Хронический хламидиоз у мужчин лечение. Вопросы

Хламидиоз - это опасное инфекционное заболевание, лечить которое необходимо сразу же после появления первых признаков заражения, потому что оно чревато возникновением серьезных последствий и осложнений.

Об этом заболевании, а также обо всем, что его касается, можно рассказать многое. Но сейчас речь пойдет о хроническом хламидиозе у мужчин.

О заболевании

Рассматриваемый недуг может поразить опорно-двигательную, сердечно-сосудистую, зрительную и дыхательную системы, однако чаше всего - мочеполовую. Урогенитальный хламидиоз проявляется симптомами воспалительных заболеваний, и в хроническую форму переходит довольно быстро. Нельзя этого допустить, поскольку последствия достаточно серьезные. Среди них - бесплодие, восходящие инфекции мочеполовых путей, нейрохламидиозы, импотенция, сердечно-сосудистые заболевания, поражения суставов и т. д.

Передается инфекция половым путем. Возбудитель - Chlamydia trachomatis. К сожалению, в последнее время случаев заражения становится все больше. Чаще всего заболевшими оказываются мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, а также активные в сексуальном плане подростки. Согласно статистике, каждый год хламидиозом заражается 90 миллионов человек по всему миру. В группе риска - лица с ослабленным иммунитетом.

Очень часто хронический хламидиоз у мужчин сочетается и с другими инфекциями. Как правило, это гарднереллез, молочница, уреаплазмоз, сифилис, микоплазмоз, гонорея и трихомониаз. Сочетание нескольких инфекций лишь усугубляет течение заболевания, а это негативно отражается на длительности лечения.

Прежде чем рассказать о том, как вылечить хронический хламидиоз у мужчин, следует оговориться, что возбудитель может долгое время обитать внутри клеток зараженного. Бактерии просто никак не проявляют себя в этот период, который может длиться годами. Но если защитные силы организма ослабнут, то они начнут активно размножаться и прогрессировать, что приведет к клиническим проявлениям хламидиоза.

Однако, как правило, от момента заражения до возникновения симптомов проходит от 7 до 15 дней (чуть реже - до одного месяца).

Симптомы

Их также необходимо перечислить, раз речь идет о хроническом хламидиозе у мужчин. Дело в том, что примерно у 46% заболевших недуг протекает без каких-либо проявлений. Это существенно усложняет диагностику и лечение, а также повышает риск возникновения осложнений. Но заболевание с бессимптомным течением все равно опасно. Носитель инфекции потенциально опасен, так как может заразить своего партнера.

Но в большинстве случаев симптомы хронического хламидиоза у мужчин проявляются. Можно выделить следующие:

• Выделения из уретры водянистого или слизисто-гнойного характера. Как правило, появляются утром.
• Жжение и зуд, появляющиеся при мочеиспускании. Сама моча становится несколько мутной.
• Покраснение и отек мочеиспускательного отверстия.
• Повышенная до 37-37,6 °C температура тела.
• Упадок сил и общая слабость.
• Боль в поясничной и паховой области.

Все эти симптомы характерны для заболевания, находящегося в острой стадии. При отсутствии лечения они стихают, но это не значит, что недуг отступил. Наоборот, он перешел в стадию хронического хламидиоза. У мужчин симптомы пропадают, и на смену им приходит поражение мочеиспускательного канала, которое поддается лечению намного сложнее недуга острой формы.

Диагностика

Как определить наличие заболевания? На этот вопрос также необходимо ответить, раз речь идет о хроническом хламидиозе у мужчин.

Диагностику проводят урологи. Однако и к венерологу необходимо записаться, чтобы по итогам обследования исключить вероятность заражения другими инфекциями, передающимися половым путем.

Что относительно диагностических мероприятий? Общий цитологический мазок не дает полной картины наличия хламидиоза. Поэтому сейчас проводят ПЦР-диагностику. Данный метод позволяет обнаружить в исследуемом материале возбудитель даже в очень малом количестве. Его точность достигает 95%.

Еще информативным является метод имунноферментного анализа. Он помогает выявить наличие к возбудителю антител. Иногда прибегают к прямой иммунофлюоресценции, который подразумевает проведение микроскопии мазков, окрашенных особым веществом.

Кроме перечисленного, для диагностики хронического хламидиоза у мужчин, фото которого демонстрирует малоприятную картину, часто применяют бактериологический посев. Еще врач может назначить определение чувствительности к антибиотикам.

Как правило, материалом для проведения всех вышеупомянутых процедур является кровь, сперма, моча, соскоб клеток, а также выделения из половых органов.

Подготовка к диагностике

Мужчина, решившись записаться к урологу на осмотр, должен подготовиться. Вот какие правила необходимы к соблюдению:

• За 1-2 дня до приема нужно отказаться от интимных связей.
• Потребуется отказаться от использования каких-либо специальных гигиенических средств.
• Придется как можно раньше прекратить применение спреев, мазей и прочих лекарственных препаратов.
• Накануне осмотра, вечером, надо провести очищение наружных половых органов. Для этого разрешено использовать теплую воду и мыло. Утром ничего делать не нужно.
• За 2-3 часа до осмотра желательно не справлять нужду.

Осложнения

О последствиях хронического хламидиоза у мужчин необходимо рассказать отдельно. Если не лечить данное заболевание, то велика вероятность возникновения таких осложнений:

• Простатит. Начинает развиваться вследствие вовлечения предстательной железы в инфекционный процесс. Хламидийный простатит сопровождается множеством малоприятных симптомов: боли в прямой кишке, промежности и пояснице, незначительные выделения из уретры, проблемы с потенцией, затрудненное мочеиспускание.
• Уретрит. Сопровождается поражением мочеиспускательного канала. Ярко выраженными симптомами являются частые болезненные позывы к мочеиспусканию, а еще слизисто-гнойные выделения. Нельзя запускать это заболевание. Это чревато сужением мочеиспускательного канала.
• Эпидидимит. Развивается вследствие воспаления придатка яичка. Это осложнение сопровождается сильно повышенной температурой, покраснением и отеком мошонки, а также непосредственно увеличением придатка.

