Инвалидные коляски. Виды инвалидных колясок У какой инвалидной коляски регулируется высота сиденья

16 февраля 2017 11:24:51

Люди с ограниченными возможностями являются неотъемлемой частью современного общества и должны жить социально активной жизнью. Индустрия товаров медицинского назначения уделяет особое внимание усовершенствованию инвалидных колясок, которые являются незаменимым средством мобильности и активности инвалидов.

Виды инвалидных кресел

Разделяются на два основных вида:

Каталки - для транспортировки людей с временной потерей подвижности. Широко применяются в медицинских учреждениях, они просты в использовании, легко поддаются санитарно - гигиенической обработке и износоустойчивы. Изделия данного вида имеют существенное ограничение – длительность пребывания в кресле-каталке не более трёх часов единовременно.
Кресло-коляска. Средство передвижения для инвалидов не требующее посторонней помощи. Человек с ограниченными возможностями самостоятельно управляет коляской, что позволяет ему быть мобильно независимым. Конфигурация изделий представляет собой удобное ортопедическое кресло на колесах с дополнительными опциями управления. Предназначены для постоянного использования в домашних и уличных условиях. В зависимости от диагноза, медицинских показаний и личных предпочтений подбирается тип и необходимая комплектация.

Основные типы инвалидных кресел-колясок массового производства:

Классические с ручным приводом. Кресло с парой больших колес и дополнительной парой маленьких, обеспечивающих маневренность. Управление таким типом кресла-коляски осуществляется вручную, увеличивая или уменьшая вращение больших колес, которые удобно расположены под руками. В базовую комплектацию изделий входит подножка, которая может быть съемная, съемно-откидная или несъемная, в зависимости от модели. Современные модели, при необходимости можно дополнить подлокотниками и подголовниками. Ценовой диапазон такой модели от 9000 до 60000 рублей.
Активные – более легкая и усовершенствованная конструкция модели с ручным приводом для инвалидов, ведущих активный образ жизни. Занятия спортом, длительные передвижения и даже походы в горы для инвалидов – колясочников из мечты превратятся в реальность, если пересесть на модель этого типа. Являются универсальными моделями спортивных инвалидных колясок, которые изготавливаются индивидуально и хорошо зарекомендовали себя на параолимпийских играх, что дало толчок ввести их в массовое производство и расширить модельный ряд. Ценовой диапазон такой модели от 30000 до 150000 рублей.
Кресло – коляска рычажного типа представляет собой классическую модель усовершенствованную механическим элементом управления – рычагом. Движение колес, а также торможение осуществляется с помощью поступательных движений рычагов, которыми управляет инвалид. Использование такой модели требует достаточно развитую мускулатуру рук. Может быть оснащена одним или двумя рычагами, в зависимости от модели. Износоустойчивая конструкция предназначена для длительных прогулок по неровной поверхности дорог, а так же для тех, кто стремится поддерживать достойную физическую форму. Ценовой диапазон такой модели от 10000 до 60000 рублей.
С электроприводом – основной особенностью данного типа является автоматическое управление с помощью джойстика, который встроен в подлокотник коляски. В комплектацию изделия входят аккумуляторные батареи, которые обеспечивают автоматизированный процесс движения. Современные дизайнерские решения и новейшие разработки превратили инвалидную коляску в автоматический мобильный комплекс, достигающий скорости движения до 10 -15 км/ч. Автоматическая подстройка угла спинки и подлокотников, подстраиваемые подножки и подголовник, вертикализатор и многое другое может довести стоимость кресла – коляски до стоимости автомобиля. Ценовой диапазон такой модели от 50000 до 600000 рублей и выше.
Для детей с ДЦП. Несмотря на название, данная конструкция, все таки, относится к виду кресел-каталок, т.к. не предусматривает самостоятельное управление. Внешний вид разрабатывался с максимальным приближением к обычной детской коляски, чтобы не привлекать особого внимания окружающих. В комплектацию входят абдукционная подушка, капюшон и дополнительные фиксирующие ремни, обеспечивающие безопасность ребенка с учетом специфики заболевания. Ценовой диапазон такой модели от 25000 до 250000 рублей.

