Что такое узи мочевого пузыря. Узи на мочевом пузыре

УЗИ мочевого пузыря человека представляет собой максимально информативный и безболезненный метод исследования этого органа. Делается УЗИ мочевого пузыря абдоминально. То есть, проще говоря, без введения медицинского инструментария напрямую в организм.

Часто врачи совместно проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. И это не удивительно, так как два этих органа человека связанны между собой.

В данной статье мы поговорим о том, как проводится подготовка к УЗИ мочевого пузыря и расшифровка УЗИ мочевого пузыря. Мы также в деталях расскажем о том, как делают УЗИ мочевого пузыря и каковы нормальные размеры мочевого пузыря.

УЗИ мочеполовой системы человека проводят по множеству показаний. Среди них есть как плановые (не требующие экстренной диагностики), так и ургентные (требующие выполнения в срочном порядке). К плановым показаниям относят:

Легкие боли в надлобковой области, паху и в нижней части живота.
Частое мочеиспусканием (около 10 раз в сутки) без провокационных факторов (алкоголь, обильное питье, диабет).
Наличие пузырьков воздуха в моче.
Изменение цвета мочи без дополнительных симптомов.
Боли в промежности и в районе предстательной железы.
Дискомфорт или легкая болезненность при мочеиспускании.
Профилактическое ежегодное УЗИ мочевыделительной системы после перенесенных заболеваний мочевыводящих путей или их хронического течения.

Показания к УЗИ почек и мочевого пузыря человека, требующие неотложной диагностики, необходимо проводить либо в день их появления, либо на следующий день. К ним относят:

взвесь в мочевом пузыре по данным ультразвука (в этом случае необходимо повторное УЗИ мочевого пузыря с «прицельной» диагностикой);
увеличенный или уменьшенный объем мочевого пузыря по данным ультразвука (требуется более подробное и развернутое обследование для выявления причин);
утолщение стенок мочевого пузыря;
срочное УЗИ мочевого пузыря у женщин проводят в случае появления крови при цистите;
хлопья или маслянистые примеси в моче видимые на глаз;
подозрение на новообразования;
кровь в моче (что особенно должно насторожить, если таковая наблюдается у детей);
наличие спермы в моче у мужчин (подозрение на заброс содержимого половых желез в мочевой пузырь);
темный осадок в моче.

Диагностические возможности

УЗИ мочевого пузыря может с предельной точностью оценить движение мочи по мочеточникам мочевыводящих путей. В этом случае УЗИ мочевого пузыря показывает направление потока мочи, форму потока и степень симметричности в обеих сторон.

На основании полученных данных о состоянии мочевыводящих путей можно судить о том, насколько в целом свободны просветы мочевыводящих путей. Если просвет мочевыводящих путей перекрыт, то с помощью УЗИ мочевого пузыря можно с максимальной точностью определить, чем именно (камнем, отечностью, опухолью и т.д.).

УЗИ мочевого пузыря также может определить количество мочеточников мочевыводящих путей и место, в которое они открываются. Большую результативность в данном случае может дать только ультразвуковое исследование, если его сделать с применением контрастных веществ.

Но к этой процедуре нужно готовиться по особой методике. К тому же введение контрастных веществ в некоторых случаях приводит к нежелательным реакциям (аллергия, непереносимость и т.д.).

Подготовка к процедуре

Подготовиться к исследованию мочевыводящих путей достаточно просто. Никаких специфических диет перед ней не требуется, хотя и небольшие ограничения по приему пищи и жидкости соблюдать нужно.

При подготовке к данному исследованию важнее всего наполнить мочевой пузырь . И наполнить его можно двумя способами:

Примерно за 40 минут перед процедурой следует выпить примерно один литр обычной воды (обязательно без газа!).
Просто не мочиться 4 часа перед процедурой. Жидкости выпитой ранее будет достаточно для заполнения в течение 4 часов мочевого пузыря.

Полный мочевой пузырь нужен для диагностики по той причине, что жидкость внутри него будет расширять его стенки. Таким образом, полный мочевой будет намного лучше визуализироваться на УЗИ чем пустой.

Но чтобы правильно подготовиться к данному обследованию стоит также придерживаться ограничений в питании. Так обследованию может существенно помешать наличие газов в кишечнике.

Из этого следует, что готовиться к процедуре нужно ограничивая себя за день до ее проведения в употреблении жирной пищи и газированных напитков. Также нельзя есть перед исследованием сырые овощи и фрукты, так как из-за обилия клетчатки они тоже вызывают газообразование.

Подготовка детей

Готовиться к исследованию мочевого пузыря ребенка нужно более скрупулезно, чем в случае с взрослыми. Детей тяжелее ограничить в питании и употреблении жидкости.

При подготовке ребенка нужно в первую очередь ограничить его от употребления сладких и молочных продуктов за день до процедуры. В плане ограничения детей от молочных продуктов под запретом должны быть даже йогурты и творог.

Детей тяжело убедить в необходимости сдерживаться от похода в туалет до процедуры. Поэтому родителям следует провести беседу на тему того, насколько важно соблюдать эти правила.

Сама процедура может испугать детей, хотя она и является совершенно безболезненной и быстро проводимой (около 15 минут). Поэтому в плане психологической подготовки детей нужно уделить ей больше времени и сил.

Хорошую результативность при подготовке к УЗИ детей, как утверждают психологи, дает стимул. Имеет смысл пообещать ребенку после процедуры шоколадку или иную ценную для него вещь.

Проведение исследования

Исследование мочевого пузыря у женщин обычно проводится наружным (абдоминальным) способом. Однако в некоторых случаях (обычно при цистите или наличии остаточной мочи в пузыре) прибегают к трансвагинальному (через влагалище) методу диагностики.

В этом случае используется тонкий УЗ датчик, на который предварительно надевают одноразовый презерватив. При этом методе исследования также требуется наполнение мочевого пузыря.

У мужчин эта процедура проводится с большим количеством нюансов. Тому виной большее количество возможных патологий тех органов мужчин, что тесно связаны с мочевым пузырем.

Речь идет о болезнях предстательной железы и яичек. Кроме того, именно у мужчин чаще наблюдаются асцит (скопление жидкости в брюшине) и патологии почек.

В большинстве случае мужчинам назначают поверхностное абдоминальное УЗИ, но при заболеваниях яичек или предстательной железы нужна инвазивная (проникающая) диагностика. Тогда прибегают к УЗИ через уретру.

При данной процедуре мужчинам в уретру вводят тонкий УЗ датчик. При этом пациент может испытывать легкие или, реже, выраженные боли. Впрочем, через день после процедуры они сходят на нет.

УЗИ мочевого пузыря (видео)

Нормальные результаты УЗИ

В норме мочевой пузырь имеет эхо-негативную структуру. На снимках поперечной сканограммы его форма округлая и овоидная на продольных снимках.

Для этого органа симметричность – абсолютная норма, его контуры по данным ультразвука ровные и четкие. Нормальные параметры мочевого пузыря не допускают наличия инородных предметов в нем. Остаточная моча (как при цистите) и прочий осадок всегда указывают на патологию.

Толщина стенок мочевого пузыря на всем его протяжении находится в диапазоне между 0,3 и 0,5 сантиметрами. Предельная скорость тока мочи – приблизительно 14,5 см/с.

Патологии на УЗИ

У женщин при цистите по данным ультразвука наблюдаются небольшие эхогенные частицы (осадок) в большом количестве. По сути, это скопления разнообразных клеток (эпителий, лейкоциты, эритроциты и т.д.).

Иногда наблюдается остаточная моча (при хроническом цистите) и хлопья. Лечение: медикаментозное.

У мужчин при заболеваниях предстательной железы ультразвуковая диагностика мочевого может показать лишь косвенные причины основного заболевания. Так воспаление предстательной железы переходит и на мочевой, что фиксирует ультразвук (очаги воспаления пузыря, скопление лейкоцитов).

Иногда при воспалении предстательной железы в мочевом пузыре можно наблюдать небольшое количество остаточной мочи и так называемые хлопья. Лечения патологий предстательной железы: терапевтическое и хирургическое.

Предельно сильное утолщение стенок пузыря говорит о уретерогидронефрозном или нейрогенном заболевании. Лечение: терапевтическое (часто можно обойтись исключительно релаксантами ).

Опасные заболевания, которые можно обнаружить

Обструкция мочеиспускательного канала его же клапаном у детей на ультразвуковом обследовании выглядит как утолщение всей стенки органа. Достаточно часто наблюдаются скопления остаточной мочи и хлопья при мочеиспускании. Лечение: часто хирургическое.

Наблюдаемые эхогенные образования в органе по данным УЗИ, которые стянуты к его стенке, могут быть несколькими заболеваниями. Чаще всего это уретероцеле, полипы, «камни» и хлопья. Лечение: в подавляющем большинстве случаев хирургическое, в случае камней можно обойтись терапией.

Увеличенные размеры мочевого у мужчин, без утолщения его стенок, часто говорят об отеке мочеиспускательного канала. При этой патологии наблюдаются скопления остаточной мочи и хлопья при мочеиспускании. Лечение: медикаментозное.

Травмы уретры и мочевого пузыря на УЗИ визуализируются в виде отеков и скоплений лимфоцитов и тромбоцитов (так называемые «хлопья»). Лечение: достаточно часто медикаментозное, в редких случаях хирургическое.

УЗИ мочевого пузыря является популярным и эффективным методом диагностики недугов выделительной системы. Инструментальное исследование органов выделительной системы с использованием ультразвука безопасно даже для женщин в положении и для новорожденных малышей.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря назначается как с диагностическими целями, так и для контроля над проведением лечебного процесса заболевания. Преимуществом этой процедуры является ее простота, безболезненность для пациента и высокая результативность. Кроме того, исследование происходит довольно быстро и в комфортных условиях.

Показания к проведению ультразвукового сканирования довольно обширные.

Однако, есть случаи, когда ультразвуковое исследование обязано быть проведено как можно скорее:

Ситуации, когда больной вынужден часто мочиться, однако, опорожнение не приносит облегчения.
Акт мочеиспускания приносит боль в нижней части живота и дискомфорт. Подобная симптоматика часто свидетельствует о появлении цистита, камней в почках или злокачественного новообразования.
Ощущение, что после акта мочеиспускания орган опорожнен не полностью. Подобный симптом является характерным для аденомы простаты. А также это происходит при появлении инородного тела или новообразованиях органов малого таза.
Гематурия или присутствие крови в урине, позывы в туалет сопровождаются чувством жжения в области уретры. Подобные признаки могут говорить о мочекаменной болезни или травме органов мочеполовой системы. В такой ситуации, кроме ультразвукового исследования, необходимо провести .

Показатели результатов анализа урины, которые говорят о том, что нарушена норма содержания лейкоцитов, белка, сахара или бактерий в моче:

изменения цвета урины;
присутствие в моче хлопьев, осадка, гноя;
значительное сокращение объема выделяемой мочи;
подозрение на присутствие камней в почках;
присутствие воздуха в урине.

Кроме этого, проведение ультразвукового сканирования рекомендовано людям, страдающим сахарным диабетом, после инсульта, в случае травм спинного мозга, а также с профилактическими целями всем мужчинам старше 35 лет. И также рекомендовано проведение исследования без показаний, по личному желанию пациента.

Каким образом происходит исследование с применением ультразвука?

Ультразвуковое сканирование органов выделительной системы происходит 4 разными способами. На каком из них следует остановить свой выбор, зависит от диагноза:

трансабдоминальное исследование – это часто применяемый метод, он проводится с применением внешнего ультразвука;
трансвагинальное обследование, при котором датчик находится во влагалище женщины;
трансректальное сканирование – этот метод подразумевает сканирование через прямую кишку. Применяется для диагностики мужчин и девственниц;
внутрипузырное ультразвуковое исследование проводится в тех случаях, когда необходимо продиагностировать мочеиспускательный канал.

Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин? Все методы диагностики, из вышеперечисленных, используются для женщин. Особенностью проведения женского сканирования является то, что параллельно проводится обследование матки и яичников. Беременность и критические дни не являются помехой для проведения ультразвукового сканирования. Необходимо только предупредить об этом доктора, чтобы он мог выбрать наиболее безопасный метод.

Исследование мужского организма

У мужчин чаще всего проводится с использованием внешнего или трансабдоминального ультразвука. Однако, если у пациента мужского пола возникает необходимость одновременного проведения диагностики простаты, то доктор останавливается на трансректальном ультразвуковом сканировании.

Если возникли препятствия току урины, и необходимо выявить в чем причина этого явления, то проводится УЗИ мочевого пузыря с определением . Процедура проводится в несколько этапов. Вначале диагностического мероприятия орган выделительной системы пациента обязан быть наполненным. После этого больного просят пройти в туалет и помочиться.

Затем процедура исследования ультразвуком повторяется, во время нее определяется какой объем урины остался внутри органа. Норма составляет не более 50 мл. Если это количество превышено, то это говорит о появлении воспалительного процесса или сдавливании новообразованием или конкрементом.

Как делают УЗИ почек одновременно с исследованием мочевого пузыря? В таком случае предпочтение отдается трансабдоминальному исследованию. Но разница состоит в том, что почки исследуются в трех проекциях, а для обследования мочевого пузыря необходимо только сканирования со стороны живота.

Следует помнить, что во время проведения процедуры пациенту нельзя двигаться, так как это существенно отражается на результатах.

Как правильно подготовиться к процедуре обследования?

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря у мужчин и женщин происходит по одному и тому же принципу. Перед проведением УЗИ мочевого пузыря подготовку необходимо пройти каждому пациенту. Но как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря?

Чтобы подготовка к исследованию прошла правильно, важно придерживаться нескольких простых правил:

подготовка к УЗИ мочевого пузыря включает в себя обязательное соблюдение очищающей диеты, ее целью является освобождение кишечника от газов;
за 3 дня до даты проведения ультразвукового исследования нельзя употреблять сладости, капусту, кукурузу, фрукты, бобовые, цельное молоко, черный хлеб и газированные напитки;
за 2 суток до проведения сканирования нельзя употреблять спиртные напитки;
перед УЗИ кишечник обязан быть пустым. Для этого накануне вечером следует обязательно сходить в туалет;
в день проведения обследования не следует курить, так как это негативно отражается на результатах.

В большинстве случаев, перед проведением УЗИ мочевой пузырь обязан быть полным. Для этого рекомендовано за 8 часов до обследования не посещать туалет, а также за 2 часа до проведения диагностики выпить литр воды без газа. Осмотр простаты у мужчин также проводится на полный мочевой пузырь.

Бывают случаи, когда необходимо провести срочное ультразвуковое сканирование. Но как наполнить мочевой пузырь в таком случае? Проблема решается приемом диуретиков с сильным мочегонным действием.

Что показывает ультразвуковое исследование?

Каждому пациенту необходимо знать, что показывает УЗИ мочевого пузыря.

Норма обязана быть следующей:

орган симметричный, имеет форму круга, с ровными и четкими контурами;
полость органа обязана быть пустой;
толщина стенок – до 0,5 см, а максимальная скорость тока урины – до 14,5 см в секунду.

Снимок ультразвукового исследования мочевого пузыря

Диагностика органа показывает патологические отклонения от нормы:

нарушение проходимости мочеточников;
появление новообразований, конкрементов;
осадок, представленный солями, кристаллическими образованиями, эпителием, эритроцитами и лейкоцитами;
острый или хронический воспалительный процесс;
повышенный тонус;
дивертикулез стенок органа выделительной системы;
опущение органа;
проблемы с простатой;
недуги яичников, придатков и матки.

Если обнаружен осадок в урине, особенно в сочетании со слишком толстыми стенками органа, то это свидетельствует о цистите.

Если остаточной объем мочи превышает норму, то это является признаком воспалительного процесса, присутствия конкремента или новообразования.

В случае выявленного большого размера органа, стоит говорить о , гиперплазии простаты, присутствии камней, отека мочеиспускательного канала, травмы уретры.

Многие пациенты интересуются, где сделать ультразвуковое исследование. Это обследование проводится в большинстве диагностических медицинских центров в кабинете УЗИ. Цена составляет от 300 до 1200 рублей.

УЗИ является очень ценной и безопасной диагностической процедурой, которая поможет вовремя выявить серьезные патологии. Главное – вовремя обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.

УЗИ мочевого пузыря – замечательный неинвазивный способ диагностики, дающий огромное количество информации о процессах, происходящих в органах. УЗИ мочеполовой системы не имеет прямых противопоказаний. Каких-либо ограничений по возрасту не предусмотрено. Беременным также можно проводить данное обследование. Оно пригодно для обнаружения патологий как у мужчин, так и у женщин. Простым пациентам полезно будет знать, каким образом проводиться такая диагностика, как к ней готовиться и какую информацию об организме можно получить.

Показания

Наиболее частыми показаниями к УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящих путей являются следующие:
- проблемы с мочеиспусканием;
- болезненные ощущения внизу живота;
- травма нижней половины брюшной полости;
- возможные воспалительные процессы;
- подозрения на мочекаменную болезнь;
- различные аномалии мочеполовой системы;
- возможные злокачественные опухоли.
Также УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящих путей может проводиться для контроля хирургического и химиотерапевтического лечения.

Подготовка
Готовиться к УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящих путей необходимо грамотно. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря для мужчин и женщин не сильно отличаются. Необходимо естественно наполнить мочевой пузырь до объема примерно 260 миллилитров. В этих целях достаточно выпить не менее 1 литра негазированной безалкогольной жидкости. Сделать это нужно где-то за 60 минут перед процедурой. При необходимости врач прописывает пациенту мочегонные препараты. У пациентов, страдающих энурезом, нужно производить катетеризацию и только потом – обследование.

Недостаточное количество жидкости в органе может повлиять на достоверность результатов обследования.
При трансректальном УЗИ также проводится предварительное опорожнение кишечника. При запорах пациенту назначают очистительную клизму утром в день проведения процедуры, которая позволяет подготовится к исследованию.

Методика

Итак, как делают УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящий путей? Имеются разные способы осуществления данной процедуры, дающие возможность врачу получить разную информацию:
- УЗИ через задний проход (иначе трансректальное);
- трансвагинальное УЗИ (осуществляется через влагалище);
- трансуретральное УЗИ (осуществляется по каналу мочеиспускания);
- УЗИ через переднюю брюшную стенку (иначе трансабдоминальное).
Часто у мужчин одновременно смотрят простату. Женщинам в свою очередь осматривают иные органы малого таза. Наиболее распространенный вариант УЗИ – трансабдоминальное: пациент лежит навзничь на спине, а врач обследует датчиком поверхность живота выше лобка. Как правило на обследование уходит не более 15 минут.

При трансректальном или трансвагинальном доступе врач вводит соответственно через прямую кишку или влагалище специальный полостной датчик. В гигиенических целях на датчик надевают специальный презерватив. Такая методика исследования позволяет лучше визуализировать стенку мочевого пузыря, а также его шейку, труднодоступную при трансабдоминальном доступе.

Трансуретральное исследование делается с предварительной анестезией в стерильных условиях специализированным тончайшим датчиком, имеющим высочайшую разрешающую способность.Такую процедуру выполняют для поиска микроскопических образований в тканях мочевого пузыря, мочеточников или полостях чашечно-лоханочной системы почек.

Какую информацию можно получить?
УЗ исследования мочевого пузыря и мочевыводящих путей показывает информацию о следующем:
- объемных изменениях;
- формоизменениях;
- о наличии утолщений, гиперплазий и другие патологии в тканях стенки мочевого пузыря;
- атония;
- дивертикулез;
- состояние дистального отдела мочеточников и их проходимость;
- наличие воспаления и осадочнх явлений;
- признаков мочекаменной болезни;
- опущение мочеполовой системы;
- возможные патологии простаты у мужчин или половых органов у прекрасного пола.
Полученные данные помогают точнее диагностировать процессы и патологии, проходящие в организме как у мужчин, так и у женщин. Расшифровка результатов УЗИ мочевого пузыря должна производиться квалифицированным опытном врачом.

Нормы и расшифровка ультразвукового заключения
Состояние соседствующих с мочевым пузырем органов влияет на форму мочевого пузыря. Наполняющая его жидкость также изменяет его форму. Матка, плод, частота родов, перенесенные хирургические вмешательства также влияет на ультразвуковую картину. Расположение матки, факт беременности прошлой и настоящей, перенесенные хирургические вмешательства в органы мочеполой системы тоже нельзя списывать со счетов.

Мочевой пузырь в наполненном состоянии имеет форму вытянутого овала, после мочеиспускания становится блюдцеобразным. В норме у мужчин объем мочевого пузыря варьируется в пределах 0,35-0,75 л, а женского 0,25-0,55л.

В норме ткани стенок имеют слоистую структуру, при этом контуры достаточно ровные и четкие.
Нормальная толщина стенок мочевого пузыря в зависимости от количества находящегося в нем жидкости находится в пределах 2 – 5 мм и не зависит от возраста и пола исследуемого.

Внутреннее содержимое полости мочевого пузыря должно быть полностью анэхогенным, то есть чёрным на экране аппарата. Наличие взвеси, осадка или хлопьев в просвете косвенно указывает на наличие воспалительного процесса (цистита).

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря

УЗИ почек и мочевого пузыря также представляет собой безболезненное обследование, которое использует звуковые волны, чтобы получать необходимое изображение. УЗИ почек и мочевого пузыря проводится в случае, если есть подозрения на проблемы почек и мочевого пузыря.

УЗИ почек и мочевого пузыря может показать:
- размер почек;
- признаки травм почек;
- камни в мочевом пузыре и почках;
- воспалительные процессы;
- кисты и новообразования.
Обычно какой-то особенной подоготовки к УЗИ почек и мочевого пузыря не требуется. В некоторых случаях доктор может попросить вас не кушать и не пить за несколько часов до обследования. А иногда наоборот, вас попросят выпить достаточно жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. Таким образом, врач сообщит вам индивидуально, сколько нужно выпить жидкости в каждом конкретном случае перед ультразвуковым исследованием почек и мочевого пузыря.

На снимках – ультразвуковое изображение мочевого пузыря мужчины, который поступил в больницу с жалобами на боль в низу живота. Видны образования округлой формы (на снимках – “calculus”), представляющие собой камни в мочевом пузыре.

Определение остаточного объема мочи

Иногда одновременно с УЗИ мочевого пузыря назначают определение остаточного объема мочи. Если назначен подсчет остаточной мочи, то после обычного сканирования врач просит пациента помочиться, а затем с помощью ультразвукового аппарата определяет количество оставшейся мочи.

Опорожнение мочевого пузыря должно быть полным. Но в норме может оставаться небольшой объем мочи, не превышающий 20 мл у взрослых и 10 мл у детей. Или же остаточный объем не должен превышать 10% от исходного объема мочевого пузыря.

Чтобы диагностика дала наиболее достоверные результаты, измерение объема остаточной мочи должно проводиться не позже, чем через 10 минут после мочеиспускания, потому что моча поступает из почек в мочевой пузырь постоянно.

Увеличение количества остаточной мочи больше нормы может быть вызвано многими причинами:
- заболеваниями простаты (гиперплазией, аденомой, образованиями);
- циститом;
- нейрогенным мочевым пузырем;
- развитием мочекаменной болезни;
- воспалением уретры;
- сужением и аномалиями строения мочеиспускательного канала;
- заболеваниями нервной системы (повреждениями спинного мозга, поражением головного мозга, радикулопатиями);
- осложнениями эндокринных заболеваний (например, тяжелой формой сахарного диабета).
О чем говорит обнаружение хлопьев и осадка?

Чаще всего осадок появляется при цистите (воспалительном процессе в мочевом пузыре). В таком случае врач-диагност обнаруживает хлопья, состоящие из слущенных клеток эпителия стенки мочевого пузыря, а также лейкоцитов – клеток, отвечающих за защитную реакцию организма. Эти хлопья подвижны и чаще расположены в области задней стенки мочевого пузыря. Хлопья визуализируются как мелкие яркие белые образования на фоне черного содержимого просвета мочевого пузыря.

Кроме того, осадок и хлопья могут оказаться в полости мочевого пузыря из выше- или нижележащих мочевых путей, то есть быть вызван инфекцией из почек или уретры. Травма или камни в почках также могут повлечь появление осадка в мочевом пузыре.

УЗИ при цистите

Симптомом острого воспаления мочевого пузыря является утолщение его стенок больше 5 мм при его адекватном наполнении, асимметрия контура, фестончатость слизистой оболочки. На наличие цистита указывают хлопья, эхогенная взвесь или выпадение осадка. Наиболее точно судить о проходящем воспалительном процессе можно при проведении трансректального или трансвагинального УЗИ, так как контуры мочевого пузыря лучше всего видны именно при таком исследовании.

Особенности УЗИ у ребенка

Ультразвуковое исследование представляет собой безопасный и не причиняющий какого-либо дискомфорта метод. Наиболее часто врач направляет ребенка на УЗИ при следующих обстоятельствах:
- дизурические расстройства
- отклонения показателей в анализах мочи
- проблемы с мочеиспусканием
- болезненные ощущения внизу живота и т.д.
Детское УЗИ осуществляют трансабдоминально. Чтобы получить достоверные результаты нужно добиться правильного наполнения полости мочевого пузыря. Объем мочевого пузыря у детей достаточно мал, в связи с этим за 60 минут до исследования ребенку нужно будет выпить примерно следующий объем жидкости:
- ребятам до 2 годиков – 0,1 л;
- до 7 лет – достаточно 0,25 л;
- до 11 лет – около 0,4 л;
- до 15 лет – 0,5 л.
Грудным деткам можно не наполнять мочевой пузырь. Если естественно наполнить мочевой пузырь не получилось, врач обеспечивает катетеризацию и искусственное наполнение пузыря стерильным физраствором.

Исследование беременных

В период беременности почти каждую женщину начинают беспокоить расстройства со стороны мочевыделительной системы, проявляющиеся учащенным мочеиспусканием, болезненными позывами.
УЗИ мочевого пузыря у женщин в период беременности рекомендуется проводить регулярно, чтобы избежать возможных заболеваний в такое важное время. Кроме того, безопасность этого метода вполне позволяет делать его регулярно.

На ранних сроках беременности достаточно умеренно наполнить мочевой пузырь. При этом пациентке необходимо будет выпить около 1000 мл жидкости за 60 минут до обследования. В свою очередь на более поздних сроках беременности ультразвуковое исследование не требует наполнения мочевого пузыря.
В любом случае пациентке необходимо перед УЗИ мочевого пузыря полностью очистить кишечник, для чего необходимо исключить из рациона бобы, молочные продукты, мукомолочные издения, газводу, свежие фрукты и овощи.

В I триместре беременности диагностика проводится с помощью трансабдоминального и трансвагинального датчика, во II и III триместрах используют только трансабдоминальный доступ.

В итоге мы дали ответы на вопросы: как готовиться к ультразвуковой диагностике мочевыводящих путей и мочевого пузыря, каковы показания к такому исследованию и какую информацию можно получить об организме в результате данного обследования.

УЗИ мочевыделительной системы представляет собой очень доступный по цене метод диагностики, который быстро завоевал популярность. Он безопасен, поэтому может использоваться не только у взрослых мужчин и женщин, но и даже у женщин при беременности. Он показывает достаточно информации, чтобы сделать необходимые выводы для постановки диагноза, а также для выяснения вида обнаруженной патологии быстро и точно. Расшифровка данного исследования должна проводиться квалифицированным врачом ультразвуковой диагностики.

В диагностике заболеваний органов мочевыделительной системы широко применяется ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря. Данный метод обследования является достаточно информативным, не имеет противопоказаний и полностью безопасен, поэтому разрешается к применению даже у детей.

Виды ультразвуковой диагностики мочевого пузыря

Существует несколько способов проведения ультразвукового обследования мочевого пузыря. Выбор метода определяется лечащим врачом в зависимости от предварительного диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря

это самый популярный способ. Он подходит как для мужчин, женщин (в том числе беременных), так и для детей.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря выполняется через переднюю брюшную стенку с помощью наружного датчика.

Обязательным требованием к проведению обследования этим способом является наполненный мочевой пузырь. Диагностика позволяет оценить состояние мочевого пузыря в целом: определить его форму, размер, локализацию, строение и наличие патологий.

Трансректальное УЗИ мочевого пузыря (ТРУЗИ)

проводится через прямую кишку женщинам с ненарушенной девственной плевой, пациентам, имеющим противопоказания для трансабдоминального УЗИ и мужчинам (с целью выявления связи между заболеванием простаты и состоянием мочевого пузыря). Для исследования применяется специальный ректальный датчик;

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря (ТВУЗИ)

многими специалистами считается наиболее информативным методом диагностики из-за отсутствия слоя жировой ткани между влагалищем и мочевым пузырем.

Кроме того, ТВУЗИ применяется в качестве альтернативного метода (при наличии противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ) и проводится на пустой мочевой пузырь с применением вагинального датчика;

Трансуретральное УЗИ мочевого пузыря (ТУУЗИ)

вид диагностики, при котором датчик вводится в уретру для выявления связи между патологией мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

С помощью ТУУЗИ специалисты определяют степень пораженности уретры и окружающих ее тканей. Этот метод является высокоинформативным, но редко используемым, так как требует специальной медикаментозной подготовки пациента (применения обезболивания). Кроме того, во время проведения трансуретрального УЗИ есть риск повредить уретру.

Показания к УЗИ мочевого пузыря

Какой врач назначает исследование и для чего

Врач-уролог назначает УЗИ мочевого пузыря обычно в комплексном обследовании органов малого таза. Показаниями для диагностики служат:

учащенное и/или болезненное мочеиспускание;
различные примеси в моче (осадок, кровь);
острая задержка мочи;
подозрение на мочекаменную болезнь ;
резкие тянущие боли внизу живота.

Визуализация в режиме реального времени посредством ультразвука применяется при следующих хирургических операциях:

удаление опухолей мочевого пузыря;
цистолитотомия (дробление и извлечение камней);
трансуретральная резекция простаты (эндоскопическое удаление аденомы через мочевой пузырь);
хирургическое вмешательство на мочеточниках и мочеиспускательном канале.

При опухолях мочевого пузыря УЗИ выполняется в динамике до и после лечения. Также регулярное ультразвуковое обследование необходимо для выявления метастазов в мочевом пузыре при раковых поражениях соседних органов (матки, простаты, почек).

Большую роль играет УЗИ мочевого пузыря в дифференциальной диагностике других заболеваний, клинически схожих с патологией органов мочевыводящих путей, например:

простатит (воспаление простаты);
сальпингит, сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб);
воспаление и аномалии развития мочеточников;
почечная патология (пиелонефрит , гломерулонефрит) и др.

Противопоказания

Противопоказания к УЗИ мочевого пузыря зависят от способа проведения диагностики.

Трансабдоминальный способ (через брюшную стенку):

недержание мочи (УЗИ выполняется только на полный мочевой пузырь);
избыточный вес (толстый подкожно-жировой слой затрудняет сканирование и снижает информативность диагностики);
поражения кожи в нижней части живота (пиодермия , герпес , раны, ожоги, инфекционные поражения при сифилисе и ВИЧ);
дефекты мочевого пузыря (швы и рубцы на стенке пузыря).

Трансректальный способ (через прямую кишку):

воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (трещины , геморрой , дизентерия , болезнь Крона и др.);
отсутствие прямой кишки (в результате хирургического вмешательства и замены этого органа искусственной аностомой для вывода каловых масс);
сужение (стриктуры) и непроходимость прямой кишки;
непереносимость латекса (медицинской резины).

Трансвагинальный способ (через влагалище):

аллергия на латекс;
наличие девственной плевы;
беременность на сроке более 12 недель;
инфекции половых органов.

Трансуретральный способ (через мочеиспускательный канал)

непереносимость лекарственных обезболивающих препаратов;
воспалительные заболевания мочеиспускательного канала.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря также различается в зависимости от способа проведения исследования.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря выполняется с наполненным мочевым пузырем и опорожненным кишечником.

Подготовка мочевого пузыря:

за 2-3 часа до процедуры необходимо выпить около 1 литра жидкости и не мочиться. Непосредственно перед исследованием пациенту дают таблетку мочегонного средства, чтобы ускорить образование мочи почками.

Подготовка кишечника:

в течение 1-2 дней до обследования людям, страдающим метеоризмом и запорами, необходимо соблюдать диету, ограничивающую продукты, которые стимулируют газообразование в кишечнике (сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, алкоголь, газированные напитки, кофе, сладкие хлебобулочные изделия и черный хлеб);
накануне процедуры кишечник нужно очистить путем постановки микроклизмы или глицериновых свеч;
для уменьшения количества газов можно принять активированный уголь.

Подготовка к трансректальному УЗИ мочевого пузыря заключается в опорожнении прямой кишки, которое осуществляется накануне процедуры путем приема слабительных средств, постановки глицериновой свечи или очистительной клизмы.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря не требует его наполнения и может проводиться в любой из дней менструального цикла. Единственной рекомендацией для этого вида исследования является очищенный от каловых масс и газов кишечник (в целях повышения информативности).

Трансуретральное УЗИ мочевого пузыря выполняется под местной анестезией, поэтому во избежание негативных реакций организма на препарат следует:

в течение суток до процедуры полностью исключить прием алкоголя, т. к. его взаимодействие с фармакопрепаратами непредсказуемо;
в день исследования с утра ограничиться легким завтраком и не курить за 1-2 часа до УЗИ, потому что еда и никотин на фоне действия анестетика могут спровоцировать тошноту;
сообщить доктору о наличии сердечно-сосудистых и почечных патологий, заболеваний дыхательной системы, аллергии на лекарственные препараты, злоупотреблении алкоголем, постоянном приеме жизненно необходимых медикаментов.

На заметку: наполнение мочевого пузыря не требуется только в одном случае - при проведении трансвагинального УЗИ у женщин. При всех остальных методах исследования пузырь должен быть полным.

Методика проведения

Самым распространенным из всех видов УЗИ мочевого пузыря является трансабдоминальный (наружный) способ. Врач обрабатывает головку датчика специальным гелем (для улучшения передачи ультразвуковых волн) и сканирует им область живота выше лобка и ниже пупка. Остальные методы применяются для уточнения результатов наружного обследования.

В любом случае, способ диагностики определяет лечащий врач, учитывая пол и индивидуальные особенности больного, возраст, диагноз, сопутствующие заболевания и другие факторы.

УЗИ мочевого пузыря у женщин

У женщин УЗИ мочевого пузыря может выполняться еще трансвагинальным или трансректальным (у девственниц) способом, при котором дополнительно смотрят состояние матки и ее придатков.

Эти виды исследования позволяют получить наиболее полную картину о состоянии органов женской мочеполовой сферы.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин

Кроме стандартного наружного УЗИ у мужчин патологии мочевого пузыря и простаты можно диагностировать трансректальным методом. Если есть подозрение на проблемы с простатой, то при УЗИ мочевого пузыря у мужчин выполняется подсчет остаточной мочи. Для этого пациента во время процедуры просят помочиться, а затем продолжают обследование, в ходе которого измеряют оставшееся количество жидкости в мочевом пузыре.

Трансуретральное УЗИ проводится одинаково равно как мужчинам, так и женщинам.

УЗИ мочевого пузыря у ребенка

Детям ультразвуковая диагностика выполняется только трансабдоминальным способом. Методика процедуры ничем не отличается от взрослого УЗИ.

УЗИ мочевого пузыря при беременности

Беременным на сроке до 12 недель можно проводить обследование с помощью ультразвука вагинальным и ректальным методом. Во 2 и 3 триместре беременности УЗИ выполняется только трансабдоминально.

Результаты УЗИ

Мочевой пузырь - это полый мышечный орган, который хорошо диагностируется ультразвуковым методом при условии его наполнения.

Основными параметрами мочевого пузыря, несущими важную информацию для специалистов, являются:

форма;
размер (объем);
структура;
толщина и гладкость стенок;
степень наполнения и опорожнения;
характер содержимого пузыря;
количество остаточной мочи.

Расшифровка этих показателей позволяет врачу оценить состояние мочевого пузыря и при тщательном анализе клинической картины поставить правильный диагноз.

Нормы по УЗИ мочевого пузыря

зависит от уровня его наполненности и состояния окружающих органов. На поперечных снимках - это округлый орган, на продольных - яйцевидный. Контуры пузыря четкие и ровные. У женщин на форму пузыря влияет наличие беременности и количество родов. В отличие от мужского пузыря, женский более сдавлен сверху и расширен по бокам. Эти факторы обязательно учитываются при расшифровке УЗИ.

Структура

в норме эхонегативная. Чем старше пациент, тем эхогенность выше (за счет хронических воспалительных заболеваний).

средняя емкость мочевого пузыря у женщин 250-550 мл,
у мужчин - 350-750 мл.

Стенки мочевого пузыря

они по всей поверхности должны быть одинаковой толщины: от 2 до 4 мм (зависит от степени наполненности). Если в одном или нескольких участках наблюдается локальное утолщение/истончение стенки, то это явление рассматривается как патология.

Остаточная моча

при УЗИ мочевого пузыря измеряется обязательно. В норме количество остаточной мочи не должно быть больше 50 мл.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря может выявить серьезные патологии, лечение которых должно быть незамедлительным:

цистит (воспаление мочевого пузыря);
новообразования, включая раковые опухоли;
камни в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
наличие инородных тел;
разнообразные сосудистые патологии;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники);
воспалительные процессы;
врожденные аномалии развития мочевого пузыря у детей и приобретенные - у взрослых;
гиперактивность (повышенная функциональность) мочевого пузыря;
энурез (недержание мочи);
дивертикулы пузыря (выпячивание стенки с образованием мешковидного резервуара для мочи).

Где делают УЗИ мочевого пузыря

Пройти диагностику мочевого пузыря методом ультразвукового исследования можно в любом лечебном учреждении, но лучше всего в профильном, специализирующемся на диагностике и лечении урологических заболеваний.

На сегодняшний день оптимальным способом исследования внутренних органов является УЗИ. Оно назначается доктором при подозрении на заболевания этих органов, а также для профилактического осмотра. Процедура абсолютно безболезненная и не причиняет человеку никакого дискомфорта. Поэтому, если вам дали направление, то не бойтесь и смело идите на УЗИ почек.

Подготовка к процедуре - важный этап, без которого манипуляция может дать искажённый результат. Сегодня узнаем, что должен делать человек перед выполнением УЗИ, дабы доктор увидел на мониторе правдивую информацию о состоянии этих органов. Как правильно подготовиться к такому исследованию, читайте ниже.

Что представляет собой процедура?

Это анализ, проводимый посредством специального аппарата, использующего звуковые волны для создания изображений проверяемых органов. Другое название этой процедуры - эхография. Во время проведения манипуляции звуковые волны фиксируют изображение органов и показывают его на мониторе. Специалист делает эту процедуру для постановки точного диагноза.

В каких случаях нужна эхография?

Ультразвуковое исследование - это отличная альтернатива пальпации и вводу катетера. Эхография даёт более точные сведения о состоянии этих органов. Показаниями к назначению УЗИ почек и мочевого пузыря являются:

Подозрения на камни в почках или мочевом пузыре.

Опухоли.

Кисты в мочевом пузыре.

Травмы почек.

Именно в этих случаях доктор может дать направление на эхографию. Что важно знать человеку, которому предстоит пройти исследование? Правильная подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря необходима для того, чтобы результаты эхографии были чёткими и достоверными. Поэтому ниже узнаем, как подготовиться к такой диагностике.

Питание перед процедурой

Подготовка к УЗИ почек и мочевого должна начинаться с правильной диеты, которой следует придерживаться за 3 дня до проведения исследования. В это время необходимо употреблять лишь те продукты, которые не допускают повышение газообразования. Это, пожалуй, главная подготовка к УЗИ почек. Что можно есть? Какие конкретно продукты перед процедурой желательно употреблять?

Идеальный ежедневный рацион за 3 дня до УЗИ должен состоять из таких вкусных изделий:

Каши, приготовленные на воде. Это может быть гречка, овсянка, перловка.

Отварное мясо, желательно, чтобы это была курица или телятина.

Котлеты, приготовленные на пару, сделанные из нежирного фарша.

Отварная морская рыба.

Несолёный и нежирный твёрдый сыр.

Варёное вкрутую яйцо.

Подсушенный или вчерашний белый хлеб.

Людям, у которых с пищеварением проблем нет, достаточно соблюдать такой рацион 3 дня перед проведением УЗИ почек. Подготовка к исследованию для пациентов, у которых имеются неполадки с желудочно-кишечным трактом, должна осуществляться за 7 дней до проведения процедуры. Также есть люди, которые склонны к метеоризму. В этом случае им необходимо принимать сорбенты за 3 дня до УЗИ.

Какие продукты следует исключить?

За 2-3 дня до процедуры нужно отказаться:

От цельного молока;

Бобовых;

Картошки, капусты, любых овощей в сыром виде;

Ржаного хлеба;

Свежих фруктов, и особенно от яблок;

Сладких изделий;

Газированных напитков;

Жирного, жареного мяса, а также рыбы;

Насыщенных мясных бульонов;

Копчёностей.

Очищение кишечника перед эхографией

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря предполагает также максимальное опорожнение кишечника. В этом случае рекомендуется поставить клизму, однако можно обойтись и без неё. Допускается использование глицериновой свечи, слабительных средств «Пиколакс» или «Гутталакс».

За 2 дня до манипуляции необходимо употреблять сорбенты между приёмами пищи, такие как активированный уголь, препараты «Смекта», «Сорбекс». Если по каким-то причинам сделать этого не получилось, тогда нужно за 3 часа до манипуляции принять 6 таблеток средства «Эспумизан».

Дополнительные анализы перед проведением эхографии

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря должна начинаться за несколько дней до процедуры. Причём дополнительно доктор может выписать больному направление на сдачу крови и мочи. Именно результаты этих анализов затем помогут более досконально выявить наличие заболеваний в почках или мочевом пузыре. На УЗИ человек уже должен прийти с результатами проведённых исследований. А доктор уже после эхографии совместно с анализами крови и мочи сможет точно описать проблему.

Подготовка к процедуре, назначенной на первую или вторую половину дня

Если человеку выдали направление на утреннее время, тогда удобней всего приходить в больницу натощак. В этом случае последний приём пищи должен быть до 18.00. Блюда должны быть лёгкими, легкоусвояемыми. Это правило является обязательным и для мужчин, и для женщин. Поэтому важно придерживаться этих рекомендаций, чтобы эхография прошла успешно, и доктор смог выявить проблему. Приходить на процедуру необходимо только после того, как человек выпьет около 1 л воды.

Подготовка к УЗИ почек у женщин и мужчин во второй половине дня предполагает ранний завтрак. Через один час после завтрака нужно принять активированный или любой другой сорбент. И не стоит забывать, что перед тем, как прийти на процедуру (за 1 час до неё), нужно выпить около 1 л жидкости.

Отличия между выполнением УЗИ мочевого у женщин и мужчин

Обычно исследование этого органа делается через переднюю брюшную стенку. Но в некоторых случаях может потребоваться проведение манипуляции через прямую кишку или влагалище. Первым способом проводится УЗИ мочевого пузыря у мужчин. Подготовка к исследованию уже всем известна: прийти натощак, решить проблемы со стулом, при необходимости принять специальные препараты, выпить около 1 л воды, опорожниться. Также мужчинам следует отказаться от курения хотя бы за 3 часа до УЗИ. Проведение исследования мочевого пузыря через прямую кишку необходимо в том случае, если специалист будет проверять и простату.

Проведение УЗИ через влагалище показано тогда, когда у женщин наблюдается ожирение, спаечные процессы, образование опухоли и некоторые другие проблемы.

Почему так важно пить много воды для эхографии?

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря обязательно предполагает принятие накануне 1 л воды. Для чего это делается? Оказывается, если мочевой будет наполнен плохо, тогда доктору тяжело будет увидеть, какие проблемы с исследуемыми органами имеются у больного. В этом случае есть большой риск ошибок. Бывает даже такое, что доктор может увидеть опухоль, которой на самом деле нет. Оказывается, что при плохом наполнении мочевого пузыря его складки не полностью расправляются, и именно они могут показать ложную опухоль, вводя доктора в заблуждение. Зато когда человек выпьет 1 л воды, то специалисту будут хорошо видны нужные органы. Поэтому подготовка больного и заключается в том, чтобы наполнить мочевой пузырь перед процедурой.

Приготовление к исследованию беременных девушек

Спросите, зачем женщинам, находящимся в положении, делать УЗИ почек? Дело в том, что беременные девушки испытывают трёхкратную нагрузку на этот орган. Нередко у будущих мам развивается поздний токсикоз. И именно из-за этого в первую очередь страдают почки, что в дальнейшем может привести к гестозу. Чтобы понять, были поражены данные органы в этот период или нет, необходимо провести ультразвуковое исследование. Это единственный безопасный метод диагностики беременных девушек.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин, находящихся в положении, особая. Если обычному человеку накануне можно сделать очистительную клизму, принять слабительные и адсорбирующие средства, то во время беременности всё это противопоказано. Дело в том, что такие мероприятия по очищению организма могут навредить развитию плода. Подготовка к ультразвуковому исследованию беременных девушек заключается в соблюдении диеты, которая не допустит появление газообразования. Также доктор может прописать специальные препараты, разрешённые для такой категории лиц, для устранения метеоризма или запора, если эти симптомы имеют место.

За 4-5 часов до обследования внутренних органов желательно воздержаться от еды. А за 1 час до начала проведения процедуры необходимо помочиться, а потом выпить около 0,7-1 л чистой воды.

Что взять с собой на исследование?

Человек должен знать, что ему необходимо принести на проведение такого мероприятия, как УЗИ почек. Подготовка к процедуре включает не только диету, опорожнение кишечника, принятие большого количества воды. Здесь ещё важно знать, что необходимо взять с собой на исследование. Итак, ниже представлен перечень вещей, которые должны быть у человека, пришедшего на УЗИ почек и мочевого пузыря:

Результаты предыдущих анализов.

Паспорт, медицинская карта.

Направление на исследование.

Простыня или полотенце.

Бумажные салфетки, чтобы вытереть тело после процедуры.

Воду, чтобы была возможность попить её для наполнения мочевого пузыря.

Теперь вы знаете, что такое УЗИ почек. Подготовка к исследованию, отличия в проведении эхографии у мужчин и женщин, особенности проведения процедуры по отношению к беременным женщинам - все это тоже вам известно. Мы определили, что должен выполнить человек перед этой манипуляцией, а именно: придерживаться диеты, выпить 1 л воды, опорожнить кишечник, собрать все необходимые вещи.