Лечение проктита народными средствами и свечами в домашних условиях. Проктит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Диета при проктите - неотъемлемая часть комплексного лечения. Все продукты в переваренном виде доходят до воспаленной прямой кишки. От силы раздражающего действия зависит процесс заживления. Нарушение рационального питания, злоупотребление острыми приправами, жареным и копченым жирным мясом, алкоголем - одна из причин проктита. Запоры и поносы, вздутие кишечника во многом зависят от употребляемых продуктов. Проктологи утверждают, что при соблюдении ограничений, режима в еде через 2 недели состояние пациентов значительно улучшается.

Диетические требования при поражении толстого кишечника основаны на особенностях функциональных нарушений (запоры или поносы), глубине и распространенности воспаления. Чем выраженнее изменения на слизистой оболочке ректального канала, обнаруженные при ректороманоскопии, тем строже придется подбирать рацион питания и длительнее срок диеты.

Меньше всего ограничений при легкой поверхностной (катаральной) форме проктита. Длительное соблюдение и поэтапное расширение разрешенных блюд потребуется при эрозивном и язвенном течении заболевания. Вялотекущее воспаление у больных со злокачественными опухолями в постлучевом периоде вызвано угнетением иммунитета, поэтому имеет значение постоянное наличие в составе продуктов-стимуляторов защитных сил, витаминов, соблюдение сниженного уровня белков и сладостей, которые «любят» перерожденные клетки.

Правильный подход к выбору продуктов при проктите обеспечит максимальное щадящее воздействие на слизистую оболочку. Для этого рекомендуется:

кушать небольшими порциями (массой не больше стакана) по 5-6 раз в день, контролировать возможность переедания;
для исключения механических и химических раздражителей готовить блюда без приправ, отказаться от острых соусов, солений, маринованных овощей и фруктов, консервов, заменить жарение приготовлением пищи паровым способом, отвариванием;
набор продуктов для меню сопоставлять с функциональным состоянием кишечника;
во время обострения и при остром проктите предпочтительнее питаться полужидкими блюдами, использовать протирание, размельчение компонентов для улучшения усвоения.

Чтобы не нарушить питанием обмен веществ, правила требуют:

поступления с пищей достаточного количества компонентов для поддержки биохимических реакций в организме;
в расчете рациона придерживаться достаточного количества калорий, белков и жиров, углеводы не должны ограничивать поступление энергии;
не допускать подавления роста полезных бактерий избытком белковой пищи.

Важно! В процессе терапии острого проктита переходить к обычному питанию нужно постепенно, при хронической форме - придерживаться диеты всю жизнь.

Особенности диеты

Диетологи при разработке индивидуального меню руководствуются классификацией Певзнера. Для проктита подходят стол № 3 (при запорах), стол № 4 (с вариантами «а», «б», «в» при поносах).

Цель диеты № 3 состоит в исключении брожения, вызывающего растягивание кишечника, усилении перистальтики. Кроме проктита используется при запорах, вызванных энтероколитами, изменениями геморроидальных узлов. На фоне воспаления прямой кишки нельзя полностью исключить быстро усваиваемые продукты. Они необходимы в остром периоде при лучевой, эрозивно-язвенной форме болезни, поэтому для пациентов потребуется коррекция классического стола.

№ 4а - стол рекомендован при выраженных процессах брожения. В нем резко ограничивается хлеб (до 100 г в сутки) и сахар (20 г), но разрешено увеличить количество белковой пищи за счет отварных изделий из мяса и рыбы, кальцинированного творога.

Певзнер М. И. предлагает комбинации рациона для людей с различными заболеваниями. Каждая из представленных диет заточена на облегчение состояния пациента при конкретной патологии.

№ 4б - применяется при снятии острых симптомов. В питание подключаются молочные каши, кефир, неострые сыры, кофе с молоком, сухое печенье. В сутки показано не более 10 г соли. В блюда добавляют витамины.

№ 4в - называют «переходным» или «профилактическим». Его назначают до введения обычного питания после острого проктита, энтероколита или для предупреждения обострения при хроническом течении. Не применяется размельчение продуктов. Калорийность доводится до нормы (2500 ккал). Содержание углеводов и белков в 2 раза выше, чем в столе №4а, количество жиров доходит до 100 г/сут.

Разрешенные продукты и блюда

Рассматриваемые продукты и рецепты приготовления блюд касаются только взрослых пациентов. Проктиты у детей чаще возникают на первом году жизни. Питание ребенка обеспечивается сухими смесями, грудным молоком, пюре и кашами в зависимости от характера стула.

Среди разрешенных блюд при обострении показаны:

подсушенный пшеничный хлеб, сухарики;
нежирные супы, бульоны из курицы, рыбы с крупами (гречкой, рисом), заправленные яйцом;
паровые котлеты, кнели, суфле из нежирного мяса, фрикадельки, отварное мясо куском;
яйца, сваренные всмятку, омлет на пару;
сливочное масло (добавлять в готовое блюдо);
каши, приготовленные сначала на воде (рисовая, овсянка, гречневая), в переходный период с добавлением молока;
запеканки из творога, нежирный творог;
яблоки запеченные, в пюре, в компоте (сырые только вне обострения);
овощи в рагу, запеканках (без капусты, грибов).

Важно! Разрешается пить зеленый чай, отвар шиповника, какао, компот и кисель из фруктов и ягод.

Запрещенные и частично ограниченные блюда и продукты

Если проктит в стадии обострения, то в питании нельзя использовать:

свежий хлеб, выпечку, кулинарные изделия;
острые приправы;
отрубной хлеб и содержащий семечки;
наваристые супы и бульоны;
изделия из жирной свинины, говядины, сало, копчености, колбасы;
грибы, капусту, редиску, репу;
добавку с животным жиром;
соленья, консервы и маринады;
полуфабрикаты, лапшу и каши быстрого приготовления, фастфуд;
сырые овощи (салаты, винегрет);
каши из пшеничной крупы, ячневой, перловой крупы;
грубые макаронные изделия;
бобовые;
сладости (конфеты, шоколад, варенье, мед) и орехи;
квас, газированные напитки, черный кофе, цельное молоко;
яйца, сваренные вкрутую, жареные.

Вторичный проктит сочетается с другими заболеваниями органов пищеварения. Выбор диеты в таких случаях становится наиболее жестким, обусловлен основной патологией.

Режим питания

В изолированной форме проктит встречается редко. Для снижения нагрузки на пищеварительный тракт врачи назначают более частое питание (4–5 раз в день) при уменьшении объема порции. Пациент не должен чувствовать голода.

При поносах частота приемов пищи доводится до 6 раз в день. Минимальный объем лучше всасывается и успевает перевариться.