Помимо вышеперечисленных видов и типов, существует еще несколько вариаций:

Для дома или для улицы. Основное различие в конструкции колес и амортизации при движении по неровным поверхностям. Например, для передвижения по улице рекомендуется приобретать коляски с пневматическими колесами;
Детские и взрослые модели различаются размером и, в некоторых случаях, дизайнерскими решениями;
Кресла – коляски с высокой спинкой комфортны для людей, которые большую часть времени проводят в коляске;
Санитарные кресла – коляски, предназначены для оправления естественных нужд и принятия водных процедур.

Чтобы подобрать максимально комфортную и эффективную модель, необходимо получить точные инструкции у лечащего врача, а затем определить вид и цену, с учетом финансовых возможностей.

Определяем правильную ширину сиденья.

Определяем глубину сиденья.

Высота сиденья и высота подножки.

Комфортная высота спинки.

Удобный уровень подлокотников.

Преимущества правильного подбора размера коляски.

В первую очередь, нужно обратить внимание на общие габариты коляски, то есть её внешние параметры. Это необходимо для того, чтобы коляска беспрепятственно проходила во все дверные проёмы там, где ею будут пользоваться. Ширина инвалидной коляски включает в себя: ширину внутренней нижней рамы + ширину колёс (обычно это 22 см). Если в технических характеристиках к определённой модели кресла-коляски указывается её максимальная ширина в рабочем состоянии, тогда высчитывать уже не нужно. В некоторых обстоятельствах приходится учитывать и длину конструкции (это длина по горизонтали между выступающими задними и передними элементами), например, в случае если в доме нет грузового лифта, чтобы коляска помещалась в пассажирский.

Для человека, который будет пользоваться креслом-коляской, немаловажное значение имеют и внутренние её размеры. Учитывается:

1. ширина сиденья,
2. глубина сиденья
3. высота сидения;
4. высота спинки,
5. высота подлокотников,
6. высота подножки.

Для правильного подбора коляски необходимо провести замеры пользователя в шести позициях, а затем соотнести их с параметрами выбранной модели.

Размер сидения

Определение ширины сидения. В среднем величина колеблется от 38 до 56 см (для взрослых пациентов). Ориентиром является комплекция человека, использующего коляску. Для того чтобы подобрать оптимальную ширину, нужно замерять сантиметровой лентой расстояние в самой широкой части бёдер в положении сидя. К полученному результату добавить 5 см, данная прибавка гарантирует правильное положение пациента в кресле. Следует учитывать возможность ношения плотной одежды либо толщину верхней одежды, если пользователь намерен выезжать на прогулки в этой же коляске. По бокам сидящего в коляске человека должны оставаться зазоры, чтобы свободно проходила ребром ладонь, примерно по 2,5 см с каждой стороны.

Слишком широкое сиденье делает положение пользователя неустойчивым, не обеспечивает необходимой фиксации спины, что может привести к искривлению позвоночника. Человек будет вынужден постоянно тянуться к приводным колёсам, управляя руками, что делает передвижение утомительным. К тому же есть вероятность того, что коляска не пройдёт в стандартные дверные проёмы.

Узкое сиденье лишает необходимой свободы в движениях, резко ограничивает подвижность. Вызывает трение о боковые поверхности, может стать причиной потёртостей на коже и образования пролежней. Вес пациента распределяется по меньшей площади, соответственно увеличивается давление на седалищные бугры.

Существует некое приблизительное соотношение носимого размера одежды и подбора ширины сидения.

Ширина сидения	Размер одежды
38, 40 см	до 46 размера
42, 42,5, 43 см	до 50 размера
44, 45, 46 см	до 54 размера
48, 50, 52, 55, 58 см	свыше 54 размера

Определение глубины сидения

В инвалидной коляске глубиной сидения принято считать расстояние от внешнего края кресла до спинки. Для определения необходимой глубины под конкретного пользователя нужно измерить сантиметровой лентой расстояние (в положении сидя) от начала ягодицы вдоль бедра до подколенной ямочки (сгиба колена). И от полученного значения отнимают 5-7,5 см. При правильно подобранной глубине сидения, если посадить пациента в кресло-коляску, то промежуток от края сиденья до подколенной области составит ширину 3-4-х пальцев (около 7 см). Уменьшить глубину сиденья возможно при помощи ортопедической подушки, прикреплённой к спинке кресла.