Все перечисленные урогенитальные заболевания чреваты бесплодием и нарушением сперматогенеза. Кроме этого, есть вероятность воспаления прямой кишки, легких, суставов, почек, бронхов.

Однако одно из самых серьезных последствий - это болезнь Рейтера. Она проявляется в одновременном поражении суставных тканей, глаз, слизистых оболочек и, разумеется, урогенитального тракта. Уретрит, конъюнктивит, артрит, дизурические расстройства, отеки, дефигурация пальцев - это лишь малая часть симптомов данного заболевания.

Справиться с ним сложно, лечение длится как минимум полгода. Можно добиться устойчивой ремиссии, однако это не исключает вероятности обострения.

Хламидиоз и репродуктивная функция

Говоря научным языком, отмечается гиперпродукция полиморфоядерными лейкоцитами спермы активной формы радикала кислорода. Это приводит к повреждению сперматозоидной мембраны. А данное явление, в свою очередь, угнетающе воздействует на способность к оплодотворению.

Важно также учитывать, что такая патология еще часто приводит к неправильному развитию плода.

Особенности терапии

Теперь можно рассказать о лечении хронического хламидиоза у мужчин. Сразу необходимо оговориться, что терапия при данном заболевании, в какой бы форме оно ни протекало, подразумевает прием антибиотиков. Их категорически запрещено подбирать себе самостоятельно.

Врач назначает препараты тетрациклиновой группы - макролиды и фторхинолоны. Но, как правило, курс рационального лечения хронического хламидиоза у мужчин не ограничивается одним лишь медикаментом. Часто пациенту приходится принимать два препарата из различных групп. Врач может назначить бактериофаги, противогрибковые средства, ферменты, энзимы.

В случае необходимости пациенту назначаются физиопроцедуры. Наибольшей популярностью пользуются магнитотерапия, ультразвук и электрофорез.

Тетрациклиновые препараты

Самый известный медикамент - препарат «Тетрациклин» в таблетках. Его назначают, если у пациента нет патологий печени и почек. Курс лечения составляет 1-2 недели. Принимать его необходимо четыре раза в сутки по 0,4 г. Мазь обычно назначают при хламидийном конъюнктивите.

Эффективен и «Метациклин». Он обладает разноплановой антимикробной активностью. Капсулы нужно принимать в течение одной недели. Суточная доза равна 600 мг.

Также назначают «Миноциклин». Это медикамент полусинтетического происхождения, который выпускается в форме суспензии, капсул и таблеток. Его надо принимать за 40 минут каждый день по 200 мг до приема пищи, также в течение одной недели.

Но самый эффективный препарат из данной группы - «Доксициклин». Он выпускается в форме порошка (из него готовят раствор, который вводят парентерально) и капсул. Активное вещество уничтожает большинство штаммов возбудителя. В аптеке препарат можно найти под названием «Дорикс», «Вибрамицин», «Юнидокс Солютаб». Принимают одно из этих средств дважды в сутки по 0,1 г в течение 1-2 недель.

Рассказывая о принимаемых в лечении хронического хламидиоза у мужчин препаратах, надо отметить, что могут проявиться побочные эффекты. Чаще всего это головная боль, тошнота, гипертония, рвота, проблемы с ЖКТ, а также повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

Макролиды

Это еще одна группа препаратов, которые используются в лечении хронического хламидиоза у мужчин и женщин. Антибиотики данного ряда отличаются мощным бактериостатическим действием. Они бывают полусинтетическими и природными.

Чаще всего пациентам назначают «Эритромицин». Это эффективный макролид, однако не все его хорошо переносят. Употреблять его нужно четыре раза в день по 0,25 г за полтора часа до приема пищи. Курс длится одну неделю. Разрешено дополнить лечение локальным воздействием на орган - для этого применяют мазь с эритромицином в составе.

Лучше всего пациенты переносят «Спирамицин» («Ровамицин»). У этого препарата меньшая токсичность, а еще он накапливается в очаге воспаления. Его нужно принимать трижды в сутки по 3 млн ЕД в течение 10 суток.

Также врач может назначить «Сумамед» - наилучший азалид из существующих. Достаточно однократного применения для того, чтобы препарат в течение пяти следующих суток сохранялся в очаге воспаления в максимальной концентрации.

Это средство способно уничтожить даже бледную трепонему и гонококки. Плюс ко всему, вероятность возникновения побочных эффектов минимальна. Принимают это средство так: один раз две таблетки по 0,5 г в первый день, а в следующие 5-7 - по одной.

Еще один вариант - «Рокситромицин». Малотоксичный, но высокоактивный, из организма выводится медленно. Пить его нужно 2 раза в день по 0,15 г, обязательно за 20 минут до еды. Длится курс лечения 10-14 суток.

Нередко назначают «Клацид» и «Вильпрафен» (дважды в день по 0,5 г, курс 1,5-2 недели) и «Макропен» (трижды в сутки в течение двух недель по 0,4 г).

Фторхинолоны

Как показали клинические испытания, медикаменты данной группы по эффективности несколько уступают пресловутым тетрациклинам и макролидам. Это «Норфлоксацин», «Ломефлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Спарфлоксацин», а также «Левофлоксацин». Их редко применяют в лечении хламидиоза острой или хронической формы.

Однако есть препарат, имеющий отличные отзывы - это «Офлоксацин» («Таривид»). Он представляет второе поколение фторхинолонов. Его нужно принимать в течение 7-10 дней один раз в сутки. Дозировка составляет 0,4 г.

