Сколько должны стоять ретейнеры после брекетов. Что представляют собой ретейнеры после брекетов? Несъемный ретейнер для зубов

Завершающим этапом ортодонтического лечения является ретенционный период. Данный период подразумевает использование специального аппарата - ретейнера после брекетов. Ретейнер устанавливают на зубы для их фиксации и закрепления результатов лечения. Аппарат фиксирует зубы в правильном положении и не позволяет им смещаться в первоначальное неправильное положение. Таким образом, происходит закрепление правильного прикуса с помощью ретейнеров.

Принцип действия

Лечения ортодонтическими конструкциями является серьёзным и длительным процессом. При выравнивании зубов происходит смещение зубов в кости, изменения прикуса, изменения в суставах и мышцах челюстно-лицевой области. Исправление прикуса происходит намного быстрее, чем образование и укрепление костной ткани.

Ретейнеры используют, чтобы зубы зафиксировались и вокруг них образовалась плотная костная ткань. Если кость достаточно не образовалась, то без ретейнера зубы могут с лёгкостью изменить своё положение, так как не плотно находятся к челюсти. Можно сделать вывод, что основной функцией ретейнера после брекетов является укрепление зубов и предотвращение их искривления.

Конструкция имеет много плюсов: оказывает воздействие на зубы, не приносит дискомфорт во время ношения, незаметна для окружающих, эффективность не зависит от возраста пациента. Но людям, которые проводили лечение неправильного прикуса во взрослом или пожилом возрасте, может потребоваться носить ретейнер до конца жизни.

Виды

Существует два вида ретейнеров, которые очень отличаются между собой:

Съёмные - изготавливаются из пластмассы и одеваются на ночь;
Несъёмные - изготавливаются из металлических сплавов и фиксируются в полости рта на зубы.

Съёмные конструкции пациент может снимать и одевать самостоятельно, без помощи врача. Они изготовляются из разных материалов и могут быть в виде прозрачных кап , пластинок. Капы изготовляют из полимерных пластмассовых материалов, а пластинки комбинируют из металла и пластмассы. Съёмные аппараты одевают в ночное время и при необходимости на несколько часов днём. За конструкциями необходим ежедневный уход, гигиену аппарата можно выполнить с помощью зубной щётки и пасты.

Преимущества съёмных ретейнеров: лёгкие в уходе и использовании, полость рта отдыхает от конструкции, возможность снять аппарат самостоятельно. К недостаткам относят: низкие эстетические качества, существует риск аллергии или раздражения слизистой оболочки.

Несъёмные аппараты нельзя извлечь из полости рта, их фиксацию и снятие проводит врач. Они представляют собой небольшую лигатуру (проволоку), которую прикрепляют с внутренней стороны зубов на специальный стоматологический материал. Такие ретейнеры называют лингвальными. Конструкцию необходимо тщательно вычищать во время гигиены зубов.

Преимущества несъёмных ретейнеров: просты в уходе, легко фиксируются и снимаются, оказывают круглосуточное давление на зубы, не мешают во рту, не приносят дискомфорта, незаметны для окружающих. Недостатком является необходимость качественного и регулярного ухода, чтобы предупредить образование зубного камня и заболеваний зубов. А также, невозможность проводить МРТ головного мозга и челюстно-лицевой области.

Ретейнер Осаму изобрел японский ортодонт. Аппарат состоит из двух слоёв пластин и надёжно фиксирует зубной ряд. Внутренний слой 1,5 мм плотно прилегает к зубам, второй 0,75 мм надёжно удерживает ретейнер на зубах.

Ретейнер респонд 0210 - это специальная лигатура (проволока) для фиксации зубов. Представляет собой круглую плетённую дугу с шести прядей, изготавливается из стали, обладает прекрасными качествами: гибкостью и мягкостью.

Установка и снятие

Установку несъёмного ретейнера после брекетов или изготовление съёмного проводят сразу после снятия брекет-системы . Прозрачную капу или пластинку изготовляют в зуботехнической лаборатории, но перед этим с челюстей пациента снимают слепки зубов. После изготовления аппарата врач ортодонт примеряет капу на зубы, рассказывает о правилах эксплуатации, лечении, уходе за конструкцией.

