикардии может быть развитие хронической сердечной недостаточности, ведущей к развитию аритмий и нарушений проводимости сердца (возникновение блокад).

При хронической ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности тахикардия может предшествовать:

аритмическому шоку;
острой левожелудочковой недостаточности (сердечная астма и кардиогенный отек легких);
острой недостаточности кровообращения головного мозга.

Такой вариант нарушение ритма, как пароксизмальная мерцательная аритмия , сопровождающаяся тахикардией, ведет к повышенному тромбообразованию и последующим инфарктам миокарда и ишемическим инсультам. Возможна тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и фибрилляция желудочков с летальным исходом.

Диагностика

Основным исследованием для определения вида тахикардии является проведение электрокардиографии (ЭКГ) . При пароксизмальной непостоянной форме необходим суточный мониторинг по Холтеру . Так можно выявить все случаи нарушения ритма в течение суток.

При наличии тахикардии эхокардиография позволит определить размеры сердечных камер, степень износа миокарда, патологию клапанного аппарата и изменение сократимости. МРТ (магнитно-резонансная томография) поможет определить врожденные пороки развития.

Если показано хирургическое лечение для предотвращения тахикардии, то важно перед оперативным вмешательством выполнить электрофизиологическое исследование. Это необходимо для изучения проведения нервного импульса по проводящей системе сердца и определения механизма развития заболевания.

С целью определения причины тахикардии или же с целью их исключения проводят:

общий анализ крови;
электроэнцефалографию;
анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Лечение тахикардии

Физиологическая тахикардия – состояние, не требующее никаких медицинских вмешательств. Лечение любого другого вида тахикардии основано на предотвращении причины, вызвавшей ее. Терапия должна проводиться только под контролем специалиста.

Начать необходимо с устранения всех провоцирующих факторов. Необходимо исключить:

крепкий чай;
кофе;
никотин;
алкоголь;
повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Синусовые тахикардии неврогенного характера лечатся совместно с неврологами. В таком случае основу лечения составляет психотерапия и прием транквилизаторов и нейролептиков . К ним относятся Реланиум, Седуксен, Транквилан.

При патологии, вызванной компенсаторными механизмами (при анемии или гипотиреозе), необходимо устранение причины. При такой тахикардии прямое медикаментозное снижение ЧСС может привести к резкому снижению артериального давления и развитию сосудистой недостаточности.

Тахикардия на фоне тиреотоксикоза лечится совместно с эндокринологами. Назначается прием тиреостатических препаратов и бета-блокаторов (Метопролол, Анаприлин). Если у пациента имеются противопоказание к последней группе препаратов, возможно назначение антагонистов кальция (Дилтиазем, Верапамил).

Синусовая тахикардия при хронической сердечной недостаточности лечится сочетанием вышеописанных бета-блокаторов с сердечными гликозидами (Дигоксин, Коргликон, Строфантин).

Целевая частота сердечных сокращений у каждого пациента должна быть индивидуальной, так у взрослого человека в состоянии покоя этот показатель не должен превышать 80 – 90 ударов в минуту. Пациенты, страдающие ИБС, должны придерживаться 55 – 60 ударов в минуту.

Повышение тонуса блуждающего нерва также приводит к снижению ЧСС. Для этого достаточно просто надавить на глазные яблоки через закрытые веки. При отсутствии эффекта от всех вышеописанных препаратов и мероприятий целесообразно назначение противоаритмических веществ (Кордарон, Пропафенон).

При возникновении желудочковой тахикардии необходима экстренная медицинская помощь и госпитализация.
Иногда для терапии длительной стойкой, не поддающейся лечению тахикардии, используют хирургический метод. Он заключается в аблации (радиочастотном прижигании) определенного участка миокарда, вызывающего аритмию.

Прогноз

Физиологическая тахикардия без выраженных проявлений не опасна для жизни и здоровья человека. Стойкое увеличение ЧСС у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы может быть опасным. Возможно усугубление сердечной недостаточности вплоть до летального исхода.

Профилактика

Профилактика всех неадекватных тахикардий заключается в ведении здорового образа жизни и своевременном лечении кардиальных и экстракардиальных патологий.

Таким образом, тахикардия – это увеличение ЧСС. Ее проявления напрямую зависят от причины и вида заболевания. Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей учащение сердцебиения. Прогноз болезни также зависит от вида тахикардии и наличия сопутствующих заболеваний.

Остро протекающее состояние, которое сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений до 200 уд/мин и более. Общее самочувствие у таких больных удовлетворительное, но при этом могут наблюдаться обмороки или полуобморочные состояния.
При прогрессирующей тахикардии симптомы появляются по нарастающей. Как правило, вначале могут быть только вегетативные расстройства (головокружение, слабость, беспокойство), а потом возникает одышка, затрудненное дыхание, пульсация сонных артерий.

Видео Диагноз по пульсу

Веретенообразная тахикардия

Нарушение ритма может проявляются в двух формах - хронической и острой. В каждом варианте возникают более-менее характерные симптомы:. При остро протекающей патологии больные на фоне учащенного сердцебиения испытывают головокружение, слабость. Общее состояние может ухудшаться обмороком.
При хронической веретенообразной тахикардии иногда не отмечаются симптомы и больные ощущают себя удовлетворительно. Но чаще всего появляются общие для тахикардии признаки: пульсация на шее, висках, усиленный пульс на лучевой артерии, увеличенная частота сердечных сокращений.

Видео Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья?

