Отнялись ноги воспаление седалищного нерва. Стадия онемения ноги при ишиасе

Среди многочисленных проблем, связанных с нижними конечностями, следует выделить ситуацию, когда немеют ноги. Врач общей практики слышит подобные жалобы практически ежедневно, не говоря о более узких специалистах. А пациентам это не приносит ничего, кроме неудобств и тревоги за состояние своего здоровья. Чтобы избавиться от подобных ощущений, следует сначала выяснить их причину и делать все именно так, как порекомендует врач.

Причины

Наиболее распространено онемение ног ниже колен. Это обусловлено тем, что голени и стопы, во-первых, подвержены значительной нагрузке, перенося вес всего тела, а во-вторых, максимально удалены от центральных органов сосудистой и нервной систем. Такие условия создают предпосылки для развития состояний, для которых характерны не только локальные нарушения, но и повреждения на расстоянии. К ним следует отнести:

Полинейропатию.
Сосудистые заболевания.
Болезни позвоночника.
Туннельные синдромы.
Патологию спинного и головного мозга.
Травматические повреждения.
Опухоли.
Обморожения.

Таким образом, проблема может заключаться не только в периферических отделах конечностей, но и гораздо выше – в области позвоночника и даже головы. Выяснить, почему немеют ноги от бедра до ступни, можно путем тщательного дифференциального диагноза, учитывая все состояния со схожей клинической картиной.

Причины онемения ног достаточно разнообразны, один и тот же признак может говорить о совершенно различной патологии.

Симптомы

Для определения симптомов заболевания врач проводит клиническое обследование. Оно включает субъективную информацию, полученную от пациента (жалобы), а также объективные данные, выявленные при осмотре. Все симптомы подвергаются максимальной детализации и последующему анализу, чтобы сформировать целостное представление о заболевании.

Неприятные симптомы могут ощущаться в различных участках конечности: бедре, голени или стопе. Их локализация зачастую скажет многое о расположении главного патологического очага. Однако, онемение ног вряд ли будет единственным признаком патологии – чаще всего присутствуют другие проявления, подчас более существенные.

Полинейропатия

Частой причиной онемения ног ниже колена становится полинейропатия. В большинстве случаев она возникает из-за обменно-метаболических нарушений в организме (при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, почечной недостаточности, различных интоксикациях). Нарушения не ограничиваются лишь онемением, а включают следующие симптомы:

Умеренные или интенсивные боли в голенях и стопах.
Ощущение ползания мурашек, жжение.
Снижение поверхностной чувствительности.
Изменение рефлексов.

Кроме нижних конечностей, могут поражаться нервы в других участках тела, поскольку процесс имеет множественный характер. Полинейропатия обязательно протекает на фоне основного заболевания, которое имеет свои характерные черты.

Если немеют ноги ниже колен, то в первую очередь необходимо рассмотреть вопрос множественного поражения нервов – полинейропатии.

Сосудистые заболевания

Онемение ног от бедра до стопы может стать результатом проблем с сосудами. Чтобы развились нарушения чувствительности, требуется длительное течение заболевания, поэтому острые состояния не стоит иметь в виду. Как правило, подобный симптом рассматривается в качестве признака эндартериита, атеросклероза или варикозной болезни нижних конечностей. Наряду с ним, можно отметить такие жалобы:

Чувство усталости в ногах к вечеру.
Боли в икроножных мышцах при ходьбе – симптом «перемежающейся» хромоты.
Бледность или синюшность кожи, расширенные подкожные вены.
Снижение пульсации на различных участках магистральных артерий: на стопе и выше – под коленом, в области бедра.
Трофические нарушения: выпадение волос, образование язв.

В большинстве случаев наблюдается двустороннее поражение артерий или вен. Если вовремя не обратить внимание на признаки болезни, особенно при эндартериите и атеросклерозе, то придется ожидать существенного усиления ишемии, что в дальнейшем может стать причиной гангрены.

Когда появляются симптомы сосудистой патологии нижних конечностей, во избежание осложнений, следует вовремя обращаться к врачу.

Болезни позвоночника

Причина онемения нижних конечностей часто кроется в заболеваниях поясничного отдела – остеохондрозе или дисковых грыжах. При этом происходит сжатие спинномозговых корешков, дающих начало седалищному нерву, что проявляется такими симптомами:

Боли в пояснице, отдающие в ногу – ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень и стопу.
Другие нарушения чувствительности.
Ощущение слабости с пораженной стороны.
Ограничение подвижности поясничного отдела.

Сжатие корешка чаще происходит с одной стороны, однако не исключено поражение обоих нервов. При осмотре выявляется напряжение мышц спины и болезненность околопозвоночных точек. Поэтому, когда немеет нога, нужно обязательно обращать внимание и на состояние позвоночника.

Туннельные синдромы

Если онемение ног возникает в каком-то определенном участке, то можно предположить сдавление соответствующего нерва в канале, образованном костями, сухожилиями и мышцами. Это наблюдается на различных уровнях начиная от паховой складки и провоцируется травмами, гематомами, опухолями.

Когда немеет правая нога по наружной поверхности бедра, выше его середины, можно предположить болезнь Рота. По-другому, это нейропатия наружного кожного нерва, который расположен очень поверхностно и может сдавливаться ремнем или предметами, расположенными в карманах. Характерны лишь локальные чувствительные расстройства. Онемение с внутренней поверхности ноги свидетельствует о поражении бедренного нерва. При этом наблюдаются и двигательные нарушения:

Ослабление коленного рефлекса.
Слабость и гипотрофия четырехглавой и подвздошно-поясничной мышцы.
Нарушение сгибания бедра и колена.

А если, например, немеет левая нога снаружи голени и по тыльной поверхности ступни, то нужно задуматься о сдавлении малоберцового нерва. Пациенты жалуются на боли в ногах ниже колена, ползание «мурашек». Нарушается разгибание стопы и пальцев, из-за чего страдает ходьба.

Любое онемение в области нижних конечностей должно рассматриваться как признак патологии, характер которой предстоит выяснить врачу.

Лечение

После того как станет известно, почему немеют ноги у пациента, следует безотлагательно приступать к лечению. Прежде всего нужно устранить причину такого состояния, будь то сжатие нерва, окклюзия сосуда или нарушение обменных процессов в организме. Только после ликвидации основного патологического процесса можно говорить о восстановлении чувствительности в тех или иных отделах нижней конечности.

Медикаментозная терапия

Лечить заболевание, вызвавшее онемение ног, в большинстве случаев начинают медикаментозно. Врач подбирает оптимальные препараты, которые показаны при выявленной патологии, а пациенту необходимо лишь выполнять его рекомендации. В зависимости от клинической ситуации, могут применяться такие медикаменты:

Противовоспалительные (Ортофен, Ларфикс).
Миорелаксанты (Мидокалм).
Витамины (Мильгамма).
Антиагреганты (Аспекард).
Венотоники (Детралекс).
Антиоксиданты (Цитофлавин, Берлитион).
Сосудитые (Актовегин, Латрен).

Лечение будет более эффективным, если его проводить ступенчато – сначала применять инъекционные формы препаратов, а затем таблетки.

Физиотерапия

Улучшить нервную проводимость и кровообращение помогают методы физиотерапии. Такое лечение включает местные и общие процедуры, которые проходят под наблюдением специалиста. При онемении конечностей выше или ниже колен могут быть показаны такие методы:

Электрофорез.
Магнитотерапия.
Волновое лечение.
Баротерапия.
Рефлексотерапия.
Санаторно-курортное лечение.

Физиотерапевт сформирует оптимальную программу, состоящую из наиболее эффективных процедур. В комплексе с другими методами это будет хорошим толчком к выздоровлению.

Лечебная физкультура

Когда немеет левая нога после травмы или появились схожие симптомы из-за остеохондроза, требуются определенные лечебные упражнения, которые восстановят не только двигательную функцию конечности, но и помогут нормализовать чувствительность. Делать гимнастику нужно регулярно, начиная в условиях стационара и под наблюдением врача, а продолжая дома. Но такие занятия обоснованы лишь после ликвидации болевого синдрома.

