Какие зубные протезы ставить лучше и почему. Использование съемных зубных протезов при полном отсутствии зубов

Современные зубные протезы , как съемные, так и несъемные применяются при полном или частичном отсутствии зубов.

К сожалению, в настоящее время, даже при наличии новейших технологий восстановления зубов и материалов не всегда имеется возможность прибегнуть к несъемному протезированию.

В таком случае на помощь приходит использование съемных протезов. Съемное протезирование зубов — это одно из наиболее востребованных направлений в стоматологии.

Что это такое

Съемные зубные протезы – это конструкции, которые пациент может снимать и устанавливать самостоятельно.

Их применяют при отсутствии нескольких зубов, но нередко съемная конструкция может использоваться даже для восстановления одного зуба.

Съемный протез опирается на десну, но при наличии сохранившихся зубов, часть нагрузки передается и на них.

Протезирование зубов в современных условиях – это наличие таких технологий, которые позволяют изготавливать удобные съемные протезы, обладающие отличными эстетическими свойствами и высокой износостойкостью.

Какие бывают

Съемные конструкции могут быть:

Полными – восстанавливают всю челюсть.
Частичными – замещают несколько зубов подряд.

Они бывают:

Пластинчатые.
Бюгельные.
Иммедиатпротезы.
Съемные сектора или сегменты зубного ряда.
Единичные – применяются для восстановления одного зуба.

Полные съемные протезы

Применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.

Полные съемные конструкции опираются на альвеолярные отростки верхней или нижней челюсти, на верхней челюсти дополнительной опорой является небо.
Фиксация полных протезов является недостаточной по причине отсутствия зубов, которые могли бы стать опорой конструкции.
Изготавливают такие изделия из акриловой пластмассы, либо – из нейлона.

Существуют также условно-съемные зубные протезы. Они лучше фиксируются к челюсти за счет вживления в нее мини-имплантов.

Частично-съемные конструкции

В отличие от полного протезирования, частичный съемный протез фиксируется к опорным зубам. При этом нагрузка распределяется между десной и зубами.
Частичные конструкции изготавливают из акрила или нейлона, а также для изготовления каркаса бюгельного протеза может применяться металл.
Частичные протезы используются при отсутствии одного и более зубов в ряду.
Иммедиатпротез представляет собой временную конструкцию, которая фиксируется на челюсть после удаления зуба или на время изготовления постоянной конструкции.
Бюгельная конструкция может применяться при полном или частичном протезировании. Основное отличие конструкции в том, что нагрузка при жевании распределяется равномерно между челюстной костью и опорными зубами. Применяется бюгельный протез для иммобилизации, шинировании зубов при расшатанных зубах по причине пародонтоза.
Односторонние протезы – съемные сектора и сегменты применяются для восстановления жевательной группы зубов на одной стороне челюстной кости.
Единичные протезы могут быть закреплены на опорных зубах при помощи металлических лапок, которые могут приклеиваться к ним или фиксироваться с помощью цемента.

Виды

Бюгельный протез

Конструкция имеет металлическую основу, к которой крепятся десна из пластмассы и коронки из керамики. Основой протеза является бюгель (металлическая дуга).

Фиксация бюгельных конструкций осуществляется за счет их прикрепления к опорным зубам с помощью кламмеров или замочков. При отсутствии опорных зубов на их месте вживляют импланты, к которым фиксируется протез.

Фиксация бюгельных конструкций может осуществляться двумя способами:

При помощи кламмеров – ответвлений металлического каркаса. Такая система фиксации является достаточно надежной и комфортной. Недостатком кламмерного крепления является то, что если металлические кламмера попадают в линию улыбки, то такие конструкции выглядят неэстетично.
С помощью аттачменов (микрозамков), элементы которых монтируются на коронках опорных зубов и теле съемного протеза. При надевании конструкции части аттачменов соединяются и защелкиваются. Так как микрозамки совершенно незаметны, то эстетика зубного протеза абсолютно не страдает.

Нейлоновые конструкции

Гибкие протезы из нейлона являются очень эластичными конструкциями. При их изготовлении металл не применяется.
Крепление конструкций осуществляется за счет присасывания к деснам.
Нейлоновые протезы более эстетичны, по — сравнению с пластмассовыми и бюгельными конструкциями.
Однако, протезы из нейлона имеют ряд недостатков: отсутствие привыкания к такой конструкции, невозможность нормально пережевывать пищу и другие минусы.

Пластиночный протез

Изготавливается из акрила с зубами, изготовленными из мягкой или твердой пластмассы.

Акриловая конструкция имеет кламмера, изготовленные из жесткой проволоки, которые идут от базиса протеза и фиксируются на опорных зубах.

Единичный протез

Фото: Протез «Бабочка»

При отсутствии одного или двух зубов применяется зубной протез бабочка. Наиболее часто его используют для восстановления дальних жевательных зубов.

Протез бабочка можно носить постоянно, и конструкция незаметна в полости рта.

Протезы на имплантах

Крепление съемных зубных конструкций осуществляется на заранее вживленных имплантах.
На имплантах могут фиксироваться различные виды съемных конструкций.
Съемные конструкции на имплантах устанавливают при полной адентии челюсти, так как фиксация протеза за счет эффекта присасываемости не дает должного эффекта.
Это приводит к тому, что конструкция постоянно соскальзывает, изменяется дикция, а также возникают неудобства при жевании.

Особенно недостаточно плотно протез фиксируется на нижней челюсти, в связи с чем, существует несколько способов улучшения фиксации полного съемного протеза.

Способы улучшения фиксации

Протезирование на мини-имплантах

В челюстную кость вживляют два-три мини-импланта кнопочного типа, в которые вкручиваются шаровидные аттачмены.

На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции аттачменов делают углубления, в которые вставляют силиконовые матрицы.

Протезирование на имплантах с креплением на замках балочного типа

В челюсть вживляется два-три импланта, а между ними изготавливается металлическая балка.

На внутренней поверхности съемной конструкции делается углубление, которое соответствует размерам балки и туда же вставляются силиконовые матрицы, которые при надевании протеза очень прочно его удерживают.

Полная съемная конструкция на внутриканальных имплантах

Для того, чтобы изготовить такую конструкцию необходимо, чтобы у пациента было не менее 2-4 однокорневых зуба (или корня). Лучше, если это будут клыки и премоляры.
Для производства протезов коронковая часть зуба спиливается под корень с дальнейшей пломбировкой каналов.
В корневые каналы вкручиваются импланты, которые напоминают штифты. Они имеют выступающие элементы в виде металлической головки.
На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции металлических головок делаются углубления, заполненные силиконовыми матрицами.
Съемный протез прочно удерживается на челюсти за счет корней зубов.

При этом атрофические процессы нижней челюсти резко замедляются, что увеличивает срок службы конструкции.

