Zubné lekárstvo, prečo potrebujete ortopédiu tvárového oblúka. Použitie tváre v ortopedickej stomatológii

Oblúk tváre je dizajn, ktorý umožňuje presné meranie osi pohybu dolnej čeľuste vzhľadom na orientačné body lebky. Používa sa na nahradenie chýbajúcich zubov a obnovenie primeranej funkcie žuvania. Zanedbanie tohto postupu hrozí vznikom traumatického uzáveru chrupu a komplikácií z temporomandibulárneho kĺbu. Tvárový oblúk úspešne používajú ortodontisti Good Dentistry Petrohrad na stanici metra Ozerki.

Oblúk tváre sa používa pri výmene celého chrupu a bezchybnom modelovaní žuvacích tuberkulóz.

Účely aplikácie:

Objasnenie roviny uzáveru horných a dolných zubov, umiestnenie osi čeľustí vzhľadom na horizontálnu rovinu (nosový mostík alebo zrenice) pacienta.

To zjednodušuje prácu zubného technika a pomáha vyhnúť sa mnohým chybám;
Vybudovanie správneho uhla zovretia čeľuste umožní vyhnúť sa traumatickej oklúzii, čo spôsobí, že žuvanie bude fyziologickejšie, rovnomerne rozloží zaťaženie na celý povrch chrupu;
Estetické vylepšenia.

Ak sa pri vytváraní protézy nebrala ohľad na horizontálnu rovinu a sklon zubov pacienta, môže sa to v budúcnosti prejaviť artrózou a artritídou temporomandibulárneho kĺbu, kontraktúrami žuvacích svalov, bolesťami podobnými migréne, poškodením zdravé zuby, periodontálne tkanivá a poškodenie protézy.

Výhody

Existujú také výhody:

Protézy vyrobené pomocou oblúka sú vhodnejšie na žuvanie jedla;
Spôsobujte menšie nepohodlie pri neustálom používaní;
Skrátenie doby adaptácie na zubnú protézu;
Kratší čas výroby. Hotová protéza potrebuje menej úprav;
Adekvátne rozloženie zaťaženia nielenže predlžuje životnosť protézy, ale chráni aj zdravé zuby pred poškodením;
Prirodzenejší a harmonickejší vzhľad.

Zariadenie na predklonenie tváre

Štandardný oblúk Používa sa hlavne na vytváranie snímateľných zubných protéz pre celú čeľusť. Má vzhľad kovového oblúka v tvare U, ktorý je svojimi voľnými koncami pripevnený k základni vonkajšieho zvukovodu alebo mandibulárneho kĺbu. V strednej línii má nosovú zarážku priliehajúcu k mostu nosa. Okraj oblúka prechádza 20-30 mm od povrchu kože. Cez adaptér je k prednému oblúku priskrutkovaná záhryzová vidlica, na ktorú je nanesená sadra, vosk, silikón alebo iné plastové materiály. Následne sa odtlačok prenesie do priestoru medzi rámami artikulátora.

Artikulátor je zariadenie, ktoré simuluje pohyby dolnej čeľuste.

Dôležité! Je tu tiež kinematické oblúk, ktorý sa používa menej často. Má 2 oporné body pozdĺž stredovej čiary (na brade a v strede čela). Používa sa na čiastočné zubné protézy. Umožňuje obnoviť oklúziu chrupu a trajektóriu pohybu čeľuste.

Postup

Inštalácia štandardného tvárového oblúka trvá 5-15 minút a je pre pacienta absolútne bezbolestná.

1. V prvom rade sa inštalujú ušné alebo kĺbové zástavky do vonkajšieho zvukovodu, resp. na oblasť kĺbu. Nosová podložka je pripevnená k mostu nosa.

Dizajn je tuhý, čo obmedzuje posunutie jeho prvkov. To zjednodušuje manipuláciu a robí jej výsledok predvídateľnejším.

2. Materiál na výrobu zubných odliatkov sa nanáša na rovinu vidlice. Pacient sa do pasty zahryzne a odtlačia sa na ňu zdravé, vysústružené zuby a voľný priestor na čeľusti.