Операция

В некоторых случаях адекватное лечение возможно только оперативным путем. Так бывает при серьезных травмах, выраженной сосудистой патологии, опухолях, межпозвонковых грыжах. Основной целью хирургического вмешательства является устранение патологических образований, которые вызывают сдавление нервных волокон или нарушение кровотока по сосудам. В последнее время используют эндоскопические и микрохирургические техники, которые менее травматичны по сравнению с открытыми операциями и не требуют длительного восстановления.

При онемении нижних конечностей следует прежде всего выяснить, из-за чего появляется такой симптом. Правильный диагноз позволяет эффективно лечить болезнь, что дает надежду на скорое выздоровление.

Боль в ногах от колена до стопы: почему болят ноги ниже колен

Сильная боль в ногах беспокоит практически каждого второго человека. Особенно часто дискомфорт поражает нижнюю часть конечностей.

Причины проблемы могут крыться в банальном переутомлении после продолжительной ходьбы, физической нагрузки или неудобной обуви.

Однако порой болят ноги ниже колен и кости из-за развития суставной патологии, при которой нельзя игнорировать своевременное лечение.

Особенности строения ног и причины болей

Если человек мучается от боли в ногах ниже колен, то обычно речь идет об области от голени до стопы. Голень состоит из малой и большой берцовых костей, нервных, венозных, артериальных волокон, большого количества мышц.

При дискомфорте органической или функциональной природы болевой синдром будет отдавать в нижний отдел ноги. В некоторых случаях боли не критичны и не могут быть угрозой для здоровья. Существуют патологические состояния, когда боль ниже колена становится опасной для жизни пациента. К примеру, это актуально при тромбозах глубоких вен.

В таких ситуациях нельзя медлить с лечением, ведь если в ногах образовался тромб, то при отсутствии диагностики и когда не начато лечение, возможен отрыв сгустка. Это провоцирует закупорку легочной артерии и мгновенный летальный исход.

Ответить на вопрос, почему болят ноги ниже колен, сможет только доктор, который и назначит адекватное лечение. Зачастую причины болей в мышцах и кости конечностей кроются в:

тонусе мышц, спазмах, вызванных продолжительной нагрузкой на ногу (физическое перенапряжение);
травмах (растяжения, разрывы связок, мышц, переломы костей);
воспалительном процессе в голени (заболевание миозит);
варикозной болезни ног;
атеросклерозе (бляшки в артериях);
артрозе, артрите;
остеопорозе;
тромбозе глубоких вен, сосудов и артерий ниже уровня колен;
остеомиелите (поражении инфекцией внутренней стороны ног);
болезни ревматической природы;
полинейропатии (патология нервных волокон) у больных сахарным диабетом, хронических курильщиков и страдающих алкоголизмом;
лимфостазе сосудов голени;
болезнях артерий ног (васкулит, узелковый периартрит);
сдавливании мягких тканей конечностей;
доброкачественных и злокачественных опухолях костей, мышц, тканей ниже колен;
недостатке микроэлементов в крови (магния, калия, кальция);
продолжительном употреблении лекарственных препаратов (мочегонных, глюкокортикостероидов);
компрессии нервных окончаний, например, при остеохондрозе.

Варикозная болезнь и тромбоз сосудов

Боли ниже колена может вызывать варикозное расширение вен. Заболевание проявляется увеличенными венами на ногах, причем на начальных этапах этот симптом не виден. Другими признаками варикозной болезни станут отечность ног под конец дня, чувство жжения и тяжести, редкие судороги, тупая ноющая боль, которая проходит после отдыха в горизонтальном положении.

Эта патология способна развиться за достаточно короткий срок, протекает остро и обычно сопровождается яркими внешними проявлениями. Варикозная болезнь в некоторых случаях протекает с закупоркой артерий или вен.

При тромбозах венозных симптомы проявляются постепенно в течение пары суток. Пациент в таком случае страдает от тяжести в ногах и мучительной распирающей боли.

Болезненность локализируется как с внешней стороны конечности, так и внутренней:

ноги отекают (сразу левая и правая);
кожа на них сильно краснеет.

В очаге воспалительного процесса повышается температура, нога становится горячей. Спустя некоторое время краснота сменяется синюшным цветом. Болевой синдром у человека настолько сильный, что он не в состоянии ступать на пораженную конечность. Уже на 3-4 сутки происходит отмирание тканей и гангрена. Если лечение отсутствует или оно несвоевременное, пациент рискует лишиться больной ноги или умереть.

При артериальном тромбозе за несколько часов пораженная нога немеет и холодеет. Ввиду того, что голень осталась без кровоснабжения, ее покровы становятся белыми.

Помимо этого, может проявиться внезапная достаточно острая боль ниже колена. Без врачебного вмешательства за 2-4 часа из-за некроза ткани отмирают.

Дефицит минералов, полинейропатия, облитерирующий полиартрит

Если в организме ощущается нехватка каких-либо микроэлементов, то может развиваться болевой синдром в ногах. Причин этому множество, например, кости недополучают необходимый объем кальция. В таком случае могут развиваться судороги в мышцах икр, особенно ночью. Из-за этого пациент не в состоянии полноценно отдыхать.

Приступы длятся несколько минут и самостоятельно проходят. Облегчить свое самочувствие можно, если помассировать пораженный участок ноги.

При полинейропатии нижних конечностей причины болей в левой ноге обычно кроются в сахарном диабете. Заболевание поражает не только жизненно важные органы, но и кости, нервные окончания. Иногда диабет дает о себе знать сильной болью в мышцах и кости около стопы. Особенно это характерно для 2 типа патологии.

Признаки полинейропатии:

жгучие боли впереди ноги;
онемение и так называемый синдром холодных конечностей.

Болит постоянно, а интенсивность дискомфорта не зависит от физической нагрузки и вида деятельности.

Когда болят мышцы ноги из-за облитерирующего полиартрита, то пациент страдает от нарушения магистрального кровотока в голенях, вызванного сужением просвета сосудов. Причины патологии заключаются в развитии атеросклеротических бляшек.

Человек ощущает боль от колена до стопы и вынужден прихрамывать. Зачастую дискомфорт спереди ног возникает при длительной ходьбе, особенно на большие расстояния. Если отдохнуть хотя бы несколько минут, болевой синдром отступает.

В случаях, когда не оказана медицинская помощь, заболевание активно прогрессирует, боль усиливается и сводит мышцы левой и правой ноги даже в состоянии покоя. На коже ног образовываются трофические язвы, покровы шелушатся, становятся слишком сухими. Кроме этого, к патологическому процессу подключаются ногтевые пластины на левой и правой ноге.

Это заболевание может стать причиной отмирания пораженной конечности из-за гангрены. Если болят ноги от колена до ступни, то необходимо пройти комплексное обследование и начать соответствующее лечение.

Меры профилактики и пневмопрессотерапия ног

Чтобы предупредить развитие патологий ног и болевого синдрома, следует проконсультироваться у медиков. Они расскажут, как уберечь себя и чего делать категорически нельзя. Так, для профилактики синдрома усталых ног следует соблюдать следующие нехитрые рекомендации:

избегать ношения неудобной, тесной одежды, особенно брюк. Это поможет предупредить венозный и лимфатический застой в ногах, особенно спереди;
корректировать плоскостопие;
во время долгого сидения избегать положения, когда левая нога закинута на правую, так как это пережимает сосуды;
контролировать водно-солевой баланс;
во время отдыха лучше лежать на спине, при этом приподнимая ноги вверх хотя бы на полчаса для улучшения кровоснабжения в мышцах;
привести к норме показатели веса;
как можно чаще совершать пешие прогулки;
ходить босиком по неровной поверхности;
разбавлять сидячий образ жизни регулярными тренировками и спортом;
проводить упражнения для стопы, приподнимая левой и правой ногой мелкие предметы с пола. Упражнение хорошо разрабатывает мышцы спереди конечности.