Из возможных побочных эффектов можно отметить почечную недостаточность, проблемы со сном, боль в эпигастрии, а еще сердечно-сосудистые нарушения. Лекарство серьезное, но эффективное. Его используют даже в борьбе с резистентной формой заболевания.

Другие препараты

Вышеперечисленные медикаменты - это далеко не все препараты, которые помогают устранить симптомы хронического хламидиоза у мужчин. Лечение данного недуга часто подразумевает употребление «Амоксиклава». Это комбинированный антибактериальный препарат, оказывающий действие широкого спектра.

«Амоксиклав» врач может назначить дополнительно - в том случае, если к основному заболеванию присоединилась стрептококковая инфекция. Однако его запрещено принимать вместе с аминогликозидами.

Еще может быть назначен «Аугментин». Он является полным аналогом пресловутого «Амоксиклава». Действующие вещества те же, отличается лишь производитель и цена.

Также с целью укрепления иммунной системы пациенту могут назначить такие препараты, как «Левамизол» и «Тимоген». Они значительно повышают защитные силы организма. Еще часто уместно употребление индукторов интерферона («Циклоферон») и протеолитических ферментов («Химотрипсин»).

Прогноз

Ранее было многое сказано о лечении хронического хламидиоза у мужчин и последствиях, которые влечет за собой игнорирование данного недуга. Что же можно сказать о прогнозах?

Очень важно начать терапию сразу же. И при выявлении у мужчины хламидиоза необходимо обследовать обоих партнеров, даже при отсутствии симптомов. Почему? Потому что если один из партнеров, зараженных недугом, не начнет терапию, то второй, излечившийся, может снова заразиться.

Также очень важно через полтора-два месяца после завершения курса пройти диагностику (применяются методы ИФА и ПЦР). Если результаты анализов на хламидии будут отрицательными, значит, человек здоров.

Еще раз надо оговориться, что лечить данное заболевание необходимо в острой стадии. От хронического хламидиоза избавиться очень тяжело. К тому же он чреват массой последствий - начиная от бесплодия и заканчивая импотенцией.

Термином «хронический» принято обособлять хламидиоз, протекающий более двух месяцев с момента заражения, независимо от применяемых методов лечения и характерной симптоматики присущей процессу инвазии. Провоцируют развитие этого венерического заболевания, являющегося на сегодняшний день одним из самых распространенных, бактерии хламидии. Хронический – это чаще всего запущенный хламидиоз, получивший развитие на фоне отсутствия адекватного либо неверно примененного лечения. Консервативная терапия, действие которой направлено на устранение патогенной микрофлоры, основана на применении комплексного подхода, включающего прием двух или более лекарственных препаратов. Применение медикамента одного вида не является эффективным и может стать причиной усугубления состояния больного.

Хроническая форма хламидиоза развивается в результате попадания в организм хламидий

Особенности хронического хламидиоза

Инкубационный период, то есть, этап внедрения бактерий хламидий в структуры здоровых клеток с последующим их инфицированием составляет, как правило, от нескольких дней до нескольких месяцев. По истечении указанного периода, по мере поражения тканей патогенной микрофлоры, возможно проявление характерных симптомов хламидиоза, выраженных в появлении зуда, болезненности, воспалительных процессов. Однако не исключено и бессимптомное протекание инфекционного заболевания.

Хронический хламидиоз у мужчин, равно как и у женщин, развивается не ранее, чем через два месяца с момента заражения, при условии отсутствия адекватной терапии. Главной особенностью хронической формы патологии является отсутствие характерной симптоматики, которая вынуждает больного обратиться за медицинской помощью. Таким образом, большинство инфицированных попросту не догадываются об имеющемся заболевании.

В результате заболевания мужчина может утратить способность к оплодотворению

Также к числу особенностей хронического хламидиоза можно отнести риски, которые влечет за собой указанная патология, а именно:

• На фоне длительно протекающих воспалительных процессов в области органов малого таза у мужчин возникают спаечные процессы, приводящие к перекрытию семенников, нарушению функционирования репродуктивной системы и последующему бесплодию.
• Аналогичные спаечные процессы в области органов малого таза также могут привести к непроходимости маточных труб и стать основной причиной бесплодия.
• Применение одного препарата при хроническом хламидиозе влечет за собой быструю адаптацию микроорганизмов к лекарственному средству, что чревато ухудшением состояния больного.

Хронический хламидиоз приводит к бесплодию

• На фоне длительно протекающего хламидиоза возможно развитие воспалительных процессов не только в области половой и выделительной системы, но и в органах малого таза, зрения и так далее.

Важно! В большинстве клинических случаев высока вероятность такого явления, как повторное заражение хламидиозом. Во избежание подобного после завершения курса лечения необходимо сдать анализы на предмет выявления хламидий.

Клиническая картина

В отличие от острой стадии хламидиоза течение хронической формы заболевания происходит чаще всего на фоне отсутствия клинической картины либо появления несущественных беспокоящих симптомов, которые больные нередко принимают за признаки иных патологий. Хронический бессимптомный хламидиоз у женщин и мужчин особенно опасен, так больной может не подозревать об инфицировании на протяжении длительного времени, что чревато поражениями внутренних органов.

Протекание хламидиоза сопровождается болями в области поясницы

Однако симптомы хламидиоза все же могут проявить себя, причем наиболее часто это происходит на фоне периодов обострения либо значительного снижения иммунных сил организма. К их числу относят такие, например, как:

• Появление выделений либо значительное увеличение их количества, изменение цвета и запаха.
• Появление болевого синдрома в области нижней части живота, паха и поясницы.
• Появление кровянистых прожилок в моче или биологических выделениях. Данный симптом является достаточно редким и проявляется в исключительных случаях, свидетельствуя о сильном поражении организма.
• Развитие у женщин и мужчин заболеваний воспалительного патогенеза: простатита, уретрита, цервицита, кольпита, эрозии шейки матки и других.
• Жжение и чувство дискомфорта во время совершения акта мочеиспускания и полового акта.

