Беталок инструкция по применению. "Беталок ЗОК": отзывы врачей-кардиологов, описание препарата, инструкция по применению

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке сайт: от 155

Немного фактов

Беталок Зок принадлежит к классу лекарств бета-блокаторов селективного воздействия на бета-рецепторы первого типа. Лекарство снижает влияние гормонов стресса на обнаруженные в сердце, почках и мозгу бета рецепторы первого типа. Благодаря употреблению метопролола достигается парасимпатический эффект, уменьшается сила и частота сокращений сердечной мышцы. Вследствие этого снижается артериальное давление, нормализуется сердечный ритм.

Фармакологические свойства

Активным веществом, определяющим воздействие лекарства на организм, является метополол, представленный в составе лекарства в виде соли янтарной кислоты – сукцината. Клиническими исследованиями апробировано использование метопролола для терапии пациентов с артериальной гипертонией. Препарат нормализует уровень кровяного давления у пациентов в горизонтальной и вертикальной позе. Постепенно сокращается общее периферическое сопротивление сосудов, поэтому гипотензивный эффект устанавливается на длительное время.

Клинические, пост маркетинговые исследования фиксируют эффективность лечения начальных и умеренных проявлений артериальной гипертонии у пациентов мужского пола, благодаря чему достигается сокращение уровня смертности больных от инфарктов и инсультов. Продолжительное употребление лекарства способствует укреплению общего состояния больного. Благодаря улучшению циркуляции крови и снабжению сердца кислородом снижается сила и количество сердечных приступов у больных стенокардией.

Благодаря использованию метопролола на любой стадии инфаркта достигается исцеляющее воздействие на сердце, в постинфарктном периоде терапия с лекарственным средством Беталок Зок сокращает вероятность летального исхода, повторного возникновения инфаркта. Это воздействие связано с предотвращением фибрилляции левого и правого желудочка.

Состав и форма выпуска

Таблетки с пролонгированным действием с течением времени сохраняют содержимое, контролируемым образом высвобождая активное вещество в течение 24 часов. Пролонгированная формула обеспечивает равномерное распределение и концентрацию метопролола в организме.

Белые или бежевые овальные таблетки доступны в сети аптек в дозировках по 25 мг, 50 мг и 100 мг метрополола. Они расфасованы в ячейковые пластиковые блистеры, которые вместе с инструкцией по применению упаковываются в картонные коробки.

Показания к применению

Беталок Зок применяется для системного и симптоматического лечения:

артериальной гипертонии и связанных с ней таких осложнений как инсульт, сердечный приступ и внезапная смерть;
инфаркта и профилактики повторного сердечного приступа;
боли в груди при ишемии, стенокардии;

Препарат используют для увеличения эффективности работы левого желудочка как дополнительный элемент системной терапии сердечной недостаточности.

Метопролол используют, чтобы предотвратить приступы мигрени.

Побочные эффекты

Клинические исследования зарегистрировали наличие побочных реакций, хотя связь с метопрололом была установлена не во всех случаях.

Очень часто возникает астения.

Общий характер носят реакции в виде:

головокружений, головной боли;
замедленного сердечного ритма, головокружения связанного с изменением положения тела, холодных рук и ног;
тошноты, боли в животе, диареи, запора;
одышки при физической нагрузке.

Нечасто возникают:

парестезия, онемение конечностей, мышечные спазмы;
депрессия, ухудшение концентрации, сонливость и бессонница, кошмары;
сыпь, затрудненное дыхание, рвота, повышенная потливость, увеличение массы тела.

Редкие проявления:

аномалии ЭКГ и проводимости сердца, нерегулярное сердцебиение,
нервозность, беспокойство,
проблемы с печенью, сухость во рту, выпадение волос, нарушения зрения, тяжелые аллергические реакции, импотенция.

Очень редко бывает ухудшение плохого кровообращения в конечностях пациентов с тяжелыми формами кровообращения, боли в суставах, потеря памяти, галлюцинации, фотосенсибилизация, обострение псориаза, шум в ушах, нарушение вкуса, заболеваний крови и гепатита.

Противопоказания

аллергии на метопролола сукцинат или любой другой ингредиент.
возраста педиатрических пациентов до 18 лет;
проблемы с кровообращением;
низкого сердечного ритма, пониженного артериального давления;
повышения кислотности крови;
астмы или хронического обструктивного заболевания легких;
высокого артериального давления из-за новообразования, расположенного в надпочечниках;
будущего использования общего анестетика во время лечения.

Способ и особенности применения

Пилюли нельзя жевать или раздавливать. Их надо проглатывать с жидкостью. Обычно рекомендуется принимать два – три раза за день с пищей или без нее.

Обычные дозы для терапии высокого кровяного давления, предупреждения атак мигрени составляют 50 мг метрополола, при надобности эту порцию можно повысить до 95 - 190 мг.

При стенокардии и аритмии назначают 95 - 190 мг. Профилактическое поддерживающее лечение в постинфарктном периоде осуществляют с дозой лекарства до 200 мг в день.

Коррекция дозы необходима пациентам с наличием сердечной и почечной недостаточности в истории болезни.

Профилактика атак мигрени осуществляется с использованием порции 100-200 мг, разделенной на два употребления в день.

Применение при беременности

Метопролол проникает в материнское молоко и через плаценту оказывает отрицательное влияние на ребенка. Среди нежелательных эффектов замедление сердцебиения плода и новорожденного на грудном вскармливании. Кормление нужно прервать на время получения терапии.

Совместимость с алкоголем

При использовании лекарства алкоголь увеличивает уровень метопролола в крови и, следовательно, может увеличить гипотензивное действие препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

В инструкции по применению указывается возможность ухудшения эффективности препарата, если Беталок Зок употребляется в соединении с некоторыми лекарствами, используемых для терапии сердца и кровеносных сосудов:

дигиталис, блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические лекарства, моноаминоксидазы (МАО),
ингаляционные анестетики, антибактериальные, противоязвенные, противовоспалительные средства, некоторые антидепрессанты, бета-блокаторы.

Если вы принимаете пероральные противодиабетические средства, вашему доктору, возможно, придется корректировать дозу.

Передозировка

Всегда следуйте показанию врача или предписаниям инструкции. Не употребляйте увеличенную дозу самостоятельно без рекомендации доктора. Передозировка может повлечь непредсказуемые последствия, вплоть до летального исхода. Симптомы отравления препаратом выглядят так:

низкое кровяное давление (усталость и головокружение),
снижение частоты сердцебиения,
нерегулярность сердечного ритма,
одышка,
потеря сознания,
тошнота, рвота и синеватый цвет кожи.

При появлении первых признаков отравления метопрололом сделайте промывание и срочно обратитесь за скорой врачебной помощью.

Аналоги

Эгилок, Корвитол, Метокор, Вазокардин и прочие.

Условия продажи

Медицинское средство реализуется в фармацевтической сети при наличии рецепта доктора.

Условия хранения

Храните лекарство при комнатной температуре в таком месте, где дети и домашние животные не смогут достать.

Состав

1 таблетка содержит 23,75 мг или 47,5 мг, 95 мг активного компонента метопролола сукцината, что соответствует 25 мг или 50 мг, 100 мг метопролола тартрата.

В качестве эксципиентов используются этилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, парафин, макрогол, кремния диоксид коллоидный, натрия стеарилфумарат, титана диоксид (E 171).

Содержание

Лекарственный препарат Беталок – это бета-адреноблокатор, выпускаемый в форме таблеток для перорального приема. Его структурный аналог Беталок ЗОК обладает улучшенной формулой активного компонента, вызывает меньшее количество побочных эффектов и более устойчивый клинический эффект. В медицинской практике средство назначают для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и контроля уровня артериального давления.