Прекрасным способом остановить или предупредить проблемы с ногами станет пневмопрессотерапия. Такое физиотерапевтическое лечение оказывает благотворное воздействие на организм и ткани ног за счет вытеснения венозной крови из мышечных карманов, где лимфа часто застаивается.

При помощи специального медицинского аппарата проводят массаж ног, во время которого дозируют воздействие на ткани. Одна процедура пневмопрессотерапии способна заменить около 30 сеансов стандартного ручного массажа.

Помимо этого, такое профилактическое лечение положительно сказывается на внешнем виде ног, особенно если процедуру делать систематически.

Что такое ишиас и чем опасно это заболевание

Ишиас – это комплексное заболевание, характерными симптомами которого являются боли, периодические покалывания, слабость и онемение, возникающие по ходу седалищного нерва от низа спины и ягодиц до голеней и бедер. Сегодня мы расскажем, что представляет собой такое заболевание и как его можно вылечить.

Ишиас: что это за заболевание?
Почему появляется ишиас?
Симптомы ишиаса
Виды диагностики при ишиасе
- Особенности магнитно-резонансной томографии (МРТ)
Как лечить ишиас?
- Особенности массажа при ишиасе
- Действие иглоукалывания при ишиасе
- Применение остеопатии при ишиасе
- Лечебная гимнастика во время ишиаса
- Лечение ишиаса народными методами
Профилактические мероприятия против ишиаса

Ишиас: что это за заболевание?

Седалищные нервы в нашем теле имеют самую длительную протяженность. Каждый спинномозговой корешок начинается на пятиуровневом отрезке пояснично-крестцового отдела. Каждый спускается по ногам вниз и по пути разветвляется, снабжая мелкими нервными отростками такие части тела, как:

голени;
бедра;
колени;
пальцы;
стопы.

Поскольку на крестцовый отдел позвоночника приходится ключевая нагрузка, то при всех поражениях, способных вызывать ущемления, сдавливания или раздражение ствола седалищного нерва или его корешков. Боль может распространяться на все участки тела по пути размещения основного ствола.

Почему появляется ишиас?

Причины такого заболевания следующие:

Симптомы ишиаса

Единственным симптомом при этом заболевании зачастую является боль. Она при этом имеет такие особенности:

кинжальный, стреляющий и жгучий характер;
распространение в область ягодиц, заднюю часть бедер, заднюю часть голени и подколенную ямку. Могут распространяться по всей ноге и достигать кончиков пальцев, иногда она проявляется в пояснице;
при этом заболевании боли чаще всего хронические. Они могут быть постоянными или периодическими;
они могут отличаться по силе, быть или слишком интенсивными и причинять сильные страдания, или не сильно и не вызывать дискомфорта;
чаще всего при ишиасе боли односторонние – появляются лишь с одной стороны, в редких случаях – сразу в обеих.

При таком заболевании, как ишиас, появляются такие неврологические нарушения:

Виды диагностики при ишиасе

Ишиас – это заболевание, которое требует диагностики, которая может быть разной и имеет свои преимущества и противопоказания.

Рентген. Рентгенография во время ишиаса позволяет диагностировать это заболевание, которое является следствием позвоночных патологий и межпозвоночных дисков. Это быстрый и простой способ диагностировать ишиас, а также доступный.

Рентген нельзя делать в таких случаях:

во время беременности;
при сильном беспокойстве, когда нельзя зафиксировать движения человека;
при сильном ожирении, когда позвонки нельзя разглядеть на снимке.

Компьютерная томография как метод диагностики ишиаса способна выявить истинные причины боли в области седалищного нерва. В отличие от рентгенографии, томография более информативна и точна, также она помогает построить послойные срезы поясничной части позвоночника или его 3- D модель.

Как и рентген, томографию нельзя назначать во время беременности и в ряде других случаев, предусмотренных индивидуально. Этот метод исследования не позволяет рассмотреть детально только мягкие ткани:

мышцы;
нервную ткань и прочие.

Особенности магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Этот вид томографии имеет такие же возможности, как и компьютерная, и не только:

получаются послойные изображения тела;
строится четкое 3- D изображение позвоночного столба, межпозвоночного диска и спинного мозга;
возможность получения более четкого изображения мягких тканей.

МРТ – это очень эффективный метод диагностики причин ишиаса, с его помощью исследуют:

спинной мозг;
оболочки спинного мозга;
корешки;
сосуды;
расположенные рядом ткани.

Показания к проведению такого рода диагностики такие:

присутствие водителя ритма – это устройство, которое при аритмии вшито в сердечную мышцу;
наличие металлического имплантата в среднем ухе, который способен намагничиваться;
наличие любых металлических имплантатов, способных к намагничиванию, осколки металлов, оставшихся после ранений и травм;
искусственная аппаратная вентиляция легких пациента;
присутствие аппарата Илизарова – это металлический аппарат для соединения и удержания костей на месте после переломов.
Благодаря МРТ можно выявить причины ишиаса, расположенные в таких местах:
нервы;
мышцы;
прочие мягкие ткани, которые не просматриваются на снимках других типов диагностики.

Ишиас также диагностируется посредством электронейромиографии, которое проводят некоторым страдающим от ишиаса с целью оценки нервной проводимости, если нарушается чувствительность и двигательная способность. На мышцы накладывают специальные электроды для регистрации прохождения нервных импульсов.

Как лечить ишиас?

Есть разные направления лечения такого заболевания, как ишиас:

Некоторые методики лечения этого заболевания мы подробно опишем ниже.

Особенности массажа при ишиасе

При этом заболевании, причем как в острой стадии, так и во время ремиссии используется массаж. Правила его выполнения при наличии ишиаса такие:

при наличии пояснично-крестцового радикулита, при котором поражается седалищный нерв, практикуют массаж поясницы, ягодиц, задней части бедра, стоп и голеней;
в острой фазе этой болезни используется растирание и поглаживание, а вот вибрация и разминание только усиливают боли;
при стихании болей и прочих симптомов массаж будет более интенсивным, можно практиковать точечный, баночный и рефлекторно-сегментарный массаж;
эфирные масла при массаже улучшают его действие;
при ишиасе массаж лучше сочетать с растиранием мазями и специальной гимнастикой;
один сеанс массажа длится порядка получаса;
общее количество сеансов – 10.

При ишиасе массаж оказывает такое действие:

отвлекающее и раздражающее;
к пораженным корешкам и нервам приток крови поступает лучше;
снимается повышенный мышечный тонус, который спровоцирован болями;
снимается воспалительный отек, улучшается отток лимфы;
в коже выделяются биологически активные вещества, снижающие воспаление и боль.

Действие иглоукалывания при ишиасе

Иглорефлексотерапия эффективно практикуется при ишиасе и разных формах радикулита, однако исследований в этом отношении проводилось не так много.

Процедура выглядит так: в некоторых точках в кожу вводят тонкие иглы на основе нержавеющей стали или драгоценных материалов. Выполнять ее должен только квалифицированный специалист.

Эффекты при этом методе лечения следующие:

обезболивание происходит благодаря выделению эндорфинов – это естественные вещества, которые действуют по аналогии с анальгетиками;
повышаются защитные силы и регенеративные способности тканей;
расширяются мелкие сосуды, и улучшается кровоток, улучшается состояние защемленных корешков;
уходит общее воспаление отека.

Противопоказания к применению этой методики таковы:

наличие онкологических заболеваний;
острые инфекции;
поражение кожи на участках воздействия.

Курс лечения иглоукалыванием при ишиасе длится около трех месяцев. Сначала он длится по 3-4 сеанса в течение недели, а потом это – от 1 до 4 курсов в месяц.

Применение остеопатии при ишиасе

Остеопатия – это современное направление лечения ишиаса и ряда прочих заболеваний. Оно представляет собой небольшое воздействие посредством нажатий и движений, которое помогает устранить воспаления и боли.