Хламидиоз может стать толчком к развитию простатита

Также не исключены такие симптомы, как ухудшение общего самочувствия и снижение иммунитета. На фоне хронического хламидиоза больной становится вялым, в некоторых случаях уменьшается аппетит, появляется слабость и быстрая утомляемость. Каждый из указанных признаков, особенно на фоне отсутствия иных заболеваний, является прямой предпосылкой к тому, чтобы сделать анализ и своевременно выявить хронический или острый хламидиоз.

Особенности лечения

Главной особенностью применения консервативной терапии, направленной на устранение хламидиоза, является относительная устойчивость бактерий к используемым антибиотическим препаратам. Обусловлено это длительностью протекания заболевания или, что еще более вероятно, применением недостаточно эффективных лекарственных средств. Нередко именно по указанной причине у некоторых пациентов могут остаться признаки патологии после лечения.

Также достаточно тяжело полностью вылечиться тем, кто применял сильнодействующие препараты для лечения иных воспалительных процессов или венерических заболеваний. Но особенно осложнено лечение хронического хламидиоза у тех лиц, кто применял эффективные антибиотические препараты, но не вылечил заболевание до конца либо не убедился в полном устранении патогенной микрофлоры. В подобной ситуации в здоровых клетках могут оставаться хламидии, которые будут запускать процесс инфицирования снова и снова.

Терапия хронического хламидиоза требует приема комплекса препаратов

Таким образом, эффективное лечение хламидиоза в хронической форме нередко включает прием нескольких препаратов широкого спектра действия, определение видов которых производится посредством проведения анализов на чувствительность бактерий к действующим компонентам лекарства.

Важно! Кроме того, следует обратить внимание, что немаловажным моментом терапии хронического хламидиоза является проведение анализов после лечения. Тем, кто вылечил хламидиоз однажды, рекомендуется провести анализы спустя не менее месяца после лечения.

Эффективные схемы лечения

Главной особенностью лечения хламидиоза у мужчин и женщин в хронической форме является не выбранный препарат, а грамотно построенная схема лечения. Как свидетельствуют отзывы практикующих врачей, эффективность применяемой терапии может быть уменьшена в разы в том случае, если правильно выбранный препарат, к которому выявлена максимальная чувствительность штамма вируса, принимается больным в малых дозах.

Принимать препараты следует с определенной периодичностью

Длительность курса лечения хламидиоза, заразиться которым более чем просто, не должна превышать четырнадцати дней. По истечении двух недель с момента начала приема антибиотиков бактерии утрачивают первичную чувствительность к лекарственному средству и покрываются характерной защитной оболочкой, оберегающей микроорганизмы от негативного действия лекарства.

Соответственно, процесс лечения хламидиоза базируется на неукоснительном следовании нескольким основным правилам, в числе которых:

• Использование различных препаратов или комбинирование лекарственных средств. Как правило, такой подход выбирается исключительно при выявлении хронической формы хламидиоза. Смена препаратов происходит в течение не одного, а нескольких курсов. Это правило позволяет исключить резистентность вирусов.
• Для того чтобы полностью вылечить инфекционное заболевание, требуется прием значительных доз лекарственного препарата, независимо от того, какое именно используется медикаментозное средство.

При лечении хронического хламидиоза используются различные препараты в значительных дозировках

• Проводить лечение рекомендуется только в период острой стадии хламидиоза. Как правило, в стадии ремиссии чувствительность бактерий к антибиотикам существенно снижена, то есть, применение их не является эффективным.
• Благоприятный исход лечения возможен только в том случае, если больной будет неукоснительно соблюдать график приема лекарственных препаратов, предписанных лечащим врачом.

Таким образом, процесс лечения хламидиоза в хронической форме не только длителен, но и весьма сложен. Не стоит забывать и о том, что после проведенного курса лечения следует убедиться в том, что в крови не остались живые бактерии. Оставшийся вирус спровоцирует рецидив заболевания, избавиться от которого будет значительно сложнее.

Длительное течение хламидиоза, нередко на фоне отсутствия адекватного лечения, что обусловлено трудностями в процессе диагностики, может привести к сильному снижению иммунных сил организма. В таком случае заболевание будет вылечиваться не только долго, для полного устранения патогенной микрофлоры будет необходим прием иммуномодулирующих лекарственных препаратов, повышающих сопротивляемость организма.

На фоне сниженного иммунитета лечение хламидиоза может затянуться и появиться осложнения

Согласно данным врачебной статистики, полное излечивание хронического хламидиоза происходит примерно в половине от всей массы клинических случаев заболеваемости. В остальных ситуациях наступает стадия стойкой и относительно стойкой ремиссии, которая может длиться на протяжении нескольких лет на фоне отсутствия характерной клинической картины.

Справедливости ради следует отметить, что практически всегда неизлеченность хламидиоза является результатом халатности больного, самовольное прерывание курса лечения или прием препаратов не в установленный промежуток времени. Соответственно, для того, чтобы не допустить возможные рецидивы и полностью устранить патогенную микрофлору, следует строго следовать предписаниям лечащего врача, а также исключить самостоятельный прием лекарственных средств.

Что собою представляет хронический хламидиоз - об этом будет рассказано в видео:

Если не лечить острый хламидиоз, который протекает с яркими симптомами и может быть распознан даже самим пациентом, то возникает хроническая форма заболевания. Лечению эта форма недуга поддается тяжело, так как возбудитель болезни вырабатывает иммунитет к некоторым антибактериальным препаратам, причем к тем, которые являются основой всей терапии. Если оставить хламидиоз без внимания и на этой стадии, то существует высокий риск поражения не только мочеполовой системы, но и органов дыхания, а также сердца и сосудов.