Состав и форма выпуска

Лекарство Беталок производится в форме овальных, двояковыпуклых таблеток для перорального приема, покрытых оболочкой, белого или почти белого цвета, с насечкой на одной стороне, и с надписью «A/ms » – с другой. Каждая таблетка содержит 25, 50 или 100 мг активного компонента метопролола сукцината. Препарат фасуется в пластиковые флаконы по 100 таблеток, к каждому флакону прилагается инструкция по применению. Полный состав всех форм выпуска:

Форма выпуска	Активнодействующее вещество, мг	Вспомогательные компоненты, мг
Беталок ЗОК 25 мг	Метапролола сукцинат – 23, 75	Этилцеллюлоза (21,5), гипромеллоза (5,64), парафин (0,06), кремния диоксид (14,6), титана диоксид (1,41), гипролоза (6,13), целлюлоза микрокристаллическая (94,9), макрогол (1,41), натрия стеарилфумарат (0,241).
Беталок ЗОК 50 мг	Метопролола сукцинат – 47,5	Этилцеллюлоза(23), гипромеллоза(7), микрокристаллическая целлюлоза(120), парафин(0,1), кремния диоксид(12), титана диоксид(1,6), гипролоза(6,2), макрогол(1,6), натрия стеарилфумарат(0,3).
Беталок ЗОК 100 мг	Метопролола сукцинат – 95	Этилцеллюлоза(46), гипромеллоза(9,8), парафин(0,2), кремния диоксид(24), титана диоксид(2,4), гипролоза(13), микрокристаллическая целлюлоза (180), макрогол(2,4), натрия стеарилфумарат(0,5).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент Беталок относится к фармакологической группе кардиоселективных блокаторов бета1-адренорецепторов, обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным действием. Активный компонент уменьшает сократимость миокарда и пульс (частоту сердечных сокращений), понижает артериальное давление. При повышенной физической нагрузке или стрессе снимает стимулирующее действие катехоламинов. За счет продления периода диастолы (расслабленное состояние сердечной мышцы между сокращениями) снижает потребность миокарда в кислороде.

При приеме Беталока регистрируется понижение уровня триглициридов и незначительное уменьшение уровня свободных жирных кислот и фракций липопротеидов высокой плотности в плазме крови. По данным клинических исследований в результате долговременного применения (в течение нескольких лет) было зафиксировано снижение уровня общего холестерина крови.

Фармакологическое действие происходит на фоне замедленного высвобождения активного компонента. Концентрация метопролола в плазме практически не изменяется, за счет чего устойчивый клинический эффект поддерживается на протяжении суток и более. При этом вероятность проявления побочных эффектов, по данным исследований, значительно ниже, чем при приеме аналогов препарата.

Абсорбция не зависит от приема пищи, активное вещество всасывается из желудочно-кишечного тракта полностью. После первого приема регистрируется биодоступность 50%, после последующих показатель возрастает до 70%. Связь с белками плазмы достигает 5-10%. Метопропола сукцинат метаболизируется в печени с образованием трех метаболитов. 95% лекарственного средства выводится с мочой. Период полувыведения составляет 3-4 часа.

Показания к применению Беталока

Таблетки Беталок ЗОК назначают в рамках комплексной терапии хронической сердечной недостаточности, для снижения рисков повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда, в качестве средства профилактики приступов мигрени. Согласно инструкции по применению, показаниями к приему препарата являются:

стенокардия;
нарушения сердечного ритма;
артериальная гипертензия;
функциональные нарушения работы сердца, сопровождающиеся тахикардией.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, Беталок ЗОК необходимо принимать ежедневно, один раз за сутки, желательно в утренние часы. Прием пищи на абсорбцию компонентов препарата влияния не оказывает. Таблетки проглатывают целиком, не разламывая, запивая большим количеством жидкости. При подборе оптимальной дозировки необходим регулярный мониторинг показателей частоты сердечных сокращений. Лекарство предназначено для длительного непрерывного применения (от 3-4 месяцев и более). Дозы, рекомендуемые инструкцией:

При артериальной гипертензии: 50 мг/сут. При отсутствии терапевтического эффекта может постепенно увеличиваться до 100-200 мг/сут (по рекомендации и в соответствии с указанием лечащего врача).
При хронической сердечной недостаточности 3-4 функционального класса: начальная дозировка – 12,5 мг/сут. Далее в зависимости от реакции организма дозу увеличивают: через 2 недели – до 25 мг/сут, еще через 14 дней – до 50 мг/сут. Раз в 14 дней дозировку повышают в два раза, до достижения оптимального лечебного эффекта. Максимально возможная дозировка составляет 200 мг/сут. Повышение суточной дозы возможно только при стабильном состоянии пациента, при этом необходим контроль показателей сердечной деятельности и работы почек.
При хронической сердечной недостаточности 2 функционального класса: начальная дозировка – 25 мг/сут. Далее может увеличиваться: до 50 мг после первых двух недель приема, затем удваиватєся раз в 2 недели, до достижения необходимого лечебного эффекта. Максимальная дозировка составляет 200 мг/сут.
Для профилактики мигрени: 100-200 мг/сут.
При аритмии и стенокардии: 100-200 мг/сут.
При других нарушениях сердечной деятельности – от 100 до 200 мг/сут, с постепенным увеличением дозировки.

Особые указания

Инструкция по применению Беталока содержит отдельные указания по применению средства до и после хирургического вмешательства. Перед предстоящей операцией не рекомендуется прекращение терапии, врач-анестезиолог должен быть предупрежден о факте приема пациентом бета-адреноблокаторов. После некардиологических оперативных вмешательств необходимо снижение дозировки из-за повышенного риска артериальной гипотензии, брадикардии или инсульта.

Во время курса лечения Беталоком у пациента могут возникать приступы головокружения, синдром хронической усталости. Деятельность, связанную с управлением сложными механизмами и требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (например, вождение автотранспортных средств), следует осуществлять с особой острожностью.

Беталок ЗОК и алкоголь

Употребление спиртных напитков во время курса лечения с применением Беталок ЗОК противопоказано, согласно инструкции от производителя лекарственного средства. Мужчинам следует прекратить прием алкоголя за сутки до начала лечения, женщинам – за двое суток. После продолжительной терапии (от 3 месяцев и более) рекомендуется воздерживаться от употребления спиртного не менее одного месяца.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Беталок может приниматься совместно с другими блокаторами бета-адренорецепторов, ингибиторами моноамоноксидазы и ганглиоблокаторами под строгим контролем лечащего врача и при регулярном мониторинге показателей сердечной деятельности. При сочетании с антиаритмическими средствами (Дилтиазем) может развиваться инотропный или хронотропный эффект, с ингаляционными анестетиками – кардиодепрессивный эффект.

На концентрацию активного компонента Беталока, согласно инструкции по применению, может влиять прием индукторов или ингибиторов микросомальных ферментов печени. При приеме Рифампицина концентрация метапролола в плазме снижается, Гидралазина, Фенитоина, Циметидина и ингибиторов обратного захвата серотонина – повышается. Перед отменой Клонидина Беталок отменяют за 3-5 суток до этого.

При применении ингибиторов циклооксигеназы антигипертензивный эффект от приема Беталока снижается. При параллельном приеме антидиабетических препаратов требуется коррекция дозировки бета-адреноблокатора. Противопоказано совместное использование с Верапамилом, Пропафеноном и другими средствами антиаритмической терапии.

Побочные действия

Лечение с использованием Беталока в большинстве случаев хорошо переносится, возникающие побочные эффекты проявляются незначительно и легко обратимы. В инструкции по применению описаны следующие возможные негативные последствия длительного приема:

усиление проявлений сердечной недостаточности;
боли в области сердца;
кардиологический шок;
брадикардия;
учащенное сердцебиение;
ортостатическая гипотензия;
атриовентрикулярная блокада первой степени;
аритмия;
отеки;
диарея;
рвота, тошнота;
запоры;
абдоминальные боли;
бронхоспазм;
одышка;
повышенное потоотделение;
кожная сыпь;
набор веса;
повышенная утомляемость;
нарушение концентрации внимания;
головные боли;
головокружения;
сонливость;
бессонница;
депрессия;
судороги;
повышенная нервная возбудимость;
тревожность;
сухость слизистых оболочек ротовой полости;
подавленность;
гепатит;
нарушения функций печени;
гангрена;
обострения псориаза;
фотосенсибилизация;
нарушения вкуса, зрения, сухость слизистых оболочек глаз;
конъюнктивит;
звон в ушах;
галлюцинации;
тромбоцитопения;
артралгия;
сексуальная дисфункция, импотенция.

Передозировка

Зарегистрированы случаи летального исхода вследствие тяжелой интоксикации организма при единовременном приеме 7,5 г препарата. Симптомами передозировки являются:

угнетение дыхания;
понижение артериального давления;
брадикардия;
сердечная недостаточность;
атриовентрикулярная блокада;
слабая периферическая перфузия;
апноэ;
кардиогенный шок;
асистолия;
нарушения сознания;
тремор;
бронхоспазм;
сильная рвота;
гипогликемия или гипергликемия;
судороги;
парестезия;
эзофагенный спазм;
гиперкалиемия;
нарушения работы почек.

Согласно инструкции по применению, требуется симптоматическое лечение. По необходимости возможно проведение следующих мероприятий:

интубация легких с последующей адекватной вентиляцией;
реанимационные мероприятия;
промывания желудка с последующим назначением активированного угля;
контроль ЭКГ;
введение атропина (до промывания желудка);
инфузии глюкозы;
внутривенное введение Глюкагона;
введение Добутамина или Допамина (при депрессии миокарда);
использования Тербуталина, Адреналина (для купирования приступа бронхоспазма);
введение раствора натрия (при желудочковом комплексе или аритмии).

Противопоказания Беталока

В инструкции по применению препарата Беталок описаны следующие противопоказания к использованию лекарственного средства:

артриовентикулярная блокада 2-3 степени;
терапия инотропными препаратами;
слабость синусового узла;
нарушения периферического артериального давления;
синусовая брадикардия;
кардиогенный шок;
сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
при остром инфаркте миокарда с показателем пульса менее 45 ударов в минуту;
систолическом артериальном давлении менее 100 мм;
продолжительности интервала P – Q на ЭКГ более 0,24 сек.

Условия продажи и хранения

Средство продается в аптеках по рецепту врача. Хранить препарат необходимо при температуре не выше 25 °С,срок хранения – не более трех лет с даты выпуска.

Чем заменить Беталок ЗОК

При отсутствии желаемого лечебного эффекта или выявлении противопоказаний к применению могут быть назначены следующие аналоги Беталок ЗОК:

Азопрол Ретард – блокатор бета-адренорецепторов на основе метапролола.
Вазокардин – препарат с антиаритмическим, антигипертензивным и антиангинальным действием на основе тартрата метапролола.
Корвитол – селективный липофильный бета-1-адреноблокатор.
Метокор – бета-1-адреноблокатор, предназначенный для внутривенного введения.
Метопролол – кардиоселективный бета-адреноблокатор в форме таблеток для перорального приема.
Эгилок Ретард – бета-1-адреноблокатор на основе метапрополола, выпускаемый в форме таблеток.

Цена Беталока

Беталок продается в аптеках, при оформлении покупки фармацевт может потребовать предъявить врачебное назначение. Предварительно уточнить наличие и стоимость препарата можно на соответствующем интернет-ресурсе. Диапазон цен в московких аптеках на разные формы выпуска.

Вызванные спазмом сосудов, и прочие состояния могут стоить больному жизни.

В случае обнаружения перечисленных симптомов необходима коррекция состояния при помощи специальных медицинских препаратов.

Одним из таких лекарств являются таблетки Беталок ЗОК. От чего они помогают и как действуют на организм, расскажет эта статья.

Беталок – это лекарство, основным действующим ингредиентом которого является сукцинат метопролола (в предшествующей версии препарата роль основной составляющей выполнял тартрат метопролола). Вещество эффективно, но при этом мягко устраняет неприятные симптомы, возвращая работу органов сердечно-сосудистой системы в норму.

Препарат Беталок ЗОК

После принятия таблетки и всасывания вещества в кровь сердце получает защиту от учащающих ритм его биения гормонов-катехоламинов.

В итоге, частота сердечных сокращений приходит в норму, а давление снижается. Высвобождение метопролола происходит с равномерной скоростью в последующие 20 часов.

Примерно 5% поступившего в организм вещества выводится с мочой в чистом виде, остальной объем – в измененном состоянии, в качестве продуктов обмена веществ. Действия лекарства хватает на 24 часа и более.

Чтобы добиться постоянного эффекта и достаточной концентрации активного вещества в плазме крови, лекарство Беталок ЗОК рекомендуют применять регулярно.

Препарат Беталок ЗОК: для чего назначают?

К сожалению, полностью избавиться от заболевания сердца и сосудов нереально. Однако возможно поддержание нормального состояния больного при помощи препаратов.

Таблетки Беталок как раз относят к числу лекарств, используя которые, можно обеспечить стабильно удовлетворительное самочувствие или же устранить неприятные симптомы, которые усложняют существование и представляют определенную опасность для жизни.

К числу симптомов, от чего таблетки Беталок помогают, относят:

повышенное кровяное давление;
болевые ощущения в левой стороне груди, сопровождающие инфаркты и прединфарктное состояние;
одышку;
тремор конечностей.

Поскольку причиной появления перечисленных выше симптомов становятся нарушения в работе сердца и сосудов, препарат достаточно быстро устраняет неприятные ощущения, приводя в норму функционирование соответствующих органов.

Показания к применению

Таблетки Беталок ЗОК показания к применению имеют следующие:

(сюда же относят гипертоническую болезнь);
нарушение ритма биения сердца (речь идет преимущественно о наджелудочковой тахикардии);
стенокардию;
инфаркты;
нейроциркуляторную дистонию;
повышение интенсивности функционирования щитовидной железы;
дистрофию алкогольного и климактерического характера.

Регулярное применение Беталок ЗОК не только понижает давление, нормализует ЧСС и устраняет болевые ощущения. Препарат также оказывает защитное действие.

К примеру, прием таблеток позволяет снизить смертность и вероятность появления повторного инфаркта, избежать истощения сердечной мышцы и предотвратить развитие ишемической болезни. Помимо этого медицинское средство также нередко применяется в профилактических целях, для защиты пациента от мигренных приступов.

Несмотря на положительный эффект, который дают таблетки, принимать лекарственное средство следует с особой осторожностью и только после консультации доктора. Беталок имеет некоторые противопоказания, при которых действие ингредиентов медпрепарата может иметь негативный эффект.

Противопоказания

Принимать Беталок категорически запрещено при условии обнаружения у пациента следующих недугов:

кардиогенного шока;
синдрома слабости синусового узла;
угрозы гангрены;
при частоте сердечных сокращений менее 45 уд./мин. или при верхнем давлении менее 100 мм рт.ст.;
присутствии аллергической реакции на составляющие препарата;
артериальной гипотензии.

Здесь представлен неполный перечень состояний, при которых прием таблеток Беталок крайне нежелателен. Чтобы избежать усугубления симптомов и появления осложнений, не рекомендуется самостоятельное назначение лекарства.

Перед приемом препарата обязательно обратитесь за консультацией к специалисту.

Как принимать таблетки?

Дозировка препарата не является стандартной и определяется в каждом отдельном случае индивидуально.

Так для стенокардии, гипертонии, сердечной недостаточности и при постинфарктных состояниях существуют отдельные дозы, которые следует принимать больным для достижения максимального эффекта.

Помимо вида и степени тяжести недуга при определении дозировки доктор также обращает внимание на возраст, общее состояние пациента, наличие у него других хронически патологий и прочие моменты. Поэтому самостоятельно безошибочно определить дозировку невозможно.

Таблетки можно принимать до или после еды (как больше нравится больному) – время приема значения иметь не будет. Каждую таблетку для упрощения процесса глотания можно разделить пополам. Однако не допускается ее разжевывание или измельчение.

Передозировка

В случае превышения установленной лечащим врачом нормы приема возможна передозировка.

В случае передозировки больной может ощущать один или несколько неприятных симптомов, в числе которых:

тремор;
замедление пульса;
резкое падение АД;
усложненное дыхание;
потеря сознания;
излишнее потоотделение;
судорожные сокращения мышц.

Также могут наблюдаться многие другие негативные проявления со стороны сердца, сосудов или других органов.

Первыми мерами, которые являются актуальными в случае превышения дозы, являются промывание желудка и принятие активированного угля. После этого необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к специалистам.

В некоторых случаях превышение дозы может стать причиной остановки сердца. При подобной реакции организма необходимо срочное принятие реанимационных мер.

Можно ли принимать препарат при беременности?

Беременность и период кормления грудью являются противопоказаниями к приему таблеток Беталок.

Пренебрежение этим предписанием может стать причиной замедления пульса у плода или ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Однако в некоторых клинических случаях все же допускается применение лекарства. В подобных ситуациях польза для здоровья матери в разы превосходит вред, который может получить плод или новорожденный.

Для применения таблеток при беременности и в период кормления необходима консультация и контроль врача. В противном случае возможно нанесение непоправимого вреда плоду или ребенку.

Побочные эффекты и лекарственная совместимость

Не рекомендуется сочетать Беталок с другими .

Подобная комбинация может вызвать очень быстрое падение давления и массу сопутствующих неприятных ощущений.

В число побочных эффектов при автономном принятии таблеток входит замедление пульса до 45 ударов в минуту, повышенная утомляемость, боли в области живота, диарея, запор, тошнота, предобморочное состояние и многие другие проявления.

Если вами будет обнаружен один или несколько одновременно проявившихся симптомов, необходимо обратиться за советом к доктору. Специалист подберет аналог, не вызывающий столько неприятных ощущений.

Видео по теме

О том, как правильно принимать препарат Беталок ЗОК при гипертонии, можно узнать из этого видео:

Регулярное употребление таблеток Беталок может оказать положительное влияние на общее самочувствие больного и обеспечить его надежной защитой от дальнейшего развития или повторного проявления опасных для здоровья недугов. Однако такое воздействие возможно лишь при условии правильного определения дозировки препарата.

Беталок ЗОК: инструкция по применению и отзывы

Беталок ЗОК – селективный бета 1 -адреноблокатор.

Форма выпуска и состав

Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой: почти белого или белого цвета, двояковыпуклой формы; Беталок ЗОК 25 мг – овальные, на каждой из сторон с насечкой, на одной стороне гравировка «A» над «β», Беталок ЗОК 50 мг – круглые, на одной стороне разделительная риска, на другой – гравировка «A» над «mo», Беталок ЗОК 100 мг – круглые, с разделительной риской на одной стороне и гравировкой «A» над «ms» на другой стороне (25 мг – по 14 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер; 50 мг и 100 мг – по 30 шт. в пластиковом флаконе, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 таблетке содержатся:

действующее вещество: метопролола сукцинат – 23,75 мг, 47,5 мг или 95 мг, что эквивалентно содержанию 25 мг, 50 мг или 100 мг (соответственно) метопролола тартрата и 19,5 мг, 39 мг или 78 мг (соответственно) метопролола;
вспомогательные компоненты: натрия стеарилфумарат, гипролоза, этилцеллюлоза, гипромеллоза, макрогол, кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид, парафин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метопролол относится к группе бета 1 -адреноблокаторов, его блокирующий эффект на бета 1 -адренорецепторы наступает в значительно меньших дозах, чем требуется для блокирования бета 2 -адренорецепторов. Он обладает незначительным эффектом, который стабилизирует мембрану.

Метопролол ингибирует или понижает агонистическое действие катехоламинов, которое они оказывают на сердечную деятельность при физических нагрузках и стрессах. Это подтверждает его способность препятствовать повышению артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений, усилению сократимости сердца, увеличению минутного объема.

Беталок ЗОК обеспечивает постоянную концентрацию препарата в плазме крови и устойчивый клинический эффект в течение более 24 часов.

Из-за отсутствия в плазме крови явных пиковых концентраций клиническое действие препарата характеризуется лучшей селективностью в отношении бета 1 -адренорецепторов по сравнению с обычными таблетированными формами бета 1 -адреноблокаторов. При этом значительно уменьшается степень потенциального риска побочных эффектов, таких как брадикардия и слабость в ногах при ходьбе, возникающих при пиковых концентрациях препарата в плазме.

При обструктивных заболеваниях легких Беталок ЗОК можно назначать в сочетании с бета 2 -адреномиметиками, это в случае необходимости позволит снизить бронходилатацию, возникающую на фоне терапевтических доз бета 2 -адреномиметиков.

При сравнении с неселективными бета-адреноблокаторами препарат в меньшей степени влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм, в условиях гипогликемии вызывает значительно менее выраженную реакцию сердечно-сосудистой системы.

При артериальной гипертензии применение метопролола значительно понижает АД и сохраняет его в течение 24 часов и более как в положении стоя и лежа, так и при нагрузке.

В начале лечения отмечается увеличение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), но длительное применение препарата приводит к снижению АД на фоне уменьшения ОПСС при устойчивом сердечном выбросе.

Исследования подтвердили повышение выживаемости при применении Беталока ЗОК больными с хронической сердечной недостаточностью II–IV функциональных классов по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация) со сниженной фракцией выброса и снижение частоты их госпитализаций. После длительной терапии достигалось ослабление выраженности симптомов (по функциональным классам NYHA), общее улучшение самочувствия. Исследования показали повышение фракции выброса левого желудочка, понижение конечного систолического и конечного диастолического объема левого желудочка.

В период лечения препаратом качество жизни не ухудшается, напротив, улучшение наблюдается у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Фармакокинетика

Таблетки быстро распадаются при контакте с жидкостью, в результате этого в желудочно-кишечном тракте происходит диспергирование действующего вещества. Скорость высвобождения метопролола зависит от кислотности среды. После приема препарата терапевтический эффект продолжается в течение более 24 часов, постоянная скорость высвобождения активного вещества достигается в течение 20 часов. Период полувыведения в среднем составляет 3,5 часа.

С белками плазмы крови связь метопролола низкая, около 5–10%.

После приема внутрь происходит полная абсорбция Беталока ЗОК, системная биодоступность составляет примерно 30–40% после приема однократной дозы.

Окислительный метаболизм активного вещества происходит в печени. При этом три основных его метаболита не обнаруживали клинически значимого бета-блокирующего эффекта.

В неизмененном виде с мочой выводится около 5% принятой дозы препарата, остальная часть выводится в виде метаболитов.

Показания к применению

артериальная гипертензия;
вспомогательная терапия к основному лечению при стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка;
стенокардия;
период после острой фазы инфаркта миокарда с целью снижения частоты повторного инфаркта и смертности;
функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
наджелудочковая тахикардия, понижение частоты сокращений желудочков при желудочковых экстрасистолах и фибрилляции предсердий или других нарушениях сердечного ритма;
профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени по классификации NYHA;
стадия декомпенсации сердечной недостаточности;
постоянная или периодическая терапия инотропными средствами, которые действуют на бета-адренорецепторы;
клинически значимая синусовая брадикардия;
синдром слабости синусового узла (СССУ);
кардиогенный шок;
тяжелая форма нарушений периферического кровообращения (включая угрозу гангрены);
артериальная гипотензия;
пациенты с подозрением на острый инфаркт миокарда при частоте сердечных сокращений (ЧСС) меньше 45 ударов в минуту, систолическим АД меньше 100 мм ртутного столба или интервалом PQ (время прохождения возбуждения по предсердиям и атриовентрикулярному узлу до миокарда желудочков) больше 0,24 секунды;
одновременное внутривенное (в/в) введение верапамила и других блокаторов медленных кальциевых каналов;
период беременности;
грудное вскармливание;
возраст до 18 лет;
гиперчувствительность к бета-адреноблокаторам и компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Беталок ЗОК при стенокардии Принцметала, AV-блокаде I степени, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астме, сахарном диабете, тяжелой степени почечной недостаточности, метаболическом ацидозе, сочетании с сердечными гликозидами.

Инструкция по применению Беталока ЗОК: способ и дозировка

Согласно инструкции, Беталок ЗОК принимают внутрь, не разжевывая (в том числе разделенные пополам таблетки), запивая достаточным количеством жидкости.

Назначенную дозу следует принимать 1 раз в сутки, утром.

Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.

Дозу препарата определяют индивидуально, при ее подборе нельзя допускать развития брадикардии.

артериальная гипертензия: по 50–100 мг, при отсутствии достаточного терапевтического эффекта на фоне применения дозы меньше 100 мг показан прием препарата в комбинации с другими антигипертензивными средствами, предпочтительно с диуретиком и блокатором кальциевых каналов, производным дигидропиридина;
стенокардия: по 100–200 мг, возможно сочетание с другим антиангинальным средством;
стабильная хроническая сердечная недостаточность II функционального класса: в течение первых 2 недель назначают Беталок ЗОК 25 мг (начальная доза), затем при необходимости возможно повышение на 25 мг с интервалом в 2 недели. Поддерживающая доза – 200 мг;
стабильная хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса: начальная доза (первые 2 недели) – по 12,5 мг, далее дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача, т.к. у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности в период увеличения дозы могут ухудшаться. Пошаговое (1 раз в 2 недели) увеличение дозы при хорошей переносимости препарата можно продолжать до достижения максимальной дозы – 200 мг. При развитии артериальной гипотензии и/или брадикардии показано снижение дозы препарата или сопутствующей терапии. Возможное появление артериальной гипотензии в начале лечения не обязательно указывает на непереносимость дозы при дальнейшей длительной терапии, но повышать дозу нельзя до стабилизации состояния. В этот период следует контролировать функцию почек;
нарушения сердечного ритма: по 100–200 мг;
поддерживающая терапия после инфаркта миокарда: по 200 мг;
функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией: по 100–200 мг;
профилактика приступов мигрени: по 100–200 мг.

При назначении Беталока ЗОК для лечения стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка необходимо, чтобы у пациента отсутствовали эпизоды обострения в течение 6 последних недель и изменения в основной терапии в течение 2 ближайших недель до начала приема препарата. При ухудшении симптоматической картины на фоне приема бета-адреноблокаторов лечение продолжают, если при снижении дозы состояние нормализуется, в противном случае – прекращают.

При нарушении функции почек или пожилом возрасте пациента коррекция дозы Беталока ЗОК не требуется.

При выраженной степени нарушения функции печени следует рассмотреть вопрос о понижении дозы.

Побочные действия

со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – похолодание конечностей, брадикардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая артериальная гипотензия (в том числе в очень редких случаях сопровождающаяся обмороком); нечасто – AV-блокада I степени, преходящее усиление симптомов сердечной недостаточности, отеки, боли в области сердца, кардиогенный шок при остром инфаркте миокарда; редко – аритмии, другие нарушения проводимости; очень редко – гангрена (на фоне тяжелого нарушения периферического кровообращения);
со стороны пищеварительной системы: часто – боли в области живота, диарея, запор, тошнота; нечасто – рвота; редко – сухость слизистой оболочки рта;
со стороны центральной нервной системы: очень часто – сильная утомляемость; часто – головная боль, головокружение; нечасто – сонливость или бессонница, парестезии, депрессия, судороги, кошмарные сновидения, понижение концентрации внимания; редко – тревожность, повышенная нервная возбудимость; очень редко – подавленность, нарушения памяти, галлюцинации, амнезия;
со стороны печени: редко – функциональное нарушение печени; очень редко – гепатит;
дерматологические реакции: нечасто – повышенное потоотделение, кожная сыпь (похожая на псориазоподобную крапивницу); редко – выпадение волос; очень редко – обострение псориаза, фотосенсибилизация;
со стороны органов чувств: редко – нарушение зрения, конъюнктивит, раздражение и/или сухость глаз; очень редко – нарушения вкусовых ощущений, звон в ушах;
со стороны дыхательной системы: часто – одышка на фоне физической нагрузки; нечасто – бронхоспазм; редко – ринит;
со стороны скелетно-мышечной системы: очень редко – артралгия;
со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения;
со стороны обмена веществ: нечасто – повышение веса тела;
прочие: редко – сексуальная дисфункция, импотенция.

Передозировка

Симптомы (в пределах 2-х часов после приема большой дозы препарата): интоксикация (ее степень зависит от принятой дозы и возраста человека), брадикардия, асистолия, AV-блокада I–III степени, сильное понижение АД, сердечная недостаточность, слабая периферическая перфузия, кардиогенный шок, апноэ, бронхоспазм, угнетение функции легких, нарушение сознания, повышенная усталость, тремор, судороги, потеря сознания, повышенное потоотделение, парестезии, тошнота, рвота, возможен эзофагеальный спазм, гиперкалиемия, гипогликемия (чаще у детей) или гипергликемия, воздействие на почки, транзиторный миастенический синдром. Одновременное применение антигипертензивных средств, хинидина или барбитуратов, употребление алкоголя ухудшает состояние пациента.

Лечение: назначение активированного угля, внутривенное (в/в) введение атропина в дозе 0,25–0,5 мг для взрослых, для детей – из расчета по 0,01–0,02 мг на 1 кг веса ребенка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва введение атропина назначают до промывания желудка!) Проводится симптоматическая терапия. При необходимости проводят промывание желудка, электрокардиографию, мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции легких. Следует обеспечить восполнение объема циркулирующей крови, назначить инфузии глюкозы. В случае вагусных симптомов в/в введение атропина следует повторить в дозе 1–2 мг. При депрессии миокарда показано в/в капельное введение допамина или добутамина. Показано в/в применение глюкагона в дозе 0,05–0,15 мг на 1 кг с интервалом в 1 минуту. В случае необходимости к терапии может быть добавлен адреналин. При расширенном желудочковом (QRS) комплексе и аритмии показано инфузионное введение раствора натрия хлорида или бикарбоната, установка искусственного водителя ритма, при остановке сердца – реанимационные мероприятия в течение нескольких часов, при бронхоспазме – инъекционное или ингаляционное применение тербуталина.

Особые указания

Применение препарата у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ следует проводить в минимально эффективной дозе и сопровождать назначением бета 2 -адреномиметика. В случае необходимости дозу бета 2 -адреномиметика увеличивают.

Бета 1 -адреноблокаторы оказывают меньшее влияние на нарушение углеводного обмена или маскирование симптомов гипогликемии по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.