Этот метод практически не имеет противопоказаний. И положительный эффект достигается уже после первого сеанса. Этот метод справляется не с причиной болезни, а только избавляет от симптомов ишиаса.

Лечебная гимнастика во время ишиаса

При острой стадии ишиаса пациенту назначается постельный режим и запрещена любая физическая деятельность. Его укладывают на спину, ноги приподнимают на возвышении, а под поясницу кладут подушки.

Когда боли утихают, то назначаются такие упражнения:

лежа на спине, притяните к груди ноги, согнутые в коленях. Повторите упражнение 10 раз;
лежа на животе, поднимите корпус как при отжимании и повторите 5 раз;
лежа на спине, поднимите ноги прямо вверх и так задерживайте на 5 минут;
сидя на коленях, наклоняйтесь вперед, поднимая руки вверх, и сомкните кисти в замок;
в стоячем положении поставьте ноги на ширине плеч, делайте наклоны по очереди направо и налево.

Все упражнения следует делать мягко и аккуратно, поскольку ишиас может проявиться в любой момент.

Лечение ишиаса народными методами

Ниже представляем рецепты некоторых народных средств при ишиасе.

Так, чтобы приготовить специальный настой от болей, приготовьте такие ингредиенты:

столовую ложку калины;
столько же цветков календулы;
столько же травы чабреца;
две больших ложки травы полевого хвоща;
0,5 л воды.

Измельчите все приготовленное и возьмите 2 большие ложки полученной смеси. Доведите до кипения и кипятите 5 минут, потом остудите. Принимать средство нужно по половине стакана по три раза в день перед едой.

Также рекомендуется практиковать натирание посредством домашней агавы. Срежьте стебель агавы – это горшочное растение, которое можно приобрести в специальном магазине. Стебель не должен быть ни слишком молодым, ни старым, иначе эффекта не будет и кожа сожжется. Его нужно очистить от шипов и разрежьте его вдоль. Срезом натирайте место болей по 2-3 раза в день.

Еще при ишиасе больное место можно натирать самодельной мазью. Для ее приготовления будут нужны:

5 стаканов выжатого сока черной редьки;
1 стакан меда;
1 столовая ложка поваренной соли;
стакан водки.

Смешайте все ингредиенты и перед каждым натиранием хорошо взболтайте смесь. Натирайте ею поясницу и заднюю часть бедра дважды в сутки.

А чтобы сделать действенный компресс при ишиасе натрите черную редьку на терке, положите на поясницу кусок материи, поверх которой выложите редьку, а сверху положите еще кусок материи, далее накройте это вощеной бумагой и укутайте чем-то теплым. Компресс кладут дважды в день на 15 минут.

Также ишиас лечат такими методами, как:

В некоторых случаях лечение ишиаса возможно посредством оперативного вмешательства, но это происходит очень редко.

Профилактические мероприятия против ишиаса

Против данного заболевания практикуют такие способы профилактики:

физические нагрузки в полной мере, но не слишком интенсивные. Лучше всего подходят быстрая ходьба, йога и плавание;
соблюдение гигиены при работе;
удобный сон – кровать не должна быть не очень мягкой, не очень жесткой;
правильно поднимайте тяжелое.

Ишиас можно вылечить, если правильно все диагностировать и выбрать верный способ лечения. Также очень важна профилактика этой болезни.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ишиас представляет собой синдром, проявляющийся сильной болью в областях, где проходит седалищный нерв. Синдром обусловлен сдавлением корешков спинного мозга в поясничной области или участков самого нерва. Поскольку причин сдавления корешков спинного мозга и нерва может быть много, то и проявления синдрома, помимо боли по ходу седалищного нерва, также могут быть весьма разнообразными и полиморфными.

В настоящее время термин "ишиас" используется только для обозначения синдрома, а заболевание, проявляющееся его развитием, называют пояснично-крестцовым радикулитом . Также для обозначения вариантов ишиаса, вызванных причинами различного характера, могут использоваться термины радикулопатия, радикулоишемия и радикуломиелоишемия.

Седалищный ишиас (ишиас седалищного нерва)

Поскольку сам термин "ишиас" переводится с греческого, как "воспаление седалищного нерва", то названия "седалищный ишиас" и "ишиас седалищного нерва" являются примером избыточного уточнения – то есть того, что в обыденной речи называют "масло масляное". Поэтому такие "распространенные", "развернутые" термины являются неправильными. Ведь когда говорят об ишиасе, всегда подразумевают, что проблема в седалищном нерве, поскольку само название патологии уже содержит указание именно на этот нерв.

Какой нерв поражается при ишиасе?

При ишиасе происходит невоспалительное поражение (сдавление) седалищного нерва, который является самым крупным и длинным в организме человека, поскольку начинается от крестцового нервного сплетения и проходит по мягким тканям до самых стоп ног.

Сущность и краткая характеристика заболевания

Ишиас представляет собой невоспалительное поражение седалищного нерва, возникающее вследствие его сдавления на любом участке. Соответственно, причинами ишиаса могут быть любые факторы, приводящие к сдавливанию участков тканей, по которым проходит седалищный нерв, такие, как, например, травмы ног, таза, поясничного или крестцового отделов позвоночника , компрессия нерва при длительном нахождении в неподвижном состоянии, ущемление фиброзными тяжами, опухолями, гематомами и т.д. Наиболее часто ишиас развивается у людей в возрасте 40 – 60 лет, что обусловлено накопившимися в организме патологическими изменениями, которые и могут вызывать сдавление седалищного нерва.

Чтобы четко понимать и представлять себе, чем обусловлены клинические проявления ишиаса, нужно знать, как и где проходит седалищный нерв. Данный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое расположено в области крестца, рядом с позвонками. Нервное сплетение образовано корешками спинного мозга, которые находятся не внутри спинномозгового канала, образованного стоящими друг на друге позвонками, а снаружи. То есть данные корешки расположены по бокам от каждого позвонка и очень тесно сближены друг с другом, вследствие чего область их локализации и была названа крестцовым нервным сплетением.

Из этого крестцового нервного сплетения отходит крупный седалищный нерв, который далее из полости малого таза выходит на заднюю поверхность ягодицы, откуда спускается по задней поверхности бедра до самой голени. В верхней части голени седалищный нерв разделяется на две крупные ветви – малоберцовую и большеберцовую, которые проходят по правому и левому краю задней поверхности голени (см. рисунок 1). Седалищные нерв – это парный орган, то есть он имеется справа и слева. Соответственно, из крестцового нервного сплетения отходят два седалищных нерва – для правой и левой ноги.

Рисунок 1 – Схематичное изображение седалищного нерва справа.

При ишиасе, как правило, поражается только один нерв из двух, вследствие чего симптоматика касается только правой или левой конечности.

Основным симптомом ишиаса является сильная и резкая боль, возникающая на любом участке ноги или ягодицы по ходу нерва. Кроме того, по ходу пораженного нерва на задней поверхности соответствующей конечности и стопы появляются парестезии (онемение и ощущение "бегания мурашек") и слабость. Парестезии, онемение и слабость могут сохраняться годами, постепенно прогрессируя.

При осмотре при ишиасе выявляется болезненность задней поверхности голени со стороны пораженного нерва, а также неврологические симптомы, такие, как снижение рефлексов коленного, ахиллова сухожилия , симптомы Ласега и др. Примерно в трети случаев у человека имеется повышенная чувствительность наружного края стопы, в половине случаев – слабость мышц голени и стопы. При попытке повернуть кнутри согнутую в бедре и колене ногу фиксируется резкая боль в ягодице.

Для диагностики ишиаса производят рентгеновское исследование и магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника с целью выяснения, на каком именно уровне защемлены корешки спинного мозга, а также что послужило причиной их сдавления (опухоль, гематома, грыжа межпозвоночного диска и т.д.).