Видео: «Изготовление нейлоновых протезов»

Из чего изготавливают

Съемные конструкции изготавливают из акриловой пластмассы методом литьевого прессования с применением горячей и холодной полимеризации. Применение такой пластмассы позволяет зубному протезу продолжительное время сохранять свои свойства – цвет, форму, прочность и плотность.
Зубы для конструкций выпускаются в виде готовых наборов, которые различаются по размеру, оттенку, форме. Это дает возможность подобрать пациенту именно тот набор, который больше ему подходит. Наборы зубов могут быть импортными или отечественными. Импортные зубы отличаются лучшим качеством.
Пластмасса для изготовления базиса конструкции также отличается своими свойствами. Импортная пластмасса является более прочной. Конструкции из такой пластмассы более тонкие, чем их отечественные аналоги, что оказывает влияние на удобство использования такого протеза.
Конструкция, изготовленная путем горячей полимеризации пластмассы, после изготовления имеет некоторые неточности, что отражается на прочности ее удержания в полости рта. Пластмассы холодной полимеризации таких усадок не дают. В настоящее время небная поверхность конструкции изготавливается с нанесением на нее рельефа, что оказывает благоприятное влияние на дикцию, а также ускоряется адаптация к съемной конструкции.

Как изготавливают

Изготавливают съемные протезы в несколько этапов:

Вначале проводится рентгенологическое обследование зубочелюстной системы.
Производится снятие слепков.
Изготовление зубной конструкции в лаборатории.
Примерка готового протеза.

В настоящее время, благодаря совершенной технологии снятия оттисков и возможностям D моделирования, имеется возможность сделать съемную конструкцию максимально анатомически правильную, чтобы исключить нарушение прикуса и наличие дискомфорта у пациента.

Показания

Установка съемных зубных протезов имеет следующие показания:

Утрата одного и более зубов.
Полное отсутствие зубов на челюсти.
Если невозможна установка имплантов.
В качестве временной конструкции.
Дефекты зубного ряда.
Наличие расшатанных зубов. Применение бюгельной конструкции способствует их укреплению.
Тяжелая форма пародонтита и пародонтоза.
Отсутствие опорных зубов для протезирования мостовидными конструкциями.

Преимущества и недостатки

Достоинствами съемного протезирования являются:

Изготовление съемной конструкции без обточки опорных зубов.
За протезами легко ухаживать.
Хороший эстетический вид.
Идеальное решение при полной адентии.
Доступная стоимость протезирования.

Съемное протезирование имеет следующие побочные явления :

Слабая фиксация конструкции в полости рта. При разговоре или при жевании конструкция может легко выскальзывать за границы челюсти. Решением данной проблемы может стать применение фиксирующих материалов.
Атрофические изменения альвеолярных отростков. Жевательная нагрузка передается на слизистую альвеолярных отростков, при этом наблюдается сужение сосудов, в результате уменьшения оттока крови развивается отек слизистой оболочки в целом.
Наличие парникового эффекта. Низкая теплопроводность приводит к образованию разницы температур под конструкцией и вокруг нее. В совокупности с наличием пористости материала и скоплением в порах пищевых частичек может стать причиной воспаления и источником неприятного запаха изо рта.

Видео: «Бюгельные протезы»

Какие протезы лучше

Полные съемные конструкции

При полной адентии наилучшим вариантом будет применение конструкции, изготовленной из акриловой пластмассы.
Протезирование пластмассовыми конструкциями – самый доступный способ восстановить функциональность и эстетику полости рта.
К недостаткам можно отнести дискомфорт, натирание десен, снижение вкусовой чувствительности во время приема пищи, нарушение дикции. Таким конструкциям необходима постоянная коррекция и чистка.

Частично-съемные протезы

При частичном восстановлении лучшим вариантом будет протезирование бюгельными конструкциями.

Они получили наибольшую популярность, т.к. являются самыми доступными по стоимости, он удобны и эстетичны, показаны при воспалительных заболеваниях десен и имеют продолжительный срок службы.
Для бюгельных протезов предлагаются различные способы фиксации: с помощью кламмеров, замков и телескопических коронок.
Недостатком бюгельных протезов является длительность адаптационного периода, присутствие кламмеров в зоне улыбки не может обеспечить их идеальную эстетику.
Фиксация крючков к опорным зубам может стать причиной кариеса и расшатывания зубов.

Конструкции из нейлона

Применение нейлоновых протезов имеет ряд преимуществ, которые сводятся к тому, что в составе конструкции отсутствуют металлические детали, что является плюсом для людей, страдающих от аллергии на металл.
Нейлоновые конструкции обладают отличной эстетикой.
К минусам нейлонового протезирования относится неправильное распределение жевательной нагрузки, что приводит к быстрому развитию атрофии костной ткани.
Такими конструкциями неудобно пережевывать твердую пищу. Стоимость нейлоновых протезов достаточно высокая.

Все вышеперечисленные конструкции могут быть установлены на имплантах.

Идеальным вариантом протезирования на имплантах являются бюгельные съемные конструкции, так как они имеют металлическое основание с помощью которого соединение с имплантом становится более надежным.
При установке пластмассовых протезов на импланты устраняется такой недостаток, как нарушение дикции.
Нейлоновые протезы также можно фиксировать на импланты, но данный способ протезирования значительно сокращает срок службы нейлоновой конструкции.

Фото: до и после

Видео: «Стоматология. Зубные протезы»

Съемные зубные протезы — основные виды и какие из них лучше? В процессе решения такой проблемы, как восстановление зубного ряда, многие рассматривают вопрос протезирования. На основании этого интересует такой момент, что такое съемные зубные протезы, какие лучше. Ответить на этот вопрос достаточно сложно, так как существует много моментов, на которые нужно опираться, начиная от индивидуальной переносимости организма и заканчивая особенностями проблемы, которую планируется решить при помощи протезирования. Современная стоматологическая сфера предлагает огромный выбор разнообразных протезов, потому каждый найдет для себя подходящие съемные зубные протезы, какие лучше также может посоветовать зубной врач.

Важно! К выбору вида съемного протеза нужно подходить максимально внимательно, взвесить все «за» и «против». В большей степени нужно опираться на рекомендации специалиста и в меньшей на личные предпочтения и требования к комфорту.

Каждая современная зубная конструкция характеризуется своими положительными и отрицательными особенностями. Есть те, что предназначены для полной замены зубов, есть те, что требуют частичной из замены. Если в полости рта совсем нет своих зубов или их очень мало, без установки съемного процесса не обойтись.

Какие из современных съемных протезов лучше?

Одним из самых важных критериев в выборе качественных протезов является необходимость в полном восстановлении функций зубного ряда. Все остальные характеристики и параметры выбора, как материал, стоимость и внешний вид – это дополнительные критерии, которые могут быть разными и выбираются в зависимости от возможности и предпочтений.