Изначальное заражение хламидиозом в подавляющем большинстве случаев происходит половым путем. Причем передача хламидий (возбудителей болезни) может происходить не только при классическом половом контакте - недуг распространяется и воздушно-капельным путем. Если в течение двух месяцев с момента заражения острая форма хламидиоза не была излечена или хотя бы не взята под контроль, то развивается «хроника».

Причины переход болезни в хроническую форму:

• Ошибочный диагноз.
• Неправильный подбор лекарств.
• Устойчивость хламидий к используемым препаратам.
• Нарушение пациентом режима лечения.

Часто люди, проходящие курс терапии, принимают исчезновение симптомов за полное избавление от болезни. Они прерывают лечение, не «убрав» при этом из организма опасную инфекцию. В итоге заболевание продолжает развиваться в скрытой форме, переход в хронический хламидиоз - вопрос времени.

Иногда развитие недуга происходит незаметно. Дело в том, что хламидиоз даже в острой форме иногда протекает бессимптомно.

Симптомы хронического хламидиоза

Симптоматика заболевания различается у мужчин и женщин. При этом обнаружить заболевание в хронической форме без медицинского обследования довольно сложно - признаки практически не проявляются.

Признаки хламидиоза у женщин

Симптоматика активно проявляется только в том случае, если заболевание вызвало серьезное снижение уровня иммунной защиты организма. К таким симптомам относятся:

• сильное жжение при мочеиспускании;
• болезненные ощущения в нижней части живота, причем проявляться они могут как в состоянии полного покоя, так и во время физических нагрузок;
• кровянистые выделения из влагалища.

Обратите внимание, что даже если выделения обходятся без крови, то изменения их цвета не заметить сложно. Кроме того, они сопровождаются резким неприятным запахом.

Гораздо более ярким признаком хламидиоза служит возникновение других сопутствующих болезней:

• цервицита;
• эрозии матки;
• цистита;
• кольпита.

Также высока вероятность появления спаек в маточных трубах. Самые страшные последствия хронического хламидиоза - рак шейки матки и бесплодие. В этих случаях симптоматика яркая, а до этого болезнь в подавляющем большинстве случаев можно обнаружить только на гинекологическом осмотре или путем сдачи анализов в лаборатории.

Признаки хламидиоза у мужчин

Представители сильного пола даже острую форму хламидиоза в 45-47% случаев переносят бессимптомно. Хроническая же форма чаще всего протекает и вовсе без признаков. При этом мужчина остается потенциально опасным носителем инфекции для своих половых партнерш. Если симптомы и проявляются, выглядят они следующим образом:

• температура повышается до 37,5, особенно в утренние и вечерние часы;
• наблюдается повышенная утомляемость и общая слабость в мышцах;
• первые капли мочи при посещении туалета мутноватые, причем процесс мочеиспускания сопровождается жжением;
• в утренние часы наблюдаются стекловидные и гнойные выделения из уретры;
• уретра немного опухает и приобретает красноватый оттенок;
• при семяизвержении возможны кровянистые примеси в сперме.

Все эти симптомы могут быть яркими и при хронической форме заболевания, однако проявляются они в краткие периоды времени, большую часть течения болезни мужчину ничего не беспокоит. Но есть одно исключение - при хроническом хламидиозе представители сильного пола практически непрерывно ощущают неприятные ощущения в пояснице.

Если у женщин большой «набор» сопутствующих болезней, то у мужчин они ограничены циститом и простатитом.

Схема лечения хронического хламидиоза

Схема лечение болезни как у мужчин, так и у женщин основана на подавлении активности инфекции и на полном ее выведении из организма посредством приема антибиотиков. При этом лечение хронической формы заболевания более длительное и тяжелое, так как возбудитель недуга уже успел выработать невосприимчивость к некоторым медикаментам.

Лечение у мужчин

Перед началом терапии врач проводит исследование активности хламидий, а также оценивает общее состояние организма:

• способность иммунной системы противостоять микроорганизмам;
• наличие или отсутствие заболеваний печени, поджелудочной железы, почек и желчного пузыря (именно через эти органы происходит выход антибактериальных компонентов из организма);
• есть ли микробиоценоз ЖКТ.

Также оценивается общее состояние мочеполовой системы. После этого проводятся анализы для установления особенностей хламидий в каждом конкретном случае заболевания.

После этого врачом назначаются антибактериальные препараты. Среди них могут быть:

• тетрациклины: «Дорикс»(от 11 748 рублей), «Юнидокс Солютаб» (340 рублей) , «Вибрамицин» (около 950 рублей) ;
• фторхинолоны: «Ломфлокс» (469 рублей) , «Ровамицин» (от 1 089 до 1 634 рублей) , «Офлоксацин» (от 31 до 194 рублей) , «Левостар» (357 рублей) ;
• макролиды: «Сумамед» (от 219 до 1 114 рублей) , «Вильпрафен» (от 540 до 686 рублей) , «Хемомицин» (от 143 до 304 рублей) .

Иногда при лечении хронического хламидиоза используются противогрибковые средства. Среди них выделяются «Флуконазол» (от 32 до 298 рублей) , «Пимафуцин» (от 163 до 534 рублей) .

Лечение у женщин

Общий принцип терапии не отличается от «мужского» варианта - прием антибиотиков. Но ряд отличий все же есть. Дамам следует принимать более «убойные» дозы препаратов, так как в их организмах инфекция лучше приживается, а значит, стойкость к антибактериальным препаратам гораздо выше. При этом сама терапия несколько дольше.

Основные средства для лечения хронического хламидиоза у женщин:

• «Вильпрафен» (раз в сутки по 2 грамма на протяжении 14 дней). Цена от 540 до 686 рублей ;
• «Ровамицин» (3 единицы 3 раза в день в течение недели). Цена от 1 089 до 1 634 рублей
• «Тетрациклин» (раз в сутки по полтора грамма в течение 14 дней). Цена от 77 до 80 рублей.