Слишком большая глубина сидения способна из-за неправильной позы и неравномерного давления на ткани вызвать нарушения циркуляции крови (особенно в нижней части тела), раздражение кожи и физический дискомфорт (трение) под коленками. Пациент будет «выскальзывать» из кресла.

Неглубокое сиденье (малая глубина) увеличивает давление на седалищные бугры, так как вес тела распределяется на ягодицы и бедра неравномерно. Смещается центр тяжести, возрастает нагрузка на позвоночник, появляется опасность выпасть из коляски при движении вперёд.

Высота сиденья и высота подножки

Определение высоты сидения и высоты подножки.Эти измерения лучше оценивать вместе, так как высота сидения и расстояние между полом и подножкой должны увеличиваться либо уменьшаться строго пропорционально. При этом, площадка для ног должна находиться на уровне не менее 5 см от пола. Это обеспечит безопасное передвижение в коляске.

Для того чтобы рассчитать необходимую высоту сидения, нужно измерить длину согнутой в коленном суставе ноги от пятки или каблука, если человек в коляске будет находиться в обуви, до нижнего края бедра. Прибавить к полученному результату 5 см (зазор от пола до подножки) и ½ от высоты противопролежневой или ортопедической подушки, если пациент собирается её использовать. Половина от высоты подушки берётся потому, что под тяжестью собственного веса пользователя её объём уменьшается вдвое. При правильно подобранной высоте сидения находящийся в коляске свободно может подсунуть под бедро указательный палец примерно на 2/3 его длины (это 3,5-5 см).

Сиденье и подножка расположены слишком высоко - пользователю придётся наклоняться и тянуться руками к ободу колёс для управления коляской, не сможет без затруднений подъезжать к мебели (столам в том числе), высоко поднятые колени будут постоянно натыкаться на предметы и упираться в столешницу.

Сиденье и опора под ноги расположены слишком низко - пользователь будет чувствовать дискомфорт, ему будет сложно дотягиваться до предметов. Седалищные бугры испытывают чрезмерное давление, повороты туловища затруднены. Стопы могут свисать с подножки, вращающиеся колёса будут задевать лодыжки, появляется вероятность повреждений и травм. При наезде на какое-либо возвышение человек может выпасть из кресла-коляски.

Высота спинки

Высота спинки инвалидной коляски подбирается строго индивидуально и должна быть отрегулирована в соответствии с физическими возможностями пациента и степенью его активности. Низкую спинку предпочитают спортсмены, она обеспечивает им больше свободы в движении и действиях. Для осуществления минимальной поддержки туловища высота спинки должна соответствовать следующему параметру. Человек садится прямо, вытягивает перед собой руки параллельно полу, измеряется расстояние между подмышечной впадиной и поверхностью сидения, от полученной величины нужно отнять 10 см. В случае необходимости высокой полной поддержки высота спинки подбирается, исходя из замеров расстояния от сиденья до плеч, шеи и т.д. (до требуемого уровня поддержки). Для обеспечения данного уровня поддержки используют кресла-коляски с регулируемыми спинками, откидывающимися назад, а так же с подголовниками. Правильно установленная высота и форма спинки гарантируют устойчивое положение тела, удобное и безопасное при передвижении.

Слишком высокая спинка ограничивает подвижность в области лопаток, при попытке отклониться назад пациент будет ударяться о край спинки головой или шеей.

Слишком низкая спинка не обеспечивает должной поддержки, тело заваливается назад, в связи с чем, возрастает вероятность опрокидывания.

Уровень подлокотников

Кресло-коляска с фиксированными подлокотниками надёжно и комфортно с точки зрения размещения в ней человека, но из такой модели, к сожалению, затруднён процесс пересаживания. Стоит обратить внимание на варианты со съёмными или откидными подлокотниками, которые должны располагаться на определённом уровне, дабы обеспечить правильную посадку в кресле, осанку и равновесие пользователю. Для определения правильной высоты установки подлокотников измеряют расстояние от верхнего края сиденья до основания локтя (из положения сидя). К полученным данным прибавляют 2,5 см.

