Инфекционная эритема у детей симптомы. Инфекционная эритема (пятая болезнь)

Инфекционная эритема у детей возникает в возрасте от 5 до 10 лет. Несмотря на частоту проявления и наличие большого количества фото в сети, позволяющие узнать, как она выглядит – диагностировать заболевание удается не всегда. Болезнь легко спутать с дерматитом, краснухой, розеолой и другими, поскольку первые симптомы практически идентичны.

Вирусная может проявлять себя как отдельное заболевание или быть частью симптоматических проявлений других болезней из дерматологической группы. Ее принято считать объединением сразу нескольких типов вирусов, которые проявляются покраснением разных участков кожного покрова.

Чаще всего эритема возникает у маленьких детей и новорожденных, имеющих слабый иммунитет, не позволяющий оказать достойное сопротивление вирусным возбудителям.

Заболевание имеет различные клинические формы:

эритема Чемера – наиболее частая форма, провокатором является парвовирус В19;
кольцевидная эритема Лейнера – возбудители стрептококки;
многоформная экссудативная эритема – она возникает при развитии в организме инфекционных болезней: ангины, гайморита, коклюша и других;
узловая эритема – может проявляться при развитии ревматизма, туберкулеза;
экзантема – проявляется внезапно вследствие развития герпесного заболевания разных типов;
розовый лишай Жибера;
эритема Розенберга;
стрептодермия с кольцевидной эритемой;
токсичная форма эритемы.

В медицине принято выделять еще один тип болезни – физиологическая эритема. Ее не относят к патологическому явлению, поскольку покраснение у детей появляется под воздействием внешних факторов.

Проявление дает о себе знать в первые трое суток с момента рождения ребенка. Лечить физиологическую эритему не нужно – она самостоятельно бесследно исчезает в течение некоторого времени.

Причины возникновения заболевания

У новорожденных детей развитие эритемы – довольно частое явление, связанное с низко развитой иммунной системой, которая еще не успела сформироваться до конца. В редких случаях заражение может произойти в утробе матери или во время родов. У детей более старшего возраста заболевание возникает по следующим причинам:

развитие инфекций бактериального или вирусного происхождения;
при интоксикации;
появлении аллергических реакций;
другие причины неизвестного характера возникновения.

Данная инфекция у взрослых проявляется крайне редко, однако если заражение все же произошло, эритема переносится значительно тяжелее.

При возникновении подозрения на развитие данной болезни – незамедлительно обратитесь к инфекционисту для диагностирования эритемы.

Симптомы различных видов инфекционной эритемы

Симптоматическим проявлением эритема в большинстве случаев похожа на другие заболевания кожного покрова. Для того, чтобы диагностировать вирус – рассмотрим таблицу разных его типов и важные характеристики:

Тип заболевания	Длительность	Проявление на коже	Симптоматика
Розенберга	Больше 2 недель.	Сыпь появляется на конечностях и ягодицах пятнистого типа или в виде узелков.	Возникает боль в суставах, мышцах, голове, ухудшается сон, наблюдается увеличение печени и селезенки.
Чамера	Длится больше 15 дней.	Сопровождается симметричной сыпью на лице в форме бабочки.	Воспаляются дыхательные пути, появляется конъюнктивит и небольшие боли в суставах. В исключительных случаях заболевание может быть без симптомов.
Узловая	Включая рецидивы может длиться от 21 до 25 дней.	На коже появляются красные узелки с уплотнением до 5 сантиметров, при надавливании возникает боль. Под кожным покровом скапливается жидкость. Сыпь размещается симметрично на передней части голени, предплечьях и бедрах.	Возникают гипертермия и боли в суставах и голове.
Многоформная экссудативная	Средняя длительность от 1 до 6 недель, могут возникать частые рецидивы.	Сыпь проявляется по-разному: гнойники, волдыри, пузыри. Располагаются на теле и конечностях. В некоторых случаях могут появляться язвы, эрозии в области ануса и половых органов. Чаще всего возникает в межсезонье, когда иммунная система находится в ослабленном состоянии.	Появляются частые боли в голове, суставах, мышцах, гипертермия и слабость. Развиваются воспалительные процессы в дыхательных путях, увеличивается печень и отекают веки.
Внезапная экзантема	Длится не более недели.	Проявляется бледно-розовой сыпью по всему телу.	Резко повышается температура и возникает головная боль.
Кольцевидная центробежная эритема Дарье	Преимущественно обретает хронический характер и могут возникать рецидивы.	На теле и конечностях проявляется красной сыпью, а также кольцевидными пятнами диаметром 2-3 сантиметра.	Возникает головная боль, гипертермия и общее недомогание.
Токсичная	Длится несколько дней.	Наиболее выраженная реакция проявляется в местах, где произошел контакт с аллергеном, но сыпь может распространяться по всему телу. Наблюдаются зуд и жжение.	Могут появиться признаки интоксикации организма.
Физиологическая	Длительность течения заболевания – 1-6 недель. В большинстве случаев исчезает за несколько суток.	Кожа краснеет и появляются неприятные ощущения.	Проходит без симптомов.

Инфекционная форма заболевания передается воздушно-капельным путем. Если малыш переболел эритемой – в организме вырабатываются антитела, и вновь ею заразиться он не сможет.

Диагностирование патологии

Диагностировать данное заболевание у детей может только врач-дерматолог после осуществления осмотра пациента. Каждый подвид болезни имеет свои признаки, которые чаще всего проявляются на кожном покрове. Благодаря этому врач визуально может предположить какой вирус прогрессирует в детском организме.

Для подтверждения диагноза назначается общий анализ крови, поскольку во многих симптоматических проявлениях эритема похожа на другие болезни. Полученный результат поможет значительно снизить круг подозрений. В индивидуальных случаях могут назначаться анализ крови на определение:

ДНК вируса;
наличия антител в крови.

По мере необходимости зараженным детям могут выписать направление на прием к инфекционисту.

Способы лечения

Терапия по устранению эритемы осуществляется по-разному, в зависимости от вида заболевания, симптоматических проявлений и фактора, вызвавшего распространение вируса. Во время назначения врач обращает внимание на степень пораженности кожного покрова и результаты анализов. При лечении следуйте рекомендациям:

Дети должны пить много жидкости – она способствует выведению токсинов из организма.
На период лечения исключите прием ванны. Все гигиенические процедуры осуществляются под душем.
Детям не стоит находиться длительное время на холоде, жаре и под палящим солнцем.
Стирка одежды осуществляется при температуре от 60 градуса по Цельсию.
Нижнее белье нужно менять ежедневно.

В большинстве случаев лечение детей осуществляется на дому с обязательным постельным режимом. Если у малыша слишком слабая иммунная система или вирус проник в кровь – врач будет рекомендовать госпитализацию.

Медикаментозный метод

При лечении эритемы у детей врач может выписать следующие медицинские препараты:

Физиотерапия

Физиотерапия назначается при узловом типе эритемы у детей. Чаще всего используют процедуру электрофорез. На пораженные участки кожного покрова воздействуют растворами йодида калия или натрия. В редких случаях врач может выписать назначение на проведение:

фонофореза;
лазеротерапии;
магнитотерапии.

Окончательное решение принимает врач-дерматолог, поскольку при некоторых типах эритемы у детей физиотерапия не принесет никакой пользы и даже может навредить.

Корректировка питания

Детский рацион корректируется по привычной схеме для вирусных заболеваний. Из него исключается жирное, жареное, копченое, а также значительно снижается дневная норма употребления соли. Врачи рекомендуют исключать из рациона также сладкое, уличную еду и цитрусовые, тем самым снизив к минимуму возникновение аллергических реакций.

Народная медицина

Эритема у детей может лечиться с использованием народных хитростей, которые безобидно помогут устранить вирус из организма. Эффективными будут:

травяные отвары из мяты, мелиссы, ромашки;
отвары из ягод;
настойки из шиповника, красной рябины, бузины, боярышника;
примочки из ромашки и коры дуба;
мазь на основе арники.

Прибегать к народной медицине стоит только по показанию лечащего врача.

Прогноз на выздоровление

Инфекционная эритема у детей обычно проходит за 2-3 недели, если течение заболевания не включало в себя усложнений. Правильное лечение выводит из организма вирус без последствий, а рубцов после высыпания не остается.