Особой эффективностью отличается такой препарат, как «Клиндамицин», цена от 184 до 595 рублей . Принимают его по схеме 3-4 раза в сутки по 0,3 грамма на протяжении 7 дней. При этом иногда достаточно одного приема для полного устранения всех симптомов, но, разумеется, это не означает полного избавления от самого заболевания, так что курс терапии прерывать не следует.

Женщины гораздо хуже мужчин переносят эту болезнь. Поэтому для полного восстановления после излечения необходимо пройти курс приема препаратов для повышения стойкости иммунитета, а также витаминных комплексов. Иногда врачи вместе с приемом антибактериальных средств рекомендуют физиотерапию. Кроме того, после завершения курса лечения следует пройти дополнительное обследование на сопутствующие хламидиозу инфекции.

Хронический хламидиоз иногда приводит к таким печальным последствиям, как бесплодие и рак шейки матки. Лечение осложнено тем, что на запущенной стадии болезни симптомы достаточно редко проявляют себя, так что выявить недуг можно только в клинических условиях. Вы можете узнать о причинах и течении данной болезни, посмотрев данный видеоролик.

В современное время хронический хламидиоз выступает одной из самых распространенных инфекций, которые передаются половым путем. В мире численность больных людей постоянно растет, особенно это касается молодежи, которая рано начинает жить половой жизнью, часто меняет партнеров, пренебрегает средствами контрацепции. При несвоевременном лечении острой стадии заболевания, оно переходит в стадию хроническую, которую тяжело диагностировать и излечить.

Описание

Хламидиоз урогенитальный представляет собой ЗПП, которое развивается при попадании в организм бактерии Chlamydia trachomatis, что поражает слизистую уретры и придатки половых органов человека . Неправильно поставленный диагноз и схема лечения приводят к тому, что патология приобретает хронический характер. В хронической форме недуг протекает вяло и бессимптомно, поэтому его тяжело выявить. Заболевание может развиваться в организме долгие годы, провоцируя развитие различных осложнений. Именно это и заставляет многих обращаться в медицинское учреждение. Больные жалуются на зуд в уретре, отек и покраснение половых органов. У представительниц женского пола выделения отсутствуют.

Хламидиоз сначала поражает мочеполовую систему человека, в частности мочеполовой канал, поэтому очень часто у больного развивается уретрит, но развитие заболевание может происходить разными путями. Достаточно часто поражаются глаза, носоглотка, легкие.

Эпидемиология

Данное заболевание является самым распространенным из всех ЗПП. Оно может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин, у последних шанс заболеть намного выше. В половине случаев хламидиоз передается при незащищенном половом акте от больного к здоровому партнеру. Число больных людей постоянно возрастает из-за отсутствия симптоматики заболевания, сложности диагностики, увеличения внебрачных половых актов, миграции населения, проституции и прочего.

Причины патологии

Причины патологии

Причиной образования урогенитального хламидиоза выступает Chlamydia trachomatis, которая проникает в человеческий организм половым, контактно-бытовым, интранатальным и трансплацентарным путями. Хронический хламидиоз у женщин может появляться из-за несоблюдения правил гигиены в сауне, бассейне и иных местах отдыха. С кровотоком бактерия разносится по организму, оседая в органах и тканях, поэтому заболевание имеет несколько очагов поражения. Оно вызывает развитие спаечного процесса в пораженных органах в результате воспалительного процесса, ослабление иммунитета. Во внешней среде хламидии легко погибают под влиянием кипячения, ультрафиолета, антисептиков. Хронический хламидиоз у мужчин чаще всего развивается в результате незащищенного полового акта или орального секса, им болеют около 10% мужчин в возрасте до тридцати лет.

Признаки и симптомы заболевания

Признаки и симптомы заболевания

Хронический хламидиоз характеризуется длительным инфекционным процессом, при котором бактерии на определенном этапе останавливают свое развитие и не делятся. У большинства больных хронический хламидиоз симптомы не проявляет, поэтому они считают себя здоровыми и не проходят соответствующее лечение. Но при воздействии провоцирующих факторов недуг может проявлять признаки, он нередко приводит к образованию спаек в малом тазу, в результате чего у мужчин и женщин наблюдается бесплодие. В некоторых случаях наблюдается серозно-гнойные выделения из половых путей, уретрит, учащенное болезненное мочеиспускание.

У больного может развиваться артрит и конъюнктивит. У новорожденных детей развивается пневмония, вульвовагинит, уретрит.

Хламидиоз хронический симптомы у женщин на фоне сниженного иммунитета имеет следующие

• Обильные выделения с неприятным запахом;
• Выделения с примесями крови;
• Жжение и зуд при мочеиспускании;
• Болевые ощущения внизу живота.

Хронический хламидиоз у мужчин симптомы имеет такие:

• Острый уретрит;
• Зуд при мочеиспускании, жжение в области входа в уретру;
• Болевые ощущения в мошонке;
• Дискомфорт в области яичек;
• Стекловидные выделения из уретры.

Спустя некоторое время симптоматика полностью исчезает, но в некоторых случаях к ней присоединяется увеличение температуры, хроническая усталость и прочее.

Осложнения

Осложнения патологии

Если не проводить лечение, у представительниц женского пола развиваются такие болезни, как цистит, кольпит, эрозия шейки матки, спайки маточных труб, бесплодие. Либидо у них снижается, половой акт может сопровождаться болезненными ощущениями, менструальный цикл нарушается. Самым опасным при этом считается образование рака шейки матки. Во время беременности женщины хронический хламидиоз приводит к преждевременным родам, спонтанным выкидышам, замершей беременности. При этом у 50% новорожденных наблюдается данная инфекция. При поражении бактериями прямой кишки появляется болевой синдром и выделения из анального отверстия.