3. Záhryzová vidlica je trvalo pripevnená k oblúkovému drôtu pomocou skrutiek.

4. Po vybratí prístroja z pacienta sa prenesie v pevnej polohe k zubnému technikovi. Dodáva sa s vyrobenými zubnými odliatkami, šablónami a stručnými informáciami o zákroku a pacientovi.

Takéto sadry pomáhajú technikovi správne orientovať čeľusť v šikmo-horizontálnej rovine vzhľadom na fyzické parametre pacienta.

Ortodontické lícnice

Existujú tvárové oblúky, ktoré sa používajú v ortodoncii ako spôsob korekcie predkusu. Používajú sa v prípadoch:

nedostatočný rozvoj jednej alebo oboch čeľustí;
patológia, sprevádzaná nedostatkom miesta v chrupe. To vedie k zvýšenému zhlukovaniu zubov a deformáciám zhryzu.

Maximálna účinnosť sa pozoruje pri liečbe detí a dospievajúcich.

Ortodontické oblúkové drôty majú tvar zakriveného kovového oblúka s fixačnými slučkami, ktoré sú umiestnené v strede a pozdĺž okrajov konštrukcie. Centrálne slučky sú pripevnené k zubom a bočné slučky sú spojené elastickým pásom. Obväz môže byť pripevnený týmto spôsobom:

Fixácia na hlave pomáha napraviť patológiu uhryznutia hornej čeľuste;
Cervikálny priechod obväzu sa používa na korekciu defektov v dolnej čeľusti;
Kombinovaná fixácia sa používa zriedkavo, so zložitými malformáciami čeľustí.

Priebeh liečby je 2-6 mesiacov a nevyžaduje si nepretržité používanie. Stačí nosiť v noci a 2-4 hodiny cez deň.
Dohodnite si stretnutie s ortodontistom na čísle 448-53-97.

Ceny za ošetrenie v ambulancii

servis	cena
koruny
Kovová kompozitná korunka na prednom zube	7 500 rubľov.
Kovová kompozitná korunka	9 500 rubľov.
Metalo-keramická korunka ŠTANDARD	14 500 rubľov.
Metalokeramická korunka na implantáte systému ADIN	22 000 rubľov.
Jednodielna korunka	6500 rubľov.
Kompletne odliata korunka na implantáte	9 000 rubľov.
Prettau zirkónová korunka	25 000 rubľov.
Korunka zirkónia na implantátoch Estetická	30 000 rubľov.
Dočasná korunka (1 ks)	3 000 rubľov.
Dočasná korunka na implantáte	12 000 rubľov.
Kovo-keramika na implantáte Estetické	13 800 rubľov.
Kovová keramika na implantátoch (Cad/Cam)	18 800 rubľov.
Keramika bez kovov	21 000 rubľov.
Protézy
Snímateľná protéza ACRI-FRI	35 000 rubľov.
Odnímateľná akrylová zubná protéza	22 500 rubľov.
	99 000 RUB
Snímateľná čiastočná protéza s odlievanými sponami	25 000 rubľov.
Elastická nylonová snímateľná protéza	36 000 rubľov.
Odnímateľná zubná protéza	38 000 rubľov.
Trámová spona na implantáty.-2 podpery	149 000 RUB
Adaptívne protézy na implantátoch	30 000 rubľov.
Jednoduchá trvalá protéza na implantátoch	99 000 RUB
Iné
Záložka Peň	3 500 rubľov.
Vložka do pňa vyrobená z oxidu zirkoničitého	12 500 rubľov.
Bruxistická dlaha mäkká	7 500 rubľov.
Kĺbová dlaha	9 000 rubľov.
Ochranný športový chránič úst	11 000 rubľov.
Kappa vykladací akryl	10 500 rubľov.
Titánová opierka na mieru	18 000 rubľov.
Prispôsobená zirkónová opora	29 000 rubľov.
Odnímateľná protéza na implantátoch Mis na podpere v tvare gule	99 000 RUB
Inštalácia Mis System Abutment	12 000 rubľov.

Pre čo najpresnejšiu reprodukciu parametrov polohy hornej čeľuste vzhľadom na os otáčania kĺbovej čeľuste v artikulátore je potrebné vykonať nasledujúce manipulácie:

1. Získanie okluzálneho odtlačku. Na získanie oklúzneho odtlačku a fixáciu zhryzu možno použiť voskové doštičky, termomasu alebo silikón. Jeden z uvedených materiálov sa aplikuje na horný povrch sterilnej vidličky na uhryznutie, vidlica sa vloží do dutiny rga, orientuje sa tak, aby sa tyč nachádzala pozdĺž stredovej čiary hlavy, a mierne sa pritlačí k hornému chrupu ( Obr. 36). Potom sa vidlička vyberie z ústnej dutiny, termoplastický materiál sa nevyhnutne ochladí v studenej vode a znova sa skontroluje výsledný okludedogram v ústnej dutine. Pri kontrole je potrebné dbať na to, aby bola záhryzová vidlica umiestnená vzhľadom na horný chrup v jedinej možnej polohe pri absencii čo i len minimálneho vyváženia alebo vôle, a preto

Ryža. 36. Okluzogram horného chrupu

stačí vytlačiť iba vrcholy tuberkulóz zubov. Potom je potrebné skontrolovať presnosť fixácie modelu hornej čeľuste v okluzálnych odtlačkoch.

Fixácia tvárového oblúka. K tomu je potrebné v prvom rade fixovať samotný tvárový oblúk pomocou tenkých svoriek. Potom sa na oblúk pripevní nosová zarážka, ktorá sa inštaluje na mostík nosa a pevne fixuje oblúk na hlave pacienta. Potom je k oblúku tváre pripevnené spojovacie zariadenie pomocou skrutky, ktorá drží záhryzovú vidlicu. Ten sa zavedie do ústnej dutiny oddelene od tvárového oblúka, i sa pritlačí na horný chrup. Potom sa pomocou skrutiek na spojovacom zariadení pripevní hriadeľ zástrčky k čelnému oblúku. Pri správnej fixácii tvárového oblúka vidlička tesne prilieha k hornému chrupu (obr. 37). Dôsledné dodržiavanie tohto pravidla je zamerané aj na dosiahnutie čo najpresnejších výsledkov pri určovaní parametrov vzťahu hornej čeľuste s osou závesu dolnej čeľuste. Potom sa uvoľnia skrutky dorazu nosa a vlastný tvárový oblúk, ktorý sa odstráni z hlavy pacienta. Po odstránení z hlavy pacienta by mal byť tvárový oblúk vždy položený na stôl okluzálnou vidličkou nahor, aby sa predišlo jeho náhodnému posunutiu z pevnej polohy.

Fixácia modelov v artikulátore. Tvárový oblúk je pripevnený k artnulátoru pomocou umiestnených čapov

Ryža. 37. Oblúk tváre so záhryzovou vidličkou namontovanou na hlave pacienta

Ryža. 38. Tvárový oblúk upevnený na kĺbových kĺboch artulátora

Ryža. 39. Spoločná vidlica artikulátora oddelene od vyvažovača a stolíka (a); poloha vyvažovača a vidlice iricus (b)

Ryža. 40. Montáž modelu hornej čeľuste podľa okkl udogramu me

v oblasti kĺbových mechanizmov artikulátora a objímky pre ne v ušných fixátoroch tvárového oblúka (obr. .`18). K spodnému rámu je upevňovacou skrutkou pripevnený balancér a k hornému rámu je pripevnený sadrový modelový sokel. Vyvažovačka na stojane je zasunutá tak, že jej horizontálna doska zospodu tesne prilieha k vidlici clony, ale neposúva ju (obr. 39). Účelom vyvažovača je zabezpečiť spoľahlivú fixáciu vidlice a zabrániť jej posunutiu pod váhou sadrového modelu hornej čeľuste na nej namontovanej. Horný rám artikulátora sa otvorí, model hornej čeľuste sa nasadí presne do okluzálneho odtlačku na hryzacej vidlici, primieša sa časť sadry a umiestni sa na základňu modelu a rám sa uzavrie (obr. 40). Model spodnej čeľuste je omietnutý rovnakým spôsobom, ako je opísané vyššie.

Oblúk tváre je jedným z hlavných nástrojov ortopéda, ktorý pomáha presne posúdiť zhryz a ďalšie charakteristiky dentoalveolárneho systému pacienta. Tento nástroj sa používa napríklad na vyšetrenie polohy opierok protéz (po brúsení vlastných zubov alebo implantácii).

Okrem diagnostiky existujú aj ďalšie indikácie na použitie tvárového oblúka: ortodoncia používa tento prístroj na vyrovnanie postavenia zubov v hornej a dolnej čeľusti so zložitým zakrivením a maloklúziou.

Použitie tváre v ortopédii

Mnohí pacienti majú približnú predstavu o tom, čo je tvárový oblúk, ale nepredpokladajú, že toto zariadenie možno použiť inak ako na vyrovnanie chrupu. V ortopédii tento nástroj, ktorým je oblúk, ktorého os otáčania je kolmá na tvár, pomáha presnejšie fixovať pohyb čeľustí na ďalšiu výrobu protéz a iných štruktúr.

Pri použití artikulátora s lícnicou lekár získa veľmi presný model polohy hornej čeľuste a osi pohybu dolnej čeľuste (kĺbenie). Diagnostika pomocou tohto nástroja má pre pacienta niekoľko výhod:

čas nasadenia protézy sa skráti;
zvyknúť si na umelú štruktúru sa vyskytuje oveľa rýchlejšie as minimálnym nepohodlie;
protézy vyrobené podľa získaných charakteristík slúžia dlhú dobu a neporušujú estetiku úsmevu;
pri inštalácii protézy sa funkcia žuvania rýchlo vráti.

Tvárový oblúk sa nevyhnutne používa pri diagnostike pred výrobou plných a mostových protéz veľkej dĺžky.

Indikácie pre použitie tváre (ortodoncia)

Teraz, keď je zrejmé, čo je tvárový oblúk, by sa malo objasniť, v ktorých prípadoch sa toto zariadenie nepoužíva na diagnostiku, ale na nosenie ako ortodontická konštrukcia.

Indikácie pre inštaláciu zariadenia môžu slúžiť ako:

extrakcia zubov v prípade silného zhluku, aby sa zachovala správna poloha vzdialených koreňových prvkov;
korekcia zhryzu a zakrivenia radu pri tvorbe dentoalveolárneho systému u detí a dospievajúcich;
intenzívne zarovnanie predných zubov (aby sa vylúčilo posunutie bočných);
nutnosť posunúť žuvacie stoličky dozadu, aby sa vytvorilo miesto pre predné zuby a upraviť ich polohu v rade.

✔ Ambulancia doktora Kizima poskytuje všetky druhy stomatologických služieb, preto sa tvárový oblúk využíva ako na diagnostiku, tak aj v čeľustnej ortopédii. Pri bazálnej implantácii šetrí použitie tohto nástroja pacientovi čas: protézy vyrobené podľa získaných údajov nie je potrebné meniť, ale len jemne korigovať, takže výroba kovového rámu a samotných protéz spolu s osadením a korekciami , trvá asi dva dni.

V zubnej praxi existujú dva prístroje, ktoré sú si navzájom na pohľad podobné – ortopedický a ortodontický tvárový oblúk. Často sú zmätení, hoci funkcie, ktoré vykonávajú, sa výrazne líšia. Ortopedický tvárový oblúk je dizajn navrhnutý tak, aby správne „prečítal“ oklúziu (uzáver) čeľustí a v dôsledku toho vyrobil funkčnú, kvalitnú protézu, ktorá čo najviac zodpovedá individuálnym anatomickým vlastnostiam pacienta.

Ale ortodontický tvárový oblúk je zariadenie na korekciu anomálií vo vývoji čeľuste a zhluku chrupu. O tom, jeho odrodách, silných a slabých stránkach a navrhujeme hovoriť ďalej.

Oblúk tváre v ortodoncii: čo to je

V západných hraných filmoch nie je nezvyčajné vidieť dieťa, ktoré má na tvári zvláštnu oblúkovitú štruktúru kovových držiakov, ktoré siahajú od krku až po zuby.

Na poznámku! Oblúk tváre je elastické zakrivené kovové zariadenie, ktoré má uzamykacie slučky umiestnené v strede a pozdĺž okrajov. Centrálne slučky sú pripevnené k špeciálnym krúžkom upevneným na zuboch a slučky umiestnené na okrajoch konštrukcie sú pripevnené k obväzu, ktorý je zase možné v závislosti od typu zariadenia upevniť na krk alebo zátylok pacienta. .

Takéto zariadenie vyzerá hrozivo a neatraktívne, ale jeho terapeutické vlastnosti stoja za niekoľko mesiacov neprezentovateľného vzhľadu, pretože v dôsledku toho sa opravia zubné defekty a dieťa získa krásny úsmev a zdravé, dokonca aj zuby na dlhé roky. Takáto liečba je investíciou do blaha dieťaťa, ktoré sa so správnym uhryznutím čoskoro stane dospelým.

Oblúk tváre sa spravidla používa v ortodoncii ako pomocná konštrukcia pri inštalácii konzolových systémov. Spoločne vyvíjajú na chrup určitý tlak, v dôsledku čoho zaujmú prirodzene správnu polohu.

Aké funkcie robí

inhibuje rast a abnormálny vývoj čeľuste,
pomáha správne formovať čeľusť v detstve,
neumožňuje posunutie bočných žuvacích stoličiek v čase vyrovnávania predných jednotiek chrupu,
v niektorých prípadoch pomáha vyhnúť sa odstraňovaniu upchatých zubov,
pomáha korigovať situáciu spojenú s nedostatkom miesta v chrupe a vytvára priestor pre dystopické zuby (najmä stoličky),
zvyšuje liečivý účinok nosenia.

Typy montáže

V závislosti od patológie, ktorej čeľuste by sa mali korigovať, sa menia aj spôsoby upevnenia oblúka.

Fixácia krku: na krk sa nosí elastický obväz, ku ktorému sú pripevnené krajné slučky extraorálnej časti konštrukcie. Spravidla sa tento typ nástavca používa na korekciu defektov v dolnej čeľusti.
Occipitálna fixácia: stred elastického obväzu sa nachádza v zadnej časti hlavy. Tento typ nástavca sa používa na korekciu horného chrupu.
Kombinovaná fixácia (na krku a zadnej časti hlavy súčasne): používa sa pri zložitých patológiách chrupu.

Nie každá chyba uhryznutia si vyžaduje inštaláciu takého zložitého zariadenia. Ako každý typ liečby má svoje prísne indikácie. Dizajn platí, ak:

u pacienta sa diagnostikuje zhlukovanie chrupu,
bočné zuby sú v abnormálnej polohe,
pacient má nedostatočne vyvinuté čeľuste (horné alebo dolné, alebo oboje súčasne).

Kto nie je vhodný na tento typ liečby?

Táto metóda liečby má tiež kontraindikácie:

ochorenia čeľustných kĺbov (v akútnej aj chronickej forme),
duševné alebo neurologické ochorenia,
nedostatok veľkého počtu zubov (mnohopočetná adentia),
alebo ,
alergická reakcia na kov konštrukcie.

Niekoľko slov o výhodách tváre v ortodoncii

V ortodoncii sa tieto zariadenia používajú pomerne široko, pretože majú svoje nesporné výhody:

krátke obdobie liečby (od 8 do 25 týždňov),
nízke náklady vďaka jednoduchej výrobe,
zariadenie je odnímateľné: niektoré typy mašličiek je možné nosiť 10-12 alebo dokonca 14 hodín denne, čo znamená, že zariadenie možno nosiť večer a v noci doma - to je východisko pre tých, ktorí sú v rozpakoch vonkajšou pozornosťou alebo nie sú pripravení propagovať liečbu faktov,
možnosť nápravy aj veľmi zložitých prípadov, ktoré sa pred pár desaťročiami riešili výlučne chirurgickými metódami.

Nevýhody zariadenia

Tento dizajn má niekoľko nevýhod, najmä ak rozumiete jeho výhodám a účinnosti aj v tých najťažších klinických prípadoch. Medzi ne patrí nepohodlie pri používaní – u niektorých pacientov sa vyskytuje počas celej liečby, pretože samotný prístroj je dosť masívny a zvyknúť si naň trvá. Môže spôsobiť porušenie dikcie a artikulácie, trenie sliznice.

Z mínusov je možné zaznamenať aj individuálnu neznášanlivosť niektorých pacientov a možnosť alergických reakcií na kov, z ktorého je konštrukcia vyrobená.

Okrem individuálnej neznášanlivosti materiálu existuje aj riziko poranenia ústnej dutiny počas spánku: faktom je, že v niektorých klinických situáciách je potrebné nosiť prístroj 24 hodín denne, takže pacient v ňom musí spať. . A kvôli vyčnievajúcej časti oblúka je dovolené spať iba na chrbte, ale vo sne môže byť tento proces dosť ťažké kontrolovať, najmä pre deti. A keďže centrálne slučky konštrukcie sú voľne pripevnené ku krúžkom intraorálnej časti, vo sne na boku sa môže upevňovací prvok uvoľniť a zraniť mäkké tkanivá.

Dôležité!Čelenka na krk sa považuje za najbezpečnejšiu na nosenie a spanie, avšak, aby sa minimalizovalo riziko zranenia pri jej používaní, lekári odporúčajú používať v noci špeciálne zariadenia alebo bezpečnostné tyče.

Pravidlá, ktoré pomôžu pacientovi spríjemniť nosenie oblúkového drôtu

Existuje množstvo jednoduchých pravidiel, ktorých implementácia zaručuje pohodlné nosenie ortodontickej konštrukcie.

Keďže korekčné zariadenie je cudzie teleso, v prvých dňoch jeho inštalácie môže pacient pocítiť nepohodlie a dokonca aj bolesť, pretože zuby sa začnú pomaly pohybovať správnym smerom. Preto lekári odporúčajú používať gély, masti alebo perorálne lieky na zmiernenie bolesti.
Niekedy pri aplikácii tvárového oblúka pacient začne mať problémy s ďasnami: svrbenie, opuch, začervenanie, bolestivosť. Ak sa takéto príznaky objavia, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom, ktorý upraví tlakovú silu prístroja a predpíše protizápalové lieky a antiseptiká.
Nosenie tváre je povolené len v pokojnom prostredí, je zakázané nasadzovať si zariadenie pri hrách vonku, tanci, jedení, športovaní, pretože sa zvyšuje riziko poškodenia zariadenia a poranenia tváre. Ak sa odporúča, aby zariadenie nosilo dieťa, rodičia by mali dieťa veľmi pozorne sledovať, aby sa predišlo neúmyselným zraneniam.
Tvárový oblúk je potrebné skladovať v špeciálnej čistej nádobe a pred nasadením je potrebné štruktúru ošetriť antibakteriálnym liekom. Dodržiavanie hygienických pravidiel zabráni prenikaniu baktérií do ústnej dutiny.
Vyžaduje sa aj spracovanie a čistenie zariadenia po odstránení - mydlom alebo špecializovaným roztokom.
Viac by ste sa mali venovať ústnej hygiene pomocou irigátora, dôsledne dodržiavať všetky odporúčania čeľustného ortopéda či parodontológa.

Lícnica nie je najpríjemnejším ortodontickým aparátom, no v niektorých prípadoch je naozaj jediným riešením a jediným spôsobom, ako sa vyhnúť operácii. A načasovanie jeho nosenia nie je také významné (v priemere 2-4 mesiace), takže v záujme zdravia a krásy budúceho úsmevu môžete vydržať.

Podobné videá

Spoločný cieľ.

Formovanie všeobecných kultúrnych a odborných kompetencií študentov:

schopnosť a pripravenosť na logickú a zdôvodnenú analýzu, na verejný prejav, diskusiu a polemiku, na úpravu textov odborného obsahu, na výchovnú a pedagogickú činnosť, na spoluprácu a riešenie konfliktov, na toleranciu (OK-5);

schopnosť a pripravenosť vykonávať svoju činnosť s prihliadnutím na morálne a právne normy akceptované v spoločnosti, dodržiavať pravidlá lekárskej etiky, zákony a regulačné právne aspekty pre prácu s dôvernými informáciami, zachovávať lekárske tajomstvo (OK-8 );

schopnosť a ochota formovať systematický prístup k analýze medicínskych informácií, založený na komplexných princípoch medicíny založenej na dôkazoch založenej na hľadaní riešení s využitím teoretických vedomostí a praktických zručností za účelom skvalitnenia odborných činností (PC-3);

schopnosť a pripravenosť analyzovať výsledky vlastnej činnosti s cieľom predchádzať medicínskym chybám pri uvedomení si disciplinárnej, správnej, občianskej a trestnej zodpovednosti (PC-4);

schopnosť a pripravenosť pracovať so zdravotníckym a technickým vybavením používaným pri práci s pacientmi, vlastniť výpočtovú techniku, prijímať informácie z rôznych zdrojov, pracovať s informáciami v globálnych počítačových sieťach; aplikovať možnosti nových moderných informačných technológií na riešenie odborných problémov (PC-9).

Cieľ učenia:

Poznať pojmy artikulácia, zhryz, zhryz, typy a znaky zhryzu, klasifikácia zhryzu;

Byť schopný určiť typy uhryznutia, fixovať polohu čeľustí v stave centrálnej oklúzie;

Majte predstavu o „trojbodovom kontakte“.

Miesto praktického vyučovania: zubná ambulancia KrasSMU, fantómová trieda ortopedickej stomatológie, zubné laboratórium.

Anotácia k téme:

Artikulácia (podľa A.Ya. Katz)- všetky druhy polôh a pohybov dolnej čeľuste vo vzťahu k hornej, vykonávané pomocou žuvacích svalov.

Oklúzia- ide o súčasné a súčasné uzavretie skupiny zubov alebo chrupu v určitom časovom období s kontrakciou žuvacích svalov a zodpovedajúcim postavením prvkov temporomandibulárny kĺb.

Oklúzia- súkromný pohľad artikulácia. Alebo môžete povedať, že oklúzia je funkčná artikulácia.

Existujú štyri typy oklúzie:

1) centrálny (a);

2) predná časť (b);

3) bočné (vľavo, vpravo), (c).

Oklúzia vyznačuje sa tromi vlastnosťami:

svalnatý,

kĺbový,

Známky centrálnej oklúzie

Svalové znaky: svaly, ktoré zdvíhajú dolnú čeľusť (žuvací, temporálny, mediálny pterygoid) sa súčasne a rovnomerne sťahujú;

Kĺbové znaky: kĺbové hlavice sú umiestnené na dne sklonu kĺbového hrbolčeka, v hĺbke kĺbovej jamky;

Zubné znaky:

1) medzi zubami hornej a dolnej čeľuste je najhustejší fisurovo-tuberkulózny kontakt;

2) každý horný a dolný zub je spojený s dvoma antagonistov: horný s dolným rovnomenným a stojacim vzadu; spodný - s horným s rovnakým názvom a pred ním. Výnimkou sú horné tretie stoličky a stredné dolné rezáky;

3) stredné čiary medzi hornými a dolnými stredovými rezákmi ležia v jednej sagitálnej rovine;

4) horné zuby prekrývajú spodné zuby v prednej oblasti nie viac ako 1/3 dĺžky korunky;

5) rezná hrana dolných rezákov je v kontakte s palatinovými tuberkulami horných rezákov;

6) horný prvý molár sa spája s dvoma dolnými molármi a pokrýva ⅔ prvého molára a ⅓ druhého. Mediálny bukálny tuberkul horného prvého moláru spadá do priečnej intertuberkulárnej štrbiny dolného prvého moláru;

7) v priečnom smere sú bukálne tuberkulózy dolných zubov prekryté bukálnymi tuberkulózami horných zubov a palatinové tuberkulózy horných zubov sú umiestnené v pozdĺžnej trhline medzi bukálnymi a lingválnymi tuberkulózami dolných zubov.

Známky prednej oklúzie

Svalové znaky: tento typ oklúzie vzniká, keď je spodná čeľusť tlačená dopredu kontrakciou vonkajších pterygoidných svalov a horizontálnych vlákien temporalisových svalov.

Kĺbové znaky: kĺbové hlavy sa posúvajú pozdĺž sklonu kĺbového hrbolčeka dopredu a dole nahor. V tomto prípade sa cesta, ktorú vytvorili, nazýva sagitálna kĺbová.

Zubné znaky:

1) predné zuby hornej a dolnej čeľuste sú uzavreté reznými hranami (zadok);

2) stredná čiara tváre sa zhoduje so strednou čiarou prechádzajúcou medzi centrálnymi zubami hornej a dolnej čeľuste;

3) bočné zuby sa nezatvárajú (tuberkulózny kontakt), vytvárajú sa medzi nimi medzery v tvare diamantu (deoklúzia). Veľkosť medzery závisí od hĺbky incizálneho prekrytia s centrálnym uzáverom chrupu. Viac u jedincov s hlbokým zhryzom a chýba u jedincov s rovným zhryzom.

Známky laterálnej oklúzie (na príklade pravej)

Svalové znaky: vyskytuje sa, keď je dolná čeľusť posunutá doprava a je charakterizovaná skutočnosťou, že ľavý bočný pterygoidný sval je v stave kontrakcie.

Kĺbové znaky: v kĺbe vľavo je kĺbová hlavica hore kĺbový tuberkul, sa pohybuje dopredu, dole a dovnútra. Smerom k sagitálnej rovine vzniká uhol kĺbovej dráhy (Bennettov uhol). Táto strana sa nazýva vyrovnávacia strana. Na strane posunu - vpravo (pracovná strana) je kĺbová hlavica v kĺbovej jamke, otáča sa okolo svojej osi a mierne nahor.

S bočným oklúzia spodná čeľusť je posunutá o veľkosť tuberkulóz horných zubov.

Zubné znaky:

1) stredová čiara prechádzajúca medzi centrálnymi rezákmi je „prerušená“, posunutá o veľkosť laterálneho posunu;

2) zuby vpravo sú uzavreté tuberkulózami s rovnakým názvom (pracovná strana). Zuby vľavo sú spojené protiľahlými hrbolčekmi, dolné bukálne hrbolčeky sú spojené s hornými palatínovými hrbolčekmi (vyrovnávacia strana).

Všetky typy oklúzie, ako aj akýkoľvek pohyb dolnej čeľuste, sa vykonávajú ako výsledok práce svalov - sú to dynamické momenty.

Poloha dolnej čeľuste (statická) je takzvaný relatívny stav fyziologický odpočinok. Svaly sú zároveň v stave minimálneho napätia či funkčnej rovnováhy. Tonus svalov, ktoré zdvíhajú spodnú čeľusť, je vyvážený silou kontrakcie svalov, ktoré spúšťajú spodnú čeľusť, ako aj hmotnosťou tela dolnej čeľuste. Kĺbové hlavice sú uložené v kĺbových jamkách, zubadlá sú od seba vzdialené 2–3 mm, pery sú uzavreté, nasolabiálne a bradové ryhy sú stredne výrazné.

Zhryz je povaha zatvárania zubov v polohe centrálnej oklúzie.