Возбудитель заболевания находится на глазном нерве и при снижении иммунитета передвигается по слизистой к кожным покровам лица. Итак, попробуем разобраться...

От Masterweb

09.04.2018 16:00

Герпес – одно из самых неприятных заболеваний, поражающих кожные покровы. Из-за него появляются высыпания не только на губах, половых органах, но и на глазах. Возбудитель заболевания находится на глазном нерве и при снижении иммунитета передвигается по слизистой к кожным покровам лица. Итак, попробуем разобраться, как выглядит герпес на глазах и как с ним справиться.

Разновидности заболевания

Глаз имеет сложное строение, поэтому болезнь может затронуть абсолютно разные его области. В зависимости от расположения очага поражения офтальмогерпес делят на несколько видов. Заболевание может затронуть конъюнктиву, веки, роговицу (в том числе и ее глубокие слои), сосуды или внутренние оболочки глаза.

Герпес конъюнктивы имеет три формы:

• Катаральную (протекает вяло и длительно).
• Фолликулярную (развивается стремительно, но и быстро проходит).
• Везикуло-язвенную (появляются пузырьки, превращающиеся в язву).

Герпес на веке глаза проявляется пузырьками с прозрачным содержимым. К симптомам добавляется озноб, головная боль и повышенная температура. Содержимое пузырьков быстро мутнеет и они лопаются. В данной области образуется корочка, которая отпадает через 1-2 недели.

Инфицирование роговицы приводит к снижению ее чувствительности и довольно часто появляется повторно. Кожа покрывается пузырьками, при слиянии которых образуются язвы. По виду они похожи на ветки дерева. Поражение радужной оболочки приводит к ириту или иридоциклиту.

Ниже показано фото герпеса на глазу с поражением более глубоких слоев роговицы. В данном случае появляются серьезные симптомы и последствия. Снижается чувствительность роговицы, она мутнеет, на задней поверхности откладываются серые или белесые отложения. В результате повышается внутриглазное давление.

Поражение сосудов приводит к появлению язв, отложений и пузырей в разных слоях роговицы, а также на слизистых. Нередко на глубоких и поверхностных слоях проступают сосуды. Также повышается давление внутри глаз.

Если болезнь затрагивает глубокие оболочки глаза, то в стекловидном теле образуются грубые волокна. Это приводит к ухудшению зрения, катаракте или глаукоме. Такие серьезные последствия связаны с тем, что в воспалительный процесс вовлекается зрительный нерв.

Диагностика

При первом подозрении на глазной герпес следует сразу же обратиться к специалисту. Постановка диагноза возможна только после:

• визуального осмотра (выявляется наличие пузырьков);
• визометрии (диагностика остроты зрения);
• периметрии (исследование краев полей зрения);
• альгезиметрии (проверка чувствительности роговицы);
• биомикроскопии (определение серьезности поражения роговицы);
• офтальмоскопии (выявление инфекции на глазном дне).

Подтвердить диагноз можно только с помощью лабораторных исследований. Врач назначит общий анализ крови, взятие соскоба с конъюнктивы и роговицы. Также понадобится проверить кровь на наличие антител к вирусу.

Причины

За развитие заболевания отвечают следующие возбудители: вирусы простого герпеса и ветряной оспы, генитальный и цитомегаловирус. В слезной жидкости здорового человека обычно содержатся иммуноглобулины А-класса, которые защищают от распространения инфекции. А у носителей вируса в крови есть специальные Т-клетки, которые целенаправленно поражают герпес на веках глаз и других участках.

Причинами заболевания могут стать:

• прямой контакт с заболевшим человеком или через бытовые принадлежности (особенно касается первичных заражений);
• незащищенная половая связь;
• низкий уровень гигиены и частое пребывание в коллективе (характерно для детей);
• снижение иммунитета;
• перегрев или переохлаждение;
• беременность.

Новорожденный может подхватить вирус в результате заражения от матери (при прохождении через родовой канал).

Симптомы

На начальных этапах заболевания обычно появляются: зуд, жжение, отечность и покраснение век, пузырьковые высыпания (как одиночные, так и множественные). Проникновение вируса в более глубокие слои глаза приводит к более серьезным проявлениям.

Можно также встретить следующие симптомы герпеса на глазах:

• сильное слезотечение;
• боли (очень часто в уголках глаз);
• светобоязнь;
• затуманивание зрения (появление «пелены»);
• увеличение лимфатических узлов;
• пузырьки с прозрачным или белым содержимым;
• эрозии, корочки в области поражений;
• повышенная температура;
• вялость и недомогание;
• воспаление роговицы;
• ощущение песка в глазу;
• высыпания в области лба и носа.

Чем опасно заболевание

При отсутствии лечения герпес на глазу приведет к серьезным последствиям. В результате может помутнеть роговица (частично или полностью), ухудшиться зрение, отслоиться сетчатка. При сильно запущенном заболевании появляется глаукома, воспаление вен, неврит или атрофия зрительного нерва, катаракта. Что касается внешнего вида, то после пузырьков и язв остаются некрасивые рубцы, от которых сложно избавиться.

Значительные проблемы и осложнения развиваются из-за постоянно повторяющегося заболевания. При этом пациенты могут принять его за аллергические проявления. При любом подозрительном высыпании следует обратиться к врачу, иначе можно лишиться зрения.

Во время беременности

Беременность – не простое состояние женского организма. При ее наступлении снижается иммунитет, в результате чего может появиться герпес на глазу (фото можно увидеть в статье). Если он наблюдался у будущей мамы до зачатия, то она должна об этом сообщить своему врачу. Он подскажет, какие профилактические меры уберегут малыша от вируса.

Лекарства от герпеса не существует, поэтому лечение заключается в подъеме иммунитета и заживлении ран. Ситуация с беременными усугубляется тем, что в их состоянии врач не может назначить любой препарат. Но такие средства существуют, например «Панавир». Он подходит для внутреннего и наружного использования.

Отличная мазь – «Ацикловир», но беременным следует пользоваться ею с осторожностью. Также в лечении герпеса на глазу поможет оксолиновая, алпизариновая, тетрациклиновая или эритромициновая мазь. Иногда врач назначает смазывать пузырьки и язвы интерфероном, витамином E, пихтовым маслом или ромашковым кремом. Также важно поддерживать свой иммунитет правильным и полезным питанием.

Герпес на глазах у детей

Малыш до определенного возраста имеет особую иммунную защиту, которую ему передает мать. Он не должен заразиться вирусом, но такое возможно, если у ребенка есть какие-либо патологии. Также герпес ему может передаться в процессе родов, когда у матери есть «свежие» высыпания на половых органах.

Первые симптомы у новорожденного появляются минимум через неделю после рождения. Обычно у него резко поднимается температура и образуются пузырьки. Если в процесс вовлекаются более глубокие слои глаз, то возможна потеря зрения, гормональные нарушения, пневмония, гепатит. Чтобы этого избежать, беременной нужно заранее подправить свое здоровье.

Если же у ребенка появился герпес на глазу (фото можно увидеть выше), то ему назначают:

• подсушивающие средства (зеленку, йод или цинковую пасту на веко, не затрагивая слизистую);
• промывание антисептиками ("Фурацилином", календулой);
• противовирусные препараты;
• иммуностимуляторы на растительной основе;
• витаминно-минеральные комплексы.

Эффективность наружных средств зависит от того, сколько времени прошло с появления первых высыпаний. Чем быстрее было начато лечение, тем скорее выздоровеет малыш, и тем меньше осложнений у него будет.

Лечение местными препаратами

Лечение заболевания подразумевает использование противовирусных препаратов. Но они назначаются в качестве дополнительной терапии. Особой популярностью пользуется мазь от герпеса (на глазах и других участках тела) – «Ацикловир». При правильной дозировке и кратности приема она хорошо подлечивает высыпания. Мазь наносят через каждые 4 часа в течение недели. Ее эффективность возрастает на фоне приема иммуномодуляторов.