Установку лингвального ретейнера проводят в кресле у стоматолога. Врач проводит чистку зубов, подготавливает внутреннюю поверхность зубов и проводит фиксацию лигатуры на специальный стоматологический клей. Вся процедура длится 30-40 минут и является полностью безболезненной.

Сколько носить

Длительность ношения ретейнера может быть разной и зависит от вида патологического прикуса, длительности лечения брекетами, степени искривления зубов, возраста больного и индивидуальных особенностей. При лечении в подростковом и молодом возрасте ретейнер носят 1-2 года, при лечении во взрослом возрасте (после 35-40 лет) ретейнер носят длительный период времени или даже всю жизнь.

Капа или ретейнер: что лучше

Какой ретейнер лучше и эффективнее в каждой индивидуальной ситуации должен выбирать лечащий врач ортодонт. Пациент также может выразить своё желание в пользу одного с двух видов ретейнеров.

Капа одевается только на время сна, а металлический ретейнер постоянно находится на зубах. Каждый из аппаратов имеет свои преимущества и недостатки, которые необходимо учитывать при выборе конструкции.

Уход

При использовании капы или пластинки, ортодонтический аппарат необходимо очищать от слюны и ротовой жидкости ежедневно. Чистить ретейнер можно с помощью зубной щётки и пасты, в мыльной воде или просто ополаскивать под струёй воды комнатной температуры. Следует отметить, что нельзя использовать горячую или холодную воду, чтобы не допустить деформацию аппарата. Хранить ретейнер нужно в специальном боксе или контейнере, чтобы не допустить механические повреждения.

При установке на зубах лингвального ретейнера необходимо проводить качественную чистку зубов . Наличие конструкции на зубах является пунктом задержки пищи и размножения микроорганизмов. При таких условиях могут возникать нарушения структуры эмали, развитие кариозного процесса, воспаление дёсен, отложение зубного камня.

Чтобы предотвратить возникновение стоматологических заболеваний нужно чистить зубы утром и вечером в течении 2-3х минут. При этом нужно уделять внимание участку зубного ряда, на котором расположена ортодонтическая конструкция. На протяжении дня можно использовать ополаскиватель или проводить полоскания полости рта водой после каждого приёма пищи. Перед сном необходимо использовать зубную нить (флосс) для чистки межзубных промежутков.

Очень эффективной и простой в применении является электрическая зубная щётка. Она качественно и быстро очистит все поверхности зубов. А также, при ношении ретейнера рекомендуется каждые несколько месяцев посещать ортодонта для контроля фиксации зубов. Рекомендовано раз в 1-2 месяца проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога.

Отклеился ретейнер

В случае отсоединения ретейнера от зубов необходимо посетить врача и провести ремонт аппарата. Отклеится ретейнер после брекетов может по причине длительного или большого жевательного давления на конструкцию, вредных привычках, травме, откусывании твёрдых продуктов. После поломки врач проводит осмотр аппарата и подклеивает или проводит замену ретейнера.

Противопоказания

Существуют противопоказания к установке несъёмного ретейнера после брекетов:

Заболевания минерального или солевого обмена веществ;
Быстрое образование зубного камня на внутренней поверхности зубов;
Заболевания дёсен: рецессия, гингивит, пародонтит, стоматит;
Заболевания зубов: кариес, эрозия, клиновидный дефект;
Новообразования в полости рта;
Постоянная хроническая травма органов полости рта от проволоку;
Аллергия на металлический сплав.

Многие противопоказания являются относительными (заболевание зубов, дёсен, слизистой оболочки) и их можно устранить с помощью стоматологических манипуляций. К ретейнеру в виде капы практически не существует противопоказаний. Её нельзя использовать только в случаи аллергии на пластмассу.

Для исправления прикуса в большинстве случаев требуется не только ношение брекетов, но и последующее использование других устройств. Важно не игнорировать этот этап лечения – это позволит закрепить полученный результат.