У мужчин хламидиоз вызывает поражение семенников, предстательной железы, придатков яичек и уретры, нередко развивается везикулит или эпидидимит. К негативным последствиям заболевания можно отнести и хронический простатит, при котором вырастает риск развития импотенции, а также орхоэпидидимит, что приводит к бесплодию. Все это может сопровождаться снижением потенции, ускорением эрекции и прочим. Также у больного человека хламидиоз может стать причиной возникновения воспаления в почках, синдрома Рейтера, офтальмохламидиоза, фарингита или проктита.

После полного излечения у многих людей появляются вегетативные и неврастенические реакции, сопровождающиеся сексуальным дискомфортом, быстрой утомляемостью и прочим.

Диагностика

Диагностика болезни

Так как хронический хламидиоз имеет невыраженную симптоматику, распознать заболевание не представляется возможным. Диагноз ставят исходя из результатов лабораторных исследований на наличие возбудителя и его антигенов. Для анализа берутся соскобы из канала шейки матки, уретры или конъюнктивы. В 30% случаев выявить бактерию помогает тест Романовского-Гимзе. Также часто проводят ПЦР, иммуноферментный анализ и культурный метод. Нередко исследуют хламидийные антитела в сыворотке крови, проводят печеночные пробы, иммунограмму. Медики проводят дифференциальную диагностику с трихомониазом, микоплазмозом, гонореей и иными ЗПП.

Помимо этого врач проводит осмотр шейки матки у женщин, проводит кольпоскопию, что дает возможность определить наличие гнойных выделений, гиперемию и отек слизистой возле наружного зева. Подозрения на наличие патологии вызывают спайки между брюшиной и печенью, которые можно обнаружить при проведении лапаротомии или лапароскопии.

Группа риска

Врачи в обязательном порядке должны проводить исследование на наличие хламидии следующих пациенток, которые имеют:

• Хронические патологии мочевой и половой систем;
• Нарушения менструального цикла;
• Внутриматочную спираль;
• Аборты в анамнезе;
• Атипическую пневмонию;
• Лихорадку неизвестного происхождения;
• Новорожденных детей при наличии инфекции у матери.

Лечение

Лечение болезни

Для каждого больного подбирается индивидуальное лечение хронического хламидиоза, которое зависит от результатов диагностики и выраженности симптоматики. Для лечения данной патологии медики используют:

1. Антибактериальные средства. Такие препараты являются основными при устранении недуга. В ходе лечения применяется два вида антибиотиков, дозировка которых зависит от длительности течения заболевания. Лечащий врач должен провести антибиотикограмму для выяснения чувствительности медикамента к бактерии.
2. Пробиотики, которые служат защитой кишечника от развития дисбактериоза и диареи.
3. Иммуностимуляторы, которые необходимо использовать в первый день лечения. По результатам некоторых исследований было установлено, что больные, у которых нарушена иммунная система, в 65% случаев полностью выздоравливали после иммуной коррекции. Но рекомендуется назначать иммуностимуляторы после проведения иммунологического обследования, поскольку у большинства пациентов лимфоциты не реагируют на такую группу медикаментов.
4. Гепатопротекторы, повышающие устойчивость печени к влиянию антибактериальных средств. Большинство из них имеет противовоспалительное, антиоксидантное действие.
5. Энзимы (ферменты), которые благоприятно влияют на иммунитет человека, повышая концентрацию медикамента в очаге поражения, стимулируя деятельность почек, нейтрализуя токсины.
6. Витамины, антиоксиданты способствуют усилению иммунной реакции в ответ на инфекцию.

Хронический хламидиоз лечение требует комплексное, которое дает возможность полностью вылечить заболевание. В медицине установлено, что хламидиоз представляет собой инфекцию, которая не может быть устранена иммунной системой человека, поэтому лечить его нужно различными препаратами. Отвечая на вопрос о том, сколько лечится хронический хламидиоз, нужно сказать, что прием антибиотиков должен осуществляться от десяти до двадцати одного дня, но это в том случае, когда заболевание не вызвало серьезных осложнений.

Лечение женщин

Лечение женщин

При назначении медицинских препаратов врач должен учитывать индивидуальные особенности организма женщины, кроме того, при беременности нельзя употреблять некоторые антибиотики.

Схема лечения хронического хламидиоза у женщин должна включать такие препараты, как «Ровамицитин», «Вильпрафен», «Азитромицин», «Доксициклин» и прочие. Помимо этого медик должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний. В этом случае он назначает иммуномодуляторы, поливитамины, сульфамиды. Микрофлору влагалища помогают восстановить специальные свечи. Женщина должна помнить о том, что ее половой партнер, скорее всего, также заражен и требует незамедлительного лечения.

Лечение мужчин

Лечение мужчин

Хронический хламидиоз у мужчин лечение также предполагает комплексное. Прежде всего, врач выписывает антибактериальные препараты тетрациклинового ряда: макролиды или фторхинолоны. Возможно применение нескольких препаратов, что способствует излечению недуга.

Такая схема лечения хронического хламидиоза рассчитана на четырнадцать дней, если патология запущена, может потребоваться один месяц. Помимо антибиотиков больной должен принимать адаптогены, поливитамины и иммуностимуляторы, а также пробиотики, например, «Линекс». В некоторых случаях врач назначает ферменты, нередко прописываются клизмы, массаж простаты, свечи, проводится физиотерапия, например, ионофорез, ультразвук и прочие.

Заболевание, продолжительность которого превышает один месяц, в медицине принято считать хроническим. Не исключение и коварная инфекция, которая передается половым путем — хламидиоз. Согласно статистическим данным, ежегодно хроническим хламидиозом заболевают свыше 110 млн. человек на всей планете.

Хламидии – возбудители данной патологии. После внедрения в организм этих микроорганизмов через входные ворота развивается сначала острая форма заболевания с последующим переходом в хроническую форму. Самая распространенная причина подобного патологического явления – отсутствие адекватного или своевременного лечения.

Почему острая форма переходит в хроническую?