Также врачи могут назначить крем «Фенистил Пенцивир». Его следует наносить до 8 раз в день через каждые два часа. Продолжительность лечения – максимум 4 дня. Препарат не стоит использовать детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. При его нанесении на пораженные участки (веки) следует избегать попадания на слизистые оболочки.

Еще одно хорошее средство для глаз от герпеса – капли «Офтальмоферон». Основным действующим веществом выступает интерферон, который борется с вирусом и повышает иммунитет. Средство закапывают в глаза по 1-2 капли трижды в день. Курс лечения – 2 недели.

Заболевание лечат не только мазями и каплями, но и таблетками. Среди их многообразия стоит выделить «Зовиракс», «Фамвир» и «Ацикловир». В составе «Зовиракса» содержится 200 мг ацикловира, поэтому он действует так же, как и одноименный препарат. «Фамвир» – противовирусный препарат, который после приема внутрь превращается в пенцикловир и активно воздействует на вирус. «Ацикловир» обладает теми же свойствами, что и одноименная мазь. Следует знать, что все эти таблетки имеют большое количество побочных действий и противопоказаний. Именно поэтому дозировку и продолжительность лечения определяет только врач.

Герпес на глазах также лечат такими лекарствами, как:

1. «Видарабин» (мазь, останавливающая размножение вируса);
2. «Валацикловир» (препарат справляется с разными видами герпеса);
3. «Трифлуоротимидин» (глазные капли, останавливающие распространение заболевания);
4. «Офтан Иду» (угнетает ферментную активность вируса).

При глубоком поражении роговицы и различных осложнениях офтальмогерпеса используют антисептические и антибактериальные препараты. От постоянных рецидивов заболевания может спасти специальная вакцина. Она продается в виде порошка со штаммами антигенов вируса. Ставится прививка 5 раз через каждые 7 дней и только в том случае, если нет высыпаний.

Лечение иммуномодуляторами

Иммуномодуляторами называют препараты, которые помогают повысить иммунитет. Однако при лечении герпеса на глазах они выступают в качестве дополнительной терапии вместе с противовирусными средствами. Иммуномодуляторы изготавливают на основе интерферонов. Благодаря ним активизируются защитные клетки, которые тормозят развитие вируса.

К интерферонам относят такие препараты, как «Генферон», «Виферон», «Герпферон», «Локферон», «Реаферон» и другие. Для лечения герпеса лучше всего подходят средства в виде мазей, гелей и свечей (у них меньше побочных эффектов). При тяжелых формах заболевания возможно внутримышечное или внутривенное введение.

В лечении также помогут индукторы интерферонов. Они способствуют тому, чтобы организм сам вырабатывал интерфероны. Эти препараты безопаснее, дольше действуют и стоят дешевле. Среди них следует выделить «Арбидол», «Амиксин», «Неовир», «Циклоферон» и другие.

Итак, появился герпес на глазу. Что делать? Нужно начать лечение с местных препаратов:

1. Свечи «Генферон» содержат интерферон, бензокаин и таурин. Они хорошо повышают иммунитет, обезболивают и регенерируют.
2. Мазь «Герпферон» состоит из ацикловира, интерферона и лидокаина. Такое сочетание помогает организму справиться с вирусом, повышает иммунитет и обезболивает.
3. Свечи «Виферон» (главное действующее вещество – интерферон альфа). Они помогают справиться не только с герпесом, но и с простудными заболеваниями. Средство абсолютно безопасно, поэтому подходит даже новорожденным.
4. «Ингарон» содержит интерферон гамма и представляет собой порошок для приготовления инъекций. Свежеприготовленный раствор вводится либо подкожно, либо внутримышечно. Для его приготовления понадобится 2 мл воды для инъекций (другие растворители не подойдут).
5. «Неовир» – инъекции от герпеса, которые растворяются с помощью новокаина и лидокаина. Их назначают внутримышечно по одному уколу через день. При острой форме заболевания препарат вводят ежедневно в течение трех дней, а потом еще 3 инъекции через 2 дня.
6. Таблетки «Амиксин» хорошо справляются с вирусом и повышают иммунитет. Активный компонент – тилорон, который при попадании в организм стимулирует клетки вырабатывать интерферон. Препарат нельзя применять: детям до семи лет, беременным, кормящим женщинам.
7. «Циклоферон» хорошо повышает иммунитет, помогает бороться с вирусами и оказывает противовоспалительное действие. Он выпускается в виде таблеток, мазей и инъекций.

Народные средства

В лечении герпеса на глазу в домашних условиях поможет народная медицина. Но ее рецепты можно использовать только в качестве дополнительной терапии.

Хорошего эффекта можно достичь, если сделать следующие средства:

1. Примочки с медуницей. Заливаем кипятком (500 мл) сухую траву (2 ч. л.). Теплым настоем промываем поврежденные места несколько раз в день.
2. Настой из арники. Заливаем кипятком цветы арники (15 г) на пару часов, после чего промываем средством глаза.
3. Пихтовое, камфорное масло. Смазываем наружные высыпания несколько раз в день, пока они полностью не исчезнут (начинает заживать через 2 дня).
4. Отвар алтея. Заливаем листья или цветы алтея (2 ч. л.) стаканом кипятка, выдерживаем полчаса и протираем кожу.
5. Отвар из березовых почек. Заливаем березовые почки (25 г) стаканом кипятка и оставляем на полчаса. Средство хорошо заживляет раны и справляется с различными высыпаниями на коже.
6. Примочки с подорожником и каланхоэ. Берем сок растений и разбавляем его водой (1:10). Смачиваем раствором ватный диск и прикладываем к больному глазу на 10 минут. В день можно делать 2-3 примочки.
7. Протирания льдом хорошо помогают на ранних стадиях заболевания. Берем кубик льда и прикладываем его к пузырькам. Не стоит его долго держать на пораженном участке, иначе наступит переохлаждение.

Профилактика

Чтобы герпес на глазах не появлялся повторно, необходимо проводить некоторые профилактические мероприятия. Уберечься от него можно в том случае, если стараться избегать прямых контактов с переносчиком инфекции. У заболевшего члена семьи должна быть своя посуда, полотенце и постельное белье. Если же контакт произошел, необходимо тщательно вымыть руки.

Защитить свой организм от любых простуд и вирусов можно правильным питанием, достаточным сном, закаливанием, лечебной физкультурой. В осенне-весенний период обязателен прием витаминных комплексов. В качестве профилактики (или лечения) используют различные травяные сборы. Их употребление хорошо укрепит и оздоровит весь организм. От поражения глаз герпесом помогут препараты, повышающие иммунитет (или стимулирующие его выработку). Важно помнить, что принимать любой медицинский препарат можно только под наблюдением специалиста.

К сожалению, от вируса нельзя вылечиться полностью. Остается только поддерживать свой организм в здоровом состоянии. Риск заболевания снижается, если избегать переохлаждения, простуд и стрессов. Если же не получилось уберечься, тогда необходимо быстро обратиться за помощью к врачу. Он назначит противовирусные и иммуномодулирующие препараты по индивидуальной схеме.

Улица Киевян, 16 0016 Армения, Ереван +374 11 233 255

Около 150 миллионов человек во всём мире страдают слепотой или имеют низкую остроту зрения. Заболевания роговицы, особенно инфекционные, являются одной из основных причин потери главной функции глаз. Среди них особо выделяется глазной герпес, или офтальмогерпес. Болезнь, зачастую начинающаяся, как обычный конъюнктивит, способна переходить в герпетический кератит и вызывать необратимые изменения глаза.

Что такое герпетическое поражение глаза

Офтальмогерпес - это поражение глаза вирусом герпеса. 1/3 часть населения мира страдает от вновь и вновь повторяющейся герпетической инфекции, которая возникает через длительное время после первичного инфицирования в результате активации вируса, находящегося в тройничном узле, роговице, слёзной железе.