Слишком высоко установленные подлокотники не будут оказывать необходимой поддержки предплечьям, это вызовет физические неудобства. Плечи будут постоянно приподняты, что приведёт к утомлению мышцы шеи и плечевого пояса.

Слишком низкие подлокотники, расположенные ниже необходимого уровня, будут вынуждать пациента сутулиться, наклоняться вперёд, что увеличит нагрузку на позвоночник и повысит утомляемость. Такое согнутое положение ограничивает движения диафрагмы, дыхание в полную грудь затрудняется, что приводит к ослаблению дыхательной функции.

Преимущества от правильно подобранной инвалидной коляски:

1. Предотвращает получение вторичной деформации и травм.
2. Обеспечивает равномерное распределение веса пользователя в кресле и оптимальную поддержку туловища.
3. Гарантирует человеку удобную позу и комфорт.
4. Позволяет сохранить правильную осанку.
5. Создаёт свободное пространство для поворотов туловища, движений и жестикуляции.
6. Облегчает передвижение и избавляет от проблем, связанных с перемещением в ограниченном пространстве.
7. Сводит к минимуму последствия длительного пребывания в сидячем положении.
8. Дарит больше самостоятельности.
9. Появляется чувство защищённости и безопасности.

Чтобы правильно подобрать инвалидную коляску, нужно обратить внимание не только на параметры пациента (рост, вес, длина колен), но и на особенности использования модели. Уличные и домашние типы отличаются по характеристикам, и это важно иметь в виду при выборе коляски.

Позаботиться о комфортной реабилитации инвалида, лишившегося возможности ходить, – важная задача. Основная мера помощи – грамотный выбор инвалидной коляски. При покупке модели нужно обратить внимание на большое количество нюансов, о которых вы узнаете далее.

Особенности конструкции колясок

В конструкции каждой коляски присутствует несколько элементов:

несущая рама;
сиденье;
передние и задние колеса;
подлокотники;
подножки.

Преимущественно выпускают складные коляски, поскольку такая конструкция удобнее в использовании. Она настолько же прочная, как и монолитные, но благодаря раскладному механизму появляется возможность сэкономить место при держании изделия в домашних условиях.

Инвалидные коляски для дома и улицы: как сделать правильный выбор

Разновидности колясок

Существует много разновидностей инвалидных колясок. Подбор варианта зависит не только от физиологических особенностей пациента, но и от образа жизни, который он будет вести в дальнейшем. Выделяют 2 основные группы изделий.

Базовые коляски, которые представляют собой обычную конструкцию для инвалидов, ведущих типичный (неактивный) образ жизни.
Активные предназначены для пациентов, которые предполагают часто передвигаться по городу или в доме, вести активный образ жизни и даже заниматься некоторыми видами спорта.

Также выделяют 3 группы изделий в зависимости от того, где чаще всего будет применяться коляска.

Для дома.

Такие модели приобретают, если больной почти все время проводит в домашних условиях

Для улицы.

Уличные модели снабжаются пневматическими резиновыми колесами, смягчающими удары во время езды

Для дома и улицы (универсальные).

Чаще всего приобретают универсальные коляски, которые используют и дома, и на улице

Еще одна классификация связана с тем, как перемещается коляска.

Инвалидные коляски с ручным приводом – самые распространенные среди активных моделей. Благодаря паре рычагов инвалид сам приводит в движение простую механическую систему. Это облегченный вариант базовой коляски, потому что привести ее в движение проще.

В случае с электроприводом модели стоят дороже, однако они обеспечивают инвалиду максимальный комфорт. Приводя в движение механизм, пациент управляет коляской без посторонней помощи и даже без собственных физических усилий.

Отдельно можно выделить трехколесные коляски, подростковые, модели для детей с ДЦП и спортивные.

Как сделать правильный выбор: пошаговая инструкция

При выборе инвалидной коляски нужно обратить внимание не только на ее стоимость. Основная задача – обеспечить максимальный комфорт инвалиду и предусмотреть все нюансы:

физиологические особенности человека (рост, вес, размер одежды);
особенности двигателя (ручной привод или электрический)
какой должна быть глубина кресла;
высота основных частей (подлокотники, сиденье);
где в основном будет использоваться коляска – дома или на улице;
дополнительные возможности (механизм, оберегающий от опрокидывания, возможность менять составные элементы и регулировать их высоту).

Анализ основных критериев выбора приводится далее.

Габариты

Домашние инвалидные коляски и уличные важно подбирать под конкретного пациента. Учесть нужно не только рост и вес, но и размер одежды, который позволяет сориентироваться по средней ширине изделия (соотношение параметров приведено в таблице).

Вредны обе крайности: если выбрать слишком узкое сиденье, пациенту будет некомфортно, а при чересчур широком появляется риск выпасть, потому что кресло должно надежно фиксировать человека.

Обратите внимание! Лучше всего взять ширину с запасом в 2-3 см, с учетом плотной зимней одежды и того, что пациент может немного набрать в весе из малоподвижного образа жизни.

Глубина кресла

Это важный параметр, особенно если предполагается использовать инвалидные коляски для улицы. Под глубиной понимается расстояние от спинки до края. При оценке глубины следует учесть, что положение больного нужно максимально облегчить.

Пациент не должен скользить, свободно перемещаясь по креслу.
Вес должен равномерно распределяться по поверхности, чтобы тело не отекало, не было пролежней и других нарушений кожных покровов.

Выбрать взрослую или детскую коляску просто: нужно измерить расстояние от начала бедра до колен и вычесть 5 см. Нужно избегать крайностей: если поверхность недостаточно большая, больной напрягает седалище, а когда кресло слишком глубокое, со временем на кожных покровах под коленями появляется сыпь.

Высота сиденья и подлокотников

Для облегчения положения инвалида во время передвижения важно точно рассчитать высоту подлокотников и сиденья. Для этого необходимо снять мерку с пациента: измеряют расстояние от поверхности стоп до колен, прибавляют 5 см и получают требующуюся высоту сиденья.

Следует определиться с высотой спинки: измеряют расстояние (в положении сидя) от поверхности сиденья до подмышек и отнимают 10 см. А чтобы получить оптимальную высоту подлокотников, нужно измерить расстояние от локтей до поверхности кресла, после чего прибавить 3 см к этой цифре.

Правильный выбор – коляска, которая предусматривает возможность регулирования:

подножек;
подлокотников;
спинки.

Тогда все измерения проводить необязательно, потому что в любом случае можно настроить изделие на нужную высоту, в соответствии с особенностями пациента.

Обратите внимание! Даже если высота инвалидной коляски недостаточно подходящая, ее можно отрегулировать с помощью ортопедической подушки. Она приобретается отдельно исходя из необходимых параметров.

Колеса

Колеса бывают двух типов.

Литые лучше всего использовать при перемещении внутри зданий (квартира, больница, санаторий). Они служат долго, поскольку изготавливаются из прочных материалов, но не подходят для прогулочных вариантов.
Пневматические смягчают удары во время езды, хотя и не отличаются такой же долговечностью, как литые. Пневматические колеса удобны, если предполагается активный образ жизни с частыми перемещениями по улице – они гасят толчки на кочках и неровностях.

Обзор моделей и цен

Обзор популярных моделей и цены на них представлены в таблице.

На рынке существует многообразие размеров , что позволяет выбрать наиболее подходящий вариант как для малыша, так и для подростка, так и для взрослого пациента. Мы отказались от использования только росто-весовой характеристики. Поскольку твердо убеждены, что любое должно подбираться с учетом широкого круга индивидуальных антропометрических показателей. Распространенным же методом подбора и покупки считается определение размера сиденья пациента, и в соотношении с этим подбор по ширине. Других замеров человека не производится. Необходимая ширина высчитывается также утилитарными методами:

1. в соотношении с размером верхней одежды. Например, если пациент носит 52 размер одежды, то ему приобретают коляску с шириной сиденья 42. Для простоты занесем данные соотношения размеров одежды с шириной коляски в таблицу:

Размер одежды	Ширина сиденья
до 48	38-40 см
до 52	42 см
54-56	43 см
56-58	46 см
до 64	50 см

2. в соотношении с размером брюк пациента за минусом 10 см,
3. в соотношении с замером внутреннего расстояния между книгами, приставленными к бокам пациента, с добавлением 2 см с каждой стороны.
Так высчитывается ширина сиденья коляски. Так покупается.

При таком подходе могут быть допущены ошибки и неточности: может быть выбрана неправильно, не по размеру пациента, а значит она скорее навредит человеку, чем будет полезной.

К процедуре снятия мерок нельзя относиться спустя рукава. Недостаточно сделать лишь один замер и выбирать коляску только по ширине сиденья. Важно, чтобы коляска была удобной, нетяжелой, безопасной при передвижении и легкоуправляемой. Прежде, чем сделать выбор инвалидной коляски, рекомендуем проконсультироваться с врачом и сделать все замеры. Существует шесть основных точек, на которые нужно ориентироваться: ширина сидения, глубина сидения, высота сиденья, высота спинки, высота предплечий, длина ног.
Мерки с пациента
Ширина бедра и ширина сиденья

Измерение проводится по самым широким точкам бёдер с использованием сантиметровой ленты. К полученному результату добавляется 5 см. Это делается для того, чтобы человек мог ездить в коляске с комфортом даже в плотной одежде. Проверить правильность замера можно следующим образом. Если между боковинами коляски и бедрами пациента проходит ладонь в вертикальном положении, значит всё сделано правильно.

Замер расстояния вдоль ягодиц до изгиба колена в соотношении с глубиной сиденья .

Для снятия мерок используется сантиметровая лента. Измерения проводятся от края ягодиц вдоль бедра до внутреннего сгиба колена. От полученный величины отнимают 5 - 7,5 см. Проверить правильность полученного измерения можно следующим образом. Посадите пациента в в положение "спина откинута на спинку". Между краем обшивки сиденья и внутренним сгибом колена должно входить три-четыре пальца.

Замеры длины согнутой ноги и высота сиденья с подножкой

Сантиметровой лентой необходимо замерить длину согнутой ноги от до пятки и прибавить 5 см к полученному результату. Это и будет высотой сиденья.
Подножка должна находиться на уровне длины ноги.
Проверить правильность измерения можно следующим образом. Расстояние по нижней кромке присоединённой подножки до пола должно составлять 5 см.

Высота спины и спинки

Высота спинки должна быть отрегулирована по показаниям пациента. Она может оказывать минимальную и максимальную поддержку в зависимости от потребностей.
При этом измеряется высота от поверхности сиденья до подмышечной впадины (руки вытянуты и расположены параллельно поверхности пола). Если от полученной величины отнять 10, то мы получим высоту, минимально обеспечивающую поддержки туловища. При необходимости полной поддержки туловища измеряют высоту от поверхности сидения до требуемого уровня поддержки (обычно это уровень плеч, шеи, средней части головы). При необходимости полной поддержки туловища можно подобрать со спинкой, позволяющее откинуться назад, а в некоторых случаях рекомендовать использовать спинку кресла с секционной регуляцией высоты.

Подлокотники также должны соотноситься с размерами туловища человека.
Необходимо измерить расстояние от сиденья до локтя в согнутом состоянии под углом 90.

Надеемся, что эта заметка будет вам полезной и поможет сделать правильный выбор.
Помните, что правильно подобранная инвалидная коляска способна обеспечить надежное размещение больного в и быть безопасной при передвижении.

Чтобы подобрать оптимальный размер инвалидной коляски, нужно произвести предварительные измерения габаритов тела пациента, а также дверных проемов, ширины используемых пандусов. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация врача.

Чтобы подобрать наиболее подходящие размеры инвалидной коляски, необходимо учесть индивидуальные параметры пациента (рост и вес). Также следует обратить внимание на ощущения человека и его положение в кресле: поза должна быть удобной, посадка – прямой. Подробная инструкция по выбору представлена ниже.