Для лечения ишиаса применяют различные лекарственные препараты из групп антиоксидантов , метаболитов, минералов и витаминов, средств, улучшающих кровообращение и микроциркуляцию, миорелаксантов и НПВС. Кроме того, в составе комплексной терапии дополнительно к медикаментозному лечению применяют массаж, физиотерапию, постизометрическое расслабление, новокаиновые или гидрокортизоновые блокады. Все средства и способы лечения ишиаса направлены на устранение сдавления корешков спинного мозга, а также на купирование тягостных для человека проявлений синдрома, таких, как боли, онемение и слабость конечностей.

Причины заболевания

Причинами ишиаса могут быть любые состояния или заболевания, сдавливающие корешки спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника или отдельные участки седалищного нерва. К таким возможным причинным факторам ишиаса относят следующие заболевания и состояния:

1. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (грыжевое выпячивание сдавливает корешки спинного мозга, в которых берет начало седалищный нерв, и тем самым вызывает ишиас).

2. Инфекционные заболевания (седалищный нерв поражается токсинами, выделяемыми болезнетворными микроорганизмами):

Сепсис (заражение крови);
Тиф брюшной или сыпной;

3. Интоксикация различными отравляющими веществами, такими, как:

Алкоголь (ишиас может возникать на фоне хронического алкоголизма или после разового потребления большого количества низкокачественных напитков);
Отравление тяжелыми металлами (ртутью, свинцом);
Отравление мышьяком .

4. Хронические системные заболевания, при которых в тканях откладываются не выведенные токсические продукты обмена веществ:
5. Эпизоды сильного переохлаждения организма (как правило, охлаждение способствует активизации хронической инфекции, которая, собственно, и провоцирует ишиас).

Оперативное лечение при ишиасе проводится крайне редко – только в тех случаях, если синдром спровоцирован опухолями позвоночника или грыжей межпозвоночного диска , которая ущемляет спинной мозг или корешки спинного мозга. В данном случае после купирования болей производится плановая операция, после которой заболевание полностью излечивается, так как ликвидируется его причина. Также оперативное лечение ишиаса производится в тех случаях, когда из-за нарушения работы седалищного нерва человек страдает от тяжелых расстройств мочеиспускания и дефекации (например, недержание мочи или кала).

Средства лечения ишиаса

Для комплексной симптоматической, этиологической и поддерживающей терапии ишиаса в настоящее время применяются следующие средства:

Лекарственные препараты (применяют для купирования болей, нормализации микроциркуляции, чувствительности и подвижности конечности).
Массаж и мануальная терапия (применяют для купирования болей, расслабления и нормализации тонуса мышц, а также для восстановления правильного положения позвонков, вследствие чего удается достигать длительных ремиссий или даже полностью излечивать ишиас).
Физиотерапия (применяют для улучшения микроциркуляции, проведения нервных импульсов, восстановления чувствительности и силы мышечного сокращений и, соответственно, подвижности конечности).
Акупунктура (иглоукалывание) – применяют для купирования болей, улучшения микроциркуляции и питания как тканей пораженной конечности, так и ущемленных корешков спинного мозга. За счет улучшения питания состояние корешков спинного мозга и тканей ноги улучшается, и в результате функции седалищного нерва восстанавливаются вплоть до нормы.
Лечебная гимнастика – применяется в периоды ремиссии для расслабления мышц в области позвоночника и улучшения кровоснабжения спинного мозга, его корешков и крестцового нервного сплетения.
Апитерапия (лечение укусами пчел) – применяют для купирования болей и расслабления мышц с целью устранения зажима седалищного нерва.
Гирудотерапия (лечение пиявками) – применяют для купирования отека в области защемленного нерва, вследствие чего объем тканей уменьшается, нерв высвобождается из зажима и начинает функционировать нормально.
Санаторное лечение (применение лечебных грязей , ванн и т.д.).

Медикаментозное лечение ишиаса

В терапии ишиаса применяют следующие группы лекарственных препаратов :

Массаж

Применяется в периоды ремиссии и позволяет улучшить приток крови к тканям и нерву, устранить отечность и застой лимфы, снять высокий мышечный тонус и купировать боли. При ишиасе применяют массаж поясничной и ягодичной областей, а также задних поверхностей бедра, голени и стопы. Для получения хорошего и стойкого эффекта необходимо провести примерно 10 сеансов массажа продолжительностью 30 – 35 минут. Массаж рекомендуется сочетать с нанесением мазей и лечебной гимнастикой.

Упражнения (гимнастика)

Рекомендуется выполнять лечебные гимнастические упражнения в период ремиссии с целью профилактики приступов ишиаса в будущем.

Итак, гимнастика при ишиасе включает в себя выполнение следующих упражнений:

1. Из положения лежа на спине притягивать согнутые в коленях ноги к груди. Сделать 10 повторов.

2. Из положения лежа на спине поднимать вверх прямые ноги, на несколько секунд фиксировать их в таком положении, и затем опускать на пол. Сделать 5 повторов.

3. Из положения лежа на животе поднимать корпус на руках, установленных ладонями под плечом. Сделать 5 повторов.

4. Из положения сидя на стуле поворачивать корпус поочередно вправо и влево. Выполнить по 5 поворотов в каждую сторону.

5. Из положения сидя на коленях делать наклоны с поднятыми над головой руками. Сделать 5 повторов.

6. Из положения стоя с ногами на ширине плеч делать наклоны корпусом вправо и влево. Выполнить по 5 наклонов в каждую сторону.

Все упражнения следует выполнять медленно и аккуратно, не допуская резких движений.

Ишиас: гимнастика (рекомендации специалиста по лечебной физкультуре) - видео

Ишиас: лечебные упражнения - видео

Лечение ишиаса в домашних условиях

В домашних условиях для лечения ишиаса можно только принимать лекарственные препараты. В принципе, этого, как правило, бывает достаточно для купирования болей и достижения ремиссии, но отсутствие комплексного лечения, включающего в себя массаж и физиотерапию, приводит к тому, что приступы ишиаса эпизодически повторяются.

Защемление седалищного нерва, или (лат.название нерва: N. Ischiadicus), может проявляться по-разному. Поскольку он начинается в районе поясничного сплетения и по ноге до стопы, его сдавливание может отражаться как на двигательной функции нижней конечности, так и на ее чувствительности по ходу нерва.

Признаки защемления

Как поставить правильный диагноз

Врачи-невропатологи располагают достаточным набором средств для распознавания защемления в ходе осмотра. Но в ряде случаев могут потребоваться дополнительные процедуры, например, рентгенография, УЗИ или МРТ.

Терапия

Выявив причину защемления, невропатолог может предложить медикаментозную в районе пораженного участка нерва, а также курс противовоспалительной терапии. Кроме того, в медицинской практике разработана масса средств для усиления обмена веществ и защитных свойств организма. Могут применяться:

При боли в ноге обычно назначается лечение , которые используются в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Кроме того, они помогают снять отек ноги. Однако применять эти средства нужно только после консультации с врачом.

Если в качестве причины заболевания будет определена межпозвоночная грыжа и болевая симптоматика не снимается средствами терапии, пациенту может быть предложено оперативное вмешательство.

Когда диагноз и причины защемления седалищного нерва уже известны, к тому же немеет нога, то единственное, что можно делать самостоятельно – это проводить следующие лечебные процедуры:

Растирание разогревающими мазями на основе змеиного или .
Применение при растирании гомеопатических мазей («ЦельТ», «Траумель С»).
Прогревание разогретым воском.
Массаж с применением согревающих и противовоспалительных средств.
Специальная гимнастика.

Простые упражнения при защемлении седалищного нерва

После того как боль ушла (онемение ноги может еще сохраняться), можно применять лечебную гимнастику. Следует обратить внимание, чтобы движения не сопровождались возобновлением боли. В противном случае необходимо завершить упражнение и сделать передышку.

Движения должны быть медленными и плавными. Никаких рывков. Каждое упражнение выполняется 5-7 раз и постепенно доводится до 12:

Из положения стоя: поднимание каждой ноги как можно выше с опорой о спинку стула или стену.
Лежа на боку и согнув нижнюю ногу в колене, верхнюю вытянуть и передвигать вперед-назад.
Лежа на спине, повращать стопы и затем вытянуть подъемы.
Лежа на спине, по очереди сгибать ноги в колене, а затем выпрямлять их под прямым углом.
Полежать на спине с согнутыми и подтянутыми к груди коленями, обняв их руками; немного покачать себя за колени, растягивая поясницу, потом полежать на боку.

Подниматься необходимо, предварительно повернувшись на бок!

Профилактика ишиаса

Если вы почувствовали, что тянет ногу, это уже сигнал: нужно что-то делать. Главное – обратить внимание на свою осанку, научиться правильно поднимать тяжести и распределять груз при его переноске.

Желательно спать на и не пользоваться мягкими стульями.
При появлении лишнего веса постарайтесь от него избавиться. И конечно, нужно больше двигаться, регулярно делать лечебную гимнастику, заниматься . Полезно также посещать бассейн.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Как известно, седалищный нерв начинается от пояснично-крестцового сплетения и, спускаясь по ноге, разветвляется на два направления – большеберцовые и малоберцовые нервы. Его защемление сопровождается острой болью, которая затрагивает обе конечности и ограничивает движение пациента.

Снять симптомы воспаления седалищного нерва и исправить ситуацию с защемлением может только комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозная терапия неизбежна.

В этой статье мы рассмотрим основные принципы лечения при воспалении, защемлении седалищного нерва у взрослых, а также расскажем про первые симптомы и причины возникновения этого недуга. Если у вас появились вопросы, оставляйте их в комментариях.

Что это такое?

Защемление седалищного нерва – воспаление одного из самых протяженных нервов в организме, проявляющееся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника сильными болями. В медицине это явление называется ишиас.

Воспаление седалищного нерва является синдромом или проявлением симптомов других недугов. В связи с этим, воспаление может быть вызвано проблемами в работе других органов и систем организма, однако в большинстве случаев возникновение патологии связано с проблемами в позвоночнике.

Причины

Что это такое, и почему развивается? Заболевание встречается чаще у лиц старше 30 лет, хотя в последнее время патологии подвержены и лица более молодого возраста, что связано с ранним образованием дегенеративных изменений в мягких тканях вокруг позвоночного столба.

Самым распространенным фактором развития воспаления седалищного нерва становится патологический процесс, локализованный в поясничном и крестцовом сегменте позвоночника.

Поэтому чаще всего причиной защемления становится:

Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
Синдром грушевидной мышцы;
Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
Переохлаждение, инфекционные процессы;
Наличие новообразований.

Воспаление седалищного нерва может иметь характер первичного поражения, причинами которого чаще всего являются переохлаждение, инфекционный процесс, травма. Вторичное защемление возникает при ущемлении нервных корешков, формирующих седалищный нерв, в результате протрузии, грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний вокруг позвоночника, спазма мышц из-за , физической перегрузки и т.д.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Если прогрессирует защемление седалищного нерва, симптомы патологии выражены в острой форме, заметно нарушая привычное качество жизни пациента. Главным признаком болезни является болевой синдром, интенсивность которого зависит от причины воспаления:

защемление седалищного нерва грыжей;
грипп, малярия и другие инфекции, которые приводят к воспалению;
стеноз;
спондилолистёз.

Обязательно стоит учитывать характер боли. Это помогает врачам точно поставить диагноз, затем приступить к лечению воспаления. Поэтому защемление в нижней части позвоночника делят на три группы:

симптом посадки – больной не может присесть;
симптом Ласега – больной не может поднять прямую ногу;
симптом Сикара – боль усиливается при сгибании стопы.

Кроме боли есть еще характерные симптомы воспаления седалищного нерва, связанные с нарушением проведения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам:

Ухудшение чувствительности (парестезия) – в начальной стадии проявляется чувством онемения, покалывания кожи ягодиц и ноги по задней поверхности. По мере прогрессирования симптоматики снижаются и другие виды чувствительности, вплоть до полного их исчезновения.
Нарушение функции органов таза – возникает из-за сдавливания волокон вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы, проходящих в седалищном нерве. Появляются нарушения мочеиспускания (недержание мочи) и дефекации в виде запоров. Данная симптоматика развивается в тяжелых случаях ишиаса со значительным ущемлением спинномозговых корешков.
Сбои в двигательной функции – результат ущемления двигательных волокон нерва. У человека возникает слабость ягодичных, бедренных и мышц голени. Выражается в изменении походки при одностороннем процессе (прихрамыванием на больную ногу) .

При возникновении вышеперечисленных симптомов, лечение следует начинать немедленно, ведь защемление седалищного нерва может привести к полной потере чувствительности в ногах.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить защемление седалищного нерва, обязательно следует выяснить его этиологию и по возможности устранить все факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания.

Для уточнения диагноза необходимо проведение комплексного обследования пациента - в него должны входить:

методы клинической и биохимической лабораторной диагностики;
осмотр невропатолога, а при необходимости – вертебролога, ревматолога и сосудистого хирурга;
выполнение рентгенологических снимков позвоночника в нескольких проекциях (обязательно в положении лежа и стоя);
томографические исследования.

Срочная консультация врача требуется если:

на фоне боли повышается температура тела до 38 оС;
на спине появился отек или кожа покраснела;
боль постепенно распространяется на новые участки тела;
присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить;
появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.

Данные исследования помогают выяснить, что делать для того, чтобы снять боль в кратчайшие сроки, и устранить воспаление в седалищном нерве.

Как лечить защемление седалищного нерва

При возникновении симптомов защемления седалищного нерва, лечение следует начать как можно раньше, по результату проведенной диагностики специалист назначит соответствующую терапию:

Первым делом определяют, из-за чего произошло защемление седалищного нерва . От причины может различаться лечение. Например, при новообразованиях может потребоваться операция.
Медикаментозное лечение . Первый этап этого лечения направлен на обезболивание и снятие воспалительного процесса. Для этого применяются миорелаксанты и НПВС.
Витамины группы В (комбилипен, мильгамма) способствуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, впоследствии переходят на пероральный приём.
Физиотерапевтическое лечение . К такому лечению относится электрофорез, применение электромагнитных полей или ультрафиолетового излучения, массаж (воздействие на определенные точки, баночный, вакуумный виды массажа), терапия посредством парафиновых процедур, водолечение.
Нетрадиционное лечение , включающее в настоящее время много различных методов. К нему относятся иглоукалывание, применение ипликаторов Кузнецова, стоун-терапия, гирудотерапия, фитотерапия, прижигание.
Лечение народными рецептами . Так, при защемлении применяется конский каштан, настойка лаврового листа, лепешки из муки и меда, картофельные компрессы, пчелиный воск, почки ели и сосны, настойка из одуванчиков и многие другие способы.
Мочегонные препараты используются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид).
Лечебная гимнастика . Помогает улучшить кровоток в пораженной области и укрепить мускулатуру. Какие именно упражнения выполнять в том или ином случае, решает врач, исходя из степени запущенности заболевания, выраженности болевого синдрома, наличия воспалительного процесса и других факторов.
Хирургическое лечение . При неэффективности медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур единственным вариантом ликвидации защемления является оперативное вмешательство: дискэтомия и микродискэтомия.

Стоит заметить, что лечение воспаления или защемления седалищного нерва в домашних условиях является сложными, длительным мероприятием, которое не всегда дает эффект сразу, поэтому своим здоровьем приходится заниматься на протяжении длительного времени.

Если в течение нескольких месяцев боли не стихают, то пациенту назначают инъекции стероидных препаратов, вводимые эпидурально в область пораженного участка. Эта процедура уменьшает симптомы воспаления на местном уровне, дающая сразу временный, но весьма ощутимый эффект.

Режим

Одним из основных компонентов лечения становится создание для пациента лечебно-охранительного режима.