Ретейнер – ортодонтический аппарат, не допускающий возвращение зубов в исходное положение после снятия брекет-системы. Он крепится с внутренней стороны зубов на один или оба зубных ряда.

Иногда пациенты, удовлетворенные результатом лечения, отказываются от их ношения, и проблемные зубы постепенно, полностью или частично перемещаются на привычное место под воздействием окружающей их костной ткани.

Сроки ношения ретейнеров после снятия брекетов

Срок ношения ретейнеров в каждом конкретном случае определяется индивидуально с учетом возраста пациента, дефектов, которые были исправлены, состояния эндокринной системы, костных и мягких тканей вокруг зубов:

К серьезным нарушениям, требующим, чтобы длительность восстановительного периода обязательно была в два раза больше времени лечения, относятся:

несмыкание зубных рядов;
перекрестное положение резцов при смыкании челюстей;
недоразвитие одной из челюстей;
слишком скученное положение зубов;
перекрывание верхних коронок нижними.

Более длительное ношение ретейнеров потребуется:

при заболеваниях эндокринной системы;
при длительных тяжело протекающих простудных заболеваниях (бронхит, грипп с осложнениями, пневмония);
при нарушениях работы иммунной системы.

Важно! После того, как ставят ретейнеры, нужно раз в 3-6 месяцев посещать стоматолога, который будет оценивать происходящие изменения и корректировать сроки и режим ношения систем.

Сколько носят съемные и несъемные ретейнеры

Ретейнеры бывают двух видов:

несъемные;
съемные.

Несъемные конструкции изготавливаются из металлических сплавов в виде дуги, которая крепится с внутренней стороны зубов, охватывая весь зубной ряд или его часть. Для крепления несъемного ретейнера используется медицинский клей – он не опасен для организма.

Преимущества несъемных конструкций:

пациент быстро привыкает к ним, и они практически не ощущаются;
их не видно, когда человек улыбается или разговаривает;
пациент не забывает их надевать или снимать, брать с собой, уезжая из дома на несколько дней;
они действуют круглосуточно.

Недостатки несъемных конструкций:

после длительного ношения брекетов пациент хочет отдохнуть и его может угнетать необходимость длительное время использовать еще один ортопедический аппарат;
при неосторожном обращении (откусывании мяса, твердых яблок и т.д.) аппарат может отклеиться, что потребует дополнительного визита к врачу, который не стоит откладывать более чем на 3 дня;
гигиенические процедуры должны выполняться осторожно, появляется больше труднодоступных мест, которые необходимо раз в 3-6 месяцев очищать стоматологу.

Несъемные конструкции изготавливаются из металлических сплавов в виде дуги, которая крепится с внутренней стороны зубов, охватывая весь зубной ряд или его часть

Съемные конструкции представляют собой металлические дуги (проволоки) , пластмассовые пластины, пластмассовые или силиконовые капы. В некоторых случаях требуется ношение двухрядных аппаратов. Врач может подобрать стандартную модель, но иногда целесообразно заказать ее индивидуальное изготовление.

Преимущества съемных конструкций:

их несложно самостоятельно устанавливать и снимать;
во время еды во рту нет посторонних предметов;
не возникает сложностей при проведении гигиенических процедур;
позволяют отвыкнуть от ротового дыхания.

Недостатки съемных конструкций:

большинство моделей крепится с внешней стороны зубов и заметны при улыбке, разговоре;
важно постоянно помнить о режиме их ношения, не забывать брать с собой в командировки, в путешествия;
пластиковые изделия могут вызывать раздражение;
при ношении увеличивается слюнотечение;
возможны нарушения дикции.

Недостатки съемных ретейнеров практически не ощущаются, если надевать их требуется только во время сна, поэтому чаще всего стоматологи на первом этапе лечения используют несъемные конструкции, а затем предлагают пациенту перейти на съемные и постепенно сокращать время их ношения в сутки.

Съемные конструкции представляют собой металлические дуги (проволоки) , пластмассовые пластины, пластмассовые или силиконовые капы

Лечение с использованием несъемных конструкций проводится от 6 месяцев до 3-6 лет, а иногда и дольше.