Стандартные размеры колясок

Для принятия правильного решения учитывают не только сами габаритные размеры инвалидной коляски, но и среду, в которой она будет использоваться, т.е. ширину дверных проемов, пандусов, располагающихся рядом с входом в дом, магазин, поликлинику и т.п.

Обычно все эти показатели соответствуют максимально возможной ширине инвалидной коляски (68–70 см) и плюс 5–10 см зазора.

Стандартные габариты такие:

Высота 93–109 см.
Длина 110–120 см.
Расстояние между передними колесиками 65 см.
Ширина спинки 45 см.
Глубина сиденья (расстояние от переднего края до основания спинки) 40–45 см.
Высота подлокотников (от поверхности сиденья) 25 см.

Что касается ширины сиденья, оно должно подходить под размер одежды пациента с инвалидностью.

Таблица 1. Соответствие ширины коляски размерам одежды пациента

*К указанному размеру необходимо прибавить еще 2–3 см, чтобы учесть толщину зимней одежды.

Важно понимать, что приведенные габариты инвалидной коляски являются приблизительными. Выбор конкретной модели можно сделать только вместе с самим пациентом, с учетом его личных ощущений.

Размеры по ГОСТ

Параметры медицинских средств реабилитации зачастую регулируются на уровне государственных стандартов. В случае с инвалидной коляской следует обращаться к ГОСТ Р 50602-93, в котором предусмотрены такие стандартные показатели:

Высота H = 109 см.
Ширина между колесами B = 70 см.
Длина L = 120 см.

Указанные размеры во всех 3 случаях понимаются, как наибольшее расстояние между максимально выступающими частями (по высоте, ширине и длине). При этом габарит длины и ширины может быть увеличен в случае необходимости (до 175 см и 81 см соответственно). Такие инвалидные коляски изготавливаются для людей с избыточным весом, а также для пациентов с ампутированными конечностями.

Разновидности колясок по размерам

Существует несколько , в том числе и в зависимости от среды использования:

Уличные коляски: могут достигать до 120 см в длину и 70 см в ширину (имеется в виду ширина колес инвалидных колясок).
Домашние (комнатные) – до 110 см в длину и 67 см в ширину.

Уличные модели габаритные, поскольку ширина колеи у них больше (65–70 см). К тому же они оснащены более широкими колесами, изготовленными из литой резины, отличающейся высокой износостойкостью. Они подходят и для домашнего использования, если ширина проемов дверей позволяет беспрепятственно перемещать коляску.

Пошаговая инструкция по выбору модели

Подбор конкретной модели осуществляется в присутствии пациента.

Заранее следует измерить его рост и вес, а также ширину дверных проемов, пандусов и других технических сооружений, которыми будет пользоваться инвалид (проемы в лифте, ширина межкомнатных дверей в квартире и т.п.).

Шаг 1. Подбор по ширине

Для этого можно сориентироваться по сведениям, представленным в таблице, добавить к ним 5 см, чтобы стенки не давили на тело слишком плотно, а также 2–3 см для верхней одежды. Например, размер одежды пациента 48. Тогда ему подойдет модель с шириной сиденья 42 см + 5 см + 2 см = 49 см. При этом ширина колес инвалидной коляски остается стандартной – 70 см.

Если сиденье оказалось немного шире, и пациент чувствует себя в нем довольно просторно, это лучше, чем если оно будет уже. Если ширина инвалидной коляски по габаритам слишком большая, наблюдаются такие последствия:

человек сидит неуверенно;
тело слишком подвижно, есть риск опрокинуться на бок и даже упасть;
если пациент полностью или частично парализован, он может завалиться на 1 бок, интуитивно стремясь занять устойчивое положение; это приведет к тому, что тело занемеет, возникнет отечность.

Примечание! Слишком широкая спинка приводит к нарушению осанки и ухудшает самочувствие инвалида.

Шаг 2. Глубина кресла

Имеется в виду максимальное расстояние от основания спинки до передней границы сиденья (например, у колясок «армед» 40–41 см). Этот габарит имеет большое значение, потому что в норме вес пациента должен равномерно распределяться (в основном на ягодицы и бедра). В противном случае основное давление придется на седалищные бугры. Это приводит к ряду негативных последствий:

болезненные ощущения в пояснице;
пролежни;
нарушения чувствительности в коленях, на поверхности бедер;
ухудшение кровоснабжения ног;
быстрая утомляемость человека.