Пациент должен лежать на жесткой кровати, возможность движений рекомендуют ограничивать до стихания ярких признаков воспаления. Показано соблюдение постельного режима до улучшения состояния и устранения болевого синдрома.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Самые эффективные обезболивающие препараты – . Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится:

«Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс») – выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС.
«Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа.
«Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг.
«Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.
«Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази).

При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Смотри также, как выбрать эффективные для лечения суставов.

Миорелаксанты и витамины

Миорелаксанты назначают с целью уменьшения рефлекторного локального напряжения мышц , обусловленного болевым синдромом. Это:

Тизалуд;
Баклофен;

Также противовоспалительный эффект производят мультивитаминные комплексы на основе витаминов группы В :

Нейробион;
Мильгамма;
Комбилипен;
Тригамма;
Нейровитан.

Когда физиотерапия и медикаменты не помогают, прибегают к хирургическим методам - микродискэтомии, дискэтомии, при которых удаляется часть диска, давящая на седалищный нерв.

Нетрадиционное лечение

В специализированных клиниках и медицинских центрах используются различные нетрадиционные способы для лечения защемления седалищного нерва:

фитотерапия;
иглоукалывание;
точечный массаж;
прогревание полынными сигарами;
стоун терапия или массаж камнями;
вакуумный или баночный массаж;
гирудотерапия-лечение пиявками и другие.

Санаторно-курортное лечение

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения.

Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Массаж

Массажные процедуры разрешается проводить после стихания острого воспалительного процесса.

Благодаря данной методике повышается проводимость поврежденного седалищного нерва, нормализуется местное кровообращение и лимфооток, снижаются болевые ощущения, и уменьшается уже развившаяся гипотрофия мышц.

Упражнения

После выздоровления полезные физические упражнения особенно необходимы, но только те, при которых нагрузка равномерно распределяется на обе стороны тела (легкий бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, неторопливая ходьба на лыжах).

Помимо этого существуют специальные упражнения, идеально подходящие всем пациентам в стадии ремиссии. Приведем пример упражнений, которые можно легко выполнять в домашних условиях лежа на полу.

Все упражнения выполняются по 10 раз, с последующим возрастанием нагрузки:

Ноги приведите к туловищу, обнимите их под коленями. Руками максимально прижмите ноги к себе, сохраните такое положение на 30 сек., затем вернитесь в исходную позицию.
Ноги ровные, носки смотрят вверх, руки вдоль тела. Тянитесь пятками и затылком в разные стороны 15 секунд, затем расслабьтесь.
Повернитесь набок, притяните к себе ноги. Тяните носки. Затем вернитесь в исходное положение и повернитесь на другой бок.
Перевернитесь на живот, поднимите туловище на руках, выполняйте отжимания. При этом не напрягайте ноги.

Однако необходимо знать, что если защемление седалищного нерва спровоцировано грыжей межпозвонкового диска, подбирать комплекс лечебной физкультуры необходимо совместно со своим лечащим врачом.

Лечение народными средствами

Особенное значение придают народной медицине, чтобы вылечить защемление седалищного нерва. Ведь ее средства становятся практически единственным способом лечения, например, если нерв защемило у беременной женщины или есть какие-либо противопоказания к принимаемым лекарствам, физиопроцедурам.

В домашних условиях можно проводить следующее лечение:

Настойка из лаврового листа . Необходимо взять 18 средних по размеру лавровых листков, залить их 200 мл хорошей водки, настаивать 3-е суток в темном прохладном месте. По истечении данного срока полученный настой необходимо массирующими движениями втирать в область крестца. После уже четвертой процедуры наблюдается положительный эффект.
На ночь можно прикреплять на больное место медовую лепешку . Для этого необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки, сформировать лепешку и положить на больное место. Закрыть целлофаном и укутать все теплым платком. Такой компресс снимет боль.
Настой из картофельных ростков готовится из проросшей картошки, вернее ее отростков . Для этого нужно взять стакан ростков и залить пол литрами водки. В таком виде смесь настаивается две недели в темноте. После того, как она будет готова, нужно втирать в пораженное место дважды в день и оборачивать на некоторое время теплой материей.
В 200 мл спиртового раствора (не менее 70 %) растворите 10 таблеток анальгина и добавьте пузырек 5%-ного йода . Получившуюся смесь следует убрать в темное место на 3 суток. Готовую настойку втирать в проблемную область перед сном, после обернуть поясницу шарфом и спать так до утра.

Помните, что домашнее лечения не может заменить комплексную медикаментозную терапию, они призвано лишь уменьшить проявления заболевания.

Профилактика

Когда диагностировано защемление седалищного нерва, лекарства устраняют боль и общий дискомфорт; но также рекомендуется изучить профилактические меры для предупреждения рецидива:

требуется спать только на жесткой поверхности,
избегать подъема тяжестей
переохлаждения конечностей,
не совершать резких движений.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов ишиаса нужно обратиться к неврологу. В лечении участвует врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. при необходимости пациента осматривает нейрохирург.

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека, патологии которого приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни. Защемление нерва в тазобедренном суставе – это его сдавление мышечными или связочными тяжами, новообразованиями, смещенными и поврежденными тканями, вследствие тех или иных причин. Проявляется эта патология острыми болями в области ягодиц, бедер и поясницы.

Почему возникает защемление

Основными причинами являются следующие:

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – дегенеративный процесс, вызывающий разрушение хрящевой и костной ткани, с протрузией дисков и грыжами, сдавливающими нервные корешки в том месте, где они выходят из канала спинного мозга.
Воспаление грушевидной мышцы, что случается при большой нагрузке – долгой ходьбе или беге, прыжках, у людей, непривычных к спорту, а также при нахождении в неудобном положении долгое время и при переохлаждении – спазм грушевидной мышцы зажимает седалищный нерв.
Нерв ущемляется также опухолевыми образованиями.

На образование защемлений седалищного нерва в тазобедренном суставе влияет ряд провоцирующих факторов:

Лишний вес и малоподвижный образ жизни;
Суставные заболевания и патологии костей;
Травмы и воспаления тазобедренного сустава и органов в этой области;
Сильные простуды;
Наследственная предрасположенность, во многом определяющая анатомические особенности расположения сосудисто-нервных пучков и связочного аппарата, а также врожденные дефекты суставного аппарата, например, дисплазия тазобедренного сустава.

Отдельно стоит отметить такую причину ущемления седалищного нерва в тазобедренном суставе, как беременность. Рост нагрузки на организм женщины, обусловленный увеличивающейся маткой, давящей на многие органы и нервные пучки, неосторожное движение способны спровоцировать защемление. Также беременность увеличивает нагрузку на позвоночник, что тоже может явиться причиной ущемления нерва. Также это может произойти при послеродовом расхождении тазовых костей.

Клиническая картина

В числе симптомов защемления седалищного нерва в тазобедренном сочленении основным является резкая, острая боль в поясничной области с иррадиацией в бедро и ягодицу. Интенсивность боли не дает возможности двигаться, наклоняться, ходить и выполнять другие движения ногой.

Помимо боли, пациенты указывают также следующий перечень симптомов:

Ограничение амплитуды движений тазобедренного сустава.
Парестезии – чувство покалывания и жжения в месте поражения.
Онемение в месте ущемления.
В некоторых случаях присоединяются подъем температуры, озноб, потливость, слабость.

Отдача болевых явлений в ногу или спину называется ишиасом и достаточно распространена у больных с защемлением седалищного нерва, особенно сильно проявляясь при попытке сменить позу – встать или лечь, или при физической нагрузке.

Как проводится диагностика

Типичные жалобы пациента на боль и ее отдачу, парестезии и сопутствующие симптомы обычно облегчают диагностику защемления нерва в тазобедренной области. Кроме этого, врач собирает анамнез и назначает визуальные и лабораторные методы диагностики для подтверждения диагноза и выбора последующего лечения:

КТ, МРТ позвоночника и мягких тканей;
Рентгенографию тазовых костей и позвоночника;
УЗИ тазобедренного сустава;
Электромиография;
Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Лечение защемления

Лечить данную патологию необходимо, в запущенном состоянии симптомы усугубляются и распространяются на большую площадь поражения. Лечить защемление нерва в тазобедренном суставе должен врач-невролог или терапевт.

Лечение в ряде случаев консервативное и включает комплекс методов:

Обезболивание, с назначением курса анальгезирующих препаратов, в их числе – анальгин, новокаин, кеторол и другие. Эти препараты вводятся внутримышечно в начале лечения, далее пациента переводят на пероральный прием.
Нестероидные противовоспалительные препараты – средства, снимающие воспаление, боль и отек. К ним относятся диклофенак, индометацин, нимесулид, кетопрофен, мовалис и другие. Назначают их в виде инъекций в течение первых дней терапии, после чего принимают внутрь в виде таблеток. Эти же препараты могут применяться местно, в форме мазей и кремов, наносимых на тазобедренную область.
Физиотерапевтические процедуры, к ним относят аппаратные методы лечения, такие, как: электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазер, диадинамические токи, также горячие ванны, обертывания, аппликации парафином, наложение шины и массаж. Массаж в категории физиотерапевтических процедур довольно популярен в числе назначений, так как обладает высокой эффективностью в снятии защемления нерва, а сочетание массажных действий с локально действующими средствами, содержащими продукты пчеловодства и змеиный яд ускоряют выздоровление. При этом массаж и все виды мануальной терапии требуют контроля врача, во избежание осложнений, и проводятся при стихании острых явлений.
Лечебная гимнастика. Начинают ее комплексом упражнений лежа, пока пациент находится в постели - сгибанием-разгибанием ног в тазобедренном и коленном суставе, отведением-приведением ноги в суставе, вращением ноги. По мере выздоровления пациент уже может выполнять упражнения стоя, укрепляя мышечный каркас спины. К ним относятся приседания, наклоны. Все упражнения нужно проводить под наблюдением инструктора, хотя бы первое время.

Лечение суставов Подробнее >>

Гормональные препараты. В случае отсутствия эффекта от прочих медикаментозных средств и физиотерапии врач может назначить курс препаратов с содержанием гормонов.
Методы восточной медицины. В терапии неврологических заболеваний альтернативные подходы к лечению показывают высокую эффективность и могут назначаться наряду с остальными методами. К ним относят иглоукалывание, стоун-терапию, гирудотерапию и техники мануальной терапии. Принцип их работы заключен в воздействии на активные зоны тела, что стимулирует кровообращение в пораженной области, устраняет застойные явления, снимает боль и воспалительные процессы.
Народные средства. В домашних условиях защемление в тазобедренном суставе лечится ваннами с отварами лекарственных растений – листьев тимьяна, корней аира, коры дуба. Также можно принимать внутрь отвары душицы, конского каштана и ромашки. Рекомендуют также в числе домашних средств есть смесь из перемолотых грецких орехов, подсолнуховых семечек, кураги и чернослива – эти продукты оказывают благотворное влияние на суставную систему. Тем не менее, лечение защемления в домашних условиях должно быть дополняющим основной курс врачебных назначений, а не самостоятельным.
Режим дня и рацион. Пациентам с острой болью необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение первых дней заболевания, спустя 2-3 дня допускается вставать с кровати, двигаться в пределах комнаты, через неделю – выходить на улицу. Постель рекомендована ровная и жесткая, чтобы избежать смещения позвонков. Поза для сна должна быть на боку или на спине, с подложенной под голень небольшой подушкой. Подушка под голову должна быть невысокой.

Питание таких больных подразумевает исключение соленых, острых, копченых блюд. В рационе должны быть овощи, фрукты, тушеное и отварное мясо, каши на воде, нежирные супы.

В случае запущенности процесса может быть показано хирургическое лечение, когда проводится операция удаления тканей, давящих на седалищный нерв.

Лечение защемления нерва при беременности протекает с теми же симптомами, но лечение назначается с учетом состояния женщины и исключает препараты с негативным влиянием на плод. Как правило, применяются противовоспалительные средства местного действия, например, мази Вольтарен, Меновазин, компрессы в область поясницы, щадящий массаж и легкие гимнастические упражнения.

Подробнее

При беременности обычно не делают оперативных вмешательств, так как это состояние чаще всего временное, его можно облегчить мягкой консервативной терапией и после родов оно проходит.

Для исключения рецидивов защемления нерва требуется провести лечение основной причины, вызвавшей болезнь – грыжи, остеохондроза, убрать лишний вес, регулярно заниматься целесообразными физическими нагрузками, избегать сидячего образа жизни и малоподвижного состояния.

Седалищный нерв беспокоит людей достаточно редко, поэтому многие даже не знают, что это такое. На самом же деле это самый большой нерв в человеческом теле, потому он требует и серьезного отношения к себе. Боли седалищного нерва, которые также носят название «ишиас», способны почти моментально серьезно ограничить подвижность человека.

Отдельный вопрос – где болит седалищный нерв. Дело в том, что при ишиасе боль ощущается примерно в равной мере в пояснице и в ноге. Характерной чертой является тот факт, что боль практически всегда появляется только в одном нерве и носит «стреляющий» характер. Кроме того, могут появляться нарушения чувствительности в ноге, чувство ползания мурашек или жжения.

Почему болит седалищный нерв?

Наиболее распространенной причиной развития ишиаса является грыжа межпозвонкового диска. Не будем углубляться в процессы, которые происходят при образовании подобной грыжи (в данном случае – в поясничном отделе), важен лишь факт, что происходит компрессия нервных корешков. Именно такое сдавливание нерва приводит к появлению неврологических синдромов и боли.

Другая не менее распространенная причина – остеохондроз. Это заболевание является дегенеративным, при его развитии в первую очередь страдают межпозвонковые диски, которые сначала теряют свои амортизирующие свойства, выпячиваются и начинают обрастать костными наростами. Именно эти наросты и являются причиной сдавливания нервных корешков, а соответственно – причиной появления боли.

Спондилез – проблема не слишком распространенная, но именно это заболевание приводит к сдавливанию нервных окончаний, из которых образуется седалищный нерв.

Когда болит седалищный нерв, причиной может оказаться не невралгия самого нерва, а синдром грушевидной мышцы. Следует отметить, что данный нерв расположен как раз позади нее. Боль в этом случае появляется из-за растяжения или раздражения нерва самой мышцей. Боли при этом абсолютно такие же, как при ишиасе.

Боли при воспалении седалищного нерва могут отмечаться и в том случае, если нарушается работа крестцово-подвздошного сустава. Рядом с ним проходит нервный корешок, так что проблемы сустава могут служить причиной появления болей.

Это, к сожалению, далеко не все возможные причины. Например, иногда болит седалищный нерв при беременности, а также при ряде серьезных заболеваний – абсцессе, опухоли, фибромиалгии, болезни Лайма и т.д.

Как проявляет себя ишиас?

Стоит отметить, что выраженность симптомов при ишиасе может быть разной выраженности. У одних пациентов боль интенсивна, у других она выражена слабо, но может усиливаться со временем или при некоторых движениях. При этом, как правило, боль присутствует только с одной стороны. В зависимости от того, насколько поражен нервный корешок, боль может распространяться по всей ноге вплоть до пальцев. Часто болевому синдрому сопутствуют и неврологические нарушения, онемение, например.

Наиболее же распространенными симптомами являются:

боли при воспалении седалищного нерва (в том числе – постоянные), которые локализуются в задней части ноги и могут усиливаться, когда человек находится в сидячем положении;
онемение, слабость и затруднение движений в пораженной ноге;
покалывание или жжение в нижней части ноги;
стреляющая боль, из-за которой трудно долго стоять.

Стоит также отметить, что очень часто в такой ситуации боль в спине часто гораздо слабее той боли, которая ощущается в ноге. В общем же случае тяжесть симптомов зависит от того, насколько сильно поражены нервные корешки.

Для того, чтобы оценить сложность заболевания, необходимо пройти обследование МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.