Начинается хламидиоз скрытым (инкубационным) периодом. Его продолжительность соответствует времени от начала внедрения в организм возбудителя (то есть инфицирования) до проявления своей жизнедеятельности в нем. Длительность данного периода различна — от нескольких дней до 2 месяцев — и зависит от иммунного статуса человека. Заканчивается скрытый период проявлением признаков, характерных для острого течения заболевания. Однако не исключено, что его симптоматика будет стертая или вообще отсутствовать, что представляет особую опасность для здоровья, так как не леченый острый хламидиоз способствует хроническому процессу.

Каким способом можно заразиться?

Попадают хламидии в организм человека во время сексуальных контактов. Входным воротами являются:

• слизистые оболочки половых органов женщин и мужчин, то есть влагалище, шейка матки, уретра;
• слизистая оболочка прямой кишки – при анальном контакте;
• слизистая оболочка ротовой полости – при оральных ласках.

Запускает патологический процесс сниженный иммунитет, а также хронические или передающиеся половым путем заболевания. Если беременная женщина заражена, то во время родов при прохождении ребенка по родовым путям инфекция может передаться ему. При этом у ребенка может развиться конъюнктивит, отит и даже воспаление легких. При тесном бытовом контакте заразиться трудно. То есть, купаясь в бассейне, парясь в бане, пользуясь общими полотенцами, заразиться практически невозможно.

Специалистами обозначена еще одна фора заболевания – персистентная, при которой, хламидии, попадая в организм человека, не размножаются, а словно «дремлют» в ожидании сбоев в иммунной системе хозяина. Согласно статистике, примерно 15% человек, ведущие половую жизнь, являются всего лишь носителями хламидиоза, признаки которого у них отсутствуют. В подобном случае человек является источником инфекции и заражает половых партнеров. Даже с помощью современных способов диагностики не всегда удается обнаружить носительство. Симптомы заболевания начинают проявляться, когда подключаются другие инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз.

Клиническое проявление заболевания

Течение заболевания в хронической форме имеет свои отличия. Пациента может вообще ничего не беспокоить, или симптоматика может быть сглажена и практически не проявлять себя.

При классическом течении патологии, когда иммунитет снижен, у женщин болезнь проявляет себя следующим образом:

• возникают выделения слизисто-гнойного характера из половых органов. Кроме патологического объема отмечается неприятный запах и цвет;
• болезнь сопровождается болевым симптомом. Боль имеет тянущий характер и локализуется в области поясницы, паху или внизу живота;
• Возможны межменструальные кровянистые выделения;
• чувство жжения во время половых сношений, а также во время мочеиспускания.

У мужчин запущенный хламидиоз сопровождается следующими признаками:

• выделения из уретры, которые возникают преимущественно в утренние часы;
• чувство дискомфорта (жжение, небольшой зуд) в момент акта мочеиспускания;
• затруднение мочеотделения;
• возникновение боли в паху, яичках;
• выделение мутной мочи;
• появление кровяных прожилок в сперме, моче;
• слипание терминального конца уретры.

Читайте также по теме

Чем грозит хламидиоз у беременных, как его лечить?

Кроме местной симптоматики хламидиозу свойственны общие изменения со стороны организма, что выражается в вялости, гипертермии, быстрой утомляемости, снижении аппетита. Так проявляет себя интоксикационный синдром, свидетельствующий о распространении инфекции за пределы пораженной системы.

У беременных женщин хламидиоз проявляется аналогичными симптомами. Опасность данного состояния заключается в заражении ребенка, во время прохождения его по родовым путям. Заболевание заметно снижает иммунитет, предрасполагая к воспалению не только органов мочевыделения, влагалища. После родов велик риск метрита (воспаления матки).

Осложнения хронической формы

Среди основных осложнений выделяют:

• длительный воспалительный процесс приводит к образованию спаек, которые ограничивают распространение патологии за пределы очага и в то же время приводят к структурным и функциональным изменениям со стороны органов репродуктивной системы. У мужчин спайки перекрывают семенники, у женщин развивается непроходимость маточных труб. На фоне происходящих процессов может развиться бесплодие;
• длительный патологический процесс при запущенном заболевании прогрессирует и «перебрасывается» не только на соседние органы (мочевой пузырь, уретру), но и поражает отдаленные системы организма, например, зрение, легкие. Нередко возникает одна из патологий, называемая болезнью Рейтера, сопровождается одновременным поражением глаз, органов мочевыделения и суставов;
• деформация уретры в виде сужений, перегибов. Единственный ее способ лечения – хирургическое вмешательство;
• сужение спермовыводящих путей приводит к нарушению образования сперматозоидов и бесплодию у мужчин;
• простатит, сначала острый, а потом хронический, сопровождается изменением качества секрета, выделяемого предстательной железой и гибелью мужских половых клеток, а, следовательно, бесплодию;
• хроническая форма болезни чревата распространением инфекции на легкие, желудочно-кишечный тракт, сердце.

Лабораторная диагностика

Хламидиоз может быть обнаружен во время профилактических осмотров случайным образом, а также при сдаче анализов с целью постановки диагноза, так как не всегда одних только признаков заболевания бывает достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз. Убедиться в нем помогают дополнительные методы исследования.

Лица, которые в первую очередь должны пройти обследование:

• если ведется беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
• при обнаружении у полового партнера данного заболевания;
• женщины, страдающие первичным или вторичным бесплодием, даже, если половой партнер не имеет в анамнезе данное заболевание;
• женщины, у которых в анамнезе самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, внематочная беременность;
• мужчины, страдающие от бесплодия;
• женщины, у которых имеются следующие патологии: эрозия шейки матки, метриты, вагиниты.

С целью обнаружения микроорганизмов делается соскоб, который содержит клетки органа, например, мочеиспускательного канала, шейк матки, слизистой оболочки глаза. Соскобы берутся специальными одноразовыми инструментами. Кроме того, подтвердят заболевание анализы крови, мочи, спермы.