Герпесвирусная инфекция - это всемирная проблема здравоохранения.

ВПГ (вирус простого герпеса) тип 1 и ВПГ тип 2 родственны и могут инфицировать одни и те же нервные узлы. ВПГ 1 - наиболее частая причина заболевания, проявляющегося выше талии (область лица, губ, глаз), ВПГ 2 - ниже талии (генитальная инфекция), но любой из них может вызывать патологию разной локализации.

Герпесвирусная инфекция является причиной тяжёлой патологии:

Причины возникновения и пути передачи инфекции

Герпесвирусная инфекция распространяется:

1. При непосредственном контакте с инфицированными поражениями.
2. Через секреты (кровь, слюна, вагинальный секрет, сперма и др.).
3. Через плаценту от матери к ребёнку или во время родов при прохождении через родовые пути.

Первичное поражение ВПГ 1 типа у людей возникает на коже и слизистых, иннервируемых тройничным нервом, проявляясь, как обычная инфекция верхних дыхательных путей, при этом герпесвирусное заболевание диагностируется менее чем в 65% случаев. ВПГ распространяется от поражённой кожи и слизистых по нервам, формируя скрытую инфекцию в соответствующих чувствительных нервных узлах, включая тройничный.

В орган зрения вирус может попасть следующими путями:

1. Экзогенным - через эпителий и нервы конъюнктивы, роговицы.
2. Эндогенным - по кровеносным сосудам и нервам (чувствительным, двигательным и симпатическим) и стать причиной:
   • острой;
   • хронической;
   • латентной (бессимптомно протекающей) инфекции.

Факторы, способствующие активации вируса герпеса:

• стресс;
• сопутствующая инфекционная патология;
• переохлаждение или повышенная инсоляция (чрезмерное пребывание под прямыми лучами солнца);
• менструация;
• беременность;
• травмы;
• ношение контактных линз.

Развитие заболевания

Первичная глазная ВПГ-инфекция

Для первичной герпесной инфекции характерно одностороннее поражение как век, так и конъюнктивы глаза. Сопровождается болезнь пузырьковыми высыпаниями на конъюнктивальной оболочке в сочетании с увеличенными околоушными лимфатическими узлами. Для постановки диагноза важно наличие герпетических везикул на коже или по краю век.

Повторная глазная ВПГ-инфекция

Вновь возникшая герпетическая инфекция может поражать любые ткани, относящиеся к органу зрения, включая:

• веки;
• конъюнктиву;
• роговицу;
• радужку;
• трабекулярную сеть;
• сетчатку.

Наиболее частыми клинически диагностируемыми ВПГ заболеваниями глаз являются:

1. Блефароконъюнктивит.
2. Эпителиальный кератит.
3. Стромальный кератит.
4. Иридоциклит.

Самыми легко протекающими формами поражения глаза при герпетической инфекции являются блефарогерпес и конъюнктивит (чаще они сочетаются друг с другом). Определить, первичное это заболевание или повторная активация вируса, довольно сложно. Но при несвоевременном или некорректном лечении возможен переход в более тяжёлые формы с поражением глубоких слоёв глаза.

Как проявляется воспаление конъюнктивы - видео

Герпетический кератит

Герпетический кератит классифицируют следующим образом:

1. Эпителиальный кератит. Это воспаление поверхностных отделов роговицы глаза, вызванное вирусом герпеса. Выделяют следующие виды:
   1. Везикулёзный кератит, когда на поверхности роговицы образуются небольшие пузырьки.
   2. Древовидный кератит - так называется в связи со схожестью по форме поражения роговицы с веткой дерева. Поражения могут сливаться в несколько разветвляющихся древовидных изъязвлений с шаровидными утолщениями.
   3. Географический кератит является осложнением древовидного типа, как правило, возникает при лечении глюкокортикостероидами и характеризуется образованием глубоких язв.
2. Стромальный кератит. Заболевание, при котором поражаются более глубокие слои роговицы, что может быть результатом проникновения вируса из поверхностных отделов глаза. Выделяют следующие виды:
   1. Не некротизирующий:
      • интерстициальный герпетический кератит - характеризуется появлением одиночного или множественного беловатого помутнения глубоких отделов роговицы и отсутствием изъязвлений;
      • дисциформный (дисковидный) герпетический кератит - вместе с патологией глубоких отделов роговицы наблюдается отёк поверхностных слоёв круглой или овальной формы, возможно также воспаление ресничного тела и радужки, что затрудняет диагностику заболевания.
   2. Некротизирующий герпетический кератит - начинается с гнойного воспаления роговицы и проявляется тяжёлым, быстропрогрессирующим течением, характерно появление язв.

Виды герпетического кератита на фото

Географический эпителиальный кератит (окраска флюоресцеином)
Древовидный герпетический кератит (окраска флюоресцеином)

Довольно часто различные формы герпетического кератита могут присутствовать одновременно.

Некротизирующий стромальный герпетический кератит - видео

Результатом распространения инфекции в более глубокие отделы глазного яблока может стать развитие воспаления ресничного тела и радужки (иридоциклит). Заболевание также может возникнуть и самостоятельно.

Симптомы и признаки офтальмогерпеса

Довольно часто клинические проявления герпетического поражения глаза трудно отличить от заболеваний, вызванных другими причинами (бактериями или аллергенами). Общими симптомами для поражения органа зрения различной этиологии являются:

• покраснение век и глазного яблока;
• отёчность;
• снижение остроты зрения (как в тумане);
• боль в глазу, усиливающаяся при прикосновении;
• зуд, жжение в окологлазничной области;
• слезотечение;
• повышенная чувствительность к яркому свету;
• неприятные ощущения при движении глазных яблок в стороны;
• чувство песка в глазу.

Часто заболевание сопровождается нарушениями общего состояния организма, такими как:

• головная боль;
• слабость, вялость;
• повышение температуры;
• снижение аппетита;
• тошнота.

Характерными проявлениями офтальмогерпеса считаются следующие признаки:

1. Наличие пузырьковых высыпаний в области век или губ.
2. Односторонний характер поражения, хотя возможно вовлечение в патологический процесс и второго глаза.
3. Рецидивирующее течение (при определённых условиях, например, при снижении иммунитета повторное развитие симптомов заболевания).
4. Возможное развитие нейропатии тройничного нерва (болезненные ощущения в глазнице, надбровной дуге, висках, нижней челюсти).
5. Поражение глубоких слоёв глаза с возможной временной или стойкой утратой зрения.
6. Видимое помутнение роговицы.
7. Изменение цвета глаз и появление зеленоватого или желтоватого (ржавого) оттенка - при поражении радужки.
8. Сужение зрачка и слабая реакция на свет (также возникает при иридоциклите).

Диагностика глазного герпеса

Прямыми способами диагностики офтальмогерпеса считаются:

1. Электронная микроскопия . Позволяет изучить строение возбудителей инфекции под микроскопом.
2. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). При этом виде диагностики используют антитела, которые связаны с флюорохромом (окраской) - при положительном результате наблюдается свечение зелёным цветом.
3. Иммуноферментный анализ (ИФА). Метод очень похож на РИФ, но вместо флюорохрома используются ферменты.
4. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод является самым чувствительным, специфичным и позволяет идентифицировать ДНК возбудителя в глазу, слезах.
5. Цитоморфологические методы диагностики. Используют окрашенный биологический материал с последующим его изучением под микроскопом.
6. Метод иммуноблота. Позволяет определять антитела к определённым антигенам возбудителя и наблюдать за их изменением в динамике.
7. Экспресс-диагностика. Проводится с помощью RPS-аденодетектора для исключения аденовирусной природы возбудителя заболевания.

Эти методы дают возможность определения вируса или его составляющих непосредственно в исследуемом материале. Они хоть и современные, но могут давать ложноположительные результаты, что требует повторной диагностики с использованием непрямых методов.

Непрямые методы диагностики:

1. Выделение вирусов (путём заражения лабораторных животных).
2. Серологическая диагностика (основана на взаимодействии антигена с антителом).
3. Моноклональные антитела (определяют специфичные антигены вируса).

Чтобы назначить адекватный курс терапии, врач должен отличить офтальмогерпес от других вирусных поражений глаза, например, от аденовирусной инфекции.

Дифференциальная диагностика вирусных поражений глаза - таблица

Лечение

В домашних условиях

Чаще герпетическая инфекция глаз протекает в лёгкой форме в виде конъюнктивитов. Поэтому можно попытаться облегчить симптомы заболевания и в домашних условиях. Например, воспользоваться средствами народной медицины.

1. Используют смоченные в крепком чёрном/зелёном чае ватные диски (или сами пакетики) и прикладывают их к глазам на 5–10 минут два - три раза в сутки. Это поможет снять отёчность с век, оказывает противовоспалительное, а также антисептическое действие.
2. Рекомендуют промывать глаза настоем ромашки. Необходимо взять одну столовую ложку цветков (их можно купить в аптеке) и залить стаканом кипячёной воды, подождать пока жидкость станет тёплой, процедить. Использовать 4–6 раз в день. Можно добавить лепестки василька или же сделать с ними отдельное средство (схема такая же). Настои трав хорошо снимают воспаление, раздражение, покраснение, тонизируют кожу, ускоряют выздоровление.
3. Для укрепления иммунитета готовят чай с имбирём. Это растение обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Одну чайную ложку натёртого имбиря добавляют в чай. Можно добавить также мёд и щепотку корицы, что будет способствовать укреплению организма.

Народные средства на фото

Ватные диски, смоченные в чае, способны облегчить симптомы конъюнктивита
Ромашка обладает противовоспалительными, антисептическими свойствами
Отвар из цветков василька способен снять отёк и вернуть блеск глазам, а также тонизирует кожу век

Если же симптомы заболевания не проходят или состояние пострадавшего ухудшается, то необходимо обратиться за помощью к специалисту (офтальмологу). Помните, что невозможно самостоятельно вылечить герпетическую инфекцию при тяжёлом её течении.

Медикаментозная терапия

Основными лекарственными средствами для терапии герпетической инфекции глаза являются противовирусные препараты. Выделяют следующие виды лечения герпетической инфекции глаз:

• противовирусная терапия;
• неспецифическая иммунотерапия;
• специфическая иммунотерапия.

Различают 2 варианта использования противогерпетических средств:

1. Эпизодическое назначение при обострениях герпесвирусной инфекции (препарат назначают коротким курсом 5–10 дней).
2. Супрессивная терапия (ежедневный приём в течение нескольких месяцев или лет).

Используют такие препараты, как:

• Ацикловир;
• Валацикловир;
• Ганцикловир;
• Фамцикловир;
• Пенцикловир;
• Бривудин;
• Видарабин.

При лёгком течении заболевания можно ограничиться местным использованием препаратов в виде геля Ганцикловира 0,15% (Вирган) или глазной мази Ацикловира 3% (Нуклеавир), назначаемых до 5 раз в день.

Пациентам, страдающим глубокими и рецидивирующими формами офтальмогерпеса, назначается иммуномодулирующая терапия. Для неспецифической иммунотерапии используются:

• интерфероны: человеческий лейкоцитарный интерферон, Интерлок, Локферон, Офтальмоферон, Реаферон и др.;
• индукторы интерферона: Полудан, Пирогенал, Неовир, Циклоферон и др.;
• иммуномодуляторы: Аффинолейкин, Имунофан, Панавир, Гроприносин, а также аминокислоты и витаминные комплексы.

Также эффективным методом повышения устойчивости иммунитета к вирусу герпеса является вакцинотерапия. Используют препараты противовирусных антител - специфический противогерпетический иммуноглобулин человека, Иммуноглобулин (гамма-глобулин, нормальный иммуноглобулин человека).

При тяжёлом течении офтальмогерпеса с поражением глубоких слоёв глаза прибегают к хирургическому лечению.

Возможные последствия и осложнения

Как правило, при своевременном лечении осложнения возникают редко. Только в запущенных случаях или при часто рецидивирующей герпетической инфекции глаза могут проявиться такие отрицательные последствия, как:

• снижение остроты зрения;
• полная утрата зрения;
• глаукома;
• отслойка сетчатки;
• катаракта;
• помутнение роговицы.

Меры профилактики

Как известно, после инфицирования вирус герпеса сохраняется в организме на всю жизнь. Поэтому профилактика офтальмогерпеса включает следующие мероприятия, направленные на предотвращение повторной активации заболевания:

• соблюдение правил личной гигиены;
• общеукрепляющие процедуры;
• предотвращение переохлаждения или перегревания организма;
• витаминотерапия;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Вирус герпеса может вызывать патологию всех структур органа зрения, а герпетический кератит является основной причиной роговичной слепоты у населения. Поэтому чрезвычайно важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, чтобы избежать опасных последствий этой инфекции.

Простой герпес - вирусное заболевание, которое характеризуется образованием водянистых пузырьков на кожных покровах и слизистых оболочках. Если патогенная микрофлора стремительно размножается на органах зрения, пациенту приходиться столкнуться с неприятной патологией - офтальмогерпесом. Герпетические поражения глаз необходимо своевременно лечить, так как существует риск потерять зрение.

Особенности заболевания

Развитие болезнетворных микроорганизмов приводит к поражению роговицы глаз, вследствие чего стремительно ухудшается зрение. Проблема в том, что офтальмогерпес по симптоматике имеет схожесть с другими инфекционными заболеваниями слизистых оболочек глаз. Поэтому при отказе обращаться к специалисту терапия может проводиться неправильно.

Возбудителями заболевания чаще всего выступают вирусы ветряной оспы и герпеса 1 типа.

Офтальмогерпес - поражение глаз вирусом герпеса

Заражение может произойти при непосредственном контакте с больным человек или воздушно-капельным путём. Но попадание вируса герпеса в организм ещё не означает, что придётся бороться с офтальмогерпесом. Привести к развитию заболевания может снижение иммунитета на фоне переохлаждения, хронических воспалительных процессов или стресса. Человек может являться носителем инфекции и даже не подозревать об этом.

Классификация: эпителиальный, древовидный, рецидивирующий, дисковидный и другие виды глазного герпеса

В зависимости от локализации заболевания на глазах офтальмогерпес делиться на следующие виды:

• герпетический век (заболевание развивается непосредственно на коже век);
• герпетический (инфекция поражает конъюнктиву). Существует три его формы - фолликулярная, катаральная и везикулярно-язвенная;
• герпетический кератит (поражение роговицы глаза).

Инфекция может повреждать поверхностные и глубокие слои глаз. Может развиваться эпителиальный (поверхностный) и стромальный кератит. К первым относятся:

• везикулёзная форма. Она всегда возникает изначально. На роговице появляются мелкие пузырьки, которые лопаются, образуя эрозийные участки;
• древовидная. Наиболее распространёнными считаются древовидные герпетические кератиты. По мере прогрессирования заболевания эрозии сливаются, образуются выпуклые участки, напоминающие дерево;
• географическая форма заболевания. При отсутствии соответствующей терапии болезнь ещё больше прогрессирует. Поражённые участки увеличиваются и напоминают уже не дерево, а континенты. Отсюда название - географический кератит.

При стромальном кератите инфекция проникает в сосудистые оболочки глаза. Заболевание может развиваться в следующих формах:

• очаговый кератит;
• дисковидный кератит;
• язвенный кератит.

При осложнённых формах глубокого офтальмогерпеса могут развиваться также следующие патологии:

• неврит зрительного нерва;
• синдром острого некроза сетчатки;
• увеит.

Нередко воспаление развивается сразу в нескольких участках глаза. Если инфекция поражает веко и конъюнктиву будет поставлен диагноз «герпетический блефароконъюнктивит».

Выделяют также первичный и вторичный (рецидивирующий) офтальмогерпес. Своевременное обращение к специалисту повышает шансы полного выздоровления. Рецидивы часто встречаются у тех пациентов, которые предпочитают самостоятельно лечить патологию, пренебрегая рекомендациями врача.

Видео: герпетический кератит

Причины возникновения герпетического поражения глаз

Начальное заражение вирусом герпеса в большинстве случаев происходит в детском возрасте. Часто женщина, которая является носителем инфекции, передаёт патогенную микрофлору ребёнку в процессе родовой деятельности. При этом вирус будет находиться в крови и никак себя не проявлять, если иммунная система будет полноценно справляться со своими функциями.

Часто простой вирус герпеса попадает в организм через слизистую рта (при поцелуе) или половым путём. Реже заражение происходит воздушно-капельным путём. Можно получить патогенную микрофлору, если пользоваться с больным одними и теми же столовыми приборами или средствами гигиены. Изначально вирус обитает в тканях эпителия, затем проникает в кровь, лимфу, распространяясь по всему организму.

Слизистая оболочка глаз вырабатывает особое вещество - интерферон, блокирующее распространение болезнетворной микрофлоры. Кроме того, в слёзной жидкости содержатся иммуноглобулины, которые также борются с вредоносными вирусами. Болезнетворные микроорганизмы стремительно размножаются при снижении защитных сил организма. Произойти это может на фоне сильного переохлаждения, стресса, затяжной болезни. Часто с офтальмогерпесом сталкиваются женщины в период беременности. К распространению патогенной микрофлоры также могут привести травмы глаз.

Заболевание часто диагностируется у детей дошкольного возраста. Носителями герпеса при этом могут быть все члены семьи. А проявится патология только у ребёнка из-за недостаточно сформированной иммунной системы и отсутствия необходимой гигиены (дети часто трут глаза грязными руками).

Признаки и симптомы заболевания

Проявления болезни зависят от формы воспалительного процесса.

Первое, что должно насторожить пациента - ухудшение качества зрения. При появлении такого признака стоит незамедлительно отправляться на консультацию к офтальмологу.

Диагностика заболевания

Точно определиться с формой заболевания офтальмологу помогает только комплексная диагностика. Симптоматика может быть схожа с признаками других инфекционных патологий глаз (аденовирусным конъюнктивитом, ячменём, туберкулёзным иридоциклитом). Кроме того, важно дифференцировать герпетическую инфекцию с бактериальной. Для этого специалист может использовать следующие методики:

1. Опрос и осмотр пациента. Врач оценивает состояние слизистых оболочек и роговицы. По характерному расположению высыпаний может быть поставлен предварительный диагноз.
2. Вирусологический анализ содержимого везикул (водянистых пузырьков). Кроме того, может быть проведён соскоб эрозий. Анализ помогает точно определить, с каким типом возбудителя пришлось столкнуться в конкретной ситуации.
3. Анализ крови. Благодаря исследованию также можно выяснить наличие герпетического возбудителя. Кроме того, можно провести исследование на иммуноглобулины. Таким образом специалист выяснит характер инфекции: первичный или рецидивирующий.
4. Исследование ПЦР (полимеразной цепной реакции). Методика позволяет уточнить тип возбудителя и назначить соответствующую терапию.

Большое значение имеет изучение анамнеза пациента. Специалист может поинтересоваться, какие заболевания имел человек ранее, страдают ли от герпетической инфекции родные, приходилось ли в недавнем времени сталкиваться с ситуациями, влияющими на работу иммунной системы.

Как вылечить офтальмогерпес

Тактика терапии глазного герпеса подбирается в соответствии с клинической формой патологического процесса. При поверхностных формах заболевания и небольшой выраженности симптомов лечение может проходить в домашних условиях.

Консультация офтальмолога обязательна! Только специалист сможет правильно подобрать препараты и даст рекомендации, которые помогут избежать осложнений.

В период заболевания необходимо обеспечить покой для поражённого участка. Стоит избегать факторов, которые могут способствовать прогрессированию патологии. В ветреную погоду желательно надевать очки. Не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой.

Медикаментозная терапия

Для лечения поверхностных форм заболевания достаточно будет провести симптоматическую терапию. Специалист может назначить средства, которые препятствуют размножению патогенной микрофлоры, подсушивают имеющиеся воспаления. При офтальмогерпесе могут использоваться следующие противовирусные препараты:

1. Ацикловир. Лекарство выпускается в нескольких формах. Для терапии глаз могут использоваться таблетки, а также мазь для местного нанесения. При наружном применении в детском возрасте средство не противопоказано. В период беременности лекарство может быть назначено, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода.
2. Офтан Иду. Специальные капли предназначены именно для лечения офтальмогерпеса. Лекарство считается достаточно эффективным. При правильном использовании подавляет размножение патогенной микрофлоры. Вместе с этим препарат может привести к поражениям роговицы при длительном использовании. Поэтому применять капли нужно строго по назначению врача. Это средство не рекомендуется детям и беременным женщинам.
3. Валвир. Противовирусные таблетки могут назначаться в период беременности и лактации, если ожидаемый положительный эффект для матери превышает риск для младенца. Но детям до 12 лет препарат противопоказан.
4. Бонафтон. Эффективная мазь для наружного применения. Не может быть назначена несовершеннолетним пациентам, а также женщинам в период беременности и лактации.

Проявление симптомов герпеса - признак сниженного иммунитета. После устранения острого периода заболевания может поводиться иммунокоррекция. Назначаются индукторы интерферона, такие как Полудан, Ликопид, Амиксин. Хорошие результаты даёт также средство Реаферон - синтетический препарат бактериальной природы с содержанием человеческого интерферона.

При рецидивирующем офтальмогерпесе дополнительно назначается специфическая иммунотерапия. Вакцина против герпеса может вводиться строго в периоды ремиссии заболевания, когда острые симптомы отсутствуют. Хорошие результаты показывают препараты Витагерпавак, Герповакс.

Герпетическая инфекция может сопровождаться болью и спазмами. Дополнительно специалисты назначают симптоматические средства, такие как Атропин, Ирифрин. Если пациент имеет склонность к развитию аллергических реакций, в составе комплексной терапии могут использоваться антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин).

Медикаменты, которые могут быть назначены при офтальмогерпесе - фотогалерея

В составе комплексной терапии может использоваться противоаллергический препарат Тавегил Ацикловир - действенное средство против герпеса Капли Ирифрин помогут снять боль Ликопид назначается, если необходима иммунокорреция Валвир - популярный препарат, который может назначаться при герпетической инфекции

Когда необходимо хирургическое вмешательство

При поражении глубоких структур глаза может понадобиться хирургическое вмешательство. Важно устранить очаг воспаления, чтобы спасти пациенту зрение. В условиях офтальмологической клиники могут использоваться следующие методики:

• нейротомия;
• микродиатермокоагуляция;
• кератопластика;
• лазеркоагуляция.

После оперативного вмешательства пациент ещё несколько дней должен находиться в стационаре медицинского учреждения. Во избежание присоединения инфекции врач может дополнительно назначить антибиотики.

Терапия с помощью народных рецептов в домашних условиях

В комплексе с медикаментами, назначенными специалистом, можно использовать народные методики лечения офтальмогерпеса. Но самостоятельно применять тот или иной рецепт ни в коем случае нельзя. Глаза - деликатный орган. Неверная манипуляция может привести к серьёзным последствиям.

Популярными считаются рецепты народной медицины, с помощью которых удаётся укрепить иммунитет:

1. Природным стимулятором защитных сил организма является эхинацея. Принимать лекарственное растение можно в нескольких формах: фиточай или спиртовая настойка. В период сезонных холодов желательно проводить в течение месяца иммуностимулирующий курс. Взрослому пациенту рекомендуется ежедневно употреблять по 20 капель настойки (можно разбавлять с водой).
2. Хорошим иммуностимулирующим действием обладает также элеутерококк. Как и в случае с эхинацеей, стоит принимать по 20 капель спиртовой настойки в течение месяца.