Многие решая проблему, какие выбрать протезы, опираются на стоимость изделий и самого протезирования. Предпочтение довольно часто отдается недорогим изделиям, но это не совсем правильный подход. По сниженной стоимости производится установка протезов, выполненных из не высокого качества акрила. Такие зубные конструкции не очень прочно крепятся в ротовой полости. Из акрила стоит выбирать только мини-импланты, которые благодаря этому материалу становятся более доступными и соответственно более востребованными.

Вот описания нескольких видов протезов, их недостатки и преимущества. Ознакомившись с ними, можно сделать обоснованный выбор конструкции и получить максимально подходящий по внешним характеристикам и по функциональности протезы.

Бюгельные съемные протезы

Данные конструкции характеризуются качественной металлической основой. К ней прикреплена выполненная из качественной пластмассы десна, а также искусственные коронки. Основа из металла выполнена в форме дуги, она эффективно связывает все конструкционные элементы протеза. Чтобы провести протезирование данными устройствами, потребуется наличие родных опорных зубов. Именно на них в процессе установки будет крепится основная конструкция при помощи специальных фиксирующих элементов. При отсутствии опорных зубов предварительно проводится их имплантация.

Отличительной чертой конструкций является особенность их крепления. Данные протезы фиксируются тремя разными методами:

Кламмерное крепление. Это крепеж, основанный на металлических крючках. Они крепятся к опорным зубам, за счет чего удерживается вся конструкция в целом.
Замковая фиксация. Это прикрепление конструкции к коренным опорным зубам при помощи таких устройств, как аттачмены. Одна часть замочка крепится к опорному зубу, иная устанавливается на самой конструкции. Как только они соединяются, обе части замка защелкиваются. Данная технология подразумевает препарирование зубов, без этого не получится вставить замки.
Крепление на телескопических коронках. Данные элементы надеваются на зубы-опоры, предварительно обточенные по виду конуса. Этот метод протезирования характеризуется высокими показателями надежности и относится к категории самых дорогих по стоимости видов крепления.

Доступная стоимость;
Комфортное ношение;
Привлекательный внешний вид;
Конструкции постоянно совершенствуются;
Допускается их установка при таких заболеваниях, как пародонтит и пародонтоз;
Можно без проблем фиксировать протез на передние, а не только на боковые зубы;
Срок службы протеза достигает 5 лет.

Наличие разных видов и методов крепления протезов дает возможность подобрать для себя оптимальный вариант по внешним характеристикам и по особенностям в процессе носки.

Есть и определенные недостатки у данной системы. При частичной замене зубов такие протезы могут быть видны, особенности если улыбка очень широкая. Также отмечается увеличение общего периода адаптации по причине металлической дуги.

Съемные протезы из нейлона

Большое количество современных протезов выполняются из качественного нейлона. Материал придает им комфортную мягкость, гибкость, а также эластичность. Крепление осуществляется к деснам за счет специальных присасывающих устройств. Среди основных положительных характеристик данного вида протезов можно отметить:

В процессе изготовления протеза совсем не используется металл, что для многих пациентов является преимуществом, особенно для тех, у кого есть непереносимость металла;
Не требуется проводить препарирование зубов, так как фиксация осуществляется посредством простого присасывания;
В стоматологии встречаются конструкции, оснащенные крючками, выполненными из того же материала, что и сам протез. Благодаря этому они не приносят физического и эстетичного дефекта;
Усилить фиксацию можно при помощи специального крема, геля и медицинского клея;
Протез можно использовать, как при частичном, так и при полном отсутствии зубов;
Данные конструкции не ломаются. Нейлон – это эластичный и одновременно очень крепкий материал;
Высокие показатели эстетичности материала.

Еще одним достаточно важным преимуществом протезов является возможность их долговременной носки. Время использования может достигать 7 лет. Одновременно с этим конструкции не лишены определенных недостатков. К ним можно отнести не очень хорошее распределение нагрузки в процессе жевания, также ношение протезов нередко вызывает развитие атрофии костной челюстной ткани. Очень твердая пища данными протезами разжевывается с трудом. Кроме того на данные протезы установлена не низкая стоимость, она на порядок выше бюгельных устройств.

Протезы пластиночные

Такие протезы производятся из качественной акриловой пластмассы. К основе прикреплены искусственные зубы, выполненные из твердой или же, наоборот, мягкой пластмассы. Характеризуя данные конструкции, можно отметить следующие положительные стороны использования конструкций:

Самый доступный по стоимости метод протезирования.
Протезы просты в процессе изготовления и установки.
Можно за относительно короткое время полностью восстановить эстетику и общую функциональность зубного ряда.

Протез отличается простотой обслуживания, не требуется дополнительных трат при совершении уходовых манипуляций. К отрицательным сторонам протезов можно отнести возможность натирания десен относительно твердой пластмассой. В ротовой полости из-за протеза снижается вкусовая и температурная чувствительность. Отмечается нарушение дикции. Также некоторым конструкциям время от времени требуется профессиональная чистка.

Протез после установки полностью закрывает небо. Если же установка происходит на нижнюю десну, то именно на нее они опираются. К опорным зубам конструкции крепятся при помощи металлических крючков.

Протезы имплантные

Это особый вид протезов, который устанавливается посредством предварительно вмонтированных в десну имплантов. На них уже можно произвести установку бюгельных и пластичных конструкций. Данный вид протезирования, совмещенный с пластиночным, дает возможность избавиться от таких неприятных явлений, как натирание десен или серьезные нарушения в дикции.

На импланты при необходимости могут быть установлены и нейлоновые протезы. Но эта методика не является рентабельной, так как имплантационные титанические конструкции будут оказывать давление на структуру протеза, что автоматически сократит общее время их эксплуатации.

Полные и неполные протезы

Современные съемные протезы могут различаться не только по материалу изготовления и по особенностям конструкции, но как полные или частичные протезы.

Полные съемные протезы

Подобные конструкции используются при полном отсутствии зубов. Данный вид протезирования очень важен, так как решает не только вопрос эстетики, но также необходимого для здоровья полноценного пищеварения. При помощи полного протезирования можно полностью восстановить функцию и форму ротовой полости. Таким образом можно эффективно предотвратить развитие разных патологий органов ЖКТ.

При полном отсутствии зубов, когда совершенно нет никакой опоры, такие протезы держатся за счет специального присасывающего эффекта. Протез просто крепится к деснам и слизистым оболочкам. Такие протезы хорошо держатся на верхней челюсти. Что касается нижней челюсти, то для закрепления протеза на ней потребуется использовать клей или специальные прокладки из силикона. Подобные конструкции в современной стоматологии называются, протезами на присосках. В широком ассортименте полных съемных протезов большой популярностью пользуются изделия из акрила. Они отличаются легкостью изготовления, потому реализуются по относительно доступной стоимости.

Важно! Именно акриловые современные протезы намного лучше справляются с процессом пережевывания пищи, так как имеют относительно жесткую конструкцию.

Производители выпускают протезы, выполненные из качественного нейлона, то есть конструкции на специальных присосках, есть силиконовые варианты, которые не имеют нужно жесткости, но при этом характеризуются иными, не менее важными преимуществами.

Частично съемные протезы

Данный вид зубных протезов подходят при отсутствии нескольких зубов одновременно. Для их восполнения в современной стоматологии используются съемные силиконовые протезы. По своей конструкции протезы такого плана представляют собой основу, копирующую слизистую и по бокам расположенных зубов и кламмеров, то есть приспособлений, которые предназначены для удерживания протеза. Такие протезы характеризуются определенными недостатками:

Есть вероятность развития кариеса в том месте, где к зубной поверхности плотно прилегает кламмер;
Появляется риск полной атрофии тканей, которые находятся под протезом.

Оптимальным вариантом при частичном выпадении зубов является применение бюгельных протезов, то есть дугового варианта. Такие протезы имеют минимальное количество недостатков. В них есть специальные дуги, основным назначением которых является оптимальное распределение нагрузки между присутствующими зубами, а также слизистой оболочкой. Еще одним важным преимуществом частично съемных протезов всех видов и категорий является их более надежная фиксация.

В данном разделе стоит описать особые условно-съемные протезы. В определенных ситуациях применение несъемных протезов совершенно бесполезно по причине такого заболевания, как пародонтит. В этом случае слабые по причине болезни зубы не могут быть надежной опорой, потому используется особый условно-съемный вид современного протезирования. Он оптимально подходит ко всем ситуациям, связанным с отсутствием зубов, но идеально такое протезирование для ситуации, если отсутствует один зуб.

Особенности введения и снятия протеза

Если применяется съемный протез, важно подобрать для человека такой вариант, который ему будет максимально удобно вводить и снимать. Обычно, чтобы подобрать оптимальный вариант, пациенту приходится перебрать огромное количество вариантов. После проб разных видов конструкций отдается предпочтение такому варианту, который равномерно распределит нагрузку на свои зубы, а сам протез будет накладываться и сниматься без каких-либо проблем. Стоит отметить, что только опытный специалист в состоянии определить, как будет происходить введение и снятие протеза. Это определяется после обследования пациента, проходящего стоматологическое лечение.

Адаптация к съемным протезам

Практически каждый человек, который только начинает носить протез, испытывает чувство дискомфорта. Причина в том, что значительно изменяется общая физиология жевательного аппарата. Как только протез вводится в ротовую полость, она немного сокращается, а это обычно приводит к определенным нарушениям в произношении, а также к изменениям общих жевательных движений. Среди основных неприятных симптомов, которые вызывают протезы в начале носки можно отметить:

Усиленная работа слюнных желез.
Постоянные рвотные позывы.
Теряются температурные и вкусовые изменения.
Могут отмечаться некоторые сложности с откусыванием и разжевыванием пищи.

Подобные неприятные симптомы проходят, как правило, через месяц. Как только организм полностью привыкает к протезам, как к инородным телам все неприятные ощущения уходят. Далее потребуется просто тщательно соблюдать гигиену. На ночь протезы нужно снимать и промывать их в специальных растворах.

Подводя итоги

Современное инновационное протезирование проводится в каждой клинике. Стоимость процедуры может быть разной и зависит от таких параметров, как количество отсутствующих зубов, от особенностей конструкции протеза, от материала, из которого выполнены конструкции, а также от общей сложности работ.

Перед установкой протеза пациент проходит тщательное обследование. Только после этого можно узнать, какой вид протезирования подойдет больше по таким важным параметрам, как эстетика и комфорт. Таким образом, вид съемных протезов определяется только одновременно с стоматологом, который принимает во внимание не только общую проблему, но также индивидуальные предпочтения и возможности. Лучший протез – это конструкция, которая идеально подходит пациенту.

Виды протезирования зубов — видео

Сегодня в народе отношение к полным съемным зубным протезам в значительной мере негативное – они ассоциируются у многих со «вставными челюстями», которые нужно снимать на ночь и хранить в стакане с водой. Принято считать, что они очень неудобны в ношении, нарушают дикцию и даже могут выпасть изо рта при приеме пищи или разговоре.

Что ж, все эти «страшилки» не лишены определенных оснований, однако в значительной мере являются пережитками советских времен, когда ситуация с качеством изготовляемых зубных протезов обстояла далеко не лучшим образом.

На заметку

Как понятно из названия, полным называется зубной протез, используемый при полном отсутствии зубов в ротовой полости. Такие протезы бывают съемными – когда пациент сам может их снимать (например, для проведения гигиенических процедур), так и условно-съемными – когда протез может снять лишь врач с помощью специальных инструментов.

К счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня даже при полном отсутствии зубов в ротовой полости могут быть найдены достаточно удобные ортопедические решения, которые позволят не только восстановить способность нормально пережевывать пищу, но и вернуть давно утраченную красоту улыбки.

И что немаловажно, полный зубной протез сегодня не обязательно должен быть неудобным в ношении, натирать десны, вызывать рвотный рефлекс или нарушать дикцию. К примеру, существуют условно-съемные зубные протезы без неба, фиксируемые на импланты, которые коренным образом меняют представление о возможностях протезирования у «беззубых» пациентов. Сочетание хирургического и ортопедического лечения позволяет не только улучшить эстетические качества протезов, но и обеспечить их надежную фиксацию при значительном улучшении функциональных характеристик, обеспечивающих комфорт во время приема пищи, разговора, пения и т.д.

Существуют интересные варианты протезирования и без имплантации, когда за сравнительно небольшую сумму можно получить вполне удобный и внешне привлекательный полный съемный протез.

Какие разновидности полных съемных зубных протезов есть в арсенале стоматологов

Полное съемное протезирование считается одним из наиболее сложных направлений ортопедии – ведь протез нужно как-то закрепить в ротовой полости, где, казалось бы, его попросту не за что крепить. Частичные съемные протезы могут крепиться на оставшиеся (опорные) зубы, а вот с полными протезами приходится искать альтернативные способы крепления.

При этом стоматологу-ортопеду приходится учитывать следующие нюансы:

Причины потери зубов. Например, сложности при полном съемном протезировании могут возникнуть при удалении зубов на фоне генерализованного пародонтита тяжелой степени (гораздо проще обстоит ситуация при плановом удалении сравнительно прочных «корней», не подлежащих восстановлению);
Время с момента удаления зубов. Если все зубы были удалены достаточно давно (например, более 10 лет назад), то степень атрофии костной ткани альвеолярного отростка челюсти будет значительной, а условия протезирования хуже, чем если бы оно осуществлялось в скором времени после удаления зубов (1-2 года);
Перенесенные и текущие заболевания и операции на челюстях. Ряд соматических заболеваний (особенно тяжелых) могут ухудшать условия полного съемного протезирования, заставляя стоматолога-ортопеда искать подходящие альтернативы. Это касается в первую очередь пожилых пациентов и людей с сочетанными патологиями (болезнями крови, эндокринными патологиями, онкологическими, опорно-двигательного аппарата и т.д.).

При протезировании стоматолог-ортопед принимает во внимание состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), слизистых оболочек (их податливости, подвижности), степень атрофии костной ткани, проверяет состояние тяжей и наличие рубцов, а также глубину неба (глубокое, среднее, плоское) и ряд других факторов, которые в случае изготовления полного съемного протеза могут играть решающую роль.

На заметку

Определив условия полного съемного протезирования (благоприятные или сложные) и финансовые возможности пациента, врач может предложить оптимальный вариант будущего протеза, объяснив подводные камни каждого из возможных вариантов.

Понятное дело, что не всем будут по карману полные протезы без неба с креплением на имплантах (то есть условно-съемные), хоть они максимально удобны и эстетичны. При выборе более бюджетных вариантов предпочтение, при наличии, опять-таки, финансовых возможностей, имеет смысл отдавать изделиям, изготовленным из наиболее современных материалов. Наименее удобны протезы, изготовленные из жесткой акриловой пластмассы.

Полные съемные протезы зубов, в зависимости от применяемого при их изготовлении материала, бывают:

Акриловые;
Нейлоновые;
Силиконовые;
Полиуретановые.

Все эти съемные протезы крепятся в ротовой полости за счет адгезионного механизма (присасываются к небу и деснам – поэтому их иногда называют зубными протезами на присосках, хотя присосок, как таковых, в их конструкции нет).

Что касается типов крепления условно-съемных протезов, фиксируемых на установленные заранее импланты – здесь различают следующие варианты:

Покрывной;
Кнопочный;
С фиксаторами балочного типа.

Каждый из зубных протезов, начиная от самого простого (акрилового) и заканчивая любым условно-съемным, имеет свои преимущества и недостатки. Выбор варианта во многом зависит от финансовых возможностей пациента. При этом важно иметь в виду, что независимо от вида выбранного полного зубного протеза, результат лечения будет непосредственно зависеть от уровня подготовки врача-ортопеда, зубного техника и материально-технического обеспечения клиники.

Из практики стоматолога

Если вы идете заказывать протез в стоматологию в подвальчике жилого дома, где врач принимает коронки от «поставщика» завернутыми в кулек из газетной бумаги, то сложно рассчитывать на первоклассную работу. В очень многих случаях пациенты затем не могут привыкнуть к таким протезам – ввиду погрешностей изготовления они сильно мешают и натирают слизистую. В итоге протез пылится на полке, так как пациент его не носит.

Полные съемные протезы из акриловой пластмассы

Первые технологии изготовления полных съемных протезов из акриловой пластмассы (АКР-7) были внедрены в начале 1940-х годов и до сих пор находят широкое применение при производстве базисов различных современных конструкций в ортопедической стоматологии.

Базис – это основание полного съемного протеза, на котором закрепляются искусственные зубы. На верхней челюсти базис представляет собой пластинку, покрывающую слизистую оболочку твердого неба и альвеолярного отростка, а на нижней – слизистую оболочку альвеолярной части с наружной и внутренней стороны.

На заметку

По той причине, что базис полного съемного зубного протеза представляет собой пластину, такие протезы называют также пластиночными.

Полный съемный протез не имеет возможности «цепляться» за зубы, так как они полностью отсутствуют. Поэтому у данных конструкций на верхнюю челюсть используется эффект «присасывания» к небу, а также некоторый удерживающий от смещения эффект обеспечивают естественные анатомические складки и альвеолярный гребень.

Протез на нижнюю челюсть не имеет такой большой площади «присасывания», как в случае протеза на верхнюю челюсть, прилегающего к небу. Конструкция удерживается за счет и естественных анатомических образований – во многом за счет плотного прилегания к альвеолярной части.

Среди преимуществ полного съемного акрилового протеза можно выделить:

Низкую цену в сравнении с другими конструкциями;
Возможность ремонта при различных видах повреждения;
Легкость в эксплуатации;
Приемлемую эстетику с учетом сравнительно невысокого чека за услугу.

Однако эти протезы не лишены серьезных недостатков:

Аллергия на остаточный мономер в акриловых базисах (хотя в более дорогих вариантах существует способы исключения мономера из пластика);
Относительная хрупкость пластмассы и риск перелома при большой одномоментной нагрузке;
Низкая эластичность за счет твердой акриловой пластмассы;
Частое несоответствие рельефа внутренней поверхности базиса протезному ложе слизистой оболочки (в итоге снижается надежность фиксации конструкции в ротовой полости).

На заметку

Протезы из акриловой пластмассы могут быть довольно высокотехнологичными. Например, в 2015 году в России появились технологии швейцарской компании «CANDULOR», предложившей линейку высококачественных акриловых съемных зубных протезов. Высокая эстетика достигается, в том числе, за счет использованием пластмассы, детально имитирующей систему капилляров десны.

Аналогична ситуация и с протезами на основе других полимеров (полиуретан, силикон, нейлон): есть бюджетные изделия, а есть также более дорогие и технологичные. Например, для изготовления базиса полного съемного протеза может быть использован материал «Денталур» на основе полиуретана. Он награжден Золотой медалью девятого Международного форума высоких технологий XXI века и другими наградами. Протезы на основе Денталура прочны, довольно эластичны (за счет этого комфортны) и имеют существенное косметическое преимущество перед стандартными зубными протезами из акриловых пластмасс.

Зубные протезы из нейлона: их плюсы и минусы

Полные съемные зубные протезы из нейлона находятся сегодня, пожалуй, на пике своей популярности за последние 10 лет – и к этому есть ряд причин.

Вот некоторые из основных плюсов нейлоновых протезов:

Отсутствие аллергии на материал. В случае использования нейлонового протеза, в отличие от акрилового, нет риска развития аллергической реакции на мономер пластмассы. На этом фоне нейлон сильно выигрывает по сравнению с акриловым пластиком, особенно в полном съемном протезировании;
Высокие эстетические показатели. Этот параметр можно было бы даже поставить и на первое место. По сравнению с теми же протезами из акрила, нейлоновые смотрятся «богато», и, если так можно сказать применительно к полному зубному протезу – шикарно (не зря их иной раз называют протезами- невидимками);
Комфортность при ношении. К этим протезам в большинстве случаев проще привыкнуть и адаптироваться, чем к стандартным акриловым;
Устойчивость к механическим повреждениям. Это качество во многом обусловлено некоторой эластичностью протеза – он не хрупкий, в отличие от акриловой пластмассы. Сломать нейлоновый протез или как-то его сильно повредить достаточно сложно.

Однако при всех своих достоинствах нейлоновые протезы сохраняют ряд недостатков, о которых полезно знать заранее (во многом эти недостатки характерны для полных съемных протезов в целом):

Постепенная атрофия протезного ложе. При полном отсутствии зубов альвеолярные гребни, испытывая неравномерную нагрузку от протеза, сильно «проседают». Процесс может длиться годами, но практически неизбежен;
Достаточно быстрая потеря эстетических качеств. С годами возможно изменение цвета протеза, что рано или поздно потребует замены изделия;
Починка нейлонового протеза (в отличие от акрилового) практически невозможна – проще будет изготовить новое изделие.

Это интересно

Благодаря протезам Acry Free удалось скомбинировать положительные свойства акриловых и нейлоновых протезов, избавившись от ряда минусов, которые создают препятствия для свободного протезирования акрилом и нейлоном. Акри-фри обладает хорошей прилегаемостью («прилипаемостью») к слизистой оболочке, что позволяет улучшить возможность фиксации при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти. Протез легкий, не аллергенный, способен корректироваться, а самое главное – в меньшей степени провоцирует явления атрофии альвеолярной кости.

Ниже на фото показан протез Acry-Free:

Особенности протезирования условно-съемными конструкциями

На фоне вышесказанного возникает ряд вполне обоснованных вопросов:

Неужели такие методы фиксации полных зубных протезов, как «присасывание» и анатомическая ретенция (удержание за счет анатомических образований), достаточны для надежного крепления конструкции в полости рта и комфортного использования?
Можно ли как-то улучшить надежность фиксации протеза и повысить степень комфорта при его ношении?

Активным людям преклонного возраста особенно важны не только красивые, но и надежно «сидящие» протезы, способные нормально пережевывать практически любую пищу.

Из практики стоматолога

Не у всех пациентов хватает терпения пользоваться съемным протезом, который хоть и не «натирает», не «жмет», не «давит», но в полости рта все равно возникает ощущение присутствия постороннего предмета. И что самое неприятное – нет уверенности, что этот «посторонний предмет» вдруг однажды не выпадет изо рта, например, при чихании…

Значительную помощь в надежной фиксации полных зубных протезов оказывает условно-съемное протезирование с креплением протеза на имплантах. Использование дентальных имплантов дает возможность не только существенно уменьшить будущий протез в размерах, сделав его максимально комфортным и простым в применении, но и полностью исключает вариант «отлипания» протеза во время жевания или разговора.

На данный момент существуют различные разновидности систем имплантации для того, чтобы зафиксировать съемный протез:

Классическая – в губчатую кость альвеолярных отростков устанавливаются классические импланты. Обычно протезирование растягивается на несколько месяцев, пока импланты приживаются в костной ткани;
Базальная – в плотную кость, находящуюся глубже, чем губчатая, устанавливаются базальные импланты. В этом случае даже при значительной атрофии кости альвеолярных отростков нет необходимости ее наращивать (то есть обычно не требуется операция синус-лифтинга);
Мини-имплантация – в этом случае в кости устанавливаются узкие мини-импланты, предназначенные для крепления протеза. В отличие от классических и базальных имплантов, мини-импланты не рассчитаны на значительную нагрузку, поэтому полный протез должен распределять нагрузку также на другие участки полости рта (небо, десна).

По способам фиксации полных съемных протезов на имплантах значительную нишу в ортопедической стоматологии занимают:

Микрозамковая фиксация;
Балочные крепления;
Магнитные фиксаторы;
Сферические (шаровидные) виды крепления;
Силиконовые кольца;
Комбинированные варианты.

На заметку

Предварительная установка имплантов делает полное съемное протезирование максимально надежным и комфортным, особенно в сложных случаях (при значительной атрофии альвеолярного гребня, тяжах и т.д.), когда ношение практически любого протеза (акрилового, нейлонового, Акри-фри) сулит бесконечные походы к стоматологу-ортопеду, мучения во время привыкания и, как самый крайний вариант, – отправку «съемника» на полку.

Балочная фиксация на классических или базальных имплантах считается одной из самых надежных и долговечных – она обеспечивает надежную посадку и фиксацию протеза даже при неидеальных условиях протезирования.

Магнитные фиксаторы (аттачмены) удерживают протез за счет магнитного притяжения. Такой вариант крепления по сравнению с другими способами не обеспечивает максимальной надежности в удержании протеза.

Что касается шаровидных аттачменов – некоторые специалисты утверждают, что материалы данного вида крепления имеют тенденцию к истиранию и выходу из строя (хотя существуют системы, обладающие заменяемыми стирающимися частями – их замена не требует больших затрат времени и денег).

В настоящее время активно применяется (и продвигается в рекламе многими клиниками) мини-имплантация для фиксации протезов на беззубой челюсти, однако ряд специалистов считают, что мини-импланты подходят лишь для временного протезирования, но не для постоянного. Дентальные мини-импланты отличаются от других упрощенными вариантами хирургических и ортопедических протоколов, а также низкой стоимостью. Их можно устанавливать даже в тех клинических случаях, когда использование классических имплантатов невозможно без дополнительных подготовительных операций, которые могут тяжело переноситься или быть противопоказаны, особенно в пожилом возрасте.

Что касается устанавливаемых на импланты протезов – они могут быть сделанными из всё тех же материалов, что и съемные зубные протезы (обычно из нейлона, Акри-Фри, полиуретана).

Принципы изготовления полных съемных протезов и их установка в полости рта

Одним из самых главных этапов протезирования является обследование пациента – в него входит изучение состояния общего здоровья, возможных аллергий на те или иные препараты (материалы), а также оценка состояния протезного ложе по многим параметрам.

Большое внимание уделяется оценке степени атрофии альвеолярных отростков на верхней и нижней челюсти. Проверяется состояние слизистой оболочки: подвижность, цвет, «рыхлость», состояние складок вдоль гребня и другие моменты. Все это позволяет уточнить важные нюансы конструкции будущего протеза.

Ниже на примере полного съемного протеза из акриловой пластмассы рассмотрены основные этапы изготовления данной конструкции:

Снятие оттисков и отправка их в лабораторию к зубным техникам;
Отливка моделей;
Изготовление индивидуальных ложек (по мере необходимости);
Создание базиса с прикусными валиками;
Определение центральной окклюзии по данным восковым валикам;
Изготовление базиса по прикусным валикам (рельефное моделирование);
Постановка зубов по стеклу или по плоскости;
Гипсовка модели;
Выпаривание воска;
Замешивание и «паковка» пластмассы;
Финишная обработка протеза;
И, наконец, сдача протеза пациенту – примерка в ротовой полости.

Это интересно

Стандартные съемные акриловые протезы изготавливаются так: в форму заливается жидкий материал, где происходит его полимеризация и твердение. В процессе этого происходит большая усадка материала, то есть уменьшение его в объеме, вследствие чего протез может не соответствовать протезному ложе и неточно прилегать к нему. Кроме того, зачастую происходит образование микропор в базисе, где в будущем будет скапливаться бактериальный налет, провоцирующий неприятный запах изо рта.

Новая методика создания акриловых протезов по системе IVOCAP (Ивокап) фирмы «IVOCLAR» (Швейцария) позволила устранить данные проблемы за счет метода литьевого прессования – пластмасса дозируется капсулами и прессуется под постоянным давлением и температурой. При таком методе изготовления характеристики протеза улучшаются.

Как нужно ухаживать за зубным протезом, чтобы он служил дольше

После того как пациент получает полный съемный протез, врач-ортопед всегда дает разъяснения по поводу нюансов его фиксации в ротовой полости, а иногда также обучает специальным речевым упражнениям для быстрой адаптации к изделию. Большое внимание уделяется также правилам ухода за протезом, чтобы повысить срок его службы и минимизировать потерю эстетики.

Важно знать

Полные съемные зубные протезы нуждаются в ежедневной чистке уже хотя бы потому, что они плотно прилегают к слизистым и создают зоны, которые плохо омываются слюной.

Самые распространенные средства ухода за полными съемными зубными протезами:

Стандартная схема ухода за протезом:

Утром и вечером проводить очистку от частичек пищи и бактериального налета с помощью зубной пасты и щетки. При этом следует уделять внимание очистке не только внешней поверхности протеза, но и внутренней, которая контактирует с десной и небом;
Полоскать рот после каждого приема пищи и промывать протез под проточной водой;
Очищать протез перед сном с помощью специальных растворов.

Для кого-то может показаться удивительным, но на зубных протезах тоже может откладываться зубной налет и даже зубной камень, поэтому хотя бы 1 раз в год полезно обращаться на профилактические осмотры. В случае значительного загрязнения протеза он отдается в зуботехническую лабораторию, где зубной техник обрабатывает протез до идеального состояния.

Правильный уход за протезом является залогом не только длительной его службы, но и важным фактором, который определяет здоровье слизистых, отсутствие гнилостного запаха изо рта и сохранность эстетических характеристик (вы же не хотите, чтобы искусственные зубы протеза стали коричневыми, а пластмасса приобрела неестественный для десен оттенок?)

Почем нынче полный «съемник»?

Стоимость полного съемного протеза определяется рядом факторов, среди которых наиболее важными являются следующие:

Материал, из которого изготавливается зубной протез (например, акриловый протез по цене будет дешевле, чем нейлоновый);
Наличие в клинике своей зуботехнической лаборатории;
Уровень квалификации персонала;
Территориальное расположение стоматологии (цены в мегаполисах обычно выше, чем в небольших городах);
Индивидуальные особенности пациента (некоторые анатомические нюансы могут усложнить изготовление качественного протеза).

Упрощенного говоря, сегодня сравнительно дешево стоят только полные съемные протезы из обычной акриловой пластмассы – их использование считается наиболее бюджетным вариантом полного протезирования.

«Всего 2 недели ношу верхний и нижний протез из акрила. Верхний сидит замечательно, а нижний гуляет. Стоит только пошевелить языком, как протез поднимается сразу же. Даже не знаю, с чем это связано…»

Инна, Москва

Вот примеры цен на полносъемные протезы в одной из клиник СПб:

Акриловый протез – от 8 тыс. рублей;
Протез из Денталура – от 12 тыс. рублей;
Пластинчатый протез (пластмасса Ivoclar) – от 14 тыс. рублей;
Нейлоновый протез – от 20 тыс. рублей;
Нейлоновый протез (материалы производства Германии), Акри Фри – от 25 тыс. рублей;
Съемный протез (материалы производства Швейцарии) «Кандулор» – от 40 тыс. рублей.

Совмещение же ортопедической и хирургической помощи во много раз увеличивает цену на лечение пациента при полном отсутствии зубов – когда речь идет об условно-съемном протезировании, стоимость собственно имплантации вносит основной вклад в итоговую цену.

Если у вас есть личный опыт использования съемного протеза при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти – поделитесь, пожалуйста, информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Что важно знать о зубных протезах из нейлона (об этом не говорят в рекламе)

Интересные нюансы полного съемного проетзирования

Потеря зубов больше не представляет собой нерешаемую проблему. Современная стоматология предлагает широкий выбор протезов, которые способны заменить утерянную улыбку. Но как сделать выбор?

Какие зубные протезы лучше: съемные или несъемные?

Все протезы делятся на две большие группы: съемные и несъемные. Первые при необходимости легко вынимаются изо рта пациентом самостоятельно, вторые не покидают «места службы» до тех пор, пока не придут в негодность. И те, и другие типы протезов имеют как плюсы, так и минусы.

Вид протеза	Преимущества	Недостатки
Съемный	легкий уход за протезом, возможность его промывания сравнительная дешевизна быстрая установка	слабая фиксация, риск смещения протеза во время еды эмоциональный дискомфорт необходимость использовать кремы и гели для того, чтобы протез держался во рту частые стоматиты снижение эффективности жевательной функции рвотный рефлекс иногда – некоторое изменение формы лица
Несъемный	надежная фиксация во рту быстрое привыкание естественный внешний вид простой уход способность выдерживать значительную жевательную нагрузку	возможно раздражение тканей, соприкасающихся с протезом необходимость обточки опорных зубов в некоторых случаях – выраженная болезненность, чувство жжения, нарушение вкуса

Традиционно считается, что съемные протезы – это удел стариков (все ведь помнят «страшную» картинку из детства, когда бабушка хранила зубы в стакане рядом с кроватью). Но в современном мире у людей всех возрастов одинаково популярны и съемные, и несъемные конструкции. В основном пациенты делают выбор с учетом таких факторов:

количество отсутствующих зубов. Если их всего несколько штук, то гораздо проще воспользоваться несъемным протезированием. Для полностью беззубых челюстей часто используются съемные конструкции;
желаемый результат. Чтобы новые зубы ни в чем не уступали настоящим, следует отдавать предпочтение несъемному протезу: в таком случае можно добиться не только максимальной естественности улыбки, но и вернуть зубам их изначальную функциональность;
психологический настрой. Многие очень волнуются, что съемный протез их «выдаст», к примеру, неудачно выпав во время ужина в гостях. И хотя при качественно проведенной процедуре риск такого происшествия сводится к минимуму, немало пациентов предпочитает перестраховаться и поставить себе несъемный протез;
цена. Несмотря на существенные преимущества несъемных протезов перед съемными, не все люди могут позволить себе удовольствие «невынимаемой» улыбки. В таком случае следует внимательно отнестись к процессу выбора съемного протеза, чтобы особенности его конструкции и свойства материала затмили возможные недостатки.

Как правило, лечащий врач дает совет пациенту относительно того, какой тип протеза больше подходит в конкретной ситуации. Но не стоит поддаваться внушению, особенно если минусы предлагаемой конструкции кажутся гораздо важнее потенциальных преимуществ. Нужно помнить: врач может давать рекомендации, но с вставленными зубами придется ходить не ему.

Съемные зубные протезы

Среди съемных конструкций для протезирования выделяют три наиболее популярных:

Вид протеза	Преимущества	Недостатки	Средняя стоимость
Акриловый	ценовая доступность легкость конструкции распределение нагрузки на десны, а не на опорные зубы, благодаря чему сохраняется их эмаль хорошая эстетика, цвет протеза подбирается под естественный оттенок зубов и десен	пористость материала, что приводит к накоплению в протезе влаги и развитию во рту бактерий слабая фиксация хрупкость возможно нарушение дикции и вкусового восприятия большой размер конструкции	полный – 10000-20000 руб. частичный (на 1-2 зуба) – от 4000 руб.
Бюгельный	прочность за счет металлического каркаса схожесть с настоящей челюстью компактность отсутствие искажений вкуса и нарушений дикции подходит для пациентов с пародонтитом может не сниматься на ночь или во время еды	длительный процесс адаптации возможно натирание десен первое время ощущение сильного дискомфорта в процессе приема пищи	на кламмерах – от 25000 руб. на микрозамках – от 40000 руб.
Нейлоновый	мягкость конструкции гипоаллергенность отличная эстетика отсутствие дискомфорта	недолговечность (2-3 года) материал со временем дает усадку, в результате чего нарушается фиксация протеза неравномерное распределение жевательной нагрузки, что приводит к болезненности и опусканию десен	полный – от 25000 руб. частичный (на 1-3 зуба) – от 15000 руб.

Наиболее подходящим вариантом при беззубой челюсти считается акриловый протез. Нейлоновую конструкцию из-за ярко выраженных «побочных эффектов» рекомендуется использовать только в качестве временного средства. Бюгельный протез позволяет не только восстановить максимально естественную жевательную функцию, но и дает возможность укрепить шатающиеся зубы.

Несъемные зубные протезы

Зависимо от клинической картины может быть установлен один из следующих видов несъемных протезов:

Вид протеза	Что из себя представляет	Плюсы	Минусы
Винир	Тонкая пластина, устанавливающаяся на зубе из зоны улыбки в случае его незначительного повреждения (наличия сколов, трещин и т. д.)	высокие показатели эстетики постоянный цвет, не меняющийся под воздействием кофе или сигарет долгий срок службы (около 10 лет) биосовместимость с зубными тканями	стачивание верхнего слоя эмали перед фиксацией виниров ломкость, вероятность образования сколов возможно развитие кариеса под виниром
Вкладка	Пломба, изготовленная в лабораторных условиях из прочного материала. Относится к категории микропротезов, применяется для восстановления цвета и формы не до конца разрушенных жевательных зубов.	равномерное распределение жевательной нагрузки полное восстановление анатомической формы зуба стабильные цветовые свойства минимальный риск возникновения кариеса	удаление значительного количества здоровых тканей
Коронка	Небольшой колпачок, надевающийся на частично разрушенный зуб, у которого сохранился хотя бы один корень.	полное восстановление внешнего вида зуба и его жевательной функции прочность	иногда необходимо депульпирование зуба
Мостовидный протез	Конструкция, представляющая собой 3-4 соединенные коронки. Служит для замены 1-2 отсутствующих зубов, при условии, что их «соседы» могут служить в качестве опоры для протеза.	долговечность (8-15 лет) восстановление естественного внешнего вида зубного ряда	необходимость обтачивать и депульпировать здоровые опорные зубы отсутствие должной нагрузки в области отсутствующего зуба постепенное рассасывание кости

Качество протеза зависит не столько от его вида, сколько от материала, из которого он был изготовлен. Традиционно в стоматологии применяются следующие варианты:

Хромокобальтовый сплав – от 3500 руб. за зуб. Дешевый материал, отличающийся высоким запасом прочности и долгой «жизнью» (около 10-12 лет). Из-за невысокой эстетики лучше всего подходит для протезирования жевательных зубов. Применяется для изготовления коронок, вкладок и мостовидных протезов.
Светополимерный пломбировочный композит – от 6000 руб. за зуб. Этот материал обычно применяется для пломб, но также может использоваться при протезировании винирами и мостовидными конструкциями. Светополимерный композит отличается легкостью, достаточной прочностью и длительным сроком службы.
Металлокерамика – от 6000 руб. (каркас из кобальто-хромового сплава) или от 15000 руб. (каркас из сплава золота и платины). Эстетичный и достаточно бюджетный вариант. Чаще всего применяется при производстве мостовидных протезов и коронок: основа делается из металла и покрывается керамической массой. Правда, эстетика не всегда сохраняется на стыке зуба и десны, поскольку там может просматриваться каркас.
Фарфор – от 10000 руб. за зуб. Отличается хорошими показателями эстетики: прекрасно имитирует настоящий зуб, не темнеет со временем и не меняет цвет под воздействием пищевых красителей. По прочности уступает металлу и металлокерамике, но неплохо переносит перепады температур. Зачастую применяется для изготовления виниров, вкладок и коронок.
Диоксид циркония – от 17000 руб. за зуб. Достаточно дорогой вариант, но он вполне себя окупает за счет положительных качеств. Диоксиду циркония свойственна биосовместимость с зубными тканями, долговечность, легкость и прекрасная эстетика. Виниры, вкладки, мостовидные протезы и коронки из этого материала получаются максимально похожими на настоящую эмаль: полупрозрачными и «правильно» реагирующими на свет.
Золото – цена рассчитывается исходя из количества необходимого металла (обычно нужно 1-3 г, 1 г стоит около 60 евро). Материал характерного цвета, в основном использующийся для производства вкладок и коронок на боковые зубы. Среди преимуществ протезирования золотом – отсутствие аллергических реакций, минимальный риск развития кариозного процесса и долговечность.
Пластмасса – от 1000 руб. Из-за непрочности в большинстве случаев используется для изготовления временных коронок. Пластмассу достаточно легко подобрать под нужный цвет эмали, но естественной прозрачности и глубины добиться не удастся.

Свойства материала определяют, как долго прослужит протез и насколько натурально он будет выглядеть во рту. Прочность и отличная эстетика – фарфор и диоксид цирконий, почти то же самое, но за меньшие деньги – металлокерамика, дешево и надежно – хромокобальтовый сплав и т. д.