Мерцающая тахикардия

Проявляется рядом симптомов, которые характерны для других форм тахикардии. В частности, речь идет об учащенном сердцебиении, когда больной может чувствовать дискомфорт в области сердца. В некоторых случаях появляется тяжелое дыхание, повышенная потливость, головокружение, что указывает на вегетативные расстройства.
Механизм образования мерцающей тахикардии таков, что частота сердечных сокращений может достигать 600-700 уд/мин. При этом пульс становится нерегулярным и слабо определяемым. В некоторых случаях симптомы нарушения ритма не проявляются, но это менее благоприятно, поскольку тогда первым признаком патологического состояния может стать его осложнение - тромбоэмболия сосудов.

Видео ТЭЛА. Тромбоэмболия легочной артерии

Экстремальная тахикардия

О подобном патологическом нарушении ритма говорят в тех случаях, когда на фоне стабильного состояния резко поднимается частота сердечных сокращений. Также человек может попасть в экстремальные условия, которые спровоцировали развитие тахикардии. Проявляется она стандартным образом - усиленным сердцебиением, выраженной пульсацией крупных сосудов, учащением пульса, который можно определить в области лучевой артерии.

При экстремальной тахикардии могут возникать другие симптомы — одышка, боль в сердце, слабость, головокружение. Подобные признаки более характерны для органической патологии сердца, поэтому их возникновение ухудшает прогностическое значение болезни.

Видео Аритмия или нарушение сердечного ритма

Физиологическая синусовая тахикардия

Развивается практически у каждого человека, который проводит здоровую физическую активность. Во время ее развития отмечается регулярный сердечный ритм, с учащенными сердечными сокращениями. При этом общее самочувствие остается нормальным. Важно то, что другие симптомы, характерные для органической патологии сердца, не беспокоят.
При физиологической синусовой тахикардии, как правило, наблюдается учащенное дыхание. Особенно важно отметить, что ее возникновение следует за выполненной физической нагрузкой или эмоциональным переживанием.

В спокойном состоянии частота сердечных сокращений и дыхания довольно быстро приходит в норму.

Видео Синусовая тахикардия у ребенка

Транзиторная тахикардия

Представляемое нарушение ритма является преходящим состоянием, поэтому его симптомы в спокойном состоянии, как правило, проходят. В первую очередь больные отмечают сердцебиение, частота которого может достигать 170-200 уд/мин. Дополнительно наблюдается слабость, волнение, раздражительность, головокружение. У страдающих другими сердечно-сосудистыми заболеваниями может отмечаться одышка, дискомфорт в области сердца.

При транзиторной тахикардии нередко отсутствуют специфические симптомы. Больные могут даже не ощущать приступа, особенно часто подобное наблюдается у тренированных людей. Лишь во время профилактического осмотра или прохождения медкомиссии обнаруживается периодически возникающая тахикардия. Если приступы не вызывают какого-либо беспокойства у больного, тогда прогноз более-менее благоприятный.

Видео Тахикардия

Экстрасистолическая тахикардия

На фоне экстрасистолии развивается учащенное сердцебиение, которое начинается после ощутимого толчка в области сердца. Некоторые пациенты отмечают последующее замирание сердца, что вызывает ощущение страха и беспокойства. Если имеются органические поражения сердечной мышцы, тогда возникает боль, которая может быть различной интенсивности.
Экстрасистолическая тахикардия имеет различную степень выраженности. В основном это связано с разновидностью экстрасистолии.

Если определяются групповые внеочередные сокращения, тогда прогноз по состоянию здоровья менее благоприятный.

Видео Тахикардия

Узловая тахикардия

Развитие этой патологии имеет непосредственную связь с атриовентрикулярным узлом, поэтому частота сердечных сокращений во время приступа может достигать 250 уд/мин. Сердцебиение, как правило, сочетается с вегетативными расстройствами (слабостью, беспокойством, повышенной потливостью). Также может отмечаться усиленная пульсация в области висков и на шее.

Для узловой тахикардии характерно появление внезапных приступов, во время которых отмечается ритмичный учащенный пульс. В зависимости от общего состояния больного пароксизм может длиться различный промежуток времени — несколько секунд или пару часов. Повторение учащенного сердцебиения случается с различной периодичностью, у одних больных — раз в год, у других — каждый месяц или ежедневно.

Видео БОЛЕЗНИ СЕРДЦА! АРИТМИЯ, ТАХИКАРДИЯ И ДР! Часть 2.

Левожелудочковая тахикардия

В редких случаях протекает бессимптомно. Чаще всего больные ощущают во время приступа сердцебиение, пульсацию крупных сосудов, ЧСС может подниматься до 170 уд/мин. Другие характерные особенности пароксизмов: продолжительность от 30 секунд и более, возникновение в дневное время, провоцирующим фактором нередко выступает физическая нагрузка.
При левожелудочковой тахикардии могут наблюдаться обморочные состояния.

Зачастую это связано с органическими заболеваниями сердца, когда левый желудочек перестает нормально функционировать. Если нет подобных проявлений, тогда прогностическое значение при этой патологии более-менее благоприятное.

Видео Неумывакин о тренировке сердечно сосудистой системы

Пейсмекерная тахикардия

Патология связана с имплантированным кардиостимулятором. Несмотря на специфическую причину возникновения отличительные симптомы этой патологии отсутствуют. Проявляется тахикардия частым сердцебиением, которое нередко сопровождается слабостью, снижением общего жизненного тонуса. Пароксизм сложно купируется вагусными пробами, также может быть неэффективным прием успокоительных препаратов или нитроглицерина.

При пейсмекерной тахикардии нередко определяется одноименной синдром. Он включает в себя психо-эмоциональные расстройства, вегетативные нарушения (повышенное потоотделение, слабость, беспокойство, страх). Также могут наблюдаться гемодинамические нарушения, особенно в тех больных, которые ранее страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями. Приступы сердцебиения часто провоцируются физическими нагрузками и стрессами.

Видео Зачем нужен электрокардиостимулятор?