В идеале посадка должна быть достаточно плотной. Для этого нужно изначально провести замеры расстояния бедра. Пациент садится на ровную поверхность, а другой человек отмеряет расстояние от коленей до края бедра (по выступающей кости). От этого показателя нужно отнять 5 см – это и будет оптимальный размер инвалидной коляски по глубине.

Можно провести и такой тест: посадить человека в коляску так, чтобы спина плотно опиралась в кресло. Затем измерить расстояние от края сиденья до поверхности ноги – оно должно составить не более 7 см, т.е. 4 пальца в толщину. Если кресло окажется слишком глубоким, это приводит к различным нарушениям осанки. Если параметр будет недостаточно большим, инвалид рискует выпасть во время активного движения.

Примечание! Если не удается подобрать оптимальную глубину, ее можно отрегулировать с помощью специальной ортопедической подушки. Она устанавливается и фиксируется на боку – т.е. идет параллельно спинке модели.

Шаг 3. Высота сиденья

Расстояние от пола до поверхности кресла (высота сиденья) должна быть такой, чтобы человек сидел правильно – ноги в коленных суставах согнуты под прямым углом, спина идеально прямая. При этом человек чувствует себя максимально комфортно, не прогибается вперед или назад, поза правильная. Для определения показателя нужно измерить параметр ноги – расстояние от коленного сустава до стопы, затем прибавить 5 см.

Примечание! Отрегулировать правильную высоту можно и с помощью ортопедической подушки под попу, положив ее на центр сиденья.

Если изначально предполагается, что пациент будет пользоваться этим изделием, его размер также нужно учесть (вычесть разницу). При этом нужно понимать, что при посадке высота подушки уменьшается примерно в 2 раза.

Шаг 4. Высота спинки

Этот габарит имеет значение в основном для правильной осанки человека. Пациент должен опираться спиной на поверхность так, чтобы нагрузка на позвоночник была не слишком большой. В противном случае спина начнет затекать, а в долгосрочной перспективе возникает риск нарушения осанки. Для правильного выбора человеку следует сесть в коляску. Затем нужно измерить расстояние от внутренней поверхности подмышек до верхнего края спинки. Если оно составит примерно 10 см, такая модель оптимально подойдет инвалиду.

Если спинка окажется слишком высокой, спина будет чувствовать себя некомфортно, поскольку подвижность тела будет существенно ограничена. Если же, наоборот, спинка будет ниже уровня, позвоночник не получит нужной поддержки. В итоге пациент будет постоянно запрокидываться назад, и спина начнет быстро уставать.

Внимание! Если человек полностью или частично парализован, за параметром высоты нужно проследить особенно внимательно.

Шаг 5. Определение высоты подлокотников

Еще одна важная точка опоры – это подлокотники. Размер их высоты играет важную роль для общей устойчивости тела человека. Для правильного определения нужно посадить его в коляску и измерить высоту от поверхности кресла до локтей, прибавить к этому числу 2,5 см. Именно эта сумма и будет наиболее оптимальным габаритом.

На сегодняшний день практически у всех моделей предусмотрена возможность отрегулировать данный параметр, поэтому его можно подстроить под каждого человека.

Шаг 6. Вес пациента

Это тоже очень важный параметр, особенно в тех случаях, когда инвалид страдает избыточным весом. Максимальная нагрузка на изделие всегда прописывается в техническом паспорте. Поэтому нужно ориентироваться именно на этот параметр. При этом стоит приобретать модели с запасом веса: например, если масса человека 110 кг, лучше купить коляску, которая выдерживает до 120–125 кг.

Таким образом, выбор размеров инвалидной коляски по ширине, высоте и глубине нужно делать с учетом сразу нескольких габаритов, как самого пациента, так и технических устройств (проемов, пандусов). Если человек страдает заболеваниями спины, мышц, полностью или частично парализован, предпочтительно получить дополнительную консультацию врача.

Как правильно снять мерки с пациента для выбора подходящего кресла-коляски смотрите в видеоролике: