Месалазин свечи рецепт на латинском. Месалазол свечи

Брутто-формула

C 7 H 7 NO 3

Фармакологическая группа вещества Месалазин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

89-57-6

Фармакология

Фармакологическое действие - противовоспалительное .

В зависимости от лекарственной формы и пути введения высвобождение месалазина происходит в прямой и ободочной кишке (клизмы, суппозитории) или терминальном отделе тонкой кишки и толстой кишке (таблетки). Таблетки (кишечнорастворимые) начинают растворяться в тонкой кишке (при pH >6) через 110-170 мин, полностью растворяются через 165-225 мин после приема. Во время пассажа по кишечнику месалазин высвобождается из таблеток постепенно, причем 15-30% — в подвздошной кишке, 60-75% — в толстой кишке, в кровь попадает лишь 10%. Концентрация в плазме низкая — после однократного приема 250 мг C max составляет 0,5-1,5 мкг/мл. В слизистой оболочке кишечника и печени образует N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту. Связывание месалазина с белками плазмы около 40%, метаболита — 75-83%. В материнское молоко проникает (в виде метаболита) 0,1% дозы. При ректальном введении в суточной моче обнаруживается 10-30% дозы. Т 1/2 месалазина 0,5-1,5 ч, N-ацетил−5-аминосалициловой кислоты — 5-10 ч.

Эффективен при лечении колита, илеита при болезни Крона, для профилактики обострений язвенного колита у пациентов с гиперчувствительностью к сульфасалазину, отличается хорошей переносимостью (даже при дозе 4,8 г/сут сопоставимой с таковой плацебо). Снижает риск рецидива при болезни Крона, особенно у больных с илеитом и большой длительностью заболевания.

Применение вещества Месалазин

Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения и профилактика их рецидивов.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным салициловой кислоты (при применении клизм в т.ч. к метил- и пропилпарабену), выраженные нарушения функции печени и/или почек, заболевания крови, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, последние 2-4 нед беременности, кормление грудью, детский возраст (до 2 лет).

Ограничения к применению

Нарушение функции печени и/или почек, беременность (I триместр), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и кормлении грудью

В I триместре беременности назначение месалазина возможно только по строгим показаниям, в последние 2-4 нед беременности прием препарата следует прекратить.

На время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения в этот период. Если у новорожденного, вскармливаемого грудью, появляется диарея, грудное кормление необходимо прекратить.

Побочные действия вещества Месалазин

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, боль в животе, диарея, метеоризм, повышение уровня печеночных трансаминаз, гепатит, панкреатит, паротит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия, повышение или снижение АД , боль за грудиной, одышка, анемия (гемолитическая, мегалобластная, апластическая), лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение сна, депрессия, недомогание, парестезии, судороги, тремор, шум в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: протеинурия, гематурия, кристаллурия, олигурия, анурия, нефротический синдром, олигоспермия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема, бронхоспазм.

Прочие: лихорадка, фотосенсибилизация, волчаночноподобный синдром, алопеция, снижение продукции слезной жидкости, возможно повышение уровня метгемоглобина.

Взаимодействие

Усиливает ульцерогенность глюкокортикоидов, токсичность метотрексата, гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, гипопротромбинемический — антикоагулянтов. Замедляет абсорбцию цианокобаламина. Ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, рифампицина.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, слабость, сонливость.

Лечение: промывание желудка (при приеме внутрь), назначение слабительного, симптоматическая терапия.

Пути введения

Внутрь, ректально .

Меры предосторожности вещества Месалазин

Перед началом, во время (1-2 раза в месяц), а также после лечения (каждые 3 мес) следует контролировать состав периферической крови, уровень мочевины, креатинина, общий анализ мочи. При подозрении на развитие синдрома острой непереносимости месалазин необходимо отменить. Однако следует учитывать, что синдром острой непереносимости в ряде случаев бывает трудно дифференцировать от тяжелого обострения воспалительного заболевания кишечника.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Болезни пищеварительного тракта чрезвычайно распространены в современном обществе. Первые места уже не одно десятилетие подряд занимают гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Медицина в настоящее время обладает большими возможностями в лечении этих заболеваний. Гораздо менее известны две другие серьёзные патологии кишечника - неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. В последние несколько лет медицина достигла большого успеха в их лечении. Одним из достижений стал препарат Месалазин.

Действие препарата Месалазин при болезнях кишечника

Кишечник - настоящая химическая фабрика по обработке пищи. Обеспечение организма белками, жирами, углеводами, витаминами - заслуга тонкого и толстого его отделов. Весь орган в длину превышает десять метров.

Тонкий отдел, уложенный в аккуратные структуры - петли, - является первым звеном конвейера. Здесь происходит распад сложных химических веществ - крупных белков, сахаров, жиров - на более простые. Последние, в свою очередь, поступают в кровоток, после чего проходят обязательный контроль качества в печени. Немаловажную роль в процессе пищеварения играет слизистая оболочка тонкого кишечника, напоминающая ворсинчатый ковёр. Каждая ворсинка содержит мелкие сосуды и участвует в расщеплении и всасывании пищи.

Тонкий кишечник покрыт ковром из микроскопических ворсинок

Толстый отдел кишечника имеет подковообразную форму и несколько физиологических изгибов. Слизистая в виде ворсинчатого ковра здесь уже ни к чему. Большинство питательных веществ уже претерпело необходимые химические превращения. В толстом кишечнике обитают полезные бактерии. Они помогают пищеварению в обмен на тёплое жилище и избыток пищевых остатков. Взамен организм получает ценные витамины - В12 и фолиевую кислоту, необходимые для кроветворения. Кроме того, полезные бактерии постоянно тренируют иммунную систему распознавать своих и чужих.

Толстый кишечник состоит из нескольких отделов

Препарат Месалазин влияет на кишечник с нескольких сторон:

Лекарство оказывает выраженный противовоспалительный эффект, способствуя заживлению язв слизистой оболочки. Подобные дефекты в большом количестве образуются при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона.
Блокирует агрессию иммунной системы против слизистой оболочки кишечника. Он мешает как прямому воздействию белых клеток лейкоцитов, так и опосредованному через производство белков-антител.
Защищает слизистую кишечника от повреждающего действия некоторых химических веществ, в большом количестве образующихся при воспалении.
Подавлять болезнетворные микробы (кишечную палочку и некоторые разновидности шарообразных микроорганизмов - кокков).

Видео: что такое неспецифический язвенный колит

Состав таблеток Месалазин

Месалазин (латинское название Mesalazinum) выпускается производителем в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Действующим веществом является химическое соединение месалазин.

Вспомогательные вещества в рецептуре лекарства не обладают лечебным эффектом. Они помогают препарату достичь конечных отделов толстого кишечника, которые часто поражаются язвенным колитом и болезнью Крона. К таковым в составе Месалазина относятся:

кальция гидрофосфат;
коповидон;
коллоидный диоксид кремния;
стеарат магния;
натрия альгинат;
микрокристаллическая целлюлоза.

Применение лекарства Месалазин

Существуют два основных показания для назначения лекарства Месалазин: неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Оба заболевания роднит их природа. Немаловажную роль в том и другом случае играет иммунитет.

По неизвестной причине иммунные клетки - лейкоциты - воспринимают кишечник как чужеродный объект. Их агрессивное влияние при помощи антител приводит к появлению язв на слизистой оболочке. Язвенный колит затрагивает толстый отдел кишечника. Болезнь Крона может локализоваться в любом участке желудочно-кишечного тракта, но чаще всего поражается место перехода тонкого отдела в толстый (терминальный илеит). Обострение болезни проявляется жидким стулом с примесью крови и болями в животе.

Месалазин поможет справиться со всеми негативными признаками болезни и обеспечит её переход в бессимптомную стадию (фазу ремиссии).

Болезнь Крона чаще всего поражает место перехода тонкого кишечника в толстый

Видео: болезнь Крона

Противопоказания и нежелательные реакции

Противопоказания к применению существуют у любого лекарства. Специалисты не назначают Месалазин в следующих ситуациях:

При непереносимости действующего вещества. Если ранее отмечалась аллергическая реакция на препарат или лекарства, похожие по химическому составу (например, Аспирин), Месалазин не назначается.
При расстройстве деятельности печени и почек. Препарат Месалазин выводится из организма двумя путями: с мочой и жёлчью. Поэтому почечная или печёночная недостаточность могут вызвать излишнее накопление лекарства.
При болезнях крови. Месалазин способен угнетать деятельность иммунитета. Сочетание с расстройствами кроветворения в костном мозге сделает человека беззащитным перед бактериями и вирусами.
Месалазин угнетает кроветворение
При геморрагическом диатезе. Это заболевание связано с расстройствами свёртывания крови. Месалазин способен усугубить кровоточивость и другие проявления болезни.
При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Это заболевание часто осложняется кровотечением из разрушенных сосудов слизистой оболочки. Месалазин, как и в предыдущей ситуации, усугубит риск подобного исхода.
Язва желудка часто осложняется кровотечением
На сроке беременности 36–40 недель. Перед родами крайне важно не нарушать свёртывание крови назначением Месалазина.
При грудном вскармливании. Месалазин в несколько изменённом виде проникает в материнское молоко. При необходимости приёма лекарства специалист рекомендует перевести ребёнка на искусственное вскармливание.
Для лечения детей, не достигших двухлетнего возраста. Информации о безопасном приёме Месалазина в этот период собрано недостаточно.

При приёме Месалазина могут наблюдаться разнообразные побочные эффекты:

Особенности приёма препарата

Таблетки Месалазин разрешены к применению у взрослых и детей старше 2 лет. Препарат принимают внутрь независимо от приёма пищи. Месалазин не влияет на способность водить автомобиль и не вызывает сонливости. Поскольку препарат не содержит сахаров, он с успехом применяется при сахарном диабете. Весь период лечения специалист контролирует деятельность почек по изменению состава мочи и печени по некоторым показателям биохимического анализа крови (АсТ, АлТ, билирубин).

Необходимо сообщить врачу об одновременном приёме Месалазина и следующих лекарств:

В этом случае может потребоваться корректировка дозы препаратов.

Аналоги Месалазина

Таблетки Месалазин отпускаются из аптек по рецепту. Цена за упаковку (50 штук) колеблется от 648 до 1248 рублей. При необходимости врач может назначить лекарства с аналогичным типом действия.

Таблица: аналоги препарата Месалазин

Название лекарства	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания к применению	Противопоказания	Допустимый возраст для назначения лекарства	Цена в аптеках
Салофальк	Месалазин	таблетки; суппозитории ректальные; пена ректальная; гранулы.	неспецифический язвенный колит; болезнь Крона.	индивидуальная непереносимость лекарства; болезни печени; расстройства деятельности почек.	18 лет	От 511 рублей
Пентаса	Месалазин	таблетки; суппозитории ректальные; гранулы.				От 2741 рубля
Мезавант	Месалазин	Таблетки				От 3742 рублей
Асакол	Месалазин	Таблетки				От 3241 рубля
Кансалазин	Месалазин	Таблетки				От 3255 рублей
Улколфри	Месалазин	Таблетки				От 2895 рублей
Салозинал	Месалазин	Таблетки				От 3650 рублей

Форма выпуска препарата Месалазин

таблетки пролонгированного действия 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 в пачке картонной по 3,5,6,9 и 10 шт.;
таблетки пролонгированного действия 500 мг; упаковка контурная ячейковая 15 в пачке картонной по 2,4 и 6 шт.;

Фармакодинамика препарата Месалазин

Ингибирует синтез ПГ, тормозит хемотаксис, дегрануляцию и фагоцитоз нейтрофилов, секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами, обладает антиоксидантными свойствами. Обладает антибактериальным действием в отношении кишечной палочки и некоторых кокков (проявляется в толстой кишке).
Эффективен при лечении колита, илеита при болезни Крона, для профилактики обострений язвенного колита у пациентов с гиперчувствительностью к сульфасалазину, отличается хорошей переносимостью (даже при дозе 4,8 г/сут сопоставимой с таковой плацебо). Снижает риск рецидива при болезни Крона, особенно у больных с илеитом и большой длительностью заболевания.

Фармакокинетика препарата Месалазин

В зависимости от лекарственной формы и пути введения высвобождение месалазина происходит в прямой и ободочной кишке (клизмы, суппозитории) или терминальном отделе тонкой кишки и толстой кишке (таблетки). Таблетки (кишечнорастворимые) начинают растворяться в тонкой кишке (при pH >6) через 110–170 мин, полностью растворяются через 165–225 мин после приема. Во время пассажа по кишечнику месалазин высвобождается из таблеток постепенно, причем 15–30% - в подвздошной кишке, 60–75% - в толстой кишке, в кровь попадает лишь 10%. Концентрация в плазме низкая - после однократного приема 250 мг Cmax составляет 0,5–1,5 мкг/мл. В слизистой оболочке кишечника и печени образует N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту. Связывание месалазина с белками плазмы около 40%, метаболита - 75–83%. В материнское молоко проникает (в виде метаболита) 0,1% дозы. При ректальном введении в суточной моче обнаруживается 10–30% дозы. Т1/2 месалазина 0,5–1,5 ч, N-ацетил−5-аминосалициловой кислоты - 5–10 ч.

Использование препарата Месалазин во время беременности

В I триместре беременности назначение месалазина возможно только по строгим показаниям, в последние 2–4 нед беременности прием препарата следует прекратить.

Противопоказания к применению препарата Месалазин

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным салициловой кислоты (при применении клизм в т.ч. к метил- и пропилпарабену), выраженные нарушения функции печени и/или почек, заболевания крови, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, последние 2–4 нед беременности, кормление грудью, детский возраст (до 2 лет).

Побочные действия препарата Месалазин

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, боль в животе, диарея, метеоризм, повышение уровня печеночных трансаминаз, гепатит, панкреатит, паротит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия, повышение или снижение АД, боль за грудиной, одышка, анемия (гемолитическая, мегалобластная, апластическая), лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение сна, депрессия, недомогание, парестезии, судороги, тремор, шум в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: протеинурия, гематурия, кристаллурия, олигурия, анурия, нефротический синдром, олигоспермия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема, бронхоспазм.

Прочие: лихорадка, фотосенсибилизация, волчаночноподобный синдром, алопеция, снижение продукции слезной жидкости, возможно повышение уровня метгемоглобина.

Способ применения и дозы препарата Месалазин

Внутрь, не разжевывая, запивая большим количеством воды: взрослым при обострении - по 400–500 мг 3 раза в сутки, поддерживающие дозы - 500 мг 3 раза в сутки при неспецифическом язвенном колите и по 1 г 4 раза в сутки при болезни Крона; детям старше 2 лет - 20–30 мг/кг/сут в несколько приемов. При тяжелом течении заболевания суточная доза может быть увеличена до 3–4 г, но не более чем на 8–12 нед.

Передозировка препаратом Месалазин

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, слабость, сонливость.

Лечение: промывание желудка (при приеме внутрь), назначение слабительного, симптоматическая терапия.

Взаимодействия препарата Месалазин с другими препаратами

Усиливает ульцерогенность глюкокортикоидов, токсичность метотрексата, гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, гипопротромбинемический - антикоагулянтов. Замедляет абсорбцию цианокобаламина. Ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, рифампицина.

Меры предосторожности при приеме препарата Месалазин

Перед началом, во время (1–2 раза в месяц), а также после лечения (каждые 3 мес) следует контролировать состав периферической крови, уровень мочевины, креатинина, общий анализ мочи. При подозрении на развитие синдрома острой непереносимости месалазин необходимо отменить. Однако следует учитывать, что синдром острой непереносимости в ряде случаев бывает трудно дифференцировать от тяжелого обострения воспалительного заболевания кишечника.

Условия хранения препарата Месалазин

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Месалазин

Принадлежность препарата Месалазин к ATX-классификации:

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A07 Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

A07E Кишечные противовоспалительные препараты

A07EC Аминосалициловая кислота и ее аналоги

Препарат Месалазин (торговое название - Салофальк) относится к производным салициловой кислоты. Применяется при инфекционных патологиях. Является относительно безопасным средством, которое практически не вызывает побочных эффектов.

Состав и действие

Каждая таблетка содержит по 0,5 г месалазина. Дополнительно в состав медикамента входят: двуокись кремния, коповидон, альгинат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

В составе каждой свечи - 250 мг месалазина, твердый жир, цетиловый спирт.

Лекарственное средство характеризуется выраженным противовоспалительным действием.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток белого или сероватого оттенка, хорошо кишечнорастворимых. Кроме того, существует суспензия для приема внутрь и ректальная, суппозитории.

Фармакологическое действие

Противовоспалительный медикамент, предназначенный при кишечных болезнях. Активный метаболит. Ингибирует деятельность нейтрофильной липооксигеназы и синтез метаболитов арахидоновой кислоты, являющихся медиаторами воспалительного процесса. Тормозит миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофильных гранулоцитов, секреторную функцию иммуноглобулинов лимфоцитными клетками.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противовоспалительное действие объясняется тем, что препарат снижает интенсивность образования простагландинов, тормозит деятельность нейтрофилов, обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Обладает антибактериальными свойствами в отношении кишечных палочек. Снижает риск рецидивов болезни Крона, особенно у пациентов, страдающих илеитом.

Практически половины употребленной внутрь дозы всасывается в области тонкого кишечника. Подвергается распаду в слизистой этого органа, в печени. С белками плазмы крови связывается на 43%.

Медикамент и продукты его распада проникают в грудное молоко. При приеме препарата больше 1,5 г в сутки (3 таблетки) обнаруживаются кумулятивные свойства. Особенно ярко кумулятивный эффект проявляется при хронической недостаточности почек.

Действующее вещество и продукты его распада выходят из организма в основном через почки и с фекалиями.

Показания к применению Месалазина

Назначается для терапии болезни Крона (хронической патологии с появлением узлов в кишечнике) и язвенном колите (воспалении хронической формы слизистой толстого отдела кишечника).

При геморрое

При воспалении геморроидальных узлов применяют суппозитории. Ректальный способ введения данного препарата показан и при проктите и проктосигмоидите.

Суппозитории являются прекрасным профилактическим средством от рака. Свечи рекомендуется периодически вводить всем людям, имеющим наследственную предрасположенность к онкологическим патологиям.

Противопоказания

Запрещено принимать в таких случаях.

Детский возраст до 2 лет.
Аллергия и повышенная чувствительность к салицилатам.
Тяжелые нарушения функции печени, почек.
Пептическая язва слизистой желудка.
Геморрагический диатез.
Заболевания крови и кровеносной системы.

Побочные действия при применении Месалазина

Во время лечения Месалазином могут наблюдаться такие побочные эффекты:

Тошнота, рвота, изжога, понос и другие нарушения деятельности пищеварительной системы. У пациентов, длительно принимающих лекарства на основе салицилатов, возможно понижение аппетита, появление болевых ощущений в животе и повышение активности печеночных ферментов.
Тахикардия (повышение частоты сокращений сердца), снижение или рост давления крови, ощущение дискомфорта за грудиной.
Ощущение нехватки воздуха.
Шум в ушах, синкопальное состояние.
Депрессия.
Появление белка и крови в моче, снижение количества выделяемой мочи, иногда менее 0,5 л в сутки, выпадение кристаллов.
Аллергические реакции - сыпь на коже, зуд, спазм бронхов, дерматозы.
Возможно существенное изменение состава крови. Нередко наблюдается анемия, снижение количества белых кровяных телец, падение уровня протромбина и количества тромбоцитов.
Выраженная общая слабость.
Воспаление слюнных желез.
Гиперчувствительность к солнечному свету.
Синдром красной волчанки.
Снижение количества вырабатываемой спермы.
Выпадение волос.
Сухость глаз из-за снижения количества слез.

Передозировка

Если случается передозировка, следует провести промывание желудка и выпить слабительное. Показана симптоматическая терапия.

Способ применения Месалазина

Доза и длительность лечения определяются течением патологии, степенью ее выраженности. При колите легкой степени или средней тяжести взрослым назначается по 0,5 г 3 раза на протяжении суток. При наличии обострения дозировка увеличивается. Продолжительность терапии составляет до 3 месяцев. Таблетка глотается целой и запивается достаточным количеством жидкости.

Суппозитории вводятся в прямой кишечник 3 раза в сутки по одному. При обострении вводят по 2 свечи. Локализация местного воспаления требует до 3 месяцев течения.

Перед введением ректальных свечей рекомендуется провести опорожнение кишечника и туалет перианальной области. Перед сном лучше сделать клизму. При обмывании следует пользоваться прохладной водой, чтобы прямой кишечник находился в тонусе, а содержащиеся в препарате активные вещества быстрее всасывались.

Особые указания

Во время лечения следует регулярно делать анализы крови. Целесообразно исследовать кровь до терапии, во время нее и после окончания. Следует контролировать работу почек и измерять количество выделяемой мочи.

Иногда возможно появление оранжевой окраски мочи и слез. Этот симптом не является патологией.

При одновременном приеме антикоагулянтов возможен риск развития тяжелого кровотечения. Не допускается лечение этим препаратом при острой стадии развития туберкулеза, потому что большинство назначаемых при патологии данного вида медикаментов теряют свое действие.

Если пациент пропустил очередную дозу, ее надо употребить в любое время или вместе со следующей. При пропуске нескольких приемов нужно обратиться к врачу.

Если появились признаки индивидуальной непереносимости, необходимо прекратить терапию и обратиться к врачу.

Беременность и лактация

Препарат можно применять в 1 триместре до 12 недели. Это возможно только под строгим контролем специалиста. Категорически запрещено употребление лекарства за месяц до предполагаемой даты родов. При планировании беременности следует свести прием таблеток до минимума.

Следует воздержаться от приема лекарства в период лактации из-за недостаточной информации о влиянии Месалазина на ребенка. Если в период грудного вскармливания нужно продолжать терапию Месалазином, то следует перевести младенца на искусственное питание.

Применение в детском возрасте

Медикамент назначают детям после достижения ими двухлетнего возраста. Дозировка лекарства уменьшается пропорционально возрасту и массе тела пациента. Лечение должно проводиться только под строгим контролем врача.

Начальная доза детям - до 30 мг на 1 кг веса в течение суток. Целесообразно применять гранулы. Если вес ребенка больше 40 кг, то он может получать взрослую дозу. В тяжелых случаях дозировка для ребенка увеличивается в несколько раз.

Взаимодействие

Существует лекарственное взаимодействие с другими препаратами. Медикамент усиливает гипогликемическое действие препаратов сульфанилмочевины. Усиливает токсичное действие Метотрексата. Снижает активность:

Фуросемида;
Спиронолактона;
сульфаниламидных препаратов;
Рифампицина.

Усиливает действие лекарственных веществ для снижения свертываемости крови, эффективность медикаментов, блокирующих кальциевую секрецию. Замедляет всасывание Цианокобаламина.

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту врача. Не продается по льготе.

Условия хранения и срок годности

Аналоги

Аналоги Месалазина имеют такие синонимы:

Салофальк;
Месакол;
Пентас;
Кансалазин.

Ректальные суппозитории Месалазол - антибактериальный, противовоспалительный препарат с локализацией действия в кишечнике.
Месалазин оказывает противовоспалительное действие на уровне слизистой кишечника. Ингибирует активность нейтрофильной липооксигеназы и синтез метаболитов арахидоновой кислоты (простагландинов и лейкотриенов). Тормозит образование цитокинов в слизистой оболочке кишечника, тормозит миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами. Также оказывает антиоксидантное действие: связывает и разрушает свободные радикалы кислорода. Подавляет активность некоторых кишечных бактерий, особенно Escherichia coli (антибактериальный эффект проявляется в толстом кишечнике).

Фармакокинетика

При применении суппозиториев высвобождение и распределение месалазина происходит в прямой и дистальной трети толстой кишки, Абсорбция препарата в системный кровоток низкая и составляет около 10%. Метаболизируется в слизистой оболочке кишечника и в печени в неактивный метаболит - N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту. Связывание месалазина с белками плазмы составляет 43%, N-ацетил-5- аминосалициловой кислоты - 73-83%. Препарат и его метаболит проникает через плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Период полувыведения месаламина составляет 0,5-2 часа, N-ацетил-5- аминосалициловой кислоты - около 5-10 часов. Месалазин и его метаболиты выводятся почками (50%) с мочой (главным образом в ацетилированной форме) и через кишечник (40%) с калом. При ректальном введении в суточной моче обнаруживается 10-30% дозы. Кумулирует при хронической почечной недостаточности.

Показания к применению

Свечи Месалазол применяются в лечении воспалительных заболеваний прямой кишки и дистального отдела толстого кишечника (неспецифический язвенный колит, проктит, проктосигмоидит; болезнь Крона) в стадии обострения и их профилактика.

Способ применения

Свечи Месалазол применяются ректально.
Взрослыe. При легких и среднетяжелых формах в стадии обострения по одному суппозиторию (500 мг) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 1,5 г.
Для профилактики рецидивов назначают по одному суппозиторию (250 мг) 3 раза в сутки, при необходимости в течение нескольких лет.
При тяжелых формах по два суппозитория (500 мг) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза может быть увеличена до 3-4 г (на период не более чем на 8-12 недель).
Дети: при обострении 40-60 мг/кг веса в сутки, для профилактики рецидивов - 20-30 мг/кг веса в сутки (кратность приема -3 раза в сутки).
Длительность лечения определяется индивидуально (в среднем 8-10 недель).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: ощущение дискомфорта и боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, снижение аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, панкреатит;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердцебиение, тахикардия, артериальная гипер- или гипотензия, боли за грудиной; одышка, перикардит, миокардит;
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, олигурия, анурия, нефротический синдром, кристаллурия;
Со стороны органов кроветворения: анемия (гемолитическая, мегалобластная, апластическая), лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, метгемоглобинемия;
Со стороны нервной системы: астения, головная боль, головокружение; шум в ушах, полиневропатия, тремор, депрессия;
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматозы, бронхоспазм, фотосенсибилизация;
Прочие: слабость, паротит, алопеция, олигоспермия, волчаночноподобный синдром, уменьшение продукции слезной жидкости.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению суппозиториев Месалазол являются: гиперчувствительность к салицилатам, почечная и/или печеночная недостаточность тяжелой степени, заболевания крови, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагический диатез, возраст до 2 лет, период лактации, последние 2-4 недели беременности.
С осторожностью применяют препарат при печеночной и почечной недостаточности легкой и умеренной степени тяжести, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пациентам с аллергическими заболеваниями.

Беременость :
Применение свечей Месалазол в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Препарат противопоказан к применению в последние 2-4 недели беременности и в период лактации.
Женщинам, планирующим беременность, нужно выбрать период, когда можно отказаться от лечения или принимать поддерживающие дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарат Месалазол :
- усиливает действие антикоагулянтов (риск развития желудочно-кишечного кровотевчения);
- усиливает ульцерогенное действие глюкокортикоидов на слизистую желудка;
- усиливает токсичность метотрексата;
- ослабевает действие рифампицина;
- ослабевает действие фуросемида;
- усиливает гипогликемический эффект сульфонилмочевины,
- замедляет абсорбцию цианокоболамина.

Передозировка

:
Симптомы передозировки суппозиториев Месалазол : тошнота, рвота, боль в животе, слабость, сонливость.
Лечение: промывание желудка, назначение слабительного, симптоматическая терапия.

Условия хранения

Хранить в сухом и защищенном от света месте, при температуре 15-25?С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Месалазол - ректальные суппозитории.
По 7 суппозиториев в блистере из ПВХ/ПЭ пленки.
По 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Состав

:
1 суппозиторий Месалазол по 250 мг содержит: активное вещество: месалазин 250 мг. Вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды - до 2,08 г.
1 суппозиторий Месалазол по 500 мг содержит: активное вещество: месалазин 500 мг. Вспомогательные вещества: цетиловый спирт, докузат натрия, полусинтетические глицериды до 2,2 г.

Дополнительно

:
Перед применением суппозиториев Месалазол необходимо опрожнить кишечник.
Необходимо проводить контроль картины периферической крови, функции печени и выделительной функции почек (уровень мочевины и креатинина в крови) до лечения, через 14 дней после начала лечения, затем 1 раз в месяц в течение 3 месяцев, после - при нормальных результатах - 1 раз в три месяца, а также по окончании терапии.
На фоне применения препарата может наблюдаться окрашивание мочи и слез в желто-оранжевый цвет, прокрашивание мягких контактных линз.

Основные параметры

Название:	МЕСАЛАЗОЛ СВЕЧИ
Код АТХ:	A07EC02 -