Беталок ЗОК можно назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации только после достижения стадии компенсации и сохранения ее во время лечения препаратом. В очень редких случаях при нарушении AV-проводимости может наступить ухудшение состояния больного. При развитии на фоне лечения брадикардии необходимо снизить дозу препарата или постепенно отменить его.

Действие препарата может усугубить имеющееся нарушение периферического кровообращения, главным образом вследствие понижения АД.

На фоне приема метопролола анафилактический шок приобретает более тяжелую форму, а терапевтические дозы эпинефрина (адреналина) не всегда позволяют достичь желаемого клинического эффекта.

При феохромоцитоме в сочетании с препаратом следует применять альфа-адреноблокатор.

Следует избегать резкого прекращения приема Беталока ЗОК, особенно больным группы высокого риска, поскольку это может вызвать утяжеление течения хронической сердечной недостаточности, повышение риска инфаркта миокарда и внезапной смерти. Отмену препарата следует производить путем постепенного понижения принимаемой дозы (сокращая ее на половину 1 раз в 2 недели) вплоть до достижения конечной дозы – 12,5 мг. После 4 дней приема конечной дозы препарат можно отменить. Если в период понижения дозы появляется усиление симптомов стенокардии, повышение АД, то понижать дозу следует более медленно.

При проведении плановой хирургической операции прекращать терапию бета-адреноблокаторами не рекомендуется, следует проинформировать врача-анестезиолога о приеме Беталока ЗОК. При проведении некардиологических операций нельзя назначать высокие дозы препарата без предварительного их титрования пациентам с факторами сердечно-сосудистого риска.

Лечение пациентов с тяжелой стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточностью должен проводить врач, обладающий специальными знаниями и опытом, поскольку данные клинических исследований по лечению таких больных ограничены.

Противопоказано применение Беталока ЗОК при нестабильной сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, поскольку возможно появление головокружения и других побочных эффектов.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Беталока ЗОК в период вынашивания и грудного вскармливания, кроме исключительных случаев, угрожающих жизни матери, когда ожидаемый терапевтический эффект от приема препарата для матери превышает потенциальную угрозу для плода и/или ребенка.

Препарат может вызывать брадикардию и другие побочные эффекты у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании, хотя считается, что доза метопролола, выделяющаяся в грудное молоко, и ее бета-блокирующее действие у ребенка являются незначительными.

Применение в детском возрасте

Из-за отсутствия сведений об эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет применение Беталока ЗОК у этой категории больных противопоказано.

При нарушениях функции почек

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у больных с тяжелой формой почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени, такими как тяжелая форма цирроза, портокавальный анастомоз, может потребоваться рассмотрение вопроса о снижении дозы Беталока ЗОК.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста корректировать режим дозирования не следует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Беталока ЗОК:

хинидин, пароксетин, флуоксетин, тербинафин, сертралин, дифенгидрамин, целекоксиб, пропафенон (средства, ингибирующие CYP2D6) могут оказывать влияние на плазменную концентрацию метопролола;
пропафенон повышает плазменную концентрацию и риск развития нежелательных эффектов метопролола;
фенобарбитал и другие производные барбитуровой кислоты усиливают метаболизм метопролола;
верапамил способствует развитию брадикардии и снижению АД;
амиодарон может вызвать выраженную синусовую брадикардию, в том числе в течение продолжительного периода после его отмены;
дизопирамид и другие антиаритмические препараты класса I могут вызывать серьезные гемодинамические нежелательные явления при нарушении функции левого желудочка на фоне суммирования отрицательного инотропного эффекта двух средств;
нестероидные противовоспалительные средства (включая индометацин, диклофенак) понижают антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов;
дилтиазем на фоне взаимного усиления ингибирующего действия на AV-проводимость и функцию синусового узла вызывает выраженную брадикардию;
дифенгидрамин усиливает действие метопролола;
фенилпропаноламин (норэфедрин) вызывает повышение диастолического АД до патологических значений при дозе 50 мг, а при более высокой дозе – реакции парадоксальной артериальной гипертензии вплоть до развития гипертонического криза;
эпинефрин (адреналин) повышает риск развития выраженной артериальной гипертензии и брадикардии;
клонидин при резкой его отмене способствует появлению гипертензивной реакции, поэтому при комбинированной терапии отмену препарата следует начинать за несколько дней до отмены клонидина;
хинидин ингибирует метаболизм метопролола у пациентов с быстрым гидроксилированием, вызывает значительное повышение уровня плазменной концентрации метопролола и усиление его эффекта;
рифампицин может усиливать метаболизм метопролола;
ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивный эффект;
пероральные гипогликемические средства требуют коррекции своей дозы;
сердечные гликозиды могут вызывать брадикардию, увеличивая время AV-проводимости;
циметидин, гидралазин могут повышать плазменную концентрацию метопролола.

При СССУ и нарушении AV-проводимости следует избегать сочетания с антиаритмическими препаратами класса I.

Аналоги

Аналогами Беталока ЗОК являются: Азопрол Ретард, Корвитол , Вазокардин , Метопролол , Метопролола Тартрат, Метопролол Зентива, Метокор, Эгилок Ретард.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Лекарство беталок ЗОК от гипертонической болезни появилось на фармацевтическом рынке сравнительно недавно. Но пользуется стабильным спросом. Выпуск его налажен во многих странах. Есть у препарата свои притягательные особенности, нравится он потребителю.

Беталок ЗОК заслуживает того, чтобы присмотреться к лекарству подробнее, понять – что за плюсы у него. Кому и когда лучше принимать именно это лекарственное средство и почему – важный для здоровья гипертоника вопрос. Познакомимся с секретами его привлекательности, оценим справедливость популярности препарата.

Беталок ЗОК, описание, свойства, инструкция по применению

Препарат беталок ЗОК – «незнакомец» из давно знакомой большинству пациентов терапевта и кардиолога группы.

Фармацевтическая группа

На принятом в медицине латинском языке наименование лекарства выглядит так: Betaloc ZOK. А относится оно к бета1-адреноблокаторам.

Действующее вещество – метопролола сукцинат, МНН (принятое международное название) – .

Беталок ЗОК – торговое название этого бета-адреноблокатора, под ним он известен в большинстве стран.

Форма выпуска

Таблетки трех дозировок по действующему веществу: 25, 50, 100 мг.

Цвет – белый. Форма двояковыпуклая, овальная. Таблетки покрыты замедляющей высвобождение содержимого пленочной оболочкой. На них, согласно дозировке, нанесена гравировка.

По нарастающей активного вещества, гравировки эти выглядят так:

Состав лекарства

Метопролол содержится в препарате в виде метопролола сукцината – это действующее вещество. По нему ориентируются при дозировании.

Дополняют таблетки, служащими наполнителями, стабилизаторами, удерживающими активный элемент и помогающими ему сохраниться до потребления вспомогательными веществами.

Наполнители берут не просто для веса или объема, их сочетают так, чтобы они помогали действующему веществу сначала дольше сохранять свои качества. Потом, при попадании в организм, все они приходят в действие. Но их задача – действие не на организм, а обеспечение лучшего проникновения, прохождения через защитные барьеры и доставки к «месту назначения» основного компонента.

То, что может показаться не очень понятным обычному, далекому от медицинских знаний, пациенту, на деле подготовлено и обосновано научно. Труд фармацевтов не так прост, как может показаться со стороны.

Входят в список наполнителей таблеток беталок ЗОК:

Ни один компонент не включается в лекарство без особой, предназначенной ему, цели. Пусть не смущают потребителя незнакомые названия, включенные в аннотацию, ничего лишнего там нет. У каждой составляющей своя, четко определенная, задача.

Существует еще лекарство – . Пациентов иногда волнует вопрос: что все же лучше: беталок или беталок ЗОК? Ответ однозначным быть не может. Беталок (метопрлол тартат) – препарат короткого действия. Применяется только, когда нужно, чтобы действовал метопролол именно недолго.

При серьезных проблемах (постинфарктный период, ХСН) нужен метопролол сукцинат – это беталок ЗОК. Он работает долго, защищает сердце постоянно. Именно в длительности действия на организм заключено отличие препаратов беталок и беталок ЗОК.

Замечено: медленное высвобождение компонентов уменьшает количество и риск побочных эффектов.

Механизм действия препарата

Бета-блокатор метопролол, производное своей группы, со всеми, ей присущими, свойствами. Это селективный препарат, оказывает избирательное действие на в1-адренорецепторы – рецепторы сердечной мышцы, коронарных, питающих миокард, сосудов. Процессы, контролирующиеся в2-адренорецепторами, беталок ЗОК не корректирует.

Поэтому гладкомышечные органы и ткани дыхательной системы, матки, периферические отделы и их сосуды действию бета-блокатора метопролол (беталок ЗОК) не подвергаются. Лечебная концентрация метопролола, принятого в этом лекарстве, держится в крови более суток. Другие формы метопролола (метопролол тартрат) длительного действия не имеют. Беталок ЗОК – пролонгированный.

Селективность бета-блокаторов обратно пропорциональна принятой пациентом дозе. Если дозировка велика, некоторое действие на в2-адренорецепторы наблюдаться – может.

Взаимосвязанность, слаженность внутренних процессов организма – необходимое для его выживания условие. Существуют гормоны, призванные стимулировать работу миокарда (сердечной мышцы). Это:

Оба эти гормона – катехоламины или нейромедиаторы. Они обеспечивают сбалансированный ход межклеточных процессов мозга и всего организма. На клеточном уровне катехоламины тоже работают.

Адреналин, «гормон бодрствования», подстегивает работу сердца, влияет на мускулатуру сосудов, как на периферии, так и – коронарных. При его повышенной (и даже нормальной) секреции возрастает тревожность, напряжение, возникает потребность действовать.

Норадреналин не дает расслабиться, это катехоломин, называемый еще «гормоном ярости». Интенсивность деятельности мышц тоже подконтрольна этим нейромедиаторам. Выброс норадреналина придает им силу, необходимую для немедленных действий. На сердце он влияет мало, но артериальное давление за счет сужения сосудов периферической зоны – регулирует.

Какой из гормонов действует, заметно даже визуально. Чрезмерно встревоженный, активный человек бледен, если секреция норадреналина велика. При выбросе адреналина происходит прилив крови к коже, человек краснеет.

Пока количество гормонов умеренное, не выходит из рамок нормы, процессы синхронизированы. Гормоны согласованно действуют в паре. Организм дает адекватный ответ на воздействие среды и внутренние изменения в организме.

Случается, что продуцирование влияющих на работу почек и сердца, всего организма, гормонов становится избыточным. Это не норма, организм, прежде всего – сердечно-сосудистая система, изнашивается от перегрузки.

Причины бывают разными, искать их нужно. Но помощь требуется сразу, незамедлительно: надо снять нагрузку и одновременно – устранить опасность серьезных осложнений.

Бета-блокаторы гасят часть импульсов, спровоцированных катехоламинами. Адреналин учащает сердцебиение при стрессе, шоке, умственной и физической напряженной работе. Действуя на в-адренорецепторы, адреналин дает команду на сужение сосудов (кроме сосудов мозга). Это поднимает давление, что опасно страдающим артериальной гипертензией.

Подключая беталок ЗОК, врач страхует пациента от чрезмерного влияния сильных гормональных всплесков. Препарат блокирует значительную часть в-адренорецепторов, катехоламины не могут передать по ним избыточное возбуждение.

Производимый эффект:

Из свойств действующего элемента лекарства беталок ЗОК вытекает его предназначение.

Фармакокинетика

Вспомогательные вещества препарата обеспечивают быстрый распад таблетки на составляющие – в ЖКТ. Распределение и быстрота всасывания действующего компонента – метопролола – подконтрольны кислотности среды. В слабокислой окислительные метаболические процессы идут активнее.

Выход активного компонента из таблетки происходит равномерно. Состав лекарства обеспечивает его поступление в организм с постоянной скоростью целые сутки. Абсорбция препарата беталок ЗОК – полная.

Метаболизм метопролола проходит в печени. Выводятся метаболиты почками. Белками крови метопролол почти не связывается.
Препарат имеет положительное действие на клеточные мембраны (мембраностабилизирующее), но проявляется оно – слабо. Это – способность к восстановлению поврежденных патологическими процессами мембран.

Внутренней симпатомиметической активностью (стимуляцией в2-адренорецепторов) беталок ЗОК не обладает. Метопролол угнетает деятельность катехоламинов в системе сердца, мешает им запускать опасные процессы перегрузки миокарда.

Принимать желательно всегда в установленный час. Так достигается две цели. Первая: пациент не забывает о приеме, это как бы входит в ритуал. Вторая цель – лекарство действует постоянно.

Если течение заболевания требует дополнительных препаратов, сочетание метопролола со средствами, купирующими стенокардию (антиангинальными), допускается.

Артериальная гипертензия. Начинают беталок ЗОК с меньшей дозы – 50 мг. Проверяют действие препарата и индивидуальное реагирование организма. Если нужно, увеличивают вдвое (100 мг) дозировку. Когда переносимость хорошая, этим ограничиваются.

При ухудшении или повышенном риске побочных эффектов к начальной дозе добавляют другой препарат – составляют комбинацию для конкретного пациента. Монотерапия подходит не всем, особенно если доза велика.

Хроническая сердечная недостаточность. Эта болезнь характерна и левожелудочковой недостаточностью – при повышенном давлении. Желудочек испытывает перегрузку, пытается адаптироваться.

Приспособительная реакция – гипертрофия левого желудочка. Страдают ею практически все гипертоники, только степень изменений разная. Зависит эта степень от «стажа» болезни.

Кровь под большим давлением распирает стенки желудочка, они утолщаются, чтобы сдержать это давление. Желудочек становится величиной больше нормы.

Толстые его стенки менее эластичны, сокращаются с трудом. Кровообращение нарушено, возрастает риск инфаркта. Назначение лекарства беталок ЗОК уменьшает нагрузку, стенки желудочка утолщаться перестают. При постоянном длительном применении начинается обратный процесс: толщина стенок желудочка уменьшается, возвращается ближе к норме.

Если сердечная недостаточность имеет стабильное течение (полтора месяца без обострений), тогда лечение метопрололом – показано.

Начало лечения ХСН практикуют осторожно, с минимума: беталок ЗОК берут 25 мг. Это тоже – суточная доза. Проверяют переносимость две недели. Только потом удваивают дозу. Удвоенную принимают еще две недели. Так, с двухнедельными интервалами, можно поднять дозировку до максимальных 200 мг. Прием всегда – однократно в сутки.

Если изначально артериальное давление при ХСН невысокое, пробовать лечить этим бета-адреноблокатором – можно. Берется беталок ЗОК 25 – минимальная доза. Проверяется на фоне коррекции предыдущего лечения ХСН. Умеренное снижение АД в первые дни – еще не показатель непереносимости.

К небольшому понижению против обычного давления организм может адаптироваться. А через положенные две недели приема просматривают дневник с записями показателей АД. Оно может нормализоваться до прежних величин.

Если так произошло, дозу не увеличивают, достаточно минимальной. При выраженном снижении АД, плохо переносимом пациентом, препарат отменяют.

Аритмия. Бета-адреноблокаторы понижают возбудимость проводящей системы миокарда. Это позволяет выравнивать нарушенный ритм. Тахикардия унимается: лекарство беталок ЗОК изначально предназначено снижать ЧСС, что отмечено инструкцией по применению. Частично, иногда и полностью купируются другие виды аритмии. Беспорядочная экстрасистолия может стать синусовой.

Этот вид переносится много легче, и не так опасен. Отзывы врачей-кардиологов свидетельствуют: предупреждаются приступы различных видов аритмий, если беталок ЗОК принимается длительно и постоянно.

Дозировка устанавливается врачом – опытным путем. Иногда достаточно 100, но может и 200 мг – однократно в сутки.

Мигрень. Такая же доза, как при аритмии, требуется обычно для предупреждения приступов мигренозного характера. Мигрень часто сигнализирует о приближении – предвестниками. Страдающий мигренью человек знает эти сигналы. Если симптомы возникают заранее (иногда за сутки, даже раньше), бета-адреноблокатор беталок ЗОК развитие приступа может остановить.

Когда мигрень мучает часто, препарат принимают профилактически. Нужно контролировать АД, ЧСС, самочувствие. Если мигрень возникает на фоне брадикардии или гипотензии в выраженной форме, лекарство не подойдет.

Инфаркт. Перенесшим инфаркт поддерживают сердце назначением ежедневно 100 мг метопролола (беталок ЗОК). Процент выживаемости возрастает, повторные инфаркты редки на фоне подобного лечения.

Функциональная тахикардия. Состояние – частое для страдающих дистонией. Если дистония идет по гипертоническому типу, с повышением АД, беталок ЗОК в дозе 100 (некоторым пациентам – 200) мг предупредит такую тахикардию.

Таблетки при любом диагнозе принимаются целыми или разломленными. Измельчать их нельзя: нарушится скорость распределения. Препарат создан так, чтобы активное вещество могло высвобождаться – постепенно.

Противопоказания

Назначение с осторожностью

Беременность, лактация

Желая здоровья малышу, будущая мама по возможности должна от лекарств воздерживаться. Беталок ЗОК не назначают беременным. Это опасно, могут проявиться негативные эффекты. Так как замедление ЧСС характерное действие бета-адреноблокаторов, попав в кровоток, метопролол может замедлить ЧСС и у плода. Новорожденный тоже может страдать брадикардией.

В молоко матери метопролол тоже проникает, хоть и незначительно. Но для малыша пользы от этого точно нет. Поэтому кормящим беталок ЗОК не показан.

Иногда беременная оказывается в ситуации повышенного риска. Ей необходим этот препарат. Врачи взвешивают риски для матери и плода. Если мать рискует больше, беталок ЗОК применяют. Состояние плода контролируют доступными методами. После рождения малыш обязательно наблюдается и обследуется на предмет внутриутробного воздействия препарата на него.

Побочные действия

Большинство пациентов при правильном начале лечения, подборе дозы, начиная с беталок ЗОК 25, переносят лекарство хорошо. Есть люди, переносящие почти любое лечение – с проблемами. Обычно в анамнезе у них аллергические проявления. Но о возможных при приеме беталок ЗОК нежелательных побочных эффектах знать – надо.

Это могут быть:

Многие побочные действия от приема беталок ЗОК исчезают после нескольких дней приема, снижения дозы или полной отмены лекарства.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Не следует сочетать беталок ЗОК с и другими антагонистами кальция, вводимыми внутривенно. Аддитивный эффект препаратов способен угнетать деятельность миокарда, что чревато остановкой сердца.

Анестетики класса барбиуратов активизируют метаболизм метопролола, это нежелательное сочетание.

Не применять антиаритмик пропафенон, он способен пятикратно увеличивать концентрацию метопролола, возникают побочные эффекты от применения последнего.

Амиодарон с лекарством беталок ЗОК спровоцирует стойкую длительную брадикардию. Выводится он почти два месяца, все это время беталок ЗОК после него не назначают.

Опасно применять одновременно антиаритмики первого класса. Если левый желудочек не в норме, нарушается гемодинамика. Нельзя эти препараты и при СССУ, а так же при нарушении проводимости миокарда (AV проводимости).

Противовоспалительные нестероидные препараты. Установлено, что НПВП эффективность метопролола по снижению АД – уменьшают.

Дилтиазем не следует применять одновременно с беталок ЗОК. Может установиться выраженная брадикардия.

Препарат плохо сочетается с сердечными гликозидами, может установиться брадикардия.

Передозировка

В больших дозах препарат опасно токсичен: интоксикация доходит до летальности. Страдает сердце, ЦНС, угнетаются легкие. Развивается брадикардия, может случиться остановка сердца. Судороги, потеря сознания, обильный пот, бронхоспазм, много других опасных состояний. Если параллельно приняты понижающие давление препараты или алкоголь, прогноз ухудшается.

Помощь. Срочно вызвать «скорую», уколоть атропин, промыть желудок, дать энтеросорбент. Остальные действия – за медицинскими работниками.

Беталок ЗОК: лекарство и алкоголь

Алкоголь, принятый параллельно с лечением беталок ЗОК или аналогами препарата, не только нежелателен: опасен. Алкоголь токсичен: факт общеизвестный. Встречаясь в организме с лекарством, он вступает в реакцию с компонентами вещества. Не исключена дисульфирамоподобная реакция, с метопрлолом она – почти неизбежна.

Название состоянию дано по препарату, которым лечат зависимых от алкоголя. Это – дисульфирам. Знаменитое в прошлом выражение: «ампулу зашили» – относится к нему. Имплантировали дозатор с веществом (дисульфирамом), постоянно выделяющимся и циркулирующим в средах организма.

Средство очень жесткого действия. Если принят алкоголь, даже в малейших дозах, идет ряд тяжелых реакций:

Эти все неприятности присущи сочетанию алкоголя с беталок ЗОК, есть и дополнительные:

Российский менталитет иногда чуть ли не обязывает «составить компанию» выпивающим. Многие стесняются публично обозначить свои проблемы, предпочитают другой вариант. Думая, что сила реакции зависит от дозы, а если повезет, и вообще «обойдется», решают немного выпить. Это «немного» может стать риском даже для жизни.

Одновременно с приемом беталок ЗОК и в период всего лечения им, алкоголь строго запрещен. Даже пресловутый дисульфирам только врачом назначается: должны быть все нюансы состояния человека учтены. Иначе существует угроза здоровью и жизни. А когда принимающий беталок ЗОК человек, явно не 100% здоровый, подвергает себя риску таких реакций, возможность тяжелых осложнений возрастает многократно.

Если «светский этикет» все же требует в определенной ситуации принять символическую хотя бы дозу спиртного, запомните, когда это можно:

При необходимости возобновить прием бета-адреноблокатора, надо выдержать паузу после застолья со спиртным:

Мужчине придется «воздерживаться от лечения» – 20 часов;
Женщине надо подождать – сутки.

Существуют индивидуальные типы реагирования разных людей на одинаковые вещества. В случае с этанолом и беталок ЗОК они не изучены глобально, да и всего не предскажешь.

Лучший выбор – отказ от спиртного. Выбор этот – в пользу здоровья, он этого стоит.

Аналоги

Производимый разными фирмами и странами бета-адреноблокатор пролонгированного действия с активным компонентом метопролол имеет немало аналогов. Называться и стоить они могут по-разному, но вещество и действие – одно.

Аннотация применима – ко всем. Беталок ЗОК производит Великобритания, цена дозировки 50 мг, 30 штук таблеток – упаковка – 245 рублей; 25 мг, упаковка с 14 таблетками – 145 рублей; 100 мг – 360 рублей (30 таблеток).

Аналоги беталок ЗОК: