Какие нужно сдавать анализы перед имплантацией зубов. И нужно ли вообще? Как подготовиться к операции имплантации? Какое обследование необходимо? Какие анализы сдают перед установкой импланта

Имплантация является хирургическим вмешательством и предполагает вживление в организм чужеродного объекта. По этой причине к процедуре нужно тщательно подготовиться, выявить противопоказания и заболевания, которые могут притормозить или усложнить лечение. Анализы перед имплантацией зубов - важнейшая составляющая подготовительного этапа к процедуре.

Коротко об имплантации

Имплантация - это операция по вживлению в ткань челюсти искусственных корней зуба - имплантов. Данные конструкции способны постепенно срастаться с тканью кости.

Имплант состоит из стержня, формирователя десны и абатмента (верхняя часть конструкции, на которую крепят коронку). Имплант может быть соединен с абатментом (монолитная конструкция) или предоставляется в разборном варианте.

В большинстве случаев установка импланта осуществляется в два этапа, однако на сегодняшний день все более набирает популярность одноэтапная имплантация, когда стержень ставится в лунку удаленного зуба и нагружается временным протезом.

В любом случае при имплантации понадобиться разрезать десну, а иногда требуется и наращивание костной ткани, поэтому сдача анализов перед данной процедурой необходима.

С какой целью сдают анализы?

С помощью имплантации человеку восстанавливают утраченные зубы. Вживление имлантов - очень ответственная процедура, которая имеет много противопоказаний. Их учет просто необходим, чтобы произошло беспроблемное приживление и не возникло отторжение конструкции.

В разных клиниках могут назначить разные анализы перед имплантацией, однако, их сдача - обязательная процедура перед вживлением имплантов. Здесь важную роль играет то, кто будет проводить имплантацию, и в какой клинике. Если вдруг вам предлагают сделать имплантацию без сдачи анализов, лучше отказаться от лечения в данной клинике. Без такого рода исследования врач не получит нужный анамнез и точную картину состояния здоровья пациента, а имплантация при невыявленных к ней противопоказаниям может привести к неприятным осложнениям, вплоть до отторжения вживленной конструкции.

Благодаря проведению таких исследований состояние полости рта пациента, его костной ткани и общего состояния здоровья может быть максимально тщательно оценено. При ослабленном иммунитете или присутствии обострившихся болезней, плохо влияющих на общее здоровье пациента, имплантация не может быть проведена, пока данные недуги не будут устранены.

Бывают ситуации, когда анализы показывают, что для пациента имплантация вообще противопоказана, тогда для восстановления зубов нужно использовать другой метод протезирования.

Что потребуется сдать?

О том, какой перечень анализов пациенту сдавать перед имплантацией, врач скажет после первичного осмотра. В первую очередь нужно будет сдать кровь на свертываемость, ВИЧ, антитела и резус-фактор. Необходимость в дополнительных анализах будет зависеть от наличия у пациента серьезных заболеваний:

При наличии сахарного диабета потребуется исследовать содержание в крови глюкозы, а также назначат консультацию эндокринолога.
Если имеются сердечно-сосудистые заболевания, пациента направят к кардиологу, который может назначить дополнительные обследования.
При случаях аллергических реакций назначат консультацию аллерголога и возьмут аллергологические пробы.

Кроме исследования крови потребуются также обследования системы челюстей. Для того, чтобы определить нужное расположение будущего импланта, врач перед имплантацией должен максимально тщательно изучить строение челюстей пациента и состояние его костной ткани. С этой целью назначают следующие обследования:

Компьютерная томограмма - позволяет узнать особенности строения челюсти, толщину костной ткани, выбрать размер импланта, определить наличие в челюстной системе каких-либо изменений. Снимок делают при помощи томографа. Далее они обрабатываются компьютерными программами высокого разрешения.
Ортопантограмма - разновидность рентгена, позволяющая получить снимок зубочелюстной системы, на котором видно расположение зубных органов и патологические изменения в корнях при их наличии. Данное исследование является общим. Компьютерная томография только дополняет его.

Если зубы у пациента отсутствовали долго, могут развиться проблемы прикуса. В таком случае может потребоваться помощь ортодонта. Нередко пациенты перед установкой имплантов выравнивают прикус посредством брекетов.

Некоторые комплексные решения требуют даже более тщательной диагностики. В частности, это методы, которые применяются при острой атрофии костной ткани – это скуловая , «все на 6», на трех или базальная имплантация. Эти протоколы проводятся только после КТ, а в ряде ситуаций даже МСКТ (мульти-спиральной КТ, которая дает более детальную объемную картинку).

Подробный список требуемых анализов

Детальный перечень:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Кровь на определение резус-фактора и группы.
Биохимическое и гормональное исследование.
Кровь на содержание сахара.
Гемостазиограмма.
Уровень аланинаминотрансфераза (АЛТ) - его повышение может свидетельствовать о наличии заболеваний печени, миокарда сердца, почек, поджелудочной железы и мышц.
Уровень аспартатаминотрансфераза (АСТ) - может указать на заболевания легких, миокарда, нервных тканей, поджелудочной железы почек, мышц и печени.
Сифилис.
Гепатит В и С.
Билирубин (общий и прямой).
Холестерол.
Креатинин.
Общий белок.
Амилаза.
Альбумин.
Фосфатаза щелочная.
Холестерол.

Женщинам кроме перечисленных исследований потребуется также сдать анализы ТТГ и значения свободных Т3 и Т4, а также определить показатели паратгормона и эстрадиола. Это необходимо по причине того, что наличие эндокринных нарушений - это относительное противопоказание к имплантации зубов.

Как подготовиться к сдаче анализов?

Результаты любого исследования будут наиболее точными, если соблюдать определенные правила сдачи анализов. Рассмотрим основные из них:

Рекомендована сдача анализов в утреннее время по причине того, что в течение дня показатели крови способны значительно измениться. Лабораторные нормы рассчитаны именно на показатели крови в утреннее время.
За день до сдачи нужно исключить физические нагрузки и употребление алкогольных напитков.
Курить нельзя не меньше, чем два часа перед процедурой забора крови.
Накануне сдачи нельзя принимать никакие лекарства.

Имеются анализы, которые могут быть взяты только на голодный желудок (нельзя кушать не меньше, чем 12 часов перед забором крови). К таким анализам относят:

биохимический (триглицериды, холестерол, глюкоза и так далее);
гормоны;
фибриноген и протромбин;
онкомаркеры;
определение группы крови и резус-фактора.

Пить воду перед перечисленными анализами разрешается по причине того, что ее не производится на состояние крови никакого влияния.

Что нужно знать:

Анализы перед имплантацией могут быть сданы в любой клинике. Но есть крупные стоматологические центры, в которых предусмотрен их забор. Обычно своей лаборатории у них нет, а взятая кровь отправляется в лабораторию, с которой сотрудничает центр. Однако, такой вариант более удобен, так как прямо в том же центре могут быть проведены все процедуры, и не потребуется бегать и искать подходящую лабораторию.
Цены на забор анализов и их результаты в разных клиниках и лабораториях могут отличаться в зависимости от статуса организации, ее ценовой политики и так далее. По этой причине можно заранее обзвонить несколько организаций, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант.
Следует обратить внимание на то, в каком виде предоставляются результаты анализов. Это должен быть фирменный бланк, заверенный печатью.
У каждого анализа имеется свой срок годности. В среднем результаты действительны примерно неделю-две после сдачи. По этой причине не стоит затягивать с установкой имплантов, особенно если у пациента имеются хронические заболевания. Ситуация может быстро измениться. И имплантацию рекомендовано проводить в период стойкой ремиссии любого заболевания.
Следует максимально внимательно отнестись к результатам анализов. Присутствие даже одного небольшого отклонения от нормы может свидетельствовать о наличии противопоказания к имплантации.

Подробный отзыв пациента о базальной имплантации в клинике Smile-at-Once

Идеальная улыбка – мечта каждого. Стоматологические клиники предлагают широкий спектр медицинских услуг. На сегодняшний день выпавший зуб не сможет испортить вашу улыбку. Имплантация зубов – это довольно распространенная процедура. Суть процедуры заключается в имплантировании стоматологического штифта в десну. Его основная роль – заменить корень зуба. На штифт насаживается коронка или конструкция зуба.

Современные материалы, используемые в данной процедуре, доступны во многих клиниках. А саму услугу предоставляют в каждой частной или государственной клинике. Имплантация – одна из самых популярных стоматологических процедур. С ее помощью можно получить голливудскую улыбку.

Какие анализы необходимо сдать

Все дальнейшие действия пациента начинаются с первичного осмотра опытного врача. Хирург-стоматолог оценивает состояние ротовой полости, визуально осматривает состояние десен, направляет на сдачу анализов. Имплантация зуба – это хирургическое вмешательство. Как и любая операция, она требует тщательной подготовки организма. Врач-стоматолог назначает ряд мероприятий.

С помощью специальной процедуры ортопантомограммы (панорамного снимка верхней и нижней челюстей) специалист определяет состояние костной ткани. Параллельно он назначает сдать необходимый целый ряд обязательных анализов. Список анализов зависит от возраста и пола человека, наличия вредных привычек и хронических заболеваний, состояния полости рта.

К каждому пациенту должен осуществляться индивидуальный подход. В некоторых случаях могут направить на кардиограмму сердца, а представительницам женского пола, возможно, назначат сдать анализ крови на гормоны. Врач может посоветовать сдать аллергопробы, чтобы исключить аллергическую реакцию во время имплантации.

Анализы желательно сдавать утром натощак. Только утром можно получить достоверные показатели анализов, потому что за ночь во время сна организм отдохнул. Курильщикам за 2 часа до сдачи крови надо воздержаться от вредной привычки. Исключите употребление алкоголя и чрезмерные физические нагрузки на организм за 24 часа до процедуры. Накануне вечером не пейте никакие лекарства, за исключением препаратов, поддерживающих жизнеобеспечение.

За 12 часов до сдачи анализа чай, кофе, соки, газировку необходимо исключить. А вот воду обычную можно пить, она не влияет на показатели.

Перед сдачей анализов важно отказаться от спиртного и сигарет

Подготовка к имплантации зубов

За 10 дней ни в коем случае нельзя делать никакие прививки, создавая ненужную нагрузку на иммунитет. Необходимо уменьшить физические нагрузки и на время сократить продолжительность кардиотренировок. Включить в рацион питания как можно больше витаминов и увеличить количество белка. Медикаменты, разжижающие кровь, желательно не пить.

Анализы считаются действительными 1–2 недели, если за это время состояние здоровья изменилось в худшую сторону, то их надо будет пересдать. Противовоспалительную процедуру назначают не всем. Чтобы подготовиться, за один день до операции следует чистить зубы после каждого приема пищи и полоскать рот хлоргексидином. В день имплантации от плотного завтрака лучше отказаться и не курить.

Дополнительное обследование

Какие еще нужно сдать анализы и пройти обследования? При наличии хронических заболеваний, аллергической реакции ведущий стоматолог-хирург может направить на консультацию к узкому специалисту. При высоком уровне сахара в крови потребуется заключение эндокринолога. При наличии аллергии может потребоваться наблюдение у аллерголога и его заключение. ЭКГ и консультация кардиолога необходимы при наличии проблем с сердцем.

Ортодонт – специалист, который исследует состояние десен и прикуса при отсутствии зубов длительное время, состояние или изменение корней. Процедура называется ортопантомограмма. Не исключено, что потребуется санация ротовой полости.

В отдельных случаях могут назначить обследование с помощью компьютерной томографии для определения наличия или отсутствия деформации челюсти, толщины кости., чтобы правильно подобрать, а затем и вживить имплант.

Однако по результатам анализов и возникающим форс-мажорным обстоятельствам операцию могут отложить. Например, если повышен сахар в крови или обострились хронические заболевания, плохая свертываемость крови, вовремя не проведена санация полости рта, заболевания вирусного или бактериального происхождения. Поводом отложить операцию является также период беременности и кормления грудью, так как дополнительная нагрузка на иммунитет нежелательна и процесс заживления может затянуться.

Ортопантомограмма - обязательная процедура при подготовке к имплантации зубов

Кроме того, многие лекарственные препараты противопоказаны женщинам в прекрасном положении. Чтобы исключить все вышеперечисленные нюансы, лучше собрать полный анамнез на начальном (подготовительном) этапе. В некоторых зубных кабинетах процедуру проводят без анализов и обследования. Такой способ не рекомендуется. Перечисленные мероприятия направлены на минимизацию рисков.

От состояния здоровья организма и ротовой полости будет зависеть, как приживется имплант, длительность заживления после операции.

Забор анализов и сбор анамнеза для имплантации зубов не займет много времени. Важно следовать всем рекомендациям врача, и тогда зуб прослужит долго. Имплантация – это полноценное хирургическое вмешательство, и отнестись к нему стоит ответственно. Высокое качество материалов способствует тому, что импланты практически всегда приживаются, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Успех имплантации зубов зависит от профессионального подхода врача, квалификации и опыта, а также от уровня ответственности пациента.

Имплантация зубов довольно распространённая операция. Она не выделяется особой сложностью или опасностью среди других стоматологических вмешательств.

Однако, подобное действие требует определённого рода подготовки как для медика, так и для пациента.

В комплекс такой подготовки входят предварительные анализы: общий и углубленный анализ крови, анализ мочи, электрокардиограмма, флюорография, томография.

Какие анализы нужно сдать перед имплантацией зубов

Чтобы удостовериться в подходящем состоянии пациента, назначается список обязательных и дополнительных медицинских обследований:

Процедура имплантации зубов требует от пациента физического здоровья и психологической готовности. Перед операцией у дантиста больной проходит полное обследование , начиная от терапевта и до кардиолога .

Общее обследование .
Фибриноген .
Общий анализ крови.
Сдать анализ на холестерол.
Анализ АлАт (аланинаминотрансфераза).
Протромбин.
АСТ (аспартатаминотрансфераза)
Креатинин.
Общий и прямой анализ на билирубин .
Анализ на уровень микроэлементов, а именно: хлор, кальций, натрий и калий .
Уровень белка.
Анализ щелочной фосфатазы.
СОЭ.
Амилаза.
Обследование на гепатит В и С группы.
Уровень глюкозы.
Реакция на ВИЧ и сифилис.
Альбумин.

Женщинам также назначают сдать анализы:

ТТГ.
Эстрадиол.
Паратгормон.
Анализ свободного вида на Т3 и Т

Также, при поступлении каких-либо нареканий от пациента, врач назначает обследования на наличие аллергических реакций и уровень сахара или даёт направление на консультацию кардиолога или аллерголога. Такие мероприятия называются «анализом анамнеза» .

Анализы крови перед операцией

Чтобы исключить противопоказания к операции, врач назначает большой список анализов крови: на свертываемость, биохимию, общий анализ, на сахар, а также на вирусные инфекции.

На скорость свёртывания крови или коагулограмма

Это необходимое обследование для проведения имплантации зубов, ведь людям со слабой свёртываемостью такая операция противопоказана, что может быть опасно для них. Сдают кровь натощак не менее двенадцати часов назад , никакого кофеина перед сдачей анализа, не принимать алкоголь за 3 - 4 дня до сдачи и острой и жирной еды за 2 - 3 дня.

Нормой медицинских показаний здесь считается:

Начало свёртывания до двух минут и завершение до пяти.
Тромбоцитов — 150 - 400 г/л.
Длительность по Дюке — до 4 минут.
Фибриноген — 2 - 4 г/л для взрослого и 1,25 - 3 г/л для ребёнка.
Индекс по протромбинам — от 93 до 107%.
Тромбиновое время — от 12 до 20 секунд.
Тромбопластиновое время — от 35 до 50 секунд .

Биохимия

Показатели нормы для взрослого человека по этому аспекту: Это забор крови из вены, который в определённой мере отражает состояние организма. Анализ сдаётся натощак .

Обильное поступление в кровь любых химических элементов перед анализом, будь то никотин, кофеин, алкоголь , может сильно повлиять на показания, что повлечёт неверный результат .

Общий белок — от 63 до 87 г/л.
Альбумин — от 35 до 45 г/л.
Глобулины — от 21,2 до 34,9 г/л.
Общий холестерин — от 3,3 до 5,8 мМоль/л.
Креатинин — от 44 до 97 мкмоль/л для женщин и от 62 до 124 единиц мкмоль на литр для мужчин.
Мочевая кислота — её нормальный показатель: 0,12 - 043 мммоль/л для мужского населения и 0,24 - 0,54 ммоль/л для женского.
Мочевина — от 2,5 до 8,3 ммоль на литр.
Общий показатель холестерина — от 3,3 до 5,8 ммоль/л.
ЛПВП — норма от 1,2 молль на литр и выше у женщин и 1 молль/л ровно у мужчин.
ЛПНП — содержание до 3 ммоль в литре крови.
Глюкоза — от 3,5 до 6,2 ммоль на литр.

В результатах также отражено содержание витаминов , микро- и макроэлементов, гормонов и ферментов . Этот анализ содержит показатели сахара в крови, холинэстеразы, лейкоцитов и гемоглобина.

Общий анализ крови перед имплантацией зубов

Один из самых распространённых видов анализов. Он является частью планового медосмотра или обследования. Данные, полученные после общего исследования крови , помогут специалистам оценить состояние внутренних органов , наличие болезней и состояние организма.

Берут этот анализ утром, из пальца при помощи скарификатора , спирта и ваты. За 4 часа до взятия крови нельзя есть и пить .

Общий анализ крови отражает :

Уровень гематокрита и гемоглобина .
Скорость и Реакцию Оседания Эритроцитов (СОЭ и РОЭ).
Содержание эритроцитов и лейкоцитов.

Справка! Специальные анализаторы выдают показания по 24 параметрам крови.

Вам также будет интересно:

Анализ на сахар

Кровь берут чаще всего из пальца, реже из вены.

Перед забором материала нельзя курить , чистить зубы и употреблять жевательную резинку, за сутки нельзя принимать алкоголь , также желательно не принимать пищу за 12 часов и прибегать к тяжёлым физическим нагрузкам.

Пробу на сахар сдают при имплантации зубов для того, чтобы анестезиолог мог правильно рассчитать дозу и риск наркоза для пациента. Проведение процедуры без наркоза невозможно и не практикуется.

Норма по уровню сахара натощак составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л , а после еды - до 7,8 ммоль/л. Существует два метода проверки на сахар: экспресс-тест и лабораторный.

Второй способ на 20% точнее , но и производиться он должен в лабораторных условиях, а экспресс-тест пациент проводит самостоятельно. Как правило, результаты проверки могут быть доступны в период от двух часов до суток.

Проверка на маркеры опасных вирусных инфекций

Этот анализ выявляет наличие иммуноглобулина и антител в крови пациента, что свидетельствует о присутствии в организме инфекции.

Существует два метода:

ПЦР — полимеразная цепная реакция — этот способ исследования идентифицирует генетический материал вируса, находящегося в организме, вид и количество вредоносных клеток.
ИФА — иммуноферментный анализ — устанавливает форму вирусного заболевания (острую, хроническую или бессимптомную) и степень эффективности лечения.

Эта проверка может выявить следующие заболевания:

гепатит В
гепатит С
папилломавирус
герпес
вирус Эпштейна-Барра
ротавирус
аденовирус

Прочие обследования перед имплантацией зубов

Для проверки внутренних органов пациента, врач назначает: анализ мочи, электрокардиограмму, флюорографию, томографию.

Общий анализ мочи

Это исследование комплексного характера, предназначенное для выявления особенных характеристик сданной субстанции. Такой анализ является обязательным и помогает определить огромное количество дисфункций организма.

Проверка описывает мочу пациента по степени прозрачности, цвету, удельному весу и показателю кислотности жидкости. Также проверяется содержание таких веществ , как: белок, глюкоза, гемоглобин, кетоновые тела, пигменты желчи, клетки крови и клетки эпителия и цилиндра, и некоторых неорганических веществ.

Сбор урины производится в стерильный контейнер утром. За 12 часов до сдачи нужно отказаться от приёма лекарственных средств. Медицинская проверка жидкости должна производиться не позднее, чем через 2 часа после выделения урины из организма пациента.

Протромбиновый индекс

Он же ПТИ — это анализ на свёртываемость плазмы крови у определённого индивида относительно нормы. Назначается терапевтом как предоперационное исследование.

Пробу берут из вены на голодный желудок в период с 8 до 11 часов утра , последний приём пищи должен быть более 8 часов назад , но не далее, чем за 14 часов . Стоит воздержаться от приёма жирной и острой пищи и от алкоголя накануне сдачи. Запрещается курить за час до анализа. Медикаменты принимать тоже нельзя.

Справка! По международному нормализованному отношению показатель должен лежать в промежутке от 0,85 до 1,15 балла.

Электрокардиограмма

Проверка назначается при стенокардии, реактивном артрите, инфаркте миокарда, аритмии, пери- и миокардите, склеродермии, острой почечной недостаточности и диабетической нефропатии.Является распространённым анализом организма, который помогает выявить широкий спектр заболеваний. Производится обследование при помощи электрокардиографа на основании анализа работы сердечной мышцы. Направление к кардиологу выдаётся терапевтом.

Посредством электрокардиограммы можно выявить нарушения частоты сердечных сокращений, аритмию, экстрасистолы, нарушения работы сердца, метаболизма, проблемы с внутрисердечной проводимостью, а также гипертрофию сердечных отделов.

Флюорография

Это рентгенологическая проверка организма, которая заключается в фотографировании тканей органов обследуемого при помощи рентгеновских лучей.

Существует два метода проверки :

Плёночный — лучи проходят через тело человека и плёнку экрана позади. При таком обследовании предполагается и среднее качество полученного изображения.
Цифровой — лучи после прохождения сквозь тело попадают на специальную матрицу, а оттуда оцифровываются на монитор. , а качество изображения высокое из-за большой точности.

Справка! Флюорография разрешена с 15—16 лет.

Компьютерная томография для имплантации зубов

Дентальные томографы сканируют челюсти человека и проецируют на экран трёхмерное изображение. Такой метод помогает рассмотреть все возможные патологии челюсти на ранних этапах и правильно сформировать курс лечения. Назначают томографию для лучшего моделирования имплантации, проверки состояния здоровья зубов и более детального рассмотрения обслуживаемой зоны клиента.

Фото 1. Пациенту проводят компьютерную томографию челюсти, он должен лежать неподвижно, чтобы врач получил достоверные результаты.

Этот способ повышает безопасность лечения, он не занимает много времени, даёт детализированное изображение высокого качества, картинка отлично показывает расположение нервов в челюсти, а сама процедура комфортна и безболезненна.

Компьютерная томография сильно облегчает процесс диагностики для специалистов и даёт больший шанс качественного лечения. Это отличное изобретение, служащее врачу и пациенту.

Полезное видео

Нельзя забывать, что для многих операций существуют противопоказания, имплантация зубов - не является исключением.

Итак, важное при подготовке к операции

Восстановление зубного ряда - это основательная и хлопотная процедура. Процесс её осуществления носит комплексный характер, потому и подготовиться к нему следует основательно. Необходимо сдать все анализы перед имплантацией зубов по требованию врача и заявить о любых проблемах организма, которые есть. И тогда вся операция пройдёт легко.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5 .
Оценили: 0 читателей .

Установка зубного импланта требует серьезного подхода. Вот почему важна правильная подготовка к имплантации зубов. Врачу надо узнать максимум сведений о состоянии здоровья пациента. Человеку, который планирует имплантацию зубов, также не помешает психологически подготовиться к этой процедуре.

В стоматологической практике имплантация зубов встречается часто. Это не мешает многим людям испытывать неподдельный страх перед термином «зубной имплантат» даже сегодня. Причина тому - недостаток знаний. Человек испытывает сомнения и не доверяет стоматологам, проводящим имплантацию.

Попробуем рассмотреть вопросы, которые ставят перед собой пациенты.

Подготовка перед имплантацией зубов

Чтобы вернуть привлекательную улыбку, не требуется жертвовать собственным комфортом. Любой желающий может безболезненно восстановить зубы благодаря современным методикам.

Требуется, чтобы человек был готов к предстоящей хирургической операции. Стоматологу требуется собрать определенные сведения. Вот почему перед процедурой назначается комплексное обследование. Оно заключается в:

Рентгене зубочелюстной системы. Он позволяет стоматологу понять проблему и выбрать оптимальную тактику лечения.

Компьютерной томографии. Она дает возможность выяснить, в каком состоянии находится костная ткань. Томограмма позволяет выбрать и оптимальный тип имплантата.

Важно и общее состояние организма. Квалифицированный врач обращает внимание на его индивидуальные характеристики и назначает дополнительные методики обследования, в соответствии с ними. Желательно, чтобы пациент был абсолютно здоров перед имплантацией зуба. За счет этого удастся свести к минимуму любые неприятные последствия.

Подготовка ротовой полости - важная составляющая часть

Когда имеется в виду имплантация зубов, подготовка операции включает в себя санацию полости рта. Что имеется в виду:

При обнаружении кариеса его следует обязательно лечить. Стоматолог проводит пломбировку корневого канала до конца корня при наличии кариеса с осложненным течением. Если все эти терапевтические мероприятия не дают результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Это удаление верхушки корня зуба, устранение гранулём, если они присутствуют.
Возможны два варианта лечения при обнаружении периодонтита: терапевтическое и оперативное. Когда околозубное пространство воспаляется, в некоторых случаях приходится лечить зубные отложения под деснами, подвергая обработке зубодесневые карманы.
Имплантация запрещена, когда выявляются пародонтоз и пародонтит в запущенной форме. Если вы хотите провести процедуру, для начала попробуйте вылечить ткани вокруг зубов. Вряд ли установить имплантат получится, если подготовка к имплантации проведена некачественно.

Особенности ортопедической подготовки

Данный этап рассматривается, если у пациента имеются ортопедические конструкции либо протезы, которые приходится заменить. Если у вас присутствуют подобные конструкции, лучше замените их перед тем, как приступить к имплантации. Важный момент - совместимость материалов. Если не учитывать эту особенность, возможны осложнения разного рода, в том числе - формирование гальванических элементов. Допустим, коррозия неизбежна, когда имеет место сочетание титанового имплантата и никелированного изделия из металла. Вот почему стоматологи отдают предпочтение материалам, обладающим похожими свойствами.

Подготовка к имплантации зубов после удаления может быть проведена эффективно, если человек прошел инструктаж по гигиене ротовой полости. Он должен знать, как ухаживать за протезами на имплантатах правильно. Если по определенным причинам человек не в состоянии поддерживать гигиену ротовой полости, доктор имеет право отказать ему в имплантации. То же касается установки несъемных ортопедических конструкций. Куда эффективнее поставить в данной ситуации съемные протезы.

Для чего требуется подготовка к имплантации?

Она позволяет разделить пациентов на тех, кому показана имплантация, и тех, кому подходят традиционные методики ортопедической помощи. Не только халатное отношение к здоровью служит противопоказанием. Избыточное употребление кофе, курение - противопоказания социального характера.

А вдруг имплантат не приживется?

Вероятность отторжения минимальна. Она не превышает 1% из 100. Иногда отторжение служит следствием неправильного подхода к лечению, когда материал и размеры импланта были выбраны неправильно. Иногда сам пациент виноват в подобном развитии событий. Допустим, во время операции по имплантации зубов он недостаточно соблюдал гигиену, вследствие чего развилось воспаление тканей инфекционного характера.

Подготовка перед имплантацией зубов сойдет на нет, если у пациента обострились хронические заболевания. Помешает приживлению и индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Вот почему значение имеет подготовка к имплантации зубов . Наличие рядом опытного врача в комбинации с выполнением пациентом всех рекомендаций приводит к успешному проведению имплантации.

Что делать перед имплантацией?

Запрещается есть и пить за 2 часа перед имплантацией. Но исключать завтрак полностью не рекомендуется. Силы обязательно пригодятся вам, поэтому легкий перекус даже пойдет на пользу.
Разрешается прием успокоительных за час до операции. Препарат выбирает врач в индивидуальном порядке, когда пациент испытывает сильное душевное волнение перед манипуляцией. Что не стоит делать, так это использовать алкоголь как средство избавления от стресса. Употреблять его запрещено.
Чистка зубов обязательна за 30 минут до имплантации.
Хороший сон и позитивный настрой - чуть ли не половина успеха, ведь таким образом вы ограждаете себя от мрачных мыслей. Ложитесь спать пораньше накануне операции, желательно - за сутки до нее.

Говоря о подготовке к имплантации, специалисту обязательно следует обращать внимание на слизистую ротовой полости. Важны следующие ее параметры:

Толщина;
Подвижность.

Анатомические образования зубочелюстной системы и их расположение относительно друг друга тоже важны. Помимо этого, имплантолог смотрит особенности костной ткани, ее структуру и величину, анатомические особенности челюсти.

Подготовка к имплантации зубов. Видео.

Как избежать боли?

Индивидуальный подбор обезболивающих средств - прерогатива лечащего врача. Если запланирована имплантация зубов, подготовка к операции дает возможность подобрать анестезию для исключения болевых ощущений. Пациентам сегодня доступны качественные обезболивающие. В сочетании с современным оборудованием они позволяют проводить имплантацию зубов без боли.

Ограничения по возрасту

Жесткие ограничения отсутствуют. Даже у пожилых пациентов, чей возраст превышает 70 лет, наблюдаются хорошие результаты. Что касается подростков, успешность приживления определяется особенностями костной ткани. У юношей рекомендуется устанавливать импланты от 19 лет, тогда как для девушек возможно проведение процедуры с 17 лет.

Конструкция зубного импланта и ее выбор

Он определяется:

Состоянием зубного ряда;
Ширины костной ткани челюсти;
Высоты костной челюстной ткани.

В первую очередь, на исход имплантации оказывают влияние два фактора:

Методика оперативного вмешательства;
Правильная подготовка материала.

Как долго прослужат импланты?

Срок службы как таковой отсутствует в отношении зубных имплантатов. Но это справедливо утверждать в отношении тех из них, которые были установлены правильно. Если имплантант хорошо приживется, человек будет пользоваться им всю свою жизнь. Ему не придется переживать за срок службы имплантов.

Как этого добиться:

Придерживаться общих правил гигиены;
Свести травмы челюсти к минимуму;
Избегать механических факторов воздействия;
Профессиональная чистка в комбинации с регулярной очисткой на дому.

Все это продлит срок службы имплантатов, послужит гарантией здоровья полости рта.

У одного моего ЖЖ-шного друга не хватало пары зубов, и он, прочитав несколько статей из этого блога, решил их восстановить коронками на имплантах. Следуя советам, он обратился в известную сетевую клинику, где врач, мельком посмотрев его, сказал: "Какиэ дэла, дарагой, щас сдэлаем!" и предложил ему тут же поставить импланты. Моему другу такой подход показался подозрительным, поэтому он решил проконсультироваться где-нибудь еще. Так он попал в другую клинику, где врач, заглянув ему в рот прямо в коридоре, выдал бланк-бегунок со планом предоперационного обследования. В списке значились компьютерная томография, развернутые анализы крови и мочи, консультация кардиолога, терапевта и эндокринолога, анализы на онкомаркеры и т. д.

Сегодя я хотел бы с Вами поговорить о том, как подготовиться к операции дентальной имплантации (остеопластике или синуслифтингу), какое предоперационное обследование необходимо, какие вообще существуют показания и противопоказания к операции дентальной имплантации.

Другими словами, мы сегодня поговорим о том, что должен сделать пациент, чтобы спокойно и безопасно пройти все стадии имплантологического лечения, не затратив лишних денег, времени и эмоций.

Разница между крайними фотографиями - неделя. Последняя фотография сделана сразу после снятия швов.

Начнем с противопоказаний и показаний.

Показания к дентальной имплантации.
Отсутствие одного, нескольких или всех зубов (за исключением зубов мудрости).

От такого:

до такого:

Любой зуб любой локализации в любое время можно протезировать коронкой на импланте.

Противопоказания.

Их можно разделить на два вида: абсолютные (непреодолимые) и относительные (решаемые). Так вот, друзья мои, абсолютных противопоказаний к операции дентальной имплантации нет. Ни заболевания, ни недостаток костной ткани, ни возраст, ни что-то там еще не являются непреодолимыми противопоказаниями для установки имплантов.

Все противопоказания к дентальной имплантации являются относительными. То есть, их можно устранить.

ОЧЕНЬ ОСТОРОЖНО, но можно устанавливать импланты пациентам с сахарным диабетом любого типа, при аутоимунных заболеваниях в стадии ремиссии и т. д. Разумеется, речь идет о компенсированных формах заболеваний и условии соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.

Недостаток костной ткани давно не является препятствием для дентальной имплантации. Возможности современной оперативной техники позволяют в любом участке зубного ряда воссоздать нужный объем кости, необходимый для установки импланта.

Курение также не является противопоказанием для дентальной имплантации. Более того, .

Пожалуй, самое серьезное противопоказание - это плохая гигиена полости рта. Но, мы-то с Вами взрослые люди, неужели с этим не справимся?

Предоперационное обследование.

Вот момент, где возникает недопонимание не только между врачом и пациентом, но и между докторами вообще. Какое обследование нужно пройти перед операцией дентальной имплантации? С чего начать?

Главный, самый главный, наиглавнейший принцип предоперационного обследования - это принцип медицинской целесообразности. Другими словами, назначая ту или иную медицинскую диагностику, мы должны четко знать ДЛЯ ЧЕГО мы это делаем и ЧТО мы надеемся там найти.

Консультации смежных специалистов.

Самый главный доктор в имплантологии - это стоматолог-ортопед. Цель нашей работы - качественные, надежные и эстетичные зубные протезы с опорой на импланты. Дентальный имплантат - это всего лишь опора протеза. Сколько таких опор будет, где они будут располагаться, в каком положении стоять - все это определяется конструкцией будущего протеза. Для этого нужен врач ортопед.

Если зубы отсутствуют давно, то у пациента часто меняется прикус, вплоть до невозможности качественного и эстетического протезирования. Поэтому в некоторых случаях пациентам перед имплантацией (как и перед протезированием вообще) требуется консультация ортодонта и, возможно, ортодонтическое лечение.

Очень рекомендуется перед дентальной имплантацией (как и перед любой другой хирургической операцией в полости рта) пройти сеанс профессиональной гигиены: с помощью ультразвука и AirFlow удалить зубной камень и налет, а также получить рекомендации по гигиене полости рта, дабы всю эту чистоту поддерживать.

Санация полости рта.

Некоторые доктора требуют, чтобы перед имплантацией полость рта была полностью санирована. Требование справедливое, если не перегибать палку.

Да, в полости рта должна быть чистота, отсутствие острых и потенциально опасных воспалительных процессов, таких как хронический пульпит, пародонтит или периодонтит в стадии обострения и т. д. НО! Если планируется ортопедическое лечение на естественных зубах (коронки или вкладки), то его лучше отложить до протезирования на имплантах - получится проще, качественнее и дешевле.

Кто бы что ни говорил, но наличие в области импланта зуба с вялотекущим фиброзным периодонтитом совершенно никак не сказывается на состоянии импланта. Даже относительно крупные гранулемы на соседних зубах никак не вляют на исход операции имплантации.

Диагностические модели и WaxUp.

Нельзя забывать, что цель работы имплантолога - качественное, долговечное и надежное протезирование, а не установка имплантов. Импланты - это всего лишь опора протеза, а не сам протез. Следовательно, размер, количество и локализация имплантов зависят, в первую очередь, не от фантазии хирурга, а от задач, которые ставит перед ним стоматолог-ортопед.

В противном случае получается вот это - имплант, на который вот уже несколько лет никто не может сделать коронку.

Всегда говорил, что для того, чтобы стать имплантологом, нужно быть не столько крутым хирургом, сколько немного ортопедом. К тому же, иметь хорошо развитое пространственное мышление и воображение. Ибо самое сложное в дентальной имплантологии - это подбор и позиционирование имплантов.

Чтобы поставить импланты в правильное положение, нужно четко представлять, каким будет протез. Для этого существует wax-up, т. н. "восковое моделирование".

Мы делаем его в том случае, если позиционирование имплантов вызывает трудности. Например, случаях отсутствия нескольких зубов, атрофии костной ткани или при планировании протеза сложной конструкции.

По восковым моделям можно не только четко представить и показать пациенту, чем закончится лечение, но и правильно позиционировать импланты, рассчитать их диаметр и положение:

По рисунку понятно, что чем больше зуб, тем большего диаметра имплант нужен для его протезирования.

Кроме того, импланты соседних зубов должны быть параллельны. В противном случае ортопед столкнется со сложностями, вплоть до "протезирование невозможно":

Думаю, позиционированию и подбору имплантов мы посвятим отдельную статью. Слишком уж сложная тема.

В общем, друзья мои, консультация ортопеда является обязательным этапом при подготовке к операции дентальной имплантации. А в сложных случаях необходимо делать диагностические модели и восковое моделирование.

Длительная потеря зубов приводит к ряду серьезных изменений в зубочелюстной системе, а именно:
- перераспределению нагрузок в зубном ряду
- перемещению соседних зубов, нарушению прикуса
- дистрофическим изменениям в височно-нижнечелюстных суставах и жевательных мышцах
- атрофии костной ткани и слизистой оболочки в области отсутствующих зубов

Задача врача - не только "сдэлат красыво", но и восстановить нормальную функцию, устранив последствия утраты зубов. Для этого необходимо понять, что произошло с зубными рядами после их "прорежения". Этой цели служит функциональная диагностика зубочелюстной системы. Подробно о ней можно узнать в этой статье.

Разумеется, в неосложненных случаях (одиночные импланты, отсутствие проблем с прикусом и т. д.) в ней нет острой необходимости.

Хирургический шаблон
Если позиционирование имплантов вызывает трудности, то ортопед изготавливает для операции специальный трафарет-шаблон. Необходимость хирургического шаблона обратно пропорциональна квалификации имплантолога и прямо пропорциональна сложности имплантологической работы.

Шаблоны можно делать несколькими способами. Можно использовать специальные компьютерные программы и трехмерный принтер. Например, Implant-Assistant:

и как результат:

Можно сделать хирургический шаблон "вручную", используя диагностические модели и wax-up. В качестве шаблона можно использовать съемные или временные протезы, просверлив дырки и установив направляющие втулки в нужных местах. Вариантов масса. Однако, нужен ли шаблон в данном случае, или можно без него обойтись - решает врач-имплантолог.

Пожалуй, это основное исследование перед операцией имплантации, которое необходимо проводить в 100% случаев. НЕЛЬЗЯ приступать к операции имплантации, не имея данных компьютерной томографии. В противном случае можно серьезно навредить здоровью пациента.

Для КТ используются специальные цифровые томографы и специальные стоматологические программы. Все же зубы - это не печень и не почки, поэтому требуется особая конфигурация кросс-секций и высокое разрешение.

Некоторые доктора игнорируют КТ, считая, что для планирования имплантации достаточно или даже прицельных снимков. Возможно, в очень простом неосложненном случае этого хватит, но эти самые простые случаи - большая редкость.

Прежде всего, нужно понимать, что прицельные снимки и ортопантомография имеют ряд существенных искажений, к тому же их точность сильно зависит от того, кто делал снимки. Чуть поменял положение датчика относительно головы - и все, снимок выглядит совершенно не так. Поэтому полагаться на ОПТГ или радиовизиографию, планируя такую сложную работу как имплантация, ни в коем случае нельзя. Опасно.

Компьютерная томография позволяет оценить конфигурацию, объемы и структуру костной ткани в зоне предполагаемой операции. Иногда для большей точности делают специальные рентгеноконтрастные шаблоны, но, на мой взгляд, в них нет необходимости. Ибо отвлекают внимание и могут быть причиной появления на снимке артефактов.

Анализы крови, мочи и другая лабораторная диагностика.

В некоторых клиниках существует правило, что все пациенты в обязательном порядке перед операцией должны сдавать анализы крови и мочи. При этом на планирование хирургических вмешательств эти анализы никак не влияют - еще ни одному пациенту в операции не отказали. Напрашивается вопрос: а зачем тогда они нужны?

С точки зрения травматичности, влияния на организм и количества осложнений, дентальная имплантация намного легче операции удаления зуба. Синуслифтинг и остеопластика переносятся легче и комфортнее, чем сложное удаление какой-нибудь резорциненной шестерки или восьмерки. НО мы же не отправляем пациента сдавать анализы перед каждым удалением зубов, верно?

На все есть свои показания и противопоказания. Например, есть у нас пациент, который говорит: "Вот, у меня есть такие-то проблемы со здоровьем, я наблюдаюсь у такого-то доктора". В этом случае мы обязаны получить консультацию этого самого доктора о возможности проведения хирургического вмешательства. И именно он, а не мы, должен отправить пациента на сдачу анализов, если возникнет такая необходимость.

А то, что некоторые стоматологи просят у всех пациентов развернутые анализы крови, мочи и слезной жидкости,а при этом не помнят количественных показателей в норме, не умеют правильно их интерпретировать.... это, извините меня, полная хрень и вытягивание денег.

Заключение.

Не ожидал, что статья получится такой объемной - видимо сказывается почти две недели отсутствия в ЖЖ. Думаю, нужно сделать краткое резюме. Итак:

Обязательными этапами подготовки к операции имплантации являются:
- консультация ортопеда
- компьютерная томография

Опционально, по результатам консультации имплантолога и ортопеда назначаются:
- диагностические модели, восковое моделирование
- консультации смежных специалистов-стоматологов, санация полости рта
- профессиональная гигиена полости рта
- функциональная диагностика зубочелюстной системы
- изготовление хирургического шаблона

Строго по показаниям назначаются:
- лабораторные анализы крови и мочи
- консультации специалистов нестоматологического профиля - кардиолога, терапевта, эндокринолога, ревматолога и т. д.
- электрокардиограмма

причем, первый и последний пункт назначает врач-нестоматолог соответствующей специальности.

Абсолютно не нужны:
- электроэнцефалография
- тесты на переносимость металлов
- МРТ
- динамическое КТ или МРТ
- лабораторные анализы спинномозговой жидкости и секрета простаты.

Ну и, напоследок - успешное лечение и результат - это заслуга двух людей, врача и пациента. А не только одного врача.

Будьте здоровы!

С уважением, Станислав Васильев.