Синоатриальная тахикардия

Своими проявлениями патология очень подобна на синусовую тахикардию. Во время приступа, который длится относительно недолго, может ощущаться неприятный дискомфорт в сердечной области. Дополнительно нередко возникают расстройства вегетативной нервной системы, проявляющиеся в виде беспокойства, раздражительности, слабости, побледнения кожных покровов.
При синоаурикулярной тахикардии приступ начинается и заканчивается внезапно, что отличает патологию от синусовой тахикардии.

Также при представляемом нарушении ритма перед пароксизмом определяется предсердная экстрасистолия. ЧСС может варьировать от 120 до 200 уд/мин, при этом у пожилых больных частота сердечных сокращений меньше, чем у молодых людей.

Видео Боли в сердце, что делать и как помочь, предотвратить — Доктор Комаровский

Рецидивирующая тахикардия

Сложно проявляющееся нарушение ритма, приступы которого могут наблюдаться ежедневно по 2-3 часа. Возникают типичные для тахикардии симптомы: учащенное сердцебиение, пульсация на шее или в области висков. Также при прощупывании лучевой артерии может ощущаться усиленный, иногда неритмичный, пульс. Если ранее у больного определялась какая-либо форма тахикардии и со временем она начала активно проявляться, тогда больше всего речь идет о рецидивирующей тахикардии.

При рецидивирующей тахикардии могут не наблюдаться симптомы и больные себя чувствуют даже во время приступа относительно хорошо. Все же на приеме врач может выслушать изменения сердечных тонов и увеличение частоты сердечных сокращений. В дополнение проводятся инструментальные методы диагностики, помогающие точно определить разновидность патологии.

Видео Боли в области сердца: причины, симптомы. Почему болит сердце?

Межреберная тахикардия

Появление тахикардии при межреберной невралгии указывает на осложнение основного заболевания. Возникают характерные для тахикардии симптомы: сердцебиение, ощущение пульсации в висках или на шее. Некоторые больные жалуются на холодные конечности, повышенную потливость, раздражительность и бледность кожных покровов. Это признаки вегетативных расстройств, они чаще проявляются у эмоционально лабильных людей.

При межреберной тахикардии крайне выражены симптомы основного заболевания — межреберной невралгии. В частности, проявляется интенсивная боль по ходу межреберных нервов, которая может быть ноющей, колющей, резкой, в виде наплывов. При левостороннем поражении нервов клиника межреберной невралгии очень напоминает кардиалгии, сочетающиеся с учащенным сердцебиением.

Видео Признаки заболевания сердца симптомы и советы

Ишемическая тахикардия

В основном развивается после 50 лет, при этом первые симптомы нередко появляются при физических нагрузках или эмоциональных переживаниях. Сердцебиение выражается в ощущениях “выскакивания сердца из груди”, давления в сердечной области. Некоторые больные не отмечают субъективного дискомфорта, но подобное встречается крайне редко, поскольку патология связана с органическим поражением сердца.

При ишемической тахикардии довольно часто определяется сердечная боль, которую больной может характеризовать как жгучую, давящую, сжимающую, иррадиирующую в левую руку. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности. Но нарастание их выраженности нередко указывает на прогрессирование основного заболевания — ишемической болезни сердца.

Видео Тахикардия сердца – что это такое

Функциональная тахикардия

В ходе развития представленной патологии наблюдаются такие же признаки, как при синусовой или пароксизмальной тахикардии. Единственное отличие - нет органического поражения сердца, поэтому отсутствуют характерные для них симптомы - одышка, “ритм галопа”, выраженная боль в сердце. Поскольку в развитии функциональной тахикардии главную роль играет вегетативная нервная система, признаки ее расстройства нередко выходят на первый план.

При функциональной тахикардии больной может ощущать слабость, шум в ушах, потемнение перед глазами, похолодание конечностей, бледность кожных покровов. Чем выше активность симпатического отдела нервной системы, тем более выражены вышеперечисленные признаки расстройства. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно.

Видео Сердцебиение давление пульс | симптомы всд невроза панических атак

Ритмичная тахикардия

Приступ тахикардии может начинаться с появления таких ощущений, как страх, повышенная раздражительность, волнение. Больные ощущают сердцебиение в виде “выскакивания сердца из груди”, “перебоев в работе сердце”. Дополнительно возникают признаки вегетативных нарушений в виде слабости, бледности кожных покровов, головокружения, ощущения нехватки воздуха.

При ритмичной тахикардии не появляются характерные только для этой патологии симптомы. Поэтому на врачебном осмотре возможно определение учащенного сердцебиения, пульсации в области лучевой артерии или сердца. В дальнейшем проводятся дополнительные методы диагностики, которые позволяют установить более точный диагноз.

Видео Учащённое сердцебиение. Клиника НЕБОЛИТ — кардиолог об учащённом пульсе

Непароксизмальная тахикардия

Патология часто определяется в детском и подростковом возрасте, менее характерно - развитие представляемого нарушения ритма у взрослых. Поскольку дети зачастую не предъявляют жалобы на учащенное сердцебиение, заболевание нередко остается незамеченным. Все же при наблюдении за больным ребенком можно отметить его замкнутость, эмоциональную лабильность, проблемы со сверстниками, частые депрессивные состояния.

При непароксизмальной тахикардии частота сердечных сокращений составляет до 130 уд/мин, до трех лет подобный показатель несколько выше — в районе 200 уд/мин. Дополнительно могут предъявляться жалобы на головокружение, слабость, неприятные ощущения в эпигастральной области. Больные подобным нарушением ритма нередко находятся на учете у невролога с различными неврологическими расстройствами. Кроме этого отмечается наследственность по сердечно-сосудистым болезням.

Видео Заболевания сердца и сосудов у детей и подростков

Антидромная тахикардия

Развитие патологии может наблюдаться в любом возрасте. В некоторых случаях симптомы антидромной тахикардии определяются даже у новорожденных. Нарушение ритма нередко сочетается с WPW-синдромом, являясь по сути его осложнением. Как правило, не представляет опасности здоровью человека, хотя иногда становится причиной фибрилляции желудочков или трепетания предсердий. Подобное случается при органических заболеваниях сердца (инфаркте миокарда, ИБС, кардиомиопатии, сердечных пороках).

Общие проявления при антидромной тахикардии во многом зависят от длительности пароксизмов, эмоциональной чувствительности больного, наличия сердечно-сосудистых заболеваний. В первую очередь больные ощущают учащенное сердцебиение, может быть пульсация на шее или ощущение “выскакивания сердца из груди”. У детей проблемы с сердцем проявляются беспокойством, повышенной раздражительностью, плохим сном, в тяжелых случаях появляется одышка. Младенцы могут плохо сосать грудь, а при прикладывании руки к области сердца ощущается частое сердцебиение.

Видео Нарушение ритма сердца у ребенка

Полиморфная тахикардия

Довольно сложный симптомокомплекс, который впервые проявляется сердцебиением в возрасте 9 лет, хотя случается возникновение патологии в районе 40 лет. Болезнью больше страдают мужчины, чем женщины. Органические поражения сердца, как правило, отсутствуют. Замечена зависимость начала приступа от физического или эмоционального перенапряжения. В частности, провоцирующим фактором нередко выступает плавание.

При полиморфной тахикардии могут развиваться судороги, что не позволяет правильно установить диагноз. Также нередко проявляются синкопальные состояния, повышающие риск внезапной смерти. У части больных отмечается наследственная предрасположенность, поэтому вероятность заболеть представляемой формой тахикардии намного выше у тех, у кого в роду наблюдалась внезапная смерть до 40 лет.

Видео Полиморфная экстрасистолия

Гормональная тахикардия

Появление учащенного сердцебиения на фоне гормонального расстройства известно многим женщинам. Подобное нарушение ритма также не редкость в подростковом возрасте и во время климакса. Кроме тахикардии представляемая патология проявляется вегетативными расстройствами: слабостью, ощущением жара, повышенной потливостью, чувством озноба, дрожанием во всем теле. Представляемые состояния непродолжительны и, как правило, быстро проходят.

При гормональной тахикардии сердцебиение может практически не ощущаться, либо наоборот, выраженность симптома довольно высокая, тогда чувствуется пульсация сосудов на шее, висках. В сложных случаях клинику патологии дополняет плохое общее самочувствие, в результате чего может снижаться качество жизни больного.

Видео Дела сердечные: тахикардия в юном возрасте

Идиопатическая тахикардия

Непростое заболевание, характеризующееся схожей симптоматикой как при вегетативных нарушениях и ортостатической тахикардии. У больных без видимых причин появляется учащенное сердцебиение, сопровождаемое вегетативными расстройствами. В частности, возникает головокружение, повышенная потливость. Больной нередко становится раздражительным, подавленным, при этом в тяжелых случаях может наблюдаться обморок.

Развитие идиопатической тахикардии чаще наблюдается в молодом возрасте и среди женщин больше встречается, чем среди мужчин. Во время приступа самочувствие больных заметно ухудшается, характерный признак — не получается отвлечься от болезненного состояния. Далеко не все препараты купируют пароксизм, поэтому течение заболевание нередко расценивается как неблагоприятное.

Видео Тахикардия

Ортостатическая тахикардия

Довольно распространенная патология, которая в редких случаях приносит существенный дискомфорт больному. Появление представляемого нарушения ритма связано с перемещением тела из горизонтального положения в вертикальное. Если человек резко поднимается или садится, то у него может появляться головокружение, туман перед глазами, потеря равновесия, ощущение легкой тошноты. В сложных случаях после изменения положения наступает обморочное состояние.

При ортостатической тахикардии наблюдается учащенное сердцебиение. Этот симптомокомплекс может выражаться в повышении ЧСС, появлении пульсации в области лучевой артерии и на шее. Признаки слабо выраженной патологии довольно быстро проходят, в некоторых случаях требуется симптоматическое лечение, чтобы облегчить состояние больного.

Видео Три теста при ненормальном пульсе. Жить здорово!

Тахикардией называют учащенное сердцебиение, имеющее любое происхождение. Она имеет место, если частота сердечных сокращений становится выше, чем 100 ударов в минуту.

При этом ритм может оставаться правильным, то есть продолжительность промежутков между сокращениями сердца постоянная. Состояние, при котором приступ тахикардии начинается неожиданно и так же внезапно заканчивается, называется пароксизмальная тахикардия.

Следует отметить, что четкой границы между отсутствием тахикардии и ее наличием нет. Например, американская Ассоциация кардиологов диагностирует тахикардию после превышения частотности сердечных сокращений в 100 уд/мин. Таким образом, можно считать, что сердцебиение в пределах 90-100 ударов является пограничным состоянием, которое дает основания предполагать высокий риск сердечных проблем в будущем.

Механизм развития тахикардии

Работа сердца регулируется нервным сплетением, расположенным в правом предсердии, которое называется синусовый узел. Он задает ритм и частоту сокращений благодаря генерации нервного импульса, который по проводящей системе распространяется к мышцам (миокард) сердца и вызывает их сокращение.

Повышение количества импульсов в синусовом узле или других участках проводящей системы соответственно вызывает увеличение частоты сокращений сердца – тахикардию.