Около 30% детей подвергаются заражению внезапной экзантемы. Несмотря на распространенность, вирус не несет опасности и исчезает в течение недели без осложнений. После выздоровления в иммунной системе образуются антитела, которые в дальнейшем препятствуют повторному заражению.

Данное заболевание имеет большое количество типов, которые проявляются на теле у детей по-разному. Примеры распространения сыпи по кожному покрову представлены ниже.

Итог

Эритема у детей возникает на ранних стадиях взросления и после выздоровления вновь не появляется. В зону риска попадают дети с ослабленной иммунной системой, поскольку организм не в силах бороться с вирусом.

Если заболевание не устранить сразу – его безобидная форма может перерасти в хроническую. При возникновении первых признаков развития кожных заболеваний у своего ребенка – незамедлительно обратитесь к врачу.

Это достаточно распространенная детская инфекция, хотя диагноз именно инфекционной эритемы в карточки выставляется редко – ее обычно принимают за любые другие детские инфекции, аллергию, дерматит и другие патологии.

Взрослые также могут заболевать инфекционной эритемой, но у них она протекает отлично от детей, сыпь у них может проявляться на лице, чего практически не бывает у детей. Заболевание относится к группе респираторных инфекций, передается при чихании или кашле, при разговоре или криках, у детей может передаваться при пользовании общими игрушками и если дети их тянут в рот, через слюну. Могут быть случаи распространения пятой болезни через общую посуду, ложки и тарелки, через поцелуи родителей. Обычно инфекционная эритема передается при проявлении первых гриппоподобных симптомов, и заразны больные до момента появления типичной кожной сыпи. Если же болезнь возникает у ослабленных детей или взрослых, которые имеют различные заболевания крови, ослабленный иммунитет или какие-либо хронические заболевания, они могут оставаться заразными гораздо больше обычного и представляют большую опасность в эпидемическом плане.

Проявления заболевания

Симптомы инфекционной эритемы могут быть различными в зависимости от времени болезни, инфицирующей дозы вируса и многих других факторов – возраста, сопутствующих патологий, проблем с системой крови и т.д. Самыми ранними симптомами инфекционной эритемы можно считать респираторные проявления, напоминающие начало гриппа или простуды. Повышается температура, возникают проявления насморка, чихание, зуд в носу, боли и першение в горле, общее недомогание, ознобы, головные боли , снижение аппетита.

Затем спустя несколько дней могут возникать первые проявления сыпи на теле, у части пациентов при появлении сыпи возможно появление еще и болей в суставах и мышцах. Проявления инфекционной эритемы по клиническим проявлениям могут иметь сходные проявления со многими другими заболеваниями, с которыми их зачастую путают врачи и пациенты.

По развитию клинических симптомов пятая болезнь или инфекционная эритема может быть похожа на многие детские вирусные и микробные инфекции, протекающие развитием сыпи – скарлатина, коревая краснуха , корь, розеола . Кроме того, инфекционная эритема может быть похожа на проявления аллергических реакций с явлениями сыпи на коже – например. Подобным образом протекает аллергия на введение медицинских препаратов (антибиотики, сиропы от кашля и лихорадки), контактный дерматит. Подобным же образом могут протекать системные заболевания соединительной ткани – ревматоидные артриты, системная красная волчанка, склеродермия и им подобные состояния.

Итак, к основным проявлениям инфекционной эритемы стоит отнести :

Простудо-подобные симптомы, которые возникают спустя два-три дня с момента воздействия на организм вирусов. Обычно самыми начальными симптомами могут быть легкое недомогание, дискомфорт в носоглотке и покашливание. Они могут остаться практически незамеченными для пациента, и тогда заболевание протекает субклинически, сыпь может быть кратковременной и пройти незаметно.

При типичном течении возникает клиника :

головные боли,
боли в области живота,
повышение температуры до 38 градусов или чуть выше,
боли в области суставов,
общая слабость, разбитость, снижение работоспособности.

Сыпь появляется на теле обычно на пятые сутки от момента заражения, хотя могут быть колебания клинических проявлений сыпи от двух до семи суток. У детей сыпь возникает гораздо чаще, чем у взрослых, при нетипичном течении может быть инфекционная эритема без сыпи.

В случае типичного проявления сыпи она возникает по определенному плану, проходит в своем развитии два или три закономерных этапа – прежде всего, проявляется ярко-красная сыпь в области щек, при этом лицо и щеки выглядят так, как будто ребенка отхлестали по щекам. Иногда сыпь может переходить на подбородок или на лоб. Держится эта сыпь не более двух-пяти суток и бесследно проходит.

На втором этапе сыпь может проявляться в области шеи, в области туловища, на предплечьях, плечах, верхней части голеней, на коленках и на ягодицах. Сыпь выглядит как красные пятна круглой формы, а затем начинает разрастаться в виде «кружева». Сыпь может вызывать зуд, особенно у детей старшего возраста и взрослых. В среднем этот этап сыпи длится около недели или немного меньше.

Затем сыпь полностью проходит, но под воздействием прямых солнечных лучей, стрессовых воздействий или высокой температуры сыпь может вновь проступать на тех же местах. Такая сыпь будет держаться от одной до трех недель, но если сыпь повторно возникает, то не говорит об ухудшении состояния.

Одним из симптомов инфекционной эритемы является боль в суставах, обычно поражаются суставы в области запястий и локтей, лодыжек и коленей, более мелкие суставы пальцев ног и рук. Особенно часто это бывает у девушек и женщин, боли могут длиться от одной до трех недель, хотя изредка могут быть болевые ощущения более длительного характера. При этом нет отека, покраснения сустава, кроме неприятных и не сильно болезненных ощущений может более ничего не быть.

Какие могут быть осложнения

При развитии инфекционной эритемы или по-другому пятой болезни, могут в некоторых случаях возникать достаточно серьезные осложнения, хотя это бывает далеко не всегда. Прежде всего, при инфекционной эритеме на некоторое время может прекратиться образование новых красных кровяных клеток (эритроцитов), но обычно у здоровых детей или взрослых это явление проходит незамеченным, и не вызывает значительных проблем с кроветворением.

Если же у ребенка или взрослого есть проблемы с системой крови и красными кровяными тельцами, например, при талассемии или серповидно-клеточной анемии, тогда могут возникать серьезные осложнения со стороны крови. При временном прекращении синтеза красных кровяных шариков может проявляться явление апластического криза, снижения количества кровяных клеток в крови, который может длиться от семи до десяти дней. Еще боле опасным такое заболевание станет для людей, имеющих проявления апластической анемии – у них состояние здоровья и общее самочувствие может существенно пострадать. Тогда проявляются симптомы лихорадки, апатичность, усиление сердцебиений, учащение дыхания и прочие неприятности.

Если у ребенка наблюдаются явления иммунодефицита, заболевание данным типом вируса может перерасти в хроническое носительство, что в итоге приведет к формированию достаточно тяжелого поражения костного мозга и кроветворения с формированием стойкой и резистентной к терапии анемии.

Методы диагностики заболевания

Клиническая и лабораторная диагностика данного вида заболевания достаточно затруднительна. Это связано с тем, что врачи в практике на местах мало знакомы с подобной инфекцией, ее редко диагностируют. Обычно диагноз можно предположить уже клинически по наличию определенной типичной сыпи «кружева», после подробного расспроса о состоянии здоровья и возможных причинах и способах заражения, а также подтверждают данные наличием на теле типичной сыпи в области шерри, тела, ног и рук.

В дополнение к клинической картине необходимо проведение ряда лабораторных анализов для подтверждения диагноза – можно провести серологические обследования с выявлением титра антител к вирусу, который сохраняется высоким в течение трех месяцев с момента начала болезни. Особенно это актуально при наличии артритов – поражения крупных суставов, и без типичной клиники простуды и наличия сыпи. С целью исключения микробной инфекции или присоединения осложнений проводят общие анализы крови . Целью данного анализа является получение важной информации – насколько вирусом поражена система кроветворения и какие могут быть последствия в результате действия вируса. Исследуются прежде всего количество эритроцитов и степень регенерации красных клеток крови по уровню ретикулоцитов. Также важно посмотреть за состоянием лейкоцитов и тромбоцитов, так как они также участвуют в кроветворении и могут снижаться параллельно с красной кровью.

Также по анализу крови можно оценить эффективность лечения и начало периода выздоровления. Особенно важно пристально наблюдать за анализом крови при наличии анемии и снижении количества ретикулоцитов на ее фоне, а также при появлении признаков быстрой утомляемости, бледности кожи и слабости.

Методы лечения инфекционной эритемы

В случае возникновения инфекционной эритемы у обычных здоровых детей или взрослых показано домашнее лечение по принципам лечения всех вирусных инфекций. Необходимо соблюдение постельного режима на время лихорадки, прием большого количества жидкости, прием противовирусных и симптоматических средств. Помните, что сыпь может быть двух и трехволновой и не стоит принимать ее повторное возникновение за обострение инфекции или ухудшение состояния. Зачастую стоит ограничить прием горячих ванн, нахождение в солярии или на пляже, чтобы сыпь не проявлялась вновь. Во время болезни стоит отгородить себя от стрессов и волнений, они также провоцируют повторные высыпания.

Антибиотики при лечении инфекционной эритемы не показаны, это вирусное заболевание и антибиотику просто не с кем бороться. Их назначение будет оправдано при присоединении микробных осложнений, ангины, пневмонии или отита.

Опасность может представлять инфекционная эритема в период беременности, при ослабленном иммунитете или у людей с заболеваниями крови. Таком случае показана госпитализация в стационар и постоянное динамическое наблюдение за состоянием с забором анализов крови и контролем кроветворения. Беременным дополнительно назначается ультразвуковое исследование состояния плода и оценка его состояния здоровья, а также развернутый анализ крови и кровь на свертываемость.

Карантинные меры при инфекционной эритеме не разработаны, больной становится незаразным с момента появления сыпи, при удовлетворительном состоянии он может посещать школу или детский садик. В данное время ведутся работы по разработке вакцины от вируса В19 и возможно в скором времени будет проводиться активная вакцинопрофилактика этой болезни.

Гораздо сложнее обстоит дело с детьми, страдающими апластической или другими видами анемии, из-за нарушения кроветворения у них может сформироваться тяжелый синдром дефицита кислорода из-за снижения количества клеток и гемоглобина (апластический криз). В таких случаях могут быть показаны даже переливания эритроцитарной массы своей группы крови и резуса, чтобы обеспечить достаточную доставку в ткани кислорода. Это проводится только по показаниям и только в стационаре.

Методы домашнего лечения детей

При развитии инфекционной эритемы показано симптоматическое лечение на дому, оно включает в себя:

жаропонижающие средства на основе парацетамола при высокой температуре, при боли в суставах,
обильное потребление жидкости,
детям нужно коротко постричь ногти, чтобы при зуде они не расчесывали кожу,
при сильном зуде показаны прохладные ванны с крахмалом, овсяной мукой или прием антигистаминных средств,
для облегчения зуда и снятия сухости кожи может помочь каламин-лосьон.

В любом случае, болезнь длится не более двух, реже трех недель и проходит бесследно, не оставляя осложнений. Прогноз при болезни благоприятный, летальных исходов не отмечалось.

Иногда инфекционную эритему называют пятой болезнью.

Инфекционная эритема у детей может поражать любой детский возраст. Также и болеют взрослые, без возрастных ограничений. У взрослых пациентов нередки поражения суставов.

Замечено, что данная инфекция протекает тяжелее у женщин и чаще всего возникает в весенне-зимний период.

Инфекционная эритема у детей передается воздушно-капельным путем. Больной остается заразным на протяжении всей клинической картины поражения кожных покровов. Процент заразившихся, после контакта с больным ребенком составляет 50 процентов.

Клиническая картина и симптомы инфекционной эритемы у детей

Инкубационный период длиться от 4 до 14 суток. Основными проявлениями заболевания кроме проявлений со стороны кожи являются: повышение температуры, общее недомогание, вялость, иногда насморк. В моменты, когда проявляется сыпь, клиническая картина течения заболевания сопровождается тошнотой, кашлем, поносом, лихорадкой. Редко проявляется артралгия. Возможно развитие кожного зуда.

Сыпь по своему характеру напоминает « нашлепанные щеки». На туловище и конечностях ребенка сыпь сливается в сетчатый или кружевной рисунок. Крайне редко сыпь напоминает коревидную сыпь, что затрудняет дифференциацию диагноза.

Очень важно дифференцировать инфекционную эритему, как же было сказано с корью , краснухой, скарлатиной , энтеровирусными инфекциями .

Сыпь в виде нашлепанных щечек является характерным диагностическим признаком, через 1-4 дня она исчезает. После этого на коже ребенка образуется сыпь кружевного характера, которая локализуется на шее и разгибательных поверхностях конечностей.

Характерно, что инфекционная эритема у детей может явно проявлять свои клинические признаки от 5 до 9 суток, но иногда после перегревания или переохлаждения, под воздействием солнечного света, при повышенной эмоциональной или физической нагрузке она сможет проявиться вновь, даже спустя многие месяцы, после перенесенного заболевания.

Лечение инфекционной эритемы

Лечение инфекционной эритемы у детей является симптоматическим, и направлено на снижение рисков развития возможных осложнений. Необходимо купировать лихорадочные состояния ребенка и с помощью антисептических растворов не допускать вторичного инфицирования кожных покровов, через элементы сыпи.

Инфекционная эритема иногда называют «пятой болезнью», так как она может быть признана «дополнением» к хорошо известным TORCH-инфекциям – , краснухе, и токсоплазмозу.

Инфекционная эритема - это болезнь, которая вызывается паравирусом B19. Она поражает людей разного возраста, но чаще всего болеют 4-11 летние дети. У взрослых данная форма эритемы наблюдается относительно редко, но может протекать более тяжело, особенно у женщин в возрасте старше 30-35 лет.

Очень опасна вирусная разновидность эритемы в период беременности, заражение может привести к гибели плода и выкидышу. Особенно опасно для плода инфицирование беременной женщины в период от 10 до 26 недели беременности.

Причины заболевания

Причины развития инфекционной эритемы достаточно не изучены, хотя точно известно, что заболевание вызывается паравирусом B19 (B19V) и как следствие этого вируса могут появляться и .

Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным путем, однако, контагиозность (восприимчивость к заражению) ее невысока. Существуют и другие способы передачи инфекции, вирус может попасть в организм при переливании крови от инфицированного человека, а заражение плода происходит через плаценту.

Паровирус B19, вызывающие развитие инфекционной эритемы, является односпиральным, ДНК-содержащим вирусом, не имеющим оболочки, его диаметр составляет 18-24 нм.

Эритема инфекционная, как правило, проявляется спорадическими вспышками в детских учреждениях или семьях. После перенесенного заболевания у человека образуется стойкий пожизненный иммунитет.

Нужно сказать, что при проведении серологических исследований во время вспышек вирусной формы эритемы, показывают, что примерно 80% обследованных переносят заболевание в субклинической (бессимптомной) форме.

Клиническая картина заболевания

Инкубационный период данной разновидности эритемы продолжается около двух недель. Симптомы и проявления инфекционной формы эритемы сильно зависят от субъективных факторов:

Возраста больного;
Наличия сопутствующих заболеваний;
Наличия патологий в системе кроветворения и кровообращения и пр.

Самые первые симптомы инфекционной эритемы напоминают признаки гриппа. У больного отмечается повышение температуры, зуд в носу, насморк, першение и боль в горле, озноб, головные боли, общая слабость, отсутствие аппетита. Иногда эти проявления столь незначительны, что больной не обращает на них особого внимания.

Через несколько дней после начала заболевания на теле появляется сыпь. Хотя и этот симптом может отсутствовать, особенно часто отсутствие сыпи наблюдается у взрослых больных.

Как правило, сыпь при инфекционной эритеме, появляется на теле по определенному сценарию.

Начинается все с эруптивной фазы эритемы, когда сыпь появляется на лице. Как правило, сначала краснеют щеки, покрываясь розеолезными или розеолезно-папулезные элементами как при . Пораженная кожа приобретает ярко-красный цвет и внешне больной инфекционной формой эритемы на этом этапе заболевания выглядит так, словно бы ему нанесли удары по щекам. Пораженная кожа отечная, отдельные элементы сыпи изначально довольно крупные (диаметр 1 сантиметр и более). Элементы сыпи при инфекционной форме эритемы быстро растут и сливаются в сплошные бляшки, которые симметрично располагаются на щеках. Кожа лба и подбородка при этом заболевании поражаются крайне редко. Высыпания держатся 4-5 дней, после чего разрешаются самопроизвольно.

Сетчатая фаза инфекционной эритемы наступает примерно через 2-3 дня после появления сыпи на лице. Иногда обе фазы эритемы наступают одновременно. Во время этой фазы на коже конечностей, ягодиц и туловища появляются высыпания, напоминающие сетку или причудливое кружево. Субъективных ощущений (боли, зуда) при эритеме не возникает. Исчезают высыпания через 6-14 дней после появления.

В дальнейшем при инфекционной эритеме наступает фаза рецидивов, которая может продолжаться 2-3 недели. Для этой фазы эритемы характерно возникновение повторных высыпания не тех же участках кожи. Спровоцировать появление вторичной сыпи могут стрессы, перепады температуры, перегрев или переохлаждение.

Сыпь при инфекционной форме эритемы разрешается без оставления следов в виде шелушения или пигментации или . Иногда у больных отмечается лимфопения или лимфоцитоз в слабой степени.

Суставный синдром

Следующая стадия инфекционной эритемы характеризуется развитием симметричного полиартрита умеренно тяжелого течения. Симптомы на этой стадии заболевания схожи с проявлениями ревматоидного полиартрита.

Поражения суставов при эритеме начинают проявляться с началом продукции в организме IgG и иммунных комплексов, которые и вызывают повреждения тканей суставов. Полиартрит может продолжаться от 2-4 недель до 3-4 лет, в некоторых случаях, поражения суставов носят мигрирующий характер.

При инфекционной эритеме у детей суставный синдром чаще всего проявляется острыми артритами с непродолжительным течением, в некоторых случаях суставный синдром проявляется исключительно артралгией (появлением болей в суставах без повреждения тканей). У детей примерно в 80% случаев поражаются только коленные суставы.

Продолжительность этой фазы инфекционной эритемы 3-4 месяца, иногда она может продолжаться в течение года. Столь длительное течение суставного синдрома нередко приводит к постановке неверного диагноза – ювенильный ревматоидный артрит.

Для исключения ошибок необходимо назначение лабораторных исследований. При инфекционной эритеме лабораторные показатели остаются в пределах нормы.

Инфицирование во время беременности

Как уже отмечалось, особенно опасно заражение паравирусом B19 во время беременности. Инфекционная эритема у беременной приводит к заражению плода и развитию у него тяжелой анемии, сердечной недостаточности и генерализованного отека, что может привести к внутриутробной гибели. Примерно в 10% случаев заражение паравирусом B19 приводит к самопроизвольному аборту.

Возможные осложнения

Инфекционная эритема может спровоцировать развитие осложнений, особенно часто они возникают у детей.

Данная разновидность эритемы может вызвать приостановку синтеза эритроцитов. Если человек изначально был здоров, то такое осложнение, в большинстве случаев, незаметно. Однако если и до инфицирования были проблемы с системой крови (например, талассемия, серповидно-клеточная анемия), то прекращение синтеза эритроцитов может привести к апластическому кризу продолжительностью 7-10 дней.

Тяжело переносят инфекционную разновидность эритемы пациенты с апластической анемией. В этом случае у больных отмечается учащенное сердцебиение, сильные приступы лихорадки и другие, крайне неприятные симптомы.

Инфекционная эритема опасна и для людей с иммунодефицитом. У таких больных заболевание нередко переходит в хроническую форму, что в итоге приводит к развитию тяжелых патологий системы кроветворения и стойкой анемии.

Методы диагностики

Клиническая и лабораторная диагностика инфекционной формы эритемы представляет собой весьма сложную задачу, так как симптомы заболевания схожи с проявлениями многих других заболеваний.

При внешнем осмотре инфекционную эритему стоит заподозрить по типичному, «кружевному» виду сыпи.

Для постановки правильного диагноза необходимо переведение ряда анализов, в частности:

Серологического обследования для выявления антител к вирусу.
Проведение общего анализа для выявления уровня эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Общий анализ крови следует проводить и во время лечения, чтобы можно было оценить эффективность проводимой терапии.

Необходим дифференцированный диагноз с такими заболеваниями, как:

Краснуха;
Лекарственные токсидермии и ;

При появлении полей в суставах необходимо отличать инфекционную форму эритемы от:

Ревматоидного артрита и появление с ним ;
Боррелиоза.

Лечение методами официальной медицины

При инфекционной эритеме у детей и взрослый пациентов госпитализация, как правило, не требуется. Принцип лечения этого заболевания схож со схемой, принятой для лечения любых других вирусных инфекций.

На время лихорадочного состояния при инфекционной эритеме показано соблюдение постельного режима.
Необходимо принимать большое количество жидкости.
Назначается прием противовирусных препаратов и средств, позволяющих облегчить симптомы заболевания.
Появление второй и последующих волн сыпи не является показателем тяжести заболевания, при инфекционной эритеме это просто характерная особенность болезни.
На время лечения эритемы нужно исключить пребывание на открытом солнце или в солярии, следует ограничивать прием горячих ванн.
Поскольку инфекционная эритема это вирусное заболевание, то антибиотики для ее лечения не назначают. Однако антибактериальная терапия может потребоваться, если к эритеме присоединились микробные осложнения, пневмония, ангина или отит.

Лечение во время беременности

Поскольку инфекционная эритема представляет определенную опасность для плода, заболевших беременных женщин помещают на время лечения в стационар. Терапия проводится при постоянном контроле лабораторных показателей крови и регулярном проведении УЗИ состояния плода.

Помещение в стационар для лечения инфекционной эритемы показано и больным с иммунодефицитом и заболеваниями системы кроветворения.

Лечение методами народной медицины

Как дополнение к подобранному врачом лечению инфекционной эритемы можно использовать методы фитотерапии.

При этой форме эритемы полезно применять настойку, приготовленную из родиолы розовой, лимонника китайского или женьшеня. Нужно взять любое из названных растений и измельчить в порошок, если сырье сухое, или в кашицу, если трава свежая. Подготовленное сырье заливается качественной водкой, на 1 часть травы нужно взять 10 частей водки. Настаивать в темной месте на протяжении двух недель. Принимать, предварительно процедив, по 20 капель по три раза в день перед едой.

Для лечения инфекционной эритемы можно приготовить настой из следующих лекарственных растений: кора ивы листья березы, цветки черной бузины. Все составляющие смешиваются в равных частях. Затем на стакан кипятка берут одну ложку приготовленного сухого сбора и томят при самом слабом кипении (лучше всего на водяной бане) пять минут. Затем отключают подогрев, накрывают посуду крышкой и выдерживают до полного остывания. Отцеживают жидкость, делят ее на три порции. Принимают в течение дня до приема пищи.

По аналогичной схеме можно приготовить настой из травы спорыша, золотой розги и череды. Этот настой помогает быстрее справиться с инфекционной эритемой.

Профилактика и прогноз

Прогноз при инфекционной эритеме благоприятный. Больной с момента появления гриппоподобных симптомов подлежит изоляции, но после появления сыпи не представляет опасности для окружающих. Поэтому при нормальном самочувствии при инфекционной эритеме можно вести привычный образ жизни.

К сожалению, заразиться инфекционной эритемой можно и от носителя вируса или больного, у которого заболевание протекает бессимптомно. Таких людей распознать невозможно, поэтому эффективных мер профилактики не существует. Однако снизить риск получить инфекцию можно. Для этого рекомендуется:

По возможности исключать контакты с людьми, у которых есть признаки вирусного заболевания (насморк, кашель и пр.).
Как можно чаще мыть руки, особенно, вернувшись с улицы.
Ни в коем случае не пользоваться чужими вещами – носовыми платками, чашками, столовыми приборами. Такие элементарные правила гигиены помогут снизить риск заражения инфекционной эритемой.

В настоящее время ведется активная разработка вакцины, направленной на защиту организма от паравируса B19. Так что, не исключено, что вскоре медики предложат пройти вакцинацию против инфекционной эритемы.

Инфекционные эритемы — группы острых инфекционных болезней невыясненной этиологии. Характеризуются лихорадкой, симптомами общей интоксикации и появлением крупных элементов сыпи, сливающихся в эритематозные поля.

Что провоцирует Инфекционная эритема (пятая болезнь)

Инфекционная эритема – распространенное детское заболевание. Взрослые тоже могут им заболеть. Инфекционную эритему еще называют пятой болезнью, потому что иногда сыпь появляется на лице. Болезнь распространяется при чихании и кашле.

Как правило люди распространяют инфекционную эритему, когда у них проявляются симптомы, напоминающие грипп, и перед проявлением сыпи. Люди, страдающие от инфекционной эритемы и от определенных проблем с кровью или слабой иммунной системой, могут распространять заболевание дольше.

Причины развития

Развитие пятой болезни вызвано вирусом человеческого парвовируса В19.

Инфекционная эритема у детей и взрослых чаще всего развивается по одним и тем же причинам. На начальной стадии она вызывает только небольшие высыпания и легкое недомогание, после чего состояние стабилизируется.

Несмотря на то что инфекционная эритема передается воздушно-капельным путем, вспышки заболеваемости невысоки. На восприимчивость к вирусу влияет ряд негативных факторов:

пониженный иммунный ответ, часто заболевание развивается на фоне грибковых поражений;
заболевания крови, особенно связанные с нарушением выработки красных кровяных телец;
вредные привычки, ослабляющие защитные силы организма: курение, алкоголизм, малоподвижный образ жизни.

Классификация заболевания

Эритема относится к острым вирусным заболеваниям и практически всегда сопровождается повышением температуры тела, появлением красных пятен на лице (мокнущих и сухих), сыпи по всему телу.

Врачи называют эту патологию пятой болезнью - инфекционная эритема стоит в одной группе с герпесом, токсоплазмозом, краснухой и цитомегаловирусной инфекцией.

Ее возбудителем является вирус группы парвовирусов. Эта болезнь появляется только один раз.

После восстановления у организма вырабатывается пожизненный иммунитет.

Признаки проявления инфекционной эритемы

Вирусная инфекция сопровождается общими и местными проявлениями.

Общие симптомы при инфекционной эритеме:

повышенная температура;
недомогание;
кашель и насморк;
возможен понос;
у взрослых людей часто болят суставы;
возможны проявления зуда: у детей и взрослых людей.

Местные проявления проявляются высыпаниями на коже:

симптом «нашлепанных щечек»;
сетчатый характер высыпаний на туловище и конечностях.

Отличают инфекционную эритему от иных детских инфекций путем исключения диагнозов.

Каждая детская инфекция, сопровождающаяся сыпью, имеет отличительные признаки.

Симптоматика

Клиническая картина заболевания несколько различается у пациентов в зависимости от их возраста, наличия сопутствующих патологий, в частности заболеваний крови, и некоторых других факторов.

Первыми симптомами инфекционной эритемы являются респираторные признаки, напоминающие начало простуды или гриппа: у человека повышается температура тела, появляются насморк, зуд в носу, першение в горле, озноб и головная боль, снижается аппетит, чувствуется общая слабость.

Спустя несколько дней на теле появляется сыпь, у взрослых она довольно часто сопровождается мышечной и суставной болью.

Учитывая неспецифичность симптомов инфекционной эритемы, схожих с множеством других заболеваний, диагностировать ее на ранней стадии удается крайне редко.

Часто болезнь путают с такими микробными и вирусными инфекциями, как розеола, скарлатина, коревая краснуха, корь. Иногда эритему принимают за контактный дерматит или аллергическую реакцию организма, например, на лекарственные препараты.

Стоит заметить, что подобные признаки свойственны и некоторым заболеваниям соединительной ткани (склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

Довольно часто инфекционная эритема протекает в субклинической (бессимптомной) форме. При этом сыпь обычно кратковременна или не появляется вовсе, а простудные симптомы проходят за пару дней, поэтому пациенты даже не подозревают, что болели именно пятой болезнь.

Парвовирус воздействует на организм таким образом, что на начальном этапе у человека состояние очень похоже с обычной простудой. Больной начинает постоянно чихать, у него появляется общая слабость, головная боль, потеря аппетита.

Через 3-4 дня на коже начинает формироваться сыпь, а температура тела повысится до 37-38 градусов. Но в редких случаях показатель повышается до 40 градусов. У некоторых пациентов головная боль настолько сильная, что напоминает мигрень.

Первые признаки инфекционной эритемы схожи с симптомами гриппа и других острых респираторных инфекционных заболеваний. У ребенка повышается температура тела, появляются першение в горле, насморк, чихание и сухой кашель. Он начинает жаловаться на головную боль, слабость, ознобы. Аппетит снижается.

Спустя несколько дней к этим симптомам присоединяется появление кожной сыпи, что сопровождается болезненностью и слабостью суставов и мышц. Высыпание сыпи носит определенный характер.

Сначала она появляется на щеках, а иногда затрагивает и область подбородка и/или лба. Элементы сыпи сливаются между собой в единое ярко-красное пятно, похожее на покраснение от сильной пощечины.

Через несколько суток покраснение на кожных покровах лица проходит без какого-либо следа.

После этого элементы сыпи начинают появляться на туловище, верхних и нижних конечностях. Здесь сыпь также сливается между собой и образует пятна, напоминающие затейливое кружево красного цвета.

Высыпания держатся около 7 – 10 дней и при этом сопровождаются зудом, доставляющем ребенку немало дискомфорта.

Под влиянием провоцирующих факторов (стресс, солнечное излучение) сыпь может снова появиться на тех же самых местах. В этом случае она держится значительно дольше – до трех недель.

При этом повторные высыпания совсем не свидетельствуют о рецидиве заболевания или общем ухудшении состояния больного ребенка.

Инфекционная эритема Чамера. Возбудителем заболевания является парвовирус человека (В 19).

Инкубационный период заболевания составляет 10-14 дней. Протекает оно в легкой форме.

Чаще всего отмечается инфекционная эритема у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Температура тела нормальная или субфебрильная.

Проявлением заболевания являются характерные высыпания на лице. Вначале сыпь проявляется в виде мелких ярких пятен, которые со временем сливаются, образуя фигуру бабочки.

На конечностях и туловище больного также могут встречаться отдельные элементы сыпи. Высыпания сохраняются на протяжении достаточно длительного времени (до двух недель).

Бледнеют постепенно, начиная с центра лица. В ряде случаев после того как сыпь почти исчезла, она может вновь проявится на том же месте.

Спровоцировать повторные высыпания могут физические нагрузки, перегрев или лихорадка. У детей инфекционная эритема может протекать бессимптомно.

У взрослых могут отмечаться небольшое воспаление верхних дыхательных путей, умеренные боли в суставах и их припухлость, гиперемия конъюнктив. Антитела к возбудителю данного заболевания обнаруживаются почти у 40% здоровых людей.

Инфекционная эритема Розенберга. Для данного заболевания характерно острое начало, сопровождающееся выраженной лихорадкой, которая может длиться до 12 дней.

У больных имеются симптомы общей интоксикации организма: бессонница, сильные головные боли, артралгия и миалгия. Через 4-6 дней после начала заболевания на теле появляются обильные макулопапулезные или пятнистые высыпания.

Чаще всего сыпь локализуется в области крупных суставов, на разгибательных поверхностях конечностей, на ягодицах. На лице сыпь отсутствует, а вот на вышеперечисленных участках тела образуются сплошные эритематозные поля.

Спустя 4-6 дней высыпания исчезают. Нередко заболевание сопровождается увеличением селезенки и печени.

В отдельных случаях отмечаются менингеальные явления и припухания суставов.

Многоформная экссудативная эритема также характеризуется симптомами общей интоксикации организма и выраженной лихорадкой. Захватывающая туловище и конечности сыпь появляется на 5-6 день с момента начала заболевания.

В ряде случаев отмечается симметричность высыпаний. Пузырьки сыпи наполнены прозрачным содержимым.

Пациенты жалуются на зуд и жжение пораженных сыпью участков кожи. На месте лопнувших пузырьков образуются ссадины, которые со временем покрываются буроватой корочкой.

Заболевание длится в течение 1-3 недель.

То, как проявится болезнь, зависит от формы заболевания, возраста, сопутствующих патологий:

Эритему Чамера относят к легким проявлениям заболевания. Температура не поднимается выше субфебрильной, отмечается небольшое першение в горле, покраснение конъюнктивы. Основным симптомом становится сыпь, появляющаяся на лице, затем на теле. В начале заболевания она представляет собой мелкие ярко-красные пятнышки, которые впоследствии сливаются и напоминают силуэт бабочки. При такой форме болезни сыпь держится около двух недель, после чего постепенно бледнеет и исчезает, не оставляя следов. Иногда избыточные физические или психические нагрузки, равно как и злоупотребление ультрафиолетом, могут спровоцировать повторное высыпание.
Симптомы эритемы Розенберга отличаются резко выраженным началом, длительной изнуряющей лихорадкой, проявлениями интоксикации организма: слабость, головные боли, нарушение сна. Особенностью этой формы являются мышечные и суставные боли. Сыпь, появляющаяся через 4–5 дней, также обнаруживается в местах крупных суставов, на локтевых и подколенных сгибах, в ягодичной области. На лице высыпания отсутствуют полностью. Обширные эритематозные покраснения держатся около 5–6 дней, могут сопровождаться отеками, после чего болезнь идет на убыль.
Экссудативная вирусная эритема протекает тяжело с выраженной интоксикацией и длительной лихорадкой. Сыпь имеет вид зудящих пузырьков с прозрачным экссудатом внутри, покрывает все тело, может переходить на слизистые оболочки. Вскрываясь, пузырьки покрываются корочкой, после исчезновения которой, могут оставаться мелкие язвочки. Экссудативная форма при тяжелом течении способна вызывать эрозивные поражения слизистой рта, глотки, половых органов.
Внезапная эритема отличается экстремально резким началом и быстротой течения. Температура поднимается до 40 градусов и держится в таких пределах 2–3 дня. После чего появляется сыпь бледно-розового цвета, покрывающая все тело, конечности, лицо, а температура приходит в норму. Исчезновение высыпаний начинается через 3–4 дня.
Узловатая эритема характеризуется появлением плотной, болезненной сыпи, формирующейся преимущественно на конечностях. Узелки крупные (до 5 см), выступающие над поверхностью тела. Их окраска постепенно меняется по мере стихания заболевания от ярко-красной до зеленоватой. При данной форме отмечается умеренная температура, болезненность и незначительное опухание суставов. Длительность заболевания составляет 1–3 недели.

Поскольку эритема часто начинается как респираторное заболевание, а сыпь появляется спустя несколько дней, когда температура тела приходит в норму, у грудничков это заболевание нередко протекает не диагностированным.

Его часто путают с проявлением аллергической реакции на продукты питания или дерматитом.

Внезапная эритема начинается резким повышением температуры и появлением розовой сыпи

Диагностика

Как было сказано немного выше, диагностика пятой болезни представляет некоторые трудности. Повод заподозрить инфекционную эритему – наличие на теле типичных для сыпи этого заболевания «кружев».

Также пациентам назначают и лабораторные исследования. Общий анализ крови проводят в первую очередь с целью определения уровня эритроцитов, но также и для установления количества лейкоцитов и тромбоцитов, поскольку они тоже участвуют в процессе кроветворения.

Для определения антител к вирусу назначают серологическое обследование.

Чтобы подобрать подходящую методику лечения и выписать правильные препараты, специалисту необходимо убедиться, что человек столкнулся именно с эритемой, особенно важно грамотно поставить диагноз у ребенка.

Трудность заключается в том, что эта болезнь симптоматикой напоминает другие кожные заболевания, поэтому ее часто диагностируют несвоевременно. Чтобы верно выявить это заболевание, необходимо не только осмотреть пациента и провести сбор анамнеза, но также назначить некоторые лабораторные и инструментальные исследования.

Если у пациента подозревается эта инфекция, стандартный план диагностики включает в себя:

комплексный осмотр больного с выявлением мест локализации сыпи и оценки вида новообразований;
серологическое обследования, которое показывает ряд антител к вирусу;
общий анализ крови (для выявления уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
иммуноферментный анализ.

В случае необходимости пациенту также могут назначить консультацию у более узких специалистов - дерматолога и инфекциониста.

Дифференциальная диагностика инфекционной эритемы достаточно сложна, так как ее клинические проявления весьма похожи и на симптомы многих других инфекционных и неинфекционных заболеваний. Поэтому при подозрении на инфекционную эритему дифференциальную диагностику проводят с такими патологиями, как:

Коревая краснуха ;
Розеола;
Корь;
Скарлатина ;
Контактный дерматит;
Аллергические реакции на продукты питания, лекарственные препараты или косметические средства;
Склеродермия ;
Ревматоидный артрит;
Системная красная волчанка.

Клиническая и лабораторная диагностика инфекционной эритема достаточно сложна и требует от врача высокого внимания и опыта. Предположительный диагноз ставится на основании наличия характерных высыпаний на теле больного в виде красных кружев.

Для подтверждения диагноза проводят серологическое исследование крови, позволяющее выявить наличие антител к возбудителю инфекционной эритемы.

Так же во время болезни регулярно проводят и общий анализ крови, обращая внимание не только на содержание эритроцитов, но и тромбоцитов, лейкоцитов, так как при поражении костного мозга страдают все цепочки кроветворения.

Отслеживание содержания клеток крови позволяет врачу оценить эффективность проводимой терапии заболевания, а также его стадию.

Эритема инфекционной природы весьма затруднительна в плане лабораторной и клинической дифференциальной диагностики, поскольку ее симптоматика весьма схожа с множеством иных разнообразных патологий.

Во время визуального осмотра специалист может предположить наличие эритемы по патономоничному расположению дерматологических элементов – вариант «кружево», «отшлепанные щеки». Тщательный сбор анамнеза будет способствовать постановке адекватного диагноза.

Подтверждением послужат данные проведенных диагностических исследований:

серологическое обследование с выявлением титра антител к вирусу;
общий анализ крови – для исключения микробной природы патологии, формирования выраженной недостаточности эритроцитов в кровяном русле человека;
биохимический анализ позволит исключить ревматоидную природу поражения суставов.

Инфекционную эритему потребуется дифференцировать с иными патологиями, к примеру, лекарственной токсидермией, экссудативной эритемой, скарлатиной.

Заболевание можно определить с помощью типичной сыпи. Также очень важно сдать все лабораторные анализы, пройти серологическое обследование, чтобы выявить присутствие антител к данному вирусу, сдать анализ крови, чтобы узнать об уровне эритроцитов в крови.

Важно следить за уровнем лейкоцитов, тромбоцитов, они также принимают участие в кроветворном процессе.

С помощью общего анализа крови можно подобрать эффективное лечение, чтобы быстрее выздороветь.

При наличии ярко выраженных симптомов постановка диагноза не вызывает затруднения. Основным показателем становятся: лихорадочное состояние, общее токсическое воздействие на организм, сыпь на лице и теле в виде «кружева».

Однако типичное течение болезни встречается редко, и для диагностики требуются лабораторные исследования, которые используют для исключения схожих заболеваний:

выявление антител к вирусу В19;
биохимический анализ крови;
общее исследование крови на выявление эритроцитарной недостаточности.

При подозрении на инфекционную эритему назначается консультация специалистов узкого профиля. Следует четко отделить проявления вирусной эритемы от похожей сыпи при кори, скарлатине, краснухе.

Лечение

Для обычных здоровых людей при заболевании инфекционной эритемой достаточно обычного домашнего лечения (включая отдых, употребление жидкости и прием обезболивающих препаратов). Повторное появление сыпи не означает, что болезнь прогрессирует или что состояние усугубилось. Часто сыпь может снова появиться от воздействия солнечных лучей, высоких температур или от стрессовых ситуаций.

Для лечения инфекционной эритемы не употребляют антибиотики, потому что развитие болезни вызвано вирусом, а не бактерией.

Лечение инфекционной эритемы у детей и взрослых проводят, как правило, дома. Схема терапии аналогична как при вирусных инфекциях, только антибиотики не назначают, поскольку данное заболевание имеет не вирусную этиологию.

На период, сопровождающийся температурой и лихорадкой, показаны постельный режим, обильное питье, противовирусные и симптоматические медикаменты. До полного выздоровления всем пациентам рекомендуется ограничить пребывание на солнце и прием горячих ванн, исключить посещение солярия.

Антибактериальные препараты при лечении инфекционной эритемы назначают только в случае присоединения микробных осложнений, пневмонии, ангины или отита.

Поскольку пятая болезнь опасна для людей с ослабленным иммунитетом и заболеваниями крови, а также для беременных женщин, лечение таких пациентов проводят в стационаре под наблюдением врачей и контролем лабораторных показателей.

Карантинных мер при инфекционной эритеме не предпринимают, поскольку с момента появления сыпи человек становится незаразным, а именно по характерным высыпаниям заболевание чаще всего и диагностируют.

В настоящее время ученые активно работают над созданием вакцины против парвовируса B19, а потому вполне вероятно, что в ближайшем будущем будет проводиться вакцинация детей от этого заболевания.

Поскольку эритема имеет вирусную этиологию, вылечить ее конкретным способом невозможно, подход должен быть комплексным.

Инфекционная эритема у детей лечится немного иначе, поскольку детский организм является более уязвимым и восприимчивым к современным медикаментам. Если у ребенка подтвердился этот диагноз, то все лечебные мероприятия будут направлены на снижение вероятности осложнений.

Малышу также нужно будет придерживаться постельного режима, употреблять жаропонижающие препараты и пить как можно больше жидкости. Очень хорошо также зарекомендовала себя обработка участков с высыпаниями антисептическими растворами и мазями наружного применения.

Эритема у детей сложно поддается лечению. Если лечение будет начато своевременно, состояния малыша значительно улучшится через 7-9 дней. Для того чтобы снизить риск рецидива болезни, в первые месяцы после восстановления ребенка необходимо будет оградить от следующих факторов:

стрессов, нервных переживаний, эмоционального напряжения;
переохлаждения;
длительного пребывания под солнечными лучами.

Инфекционная эритема - крайне неприятная болезнь, которая может проявиться фактически в любом возрасте. К сожалению, определенной профилактики этого заболевания не существует.

Для того чтобы минимизировать риск недуга, необходимо постоянно следить за своим здоровьем, своевременно лечить фоновые болезни и укреплять иммунитет. При появлении лихорадки и сыпи на коже, необходимо как можно скорее записаться на прием к врачу.

В большинстве случаев пациенты с инфекционной эритемой лечатся на дому. Госпитализация показана только детям с заболеваниями системы крови, иммунодефицитом, а также беременным женщинам, так как у них оно может привести к развитию серьезных осложнений.

До полного выздоровления не стоит принимать солнечные ванны, посещать солярий, бани, в связи с тем, что это может вызвать новое обострение болезни.

Учитывая, что инфекционная эритема – это вирусное заболевание, то антибиотикотерапия его не проводится. Назначение антибиотиков оправдано только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции (пневмония, синусит, отит, ангина и т/п).

Помещения человека в стационарные условия при обнаружении у него эритемы вирусной природы, как правило, не требуется. Лечебные мероприятия вполне можно проводить в амбулаторных условиях.

Необходимым условием будет являться соблюдение постельного режима и рекомендаций специалиста. Комплексная лечебная тактика включает:

Комплекс противовирусных препаратов – кратность приема и продолжительность курса определяется только специалистом. Самолечение абсолютно запрещено.
На весь период лечения рекомендуется исключить продолжительное пребывание под солнцем, ограничить прием горячих ванн.
Антибиотикотерапия будет не показана – патология исключительно вирусного характера. Если же произошло присоединение бактериальных осложнений – специалистом будет строго индивидуально подобран медикамент из подгруппы пенициллинов или цефалоспоринов.
Симптоматическая терапия: антипиретики, антигистаминные средства, обильное употребление жидкостей.

Патология продлится не более 2-3 недель и проходит, как правило, бесследно. Карантинные меры на сегодняшний момент не разработаны, поскольку больной становится не заразным с момента формирования высыпаний. При удовлетворительном состоянии малыш может посещать организованное учреждение.

Специфического лечения инфекционной эритемы не существует. Все проводимые меры направлены на лечение симптомов заболевания.

В течение первых дней у больных отмечается повышение температуры тела. Поэтому лечением в этот период является прием жаропонижающих препаратов. Они способны не только понижать температуру тела, но и облегчают головную боль и снимают боль в суставах.

При тяжелом течении заболевания лечение инфекционной эритемы проводится с использованием иммуноглобулина. Препарат помогает организму распознать возбудитель болезни и нейтрализовать его.

Курс терапии у детей и взрослых может проходить в домашних условиях, лечат заболевание также как и другие вирусные инфекции. При лихорадке нужно придерживаться постельного режима, как можно больше пить, принимать препараты против вируса и для снятия некоторых симптомов.

Помните о том, что вторая и третья волна сыпи не говорит о том, что заболевание протекает тяжело, а является особенностью инфекционной эритемы.

При заболевании нельзя принимать горячие ванны, находится на солнце, посещать солярий, потому что из-за этого могут высыпания повторяться.

Из-за того, что инфекционная эритема является вирусным заболеванием, антибиотики не применяются, но если к заболеванию присоединяются пневмония, отит, микробы, ангина.

Особо опасно заболевание при беременности, для людей, у которых проблемы с кровью и ослабленный иммунитет. В данной ситуации лечить инфекционную эритему нужно в стационаре и контролировать состояние крови.

Беременных могут назначить УЗИ, чтобы узнать, не повлияло ли заболевание на состояние плода.

Специальные карантинные меры не нужно принимать, потому что пациент, у которого появляется сыпь уже не заразен, если он себя хорошо чувствует, он может вести повседневный образ жизни.

Сейчас ученые активно работают над вакцинацией, которая поможет бороться с вирусом В19.

Итак, инфекционная эритема является острым вирусным заболеванием, болеют ей только один, затем к нему начинает вырабатываться иммунитет на всю жизнь. Основным симптомом является появления сыпи ярко-красного цвета, которая может сливаться между собой, исчезает она через неделю, затем может периодически возвращаться, особенно, когда человек сильно волнуется или перетрудился.

При лечении могут применять жаропонижающие средства, препараты против боли и аллергии. Если у человека тяжело протекает заболевание, необходимо применение глюкокортикостероиды.

Осложнения могут развиваться у людей с иммунодефицитов.

Народная медицина

Рецепты народной медицины вполне успешно дополняют вышеуказанные мероприятия по избавлению человека от проявлений эритемы.

Полезно применение настойки элеутерококка или женьшеня с целью повышения иммунных барьеров: тщательно покрошенное растение (1 объем) всыпать в 10 объемов спирта. Выстоять 10-14 суток и профильтровать. Принимать внутрь по 20 капель готового средства трижды за сутки.

Приготовить целебный настой: кора ивы, листочки березы, цветы черной бузины комбинируются в равных объемах и тщательно перемешиваются. 20 г сбора всыпать в 200 мл кипятка и протомить на умеренном огне 5-7 минут.

Выдержать под крышкой до остывания и профильтровать. Выпить в три приема до основного блюда.

Аналогичным образом готовится и применяется настой из травы спорыша, золотой розги и череды. Народное снадобье помогает в более сжатый срок избавиться от инфекционной эритемы.

Осложнения:

При пятой болезни тело на небольшой период перестает вырабатывать красные кровяные тельца. Обычно у здорового ребенка или взрослого это не вызывает значительных проблем. Тем не менее, это заболевание может составлять значительную опасность для людей, страдающих заболеваниями крови, например, серповидно-клетчатой болезнью или талассемией. У таких людей может развиться временный апластический кризис, который заключается в ухудшении существующей апластической анемии и может продолжаться от 7 до 10 дней. У людей страдающих от временной апластической анемии может очень сильно ухудшиться состояние здоровья; могут проявится такие симптомы как жар, апатия, повышенное сердцебиение, а также учащенное дыхание.

У людей со слабой иммунной системой, заболевшими пятой болезнью, может развиться хронический парвовирус В19, который может привести к более серьезной анемии.

В некоторых случаях инфекционная эритема у детей и взрослых может вызывать осложнения.

Инфекционная эритема у некоторых пациентов может сопровождаться развитием осложнений. Наиболее серьезным из них является нарушение в процессе созревания красных клеток крови (эритроцитов) в красном костном мозге.

Наиболее грозные осложнения поджидают беременную женщину, заразившуюся эритемой вирусной природы, происходит внутриутробное заражение малыша, с формированием у него анемии крайне тяжелого варианта течения, значительной сердечной недостаточностью и иными патологиями, порою несовместимыми с дальнейшим выживанием плода.