Нюансы при проктите с поносами

Цель питания при поносах: подавить усиленную моторику кишечника и процессы брожения, устранить метеоризм, поэтому из диеты при проктите исключаются все выше перечисленные продукты, вызывающие химическое и механическое раздражение кишечника. Блюда готовят в полужидком и измельченном виде. Не допускается пища, усиливающая секрецию желудочного сока.

Строго контролируется отказ от сырых фруктов и овощей, сладостей.

Запрещены йогурт и кефир, соки и компоты из абрикосов, чернослива, кураги, винограда.

В рацион включаются блюда с обволакивающим эффектом (слизистые супы, разваристые каши из геркулеса, риса, кисели без молока), яйца всмятку.

Ограничения в питании при проктите с запорами

В диету включают продукты послабляющего действия:

хлеб с отрубями, немного ржаного;
при уменьшении симптоматики - сырые овощи (листовой салат, тыква, кабачки), квашеная капуста;
в бульоны добавляют свежую зелень петрушки и укропа;
готовится фруктовый отвар из инжира, чернослива, кураги, разрешены бананы;
кефир и йогурт не более двухдневной давности приготовления, лучшие напитки с бифидобактериями;
из сладостей разрешены мармелад, мед, пастила.

Важно! Необходимо обеспечить размягчение кала с помощью достаточного питья воды (1,5 л и более), минеральных напитков без газа.

Алкоголь

Этанол категорически противопоказан при проктите. Его действие устраняет полезный эффект диеты. Спиртосодержащие напитки стимулируют секрецию, нарушают процесс переваривания пищи, усиливают отечность в зоне воспаления. Пациентам следует отказаться даже от лекарственных настоек на спирту.

Примерное меню на неделю

Самостоятельно можно составить недельное меню, выбрав из рекомендованных блюд наиболее привычное по вкусу. Приводим перечень полезного рациона с пятикратным питанием для пациентов с проктитом в стадии выздоровления при склонности к запорам.

День недели	Первый завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	манная каша без молока яйцо всмятку зеленый чай с сухариками	творожная запеканка кисель из чернослива	куриный бульон с гренками из подсушенного батона отварное мясо говядины куском с овощным пюре компот из кураги	тушеное яблоко отвар шиповника сухое печенье	отварная рыба картофельное пюре
Вторник	творог с нежирной сметаной стакан какао с молоком	овсяная каша компот из абрикосов	суп-лапша с вермишелью «паутинкой» паровые котлеты с вареной картошкой отвар шиповника	запеченное яблоко зеленый чай	тушеные овощи на мясном бульоне с фрикадельками
Среда	Рисовая каша на воде овсяный кисель с гренками	мюсли с ягодами на кефире	рыбный суп вареники с творогом компот из ягод	груша с творогом	голубцы ленивые зеленый чай
Четверг	яйцо вкрутую гречневая каша на воде отвар шиповника с сухарями	творог с изюмом и ложкой сметаны вчерашняя булочка	куриный суп с куском мяса и морковью овощное пюре с кнелями компот из сухофруктов	банан	тефтели из говядины и риса
Пятница	каша геркулес без молока зеленый чай с медом подсушенный белый хлеб	отвар чернослива и инжира с распаренными фруктами	суп с фрикадельками творожная запеканка отвар шиповника	отвар кураги с медом белые хлебцы	каша овсяная, подслащенная медом
Суббота	кусок отварной курицы отвар шиповника	манная каша зеленый чай	суп молочный (пополам разбавленный водой) с лапшой тефтели с рисовой кашей отвар чернослива	овсяный кисель с сухариками	паровая рыба с овощным рагу
Воскресенье	гречка с тушеной морковью отвар чернослива	омлет на пару компот из сухофруктов	овощной суп курица с гречкой кисель из ягод	какао с сушками	отварная курица с картофелем кисель из ягод

Проктит + значительные ограничения в диете способствуют потере веса. При астеническом телосложении и отсутствии лишней массы тела в период выздоровления пациенты ощущают слабость, повышенную утомляемость. Чтобы набрать вес, не надо переедать, набрасываться на торты и жирную пищу. Нельзя создавать условия для обострения. Продолжается пятикратное регулярное питание. Но из продуктов нужно выбирать высококалорийные варианты.

Сложные углеводы отличаются длительностью усвоения. Они содержатся в гречке, макаронных изделиях из высококачественной муки, рисе. На полках магазинов много сортов риса. Наиболее подходит в конкретном случае вариант бурый. При переработке он не шлифуется, поэтому сохраняет питательные вещества.

Важно! Из продуктов животного происхождения лучшими качествами обладают яйца, мясо птицы, телятина, икра рыбы, сметана, сливочное масло, сыры. Ежедневно включая их в рацион, человек получит максимум аминокислот для восстановления тканей, мышечного тонуса, силы.

Нельзя быстро наращивать двигательный режим. Достаточно минимума ходьбы, упражнений по утрам. Количество расходуемых калорий должно быть меньше получаемых с пищей.

Проктит лечится не только диетой, но и медикаментами, ванночками, клизмами. Важен настрой на излечение, тогда легче переносятся изменения в питании. Из продуктов можно приготовить вкусные и питательные блюда. Строгие ограничения при проктите отменяются при положительной динамике в состоянии больного.

Список литературы

Сборник. Лечебные свойства продуктов. Издательство Амфора, 2011 г.
Гогулан М. Законы полноценного питания. Энциклопедия здоровья. Издательство АСТ Москва, 2009 г., стр. 127-141.
Гурвич М.М. Диетология + диетические столы. М., Эксмо, 2015 г.
Губа Н.И., Смолянский Б.Л. Диетическое питание и кулинария в домашних условиях. Днепропетровск. Издательство Сич, 1992 г.

Диета при проктите – основополагающая составляющая лечения при этом заболевании ЖКТ. Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки, является следствием болезни Крона или дизентерии. Необходима особенная , характеризующаяся исключением из рациона всего жирного, перченого, соленого и грубой пищи.

Рассмотрим более подробно какие все же продукт ы можно употреблять а какие нельзя на диете при проктите.
Главной задачей диеты при проктите – это снизить болевые ощущения во время приема пищи, ускорить выздоровление организма. При проявлении признаков этой болезни за дальнейшим лечение лучше всего обратиться к лечащему врачу, он так же даст рекомендации по правильному питанию при проктите.

И так, что же нужно исключить из рациона находясь на диете при проктите:

— в первую очередь это алкогольные и газированные напитки, т.к. они являются главными раздражителями кишечника и желудка и оказывают негативное влияние, особенно во время болезни;
— следует воздержаться от приема в пищу соленой и острой пищи, в том числе всего маринованного и консервированного;
— на время болезни нужно исключить из рациона все фрукты и овощи в сыром виде;
— все сладости: варенье, конфеты , шоколад и т.д.
— крупы разрешено употреблять в небольшом количестве в виде сваренных на воде каш.
Готовить лучше всего пищу на пару или варить, не в коем случае не жарить, т.к. канцерогены, образующиеся в процессе горения масла на сковороде оказывают негативное влияние на систему желудочно-кишечного тракта даже у здорового человека.
Столько запретов, но все же есть что-то нужно, далее разберем какой рацион питания на диете при проктите.

Основной едой должны быть жидкие овощные супы с небольшим добавлением курицы, кролика, телятины или нежирной рыбы. Из хлебобулочной продукции разрешается употреблять белый хлеб и сухари в небольшом количестве.
После прекращения воспалительных процессов рацион увеличивается, вводятся такие продукты, как сметана, кефир, обезжиренный творог. В меню добавляются компоты из ягод и фруктов. Можно употреблять отварные овощи (морковь, свеклу, капусту). Диета при остром проктите такая же как и при хроническом. При соблюдении диеты и правильном лечении проктит проходит в течении двух-трех недель, но щадящую диету лучше всего соблюдать некоторое время после выздоровления для нормализации обмена веществ в организме. В любом случае прежде чем приступать к лечению обязательно нужно проконсультироваться с врачем.

Проктит характеризуется наличием воспалительно-дистрофического процесса слизистой оболочки прямой кишки. Часто становится сопутствующим заболеванием. Как самостоятельная единица встречается редко. Диагностировать заболевание возможно на основе осмотра и жалоб пациента.

Причины

Выделяются острая стадия заболевания и хроническая. Острая протекает в течение двух-трех дней. Симптоматика проявляется практически сразу. Поражается поверхность слизистой оболочки. Хронический проктит выражается в:

катарально-геморрогической форме;
эрозивной форме;
катарально-гнойной форме;
полипозной.

Причины дифференцируются следующим образом:

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки развивается быстро. Симптомом является наличие кровяных выделений из кишки. Возможны гнойные вкрапления или прожилки. Человек описывает резкую боль при испражнении.

Возможно обострение геморроя. Появление слизи в каловых массах. Ноющая боль из области поясницы может иррадиировать в промежность. Течение острой формы проктита способно оказывать влияние на повседневную деятельность человека.

Терапия

В домашних условиях для лечения проктита используются отвары трав. Пациент принимает ванны, сидя в приготовленном составе. Народные средства зарекомендовали себя эффективным методом борьбы с проявлениями заболевания. Самостоятельно назначать какие-либо средства из народной медицины для послабления кишечника запрещено. Можно нанести больше вреда, чем пользы.Верный выбор сбора или комбинации трав должен рекомендовать лечащий врач. Самостоятельно изменять дозировку не следует.

Главным условием для лечения проктита становится коррекция питания. Диета при проктите составляет основной и незаменимый этап терапии. Для достижения максимального эффекта при лечении необходимо комплексно воздействовать на заболевание. Основополагающим становится верно назначенное питание. Рацион при проктите становится щадящим, продукты подаются в протертом виде. Не должно быть дополнительных раздражающих факторов, действующих на слизистую. Медикаментозная терапия ориентируется на форму проктита. Именно от нее зависит назначение послабляющих или скрепляющих медикаментов.

Язвенный проктит нуждается в ежедневном медицинском наблюдении. Пациент на время терапии помещается в стационар. Комплекс терапии состоит из приема медикаментов и диетического питания. Температура подачи готовых блюд должна быть приемлемой для пациента. Правильно подобранное питание при проктите способствует восстановлению функции выделительной системы.

Это имеет положительное влияние на состояние пациента в целом. Длительность диетического питания составляет не менее пяти недель. При хроническом язвенном проктите ограничение в еде может продлиться намного дольше. Небольшие порции будут способствовать восстановлению системы пищеварения. Кушать после 21 часа врачи не рекомендуют. может лечиться амбулаторно.

Постлучевой проктит подвергается комплексу воздействий и состоит из лекарственных средств, диетического питания и назначенных процедур. Питанием корректируется возникающий дискомфорт.

Для лечения любого типа проктита имеется ряд общих рекомендаций, которые необходимо соблюдать пациенту:

Отказ от пагубных привычек. Алкоголь и курение отрицательно сказываются на работе пищеварительной системы организма.
Дробность питания становится во главу угла. Порции еды становятся меньше, а поглощение пищи – чаще. Продукты не скапливаются в желудке. Не наступает процесс гниения.
Медикаменты, направленные на исправление ситуации с походом в туалет, должны подбираться строго индивидуально. Опасность слабительных состоит в том, что они раздражают слизистую кишечника. При этом прогрессирует воспаление. В таких случаях на помощь приходят народные методы. Эффективным средством становится отвар из семян подорожника. За счет образования состава, близкого по консистенции к слизи, комок пищи легче двигается по кишечнику.

Правильное питание

Рекомендованы к употреблению блюда, которые легко могут усвоиться организмом. Высокое содержание в продуктах витаминов и минералов имеет положительное воздействие на функцию органа. Продукты в момент приготовления сильно провариваются, имеют пресный вкус, и сведено к минимуму количество жира. Разрешены к употреблению печеные яблоки, продукты, имеющие кисломолочные бактерии в составе, содержащие в себе большое количество белка, каши, имеющие основой воду.

Из мучных продуктов разрешено употреблять хлебные изделия грубого помола, инжир. Фрукты, разрешенные к употреблению: инжир, бананы, мандарины. Соки необходимо разводить. Мясо рекомендовано отваривать или готовить на пару. Разрешено кушать овощи, подвергшиеся тушению.

Диетическая пища создает условия для продвижения комка пищи по тракту, принося минимальное раздражение.

Для восстановления функций пищеварительного органа рекомендовано:

Минимизировать потребление продуктов, содержащих в состав большое количество клетчатки.
Исключить из рациона ту пищу, которая усиливает функциональность желез секреции. Еда не должна скапливаться. В противном случае наступает гниение и брожение.
Снизить употребление в пище соли и солений. Вещество препятствует избавлению от воспалительного процесса.

Проктит – заболевание, которое ограничивает употребление мучного, бобовых, жареные и жирных блюд. Под запретом находятся продукты, подвергшиеся копчению, все виды соусов, сладкое и некоторые каши. Запрещено употребление продуктов растительного происхождения, которые содержат в своем составе эфирные масла.

Компонент раздражает слизистую, обостряя болезнь. Нельзя кушать свежие овощи и фрукты. В них содержатся вещества, вызывающие раздражение воспаленной слизистой, а также клетчатку.

При составлении примерного меню необходимо помнить про дробность питания. В рацион уместно включить творог, отварную курицу, овощной бульон. Супы могут быть приготовлены из нежирного бульона. Сливочное масло рекомендуется есть в минимальных дозах, сдабривая им кашу из некоторых видов круп. Потребление жидкости должно быть увеличено для профилактики запоров.

Диетическое питание при лечении проктита предполагает прием лекарственных препаратов. Это могут быть средства группы антибиотиков. Предотвращает распространение инфекции по близлежащим органам и всему организму. Первые признаки болезненности в кишечнике наталкивают на необходимость проконсультироваться у врача.

Проктит – неприятное заболевание. Купирование его проявлений вполне реально и без острого медицинского вмешательства. Главное – своевременно заметить проявления и обратиться к нудному специалисту без стеснения. Самостоятельное устранение лишь симптомов способствует перетеканию болезни в хроническую форму.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Проктит прямой кишки принадлежит к той группе заболеваний, которые, несмотря на отсутствие прямой угрозы для жизни, существенно снижают ее качество.

Постоянно присутствующее ощущение дискомфорта в прямой кишке, вызванное воспалительным процессом и сопровождаемое кишечными расстройствами, отравляют больному привычное для него существование. Проктит представляет собой воспаление, распространяющееся в слизистой оболочке прямой кишки, при котором возникают неприятные ощущения при дефекации в виде жжения, зуда, гипертермии, а в случае острой формы - интоксикации организма.

Помимо острого характера, проктит способен принимать подострую и хроническую форму, каждая из них имеет собственные причины развития.

Классификация

Заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка прямой кишки, называют проктитом. Причины, которые могут приводить к тому, что в толстой кишке развивается воспалительный процесс, могут быть самые разные. В зависимости от них выделяют следующие формы заболевания:

Кроме того развитие воспалительных процессов в прямой кишке может вызвать ряд других факторов: переохлаждение, другие заболевания кишечника, геморрой, травмы прямой кишки, хроническое воспаление соседних органов, анальная трещина, простатит, вульвовагинит и др.

Различают также острый и хронический проктит.

Причины возникновения

К основным причинами развития проктита относятся следующие:

У взрослых симптомы проктита (см. фото) могут быть обусловлены самим поражением прямой кишки (местные) или быть связанными с системной реакцией всего организма на воспаление (системные).

Системными проявлениями проктита, свидетельствующими о серьезности процесса, могут оказаться:

лихорадка;
похудение;
снижение аппетита;
слабость;
психоэмоциональные нарушения;
сыпь;
суставные боли;
слезотечение, покраснение глаз.

Последние три симптома наблюдаются при аллергическом, иммунном или инфекционном поражении. Иногда они даже предшествуют местным проявлениям.

Симптомы хронического проктита

При наличии такой формы заболевания периоды обострения всегда чередуются с периодами ремиссии. Главным критерием при постановке диагноза является длительность болезни более 6 месяцев.

Клиническая картина патологии вне периода обострения в большинстве случаев ограничивается периодическим чувством дискомфорта в области прямой кишки. Поскольку причиной развития хронического проктита чаще всего является наличие другой патологии, то симптоматика в первую очередь отражает заболевание, ставшее причиной проблемы.

Клиническая картина и лечение проктита в период обострения заболевания ничем не отличаются от острой формы патологии.

Симптомы лучевого проктита

Лучевой проктит является разновидностью хронической формы заболевания, однако некоторые клиницисты классифицируют его как отдельный вид. Основным отличием является выраженный болевой синдром («мучительный»), который все время сопровождает пациента. К огромному сожалению, на сегодняшний день не разработано эффективного средства для обезболивания лучевого проктита, поэтому устранить такой симптом очень сложно.

Кроме местных проявлений, лучевой проктит отличается присутствием общих симптомов:

угнетение иммунитета, что повышает риск развития респираторных, а также кишечных заболеваний;
отсутствие или значительное снижение аппетита;
снижение массы тела.

Клиническая картина патологии этим не ограничивается, поскольку лучевая болезнь оказывает существенное влияние и на другие органы.

Проктит у детей

Проктит у детей может проявляться, особенно в период до года от роду. Причинами становятся непереносимость молока, белка, наличие глистов, запоров, кишечных инфекций, проглатывание твердых предметов, неправильное питание, постановка клизмы, насилие. Проявляется проктит в выделениях, слизистых, кровяных или гнойных, на памперс, изменении цвета кожи, снижении веса, запорах и вздутии живота, дерматите.

При проявлении подобных симптомов следует отвести малыша к педиатру, который осмотрит его и назначит лечение: искусственное питание, соблюдение диеты, прием спазмолитиков, постановка клизм и свечей, УВЧ, ультразвук и пр.

Диагностика

Окончательный диагноз определяется по результатам всех проведенных обследований и осмотров пациента. В качестве дополнительного диагностического метода проводят исследование влагалища у женщин или уретры у мужчин для исключения гонорейной или трихомонадной причины заболевания. В случае необходимости проводят исследование на наличие туберкулеза кишечника.

В качестве обследования для обнаружения проктита применяют методы инструментальной диагностики. Чаще всего специалисты прибегают к проведению ректороманоскопии, с помощью которой можно произвести осмотр слизистой оболочки, выстилающей прямую кишку изнутри и в некоторых ситуациях – конечного отдела сигмы. Так как эта методика считается одним из наиболее точных способов диагностики, позволяющим дать объективную оценку более 35 сантиметров кишечника, то при обследовании прежде всего обращается внимание на следующие изменения:

состояние стенок кишечника;
наличие структурных изменений;
отклонения от цветовой нормы;
имеющиеся патологические образования;
выделение гнойных выделений или слизи;
состояние сосудистого рисунка.

Процедуру обследования проводят специальным оптическим прибором – ректороманоскопом, а в случае сложных случаев проктита при его эрозивном, полипозном, катарально-гнойном или язвенном характере дополнительно проводится биопсия с последующей гистологией. При обследовании по показаниям врача наносится средство с содержанием антибиотиков, что ускоряет заживление поврежденных участков слизистой. В виде дополнительных диагностических методов, позволяющих установить причины возникшего воспаления в прямой кишке, прибегают к колоноскопии или ФГДС.

Возможные осложнения заболевания

Острый парапроктит — острое воспаление тканей, окружающих прямую кишку;
Существенное снижение иммунитета;
Сигмоидит — воспаление сигмовидной ободочной кишки;
Злокачественные новообразования в области прямой кишки.

Как Вы видите, все возможные осложнения являются опасными, так что их действительно стоит опасаться. Так, к примеру, при развитии острого парапроктита без оперативного вмешательства справиться с патологией будет невозможно. Чтобы предупредить развитие всех этих состояний, следует получить консультацию проктолога при возникновении самых первых признаков проктита.

Лечение проктита

Тактика лечения существенно отличается, при различных видах проктита, поэтому первый этап к успешному избавлению от болезни – качественная диагностика. Провести ее и назначить соответствующую терапию может только квалифицированный врач (оптимальный вариант — это проктолог).

Медикаментозное лечение

Обычно терапию проктита проводят в амбулаторных условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.

При проктите больному могут назначить следующие препараты:

Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
Противоаллергические средства - расслабляют стенки прямой кишки.
Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Диета

При проктите нужно исключить из рациона всю пищу, которая раздражает прямую кишку: острое, соленое, кислое, жирное, пряности. Во время острого проктита и обострения хронического следует временно отказаться от овощей, фруктов, ягод, любых сладостей.

Примерная диета при проктите:

Лечение хронического проктита

При этой форме, все усилия врача направлены на обнаружение и устранение проявлений фонового заболевания (из-за которого развилось воспаление прямой кишки). Его успешная терапия – это единственный способ избавиться от хронического проктита. Схемы лечения возможных причин очень сложные, поэтому опишем только принципиальные моменты:

На первый план при лучевом проктите выходит болевой синдром. Он настолько выраженный, что больные не находят себе места от боли. Поэтому его можно снимать любым фармакологическим препаратом, который эффективен для больного. Возможно назначение наркотических анальгетиков, НПВС, спазмолитиков и так далее.

Помимо этого, обязательно проводят терапию, направленную на уменьшение повреждающего действия радиации. С этой целью используют антиоксиданты (аскорбиновую кислоту; токоферол и так далее). Для уменьшения воспаления применяют местные гормональные средства (Ультрапрокт, Долопрокт).

Это только примерная схема терапии при лучевом проктите, адекватное лечение можно назначить только индивидуально, непосредственно при обращении к врачу-радиологу.

В настоящее время, проктит не является опасным заболеваниям. Разработаны эффективные способы лечения различных форм болезни, что позволяет добиться либо полного выздоровления, либо стойкой ремиссии. Главное, что должен пациент сделать для этого – своевременно обратиться за консультацией к врачу, так как длительное самолечение может привести к развитию осложнений и усугублению тяжести заболевания.

Что делать в домашних условиях?

Любой неосложненный проктит с нетяжелым течением можно лечить в домашних условиях. Но все же дома стоит придерживаться рекомендаций проктолога, а не заниматься самолечением, поскольку обязательно необходимо диагностировать заболевание и дифференцировать его от многих других патологий прямой кишки. Ведь все симптомы схожи с таким страшным и распространенным в современное время заболеванием, как рак прямой кишки, при котором самолечение – это ухудшение состояния и потеря драгоценного времени.

Принципы лечения проктита в домашних условиях:

Диета с исключением острой, соленой, жирной, жареной пищи, а также сырой пищи растительного происхождения.
Нетяжелые физические упражнения, не допускать длительного сидения.
Гигиена интимных мест.
Отказ от анального секса на время болезни.
Отказ от вредных привычек, особенно любого алкоголя.
Медикаментозное лечение проктита: таблетки (реже инъекции), введение лекарственных препаратов в виде клизм, свечей.
Теплые сидячие ванные.
Народные методы лечения должны быть в комплексе с традиционными, а не заменять их. Необходимо помнить, что неправильное лечение острого проктита приводит к хроническому проктиту, то есть пациент обрекает себя заболеванию на всю жизнь.
При наличии осложнений проктита необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, может понадобиться операция.

Наиболее эффективные методы народной медицины для лечения проктита:

Отвар цветов календулы. 2 столовые ложки цветов календулы залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню на 20 минут, периодически перемешивая. Остужаем и доводим до объема 200,0 мл.	Для клизмы: 100,0 мл отвара разбавляют 50,0 мл кипяченой воды и вводят в виде клизмы (разбавленный отвар должен быть комнатной температуры). Для клизмы с борной кислотой: 1 столовая ложка настоя календулы + 1 столовая ложка 3% борной кислоты. Для приема внутрь: 2 столовых ложки за 30 минут до еды 3 раза в сутки.
Полевой хвощ. Половину стакана травы заливают 1000,0 мл кипятка и настаивают 10 минут, затем процеживают.	Данный настой рекомендован для теплых сидячих ванн, длительность процедуры 20-30 минут. Проводят ежедневно до выздоровления.
Клизма с отваром мелиссы и душицы. 1 столовая ложка мелисы + 2 столовых ложки душицы залить 250,0 мл кипятка и поставить на водяную баню на 20-25 минут, затем настаивать в течение 90 минут.	Клизма объемом в 100 мл, настой должен быть комнатной температуры. Постараться максимально задержать акт дефекации.
Клизма с луком, апельсиновыми корками и алоэ. 20 г сухих корок апельсина + 5 г измельченного репчатого лука + 8 мл сока алоэ. Размешать, залить 50,0 мл горячей воды (не кипятка), дать настояться на протяжении 3-х часов.	Клизма в объеме 50 мл в теплом виде.
Клизма с облепихой. Обычно используют готовую аптечную форму облепихового масла.	Для клизмы используют теплое масло (не горячее). Вводят микроклизмы до 50 мл.

Острый проктит при адекватном и своевременном лечении полностью излечим. А вот если заболевание приобрело хроническое течение, то никакие методы лечения не приводят к полному выздоровлению. Но правильной терапией и режимом питания можно добиться длительной ремиссии заболевания и предупредить развитие осложнений.

Профилактика

Меры, направленные на предотвращение проктита и его рецидивов, заключаются в поддержании общего и местного здоровья:

своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
устранение воспалений в соседних органах;
правильное питание (ограничение жареного, жирного, острого);
отказ от алкоголя и курения;
соблюдение тщательной гигиены заднего прохода и половых органов;
использование барьерных контрацептивов для исключения передачи инфекции во время половых актов.

Прогноз

В зависимости от факторов, вызвавших воспалительное поражение прямой кишки, своевременно начатого восстановительного курса, прогноз может быть различным. Например, если проктит спровоцирован инфекцией, а терапия начата с возникновением начальных симптомов на катаральной стадии, выздоровление наступает спустя 10 суток.

Сомнительным и даже неблагоприятным прогноз окажется при поражении прямой кишки туберкулезом, болезнью Крона, а также раком.

Существуют заболевания, точнее целая группа заболеваний, которые хоть и являются неопасными для жизни, однако могут в значительной степени снизить ее качество. Одной из таких патологий является проктит. Навязчивый дискомфорт в прямой кишке и другие симптомы, присущие кишечному расстройству, которые возникают на фоне воспаления, не дают пациенту соблюдать обычный для него распорядок дня.

Для того чтобы избавить себя от такого исхода, нужно своевременно выявить патологию и приступить к ее лечению незамедлительно. Классифицируют острую и хроническую формы проктита прямой кишки, каждая из них имеет собственные причины развития. Присутствие такого заболевания в анамнезе у пациента может существенно облегчить диагностику в будущем.

Классификация причин

Принято выделять причины, способные привести к воспалительному процессу в прямой кишке, в две группы. Первая группа состоит из местных повреждающих факторов, которые непосредственно влияют на слизистую оболочку органа. Вторая группа состоит из факторов общего характера, которые влияют не только на конечные отделы кишечника, но и на весь организм в частности.

Местные повреждающие факторы	Общие причины
Введение через анальное отверстие (ректальное) раздражающих веществ: настоек на горчице, стручковом перце; очищенного скипидара, спирта; любых эфирных масел (перечной мяты, гвоздичного, эвкалиптового). В большинстве случаев эти вещества используются пациентами в качестве лечения народными способами и только усугубляют симптомы заболевания.	Различные инфекционные заболевания кишечного тракта, при длительном их течении. Развитие анального проктита может быть обусловлено не только влиянием микроорганизмов на слизистую, но и механическим воздействия на оболочку вследствие поноса. Распространенные инфекционные факторы: энтеровирусы; эшеригиоз; сальмонелез; дизентерия.
Механическая травма вследствие самомассажа простаты, прямой кишки или анального кольца.	Аутоиммунные заболевания, которые поражают кишечник. Чаще всего это: амилоидоз; болезнь Крона; болезнь Уиппла; неспецифический язвенный колит.
Неправильная техника выполнения массажа предстательной железы.	болезнь Шагаса (может рассматриваться в качестве причины, если больной в недавнем прошлом путешествовал по тропическим странам); энтеробиоз; аскаридоз; лямблиоз;
Введение каких-либо инородных тел в прямую кишку. Проктит может развиться после лечения клизмами или ректальными свечами.	Инфекции, передающиеся половым путем, также могут стать причиной воспаления слизистой оболочки прямой кишки:
Переход инфекции с соседних тканей (влагалища и матки у женщин, мочевого пузыря у мужчин, околопрямокишечной жировой клетчатки).	Любые нарушения иннервации и моторики толстой кишки. Может развиться как самостоятельно, так и после перенесения операций. Главным повреждающим фактором являются запоры хронического характера. Наиболее частыми нарушениями являются: осложнение стволовой ваготомии (после хирургического лечения язвенной болезни); дискинезия толстой кишки; синдром раздраженной кишки.
Опухоль прямой кишки или окружающих ее тканей.	Лучевая болезнь (кишечная форма) развивается после получения облучения в пределах 10 Грей. Проктит может появиться после приема радоновых ванн или лучевой терапии.

Стоит отметить, что общие причины в большинстве случаев приводят к развитию хронической формы проктита. Острая же форма в 83% случаев развивается на фоне воздействия повреждающего фактора местного действия (исключением являются инфекции ЖКТ).

Симптомы острого проктита прямой кишки

В большинстве случаев признаки острого проктита появляются или сразу, или в течение нескольких часов от момента воздействия повреждающего фактора. Исключением в таком случае являются опухоли. Больной страдает от двух основных симптомов:

боли – низкой и средней интенсивности, имеющей тянущий характер, которая способна усиливаться в момент дефекации. Довольно часто пациент не может указать точную локализацию болевого синдрома, поскольку боль может отдавать в поясницу или нижнюю часть живота. Но при активном опросе выясняется, что точной локализацией боли является область анального отверстия или крестца. Неприятные ощущения не проходят на протяжении всего дня и начинают беспокоить пациента, приводят его в состояние повышенной раздражительности. Слегка унять болевой синдром можно при помощи приема комбинированных («Спазмалгон», «Баралгин»), или противовоспалительных («Нимесулид», «Ибупрофен», «Кеторолак») препаратов;

нарушение процесса дефекации – больного беспокоят тенезмы. Стул становится насыщенным слизью, поскольку дефекации сильно учащаются. Может выделяться исключительно слизь с небольшими примесями крови. Также могут появиться запоры вследствие психологического блока (пациент опасается похода в туалет, поскольку дефекация провоцирует более сильные боли).

Симптоматическая картина строгого проктита может дополняться дискомфортом в области желудка (нарушение моторики), повышением температуры тела до субфебрильных показателей, снижением аппетита.

Симптомы хронического проктита

Симптомы лучевого проктита

Кроме местных проявлений, лучевой проктит отличается присутствием общих симптомов:

угнетение иммунитета, что повышает риск развития респираторных, а также кишечных заболеваний;

отсутствие или значительное снижение аппетита;

снижение массы тела.

Диагностика

Для того чтобы правильно диагностировать проктит, нужно пройти комплексное обследование. Начинать процедуры нужно с обычного осмотра перинатальной и анальной области.

Что можно установить при помощи осмотра

При наличии острого проктита или в момент обострения хронической формы патологии присутствуют такие изменения:

стенка анального канала окрашивается в насыщенный красный цвет. В некоторых случаях трещины определяются визуально, невооруженным взглядом;

могут присутствовать отверстия свищевых каналов. Они являют собой небольшие выпячивания кожи, которые болезненны при пальпации и выделяют кровь или гной;

покраснение кожи в перинатальной области (вокруг анального отверстия).

Укровоточащее повреждение заднего прохода позволяет заподозрить наличие острого проктита. При длительном течении проктита у взрослых пациентов довольно часто наблюдается появление геморроидальных узелков, которые имеют темный цвет. При осмотре они могут находиться в пределах прямой кишки или выступать из полости органа.

Техника осмотра

Больной принимает коленно-локтевое положение для обеспечения оптимального визуального доступа. Для выполнения осмотра конечных отделов кишечника и самого анального кольца пациенту следует максимально расслабиться. Для того чтобы выполнить более тщательную визуализацию, врач может использовать аноскоп (специальный прибор для проктологического осмотра).

Проведение пальцевого исследования

Является одним из наиболее древних методов диагностики, не требующий специальных инструментов. С помощью этой методы врач может не только заподозрить наличие проктита прямой кишки, но и обнаружить вероятную причину, вызвавшую заболевание (механическую травму, инородный предмет, опухоль).

Подготовка со стороны пациента не требуется. Оптимальным положением является коленно-локтевая поза. Если пациент по каким-либо причинам не в состоянии принять это положение, ему рекомендуют лечь на левый бок и привести ноги к животу.

В ходе обследования врач оценивает:

характер выделений (по остаткам на перчатке);

наличие образований в пределах стенки прямой кишки (абсцессы, свищевые ходы, опухоли);

состояние стенок прямой кишки и ее целостность.

Перед выполнением процедура доктор смазывает перчатку вазелиновым маслом, поэтому подобное исследование является безболезненным для пациента.

Инструментальные методы

Оптимальным вариантом диагностики проктита прямой кишки является инструментальное обследование. Постановка диагноза проктит не может состояться без проведения осмотра проктологом. На сегодняшний день используют такие методы:

аноскопия – проводят с помощью ректального (проктологического) зеркала, смазанного вазелиновым маслом. Его вставляют в анальное отверстие и несколько расширяют его. Это позволяет получить лучший обзор, по сравнению с другими видами осмотра. Эта методика также не требует от пациента специальных подготовительных процедур. Проводится в таком же положении, как и предыдущие манипуляции;

ректороманоскопия – эндоскопический метод, в ходе которого выполняют подробный осмотр (до 30 см) стенок прямой кишки. Осуществляется эта операция при помощи ректороманоскопа – эластической трубки, оснащенной камерой и источником света, которая вводится через задний проход и позволяет провести анализ слизистой оболочки и определить форму патологии:

катаральный проктит – возникает чаще всего вследствие действия на слизистую прямой кишки раздражающих веществ. Характерным признаком является усиление сосудистого рисунка и выраженный отек;

гнойный проктит – наличие в полости прямой кишки гноя и инфильтрация стенки лейкоцитами свидетельствует о присутствии этой формы патологии. Развивается на фоне воздействия микроорганизмов;

эрозивный проктит – эта форма отличается истончением поверхностного слоя прямой кишки и чаще всего развивается при длительном течении процесса;

язвенный проктит – отличается образованием глубоких эрозий, затрагивающих мышечный слой органа. Один из признаков наличия неспецифического язвенного колита;

смешанные формы – возникают вследствие комбинирования нескольких патогенных факторов.

Форма позволяет более точно определить причину проктита, однако не оказывает существенного влияния на подбор методики лечения.

Как подготовиться к ректороманоскопии

Необходимо провести полную очистку прямой кишки от каловых масс, для того чтобы не было препятствий при осмотре. Подготовка состоит из таких этапов:

вечером перед ректороманоскопией больной может съесть легкий ужин;

через 50 минут пациент подвергается клизмам с частотой раз в час, до появления чистого промывания;

ректороманоскопия проводится натощак, поэтому от завтрака пациенту следует отказаться;

утром ставят повторные клизмы до появления чистого результата;

перед самым исследованием проводят пальцевой осмотр, для того чтобы задний проход был подготовлен до введения эндоскопа.

Биопсия

Этот термин описывает процесс забора ткани из стенки прямой кишки для дальнейшего исследования под микроскопом. Биопсия является составляющей ректороманоскопии и выполняется при помощи эндоскопических щипцов. Местная анестезия при этой процедуре не показана, поэтому пациент может испытывать некоторый дискомфорт. Однако биопсия крайне важная процедура, которая позволяет исключить наличие злокачественного процесса в органе.

Как дополнительные методы, можно использовать лабораторные диагностические исследования (общий анализ кала, мочи, крови). Но такие методы могут быть информативными только в случае с хроническим проктитом, в качестве определения основного заболевания.

Лечение

Тактика лечения патологии существенно отличается в зависимости от вида проктита, поэтому качественная диагностика является первым шагом к избавлению от патологии. Провести такую диагностику и назначить правильное лечение может только квалифицированный врач (проктолог).

Лечение острого проктита

При лечении этой патологии важно сочетать немедикаментозное лечение с применением фармацевтических средств. Немедикаментозное лечение заключается в ограничении физических нагрузок и соблюдении постельного режима. Больному желательно сесть на щадящую диету и соблюдать ее до полного исчезновения всех проявлений проктита. Диета основывается на исключении:

продуктов, способных стать причиной возникновения нарушений моторики и запоров (макаронные изделия, мучные блюда, гранат);

химически-раздражающих блюд (жаренных, горьких, пересоленных, кислых);

механически-раздражающих напитков и блюд (слишком холодной или горячей пищи, оптимальная температура блюд должна составлять 15-20 градусов).

Важным фактором является соблюдение регулярного и дробного приема пищи. Не нужно делать больших перерывов между приемами пищи, поскольку это может стать причиной нарушения прохода пищевого комка по кишечнику. Длительный перерыв – это более 6 часов.

Кроме диеты, немедикаментозное лечение включает осуществление местных противовоспалительных процедур, к примеру:

ванночки с перманганатом калия – принимаются в сидячем положении не более четырех раз в день;

пальцевое нанесение или клизмы оливкового и облепихового масла, для смазывания стенки кишки;

в качестве улучшения общего состояния организма можно применять легкие седативные препараты – настой пустырника, валерианы. Прием таких настоем можно выполнять до 4 раз за день, растворяя 30-40 капель препарата в половине стакана воды.

Медикаментозное лечение заболевания зависит от причины развития острого проктита. Среди наиболее распространенных схем лечения выделяют:

При введении в кишку раздражающих веществ или после получения механической травмы (небольшой)

Группы препаратов	Их действие	Порядок приема
Негормональные противовоспалительные средства: «Кеторол»; «Нимесулид»; «Ибупрофен». В качестве альтернативы – препараты комбинированного действия: «Баралгин»; «Спазмалгон».	снижают болевой синдром; нормализируют состояние слизистой оболочки; оказывают расслабляющее действие на стенки прямой кишки, что способствует снижению чувства дискомфорта.	Таблетки перорально или в виде инъекций не более 4 раз в сутки. При длительном применении препаратов (дольше недели) нужно применять в комплексе с ингибиторами протонной помпы. Это защищает от развития язвенной болезни. Препараты: «Рабепразол», «ОМЕЗ», «Омепразол».
Местные глюкокортикостероиды: «Долопрокт»; «Ультрапрокт»; «Релиф ультра».	подавляют воспаление и практически полностью избавляют от симптомов острого проктита; снижают болевые ощущения и устраняют дискомфорт в дистальных отделах кишечника.	Только в виде мазей или ректальных свечей. Наносить следует не более 4 раз в день.
Препараты слабительного действия: «Лаксатин»; «Дюфалак»; «Гутталакс»; «Гуттасил».	В качестве профилактики запоров, поскольку они могут обострить симптомы.	Таблетки для перорального приема раз в день. «Гутталакс» и «Гуттасил» применяют преимущественно перед сном, поскольку облегчение наступает только через 12 часов.

При инфекционном воспалении слизистой прямой кишки

В первую очередь, следует устранить провоцирующий фактор – уничтожить вредные бактерии, располагающиеся в полости прямой кишки. Стоит отметить, что если проктит возник на фоне кишечной инфекции (дизентерии, эшерихиоза), нужно использовать препараты для выполнения санации всего кишечника.

Глюкокортикостероиды (гормоны) для местного использования не рекомендуют использовать при наличии инфекционных воспалений, поскольку они могут стать причиной распространения бактерий и препятствовать санации кишечника.

Схема терапии при инфекционном проктите выглядит следующим образом:

Антисептические мази и кремы для местного применения, которые обеспечивают уничтожение бактерий. К примеру: «Симетрид», «Проктозан».

Как использовать эти средства. Вводить препарат необходимо дважды в сутки. Если средство приобретено в форме мази, то ее нужно наносить при помощи аппликатора (идущего в комплекте). После введения свечи или мази препарат необходимо удерживать в полости кишки в течение получаса. Преднамеренно удалять его не нужно. После того, как симптомы патологии исчезли, курс желательно продолжать еще 7-9 дней.

Антибактериальные препараты для санации полости кишечника от возможных бактерий (только в случае с кишечными инфекциями). Лучшим среди них является препарат «Фуразолидон», который обладает широким спектром действия, всасывается в кровь лишь на 30%, при этом достигая максимальной концентрации в кишечнике. К огромному сожалению, у больных достаточно часто развивается аллергическая реакция на это средство. В таких случаях в качестве альтернативы применяют антибиотики из группы тетрациклинов («Доксициклин», «Юнидокс»). Они противопоказаны детям до 8 лет и беременным женщинам. Для этой категории пациентов наиболее безопасным является препарат «Джозамицин», но выбор оптимального антибиотика должен проводиться исключительно врачом.

Восстановление нормальной функциональности кишечника. Поскольку все описанные выше препараты целенаправленно уничтожают не только патогенную микрофлору в кишечнике, но и нормальные бактерии, по окончанию курса лечения этими средствами могут развиться проблемы с перевариванием пищи (в особенности растительных и молочных продуктов). Для того чтобы «помочь» организму в такой ситуации, следует применять вспомогательные комплексы: «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифидум».

Комбинированные препараты и НПВС.

Слабительные (представлены выше).

В большинстве случаев симптомы инфекционного воспаления слизистой оболочки кишки проходят в течение нескольких дней, при условии, что лечение было назначено специалистом обоснованно.

При введении в кишку инородного тела или воспалении околопрямокишечной клетчатки

В таких случаях требуется оперативное вмешательство, которое направлено на устранение гнойного очага в тканях или удаление инородных тел из полости кишки. После проведения операции хирург определяет тактику дальнейшей терапии на основании присутствия осложнений, состояния пациента и степени повреждения кишечника. Чаще всего она состоит из:

слабительного;

антибиотика.

Клинический факт. Человеческий кишечник способен не только обеспечивать перистальтику кишечника в направлении прямой кишки, но и двигать предметы в противоположном направлении (в случае закупорки выхода). Поэтому любой инородный предмет, введенный в прямую кишку, чаще всего оказывается в пределах сигмовидной или толстой кишки, что на 30-50 см выше относительно прямой кишки. В таких случаях хирургу не под силу достать инородное тело без разрезов, поэтому операция несет дополнительную травматизацию.

При опухолях в прямой кишке

В таких случаях требуется консультация врача-онколога. Проводят повторную биопсию, и при возможности КТ. Эти методики позволяют определить степень распространения опухоли, наличие поражения лимфатических узлов, метастазов. При подтверждении доброкачественности опухоли ее удаляют. Если же опухоль злокачественная и успела прорасти в окружающие органы или метастазировать, то необходимо выполнить резекцию всей прямой кишки с последующим наложением сигмостомы (техника выведения конечного отверстия кишечника на переднюю брюшную стенку). Если злокачественное образование распространилось за пределы конечного отдела кишечника, пациент подвергается лучевой терапии или химиотерапии.

Описанная схема является лишь примерной и представлена в ознакомительных целях. На самом деле только врач-онколог может подобрать тактику лечения, поскольку это сложный процесс, на кону которого стоит жизнь пациента.

Лечение хронического проктита прямой кишки

При наличии такой формы заболевания все усилия направляются на дифференцирование и устранение проявлений основной патологии, которая стала причиной развития этого процесса. Успешная терапия основного заболевания – это единственный способ излечения хронического проктита. Схемы лечения вероятных причин весьма сложны для восприятия, поэтому в таблице представлен упрощенный вариант (содержащий исключительно принципиальные моменты).

Причина хронического проктита	Основа терапии
Аутоиммунное заболевание	гормональная терапия («Преднизолон», «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон») – пожизненный прием; пульс-терапия при обострении – высокие дозы гормонов на протяжении 3 дней; при отсутствии эффекта от применения гормональных препаратов – перевод на цитостатики (препараты, которые угнетают иммунную систему и кроветворение); при наличии осложнений – стриктуры кишки, спаечная болезнь, непроходимость кишечника – хирургическое лечение. В большинстве случаев операция выполняется при наличии болезни Крона.
	Специфическая антибиотикотерапия в комплексе с приемом противовоспалительных средств.
	при наличии осложнений (абсцесс внутренних органов, поликистоз почек) – хирургическое вмешательство.
Синдром раздраженной кишки	Устранение повышенной возбудимости при помощи применения седативных препаратов. Терапия должна проводиться в комплексе с коррекцией образа жизни.

Лечение лучевого проктита

При лучевом проктите на первый план выходит болевой синдром. Он является настолько выраженным, что больной буквально не находит себе места. Поэтому снимать боль можно при помощи любого фармакологического препарата, способного справиться с этой болью. Возможен прием спазмолитиков, НПВС, наркотических анальгетиков.

Кроме этого, в обязательном порядке проводят терапию, которая направлена на снижение воздействия радиации. В этих целях используют антиоксиданты (токоферол, аскорбиновую кислоту). Для уменьшения воспалительного процесса применяют гормональные средства местного действия («Долопрокт», «Ультрапрокт»).

Эта схема является примерной при лучевом проктите прямой кишки, а адекватная терапия в каждом конкретном случае назначается сугубо индивидуально, во время консультации у врача-радиолога.

На сегодняшний день проктит прямой кишки не является опасным заболеванием. Клиницистами разработаны эффективные схемы лечения любой из форм заболевания, благодаря чему больной может добиться полного выздоровления или состояния стойкой ремиссии. Главным условием для обеспечения положительного эффекта от лечения является своевременное обращение за помощью к специалисту, поскольку длительное самолечение может стать причиной развития осложнений и усугубления течения заболевания.