Причины

Почему возникает тахикардия сердца, что это такое, и как лечить? Следует понимать, что тахикардия – это симптом, а не болезнь. Причины ее кроются в ряде других заболеваний, среди которых:

нарушения вегетативной нервной системы;
врожденные аномалии сердца, например, лишние хорды в нем;
эндокринные нарушения (гипертиреоз);
гемодинамичексие нарушения;
различные аритмии и т.д.

Тахикардия может проявляться как нормальная реакция на эмоциональные и большие физические нагрузки, при повышенной температуре, вследствие спиртных напитков принятия, от курения.

Тахикардию подразделяют на 2 формы: физиологическую и патологическую. Первая может появиться у здорового человека при нормальной работе сердца как реакция на внешние факторы, вторая возникает при наличии определенных заболеваний.

Патологическая тахикардия вредна для организма:

Во-первых , в данном случае опасен приступ тахикардии, который представляет собой интенсивную работу сердца: желудочки не успевают наполниться кровью, что ведет к понижению артериального давления и оттоку крови из органов.
Во-вторых , учащение пульса ведет к ухудшению кровоснабжения. Сердце требует больше кислорода, так как работает больше, а ухудшение условий кровоснабжения ведет к риску заболеть ишемической болезнью и в результате «заработать» инфаркт.

Патологическая тахикардия классифицируется по определенным признакам (локализация и причины) и может быть представлена в следующем виде:

Пароксизмальная , имеющая различное происхождение, поэтому в ней выделяют формы: наджелудочковая или суправентрикулярная, которая бывает 2 видов (предсердная и атриовентрикулярная) и желудочковая или вентрикулярная.
Синусовая с увеличением ЧСС свыше определенного показателя по сравнению с возрастной нормой (для взрослых – >90 ударов в минуту), при которой импульс идет из синусового узла, являющегося водителем ритма.

Симптомы тахикардии

Когда развивается тахикардия, основные симптомы – это частые сердцебиения, ощущение слабости, чувство головокружения, ощущение нехватки воздуха, чувство приближающейся потери сознания.

При отсутствии поражений сердца симптомы синусовой тахикардии не выражены и долгое время могут субъективно не ощущаться. Незначительно повышение частоты сердечных сокращений до 100 уд/мин обнаруживается, как правило, случайно при измерении артериального давления.

На начальные симптомы обычно не обращают внимания и прибегают к медицинской помощи, когда приступы имеют частотность 130-150 уд/мин, что почти в два раза превышает нормальное сердцебиение.

Диагностика

Прежде чем определить как лечить тахикардию, стоит пройти обследование и определить причины ее возникновения.

Общими тестами для постановки диагноза являются:

Электрофизиологическое исследование . Метод нацелен на изучение электрических свойств миокарда, выявление механизма, определение локализации очагов тахиаритмии.
Электрокардиограмма (ЭКГ) – это метод регистрации электрических импульсов сердца. Благодаря ЭКГ врач выясняет частоту и ритмичность сердечных сокращений, а также выявит изменения, характерные для различных заболеваний сердца. ЭКГ позволяет уточнить диагноз синусовой (суправентрикулярной), либо желудочковой тахикардии. При необходимости вам будет предложена велоэргометрия – регистрация работы сердца во время физической нагрузки (работы на велотренажере).
Оценка чувствительности барорефлекса (исследование вегетативной регуляции).
Магнитно-резонансная томография (исследование очагов фиброзной и жировой ткани в сердце).
Рентгенологическое исследование сердца (с применением контраста).
позволяет уточнить количество эритроцитов, гемоглобина и других клеток крови, что позволяет обнаружить такие заболевания, как , лейкемия и др.

Приняв во внимание результаты всех анализов, и учитывая имеющиеся симптомы тахикардии, назначается соответствующее лечение.

Осложнения

Кроме нарушений проводимости, ритма сердца тахикардия может дать такие осложнения, как:

тромбоэмболия мозговых сосудов,
аритмический шок,
отек легких,
тромбоэмболия легочной артерии,
острая недостаточность кровообращения головного мозга.

Желудочковая тахикардия в сочетании с острым инфарктом миокарда может стать причиной смерти.

Лечение тахикардии

В случае возникновения тахикардии лечение зависит от причин развития и ее конкретного типа. В ряде ситуаций никакого лечения не требуется - достаточно просто успокоиться, отдохнуть, сменить образ жизни и т.д. Основными направлениями лечения тахикардии является предотвращение ее приступов в будущем, минимизация вызываемых осложнений и приведение частоты сердечного ритма к нормальному состоянию.

Если говорить о медикаментозном способе устранения учащенного сердцебиения, то это в основном седативные лекарственные препараты. В первые 10-15 минут, если в состоянии покоя сердечный ритм не восстанавливается, то можно принять такие препараты как волокардин, корвалол, настойку валерианы. Также снизить пульс поможет таблетка глицина, которую необходимо положить под язык.

Кроме успокоительных лекарственных препаратов также могут применяться и антиаритмические средства. Это довольно обширная группа медикаментов с различным механизмом действия на организм. Назначает такие лекарства только лечащий врач исходя из всех данных о состоянии вашего здоровья. Антиаритмическими медикаментами являются, например, флекаинид, аденозин, пропранолол, верапамил и другие лекарства.

В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение не дает эффекта врачи прибегают и к оперативному вмешательству. Например, при серьезных гормональных нарушениях, когда существует необходимость в удалении части железы, продуцирующей избыток гормонов. Также операция показана при грубых пороках сердца и других сердечных заболеваниях, когда единственным выходом из ситуации является операция.

Прогноз

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики.

В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика

Под профилактикой синусовой тахикардии подразумевается ранняя диагностика и своевременная терапия патологии, а также устранение внесердечных факторов развития аритмий. Избежать серьезных последствий тахикардии можно при неуклонном соблюдении рекомендаций по ведению здорового образа жизни.

Проблемы с сердцем в современном мире встречаются достаточно часто. Каковы симптомы тахикардии, что это такое и в чем заключаются признаки заболевания? Как проводится лечение тахикардии у людей разного возраста? Опасна ли данная патология? Каковы причины тахикардии и когда требуется неотложная медицинская помощь?

Общая информация о заболевании

Тахикардия сердца – это состояние, при котором частота сердечных сокращений достигает 90 и более ударов в минуту.

Данное явление может иметь разнообразные причины. Его относят к одной из разновидности аритмических проявлений. Врачи выделяют несколько форм патологии. Помимо высокого пульса, пациент испытывает неприятные ощущения.

Общая классификация болезни

Все виды тахикардии подразделяют на:

физиологическую;
патологическую.

Важно разобраться, какое состояние можно считать опасным, а какое является лишь естественной реакцией организма на раздражители.

Физиологическая тахикардия – это та, что возникает в ответ на стрессовую ситуацию, физическую нагрузку или другое воздействие факторов окружающей среды. Замечено, что повышается пульс при температуре, что также относится к этой группе аритмий. Причиной возникновения физиологической аритмии могут быть как положительные, так и отрицательные эмоции. Ритм сердца может сбиться в результате употребления стимулирующих напитков, как, например, алкоголь, кофе, чай. Отрицательный эффект способно вызвать курение.

Приступ рефлекторной тахикардии физиологического типа может развиться в ответ на применение некоторых лекарственных препаратов, а именно атропина или кортикостероидов.

Важно! Слишком жаркий день и духота в помещении также может спровоцировать частый пульс.

Например, человек пробежался по улице или быстро поднялся на верхний этаж, и сердце стало биться быстрее. То есть, данная форма аритмии не является болезнью, а лишь естественной реакцией на внешнее воздействие.

Патологическая тахикардия

Патологическая тахикардия может развиваться по разным причинам, большинство из которых связаны с негативными изменениями в организме. Может появляться на фоне как врожденных, так и приобретенных аномалий. На частоту ритма больше всего влияет состояния самого сердца, сосудистой системы, вегетативной и эндокринной систем.

Нередко признаки тахикардии появляются по внесердечным причинам:

невроз;
гипертиреоз;
при анемии;
обезвоживание организма;
патологии надпочечников;
лихорадка при инфекционных заболеваниях;
при климаксе;
из-за большой кровопотери.

Иногда неврогенная тахикардия появляется из-за сильного болевого шока. К сердечным причинам развития патологической аритмии относят:

инфаркт;
пороки сердца;
сердечная недостаточность;
врожденные дополнительные трабекулы или пучки проведения электрических импульсов.

Бывает и так, что причины тахикардии у женщин и мужчин установить не удается. В таком случае говорят об идиопатической тахикардии.

Основные виды тахикардии

Тахикардия – это симптом, который часто развивается в ответ на определенную болезнь сердца или других внутренних органов. Чтобы правильно лечить тахикардию, необходимо вначале определить, с каким вариантом заболевания пришлось столкнуться, и каковы причины его развития.

Чтоб понять, чем опасна тахикардия сердца, важно выяснить, что происходит внутри, из-за чего пульс учащается. Сокращения сердца возможны благодаря электрическим импульсам, которые формируются в определенном участке сердца – синусовом узле, или по-другому, в водителе ритма. После этого импульс проводится по специальным проводящим каналам и вызывает сокращение мышцы. Без этой способности не было бы возможности сердцу работать, и жизнь была бы невозможна. В зависимости от того, на каком участке сердца произошел сбой, случаются разные формы аритмий.

Выделяют несколько основных форм заболевания:

синусоидальная тахикардия;
желудочковая;
предсердная (или наджелудочковая) тахикардия;
атриовентрикулярная.

Стоит подробнее рассмотреть, почему развивается учащенное сердцебиение при каждом из диагнозов.

Синусовая тахикардия

Определить тахикардию сердца синусового типа можно по следующим симптомам:

частота пульса не превышает 220 ударов в минуту;
периодически мучает бессонница;
сопровождается болью в сердце и головокружением;
человек быстро устает;
теряется аппетит;
наблюдается устойчивое и длительное увеличение частоты сердечных сокращений;
развивается одышка;
появляется ощущение постоянной нехватки кислорода;
ухудшается настроение и общее самочувствие.

Интенсивность проявляющихся симптомов во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Одни люди переносят болезнь легче, другие тяжелее, вплоть до признаков стенокардии и острой сердечной недостаточности.

При синусовой стенокардии усиленное сердцебиение развивается постепенно. Так же плавно проблема сходит на нет. Из-за аритмии снижется объем выбрасываемой крови, а неполный выброс приводит к ухудшению общего кровоснабжения органов и систем.

При длительной выраженной синусовой тахикардии происходят неприятные изменения:

формируется диурез;
проявляются судороги;
случаются обмороки;
падает давление;
холодеют верхние и нижние конечности.

Чтобы снизить тахикардию, необходимо применять подходящие методы лечения, а для этого требуется грамотная дифференциальная диагностика.

Диагностические мероприятия

Прежде чем принимать какие-то таблетки для нормализации частоты сердечных сокращений, необходимо точно установить диагноз. Синусовая тахикардия диагностируется с помощью таких мероприятий:

суточный мониторинг;
ЭхоКГ;

Электрокардиограмма – первый метод диагностики, который назначает кардиолог при очной консультации. С помощью этой недорогостоящей, безопасной и быстрой методики удается получить общую информацию о том, как проходит сердечная деятельность. Можно достоверно определить, с какой частотой и ритмичностью сокращается сердце.

Когда случают только ночные приступы, определить патологию только с обычным ЭКГ бывает невозможно. Для этого проводится Холтеровское исследование сердца, когда человек в течение суток носит на теле аппарат, фиксирующий работу мышцы. Если возникнет ночная тахикардия, прибор зафиксирует все изменения и врач сможет установить точный диагноз и разобраться в причинах возникшей патологии. Кроме этого, суточное ЭКГ позволяет увидеть, как работает сердце при обычных повседневных нагрузках, а не только те несколько минут, пока пациент находится на приеме у доктора.

Магнитно-резонансная томография сердца и ЭхоКГ позволяют выявить внутрисердечные патологии, в том числе и врожденные аномалии сердца, которые довольно часто становятся причинами аритмических проявлений.

Электрофизическое исследование сердца (ЭФИ) проводится с целью детального рассмотрение механизма прохождения электрических импульсов по пучкам проводимости внутри сердечных волокон. Данная методика позволяет определить, по какому принципу развивается аритмия.

В редких случаях могут быть назначены дополнительные исследования с целью исключить внесердечные причины развития тахикардии.

Лечение синусовой тахикардии

После того, как определен тип заболевания и причины тахикардии у мужчины или женщины, можно приступать к лечению. Комплекс препаратов выбирает только врач-кардиолог. Самолечение и лечение народными средствами без консультации специалиста, может иметь трагичные последствия.

Если синусовая тахикардия имеет физиологическую природу, она не требует медикаментозного лечения. Для улучшения самочувствия достаточно устранить раздражающие факторы, а именно:

избегать стрессов;
уменьшить употребление алкоголя;
перестать пить кофе;
избавиться от вредной привычки курения;
снизить потребление шоколада и острых продуктов;
употреблять витамины.

Если синусовая тахикардия имеет патологическую природу, вылечить ее можно только воздействуя на саму причину явления. Чаще всего применяются препараты специфического и общего воздействия:

Внимание! Применение лекарств без назначения врача строго запрещается!

С осторожностью применяют аспирин. Препарат имеет противопоказания. Иногда в качестве первой помощи в домашних условиях используется «Но-шпа», но больше эффекта средство дает при внутримышечном введении. Можно использовать массаж глазных яблок, но делать это следует крайне осторожно.

В редких случаях приходится применять метод РЧА. Во время этой процедуры производится прижигание пораженного участка сердца, из-за которого нарушается ритм.

Если консервативные методы лечения малоэффективны, может быть рекомендована установка кардиостимулятора. В таком случае избавиться от тахикардии можно надолго, однако за своим самочувствием важно постоянно следить и помнить о мерах предосторожности.

Что такое пароксизмальный приступ

Пароксизмальная тахикардия – это кратковременный приступ увеличения частоты сердечных сокращений, когда их число во много раз превышает норму. Он может быть как синусовым, так и узловым, желудочковым и предсердным.

В такие моменты подсчитать сердцебиение может быть сложно. Пульс 160 ударов в минуту и больше. Последствия могут быть трагичными, если вовремя не оказать квалифицированную медицинскую помощь и не вызвать скорую. Пароксизмы сердца не имеют хронической природы.

При пароксизмальной тахикардии появляются такие симптомы:

острая слабость;
пульс в горле;
сильное чувство страха;
затрудненность дыхания;
загрудинные боли;
дискомфорт в области шеи;
побледнение кожных покровов на лице.

Среди причин возникновения пароксизмов выделяют:

коронарный атеросклероз;
митральный стеноз.

Вне зависимости от причин, вызывающих данное состояние, больному требуется неотложная медицинская помощь.

При желудочковой тахикардии частота сокращений достигает также 220 ударов в минуту. Из-за сильной пульсации происходит усиленный износ сердца, что ведет к развитию сердечной недостаточности, фибрилляции и мерцательной аритмии.

Отсутствие своевременной помощи при тахикардии 3 степени, фибрилляции и мерцании желудочков приводит к полному нарушению процессов кровообращения, что в итоге может привести к смертельному исходу.

Систолическая желудочковая аритмия имеет такую симптоматику:

частое сердцебиение:
чувство сжатия в области сердца;
головокружение;
тяжесть в грудине.

Редко случаются обмороки после нескольких минут желудочковой тахикардии. Обычно это связано со снижением уровня поступающего кислорода.

Диагностические мероприятия

Чтоб обнаружить желудочковую аритмию, обычно достаточно провести электрокардиограмму. Реже рекомендуют суточное исследование. Обычно данная методика применяется в тяжелых случаях, когда врачу необходимо увидеть, как долго длятся приступы и от каких факторов они возникают.

Электрофизическое исследование и кардиотелеметрия применяются крайне редко.

Методика лечения

Лекарство от тахикардии сердца назначает лечащий врач после проведения комплекса диагностических мероприятий. Как показывает практика, большинство медикаментозных лекарственных препаратов малоэффективны для лечения данного типа аритмии.

При данном диагнозе обычно назначается проведение радиочастотной катетерной абляции. Также применяется кардиовертер-дефибриллятор.

Наджелудочковая, или предсердная тахикардия, развивается достаточно редко. Симптомы возникают из-за сбоев в проводимости электрических импульсов на определенном небольшом участке предсердия.

Этот тип аритмии характеризуется умеренной тахикардией. Люди старшего возраста иногда даже не обращают внимания на проблему, так как изменения в частоте пульса выражены не ярко.

Примечание! Сердечная недостаточность может усугубить самочувствие.

Симптоматика может быть следующей:

легкая тошнота и боль в сердце;
головокружение;
одышка;
сильная пульсация.

Как правило, люди редко обращаются к врачам с целью диагностировать антидромную тахикардию. Такая проблема выявляется случайно при обследовании сердца или, например, при стресс-ЭКГ.

Диагностировать проблему не в момент приступа невозможно. Иногда кардиолог намеренно стимулирует сердечную мышцу, проводя вагусные пробы, чтобы обнаружить данный вид заболевания. Это эффективная методика диагностики, позволяющая врачу воздействовать на блуждающий нерв и увидеть, как поведет себя сердечная мышца.

Предсердная тахикардия обычно не требует специфического лечения. Она не представляет угрозу жизни человека. Лишь в некоторых случаях могут быть рекомендованы препараты с целью профилактики.

Атриовентрикулярная тахикардия

Атриовентрикулярная вариация аритмии встречается довольно часто и больше у женщин после 50 лет, чем у мужчин. Реже бывает врожденная тахикардия такого плана, связанная с развитием дополнительных внутрисердечных путей проведения электрических импульсов.

При атриовентрикулярных аритмиях возможны такие проявления:

уменьшение артериального давления;
спутанность сознания и обмороки;
пульсация артерий на шее;
чувство удушья;
ангиозные боли.

Появляется как внезапная тахикардия и может продолжаться от 2-3 минут до нескольких суток.

Диагностические мероприятия

Чтобы подобрать эффективные препараты для лечения, необходимо правильно определить проблему. Обычно врач внимательно выслушивает жалобы пациента, которые уже дают немалое представление о проблеме. После этого проводится:

Холтеровское исследование сердца;
стресс-ЭКГ;
электрофизическое исследование сердца.

Вылечить навсегда атриовентрикулярную тахикардию, как правило, не удается. Однако с помощью грамотно подобранных препаратов можно снизить частоту проявления симптомов, а также понять, как снять приступ тахикардии в домашних условиях.

Особенности заболевания у детей

Многие не понимают, почему у новорожденных развивается тахикардия и опасно ли такое состояние. Чтобы понять, какие явления следует считать патологическими, необходимо разобраться, какова норма частоты сердцебиения у ребенка.

По сути, первое время после родов женщина может замечать, что у грудничка наблюдается постоянная тахикардия. Его пульс составляет от 120-160 ударов в минуту, и это можно считать нормой. К третьему дню жизни показатели могут стать еще выше – от 129-166 ударов, что также не должно становиться поводом для беспокойства.

У ребенка с 1-3 неделю жизни частота сердцебиения может варьироваться в таких пределах: 107-182 удара в минуту. Не стоит переживать, что делать при тахикардии в таком случае. Заболевания, скорее всего, нет. Такая пульсация является нормой.

Сердцебиение у ребенка в возрасте двух месяцев должно быть в пределах 121-179 ударов в минуту. От 3-5 месяцев пульс в пределах 106-186 ударов – норма.

От полугода до года не считается тахикардией у детей показатели в пределах 109-169 ударов. В возрасте от года до двух нижний предел нормы несколько снижется и может достигать 89 ударов. Максимально нормальные сокращения для этого возраста – 151 удар в минуту.

В 3-4 года норма пульса составляет 73-137 ударов, в 5-7 лет – 65-133 сокращения, а у детей 10 лет от 62 до 130 колебаний сердца в минуту.

У подростков ЧСС немного снижается. Так, в 15 лет нормальным пульсом будет считаться сокращения от 60-119 ударов в минуту.

У деток чаще всего диагностируют утреннюю наджелудочковую тахикардию, которая проходит самостоятельно без помощи врачей по мере взросления. Если обнаруживается нарушение в работе левого желудочка сердца, требуется внимательная диагностика и лечение. Данная патология способна привести к летальному исходу.

Признаки нарушения сердечного ритма у детей те же, что и у взрослых. Малыши беспокойны и плаксивы.

Тахикардия при беременности

Тахикардия при беременности развивается очень часто. В большинстве случаев это связано с изменениями, происходящими в сердечно-сосудистой системе. Аритмические проявления у беременных могут проявляться на фоне таких заболеваний и состояний:

бронхит;
избыток витаминных комплексов;
пневмония;
гормональные сбои;
обезвоживание;
ангина;
высокая температура;
сердечная недостаточность.

Кашель во время простуды способен вызвать учащенное сердцебиение. Внематочная беременность и отслойка плаценты могут привести к тахикардии. Неправильное питание, например, злоупотребление острыми продуктами и кофе также нарушают нормальный сердечный ритм. Именно поэтому иногда сбои проявляются сразу после еды.

Если женщина соблюдает диету, риск высокого пульса и посттахикардиального синдрома намного ниже.

У беременных частый пульс проявляется следующими симптомами:

тревожность;
ощущение пульсации;
быстрая усталость;
боли в грудине;
тошнота и рвота.

После консультации с лечащим врачом беременной женщине могут быть рекомендованы препараты на травах с успокаивающим эффектом:

пустырник;
валерьянка;
глицин;
валидол.

Важно! Если аритмия не проходит, важно обратиться в больницу, чтобы состояние не отразилось на протекании беременности.

Хорошо, если беременность протекает у женщин до 40 лет. В таком случае вероятность возникновения аритмических явлений намного ниже, чем в остальных ситуациях. Роды проходят легче, а осложнения практически не развиваются.

Тахикардия у спортсменов

Если учащенное сердцебиение появилось у спортсменов, к этому важно относиться с осторожностью. Упражнения, которые не под силу обычным людям, натренированные мастера выполняют с легкостью, однако это повышает риск проблем с сердцем.

Спорт при тахикардии противопоказан. Допускаются только легкие нагрузки, и то только после консультации у кардиолога и детального обследования.

Смотрите видео:

Внимательное отношение к собственному организму и своевременная диагностика сердечных патологий служит защитой от развития тяжелых заболеваний, которые могут представлять опасность для жизни.