Происходит самопроизвольный аборт.

Данная форма эритемы может вызвать приостановку продуцирования эритроцитов и их поступление в кровяное русло человека. Если исходные параметры здоровья человека были достаточно высоки, он этого осложнения может даже не ощутить.

Если же у него изначально имелись разнообразные патологии со стороны системы кровообращения, к примеру, талассемия, клеточно-серповидная анемия, то отсутствие новых эритроцитов способно привести к апластическому варианту криза.

Весьма опасна данная эритема и для лиц с имеющимся у них иммунодефицитом. Патология в этом случае принимает хронический вариант течения, что в конечном итоге провоцирует стойкие тяжелые анемии.

В некоторых случаях заболевание может осложняться:

Инфекционная эритема у детей при ее не осложненном течении проходит бесследно за 2–3 недели, формируя пожизненный иммунитет.

Инфекционная эритема: профилактика

Карантинные мероприятия при инфекционной эритеме не проводят, так как пациент перестает быть заразным уже с первого дня появления кожных высыпаний. Поэтому, если ему позволяет общее самочувствие, то он может вести обычный образ жизни.

В настоящее время ведутся работы по созданию вакцины от инфекционной эритемы. И вполне возможно, что через несколько лет в прививочном календаре появится и новая прививка, защищающая наших детей от этого вирусного инфекционного заболевания.

Основной профилактической мерой является исключение контакта с больным человеком. Но поскольку распознать инфекционную эритему можно на стадии появления сыпи, когда больной уже не представляет угрозы для окружающих, такой совет становится запоздалым.

Карантин для болеющих и лиц, контактирующих с ними, не предусматривается.

Специфической профилактики этого заболевания пока не существует, внедрение вакцинации от вируса В19 находится лишь на стадии разработки.

Основным способом предотвращения инфицирования становится укрепление иммунитета:

употребление здоровой пищи, богатой клетчаткой и витаминами (овощи, фрукты, крупы);
отказ от вредных привычек (тяжелой жареной, жирной, острой пищи, алкоголя, табакокурения);
активный образ жизни, систематическое пребывание на свежем воздухе, занятие спортом;
сон в достаточном количестве;
закаливающие процедуры.

Post Views: 1 985

Инфекционная эритема – заболевание, которое вызывается паравирусом В19. Патология может поражать людей из различных возрастных категорий, но более подвержены ей дети в возрасте от 4 до 11 лет. У взрослых инфекционная эритема встречается в крайне редких случаях, но её течение у них более сложное, особенно у женщин в возрасте 30–35 лет. Также данная патология является очень опасной во время вынашивания ребёнка. Заражение матери может привести к выкидышу. Особенно опасно инфицирование беременной на сроке 10–26 недель.

Инфекционную эритему часто именуют «пятой болезнью». Причина в том, что её некоторые учёные считают «дополнением» к известным TORCH-инфекциям – простому , .

Причины

Причины прогрессирования пятой болезни ещё до сих пор полноценно не изучены, но точно известно то, что недуг развивается из-за негативного воздействия на организм паравируса В19. Из-за этого начинают формироваться вирусные экзантемы.

Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путём. Стоит отметить, что её контагиозность не является высокой. Также вирус может попасть в организм во время переливания крови (если донор был заражён). Заражение плода происходит трансплацентарно. После того как человек переболеет инфекционной эритемой, у него формируется пожизненный иммунитет.

Клинические формы инфекционной эритемы

инфекционная эритема Розенберга;
инфекционная эритема Чамера;
внезапная экзантема;
узловатая эритема;
многоформная экссудативная эритема;
недифференцированная эритема.

Симптоматика

Симптомы недуга напрямую зависят от того, какая именно форма пятой болезни начала прогрессировать у человека. Но стоит отметить, что симптомы обычно выражены очень ярко, что доставляет пациенту значительный дискомфорт. Лечение патологии лучше проводить только в стационарных условиях под пристальным контролем медицинских специалистов, но лечение в домашних условиях также можно проводить.

Инфекционная эритема Розенберга

Для этой формы болезни характерно острое начало. Появляется выраженная лихорадка, нарастают симптомы интоксикации. Пятнистая сыпь появляется на 4–6 день от начала прогрессирования патологии. Элементы локализуются на ягодицах и конечностях. В этих местах они могут формировать сплошные эритематозные поля. На кожном покрове лица элементы сыпи не появляются.

Сыпь полностью исчезает через 6 дней. На месте, где локализовались очаги, отмечается шелушение. Иногда отмечается спленомегалия или гепатомегалия. Лихорадка держится на протяжении 10–12 дней. В редких клинических ситуациях у пациентов отмечается припухание суставов.

Инкубационный период при инфекционной эритеме Чамера длится от 9 до 14 дней. Данная форма болезни протекает относительно легко. Чаще всего она диагностируется у детей из различных возрастных групп. Лихорадки не наблюдается – температурные показатели в пределах нормы. Элементы высыпаний проявляются уже в первый день болезни. При инфекционной эритеме у детей сыпь локализуется на коже лица. Постепенно отдельные элементы начинают сливаться и формируют фигуру бабочки.

По мере прогрессирования патологии отдельные элементы сыпи могут бледнеть (как правило, начиная с центра). Но это не говорит о том, что заболевание проходит. Экзантема сохраняется на коже до двух недель. Новые элементы могут возникать из-за переохлаждения, перегрева, физических нагрузок. Иногда у детей отмечаются воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. У взрослых пациентов появляется припухлость в области суставов.

Узловатая эритема

Болезнь развивается на фоне инфекционных патологий, которые уже имеются в организме человека. Чаще всего поражает взрослых людей. Симптомы патологии выражены ярко. Резко повышается температура тела, нарастают боли в крупных суставах нижних конечностей.

Сыпь располагается симметрично в области предплечий и голеней. При ощупывании можно выявить плотные узелковые образования, размеры которых не превышают пяти сантиметров. Над узелком кожа изменена в цвете. Сначала она имеет красный оттенок, позже становится цианотичной или зеленовато-жёлтой.

Полиморфная экссудативная форма

Симптомы интоксикации выражены ярко. Повышается температура до высоких цифр – 39–40 градусов. На 4–6 день на коже туловища и конечностей появляется сыпь – пятна или папулы. Также могут формироваться пузырьки, внутри наполненные экссудатом. Они имеют свойство самостоятельно вскрываться, образуя эрозию. Позже её покрывает бурая корочка.

Внезапная экзантема

Латентный период длится до пяти дней. Начало болезни обычно острое, с повышением температуры до высоких цифр (до 40 градусов). Симптомы интоксикации выражены умеренно. Температура возвращается в норму только на 4 день. В это же время появляются элементы сыпи, которые локализуются на конечностях, туловище, а также на кожном покрове лица. Внешний вид элементов – мелкие пятна бледно-розового цвета. Они имеют тенденцию к слиянию.

Недифференцированная форма

Эта форма эритемы представлена группой недугов инфекционной природы, этиология которых неизвестна или до конца не изучена. Для болезни характерно появление лихорадки. Симптомы интоксикации выражены не ярко. На коже появляется сыпь, которая не характерна для какого-либо другого инфекционного недуга.

Диагностика

Стандартный план диагностики при подозрении на инфекционную эритему включает в себя:

анализа анамнеза заболевания, а также жалоб пациента;
личный осмотр для выявления мест локализации сыпи, а также оценки вида элементов;
проведение полимеразной цепной реакции – ПЦР;
иммуноферментный анализ;
прохождение консультаций у узких специалистов – дерматолога, инфекциониста.

Лечение

Лечение пациентов с данным типом эритемы проводится, как правило, в домашних условиях. Госпитализируют в стационар преимущественно детей младшего возраста, а также тех людей, у которых наблюдается тяжёлое течение или развились осложнения.

Специфическое лечение обычно не требуется, поэтому основная терапия направлена на то, чтобы устранить неприятные симптомы недуга:

противоаллергические препараты;
при наличии лихорадки назначаются жаропонижающие лекарства;
обезболивающие препараты показано принимать в случае наличия сильных болей в суставах.

Если заболевание протекает тяжело, то основной курс лечения дополняется глюкокортикостероидами. Также их применяют, если у пациента имеются тяжёлые соматические заболевания, а также иммунодефициты.