Но чаще всего врачи в стоматологии рекомендуют в первые месяцы восстановительного периода, реже 1-2 года, носить несъемные ретейнеры, которые воздействуют на зубной ряд круглосуточно, а затем переходить на съемные, постепенно сокращая время их ношения.

Важно! В каждом конкретном случае продолжительность ношения съемных и несъемных ретейнеров определяется врачом индивидуально!

Время ношения в сутки

В таблице рассмотрим время ношения ретейнеров:

	Несъемные	Съемные
1-3 мес.	24 часа в сутки	22 часа в сутки
3-6 мес.	24 часа в сутки	20 часов в сутки
6-9 мес.	24 часа в сутки	18 часов в сутки
9-12 мес.	24 часа в сутки	12 часов в сутки
12-18 мес.	24 часа в сутки	8 часов в сутки
18-36 мес.	24 часа в сутки	8 часов в сутки через день

Важно! Не стоит настаивать на выборе съемной или несъемной модели ретейнера. Решение о том, что и как долго носить, должен принять врач, руководствуясь состояние ортодонта с учетом предпочтений пациента.

Последствия нарушения сроков и режима ношения ретейнера

Видимые проблемы от нарушения правил носки ретейнеров возникают через год и более

Некоторые пациенты стремятся сократить время ношения ретейнера и снять их раньше положенного.

Проходив без него несколько недель или месяцев, они не замечают особых изменений и окончательно отказываются от его ношения.

Видимые проблемы возникают через год и более – улыбка уже не так безупречна.

И чтобы восстановить ее, вновь потребуется заказывать брекет-систему, и носить ее почти столько же, сколько и при первоначальном лечении.

Стоит ли тратить деньги и испытывать дискомфорт, если этого легко избежать, соблюдая рекомендации стоматолога.

Ношение ретейнера сверх установленного ежедневно времени и срока также нежелательно. Как только костная ткань вокруг них сформировалась, дополнительная фиксация им не требуется.

Уход за ретейнерами

Уход за несъемными ретейнерами включает:

осторожную очистку зубов щеткой (нежелательно использовать электрическую);
ополаскивание ротовой полости после каждого приема пищи фторосодержащими растворами;
использование зубной нити для удаления налета в труднодоступных местах;
профессиональную чистку у стоматолога каждые полгода, при необходимости удаление зубных камней.

При использовании съемных ретейнеров, их снимают во время чистки зубов, приема пищи. Их необходимо промывать специальным раствором при каждом снятии и хранить в футляре.

Стоимость

Ношение ретейнера сверх установленного ежедневно времени и срока также нежелательно

Изготовление несъемных ретейнеров обойдется от 4 тысяч рублей.

При коррекции и верхнего, и нижнего зубного ряда эта сумма увеличивается вдвое.

Установка и снятие конструкции стоит от 1,5 тысячи рублей.

Поставить съемные конструкции стандартных моделей стоит 2-3 тысячи рублей, при индивидуальном изготовлении стоимость будет от 2,5 до 5 тысяч рублей.

Стоимость изготовления конструкции и их установки может существенно отличаться в разных клиниках в зависимости от их месторасположения (в центре в престижных зданиях выше арендная плата, и, соответственно и цены на услуги) и маркетинговой политики владельцев.

Ретенционным называют период, необходимый для закрепления достигнутого результата в виде выровненного зубного ряда.

Обеспечить требуемый эффект помогают ретейнеры и капы, имеющие характерные особенности конструкции и использования.

Для чего продолжают ортодонтическое лечение после снятия брекетов?

Когда зубы принимают правильное положение в результате ношения , многие полагают, что на этом можно остановиться, прекратив лечение. Но такое мнение ошибочно. Чтобы понять необходимость дальнейшего , следует вспомнить особенности строения зубов, а именно, наличие между корнем зуба и челюстной костью небольшого пространства с расположенным в нем сосудами и удерживающими зуб связками. Во время ношения брекетов из-за действия на связки определенного усилия зубы начинают двигаться в нужном направлении.

Растягивание связок становится причиной болезненных ощущений, так как они стремятся принять первоначальное положение. После снятия системы связки пользуются представившейся возможностью и постепенно движутся назад, поэтому при отсутствии сдерживающего их усилия все результаты пойдут на смарку.

Что ставят после снятия брекетов?

Современная ортодонтия предлагает несколько вариантов закрепления . Речь идет о ретейнерах и капах.

Как же правильно выбрать ретенционную конструкцию?

Особенности и виды ретейнеров

Установку ретейнеров проводят сразу после снятия брекетов, если в результате осмотра ротовой полости не выявлены дефекты в виде или . Предварительно зубы очищают от налета и и наносят специальный состав для повышения сцепляющих свойств с крепежным материалом.

Общими для всех ретейнеров положительными качествами являются компактные размеры, быстрое прикрепление к зубам, надежное сохранение формы зубного ряда, незаметность для окружающих.

Несъемные конструкции

Ретейнеры такого типа приклеиваются с внутренней стороны зубного ряда, не вызывая дискомфортных ощущений. Среди недостатков можно отметить неудобство ухода и проведения ежедневных гигиенических процедур, необходимость в частых контрольных осмотрах ортодонтом. Это связано с возможностью отклеивания дуги, вернуть которую на место может только лечащий врач.

На фото несъемный ретейнер

Внешний несъемный ретейнер выглядит как металлическая дуга, для фиксации которой на зубах используется специальный клей. Иногда фиксацию проводят посредством непрямого метода, изготавливая слепок челюсти, прикрепляя проволоку к полученной модели и перенося ее в рот пациента при помощи специального ключа.

Благодаря использованию современных материалов несъемные конструкции не оставляют на зубах борозд. Болевые ощущения в процессе установки и ношения не возникают.

Съемные конструкции

Материалом съемных ретейнеров является металлическая проволока или пластмасса. Они могут носиться как на протяжении целого дня, так и одеваться только на период ночного сна. В ортодонтии используется два типа таких ретенционных элементов, различаемых по характеру использования:

Для одной челюсти – можно использовать как постоянно, так и периодически;
Для обеих челюстей – предназначены для периодического ношения.

К недостаткам съемных конструкций относят:

Среди наиболее популярных вариантов съемных вариантов можно отметить:

Ретейнер Хоули , разработанный специлистами в 20-х годах минувшего столетия. В конструкции присутствуют такие материалы как нержавеющая сталь и пластмасса. Для обеспечения надлежащего ухода достаточно и мыла;
Ретейнер Осаму , появившийся в 1980 году в Японии. Благодаря наличию двух рядов пластин зубы удерживаются в требуемом положении максимально надежно.

Сколько нужно носить?

Срок ношения ретейнеров определяется для каждого пациента индивидуально и часто растягивается на длительный период, превышающий в два раза длительность ношения брекет-систем. Если брекеты используются в зрелом возрасте, может возникнуть необходимость в более длительном ретенционном процессе.

Неправильный перекрестный прикус

В целом, сроки определяются:

Видом аномалии прикуса;
Первоначальным положением зубов;
Длительностью ;
Наличием вредных привычек (в частности, курения);
Количеством удаленных перед ортодонтическим лечением зубов.

Стоимость

К самым бюджетным вариантам относят съемные конструкции, цена на которые составляетя порядка 2-3 тысяч рублей. Несъемные ретейнеры, как правило, обходятся минимум в два раза дороже, ориентировочная стоимость таких элементов составляет от 6 до 10 тысяч рублей при установке на один зубной ряд .

Отзывы по ретенционному лечению

Брекеты носила в течение года. После снятия в течение часа были установлены ретейнеры (предварительно врач отшлифовал зубы и покрыл их специальным лаком). Сразу после установки не ощущала никакого дискомфорта, но спустя некоторое время начали возникать неприятные ощущения из-за присутствия во рту инородного тела. В скором времени состояние нормализовалось и теперь ощущаю себя с ретейнерами единым целым.

Марина, Москва

После года ношения брекетов в течение пяти лет носила ретейнеры. На протяжении последних трех лет не пользуюсь ретенционными конструкциями. Зубы по-прежнему остаются ровными, тенденции к их смещению отсутствуют.

Ольга, Красноярск

Особенности кап

На фото капа после брекетов

Для изготовления таких ретенционных конструкций используют прозрачный легкий материал, абсолютно безвредный для нежной слизистой, не вызывающий появления раздражений.

Что носят после снятия брекетов?

В зависимости от ситуации могут использоваться готовые стандартные модели или индивидуальные капы после брекетов, созданные по слепку челюсти конкретного пациента.

К положительным качествам кап относят отсутствие дискомфортных ощущений, сохранение дикции, удобство приема пищи. Такие приспособления легко самостоятельно надеваются и снимаются.

Длительность использования

На длительность ретенционного периода влияет тип корректируемой аномалии, возраст пациента, строение челюсти. Как правило, минимальная длительность ношения аналогична длительности использования брекет-систем. На протяжении первых месяцев капы носят практически постоянно, не снимая даже на время ночного сна. Врач будет оценивать прогресс и скажет, когда можно будет снимать конструкции на ночь.

Примерно спустя год после начала ретенционной коррекции допускается ношение кап один раз в неделю. Нужно отметить, что максимально эффективный результат напрямую зависит от длительности ношения кап.

Неправильный прикус исправляют с помощью брекет-систем, или элайнеров.

Носить их нужно долго, иногда несколько лет. Вряд ли найдется хоть один пациент, который бы не считал дни до окончания лечения.

И вдруг в самый счастливый момент - день снятия этих конструкций - выясняется, что теперь нужно носить ретейнеры. Что это такое, и в каких случаях они действительно необходимы?

Завершающий этап ортодонтического лечения - ретенция

Брекет-системы оказывают небольшое давление на зубы, вынуждая их принять нужное положение.

Под воздействием этой силы рассасывается костная ткань альвеолы в направлении движения, а позади зуба, наоборот - образовывается. На этом и основан принцип действия .

Однако после их снятия зубы стремятся принять прежнее положение, и без должной фиксации рано или поздно это произойдет. Чтобы этого не допустить, и нужны .

Для поддержания зубов в правильном положении после исправления прикуса необходима конструкция, которая будет удерживать зубы, но не воздействовать на них. Принципиальное отличие ретейнеров от брекетов в следующем:

отсутствие давления на зубы;
возможность установки съемной конструкции;
способ крепления (несъемные ретейнеры крепятся к зубному ряду только изнутри);
щадящее воздействие на эмаль.

Ретейнеры после установки

Период ретенции протекает гораздо легче, пациент редко жалуется на болезненные ощущения. Несъемные ретейнеры изготавливаются из медицинской стали и крепятся к зубу специальными композитными материалами. Съемные конструкции делают из термопластика, который химически абсолютно инертен. Риск аллергии или травмирования минимален.

В течение первых дней после установки возможно повышенное слюноотделение и небольшое нарушение дикции. Это абсолютно нормально и связано с привыканием к инородному телу во рту. Но если неприятные ощущения не проходят через семь дней, нужно обратиться к врачу.

В течение всего восстановительного периода необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, выполнять все требования лечащего врача. Так период ретенции пройдет максимально легко, а результат будет радовать долгое время.

Всегда ли необходимы ретейнеры

Конечно, никого не обрадует перспектива после брекет-системы продолжать терпеть неудобства еще и с ретейнерами. Поэтому закономерно возникает вопрос: а может, попробуем обойтись без них? Особенно трудно переубедить пациента, который видит в отражении зеркала ослепительную ровную улыбку и не понимает - что не так. Но переубеждать необходимо, потому что ретейнеры нужны в обязательном порядке всегда.

Исправление зубного прикуса

У пациентов старше 30 лет срок ретенции варьируется от 2 до 5 лет. Если носить ретейнеры меньше, рецидив неизбежен.

Аномалии прикуса не возникают просто так, имеется какая-то причина, вызвавшая изменение положения зубов. В большинстве случаев это генетическая предрасположенность, которую, увы, ничем не исправить.

Поэтому зубы будут стремиться занять прежнее положение, а неокрепшая еще костная ткань не сможет этому мешать. Без ретейнеров рецидив может произойти очень быстро, буквально за несколько недель.

Подготовка к установке

В идеале ретейнеры нужно устанавливать в день снятия брекетов. На практике же это удается не всегда. Дело в том, что ретейнеры нужно устанавливать на абсолютно здоровые зубы, а после снятия системы в большинстве случаев обнаруживается хоть один, но кариозный зуб.

Между дугой конструкции и эмалью есть небольшие зазоры, куда попадают остатки пищи. Они-то и становятся причиной развития патогенных микроорганизмов и, соответственно, появления кариеса.

Ретейнер крепится на пломбировочный материал

Поэтому подготовка к установке включает в себя:

осмотр ротовой полости;
выявление зубов, подлежащих терапевтическому лечению;
пломбирование;
удаление зубного налета.

Если поражение кариесом значительно, врач может перенести установку фиксатора на некоторое время. Но для сохранения оптимального результата лечения нужно приложить все усилия, чтобы завершить санацию полости рта в кратчайшие сроки.

Установка ретенционного аппарата

Фиксирующая конструкция может быть в виде металлической дуги, а может представлять собой спирально скрученную, тоненькую проволоку. В первом случае алгоритм установки такой:

зубная эмаль в месте будущего крепления протравливается слабым раствором кислоты, в результате чего снимается слой толщиной до 10 микрон и образуются микропоры;
металлическая дуга устанавливается в нужном положении;
с помощью композиционных материалов металл фиксируется к зубам;
шлифовальной машиной полируются места фиксации.

Скобы на зубы

Все происходит очень быстро, процедура безболезненна и не требует обезболивания. В качестве «клея» для ретейнера чаще всего используют пломбировочные материалы. Поэтому конструкция надежно крепится к зубам и незаметна для окружающих.

Последние исследования норвежских ученых показали, что установка несъемных ретейнеров на верхний зубной ряд нецелесообразна. Частота рецидивов у пациентов с ретейнером и без него одинакова.

Процедура установки волокнистого ретейнера схожа, но сначала в зубной эмали просверливают неглубокие бороздки. В них и будет укладываться дуга. Такая конструкция намного прочнее, риск поломки минимален. Недостаток - механическое повреждение , что может привести к развитию вторичного кариеса.

Правила ухода за полостью рта в восстановительный период

После долгого ношения брекетов пациенты, как правило, привыкают к необходимости тщательно очищать полость рта и следить за чистотой зубов. Поэтому ретейнеры не доставят особых хлопот, наоборот, уход за ними еще проще.

Достаточно тщательно очищать зубы нежесткой щеткой, .

употреблять твердую пищу;
пытаться перекусить что-либо (нитки, проволоку и т. д.);
вычищать остатки пищи не предназначенными для этого предметами;
применять без предварительной консультации с врачом отбеливающие системы для домашнего использования.

В абсолютном большинстве случаев несъемные ретейнеры не причиняют никаких неудобств, и пациенты забывают о них уже вскоре после установки. Главное - не забывать периодически посещать врача для регулярного осмотра, и тогда результат лечения будет радовать долгие годы.

Видео на тему

Съемные ретейнеры – это ортопедическая конструкция, которая препятствует зубам вернуться в искривленное положение после того, как уже закончилось ортопедическое лечение. Отличительной их чертой является то, что их может относительно легко снять и одеть сам пациент без помощи врача. Зачем нужны съемные ретейнеры? Ретенция необходима, как минимум, по трём причинам

сразу после лечения зубы обычно в расшатанном состоянии, что делает вероятным рецидив из-за постоянного давления окружающих тканей и языка
пациентами нередко бывают подростки, формирование челюстно-лицевой системы которых еще не завершено, а значит, прорезывание других зубов может «убить» всю проделанную работу (плюс рост продолжается иногда и у взрослых, просто замедленный)
брекеты долго воздействовали на пародонт и десны, и чтобы они привыкли выдерживать нагрузку без дополнительной опоры, требуется время

Установка и уход

После снятия брекетов, врач проводит профессиональную гигиену полости рта: удаляет налёт, зубные камни, отложения. Затем делается слепок челюсти, техник формирует модель, изготавливает конструкцию, после чего происходит её припасовка в полости рта (примерка и корректировка).

Сколько носить съемные ретейнеры? Конечный срок определяет доктор. Это может быть как 2 недели, так и 2 года. В среднем срок составляет до года (несъемные модели носятся дольше).

В качестве средства гигиены не надо покупать отдельные чистящие пасты и специальные ёршики, подойдут обычная мягкая щетка и мыло. Их нужно снимать перед едой, проводить гигиенические процедуры, минимум, дважды в день.

Цена

Стоимость колеблется в диапазоне от 7-8 до 25 тысяч рублей (в Москве придётся заплатить больше, в условной Рязани дешевле). Не ведитесь на акции «съемный ретейнер всего за 3 тысячи». Да, сама конструкция так и стоит, но за работу врача, приём, материалы вы всё равно отдадите сумму, указанную в начале.

Виды

Одна из самых известных моделей была разработана еще в начале 20 века (1920) и называется ретейнер Hawley. Представляет собой вестибулярную дугу с петлями для регулировки от клыка до клыка и кламмерами на молярах, бывает как нижнечелюстной так и верхнечелюстной. Внизу аппарат более ломкий из-за внутренних канавок на премолярах и молярах. Если нужно «поддерживать» только резцы, то стараются устанавливать ретейнер только на данную область, минуя малые и большие коренные зубы.

Однако конструкция имела недостатки: если удалить премоляры, то ретенционные промежутки должны быть закрытыми, а этого стандартной конфигурацией Hawley не предусматривалось, поэтому делают его модификацию.

Это вторые по популярности конструкции. Выглядят как пластмассовый каркас с проволочной арматурой, который идёт вдоль зубов (вестибулярной и лингвальной поверхностями). Получается, что каждый зуб оказывается охвачен с двух сторон, отсюда и название. Преимуществом являются неплохая эстетика, но она имеет обратную сторону – неудобство. Поэтому он чаще применяется при необходимости шинирования при заболевании пародонтоз. У взрослых нашла применение конструкция на передних зубах нижней челюсти: от клыка до клыка, что позволяет предотвратить рецидив после выравнивания резцов, но у подростков эту методика применять не рекомендуется.

Также можно применить модификацию при работе с боковыми дефектами. Если лечение заключается в удалении одного из зубов, то метод от клыка до клыка можно продолжить с лингвальной стороны до центральной борозды первого моляра.

Их тоже можно применить в качестве ретейнера. Существует вариант, когда он изготавливается специально для ретенции, хотя чаще такой конструкцией просто продолжают пользоваться после того как была проведена окончательная постановка зубов.

Преимуществом является: сохранение положения зубов внутри дуги и окклюзионного соотношения. Минусы: 1) позиционеры носят не более 4 часов в день из-за громоздкости и 2) не могут эффективно препятствовать ротации фронтальных зубов: клыков и резцов. Проводят установку аппарата на ратикуляторе и создают пространство между зубами в 2-4 мм. Впрочем, если срок ношения не длительный (не более месяца), то артикулятором можно пренебречь. Когда пациент в качестве ретейнера использует позиционер, то требуется тщательно следить за ним, так как нередкой ошибкой является разобщение боковых зубов, в то время как передние соприкасаются. Это происходит из-за неправильного выбора оси.

Съемные vs несъемные

Какие ретейнеры лучше съемные или несъемные? Это немного неправильный вопрос и выбор делает не пациент, а врач. Всё зависит от дефекта, наличия показаний и противопоказаний. Для непродолжительной носки съемные ретейнеры подходят лучше. А вот когда аппарат планируется надевать всю жизнь (бывает и такое) или продолжительный срок, то смотрят в сторону несъемных.