Нужно быть готовым к тому, что лекарственные растения с иммуностимулирующим действием приведут к перевозбуждению нервной системы. Бессонница часто является следствием употребления эхинацеи или элеутерококка. Поэтому лекарство рекомендуется принимать до 11 часов дня.

Ускорить процесс выздоровления помогут рецепты на основе лекарственных трав для местного применения. Использовать их есть смысл при поверхностных поражениях.

1. Хорошими противовоспалительными свойствами славятся цветы арники. Столовую ложку сухого растения необходимо залить стаканом кипятка и настаивать не менее 3 часов. Полученное средство стоит использовать для промывания поражённого глаза.
2. Эффективным при любом типе герпеса считается также корень солодки. Может применяться растение и при заболеваниях глаз. Измельчённый корень нужно залить кипятком и настоять не менее 2 часов. Полученное средство также используют для промываний.
3. Немало хороших отзывов можно услышать про медовые капли для глаз. Для приготовления лекарства необходимо использовать только качественный продукт, иначе возникает риск занесения инфекции. Мёд необходимо соединить с кипячёной водой в пропорции 1:10. Закапывать поражённый глаз рекомендуется три раза в день.

Народные средства - фотогалерея

Настойка элеутерококка укрепит защитные силы организма

Прогноз лечения и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью удаётся быстро побороть симптомы воспалительного процесса и сохранить остроту зрения. Однако в 50% случаев на фоне сниженного иммунитета через некоторое время у больных наступает рецидив, патология приобретает хроническую форму.

Отказ от терапии приведёт к серьёзным последствиям вплоть до полной потери зрения.

Большое значение имеет профилактика. Основные меры должны быть направлены на ограничение контакта с больным человек. Беременным женщинам, у которых диагностирован генитальный герпес, проводят специальную обработку родовых путей во избежание инфицирования ребёнка.

Своевременная терапия, назначенная специалистом, позволит быстро справиться с патологией. Пренебрегать рекомендациями не стоит, если речь идёт о зрении.

Одним из самых неприятных заболеваний слизистых оболочек является герпес. А герпес на глазах одно из самых опасных проявлений этой болезни. Офтальмогерпес, если его не лечить, может привести к неприятным последствиям, именно поэтому важно вовремя обратиться к специалисту за рекомендациями по лечению.

Причины и симптоматика глазного герпеса

Герпес – это вирусное заболевание и чаще всего он передается воздушно-капельным путем. Им можно заразиться и бытовым путем через посуду и личные вещи. Больше шансов заразиться у человека с пониженным иммунитетом.

Чаще всего от герпеса страдают дети, находящиеся в больших коллективах – школах и детских садах. Большая вероятность заражения у новорожденного ребенка через инфицированные половые пути матери.

Причинами герпеса в глазу могут стать:

Вирус герпеса может присутствовать у каждого человека в организме, но больше шансов его возникновения у человека с пониженным иммунитетом. Глазной герпес провоцируют вирус 1 и 2 типа, а также ветряная оспа.

Герпес глаза на веке редко возникает как первичное заболевание, чаще всего его провоцируют различные факторы, отчего возникает герпес различных форм.

В зависимости от причины и формы заболевания по-разному выражаются симптомы герпеса на глазах. Если первичным заболеванием является конъюнктивит, то герпес может не сопровождаться пузырьковыми высыпаниями, а только покраснением, зудом и повышением слезоточивости глаз. Вирус может охватить тройничный нерв.

Для поражения глазного нерва характерно:

1. Сильная боль в глазницах.
2. Возникновение боли при движении глазами и веками.
3. Головокружение, головная боль.
4. Нечеткость зрения.
5. Возникновение слепого пятна в поле зрения.

Если герпес под глазом возникает на фоне опоясывающего лишая, возникает следующая симптоматика:

1. Боль пораженной области.
2. Возникновение пузырьков, которые впоследствии лопаются и образуют корочки.
3. Повышенная температура, слабость.
4. Головные боли.
5. Зуд и жжение на месте высыпаний.

При возникновении герпеса на глазах необходимо не допустить присоединения бактериальной инфекции. Нельзя расчесывать высыпания и пользоваться нестерильными салфетками для компрессов.

Симптомы герпеса на глазах вирусного происхождения:

Для лечения и избавления организма от ГЕРПЕСА многие наши читатели активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

1. Усиленная слезоточивость.
2. Непереносимость яркого света.
3. Дискомфорт и чувство инородного тела.
4. Покраснение век.

Герпес на роговице – кератит – чаще всего инфекционного или травматического характера. Симптомы герпесного кератита:

1. Пузырьковые высыпания вдоль тройничного нерва.
2. Разрывы пузырьков сопровождаются болью.
3. Пониженная чувствительность роговицы.

При глубоких поражениях на роговице возникают эрозии и язвы, что может привести к иридоциклиту – воспалению радужной оболочки глаза. Его симптомы:

• гнойные выделения из глаз;
• изменение формы зрачка;
• боль и рези в глазах.

Также кератит может сопровождаться поражением сетчатки.

Симптомы:

1. Резкое снижение зрения, особенно при плохом освещении.
2. Туманность и раздвоение перед глазами.
3. Возникновение ярких вспышек и искр.
4. Подергивание и спазмы глазных мышц.

Отсутствие правильного лечения может привести к полной потере зрения. Самое редкое осложнение герпеса – хореоретинит – воспаление в сетчатке глаза, которое всегда приводит к потере зрения. Чаще всего поражает людей с нарушениями работы иммунной системы. От формы заболевания зависит, как лечить герпес на глазах.

Медикаментозное лечение

Лечением герпеса на глазу занимается офтальмолог. Только специалист после осмотра подскажет, чем лечить офтальмогерпес. Медикаментозная терапия направлена на подавление вируса, снятие воспаления и заживление высыпаний.

При незапущенных формах и правильно подобранном лечении выздоровление наступает очень быстро. При глубоких поражениях роговицы, сетчатки и других частей глазной области необходимо проведение хирургической, пластической или лазерной операции.

Если вирусом поражен небольшой участок глазных тканей достаточно применения местных препаратов. Хорошо переносятся и быстро подавляют распространение инфекции противовирусные мази:

Мази на глаза следует наносить чисто вымытыми руками, чтобы не занести дополнительную инфекцию.

Кроме мазей назначают противовирусные и иммуномодулирующие капли:

1. Офтальмоферон, Полудан, Актипол, Офтан Иду – противовирусные капли, способствующие выработке интерферона, снимающие воспаление и уменьшающие зуд. Дозировку и длительность приема назначает врач.
2. Для снятия воспаления и в качестве местного анестетика применяют капли: Окомистин, Окоферон, Мирамистин. Их закапывают 3 раза в день, минимальный курс 5 дней, далее по назначению врача.
3. Индоколлир, Диклоф – снимают болевые ощущения, закапывают 3-4 раза в день по капле.

При серьезных поражениях и, когда герпес на глазу сопровождается возникновением сыпи на других участках тела, назначают противовирусные препараты для внутреннего приема: Ацикловир, Герпетад, Ацик.

Лечение герпеса глаза должно совмещаться с приемом иммуностимулирующих средств: Циклофероном, Вифероном, Полиоксидонием. И витаминных комплексов с большим содержанием витаминов В, А, Е, С.

Когда герпес на веке сопровождается бактериальной инфекцией, следует использовать местные антибактериальные препараты: Тетрациклиновую и Эритромициновую мази, Левомицитиновые капли Сульфацит натрия, Ципролет, Ципромед.

Отзыв нашей читательницы - Александры Матевеевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Монастырский сбор отца Георгия для лечения и профилактики Герпеса. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от ГЕРПЕСА, хронической усталости, головных болей, простуд и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: буквально за пару дней прошли высыпание. После почти месяца приема я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Для снятия зуда и жжения назначают антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин, Цетрин, Зодак.

Чтобы избежать осложнений и быстро вылечить герпес необходимо своевременно обращаться к врачу и придерживаться всех рекомендаций. Возможно, что врач назначит не только лекарственные препараты, но и посоветует как проводить лечение народными методами.

Нетрадиционные методы

Лечение герпеса глаз домашними средствами направлено на облегчение чувства жжения и зуда, и должно сопровождаться терапией аптечными препаратами.

Для промывания глаз используют следующие средства:

Чтобы промыть глаз, необходимо лечь на бок и, хорошо смоченным, ватным диском провести от внешнего к внутреннему уголку глаза.

Нельзя промывать оба глаза одним и тем же диском!

Для промывания можно использовать шприцы без иглы и маленькие спринцовки. Для лечения народными средствами необходимо использовать только стерильные салфетки и принадлежности. После каждой процедуры их необходимо тщательно промывать и дезинфицировать.

Для снятия воспаления и скорейшего заживления язвочек используют компрессы:

Чтобы сделать компресс, следует взять стерильный бинт, сложить вчетверо и смочить в теплом настое. Накладывать 2-3 раза в день по 15 минут.

Промежуток между компрессами и закапыванием лечебных капель в глаза должен быть не менее 1 часа. Во время лечения герпеса на веках необходимо поднимать иммунитет всего организма. Необходимо пить клюквенные морсы, чай с медом и лимоном, заваривать эхинацею.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск возникновения герпеса на глазных веках следует соблюдать личную гигиену и избегать контакта с носителями инфекции.

Как лечить герпес глаз знает только специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением!

Герпес глаз достаточно серьезное заболевание, и его лечением должен заниматься только специалист. Чтобы избежать рецидивов, следует придерживаться врачебных назначение и не прерывать курс лечения при первых улучшениях.

Вам все еще кажется, что избавиться от герпеса навсегда невозможно?

Знаете ли вы, что все население потенциально заражены герпесом. Из обследованных девяти человек нет вируса герпеса только у двоих!

• зуд, жжение, чувство покалывания...
• высыпания в виде пузырьков, которые могут появиться на губах, слизистых оболочках носа и рта, на половых органах и на теле...
• быстрая утомляемость, сонливость...
• отсутствие интереса к жизни, депрессии...
• головные боли...

Вам эти симптомы знакомы не понаслышке? И судя по тому, что вы читаете эти строки – победа над ГЕРПЕСОМ не на Вашей стороне. Но возможно правильней будет лечить не последствия, а причину? Перейдите по ссылке и узнайте, как избавилась от герпеса Елена Савельева...

Герпес на глазах (офтальмогерпес) клинически сложное явление. Оно имеет несколько форм со своими симптомами. Поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как лечить герпес на глазу необходимо лишь после правильной диагностики, о которой мы расскажем ниже. Герпес может поражать как слизистую оболочку глаз, так и веки или кожу вокруг глаз. Ниже рассмотрены все особенности попадания вируса герпеса на глаза.

Главными возбудителями глазного герпеса являются впг-1 (вирус, который провоцирует простуду на губах) и вирус — varicella zoster (ветрянка).

Второстепенными вирусами, которые также способны вызвать офтальмогерпес, являются вирусы герпеса: 2 типа (обычно вызывает генитальный герпес), 5 типа (цитомегаловирус), 6 типа (при первичном проявлении вызывает детскую розеолу).

Причины возникновения и способы заражения

1. Спровоцировать активность вируса и его проявление в области глаз может: лечение цитостатическими препаратами, беременность, прием иммунодепрессантов.
2. Внешними факторами заражения могут быть: травмы глаз; заражение глаз вирусом в активную стадию простуды на губах, при повреждении пузыря и взаимодействии содержимого с глазными тканями.
3. Поражение области глаз офтальмогерпесом возможно при бытовом контакте, через предметы гигиены. Допустим, вытираясь полотенцем, которым пользовался инфицированный в активной стадии герпеса на губах. При нанесении макияжа, допустим, пользуясь общим инфицированным атрибутом перенеся герпес на верхнее веко.

Если происходит частый рецидив герпеса в области глаз, то обычно это связано с ослабленной иммунной системой. Даже если было клиническое выздоровление, вирус герпеса еще долго будет находиться (неактивно) внутри организма. И при сниженном иммунитете даст о себе знать, поражая прежние участки.

Общие симптомы герпеса на глазах

Симптомы и признаки офтальмогерпеса очень похожи на множество заболеваний глаз. В особенности если говорить об общих симптомах, то их легко спутать с конъюнктивитом, кератитом и другими бактериальными воспалениями.

Как правило, герпес глаза и некоторые другие болезни глаз имеют общие симптомы:

• Болезненность и слезоточивость;
• Реакция на яркий свет;
• Нарушение ясности зрения (особенно в темноте);
• Покраснение века;
• Покраснение глаза;
• Возможны тошнота и головная боль;
• Могут быть увеличены лимфоузлы.

Существуют симптомы, при которых можно отличить офтальмогерпес от других заболеваний глаз: ярко выраженные пузырьки, такие же как, при герпесе на губах, а также сильный зуд в области век.

При визуальном осмотре можно выделить несколько зон пораженных вирусом глазного герпеса:

1. Герпес вокруг глаз - захватываются не только веки, но и участки кожи в левой и правой частях глаз;
2. Герпес над глазом – поражение верхнего века;
3. Герпес на нижнем веке глаза – все те же пузырьковые высыпания;
4. Поражение слизистой глаза;
5. Герпес под глазом – высыпания выходят за пределы нижнего века.

Симптомы офтальмогерпеса при разных клинических формах

Заболевание	Симптомы
	Покалывание и зуд в области небольших высыпаний. После этого появляются везикулы (прозрачные пузырьки). Через несколько дней везикулы образуют корку желтоватого цвета. Иногда может повышаться температура. Больной чувствует недомогание и слабость.
	Пузырьковые высыпания начинают поражение с одного глаза. Наблюдаются прозрачные выделения из глаз, от которых по утрам слипаются веки. Яркий свет режет глаза. Ощущение сухости в области глазных яблок. Покраснение конъюнктивы. Пузырьковые высыпания могут проявиться на роговице.
	Заболевание поражает сосуды глаз. В острой форме выраженная периодами глазная боль. При рецидивирующей форме болевых ощущений не наблюдается, но постепенно снижается острота зрения. Эту форму герпеса вылечить сложнее всего.
	Чувствительность роговицы снижена. Присутствует чувство наличия в глазе инородного тела. Повышенное глазное давление. Присутствует ощущение смещенного глазного диска. Наличие водянистых пузырьков. Герпетическое поражение глазных сосудов.
	Заболевание протекает длительное время. На вид язвы чистые. Болезнь проходит безболезненно.
	Чаще всего протекает бессимптомно. Иногда бывает болезненные ощущения. Наблюдается ухудшение зрения.
	Отек тканей роговицы. Появление на роговицы характерных для герпеса пузырьков. Светобоязнь и слезотечение. Заметно снижена чувствительность роговицы. Роговица теряет блеск из-за образования неровностей, которые вызваны язвочками герпеса, поэтому наблюдается помутнение.
	Наблюдается утолщение роговицы и отсутствие ее чувствительности. Шероховатый и немного приподнятый эпителий. Герпетические пузырьки периодически исчезают и снова появляются. Заболевание затяжное и сопровождается ухудшением зрения.

Правильная диагностика офтальмогерпеса

Следуя из вышеперечисленных клинических форм глазного герпеса и их схожую симптоматику, необходимо провести тщательную диагностику. После диагностики заболевания лечением займется врач офтальмолог. Ниже мы опишем методы диагностики болезни, которые можно провести в герпетических центрах или клиниках, которые предоставляют услуги по нижеперечисленным видам диагностики и анализов.

1. Щелевая лампа. Этот метод является обязательным при диагностировании герпетического поражения глаз. При осмотре лампой выявляется поражение роговицы ярко выраженными симптомами, протекающими при герпетической инфекции. К ним относятся: воспаленные сосуды глаза, очаговые помутнения и др.
2. Иммунофлуоресцентный анализ (РИФ). Для исследования под люминесцентным микроскопом биоматериала, делают забор клеток пораженного участка, обрабатывают антителами (меченными флюорохромом) к герпесвирусам. Затем при анализе под ультрафиолетовой лампой, клетки герпесвирусов выделяются за счет свечения. Если их нет, то анализ отрицательный. Это один из самых точных на сегодняшний день видов диагностики офтальмогерпеса.
3. Иммуноферментный анализ. Проводится в особо тяжелых случаях проявления глазного герпеса, или при сомнительном определении других видов диагностики. При герпетической инфекции глаз, как правило, присутствуют иммуноглобулины M. При обследовании в два этапа (интервал 2–3 недели) на наличие офтальмогерпеса указывает возрастание в 4 раза титра IgG, а также на природу заболевания могут указать низкоавидные IgG.

Не забывайте, что для более качественной и точной диагностики заболевания желательно делать забор биоматериала на раннем сроке проявления симптомов. А также своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений.

Лечение

Чем лечить герпес на глазу, зависит от клинической формы, именно поэтому нужна правильная диагностика. Для форм с поражением верхних тканей, обычно используют препараты для снятия симптомов, что позволяет заглушить активность вируса.

Есть 4 группы лекарств, которые обычно принимают комплексно при лечении офтальмогерпеса:

1. Средства для снятия симптомов (препараты против отеков, обезболивающие и т. д.).
2. Иммуномодуляторы.
3. Противовирусные средства.
4. Противогерпетическая вакцина.

При проникновении герпеса в глубинные ткани глаз применяется хирургическое лечение:

• удаление пораженных участков;
• лазерная коагуляция (лучевое воздействие).

Иммуномодуляторы

Чаще всего герпес глаз проявляется при активации вируса, которое происходит при снижении иммунной системы, поэтому врач, как правило, выписывает иммуноглобулины и индукторы интерферона для иммунокоррекции организма:

1. Интерлок. Капли за основу которых взяты клетки донорской крови. Лейкоцитарные интерфероны проводят модификацию клеточных мембран, что позволяет создать защитную блокаду клетке к проникновению вируса.
2. Реаферон. Капли, которые также содержат человеческие интерфероны. Применяются двумя способами: а) закапываются в глаза, б) вводятся в виде инъекций в районе поражения.
3. Индукторы интерферона: Амисксин, Циклоферон, Тималин и др. Применяются как в виде таблеток, так и инъекционно. В отличие от иммуноглобулинов, индукторы интерферона практически не вызывают аллергические реакции и имеют минимальный перечень побочных эффектов.

Противовирусные препараты

Препарат	Описание
Препараты местного применения
Ацикловир (мазь) 5% или 3%	При применении пятипроцентного ацикловира необходимо исключить любую возможность попадания мази на слизистую глаза. Наносится только на внешнюю поверхность век. Если вы все-таки допускаете попадание мази или крема на роговицу или конъюнктиву, то лучше применять трехпроцентный ацикловир. При повторных заболеваниях герпесом малоэффективен. Удобно использовать при герпесе на веках глаз, чтобы обезопасить себя от случайного попадания на слизистую.
Фенистил-пенцивир (крем).	Тоже нельзя допускать попадания на слизистую оболочку глаз и обрабатывать только внешнюю часть век или кожу возле глаз. Этот препарат гораздо лучше борется с вирусами герпеса, поэтому при рецидивирующем герпесе или более острой форме лучше применять его.
Офтальмоферон (капли).	Обычно применяется параллельно с нанесением ацикловира или фенистила, для того, чтобы предупредить возможность распространения герпеса на роговицу. При применении в профилактических целях терапия проводится 14 дней, закапывая в глаз – 2 капли 3 раза в день.
Препараты в таблетках
Таблетки с основой Валацикловира: Валтрекс Валвир Валавир	При попадании в организм человека вещества этих таблеток преобразуются в Ацикловир. Но концентрацию Ацикловира в данном случае можно сравнить только с инъекционным введением лекарства. Таким образом, активность препарата гораздо выше. При борьбе со штаммом герпеса, который нечувствителен к Ацикловиру, препараты Валацикловира также будут бесполезны.
Таблетки с основой Фамцикловира: Фамцикловир-ТЕВА, Минакер, Фамвир,	Это дорогие таблетки относительно других препаратов от герпеса, но самые эффективные. На сегодняшний день препарат Фамвир не рекомендуется для применения детям.
Таблетки Ацикловир или Зовиракс.	Различие между данными препаратами лишь в цене и производителе, содержат они одно и то же активное вещество. Самый слабый препарат против глазного герпеса. Более половины штаммов вируса имеет против него низкую чувствительность. Обычно эти таблетки применяют для профилактики или лечения впг в начальной стадии.

Вакцина впг при глазном герпесе

При герпесе на глазах вакцинацию можно проводить лишь при отсутствии острой формы заболевания. Повторная вакцинация может быть через 6 месяцев. В данном случае идет речь о вакцине, при создании которой использовались впг 1 и 2 типа.

Существует несколько герпетических вакцин. Популярной является «Витагерпавак» Российского происхождения. Ставится в районе предплечья, курс включает в себя 5 инъекций с промежутком в 7 дней при хорошей переносимости препарата. Затем рекомендуется повторить вакцинацию через полгода.

Не забывайте, что при герпесе на глазу, лечение может прописать только врач офтальмолог после правильной диагностики. Самолечение данного вида герпеса крайне не рекомендуется. Неправильная терапия может привести к потере зрения. При первых проявлениях заболевания обратитесь к специалисту!

Офтальмогерпес у ребенка

Причинами герпеса на глазах у детей могут быть:

• Прививки;
• Перегревание (включая на солнце);
• Гормональные изменения;
• Незначительные повреждения, травмы глаз;
• Простуда или переохлаждение;
• Снижение иммунитета.

1. Особенности симптомов у детей. Помимо зуда в области века, слезотечения, ощущения инородного тела в глазу и покраснения, у детей обычно герпес в области глаз сопровождается простудой на губах, обратите на это особое внимание. До того как вы обратитесь к специалисту, в виде первой помощи ребенку можно провести симптоматическое лечение каплями «Офтальмоферон». Не забывайте, что дети могут быть чаще подвержены заболеванию при заражении ветряной оспой.
2. Особенности лечения у детей раннего возраста. Для лечения герпеса на глазу у малышей, а также новорожденных чаще всего используют связку препаратов: Ацикловир (3% мазь), свечи Виферон и капли Офтальмоферон. Но более подробное лечение можно подобрать, лишь зная степень поражения и форму офтальмогерпеса.

Осложнения

Если лечение герпеса глаз начато вовремя и после правильной диагностики было назначено соответствующее лечение, то осложнения маловероятны. Но если поражение глаз герпесом было в глубоких тканях, то это может сказаться на зрении вплоть до слепоты.

Неправильная диагностика, и соответственно неправильно подобранное лечение, а также несвоевременное обращение к врачу, может привести к следующим осложнениям:

• Снижение ясности (четкости) зрения;
• Постоянное чувство сухости в области роговицы;
• Плохое зрение;
• Циклические глазные боли;
• Глаз, пораженный герпесом в итоге может перестать видеть вовсе.

При длительном течении заболевания, вирус может спровоцировать катаракту или глаукому. А также возможно отслоение сетчатки из-за кровоизлияний, которые характерны при ее поражении.